Examen de fondo de ojo

¿Qué es el fondo de ojo?

Es un examen realizado por el tecnólogo médico a través del retinógrafo o por médico
oftalmólogo a través de la oftalmoscopia indirecta.
A través de este examen es posible ver la retina y detectar posibles patologías que estén
afectándola o poder ver la evolución de estas, como por ejemplo en la retinopatía diabética y en
la hipertensión arterial.
Hay que recordar que en pacientes diabéticos este examen debe ser realizado, cada cierto tiempo
según la evolución de la patología.

¿Cuales son las reglas para asistir a este examen?

Ya que puede requerir dilatación pupilar es necesario:
1. Venir acompañado.
2. No venir manejando.
3. Se recomienda uso de lentes de sol.
4. Tomar sus remedios de forma normal, en las horas correspondientes.

¿Qué es la dilatación pupilar?

La dilatación pupilar o midriasis corresponde al agrandamiento de la pupila gracias a la acción del
sistema simpático, gracias a su efecto sobre los músculos radiales ubicados en el iris, esto se
puede dar bajo distintas condiciones como por ejemplo la luz, las distancias o de manera
farmacológica. En este caso se realiza de manera farmacológica en donde se paraliza el sistema
que permite la miosis (disminución del diámetro pupilar) o se estimula el sistema que permite la
dilatación.

Esto se realiza para poder facilitar el examen y de esa manera obtener mejores imágenes del fondo
de ojo. El efecto de la dilatación pupilar es alrededor de 6 horas.

Pasos
1. Anamnesis y antecedentes oftalmológicos
2. Tomar presión intraocular
3. Medición subjetiva o objetiva de la cámara anterior
4. Si los exámenes anteriores nos permiten la dilatación, se instila el fármaco en forma de
gotas en cada ojo. Estas pueden ser mydfrin, midryacil o la combinación de ambas.
5. Se espera alrededor de 20-30 min. Para que estas gotas hagan su efecto.
6. Se toma examen.
7. Informarse acerca de la entrega de los resultados.

¿Cuándo se hace?
Hoy en día, existen nuevos equipos como el retinografo que no siempre necesitaran de dilatación
pupilar, sin embargo, existen pacientes en donde esto es necesario, como en:
1. Diabéticos de larga data.
2. Pupilas con diámetro menor a 3-4 milímetros.
3. Pupilas muy reactivas, es decir que disminuyen mucho su tamaño al tomar las fotografías.
¿Cuándo no se puede realizar?
 1. En paciente con cámara anterior estrecha.
2. Antecedentes de glaucoma de angula cerrado.
3. En presencia de sinequias anteriores.
4. Alergias al compuesto del fármaco.
5. El profesional estime conveniente de acuerdo con la historia clínica del paciente.

Complicaciones
1. Accidentes asociados a la visión borrosa.
2. Glaucoma de ángulo cerrado.