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ESTUDIANTES
 Karen Nataly Santander C .
 Elsa Fernandez F.
 Henry Jonathan Eduardo
 Celina Merino R.
 HIPOGLICÉMIA
DEFINICION

Estado en el cual la cantidad glucosa presente en el flujo sanguíneo

no es suficiente para cumplir con la demanda metabolica celular .

importante aunque poco frecuente, porque el 5% de los pacientes

quedan con daño neurológico y el 10% llega la muerte

EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

COMA HIPOGLICÉMICO

-Es una complicación del tratamiento con antidiabéticos orales e

insulina.

-Glicemia menor de 50 – 60 mg/dl.

-Común en las personas de edad avanzada y que consumen alcohol.

En pacientes diabéticos suele deberse a:

a. Cambios en el contenido y horario de las comidas.

b. Dosis excesiva de hipoglicemiantes orales.

En pacientes No diabeticos suele deberse a:

a. Hipoglicemia de ayuno.

SINTOMAS

Coma Hipo glicémico

ESTADO HIPOGLICEMICO LEVE:

-Irritabilidad.

-Hambre.

-Palpitaciones.

-Debilidad.

-Temblor.

-Sudoración fría y profusa.

-Confusión mental.
ESTADO HIPOGLICEMICO GRAVE (COMA):

-Taquicardia.

-Dificultad para hablar.

-Nauseas.

-Boca seca.

-Incoordinación.

-Visión borrosa.

-Hormigueo alrededor de la boca.

-Inconciencia.

PROTOCOLOS DE ATENCION EN PACIENTES CON HIPOGLICEMIA ODONTOLOGIA

EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

Coma Hipoglicémico

PROTOCOLO DE ATENCION - Paciente consciente y alerta

1. Interrumpir la atención.

2. -Poner al paciente en posición confortable.

3. -Nunca administrar insulina.

4. -Administrar azúcar cada 5 minutos.

5. -Observar al paciente por 30 minutos hasta que se sienta mejor.

EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

Coma Hipoglicémico

PROTOCOLO DE ATENCION - Paciente inconsciente:

-Todo lo anterior.

-Si no hay efecto con el consumo de azucar:

*Poner una cucharada de Dextrosol en medio vaso de agua. *Tomar una gasa y embeberla en la solución.

*Ponerla entre el labio inferior y los incisivos.

*Controlar los signos vitales cada 5 minutos.

*Despachar al paciente sólo bajo supervisión y control médico.

DEFINICION HIPERGLICEMIA

DEFICIENCIA FUNCIONAL DE LA INSULINA

HORMONA INSULINA
REGULA EL METABOLISMO DE LA
GLUCOSA, LIPIDOS Y PROTEINAS
EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

Crisis de Hiperglicemia

-La deficiencia de insulina causa hiperglicemia.

-Glicemia sobre 180mg/dl

Si no se controla puede llegar al
SINTOMAS: Coma.
-Sed intensa.

-Letargo.

-Irritabilidad.

-Cambios de personalidad.

-Malestar general.

-Dolor abdominal.

-Náuseas.

-Vómitos.
 CAUSAS DE LA HIPERGLICEMIA

☺ESTRÉS.

☺NO CUMPLIR CON EL TRATAMIENTO INDICADO DE INSULINA.

☺ABUNDANTE CONSUMO DE CARBOHIDRATOS.

☺NO HACER EJERCICIOS.

☺ENFERMEDADES INFECIOSAS

EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

Crisis de Hiperglicemia

CAUSA MAS FRECUENTE:

-En los pacientes diabéticos insulinodependientes; un absceso dentoalveolar

agudo, una periodontitis severa, una celulitis, etc., podrían desencadenar un shock
hiperglicemico.

-Hasta tanto no eliminar el foco séptico no lograremos controlar la hiperglicemia.

PROTOCOLOS DE ATENCION EN PACIENTES CON HIPERGLICEMIA ODONTOLOGIA

EMERGENCIAS ENDOCRINOLOGICAS

Crisis de Hiperglicemia

PROTOCOLO DE ATENCION:

-Se recomienda iniciar el tratamiento como si se tratara de una hipoglucemia.

-Si los síntomas no son graves y el estado del paciente lo permite:

*Realizar tratamiento indicado mas terapéutica antimicrobiana.

-Si el cuadro de hiperglicemia es grave:

*Traslade el paciente hacia un centro hospitalario.

Consideraciones en la Atención

1. -Asegurarse de que el paciente este bajo tratamiento médico.

2. -Posponer el tratamiento odontológico si no esta en

tratamiento.

3. -Interconsulta al médico antes de realizar un tratamiento

extenso.

4. -Si la diabetes está controlada, puede realizarse el

tratamiento odontológico.

5. -Citas en las primeras horas de la mañana (mas cortisol en

el organismo).

6. -Medir el nivel de glicemia antes y después del

tratamiento odontológico.

7. -El paciente debe seguir con su dieta y tratamiento habitual, sin modificarlos.
Consideraciones en la Atención

1. -Paciente no debe asistir en ayunas.

2. -Procedimientos breves, atraumáticos y con el menor grado de estrés posible.

3. -Proporcionar al paciente un ambiente de seguridad y tranquilidad.

4. -Administrar profilaxis antibiótica en casos necesarios.

5. -El uso de anestésicos locales con adrenalina o epinefrina, no está contraindicado.