VALENTINA EGEL SANSÓ

EMBRIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

Divisiones del tubo digestivo
Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral del embrión, una parte del
saco vitelino revestida por endodermo queda incorporada al embrión para formar el
intestino primitivo. Las otras dos porciones de la cavidad revestida por endodermo, el
saco vitelino y la alantoides, permanecen fuera del embrión. Tanto en sectores cefálico
como caudal del embrión, el intestino primitivo forma un tubo ciego, el intestino anterior
y el intestino posterior, mientras que el intestino medio conserva por un tiempo su
comunicación con el saco vitelino por el conducto onfalomesenterico. El endodermo
forma el revestimiento epitelial que da origen a células específicas. El estroma proviene
del mesodermo esplácnico.

Intestino anterior
Esófago
Cuando el embrión tiene alrededor de 4 semanas aparece el divertículo respiratorio en
la pared ventral del intestino anterior, en el límite con el intestino faríngeo. Este
divertículo es separado gradualmente de la porción dorsal del intestino anterior por lo
que queda dividido en un sector ventral, el primordio respiratorio y un sector dorsal, el
esófago.

Estomago
Aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana.
Alrededor del eje mayor del estómago se produce una rotación de 90º en sentido de las
agujas del reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia adelante y el lado
derecho hacia atrás. La pared posterior crece con más rapidez determinando las
curvaturas mayor y menor. Los extremos cefálico y caudal del estómago se encuentran
en un principio en la línea media, pero con la rotación la región caudal se mueve hacia
la derecha y la cefálica hacia la izquierda. La rotación lleva al mesogastrio dorsal hacia
la izquierda originando detrás del estómago la trascavidad de los epiplones y lleva al
mesogastrio ventral hacia la izquierda.
En la quinta semana surge el primordio de bazo entre las dos hojas de mesogastrio
dorsal. A partir del mesogastrio dorsal se forma el epiplón mayor y del ventral el epiplón
menor.

Duodeno
La parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio forman el
duodeno. Con la rotación del estómago, el duodeno adopta la forma de un asa en C y
se desplaza hacia la derecha. Durante el segundo mes la luz es obliterada por la
proliferación de células, sin embargo, liego vuelve a canalizarse.

Hígado y vesícula biliar

El primordio hepático aparece a mediados de la cuarta semana como una evaginación
en el extremo distal del intestino anterior. Se forma entre el divertículo hepático y el
duodeno el conducto biliar común o colédoco y une evaginación que forma la vesícula
biliar y el conducto cístico. En la décima semana el desarrollo del peso del hígado
representa aproximadamente el 10% del peso corporal total. En un principio posee
función hematopoyética.

Páncreas
Es formado por dos esbozos, dorsal y ventral del revestimiento endodérmico del
duodeno. Cuando el duodeno efectúa su rotación, el esbozo pancreático ventral se
desplaza dorsalmente y se sitúa debajo y detrás del esbozo dorsal. Mas adelante se
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fusionan formando el ventral el páncreas menor o apófisis unciforme y la parte inferior

de la cabeza pancreática y el dorsal el resto de la glándula. La porción distal del
conducto pancreático dorsal y la totalidad del ventral constituyen el conducto
pancreático principal y la porción proximal del conducto pancreático dorsal forma el
conducto pancreático accesorio. Los islotes de Langerhans se desarrollan a partir del
tejido pancreático parenquimatoso el tercer mes de vida intrauterina.

Intestino medio
En el embrión de 5 semanas, el intestino medio está fijado a la pared abdominal dorsal
y se comuna con el saco vitelino. El desarrollo se caracteriza por el alargamiento rápido
formando el asa intestinal primitiva. La rama cefálica del asa se convierte en la poción
distal del duodeno, el yeyuno y parte del íleon y la rama caudal se convierte en la parte
inferior del íleon, el ciego y el apéndice, el colon ascendente y dos tercios proximales
del colon transverso.
El desarrollo de todos los órganos provoca que la cavidad abdominal se vuelva
demasiado pequeña por lo que las asas intestinales se introducen en el celoma
extraembrionario del cordón umbilical durante la sexta semana, lo que se denomina
hernia umbilical fisiológica.
El asa intestinal primitiva experimenta rotación sobre un eje formado por la arteria
mesentérica superior. El yeyuno e íleon forma asas enrolladas pero el intestino grueso
no participa del fenómeno de enrollamiento. Durante la décima semana las asas
herniadas comienzan a volver a la cavidad abdominal. El esbozo de ciego aparece
alrededor de la sexta semana como una dilatación cónica pequeña y es la última parte
que vuelve a la cavidad abdominal, situándose por debajo del hígado y luego
descendiendo y formando el colon ascendente, el ángulo hepático y el apéndice.

Intestino posterior
Da origen al tercio distal del colon transverso, el colon descendente, el sigmoide, el
recto y la parte superior del conducto anal. También forma el revestimiento interno de la
vejiga y la uretra. El sector terminal del intestino posterior se continua con la región
posterior de la cloaca, el primitivo conducto anorrectal y la alantoides ingresa en la
parte anterior del seno urogenital primitivo. Al final de la séptima semana, la membrana
cloacal se rompe y aparece la abertura anal para el intestino posterior y un orificio
ventral para el seno urogenital. Entre ambos, una capa de mesodermo llamada tabique
urorrectal forma el cuerpo perineal. La porción caudal del conducto anal es de origen
ectodérmico y la porción craneal es de origen endodérmico.