UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO, UTESA

SISTEMA CORPORATIVO

ASIGNATURA:
INCOMPATIBILIDAD FARMACÉUTICA

TEMA:
DIACEPAM/MEPERIDINA

PRESENTADO POR:
JOLENNY AMARANTE 1-15-1786
STEPHANIA DURÁN 1-11-0619
PERLA FERNÁNDEZ 2-07-1403

PRESENTADO A:
LIC. MILDRED LÓPEZ

SANTIAGO DE LOS CABALLEROS

REPÚBLICA DOMINICANA
10 DE OCTUBRE, 2019
 Introducción

En este trabajo que les estamos presentado, estaremos hablando acerca de

los medicamentos diacepam y meperidina en el cual desarrollamos su
contenido acerca de:
 Concepto de estos medicamentos
 Usos
 Farmacocinética
 Mecanismo de Acción
 Dosis
 Contraindicación
 Sobredosis
 Entre otros aspectos.

También le estaremos hablando en nuestra conclusión sobre las

incompatibilidades que se presentan al usar esos dos medicamentos.

El presente trabajo se realizó con la finalidad de ampliar nuestros

conocimientos y conocer las incompatibilidades que se puedan presentar en
el mismo.
 MEPERIDINA (petidina)

La meperidina es un narcótico analgésico que actúa como depresor

del sistema nervioso central y se utiliza para aliviar el dolor de intensidad
media o alta.

La meperidina pertenece al grupo de los opioides sintéticos, más

concretamente a la familia de las fenilpiperidinas (familia con estructura y
propiedades farmacológicas diferentes a los fármacos de la familia de las
fenilpropilaminas como por ejemplo la metadona). Al igual que otros
opioides, causa dependencia y síndrome de abstinencia si se deja de tomar
de forma repentina tras varios días de administración, por lo que la dosis
debe retirarse de forma gradual.

Tiene la propiedad única entre los opioides de producir bloqueo de los

canales iónicos, de esta forma también provee analgesia mediante un
mecanismo anestésico local.

Usos:
La meperidina se usa para ayudar a aliviar el dolor moderado a intenso.
También se puede usar antes y durante la cirugía u otros procedimientos.
La meperidina pertenece a una clase de fármacos conocidos como
analgésicos opioides (narcóticos) y es similar a la morfina. Actúa en el
cerebro para cambiar cómo el cuerpo siente y responde al dolor.

La meperidina no debe usarse para tratar el dolor crónico. Sólo debe usarse
para tratar episodios repentinos de dolor moderado a intenso. Consulte
también la sección de Precauciones.
Farmacocinética:
Después de su administración oral, la meperidina experimenta un
metabolismo de primer paso en el hígado, alcanzando la circulación
sistémica aproximadamente el 50-60% de la dosis. En los pacientes con
insuficiencia hepática, la biodisponibilidad puede llegar al 80-90%. La
efectividad de una dosis oral es aproximadamente la mitad de la misma
dosis parenteral. Por vía oral, los efectos analgésicos son máximos al cabo
de una hora, disminuyendo en las 2-4 horas siguientes. Por vía
intramuscular el efecto máximo se consigue en 30-50 minutos.

Mecanismo de acción:
El efecto analgésico como tal es igual o similar al de la morfina.Opera
como agonista en los recibidores opioides. A esto se le suman sus grandes
efectos en opioidergic y anticolinérgicos, posee también actividad de
anestesia local conectada con sus interacciones con los canales iónicos de
sodio.

La Meperidina posee efectos estimulantes que producen vómitos, aumenta

el vigor de la corpulencia lisa de los tractos intestinal, urinario y biliar.
Retarda la digestión y reduce las evacuaciones gastrointestinales.

Indicaciones terapéuticas y posología:

Dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos quirúrgicos o
fracturas, dolores derivados de la afectación del sistema nervioso periférico
(neuralgias) o de espasmos de la musculatura lisa (vías biliares, aparato
genitourinario, etc.), angina de pecho o crisis tabéticas.
Dosis:
 Adultos: El médico tratante deber colocar la dosis correcta
dependiendo de la intensidad del dolor y como es la respuesta del
paciente. Las dosis comunes son: de 50 a 150 mg por vía oral cada 3
o 4 horas.
 Pacientes pediátricos: La dosis común es de 1.1 a 1.8 mg/kg cada 3 o
4 horas.

Contraindicación:
La meperidina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la
meperidina o a cualquiera de los componentes de su formulación. La
meperidina está contraindicada en pacientes con insuficiencia respiratoria
grave.

Reacciones adversa:
Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia son mareos,
vértigos, sedación, náuseas, vómitos y sudoración. Estos efectos parecen
ser más prominente en pacientes ambulatorios y en aquellos que no están
experimentando dolor severo. En estos individuos, son aconsejables dosis
más bajas. Algunas de las reacciones adversas en pacientes ambulatorios
pueden ser aliviadas si el paciente se acuesta.

Efectos secundarios:
Los efectos secundarios que se presentan cuando se está consumiendo la
Meperidina son:
 Aturdimiento
 Mareos
 Debilidad
 Dolor de cabeza
 Calma extrema
 Cambios de humor
 Náusea
 Vómitos
 Dolor de estómago o calambres
 Estreñimiento
 Boca seca
 Rubor

Precaución
La Meperidina siempre se ha recomendado utilizarla con cuidado en
pacientes que sufren de taquicardia supra ventricular, específicamente en
aquello que sufren fibrilación auricular, debido a una posible función vago
lítica que puede provocar un crecimiento de la frecuencia ventricular en los
pacientes con estas patologías.

Síntomas de sobredosis:
 Respiración lenta
 Somnolencia extrema
 Coma
 Músculos flojos, blandos
 Piel fría y húmeda
 Ritmo cardiaco lento
 Náusea
 Visión borrosa
 Mareos
 Desmayos
 Convulsiones
Lactancia:
La Meperidina sale en la leche de la madre que recibe este medicamento, es
muy importante el cuidado con esto y hablar con el médico tratante y
pediatra para una dosis correcta que no afecte al bebe.

Farmacodinamia
La capacidad de la Meperidina es baja y la relación de la equianalgesia de
Meperidina- morfina es de 1 sobre 10. La Meperidina actúa mucho más
rápido pero esta dura menos tiempo que la morfina. En comparación a
otros opiáceos la Meperidina induce a la insuficiencia cardiovascular.
 Diacepam

El diazepam es un fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina que actúa

como modulador alostérico positivo de los receptores GABAA con
propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.

El diazepam se utiliza para tratar estados de ansiedad y está considerada

como la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos
musculares. Es una de las benzodiazepinas más frecuentemente
administradas tanto a pacientes ambulatorios como ingresados.

Usos
El diazepam se utiliza para aliviar la ansiedad y para control la agitación
causada por la abstinencia de alcohol. También se utiliza junto con otros
medicamentos para controlar la espasticidad y los espasmos musculares
ocasionados por determinados trastornos neurológicos como parálisis
cerebral (afección que ocasiona dificultad con los movimientos y el
equilibrio), paraplejia (incapacidad de mover partes del cuerpo, atetosis
(contracciones musculares anormales), y el síndrome de hombre rígido (un
trastorno extraño con rigidez y endurecimiento de los músculos). El
diazepam también se usa con otros medicamentos para controlar las
convulsiones. El diazepam pertenece a una clase de medicamentos
llamados benzodiacepinas. Funciona al calmar la sobreactividad anormal
en el cerebro.
Farmacocinetica
Administrado por vía oral, se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Por
vía intramuscular, en general la absorción es errática, no recomendada. El
estado de equilibrio de la concentración provoca un estado de problemas
digestivos que puede producir diarrea plasma sanguíneo se produce
pasados entre 5 días y 2 semanas. La eliminación de la sustancia es lenta,
ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días
o incluso semanas, y pueden llegar a producir efectos residuales. El inicio
de acción es evidente pasados de 15 a 45 minutos tras su administración
oral; por vía intramuscular, tarda unos 20 minutos, y por vía intravenosa,
entre 1 y 3 minutos. Se elimina por vía renal.

Mecanismo de acción
Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa
sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de
bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales.
Acción prolongada.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento
indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o
farmacéutico.

Recuerde tomar su medicamento. Su médico le indicará la duración de su

tratamiento con Diazepam Normon. No suspenda el tratamiento antes, ya
que podría empeorar su enfermedad.

Diazepam Normon se administra por vía oral. Ingiera los comprimidos con
una cantidad suficiente de agua.
La dosis recomendada es:
Adultos
Síntomas de ansiedad: 2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la
severidad de los síntomas.

Alivio sintomático en la deprivación alcohólica aguda: 10 mg, 3 ó 4 veces

al día durante las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 ó 4 veces al día
según necesidad.

Coadyuvante para el alivio del espasmo músculo-esquelético: 2 a 10 mg, 3

ó 4 veces al día.

Coadyuvante en terapia anticonvulsiva: 2 a 10 mg, 2 ó 4 veces al día.

Se aconseja iniciar el tratamiento con la dosis más baja recomendada,

aumentando progresivamente hasta conseguir las dosis eficaces.

El comprimido se puede dividir en dosis iguales.

Uso en niños y adolescentes

La dosis recomendada en niños es 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día,
incrementándose gradualmente según necesidades y tolerancia; como
norma general 0,1-0,3 mg/kg al día. Debido a la variedad de respuesta de
los niños a los medicamentos que actúan sobre el SNC, debe iniciarse el
tratamiento con la dosis más baja e incrementarse según se requiera. No
utilizar en niños menores de 6 meses de edad.
Uso en pacientes de edad avanzada o en presencia de enfermedades
debilitantes y pacientes con insuficiencia renal y/o hepática:
La dosis recomendada en este grupo de pacientes es 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces
al día, aumentando luego gradualmente, según necesidad y tolerancia.

La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. Su médico

deberá reevaluar su situación con regularidad.

En ciertos casos, puede ser necesario prolongar el tratamiento más allá del
período recomendado. Esta decisión sólo puede ser adoptada por su
médico, tras sopesar su evolución.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias,
incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia),
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa,
I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica
severa (oral).

Insuficiencia hepática
Contraindicado en I.H. severa por riesgo de encefalopatía. Precaución en
I.H. leve-moderada: reducir dosis.

 Insuficiencia renal
 Precaución. Reducir dosis.
 Embarazo
Atraviesa la placenta. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal así
como flacidez neonatal y problemas respiratorios con el uso crónico
durante el embarazo.

Lactancia
El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche
materna (proporción leche plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en
el lactante (sedación, dificultades en la alimentación y pérdida de peso).
Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la
administración de este medicamento.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede
disminuir la atención, alterar la capacidad de reacción y producir
somnolencia, amnesia o sedación, especialmente al inicio del tratamiento o
después de un incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehículos ni
manejar maquinaria cuya utilización requiera especial atención o
concentración, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas
actividades no queda afectada.

Advertencias y precauciones
Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, niños, insuf. respiratoria crónica,
porfiria, epilepsia, dependencia de alcohol o drogas o antecedentes. En
pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis epilépticas,
extremar la precaución ya que puede disminuir la circulación cerebral y la
oxigenación sanguínea, pudiendo provocar daño cerebral irreversible.
Riesgo de amnesia anterógrada, reacciones psiquiátricas y paradójicas.
Después de un uso continuado hay riesgo de tolerancia, dependencia (física
y psíquica). La interrupción brusca tras un uso continuado provoca
síndrome de abstinencia. No usar en ansiedad asociada a depresión ni como
tto. primario de enf. psicótica. Por vía IV: riesgo de apnea y/o parada
cardiaca en ancianos, muy debilitados o con reserva cardiaca o pulmonar
limitada. Extremar precauciones para evitar la administración IA o
extravasación.

Interacciones
Potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos,
antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes.

Efecto sedante aumentado con: alcohol, cisaprida, cimetidina, propofol,

etanol.

Acción aumentada por: inhibidores del citocromo P450, inhibidores de la

proteasa, antifúngicos azólicos, isoniazida.

Efecto aditivo depresor del SNC y respiratorio con: barbitúricos, relajantes

musculares de acción central.

Toxicidad aumentada por: etinilestradiol y mestranol, fluoxetina,

omeprazol, ketoconazol, fluvoxamina, ác. valproico.

Efecto anticonvulsivante disminuido por: ginkgo.

Efectividad disminuida por: H. perforatum.
Efecto disminuido por: fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, rifampicina.
Aumenta acción de: digoxina.
Altera acción de: fenitoína.
Reacciones adversa
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,
confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía,
amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión
respiratoria.

Sobredosificación
Antídoto flumazenilo. En pacientes epilépticos que reciban tto. de larga
duración con diazepam, no se recomienda el uso flumazenilo, ya que la
supresión brusca del efecto protector de un agonista benzodiazepínico
puede dar lugar a convulsiones en estos pacientes
 Conclusión

Al concluir podemos apreciar la cada una de las funciones de los fármacos

mencionados como es: La meperidina que es un narcótico analgésico que
actúa como depresor del sistema nervioso central y se utiliza para aliviar
el dolor de intensidad media o alta, se usa para ayudar a aliviar el dolor
moderado a intenso. También se puede usar antes y durante la cirugía u
otros procedimientos. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como
analgésicos opioides (narcóticos) y es similar a la morfina. Actúa en el
cerebro para cambiar cómo el cuerpo siente y responde al dolor. A
diferencia del diazepam que es un fármaco derivado de la 1,4-
benzodiazepina que actúa como modulador alostérico positivo de los
receptores GABAA con propiedades ansiolíticas, miorrelajantes,
anticonvulsivantes y sedantes. Este se utiliza para aliviar la ansiedad y para
control la agitación causada por la abstinencia de alcohol.

Ambos son fármacos narcóticos con diferentes usos, con efectos

secundarios similares, con abuso de los mismo convierten el paciente en
dependientes o adictos, solo se utilizan bajo prescripción y supervisión
médica, ya que dichos medicamentos pueden provocar daños a nivel del
sistema nervioso central. Estos medicamentos no se pueden suspender de
un pronto si no que se debe retirar o suspender poco a poco para no causar
daños mayores.
 Bibliografía

B. Bandelow, S. Bleich y S. Kropp, Handbuch Psychopharmaka, 2a.

edición, 2004.
Benkert, Hippius, Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie,
2003

Carranza, R. R. (2005). VAM Vademécum académico de medicamentos.

McGraw-Hill.
Sierra, J. C., Ortiz, J. D. M., & Vera, J. P. (2003). Efectos de una dosis de
diazepam sobre el estado emocional en una muestra no clínica. Psicología y
Salud, 13(1), 103-110.