Primer Parcial

e. Exámenes auxiliares:
Guía Práctica de i. Radiografía de tórax
ii. AGA
Patología II iii. Ecografía del corazón
f. Diagnostico diferencial:
1. Bronquiectasia i. ICC
a. Órgano: Pulmón ii. SDRA
b. Patogenia 3. Antracosis
i. Infección necrosante crónica ( por TB u a. Órgano: pulmón
otras bacterias o pseudomona auruginosa) b. Patogenia
c. Características Histopatologías: i. Inhalación crónica por polvo del carbón
i. Dilatación bronquios y bronquiolos c. Características Histopatologías:
ii. Descamación del epitelio de revestimiento i. NTC Simple
iii. Exudado inflamatorio en paredes de 1. máculas 1 a 2 mm de carbón (contiene
bronquios y bronquiolos macrófagos repletos de carbón
iv. Ulceras necrosantes 2. Nódulos de carbón
d. Clínica de la enfermedad 3. Más frecuente en los lóbulos superiores
i. Tos intensa y constante ii. NTC complicada
ii. Expectoración purulenta o hemoptoica 1. Fibrosis masiva progresiva
iii. Disnea y ortopnea (Grave) 2. Tarda muchos años en formarse
e. Exámenes auxiliares 3. Cicatrices de 2 a 10 cm con necrosis
i. Radiografía de tórax central
ii. TAC d. Clínica de la enfermedad
iii. Cultivo de esputo i. Tos no productiva
f. Diagnostico diferencial ii. Disnea progresiva
i. Bronquitis crónica e. Exámenes auxiliares
ii. Tuberculosis Pulmonar i. Tomografía de tórax
2. Edema y congestión Pulmonar ii. Espirometria (permite ver patrón
a. Órgano: Pulmón restrictivo)
b. Patogenia: iii. Biopsia
i. Cardiogenico: (aumento presión hidrostática f. Diagnostico diferencial
en el ICC) i. Otras neumoconiosis
ii. NO cardiogenico: aumento permeabilidad ii. Cualquier EPID (fibrosis pulmonar
vascular (neumonía) idiopática)
c. Características Histopatologías: 4. Tuberculosis Pulmonar
i. Pared alveolar engrosada a. Órgano: Pulmón
ii. Ingurgitación capilares
b. Patogenia:
iii. Edema y fibrina en los alveolos
i. Infección granulomatosa por micobacterium
iv. Hematíes en la luz alveolar (algunos con
tuberculosis
hemosiderina  células IC
c. Características Histopatologías:
d. Clínica de la enfermedad:
i. Presencia de granulomas conformados por:
i. Expectoración espumosa con sangre
1. Corona de linfocitos
ii. Ortopnea
2. Células epitelioides
iii. Disnea y DPN
3. Necrosis caseosa central (característico
iv. Taquipnea
de la TB)

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 1

Primer Parcial
4. Células gigantes de Langhans ii. Hemoptisis
(característico de la TB) iii. Fiebre
ii. Presencia de zonas de hemorragia  En la e. Exámenes auxiliares
clínica se expresa como hemoptisis. i. Rx tórax
iii. Zonas de inflamación crónica con linfocitos, ii. Pruebas serológicas de inmunoprecipitación
macrófagos y células plasmáticas. iii. Cultivo
d. Clínica de la enfermedad iv. Biopsia (Dx. definitivo)
i. Tos con expectoración > 2 semanas f. Diagnóstico diferencial
(Sintomático respiratorio) i. TBC pulmonar
ii. Hemoptisis ii. Bronquiectasia
iii. Fiebre vespertina (38°C) iii. Neoplasia maligna
iv. Sudoración nocturna iv. Quiste hidatídico
v. Baja de peso 6. Bronconeumonia
vi. Pérdida de apetito
a. Órgano: Pulmón
e. Exámenes auxiliares
b. Patogenia:
i. Rx tórax
i. Inflamación aguda infecciosa principalmente
ii. BK de esputo
por estreptococcus pneumoniae,
iii. Cultivo
haemophilis influenzae
iv. Toracocentesis
v. Biopsia c. Características Histopatologías:
f. Diagnostico diferencial i. Infiltrado inflamatorio en parches de PMN
i. Micosis pulmonar (histoplasmosis, en alveolos y bronquiolos
ii. Presencia de necrosis licuefactiva
blastomicosis, paracoccidiodomicosis)
iii. Zonas de hemorragias
ii. Granulomatosis
iii. Sarcoidosis pulmonar iv. Zonas con edema
iv. Neoplasias (adultos d. Clínica de la enfermedad
i. Fiebre alta (39-40°C)
5. Aspergilosis Pulmonar
ii. Tos con expectoración
a. Órgano: Pulmón iii. Hemoptisis
b. Patogenia iv. Disnea intensa
i. Infección de aspergilus fumigatus en v. Dolor toráxico
pacientes inmunocomprometidos (por vi. Malestar general
corticoides y neutropenia) e. Exámenes auxiliares
c. Características Histopatologías: i. Rx tórax
i. Presencia de cavernas ocupadas por ii. Cultivo de esputo
aspergilus f. Diagnóstico diferencial
ii. Aspergillus en forma de hifas hialinas de
i. Neumonías
crecimiento dicotómico en 45°
ii. TBC pulmonar
iii. Infiltrado inflamatorio mixto alrededor de la
iii. Edema pulmonar
caverna
iv. Micosis pulmonar
iv. Destrucción del parénquima pulmonar
(hemorragias)
v. Presencia de eosinófilos (sobre todo cuando
hay comunicación de la caverna con el
bronquio y el paciente es atópico).
d. Clínica de la enfermedad
i. Tos con expectoración

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 2

Primer Parcial
7. Adenocarcinoma de Pulmón e. Exámenes auxiliares
a. Órgano: pulmón i. Rx de tórax
b. Patogenia: ii. TAC de pulmón
iii. Biopsia
i. Habito de tabaco
iv. Inmunohistoquímica
c. Características Histopatologías:
i. Presencia de estructuras glandulares que
f. Diagnóstico diferencial
i. NM con metástasis a pleura
distorsionan el parénquima
ii. Adenocarcinoma de pulmón
ii. Invasión de la luz bronquial por estructuras
iii. Carcinoma epidermoide
glandulares
iv. TBC pleural
iii. Compromiso de vasos sanguíneos
iv. Células neoplásicas poliédricas 9. Infarto agudo miocardio
v. Células neoplásicas de núcleo grande e a. Órgano: corazón
hipercromático b. Patogenia:
d. Clínica de la enfermedad i. trombos o embolias que ocluyen una arteria
i. Tos con expectoración mucopurulenta coronaria
ii. Hemoptisis c. Características Histopatologías:
iii. Pérdida de peso i.Necrosis coagulativa
iv. Disfonía ii.Presencia de zonas hemorrágicas
v. Disnea iii.Fibras cardiacas necróticas sin núcleo
e. Exámenes auxiliares iv. Pérdida de mioestriaciones
i. Rx tórax v. Zonas con edema separan las fibras
ii. TAC cardiacas
iii. Biopsia vi. Infiltrado de PMN entre las fibras cardiacas
f. Diagnóstico diferencial d. Clínica de la enfermedad
i. TBC pulmonar i. Dolor anginoso
ii. Carcinoma escamoso ii. Sudoración profusa
iii. Carcinoma de células grandes iii. Ansiedad
iv. Carcinoma de células pequeñas iv. Disnea
v. Mucovisidosis e. Exámenes auxiliares
8. Mesotelioma Pleural i. EKG
a. Órgano: Pulmón ii. Enzimas cardiacas
iii. Ecocardiograma
b. Patogenia:
f. Diagnóstico diferencial
i. Exposición al asbesto
i. Síndrome de Tietze
c. Características Histopatologías:
ii. Pericarditis aguda
i. Infiltración de células mesoteliales
iii. TEP
ii. Células mesoteliales con núcleo central
iv. RGE
hipercrómático
v. Disección de aorta
iii. Fibrosis alrededor de la lesión (perilesional)
iv. Pérdida de membrana basal
d. Clínica de la enfermedad
i. Dolor pleurítico
ii. Disnea
iii. Fiebre, escalofríos
iv. Tos no productiva
v. Mialgias

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 3

Primer Parcial
10.Infarto antiguo del miocardio iii. Claudicación intermitente (MMII)
a. Órgano: corazón iv. HTA
v. Cianosis
b. Patogenia:
i. Secuela fibrotica de un infarto reciente que
e. Exámenes auxiliares
i. Perfil lipídico
causa una insuficiencia cardiaca
ii. Angiografía
c. Características Histopatologías:
i. Reemplazo de miocardio por fibras de
f. Diagnóstico diferencial
i. IMA
colágeno y fibroblastos
ii. Trombosis
ii. Hipertrofia de miocardio adyacente a la
iii. Embolismo
lesión
iv. Vasculitis
iii. Miocitos con núcleos hipercromáticos y
grandes 12.Trombosis Arterial
iv. Presencia de pigmentos de hemosiderina a. Órgano: arteria
d. Clínica de la enfermedad b. Patogenia:
i. Asintomático i. Triada de Virchow: estasis sanguíneo – daño
ii. Arritmias endotelial y factores procuagulantes
iii. ICC c. Características Histopatologías:
e. Exámenes auxiliares i. Pérdida de la forma de la pared arterial
i. EKG ii. Formación de masa intraluminal adherida al
ii. Ecocardiograma endotelio
iii. Prueba de esfuerzo iii. Masa intraluminal correspondiente a
f. Diagnóstico diferencial trombo compuesto por fibrina, plaquetas,
i. Miocarditis GR y GB.
ii. Fibrosis septal iv. Oclusión de la luz arterial por el trombo
iii. Cor pulmonar crónico v. Presencia de zona clara y zona oscura
11.Ateroesclerosis d. Clínica de la enfermedad
a. Órgano: arteria i. Dolor
ii. Palidez y cianosis en piel por hipoxia e
b. Patogenia:
isquemia tisular
i. Lesión endotelial con acumulación de
iii. Hipotensión arterial
liporpteinas, adhesión de plaquetas,
iv. Claudicación intermitente
macrófagos, LDL y oclusión del vaso
e. Exámenes auxiliares
c. Características Histopatologías:
i. Dímero D
i. Engrosamiento de la íntima por presencia
ii. Eco-Doppler
de placas ateromatosas
iii. Arteriografía con contraste
ii. Placa ateromatosa con centro necrótico
iii. Presencia de cristales de colesterol en el
f. Diagnóstico diferencial
i. Embolia
centro necrótico
ii. Arterioesclerosis obliterante
iv. Presencia de células espumosas en el centro
necrótico iii. Vasculitis
v. Placa con envoltura fibrosa de células de
músculo liso, macrófagos y linfocitos.
vi. Calcificaciones de la capa media
d. Clínica de la enfermedad
i. Dolor anginoso
ii. Síncope

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 4

Primer Parcial
13.Mixoma iii. Masa intraluminal correspondiente a
a. Órgano: corazón émbolo compuesto por fibrina, plaquetas,
GR y GB
b. Patogenia:
iv. Oclusión de la luz arterial por el émbolo
i. Tumor benigno que comienza dentro del
corazón
d. Clínica de la enfermedad
i. Dolor torácico
ii. 10% asociado a transmisión familiar
ii. Disnea
c. Características Histopatologías:
iii. Puede haber muerte súbita
i. Sustancia intersticial rosácea conocida como
iv. Claudicación intermitente
matriz mixoide
ii. Presencia de células estrelladas o
e. Exámenes auxiliares
i. Dímero D
mixomatosas incluidas en la matriz mixoide
ii. Eco-Doppler
iii. Presencia de zonas hemorrágicas
iii. Arteriografía con contraste
iv. Infiltrado inflamatorio crónico y agudo, a
predominio del primero f. Diagnóstico diferencial
d. Clínica de la enfermedad: i. Trombosis
ii. Arterioesclerosis
i. Signos de estenosis mitral: hemoptisis, soplo
iii. Vasculitis
diastólico en foco mitral, disnea paroxística
nocturna, ortopnea, embolias, etc. 15.Vasculitis (Panarteritis nodosa)
ii. Síntomas generales como fiebre y malestar a. Órgano: riñón
general. b. Patogenia:
e. Exámenes auxiliares: i. Inflamación de los vasos por causa
i. Ecocardiografía inmunitaria: activación del complemento,
ii. Cateterismo producción de anticuerpos o celular
iii. TAC c. Características Histopatologías:
iv. RM i. Inflamación transmural de las arterias de
v. Biopsia pequeño y mediano calibre.
f. Diagnóstico diferencial: ii. Necrosis fibrinoide de la pared que
i. Fibromas acompaña a inflamación transmural
ii. Lipomas iii. Infiltrado inflamatorio crónico de la pared;
iii. Rabdomiomas infiltrado puede ir más allá de la pared del
iv. Angiosarcoma vaso
iv. Trombosis de la luz del vaso
14.Embolia Arterial v. Necrosis isquémica del tejido subyacente
a. Órgano: arteria d. Clínica de la enfermedad
b. Patogenia i. Clínica de insuficiencia renal aguda
ii. Fiebre
i. Masa solida, liquida o gaseosa que se libera
iii. Malestar general
dentro de los vasos y produce oclusión
iv. Cefaleas
arterial
c. Características Histopatologías: e. Exámenes auxiliares
i. Biopsia
i. Conservación de la forma de la pared
ii. ANCA
arterial
ii. Presencia de masa intraluminal f. Diagnóstico diferencial
independiente al endotelio i. Eritema nodoso
ii. Necrosis tubular aguda
iii. GN primarias

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 5

Primer Parcial
16. Pielonefritis Crónica a. Órgano: riñon
a. Órgano: riñón b. Patogenia:
b. Patogenia: i. Primaria AL: de causa desconocida o
relacionado con mieloma multiple
i. Infección crónica producida por E. coli,
Klebsiella, Proteus, S. aureus,
ii. Subtipo AA: Paludismo, Lepra, Tuberculosis,
Pseudomonaaeruginosa Artritis reumatoidea
c. Características histopatologías c. Características histopatologías
i. Tiroidización tubular i. Deposito mesangial
ii. Fibrosis intersticial e inflamación ii. Formación de nódulos que pueden
iii. Vasos sanguíneos  esclerosis obliterante y evolucionar a esclerosis glomerular
arterioesclerosis hialina iii. Depósitos en membrana basal del túbulo
iv. Infiltrado mononuclear iv. Incremento del mesangio sin aumento de
d. clínica de la enfermedad celularidad
i. hematuria d. clínica de la enfermedad
ii. disuria i. proteinuria
iii. malestar general, inapetencia y anorexia ii. síndrome nefrotico
e. exámenes auxiliares e. exámenes auxiliares
i. ecografía i. biopsia renal (coloración rojo congo)
ii. biopsia renal ii. proteinuria de 24 horas
f. diagnostico diferencial iii. examen de orina
i. Glomerulonefritis Crónica f. diagnostico diferencial
ii. Enfermedades vasculares i. glomerulonefritis fibrilar
ii. glomeruloesclerosis diabética
17. Glomerulonefritis crónica
iii. glomerulonefritis inmunotactoide
a. Órgano riñón
19. TBC Renal
b. Patogenia:
i. Estadio final de muchas glomerulopatias a. Órgano: riñón
primarias y secundarias b. Patogenia:
ii. Primaria, Fármacos, Neoplasias, Postinfecciosas i. Infección extrapulmonar granulomatosa
c. Características histopatologías causada por mycobacterium tuberculosis
i. Glomérulos con esclerosis c. Características histopatologías
ii. Tubulos atróficos o dilatados i. Extensa necrosis caseosa
iii. Fibrosis intersticial ii. Granulomas compuesto con células
iv. Grados variables de inflamación crónica epiteloides y celulas de langhans
d. clínica de la enfermedad iii. Entre los glomérulos viables y necrosis
i. hipertensión arterial caseosa se encuentra la mayor cantidad de
ii. síndrome urémico bacilos acido alcohol resistente
iii. oliguria d. clínica de la enfermedad
e. exámenes auxiliares i. disuria
i. biopsia renal ii. hematuria
ii. ecografía iii. piuria estéril
f. diagnostico diferencial iv. anorexia, disminución de peso
i. pielonefritis crónica v. dolor lumbar
ii. enfermedades vasculares (que producen un e. exámenes auxiliares
compromiso crónico a largo plazo) i. examen de orina
ii. urocultivo
18. Amiloidosis Renal
iii. prueba de bk

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 6

Primer Parcial
iv. ecografía ii. mamografía
f. diagnostico diferencial f. diagnostico diferencial
i. cistitis crónica inespecífica i. Tumor phyllodes
ii. pielonefritis crónica 22. displasia coilocitica
iii. epididimitis crónica inespecífica a. Órgano cuello uterino
i. Infección por VPH
20. Adenocarcinoma Renal b. Características histopatologías
a. Órgano riñón i. Proliferación celular atípica intraepitelial
b. Patogenia: ii. Presencia de coilocitos
i. Familiares, Asociados a enfermedad de VHL iii. Atipia representada por células de núcleo
c. Características histopatologías hipercromático y aumento de mitosis.
i. Proliferación de células atípicas poligonales iv. Zonas de metaplasia escamosa
de amplio citoplasma con nucleo central v. Infiltrado inflamatorio crónico subepitelial
ii. Estroma reducido y bien vascularizado c. clínica de la enfermedad
iii. El tumor comprime el parénquima que lo i. relaciones sexuales dolorosas
rodea produciendo pseudocapsula ii. flujo vaginal inusual
d. clínica de la enfermedad iii. dolor vaginal
i. masa abdominal d. exámenes auxiliares
ii. hematuria i. Papanicolau
iii. dolor en flanco ii. Colposcopia
iv. perdida de peso iii. Biopsia cervical
e. exámenes auxiliares e. diagnostico diferencial
i. tomografía axial computarizada i. cervicitis por clamidia
ii. biopsia renal ii. cervicitis por gonorrea
f. diagnostico diferencial 23. Teratoma de ovario
i. otros tumores: tumores cromofilicos,
a. Órgano: ovario
cromófobos, oncocitoma renal
ii. amiloidosis
b. Patogenia:
iii. tuberculosis renal i. Desequilibrio hormonal
c. Características histopatologías
i. Estructura quística
21.Fibroadenoma de mama ii. Tapizado por epitelio poliestratificado plano
a. Órgano: mama queratinizado
b. Patogenia: iii. Estroma con diversos tejidos
i. tumor benigno de mama iv. Cavidad con material sebáceo, pelos,
ii. aumento de sensibilidad a los estrógenos dientes, etc
c. Características histopatologías d. clínica de la enfermedad
i. Mayor proliferación estromal que epitelial i. Masa
ii. Patrón intracanalicular y pericanalicular ii. Dolor pélvico
iii. NO hay Atipia NI mitosis e. exámenes auxiliares
iv. Puede tener cambios mixoides, hialinos y i. ecografía
d. clínica de la enfermedad f. diagnostico diferencial
i. nódulos indoloros y movibles en zona i. Cistoadenonoma mucinoso de ovarios
mamaria ii. Quiste de ovario
e. exámenes auxiliares
i. ecografía de mama

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 7

Primer Parcial
24. Cáncer de cérvix
a. Órgano: utero
b. Patogenia:
i. Infección por VPH que causa mutaciones
neoplasicas en la unión escamoclumnar
c. Características histopatologías
i. Proliferación tumoral maligna en unión
escamocolumnar
ii. Aumento del grosor del epitelio
iii. Membrana basal no conservada
iv. Puede haber extensión glandular
v. Zonas de necrosis y hemorragias
d. clínica de la enfermedad
i. dolor pélvico
ii. sangrado vaginal anormal
e. exámenes auxiliares
i. Papanicolau
ii. Colposcopia
iii. Biopsia cervical
f. diagnostico diferencial
i. otros tumores de zona genital
ii. leimiosarcoma
25. Quiste mucinoso de ovario
a. Órgano: ovario
b. Patogenia:
i. Folículo que no logra ovular
ii. Desequilibrio hormonal
c. Características histopatologías
i. Estructura quística
ii. Pared quística compuesta de tejido
conjuntivo
iii. Cavidad tapizada por epitelio cilíndrico
simple
iv. Presencia de liquido mucinoso en la cavidad
d. clínica de la enfermedad
i. dolor pélvico
ii. anovulación persistente
iii. hirsutismo, obesidad
e. exámenes auxiliares
i. ecografía
f. diagnostico diferencial
i. cistoadenoma seroso simple
ii. cistoadenoma seros papilar
iii. tumores ováricos

Jonathan Troncoso Zuñiga. Página 8