INFORMACIÓN DE LA EMPRESA

PLAN DE AYUDA MUTUA COSEGRD XXXX

RAZON SOCIAL

NIT

DIRECCION Y TELEFONO

CORREO ELECTRÓNICO

REPRESENTANTE LEGAL

RESPONSABLE DEL SG -SST

ACTIVIDAD ECONOMICA

NUMERO DE TRABAJADORES

NO. PROMEDIO DE VISITANTES EN EL DÍA

HORARIO LABORAL

EMPRESA DE SEGURIDAD

EMPRESA DE ALARMA
RELACIÓN DE VECINOS INMEDIATOS

RELACIÓN DE VIAS DE ACCESO A LA EMPRESA

RESPONSABLE Y CARGO DE LA INFORMACIÓN

 RELACIÓN DE EMPRESAS PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD
(un representante del COSEGRD consolida la información de todos los participantes)

NO. EMPRESA ADMINISTRADOR TEL. FIJO CELULAR E-MAIL

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)

DIRECCION
 INFORMACIÓN SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EMERGENCIAS
PLAN DE AYUDA MUTUA COSEGRD

No. EMPRESA TEL. FIJO ENCARGADO 1 WHATS APP ENCARGADO 2 WHATS APP

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 RECURSOS PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD

RAZON SOCIAL: NIT: DIREC y TEL

REPRESENTANTE LEGAL: RESPONSABLE DEL SG -SST:

DIRECCION ACCESO PRINCIPAL Y DE ENTREGA DE RECURSOS :

BOMBEROS EST. NUMERO UNICO 123

TALENTO RECURSOS
HUMANO TIPO DE EXPERIENCIA ELEMENTOS TECNICO TECNOLOG CANTIDAD ESTADO

EXTINTOR ABC MULTIPROPÓSITO

EXTINTOR SOLKAFLAM
EXTINTOR SATELITAL
EXTINTOR BC (ROJO)
EXTINTOR WATERMINST
EXTINTOR C02 (ROJO CON
CORNETA)
SIAMESAS
MANGUERAS
BATE FUEGOS
BOTIQUIN
SILLA DE RUEDAS
INMOVILIZADORES
CAMILLA
DEA (DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMÁTICO)
SEÑALIZACION (PALETAS)
RADIOS DE COMUNICACIÓN
(FRECUENCIA)
CIZALLA ( PARA CORTAR)
 MEGÁFONO
OTROS (RELACIONARLOS)
MOTOBOMBA

HORARIO LABORAL:

RELACIONAR LOS VECINOS INMEDIATOS

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

NOTA: ANEXAR LA FICHA TÉCNICA DE CADA ELEMENTO

 RECURSOS PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD
(un representante del COSEGRD consolida la información de todos los participantes)

1 EMPRESA RECURSO CANTIDAD REFERENCIA ESTADO NOMBRE COMPLETO FIRMA

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 RELACIÓN DE PUNTOS DE ENCUENTRO PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD

DIRECCIÓN PUNTO DE DIRECCIÓN PUNTO DE

NO EMPRESA ENCUENTRO 1 ENCUENTRO 2

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UNTOS DE ENCUENTRO PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD

# DE PERSONAS A EVACUAR TIPO DE EVENTO OBSERVACIONES

 RELACIÓN DE HIDRANTES PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD XXX

Nº UBICACIÓN HIDARNTE

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NTES PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD XXX

TIPO HIDRANTE OBSERVACIONES

 BASE DE DATOS SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS DISCRIMINADAS
PLAN DE AYUDA MUTUA - COSEGRD XXXXX
EMPRESA XXXXX

Apariencia Clasificación de las

Nombre comercial Estado físico Número UN Grupo Embalaje/Envase Tipo de Envase
Naciones Unidas
(sol-liq-gas)
GROSAS DISCRIMINADAS
GRD XXXXX

Punto de Área de Cantidad Almacenada

pH
inflamación (°C) almacenamiento Promedio
 BASE DE DATOS SUSTANCIAS QUÍMICAS PELIGROSAS GENERAL
PLAN DE AYUDA MUTUA COSEGRD XXXXXXX
EMPRESA XXXXXX

Cantidad aproximada de productos

Clasificación de las Naciones Unidas
almacenadas por clase

Clase 1. Explosivos
Clase 2. Gases
División 2.1 Gases inflamables
División 2.2 Gases no inflamables, no tóxicos
División 2.3 Gases tóxicos
Clase 3. Líquidos inflamables
Clase 4. Sólidos inflamables

División 4.1 Sólidos inflamables, sustancias de reacción espontanea,

sólidos explosivos insensibilizados y sustancias polimerizantes

División 4.2 Sustancias que pueden experimentar combustión espontánea

División 4.3 Sustancias que, en contacto con el agua, desprenden gases

inflamables.
Clase 5. Sustancias comburentes y peróxidos orgánicos
División 5.1 Sustancias comburentes
División 5.2 Peróxidos orgánicos
Clase 6. Sustancias tóxicas y sustancias infecciosas
División 6.1. Sustancias tóxicas
División 6.2 Sustancias infecciosas
Clase 7. Material radiactivo
Clase 8. Sustancias corrosivas
Clase 9. Sustancias y objetos peligrosos varios, incluidas las
sustancias peligrosas para el medio ambiente.
MICAS PELIGROSAS GENERAL
COSEGRD XXXXXXX
XXXXX

Cantidad Almacenada Promedio

 EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

 EMPRESA:
RESPONSABLE:
TELEFONO:
VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA: EMPRESA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

ESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

ELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

IGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

 CADENA DE LLAMADA

EMPRESA:
RESPONSABLE:
TELEFONO:
VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

ADA: VIGILANCIA PRIVADA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

CADENA DE LLAMADAS

LLAMAR AL NUMERO

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

 LLAMAR AL NUMERO UNICO DE EMERGENCIAS 123

EMPRESA:
RESPONSABLE:
TELEFONO:
VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA: EMPRESA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

ESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

ELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

IGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

 EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA:

EMPRESA:

RESPONSABLE:

TELEFONO:

ADA: VIGILANCIA PRIVADA:

RESPONSABLE: RESPONSABLE: RESPONSABLE:

TELEFONO: TELEFONO: TELEFONO:

VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA: VIGILANCIA PRIVADA:

 REGISTRO Y CONTROL DE RECIBO DE RECURSOS
PLAN DE AYUDA MUTUA
COSEGRD

Fecha y hora del evento

Descripción general del evento

A. SOLICITUD DE RECURSO 2. Nombre y cargo de la persona que 5. Nombre del 7. Estado

3. Fecha 4. Hora 6. Referencia 8. Cantidad
entregó el recurso Recurso
1.Nombre de la Empresa Bueno Regular
9. Firma de quien 10. Firma de quien recibe 11. Observaciones
entrega