INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA CIRUGÍA BARIATRICA.

La atención psicológica para pacientes sometidos a un tratamiento quirúrgico de la obesidad, se

justifica teniendo en cuenta la comorbilidad de trastornos psicológicos y psiquiátricos que, en
algunos casos contribuyen a la aparición de dicha obesidad y en otros, son consecuencia de la
misma. Por otro lado, los pacientes obesos operados, deben mantener una serie de cambios en
hábitos alimenticios y en general en su estilo de vida, que requieren de apoyo y seguimiento
psicoterapéutico y psicofarmacológico, los que pueden ser ofrecidos por profesionales de la salud
mental (psicólogo, psiquiatra), especialmente entrenados para tal fin.

El rol del psicólogo en un equipo Interdisciplinario para cirugía bariátrica consiste en la evaluación
inicial de los pacientes con el fin de determinar su capacidad para cumplir con los cambios en el
estilo de vida que se necesitan antes y después de la cirugía, brindar al paciente psico-educación a
fin de prepararlo para estos cambios y para tomar una decisión informada acerca de someterse o
no a la cirugía. Esta preparación ayuda al paciente a tener expectativas realistas sobre los
resultados del procedimiento al que se quiere someter y disminuir el sentimiento de incertidumbre
que a su vez es generador de ansiedad.

1. Evaluación Psicológica (previa a la intervención bariátrica).

a. Se utilizara al inicio el Cuestionario de Calidad de Vida SF 36 y el Sistema de análisis de

Resultados de la Cirugía de la obesidad BAROS, tanto como prueba pre y post cirugia.
b. Entrevista clínica a paciente y sus familiares.
c. Elaboración de informes psicológicos.
d. Recomendaciones de acuerdo al resultado de la evaluación y criterios de exclusión, dando el
aval o no con respecto a su condición de salud mental, si se considera necesario se referirá al
profesional correspondiente.

2. Contraindicaciones de tipo Psicologico.

a. Contraindicaciones absolutas.

Trastornos psiquiátricos descompensados (esquizofrenia, trastorno bipolar sin tratamiento,

depresión severa, intento de suicidio reciente, trastorno bulímico en fase purgativa o trastornos
por atracón en curso).
Situaciones de riesgo: consumo de alcohol y/o drogas, retraso mental profundo.
Baja o nula motivación del paciente a operarse, siendo la familia la que desea la intervención.

b. Contraindicaciones relativas.

Paciente con trastorno adaptativo secundario a vivencia reciente.

Entorno familiar disfuncional
Escaso apoyo de parte de su entorno social y familiar.
Duelos no elaborados, divorcio reciente, intento de suicidio previo.
Historia previa de bulimia, se aconseja al menos un año de remisión.
Historia previa de uso o abuso de alcohol y/o drogas

3. Intervención psicológica (previa y posterior a intervención bariátrica) preferentemente enfocado

dentro de la teoría cognitivo conductual, modificación de conducta e hábitos, manejo de
creencias.

4. Psicoterapia grupal y Psico educación Para fomentar la adherencia a proceso previo y posterior a
cirugía bariátrica.

Jornadas a desarrollar:
a. Formulación de objetivos con programación neurolinguística (objetivo, preciso ecológico)
b. Cambios conductuales de hábitos alimenticios
c. Identificación y modificación de creencias limitadoras
d. El desarrollo de la autoestima
e. Manejo de la ansiedad