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SYN 1/03/2019
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS
ALIMENTOS EN LA UNIDADES DE SERVICIO Versión 1 Página 1 a 8
“Donde nace el conocimiento” DE LA MODALIDAD COMUNITARIA
1. INTRODUCCIÓN
De acuerdo al protocolo de ETAS del ministerio de salud de Colombia 2016, en los países
industrializados, se estima que por año el 30% de la población puede ser afectada por ETA,
los brotes de ETAS pueden ser masivas un ejemplo de ello en 1994 en Estados Unidos,
por causa de helados contaminados 224.000 personas resultaron afectadas por un brote
de salmonelosis, en el 1988 un brote de hepatitis A afectó a unas 300.000 personas en
China al consumir almejas, es importante señalar que en los países en desarrollo las ETAS
se presentan con mayor frecuencia por las falencias en el sistema sanitario pero en
ocasiones pasan desapercibidas por no reportarse al sistema de salud.
Las ETAS en los territorios han tomado más relevancia por los entes gubernamentales,
debido que afecta la salud de la población, especialmente la más vulnerable los niños,
niñas, madres gestantes y lactantes, es tanto así que es considerada uno problema de
salud pública, es por tanto que nuestro compromiso como entidad administradora de
servicio, en el ejercicio de la atención a la primera infancia en el marco de la política de
Cero a Siempre, realizamos acciones cumpliendo con las normas sanitarias vigente , para
mitigar los riesgo y lograr alimentos aptos para el consumo de los beneficiarios (Inocuos),
se resalta a continuación “Los alimentos, además de ser una fuente de nutrientes y
energía necesaria para el cumplimiento de funciones metabólicas, constituyen el
mayor vector de contaminación química, física y microbiológica para los seres
humanos.” Quirós 2001.
Las ETA constituyen uno de los problemas sanitarios más comunes y de mayor impacto
sobre la salud de las personas en el mundo, la aparición de brotes de ETA afecta la salud
de la población, pero también tiene una repercusión económica provocando pérdidas de
ingresos, desempleo, deterioro de los alimentos y desconfianza de los consumidores.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Realizar acciones como entidad administradora de servicio para la prevención de las
Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA).
Orientar al talento humano y las familias en la detección y manejo en caso que se
presente una ETA.
6. DEFINICIONES
Alimento: Es cualquier sustancia ingerida al organismo el cual puede estar en su estado
natural o artificial, los cuales brindan la energía diaria necesaria para realizar las actividades
básicas. Incluye las bebidas no alcohólicas y las especias (condimentos).
Alimento contaminado: alimento que contiene agentes y/o sustancias extrañas de
cualquier naturaleza en cantidades superiores a las permitidas en las normas nacionales,
o en su defecto en normas reconocidas internacionalmente.
Alimento de mayor riesgo en la vigilancia en la salud pública: alimento que en razón a
sus características de composición, especialmente en sus contenidos de nutrientes, Aw
actividad acuosa y pH, favorece el crecimiento microbiano; por consiguiente, cualquier
deficiencia en su proceso, manipulación, conservación, transporte, distribución y
comercialización puede ocasionar trastornos a la salud del consumidor.
Agente Etiológico: Microorganismos o sustancias químicas o físicas que causan enferme-
dades al estar presentes en los alimentos.
Brote de ETA: Episodio en el cual dos o más personas presentan sintomatología similar
(caso probable) después de ingerir alimentos (incluida el agua) contaminados del mismo
origen y donde la evidencia epidemiológica o los resultados de laboratorio implican a los
alimentos o al agua como vehículo de la misma.
ETAS: 1.Es una enfermedad que se origina por el consumo de alimentos y/o agua, que
contiene microorganismos vivos dañinos y sustancias tóxicas, toman este nombre debido a
que el alimento es utilizado como vehículo de transmisión, puede manifestarse por un
infección o intoxicación.2. La enfermedad transmitida por alimentos (ETA) es el síndrome
originado por la ingestión de alimentos, incluida el agua, que contienen agentes etiológicos
en cantidades tales que afectan la salud del consumidor a nivel individual o en grupos de
población; las alergias por hipersensibilidad individual no se consideran ETA.
Infecciones transmitidas por los alimentos: Se producen cuando se ingieren los
microorganismos vivos perjudiciales para la salud, los organismo pueden ser bacterias,
virus, hongos, parásitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o lisarse y producir
toxinas o invadir la pared intestinal y desde allí alcanzar otros aparatos o sistemas.
Intoxicaciones causadas por alimentos: Se presentan cuando la toxina o el veneno de
las bacterias o mohos se encuentran dentro del alimento ingerido, generalmente estas
toxinas no tienen sabor ni olor. Las toxinas formadas en tejidos de plantas, animales o
producidas por microorganismos o sustancias químicas o radioactivas que se incorporan a
ellos de manera accidental, incidental o intencional en cualquier momento desde su
producción hasta su consumo.
Toxi-infección: Es una enfermedad que resulta de la ingestión de alimentos con cierta
cantidad de microrganismos los cuales pueden producir toxinas (venenos). Ejemplo El
cólera.
Inocuidad de los Alimentos: Es la garantía de que los alimentos no causarán daño al
consumidor cuando se preparen y consuman.
Descripción de la ETA
Tomado: Protocolo de vigilancia y control de Enfermedades Transmitidas por Alimentos INT-R02.002.4040-005 Página 4 de 30 V00,
Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública 2010.
Enfermedad Agente etiológico Periodo de incubación Signos y síntomas Alimentos implicados Factores de riesgo
Alimentos y bebidas muy Utensilios que contienen cadmio, almacenamiento de alimentos muy ácidos
Intoxicación por cadmio Cadmio 15 – 30 minutos Nauseas, vomito, dolores abdominales, diarrea.
acidas
De unos minutos – Sabor a metal, nauseas, vomito, dolores abdominales, Alimentos y bebidas muy Empleo tuberías de cobre, almacenamiento de alimentos ácidos en
Intoxicación por cobre Cobre
1hora diarrea acidas utensilios de cobre
Gastroenteritis por
Bacillus cereus
Arroz cocido o frito,
(emético)*toxina Refrigeración insuficiente, deficiente almacenamiento, preparación
Exoenterotoxina de B. cereus De 1 a 5 horas Nauseas, vomito alimentos a base de
termoestable, sintetizada alimentos varias horas antes de servirlos
cereales
en la fase estacionaria de
crecimiento
Jamón, productos de
carne de res o aves, Refrigeración deficiente, mala manipulación del alimento cocido,
Intoxicación Entero toxinas A,B,C,D y E de De 1 a 8 horas,
Nauseas, vómito, diarrea, astenia, adinamia pasteles rellenos de preparación de alimentos varias horas antes de consumirlos, mala
estafilocócica Staphylococcus aureus promedio de 2 a 4
crema, derivados conservación
lácteos.
AGENTES QUIMICOS-PERIODO DE INCUBACION: DE 1 A 6 HORAS
Nitritos o nitratos Alimento contaminado
empleados como Nauseas, vómitos, cianosis, cefalea, mareo,debilidad, accidentalmente,
Intoxicación por Nitrito De 1 a 2 horas Almacenamiento de alimentos muy ácidos en utensilios de hierro
com puestos para curar l a perdida del conocimiento expuesto a excesiva
carne o ag uas subterráneas nitrificación
Ácido okadaico y otras
Intoxicación diarreica por toxinas producidas por De 1 a 12 horas, Mejillones, almejas, Captura de mariscos de aguas con altas concentración de Dynophysis spp.
Diarrea, nauseas, dolores abdominales
mariscos dinoflagelados de la usualmente 4 horas ostras
especie Dynophysis spp.
Enfermedad Agente etiológico Periodo de incubación Signos y síntomas Alimentos implicados Factores de riesgo
Disentería bacilar o Agua, alimentos Manipulación de agua y alimentos de personas infectadas, condiciones
Shigelosis Shigella spp De 1 a 3 días Diarrea (moco y sangre), vomito, nauseas, fiebre contaminados sanitarias deficientes
Pescados y mariscos
crudos, alimentos
Endoenterotoxina de Vibrio Diarrea acuosa y profusa (Tipo arroz de agua), vomito, lavados o preparados con Obtención de pescados y mariscos de aguas contaminadas, personal,
Cólera De 1 a 3 días
Cholerae dolor abdominal, deshidratación, colapso agua contaminada, manipulación personas infectadas, cocción inapropiada
MF de personas
infectadas
Materia fecal de
Gastroenteritis por E. coli Cepas enterotoxigénicas o Manipulación de personas infectadas, refrigeración insuficiente,
De 5 a 48 horas Dolor abdominal, diarrea, nauseas, vomito,fiebre personas o animales
patógena invasoras de E. coli cocción inapropiada
contaminados, agua
Diarrea por E. coli Cepas de E. coli Diarrea acuosa seguida por diarrea sanguinolenta, Hamburguesa, leche Hamburguesa hecha de carne de animales infectados, consumo de
De 1 a 10 días
enterohemorrágica enterohemorrágica dolor abdominal, cruda, embutidos, agua carne y leche cruda, manipulación personas infectadas
Ensaladas y otros
Diarrea por E. coli Cepas de E. coli Dolor abdominal severo, diarrea (usualmente con moco alimentos que no son Inadecuada cocción, manipulación personas infectadas, no lavado de manos
De 1 a 3 días
enteroinvasiva enteroinvasiva y sangre), tenesmo tratados
higiénicamente, agua
Ensaladas y otros
Inadecuada cocción, manipulación personas infectadas, no lavado de manos,
Diarrea por E. coli Cepas de E. coli Diarrea acuosa profusa (sin moco, ni sangre), dolor alimentos que no son
De 1 a 3 días almacenamiento de alimentos a t° ambiente, inadecuado
enterotoxigénicas enterotoxigénicas abdominal, vomito, astenia y adinamia, deshidratación tratados
higiénicamente, agua recalentamiento, leche cruda
Enteritis por Plesiomonas Plesiomonas shigeloides De 1 a 2 días Diarrea con moco y sangre Agua Cocción inadecuada
Alimentos
Hymenolepsis nana, H. contaminados, ingestión
Himenolipiasis De 14 a 16 días Dolor abdominal, meteorismo, diarrea y bajo peso Condiciones higiénicas deficientes
diminuta de artrópodos, cereales
con artrópodos
Frambuesas, lechuga,
Irrigación con aguas contaminadas, lavado de frutas con agua
Diarrea, acuosa prolongada, pérdida de peso, fatiga, ensalada de vegetales,
Cyclosporosis Cyclospora cayetanensis de 1 a 11 días contaminada, inadecuada l impieza, manipulación y desinfección de frutas
nauseas, anorexia, dolor abdominal jugos de fruta
preparados, agua
Ensalada de vegetales
De 1 a 12 días, Diarrea acuosa profusa, dolor abdominal, anorexia, Inadecuada fi ltración e agua, inadecuada l impieza y desinfección de frutas
Cryptosporidiosis Cryptospori um parvum frescos, jugos de frutas
usualmente 7 días vomito y vegetales
preparados, agua
Falta de higiene personal, manipulación de alimentos con personas
infectadas, cocción inadecuada, evacuación de aguas residuales
Giardia lambia de heces de Infección por Taenia de cerdo B680 TENIASIS DEBIDA A TAENIA SOLIUM
Giardiasis De 1 a 6 semanas Dolor abdominal, diarrea mucoide Hortalizas, frutas, agua
personas infectadas B689 TENIASIS, NO ESPECIFICADA Taenia sol ium de carne de cerdo
infectado De 3 a 6 semanas Malestar general, astenia, adi namia,
pérdida de peso Cerdo crudo o
Cerdo crudo o
Infección por Taenia de Taenia solium de carne de Falta inspección de la carne, cocción inapropiada, evacuación de aguas
De 3 a 6 semanas Malestar general, astenia, adinamia, pérdida de peso insuficientemente
cerdo cerdo infectado residuales
cocido
Enfermedad Agente etiológico Periodo de incubación Signos y síntomas Alimentos implicados Factores de riesgo
Caracterización epidemiológica
Entidad que
Aspecto Evaluado Casos presentados
Reporta
6.000 brotes de diversos tipos de enfermedades de origen alimentario
Región Latinoamericana entre 1993 y 2002, sin reporte de enfermedades provocadas por agua. (FAO) y (OMS).
57.000 muertes en 2004
Colombia 2007: Archivos planos de 9.634 casos/693 brotes de ETAs
15 a 44 años (53,36 %): 5.191 casos
Edad con mayor incidencia
5 a 14 años (27,64 %) con 2.679 casos
Alimentos más frecuentemente Queso y el arroz con pollo.
Sistema
Lugares con mayor incidencia de
brotes Establecimientos educativos y el hogar nacional de
vigilancia.
Los agentes etiológicos más Estafilococos coagulasa positivos identificados en 19 brotes
(SIVIGILA)
frecuentemente Salmonella ssp en 9 brotes
Contaminación cruzada, materias primas contaminadas,
factores de riesgo malas prácticas de higiene personal, manipulador infectado, pérdida de
cadena de frío y falta de cocción.
Departamento 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Meta 163 127 242 190 22 98 1386 123 98
Fuente: SIVIGILA, INS 2000-2008
Del anterior reporte se identifica que en el 2004 se tuvo menos reporte de ETAs y el año en
que más reportes se representaron fue el 2006, es de resaltar que estas cifras están por
debajo de los casos reales en los territorios.
MEDIDAS PREVENTIVAS
HIGIENE DE LOS
HIGIENE PERSONAL HIGIENE DEL ENTORNO
ALIMENTOS
Se refiere a las conductas de • Adquirir los alimentos en buen estado de conservación e
La higiene de los alimentos higiene, siguiendo estas recomendaciones:
higiene o limpieza que se refiere a todas las • Seleccionar las frutas y verduras que estén frescas y
debemos realizar medidas que se aplican limpias
permanentemente, tales para producir, distribuir y • Los huevos deben estar frescos y limpios
almacenar un alimento en • Las carnes, pollo y pescado deben ser de apariencia
como:
buenas condiciones fresca,
• Baño diario higiénicas, las cuales tener color y olor característicos y conservarse en todo
• Lavarse los dientes después eviten su contaminación y momento refrigerados o congelados
la posible afectación de la • Verificar que los productos envasados o empacados,
de cada comida
salud de los consumidores. posean fecha de vencimiento legible y vigente
• Mantener uñas cortas y Producción. Se cuente • Los productos enlatados no deben presentar
limpias con áreas limpias y abombamiento, hendiduras o golpes, ni señales de
• Mantener las manos limpias y desinfectadas, Garanticen oxidación.
lavárselas cada vez que sea tiempos de cocción • Rotar los productos almacenados para evitar su
necesario. seguros. deterioro o pérdida, utilizando siempre primero aquellos
Distribuir: El área donde que tienen fecha de vencimiento más próxima.
se va hacer servido este • El lugar debe ser fresco, seco, bien ventilado, limpio y
previamente limpia y mantenerse protegido para evitar el ingreso de plagas
El lavado de manos como regla
desinfectadas, utilizar como roedores o insectos.
de oro
recipientes limpios para el • El almacenamiento de los alimentos que requieran
porcionado, el lavado de refrigeración o congelación, se debe realizar teniendo en
Adecuados hábitos higiénicos
manos antes del consumo cuenta estas condiciones. Los demás alimentos, se
del talento humano y de los
de los alimentos. deben almacenar de igual forma bajo condiciones que
beneficiarios y usuarios de la
Almacenamiento: Se garanticen la conservación de su calidad e inocuidad.
modalidad. verifica las condiciones de • Mantener las áreas de almacenamiento en seco, en
los alimentos antes de buenas condiciones de aseo y limpieza, igual que las
Capacitaciones continuadas entrar a bodega. neveras o equipos de refrigeración o congelación
en adecuadas practicas • Correcto almacenamiento de materias primas y
higiénicas productos terminados.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Protocolos en vigilancia de salud pública, SDS, Bogotá, Protocolo Etas, INS, 2014,
Protocolo Etas, INS, 2014, Decreto 3075 de 1997, Resolución 2674 de 2013.
Adaptado FAO/OMS, 2005; MAGFOR, 2005; MINSA, 2005b (www.Fao.Org).
Organización Mundial De La Salud, OMS, (www. Who.Int/Es)., Disponible en
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf. Decreto
3075 De 1997. INS, Protocolo de vigilancia y control de Enfermedades Trasmitidas
por Alimentos, 13 Agosto de 2010.
Presentación ICBF. Acciones de prevención de las enfermedades trasmitidas por
alimentos en servicios de Primera Infancia, 2016.
Manual de Prevención y Notificación de ETA, Ministerio de educación Nacional-
PAE.