10/10/2019 Enfermedad cardíaca y trastornos mentales - Noticias médicas - IntraMed

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Los pacientes con depresión, ansiedad o estrés tienen más probabilidades de

abandonar la rehabilitación cardíaca, informa un estudio publicado el Día
Mundial de la Salud Mental en el European Journal of Preventive Cardiology, una
revista de la Sociedad Europea de Cardiología ( ESC) .1

"Los pacientes cardíacos que viven con depresión tienen más probabilidades de
sentirse abatidos y desesperados, lo que reduce su capacidad para controlar sus

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síntomas", dijo la autora del estudio Angela Rao, de la Universidad de Tecnología

de Sydney, Australia. "Pueden minimizar los éxitos y exagerar los fracasos,
reduciendo así su motivación para hacer ejercicio y completar un programa de
rehabilitación cardíaca".

"La ansiedad puede conducir al miedo a otro evento cardíaco y evitar que las
personas estén activas", continuó. "La depresión y la ansiedad también pueden
afectar la capacidad de retener nueva información necesaria para realizar
cambios de comportamiento relacionados con la salud".

Después de un ataque cardíaco o un procedimiento para abrir arterias

bloqueadas, los pacientes deben recibir apoyo para dejar de fumar, hacer
ejercicio, mejorar su dieta, reducir el estrés y controlar la presión arterial y el
colesterol; esto se logra mediante la rehabilitación cardíaca.

Este estudio retrospectivo examinó la prevalencia y el impacto de la depresión, la

ansiedad y el estrés en pacientes que asistían a rehabilitación cardíaca en dos
hospitales en Sydney entre 2006 y 2017. Un total de 4,784 pacientes completaron
el cuestionario de la Escala de estrés por depresión (DASS-21).

Alrededor del 18%, 28% y 13% de los participantes tenían depresión moderada a
extremadamente severa, ansiedad o estrés, respectivamente. Los pacientes con
síntomas moderados de depresión (24% versus 13%), ansiedad (32% versus 23%)
o estrés (18% versus 10%) fueron significativamente más propensos a abandonar
la rehabilitación cardíaca en comparación con aquellos sin síntomas o síntomas
leves.

"La depresión puede disminuir las intenciones positivas de hacer ejercicio,

incluso cuando recibe el apoyo de profesionales de la salud y es consciente de los
beneficios", dijo la Sra. Rao. "Las personas con ansiedad pueden subestimar sus
habilidades, por ejemplo, caminar en una cinta durante una clase de
rehabilitación".

Alrededor de la mitad de las personas con depresión

moderada o ansiedad que completaron la rehabilitación
cardíaca no mostraron mejoras significativas en estas
afecciones.

La depresión, la ansiedad y el estrés estaban relacionados, y uno aumentaba la

probabilidad del otro. Los pacientes con ansiedad o estrés tenían más de cuatro
veces más probabilidades de estar deprimidos que los que no. La ansiedad fue
tres veces más común en pacientes con depresión (versus sin depresión) y más de
cinco veces más frecuente en aquellos con estrés (versus sin). "Estas relaciones
eran independientes de la edad, el sexo, las características clínicas, el uso de
medicamentos y la calidad de vida", dijo la Sra. Rao.

Instó a los médicos a detectar depresión y ansiedad al comienzo y al final de la

rehabilitación para identificar a aquellos que necesitan ayuda adicional. El
manejo del estrés, las terapias cognitivas conductuales, la meditación y la
atención plena pueden incluirse para mejorar la salud mental y aumentar la
participación. Se debe preguntar a los pacientes si desean ser derivados para
recibir asistencia psicológica adicional.

Ella concluyó: 'Los pacientes que asisten a programas de rehabilitación cardíaca

obtienen mejores resultados que aquellos que no lo hacen. Si cree que puede

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necesitar apoyo adicional o duda en buscar ayuda, es recomendable asistir a la

evaluación inicial como primer paso. Puede haber opciones con las que se sienta
más cómodo, como completar un programa en casa '.

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