INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EXAMEN 3 KUNSTMANN

1. En la insuficiencia renal crónica correspondiente a la etapa 5 (< 15 ml/min de VFG), se

denomina síndrome urémico, asociado a las siguientes complicaciones metabólicas
a. _______________________________________
b. _______________________________________
c. _______________________________________
d. _______________________________________
2. La enfermedad renal crónica (ERC) en sus etapas3 y 4 se caracteriza clínicamente por
a. ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
3. Que indica la hipótesis de la nefrona intacta del Dr Bricker en la evolución de la
insuficiencia renal
4. Cuando la capacidad de adaptación renal se ve sobrepasada comienzan a aparecer las
manifestaciones clincas de insuficiencia renal citelas
a. ____________________________________________________________
b. ___________________________________________________________
c. __________________________________________________________
d. ___________________________________________________________
5. En relación a la toxicidad urémica de las siguientes sutancias cite sus efectos
a. Guanidinas producidas por el catabolismo __________ con acción ___________
b. Acido gunidilsuccinico se relaciona al trastorno de la función
_________________________ y la tendencia a las___________________
c. Dimetilarginina inhibe a la enzima _________________________________
provocando disfunción __________________________
d. Glicosilacionde cadenas proteicas, que estimulan la respuesta ________________
e. Leptina disminuye el ____________________________
f. Hormona PTH relacionada con la enfermedad _______________ y la enfermedad
_______________________
g. Cadenas ligeras de inmunoglobulinas que inhiben la quimitoaxis de
_____________________________
6. En la insuficiencia renal crónica las alteraciones hidrolectroliticas no aparecen hasta que el
filtrado se encuentra disminuido por debajo de ________ml/min
7. La excreción renal de potasio se realiza por
a. _____________________________
b. ______________________________
8. El mecanismo de excreción de K se encuentra intacto hasta que la VFG (velocidad de
filtración glomerular) es menor de ________________
9. En la enfermedad renal crónica ___________________ la filtracion de fosfatos y la
capacidad de síntesis de amonio _______________________
10. La anemia en la enfermedad renal crónica se debe a
a. ___________________________________________________________
b. ___________________________________________________________
c. ___________________________________________________________
d. ___________________________________________________________
11. La enfermedad metabolica osea en la insuficiencia renal se denomina
__________________________________________
12. La osteodistria renal se asocia a los siguientes cambios
a. _______________________________________
b. _______________________________________
c. _______________________________________
d. _______________________________________
13. La osteomalacia en la insuficiencia renal crónica se caracteriza por
_____________________________________________________
14. Cual es la principal causa de muerte en los pacientes con enfermedad renal crónica
a. ______________________________________
15. La hipertensión arterial en el paciente con enfermeda renal crónica se debe a
a. _______________________________________________
b. ___________________________________________
c. ____________________________________________
d. ______________________________________________
 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EXAMEN 3 KUNSTMANN

1. Síndrome urémico
a. Retención de productos nitrogenados
b. Alteración de la homeostasis del volumen extracelular, HIDROLECTROLITICO Y
ACIDO BASE
c. Trastornos endocrinos
2. Esmuy poco sintomática y prácticamente es ddiagnosticada solo al realizar estudios
bioquímicos que incluyen creatininemia
3. Cada vez que una nefrona desaparece, su función es asumida por las remanentes
4. Manifestaciones clinicas de insuficiencia renal
a. Retención de urea y creatinina
b. Expansión del volumen extracelular
c. Hipertensión arterial, edema
d. Reducción de en la capacidad de concentrar la orina
e. Reducción en la capacidad de regenerar bicarbonato y elimnar hidrogeniones
(acidosis metabolica)
f. Enfermedad metabolica osea (acumulación de fosfatos (hiperparatiroidismo,
aumento de FgF-23
g. Acumulacion de PTH y FGF 23 (enfermedad mineral osea
h. Reducción a la adadptacion a los cambios de ingesta de sodio
i. Reducción a la adaptación a los cambios de ingesta de K
5. En relación a la toxiidad urémica de las siguientes sutancias cite sus efectos
a. Guanidinas producidas por el catabolismo ___________ con acción
___________________
b. Acido gunidilsuccinico se relaciona al trastorno de la función
_________________________ y la tendencia a las___________________
c. Dimetilarginina inhibe a la enzima _________________________________
provocando disfunción __________________________
 d. Glicosilacionde cadenas proteicas, que estimulan la respuesta
______________________
e. Leptina disminuye el ____________________________
f. Hormona PTH relacionada con la enfermedad _______________ y la
enfermedad _______________________
g. Cadenas ligeras de inmunoglobulinas que inhiben la quimitoaxis de
_____________________________
6. 10 ml/min
7. _____
a. Secreción en el tubo colector cortical
b. Acción estimuladora de la aldosterona
8. 10 ml/min
9. En la enfermedad renal crónica ____disminuye_______________ la filtracion de
fosfatos y la capacidad de síntesis de amonio ____disminuye___________________
10. Anemia en IRC
a. Ingesta deficiente de proteínas, hierro y vitaminas (acido fólico y vit B12) por la
anorexia propia de la enfermedad renal
b. Alteraciones en el metabolismo del hierro por bloqueo en el uso del hierro
c. Reducción de la síntesis de eritropoyetina cuando la VFG esta por debajo de 15
ml/min
d. Supresión medular por toxinas urémicas
e. Acortamiento de la viuda de los eritrocitos
f. Alteración plaquetaria
11. Osteodistrofia renal
12. Cambios en la osteodistrofia renal
a. Acumulacion de fosfatos
b. Reducción de la hormona 1,25 dihidrxicolecalciferol (vit D3)
c. Aumento de FGF-23
d. Reducción del aclcio plasmático
e. Exceso de PTH y déficit de de vit 1,25 vitD3
f. Hiperparatiroidsmo secundario
13. Tejido osteoide mal calcificado
14. La enfermedad cardiovascular
15. Hipertensión en ERC
a. Activacion del eje renina angiotensina aldosterona
b. Aumento del tono simpático
c. Trastornos del volumen extracelular
d. Exceso de vasoconstrictores