Balotario

1. Asegurable: Persona o bien que junta las características necesarias para poder contar con
cobertura del seguro.
2. Asegurado: Es el titular del interés asegurado, o la persona que está expuesta al riesgo de
pérdida sobre ella misma, sus bienes o intereses económicos. Persona que mediante el
pago de una prima traspasa el riesgo que recae sobre ella a una compañía aseguradora.
Cuando contrata el seguro pasa a tener la doble calidad de Asegurado o contratante del
seguro.
3. Asegurador: Es la empresa que asume la cobertura del riesgo, previamente autorizada a
operar como tal por la Superintendencia de Banca y Seguros, cambio de una prima.
4. Aviso o Denuncia de Siniestro: Documento o comunicación por el que el asegurado
informa a su asegurador la ocurrencia de determinado hecho o accidente.
5. Beneficiario: Persona a cuyo favor se toma el seguro. Técnicamente se denomina así a la
persona que ostenta el derecho a percibir la prestación indemnizatoria del Asegurador.
6. Broker: Término anglosajón que es sinónimo de corredor de seguros o reaseguros.
7. Buena Fe: Principio fundamental y típico de todos los contratos que obliga a las partes a
actuar entre sí con la máxima lealtad, no deduciendo arbitrariamente el sentido recto de
los términos convenidos, ni condicionando o exagerando los efectos que naturalmente se
derivarían del modo en que los contratantes hayan expresado su anhelo y contraído sus
compromisos.
Para el asegurado este principio supone el debido cumplimiento de sus derechos y
obligaciones, tales como describir total y claramente la naturaleza del riesgo asegurable, a
procurar evitar la ocurrencia del siniestro, intentar disminuir las consecuencias del
siniestro una vez producido, pagar la prima, etc. Para el asegurador significa otorgar una
información exacta de los términos en que se formaliza el contrato, e indemnizar el
siniestro de acuerdo a los términos convenidos, etc.
8. Capital Asegurado: Valor aplicado por el titular de un contrato de seguro, a los bienes
cubiertos por la póliza, este monto es la cantidad máxima que está obligado a pagar el
asegurador, en caso de siniestro.
9. Cesión y Retención: Cesión de riesgos, o simplemente Cesión es lo que reasegura. Y
Retención es el riesgo o parte, que asume exclusivamente el asegurador.
10. Cláusulas Adicionales: Son aquellas clausulas accesorias a uno o más textos de pólizas
decretados, que permiten extender las coberturas comprendidas en las clausulas
generales de un texto registrado, incluyendo riesgos no considerados o explícitamente
excluidos, o eliminando restricciones, condiciones u obligaciones que afecten o graven al
asegurado o contratante.
11. Cláusulas Generales: Son aquellas cláusulas que por su naturaleza, tipo o propósito
permiten su uso común o general en los distintos modelos de pólizas registrados que no
contengan tal pacto específico, tales como reglas de solución de dificultades o polémicas,
resolución de contrato por no pago de prima y cláusula de acreedor hipotecario.
12. Coaseguradores: Compañías aseguradoras que participan en coaseguro.
13. Cobertura: Acuerdo aceptado por un asegurador en virtud del cual se hace cargo, hasta el
límite condicionado, de las consecuencias económicas procedentes de un siniestro.
14. Condiciones Particulares: Recogen aspectos relativos al riesgo individualizado. Por
ejemplo: nombre y domicilio del asegurado y/o beneficiario, identificación del objeto
asegurado, monto de la prima, duración del contrato, etc. Son aquellos aspectos del
contrato que están sujetos a negociación de las partes.
15. Condiciones Generales: Constituye los parámetros generales bajo los cuales se registra el
contrato de seguro. Dichas clausulas contienen a nivel general los amparos, las
exclusiones, derechos y obligaciones tanto del asegurado como de la aseguradora y demás
clausulas aplicables según el ramo a que pertenece la póliza.
16. Condiciones de la póliza: Particularizan y especifican el seguro. Las cláusulas de la póliza
pueden incluir pero no están limitadas a lo siguiente: el nombre del asegurado, la suma
asegurada, la prima o el modo de calcularla y los riesgos que el asegurado toma a su cargo,
la vigencia del contrato, el vencimiento y la forma de pago de la prima.
17. Contratante: Es la persona que contrata el seguro con el Asegurador. Generalmente en los
seguros individuales el tomador contrata el seguro por cuenta propia, uniéndose así en
una persona dos figuras o calidades (Contratante y Asegurado). Por el contrario, el seguro
es por cuenta ajena cuando el tomador o contratante es distinto del Asegurado; esta
situación es típica en los seguros colectivos.
18. Contrato de seguro: Contrato mediante el cual una parte se obliga, por una prima a
indemnizar las pérdidas o los perjuicios que puedan sobrevenir a la otra parte en casos
determinados, fortuitos o de fuerza mayor, o bien, a pagar una suma determinada de
dinero, según la duración o las eventualidades de la vida o de la liberación de una persona.
19. Corredor de Seguros: Persona Legal, autorizada por la Superintendencia de Banca y
Seguros, responsable de la intermediación de seguros y de la orientación en su
contratación, con cualquier compañía de seguros, ofreciendo las condiciones más
convenientes a los intereses del asegurable, asistiendo durante la vigencia, modificación
del mismo y al momento del siniestro.
20. Deducible: Es la suma de dinero o fracción porcentual, establecida en las Condiciones
Particulares de la póliza, que siempre será de cargo del asegurado en caso de siniestro. La
compañía pagará la diferencia entre el gasto total y el deducible
21. Declaración: Manifestación que hace una persona en relación con hechos sobre los que es
interrogado, por afectarle directamente, por haberlos presenciado o por conocerlos.
22. Denuncia: Información verbal o escrita que se da a la autoridad competente respecto a un
delito o falta.
23. Definición de Seguro de Lucro Cesante: Cubre las perdidas por la interrupción del negocio
como resultado de un evento amparado en una póliza relacionada.
24. Edad Límite: Es la máxima o mínima edad preestablecida para contratar o renovar una
póliza existente en determinados seguros.
25. Emisión de la Póliza: Acto de ser confeccionada la póliza de contrato de seguro por la
entidad aseguradora.
26. Endoso: Documento que se adhiere y forma parte integrante de la póliza, teniendo por
misión aclarar y modificar algún término y/o condición en la póliza vigente.
27. Entidades Prestadoras de salud EPS: Estas se crean bajo el amparo de la Ley 26790, que
permite a las mismas complementar los servicios de atención para la salud que viene
prestando ESSALUD al régimen contributivo. Las EPS son empresas privadas, que brindan
servicios de atención para la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetándose a
la regulación de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS).
28. Evaluación del daño: Estimación del valor económico de la pérdida o quebranto sufrido
por el asegurado en sus bienes o patrimonio, como consecuencia del acaecimiento del
evento dañoso previsto en la póliza
29. Evento: Suceso imprevisto, es también sinónimo de siniestro.
30. Exclusiones: Son las circunstancias o hechos exceptuados de cobertura, y que se
encuentran taxativamente enunciados en la póliza.
31. Extorno: Devolución de la parte de la prima no disfrutada al asegurado en caso de
cancelación de la póliza sustitución por otra, etc.
32. Indemnización: Es el pago que realizan las aseguradoras a los asegurados a consecuencia
de pérdidas o daños a sus bienes o a sus personas por un siniestro.
33. Periodo de Carencia: Período fijado durante el cual el asegurado paga primas pero no
recibe la cobertura prevista en la póliza.
34. Periodo de Espera: Período dentro de la vigencia de cobertura de la póliza, generalmente
comprendido entre el momento inicial en el cual se formaliza el contrato y una fecha
posterior predeterminada en este mismo, durante el cual el asegurador no cubre
determinados riesgos establecidos en la póliza.
35. Póliza de Seguros: Documento que contiene las condiciones generales, particulares y
especiales que regulan el vínculo estipulado entre el asegurador y el asegurado.
36. Prima: Valor económico que debe pagar el asegurado o contratante, a la Compañía
aseguradora por la cobertura del riesgo que esta le ofrece.
37. Reaseguro: Es el método mediante el cual las compañías de seguros distribuyen sus
riesgos entre otras compañías de seguros o de reaseguro para disminuir su
responsabilidad frente a un asegurado y disminuir al máximo su pérdida probable. Es
también la cantidad que asume la reaseguradora frente a un riesgo.
38. Reticencia: Toda declaración falsa o no declaración de circunstancias conocidas por el
asegurado, aún hechas de buena fe, que a juicio de peritos hubiese impedido el contrato o
modificado sus condiciones si el asegurador se hubiese cerciorado del verdadero estado
del riesgo, hace nulo el contrato.
39. Riesgo: Es la probabilidad de ocurrencia de un siniestro. Es la posibilidad de que la persona
o bien asegurado sufra el siniestro previsto en las condiciones de póliza, o es la amenaza
de pérdida o deterioro que afecta o a bienes determinados, o a derechos específicos o al
patrimonio mismo de una persona, en su totalidad. También esta amenaza puede gravitar
en la vida, salud e integridad física e intelectual de un individuo e importar un peligro de
muerte, enfermedad o accidente.
40. Seguro: Contrato por el cual el asegurador se obliga, mediante el cobro de una prima a
pagar, dentro de los límites pactados, un capital u otras prestaciones convenidas, en caso
de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura. El seguro brinda
protección frente a un daño inevitable e imprevisto, tratando de reparar materialmente,
en parte o en su totalidad las consecuencias. El seguro no evita el riesgo, indemniza al
asegurado en la medida de lo convenido, de los efectos dañosos que el siniestro provoca.