Trastornos Mentales Como Consecuencia de La Somatización PDF

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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Profesora: Paula Echevarría
“TRASTORNOS MENTALES COMO

CONSECUENCIA DE LA SOMATIZACIÓN”
Davreux, Anne Marie
León Barreto, Camila
Müller, Jacqueline
Proyecto de investigación: trastornos mentales como consecuencia de la somatización
Anne Marie Davreux, Camila León Barreto & Jacqueline Müller
Abstract
Our thesis is part of a subject called “Proyecto de investigación‟‟, whose aim

is to verify a hypothesis on a given topic discussed by the students. In order to
do so, we were given some regulations.
To begin with, we had to research the topic thoroughly analyzing internet
sources as well as books. Moreover, paying a visit to a public library was
mandatory. Afterwards, we carried out a survey, which was answered by 160
members of the school and also outside. This gave us a general picture of what
people think about our topic. Finally, we interviewed the physcopedagogical body
of the school and two medical specialists; the Dr. GuinJoan, chief of the
psychiatry department of FLENI, and the Dr. Dramisino, collaborator of the APSA.
They were a big help due to their intellectual and personal contributions from the
subject and our hypothesis.
Having all these things considered, the last and final step was to develop a
discussion, where we synthesized in a general picture the recollected research
and data acquired in the survey and interviews.
This project of investigation is highly important, since with this we close our
close our academic year of the Goethe Schule.
Índice
Introduction ........................................................... 1
Salud, Enfermedad y Trastorno Mental .................................................. 2
Causas .................................................................................................. 4
Tratamientos ......................................................................................... 6
Historia de las Enfermedades Mentales ................................................ 13
Clasificación ........................................................................................ 18
NEUROSIS ........................................................................................ 20
PSICOSIS.......................................................................................... 23
Sistema Nervioso ................................................................................. 34
NEURONAS ...................................................................................... 37
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ........................................................ 41
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO ................................................... 44
Somatización ....................................................................................... 47
Experimentación .................................................. 50
Entrevistas .......................................................................................... 50
ENTREVISTA AL DOCTOR GUINJOAN MARTÍN SALVADOR .............. 50
ENTREVISTA AL DOCTOR HUGO DRAMISINO.................................. 57
Encuesta ............................................................................................. 62
Discusión .............................................................. 76
Anexo ................................................................... 83
Bibliografía ........................................................... 87
Introduction
We are Anne Marie Davreux, Camila Leon Barreto and Jacqueline Müller
Müller and we attend the Goethe Schule and are doing the Science orientation.
orientation. Therefore, we have prepared a topic connected to mental disorders
disorders and the effect of somatization.
We believe this topic is highly interesting not only biologically but also
sociologically and definitely psychologically, since it involves each one of these
fields.
Another aspect of this topic that called our attention is the way in which is
shown as alterations in the process of reasoning, in connection with behavior,
emotions and a lack of perception of reality, which are considered out of the norm
in comparison with the standards of society.
We teamed up since while talking about the different topics we realized our
interests were similar. Taking this into account, we decided to investigate this
project together.
The hypothesis we will analyze is the following:
Certain mental disorders are caused as a

result of a somatization process
1
Salud, Enfermedad y Trastorno Mental
Según la OMS1, la salud es el estado completo de bienestar físico y

que tiene una persona. Existen tres tipos de salud; la salud física, que
corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio y
las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptación
medio que tiene el ser humano, por lo que sus estados de salud o
pueden estar al margen de esa interacción.
La salud como el rendimiento óptimo dentro de las capacidades que
posee, relacionadas con el ámbito que la rodea. La salud radica en el
equilibrio de la persona con su entorno de ese modo, lo que le implica una
posibilidad de resolución de los conflictos que le aparecen.
Por último se encuentra la salud social, La salud social, que representa
una combinación de las dos anteriores: en la medida que el Hombre pueda
convivir con un equilibrio psicodinámico, con satisfacción de sus
necesidades y también con sus aspiraciones, goza de salud social.
La OMS, luego de caracterizar el concepto de salud, también estableció
una serie de componentes que lo integran: el estado de adaptación al medio
(biológico y sociocultural), el estado fisiológico de equilibrio, el equilibrio
entre la forma y la función del organismo (alimentación), y la perspectiva
biológica y social (relaciones familiares, hábitos). La relación entre estos
componentes determina el estado de salud, y el incumplimiento de uno de
ellos genera el estado de enfermedad, vinculado con una relación triádica
entre un huésped (sujeto), agente (síndrome) y ambiente (factores que
intervienen).
Una enfermedad es un estado patológico o de la mente, según define la

OMS. Las enfermedades que pueden afectar al ser humano son muy
se pueden clasificar según diferentes criterios. Entre estos se hallan los
trastornos mentales. Estas enfermedades son alteraciones o desviaciones
1
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (en inglés World Health Organization o WHO) es el organismo de
la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e
intervención en salud a nivel mundial.
2
estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
desconocidas, manifestada por síntomas o signos característicos, y cuya
evolución es más o menos previsible. Es decir, que las enfermedades son las
alteraciones leves o graves del funcionamiento normal de un organismo debido a
debido a una causa externa o interna.
Un trastorno mental engloba un conjunto de alteraciones psicológicas

vinculadas a la forma que cada persona tiene de analizar, comprender y dar
sentido a la realidad externa y al mundo interior. Estas alteraciones afectan a los
sentimientos, a las emociones, a las relaciones interpersonales, a la conducta o al
uso de recursos personales adecuados a cada situación, así como el
funcionamiento de aspectos básicos de la actividad cognoscitiva, como la
atención, la memoria o el razonamiento.
3
Causas
Las causas por las cuales se desarrollan trastornos mentales son,

factores biológicos y sociales.
En las últimas décadas el concepto de enfermedad mental ha venido
ënsanchando¨ progresivamente. La enfermedad mental se va redefiniendo
en forma periódica para abarcar los problemas que surgen y que habrán de
ser abordados por los enfoques actuales de tratamiento.
En la actualidad existen teorías genéticas, bioquímicos, psicológicas,
sociales; cada una de ellas ha ido desarrollándose en forma independiente
propósito de dar una mejor explicación etiológica de los diversos cuadros
nosológicos2. Actualmente la enfermedad mental tiende a conceptualizarse
una perspectiva amplia e integradora que denominaremos "modelo
biopsicosocial". Este modelo ha surgido de la necesidad de una mejor
comprensión del ser humano, entendiéndolo como una unidad desde las
perspectivas biológica, psicológica y social. Para entender este modelo, es
importante comprender algunos conceptos básicos.
El primero hace referencia al concepto ¨multicausal¨. La enfermedad es un
proceso dinámico causado por lo interacción de varios factores. Un segundo
concepto considera la enfermedad mental como un proceso. Percibimos que el ser
humano tiene cambios internos constantes en todos sus sistemas y estos están a
su vez conectados con otros subsistemas que están en interacción con el
ambiente fisiológico, psicológico y social. Algunas enfermedades están
relacionadas con un balance anormal de neurotransmisores (capacidad de
permitir que las células nerviosas del cerebro se comuniquen entre sí). Si hay un
desequilibrio se llevan a cabo los síntomas de los trastornos mentales
Los factores biológicos causantes de los trastornos mentales son; la
genética, infecciones, defectos cerebrales o lesiones, el daño parental, abuso
de sustancias y otros factores como la malnutrición y la exposición a
toxinas.
Para empezar, los genes de los trastornos mentales se transmiten
fácilmente, lo que sugiere que las personas que tienen un familiar con una
2
Nosología: rama de la medicina cuyo objeto es describir, explicar, diferenciar y clasificar la amplia variedad
de enfermedades y procesos patológicos existentes.
4
enfermedad mental son más propensas a desarrollar una. La susceptibilidad se

se transmite en las familias a través de los genes. Los expertos creen que muchas
muchas de las enfermedades mentales están asociadas con anormalidades en los
en los genes de muchos. Es por eso que una persona hereda la susceptibilidad a
susceptibilidad a una enfermedad mental y no necesariamente desarrollan la
la enfermedad. La enfermedad mental en sí se produce por la interacción de
múltiples genes y otros factores, tales como el estrés, el abuso, o un evento
traumático – que pueden influir en una enfermedad en una persona que tiene
tiene una mayor predisposición a desarrollar una enfermedad mental.
Ciertas infecciones se han relacionado con daño cerebral y el desarrollo de
de la enfermedad mental o el empeoramiento de sus síntomas. Por ejemplo, una
una condición conocida como Trastorno Autoinmune Neuropsiquiátrico Pediátrico
Pediátrico (PANDA) asociada con la bacteria estreptococo3 se ha relacionado con
con el desarrollo de trastorno obsesivo-compulsivo y otras enfermedades
mentales en los niños. Defectos o daños a ciertas áreas del cerebro también se
se han relacionado con algunas enfermedades mentales.
Alguna evidencia sugiere que una interrupción del desarrollo temprano del
cerebro del feto o el trauma que se produce en el momento del nacimiento – por
ejemplo, la pérdida de oxígeno en el cerebro – puede ser un factor en el desarrollo
de ciertas condiciones, tales como el autismo. A largo plazo el abuso de
sustancias del individuo o los padres, en particular, se ha relacionado con la
ansiedad, la depresión y la paranoia.
Malnutrición y la exposición a toxinas, como el plomo, pueden jugar un

papel en el desarrollo de las enfermedades mentales.
3
Estreptococo: bacterias de forma redondeada (cocos) que se presentan asociadas en forma de pareja o cadena;
puede producir enfermedades como la faringitis y la escarlatina.
5
Tratamientos
La mayoría de los métodos de tratamiento de las enfermedades

pueden ser clasificados en: métodos somáticos o psicoterapéuticos. Los
tratamientos somáticos incluyen fármacos, terapia electro-convulsiva y otros
tratamientos que estimulan el cerebro (como la estimulación magnética
transcraneal4 y la estimulación del nervio vago5).
Por otro lado, los tratamientos psicoterapéuticos incluyen la

(individual, grupal, o familiar y conyugal), técnicas de terapia conductual
ejemplo, las técnicas de relajación o la terapia de exposición), y la
En el caso de los principales trastornos mentales, la mayoría de los

estudios sugieren un enfoque terapéutico con la utilización conjunta de
fármacos y psicoterapia, ya que resulta más eficaz que cualquiera de los
métodos de tratamiento empleados por separado.
Psiquiatras, psicólogos clínicos, el personal de enfermería especializado

y los trabajadores sociales, son aquellos que se encuentran capacitados
para tratar un trastorno mental. Sin embargo, vale aclarar que los
psiquiatras son los únicos autorizados para la prescripción de fármacos. A
continuación podrán ver un cuadro que resume todos los tratamientos
posibles para tratar los trastornos mentales.
4
Estimulación magnética transcraneal: La estimulación magnética transcraneana o transcraneal, forma no invasiva de
estimulación de la corteza cerebral. Constituye una herramienta llena de posibilidades de estudio e investigación en
el ámbito de las neurociencias, así como para el tratamiento de diversos padecimientos y trastornos
neuropsiquiátricos.
5
Nervio vago: Nervio que se extiende desde el bulbo raquídeo a las cavidades del tórax y el abdomen.
6
Hipnoterapia: Desde el psicoanálisis fue un método curativo consistente en la búsqueda de traumas psíquicos de los
pacientes bajo estado hipnótico inducido. Son "tratamientos hipnóticos en una sesión para solucionar problemas".
6
Facultativos Estudios Capacitación
Puede recetar fármacos,

realizar terapia
electroconvulsiva y autorizar
Médico con cuatro o más años de la hospitalización
Psiquiatría formación postgraduada en Puede practicar únicamente
psiquiátrica la psicoterapia y/o prescribir
únicamente tratamiento
farmacológico, o hacer ambas
actividades
Puede aplicar psicoterapia,

Profesional licenciado o doctorado, pero
pero no puede realizar
no en medicina
exploraciones físicas ni
Con frecuencia tiene formación
Psicólogo recetar fármacos (según la
posdoctoral y generalmente ha recibido
legislación específica de cada
formación para realizar pruebas
país) o autorizar
psicológicas con finalidad diagnóstica
hospitalizaciones
Profesional especializado en ciertos

aspectos de la psicoterapia, como
terapia familiar y conyugal o
No puede realizar
Asistente social psicoterapia individual
exploraciones físicas ni
psiquiátrico Frecuentemente, con formación para
recetar fármacos
interactuar con los servicios sociales
Puede tener una licenciatura e incluso
un doctorado
Puede realizar psicoterapia

Personal de Diplomado en enfermería con una
de forma independiente en
enfermería licenciatura o un nivel de formación
algunos países y prescribir
especializado en superior y con especialización en
fármacos bajo la supervisión
psiquiatría problemas de conducta
de un médico
Puede ser un psiquiatra, un psicólogo o

un asistente social con muchos años de
formación en la práctica del
Aplican el psicoanálisis y, sí
psicoanálisis (un tipo de psicoterapia
también son psiquiatras,
Psicoanalista intensiva que implica varias sesiones
pueden prescribir fármacos y
por semana, diseñada para explorar
autorizar hospitalizaciones
patrones inconscientes de
pensamiento, sensoriales y de
conducta)
Tabla 1: resumen de los distintos tratamientos de los trastornos mentales
7
Tratamiento farmacológico: La clasificación de los fármacos suele

hacerse en función del trastorno para el que habitualmente se prescriben.
Por ejemplo, los antidepresivos se emplean para tratar la depresión.
El tipo de antidepresivos7 más ampliamente utilizado son los

selectivos de la recaptación de serotonina8, como fluoxetina, sertralina,
paroxetina y citalopram. Otros tipos de antidepresivos incluyen los
la recaptación de serotonina y noradrenalina9, como venlafaxina, duloxetina
desvenlafaxina, y los inhibidores de la recaptación de dopamina-
como bupropión. Los antidepresivos tricíclicos como amitriptilina y
rara vez se usan, a menos que la persona afectada también tenga un
que cause dolor y que interfiera con las actividades y el trabajo. Los
de la monoaminooxidasa11 pueden ser eficaces pero rara vez se usan, salvo
cuando otros antidepresivos no han dado resultado.
Los antiguos fármacos antipsicóticos12, por ejemplo clorpromazina,

haloperidol y tiotixeno, son útiles en el tratamiento de trastornos psicóticos
la esquizofrenia. Los nuevos fármacos antipsicóticos (generalmente
atípicos o de segunda generación), como risperidona, olanzapina,
ziprasidona y aripiprazol, se emplean con frecuencia como tratamiento
aquellas personas que no responden a otros antipsicóticos se utiliza cada
la clozapina.
7
Antidepresivos: medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos mayores, que pueden
aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida.
8
Serotonina: Sustancia que está presente en las neuronas y realiza funciones de neurotransmisor(capacidad que
permite la comunicación entre neuronas).
9
Noradrenalina: catecolamina con múltiples funciones fisiológicas y homeostáticas que puede actuar como hormona
y como neurotransmisor.
10
Dopamina: neurotransmisor producido en una amplia variedad de animales, incluidos tanto vertebrados como
invertebrados.
11
Monoaminooxidasa: enzimas que catalizan la oxidación de monoaminas y la degradación de neurotransmisores -
aminas. Se encuentran unidas a la membrana externa de la mitocondria en la mayoría de los tipos celulares del
organismo. Está relacionada con la eliminación de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina y dopamina del
cerebro. Los inhibidores de la monoaminooxidasa previenen que esto suceda, lo que hace que más de estas
sustancias químicas estén disponibles.
12
Fármacos antipsicóticos: fármacos que se usa para el tratamiento de la psicosis.
8
Los ISRS13 y los fármacos ansiolíticos 14como clonazepam, lorazepam y

diazepam, así como los antidepresivos, se usan para tratar los trastornos de
ansiedad, como el trastorno de pánico y las fobias. Los estabilizadores del humor,
como litio, carbamazepina, valproato, lamotrigina y topiramato se utilizan en el
tratamiento del trastorno bipolar.
Terapia electroconvulsiva: En la terapia electroconvulsiva, se aplican una

serie de descargas eléctricas en el cerebro mediante unos electrodos situados en
la cabeza de la persona estando ésta bajo sedación, que inducen convulsiones de
carácter leve. Esta terapia ha demostrado ser claramente el tratamiento más
eficaz para la depresión grave. Muchas personas tratadas mediante terapia
electroconvulsiva experimentan una pérdida transitoria de la memoria. Sin
embargo, la terapia electroconvulsiva, es segura y raramente origina otras
complicaciones. El uso actual de anestésicos y relajantes musculares han
reducido en gran medida el riesgo para quien recibe este tipo de terapia.
Otras terapias de estimulación cerebral: Otros tratamientos que estimulan

el cerebro, como la estimulación magnética transcraneal repetitiva y la
estimulación del nervio vago, se encuentran todavía en fase de estudio y podrían
resultar beneficiosas en personas afectadas por depresión grave que no han
respondido a los fármacos o al tratamiento psicoterapéutico. Estas terapias
implican la activación o estimulación del cerebro directamente con imanes o
implantes que estimulan el nervio vago. Se cree que las células estimuladas
liberan mensajeros químicos (neurotransmisores) que ayudan a regular el estado
de ánimo y, por tanto, pueden aliviar los síntomas de la depresión. Estos
procedimientos se utilizan normalmente en aquellos que no responden a los
fármacos o a la psicoterapia.
Psicoterapia: Durante los últimos años se han logrado importantes avances

avances en el campo de la psicoterapia. La psicoterapia, en ocasiones conocida
conocida como «terapia hablada», se basa en la suposición de que la clave para la
13
ISRS: Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, tipo de antidepresivo.
14
Fármacos ansiolíticos: fármacos que se utilizan para tratar la ansiedad.
9
para la curación del sufrimiento individual está dentro de la persona, y que

ser facilitada a través de una relación de confianza y apoyo con el
Al crear un ambiente de empatía y aceptación, con frecuencia el terapeuta
capaz de ayudar al paciente a identificar la fuente de sus problemas y a
considerar alternativas para afrontarlos. La conciencia emocional y la
de introspección que la persona obtiene a través de la psicoterapia a
originan cambios en sus actitudes y conductas que le permiten vivir de una
manera más plena y satisfactoria.
La psicoterapia es apropiada para una amplia variedad de

enfermedades. Incluso personas que no padecen trastornos mentales
pueden encontrar utilidad en el método psicoterapéutico para afrontar
algunos problemas, como dificultades laborales, la pérdida de un ser
querido o el padecimiento de una enfermedad crónica por algún miembro de
la familia. De igual modo, la psicoterapia de grupo, la terapia de pareja y la
terapia familiar están siendo ampliamente utilizadas.
La mayoría de los profesionales de la salud mental practican al menos
una de las seis variedades de psicoterapia: psicoterapia de apoyo,
psicoanálisis, psicoterapia psicodinámica, terapia cognitiva, terapia
conductual o terapia interpersonal.
La psicoterapia de apoyo, la más frecuentemente utilizada, se basa en

el establecimiento de una relación empática y de apoyo entre el sujeto y el
terapeuta. Este tipo de relación estimula la expresión de sentimientos por
parte del sujeto de manera que el terapeuta puede proporcionarle ayuda
para la resolución de sus problemas
El psicoanálisis es la forma más antigua de psicoterapia y fue

por Sigmund Freud15en los primeros años del siglo XX. Conforme al método
clásico, con una frecuencia de 4 o 5 veces por semana, el sujeto, tendido en
diván en el consultorio del terapeuta, trata de verbalizar cuánto le pasa por
cabeza. Esta práctica se denomina asociación libre. El enfoque se centra en
mayor parte en comprender cómo ciertos patrones de relaciones personales
15
Sigmund Freud: fue un médico neurólogo austríaco de origen judío, padre del psicoanálisis y una de las mayores
figuras intelectuales del siglo XX. Nació el 6 de mayo de 1856 y falleció el 23 de septiembre de 1939.
10
pasado se repiten en el presente. La relación entre el sujeto y el terapeuta es una

una parte clave de este enfoque. Entender cómo el pasado afecta al presente
ayuda a desarrollar formas nuevas y más adaptadas de funcionamiento en las
las relaciones personales y en el entorno laboral.
La psicoterapia psicodinámica, de modo similar al psicoanálisis, se centra

en la identificación de patrones inconscientes en los pensamientos, los
sentimientos y las pautas de conducta del sujeto. En esta modalidad terapéutica,
sin embargo, la frecuencia de las sesiones varía de 1 a 3 veces por semana,
permaneciendo el sujeto generalmente sentado y no tendido en un diván.
Además, se le da un menor énfasis a la relación entre el sujeto y el terapeuta.
La terapia cognitiva ayuda a la persona a identificar posibles distorsiones

en los pensamientos y a comprender cómo estas distorsiones generan problemas
en su vida. La premisa de trabajo empleada establece que el modo de sentir y de
comportarse de una persona está determinada por la forma en que interpreta sus
experiencias previas. A través de la identificación de sus creencias y suposiciones
fundamentales, la persona es capaz de aprender otros modos de analizar sus
experiencias, logrando una disminución en la intensidad de los síntomas y una
mejoría en la conducta y en la percepción de sus sentimientos.
La terapia conductual está relacionada con la terapia cognitiva. En algunos

casos se emplea una combinación de ambas, conocida como terapia cognitivo-
conductual. La base teórica de la terapia conductual es la teoría del aprendizaje,
según la cual las alteraciones de la conducta son consecuencia de un aprendizaje
incorrecto. La terapia conductual implica cierto número de intervenciones que
tienen por objetivo ayudar al sujeto a desaprender conductas mal adaptadas en
tanto que aprender otras que sí son adaptadas. La terapia de exposición, usada a
menudo para tratar fobias, es un ejemplo de terapia conductual.
11
La terapia interpersonal fue inicialmente concebida como un

tratamiento psicológico breve para la depresión y está diseñada para mejorar
la calidad de las relaciones interpersonales del sujeto depresivo. Esta terapia
está enfocada hacia la pena no resuelta, los conflictos que surgen cuando el
individuo tiene que desempeñar papeles que difieren de sus expectativas
iniciales (como, por ejemplo, cuando una mujer contrae una relación de
pareja esperando ser madre y ama de casa y se encuentra con que además
debe ser el sostén económico de la familia), las transiciones en el papel
social (como la de pasar de trabajador activo a jubilado) y ante dificultades
de comunicación con otras personas. El terapeuta enseña al sujeto a
mejorar aspectos de sus relaciones interpersonales, como por ejemplo a
superar el aislamiento social y a responder a los demás de un modo
diferente al habitual.
12
Historia de las Enfermedades Mentales
ANTIGÜEDAD
En la antigüedad el origen de las enfermedades mentales y también de las

las físicas era atributo a espíritus endemoniados o a otras etiologías de carácter
carácter mágico-religioso. En las civilizaciones antiguas se contemplaba la
enfermedad como algo mágico y mitológico. La creencia más generalizada fue la
fue la de que el trastorno se debía a una posesión demoníaca. El planteamiento
planteamiento terapéutico se basaba en suplicar a los dioses con plegarias, pero
pero si esto era insuficiente, se torturaba a la persona afectada y se la somete a
somete a privaciones, con el fin de convertirla en un mal receptor de dichos
espíritus o para conseguir expulsarlos de su cuerpo. En el siglo V a.C., surge
surge Hipócrates, quien expone que solo había una causa biológica de las
enfermedades y que las emociones temperamentales estaban basadas en una
una mezcla de humores corporales16. Así, la sangre, bilis negra, bilis amarilla y
amarilla y flema permiten catalogar cuatro temperamentos; colérico, sanguíneo,
sanguíneo, melancólico y flemático.
EDAD MEDIA
Con el inicio de la edad media, se vuelve a concepciones místicas y

esotéricas, no guiadas por la razón. Con el aumento del poder y el dominio de la
de la iglesia, se fortalece la idea de que las enfermedades mentales están
relacionadas con posesiones diabólicas, por lo que la superstición, la
demonología17 y el exorcismo18 se refuerzan ampliamente.
16
Teoría de los cuatro humores: teoría acerca del cuerpo humano que explicaba su funcionamiento, basado en que
este estaba compuesto por cuatro sustancias básicas, llamadas humores, cuyo equilibrio indicaba el estado de salud
de una persona.
17
La demonología: estudio de la naturaleza y las cualidades de los demonios.
18
El exorcismo: se define como un conjunto de fórmulas y de ritos que se practican para expulsar un espíritu maligno
del cuerpo de una persona o de un lugar.
13
Los cuidados de los enfermos pasan en manos de los clérigos, los

procedimientos terapéuticos eran brutales, sometiendo a los afectados a
torturas y hogueras para su curación y la salvación de su alma.
Solamente en los países árabes permanecieron activos los aspectos
humanos y naturalistas del pensamiento hipocrático.
RENACIMIENTO
En este período la enfermedad mental se considera primariamente una

enfermedad somática, atribuida a una utilización deficiente de la razón,
dando lugar a un entendimiento más apropiado y realista de la naturaleza
humana, destacando la unidad cuerpo-mente y los fundamentos biológicos
de la El
psicología.
renacimiento se caracteriza por una época de contrastes en donde
aparece el Humanismo19.
Se define al hombre como ser individual y se cuestionan los conceptos
sobrenaturales y teológicos propugnados por la iglesia.
Johann Weyer20 describe varios cuadros psiquiátricos, y reconoce la

importancia que sobre ellos tienen las vivencias de la infancia y el ambiente.
él, los enfermos pasan del cuidado de los clérigos a las manos de los
embargo, en esta época, aparecen nuevos intentos de tratar más
al enfermo mental; se crean los primeros nosocomios en España, llamados
„hospitales de inocentes y orates‟, destacados por su contribución en el
tratamiento más humanitario de los enfermos mentales.
19
El Humanismo (siglo XIV y principios del XV) : movimiento intelectual que pretendía descubrir al hombre y darle un
sentido racional a la vida.
20
Johann Weyer (1515 – 1588) fue un médico, oculista y demonólogo holandés, primero en escribir y publicar sobre la
persecución de las brujas y demonios.
14
SIGLOS XVII- XVIII
Entre los siglos XVII y XVIII comienza un movimiento de aislamiento y

marginación para los pobres, prostitutas, vagabundos, criminales y para los
enfermos mentales.
Por ello, se crean reformatorios y correccionales con la idea de educar
moralmente a los asistidos.
A los „locos‟ se los encierra con la intención de educar y moralizar sobre la
naturaleza salvaje de su irracionalidad.
En contraposición a todo esto, aparece la teoría de Conolly del „sistema de
de no restraint‟21, él entiende que la locura de una perturbación del cerebro
condicionada por factores corporales o sociales.
SIGLOS XVIII- XIX
En esta época se hacen importantes los conceptos de “libertad”,

“ciudadanía” y el “derecho a la propiedad”, lo que posibilita que los enfermos
mentales sean llevados a centros adecuados para sus tratamientos. Philippe
Pinel22 se convierte el fundador de la Psiquiatría. Proclamó la aceptación de los
los enfermos mentales como seres humanos que necesitan asistencia médica,
médica, cuidados de enfermería y servicios sociales.
Paralelamente, se introduce la “terapia moral” en el tratamiento. Poco a poco
se produce una mayor aceptación de la locura, lo que conlleva a que aumente la
creación de instituciones centradas en el cuidado de las enfermedades mentales.
21
John Conolly (1794 – 1866) fue un médico británico reconocido en la historia de la psiquiatría por el establecimiento
del principio del “non restraint”, que consistió en la renuncia a cualquier forma de maltrato en la forma de tratar a los
insanos.
22
Philippe Pinel (1745 – 1826), médico francés, se dedicó al estudio y tratamiento de las enfermedades mentales. Su
obra, “Nosographie philosophique” contiene una de las primeras clasificaciónes de enfermedades mentales.
15
SIGLO XX
Aparece Emil Kraepelin23, quien desarrolló un sistema de clasificación

descriptiva sistematizada de los trastornos psiquiátricos. Con esta figura se
posibilita un mayor acercamiento a la psiquiatría anglosajona y la
unificación de criterios clasificatorios. Se intenta dar un enfoque alternativo,
se constituyen los pilares actuales del conductismo y se abren vías para una
psicología experimental. Surgen nuevas maneras de ver y tratar a estos
enfermos, muchas de ellas basadas en el concepto médico de la etiología24
de la enfermedad.
TENDENCIAS ACTUALES; RELACION ENFERMERÍA Y PSIQUIATRÍA
Actualmente, la psiquiatría sigue trabajando en el estudio etiológico de

la enfermedad mental incluyendo la herencia genética, en busca del
desarrollo de medidas de diagnóstico y tratamiento más precisas para para
los problemas de la salud mental.
A finales del siglo XIX y comienzos del XX se inicia una nueva
tendencia caracterizada por la creación y desarrollo de los hospitales
mentales y/o psiquiátricos.
En 1880 surge la primera Escuela de Enfermería Psiquiátrica en
América y dos años más tarde, 90 enfermeras fueron graduadas.
A finales del siglo XIX existía personal de enfermería en varios
hospitales mentales que se encargaban tanto de la administración de
medicación, como la supervisión de los cuidados físicos y nutricionales.
A continuación, en la Tabla 2, se hará una breve alucinación a lo que

es la historia de los trastornos mentales a lo largo de la historia conteniendo
la información más importante por época o especialista.
23
Emil Kraepelin (1856 – 1926) fue un psiquiatra alemán, considerado como el fundador de la psiquiatría moderna, la
psicofarmacología y la genética psiquiátrica (1856-1926).
24
La etiología: parte de medicina que estudia el origen o causas de las enfermedades.
16
ANTIGÜEDAD La enfermedad es algo mágico
HIPÓCRATES
Toda enfermedad tiene una causa biológica
(460-317 A.C)
ASCLEPIADES
La enfermedad mental es causada por trastornos emocionales
(124-40 A.C)
ARTEO El trastorno mental es una exageración cuantitativa del proceso

(30-90 D.C) normal
GALENO
Los trastornos mentales tienen un origen cerebral
(130-200 D.C)
La enfermedad mental tiene su posesión diabólica. Se crean los

EDAD MEDIA
primeros nosocomios
JOHANN WEYER Los enfermos mentales son competencia de los médicos
ESQUIROL (1772-
Funda la escuela de psiquiatría más importante del siglo XIX
1840)
P.PINEL
Sienta las bases de la psiquiatría científica
(1745-1826)
E. KRAEPELIN Desarrolla un sistema de clasificación descriptiva de trastornos

(1856-1928) psiquiátricos. Gran auge de la psiquiatría germánica
S.FREUD
Creador de la teoría psicoanalítica
(1856-1939)
Tabla 2: Resumen en orden cronológico de las distintas épocas o figuras importantes y la

evolución del concepto de la ënfermedades mentales¨ y sus tratamientos.
17
Clasificación
Al día de hoy los trastornos se ven clasificados según sus criterios de

diagnósticos25, síntomas26, gravedad27 y cavidad afectada en el cuerpo28.
estas se ven demostradas en el Manual diagnóstico y estadístico de los
mentales (en inglés, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
abreviado DSM), editado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría29.
La publicación de esta obra aporta las novedades en relación a la
codificación, clasificación y diagnóstico de los trastornos mentales y su
debida elaboración se llevó a cabo a partir de datos empíricos y con una
metodología descriptiva, con el fin de beneficiar la comunicación y
proporcionar mayor facilidad al momento de diagnosticar, estudiar y hasta
tratar los diversos trastornos entre clínicos de variadas orientaciones o
incluso entre diversos investigadores dentro del contexto de la salud.
A lo largo de la historia se han descubierto nuevas técnicas dentro del
campo de diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales, por lo que
los DSM son editados por intervalos de tiempo según las modificaciones que
fueron reconocidas para la psiquiatría y la psicología clínica.
Siguiendo la definición según la quinta y última edición hasta el
momento del Manual de Diagnóstico:
“Un trastorno mental es un síndrome30 caracterizado por una
clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el
25
Criterios de diagnósticos: conjunto de síntomas que deben presentarse para realizar un diagnóstico.
26
Síntoma: la referencia subjetiva que da un enfermo de la percepción que reconoce como anómala o causada por un
estado patológico o una enfermedad.
27
Gravedad: los trastornos mentales se catalogan en leve, moderado y grave.
28
Cavidad afectada en el cuerpo: referencia al espacio en el cuerpo que se ve afectado por la enfermedad.
29
Asociación Estadounidense de Psiquiatría: principal organización de profesionales de la psiquiatría estadounidense,
y la más influyente a nivel mundial.
30
Síndrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una enfermedad o de un cuadro
patológico determinado provocado, en ocasiones, por la concurrencia de más de una enfermedad.
18
comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos

psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.”
De acuerdo a esta definición, vale mencionar que el diagnóstico de un
trastorno mental debe tener una utilidad clínica; debe ser útil para que el médico
determine el pronóstico, los planes de tratamiento y los posibles resultados del
tratamiento en sus pacientes. Para llevar a cabo un correcto diagnóstico, debe de
reconocerse que las amplias variedades de trastornos se manifiestan de forma
distinta, los cuales generalmente se caracterizan por una combinación de
alteraciones del pensamiento, la percepción, las emociones, la conducta y las
relaciones con su entorno.
Dentro de lo que abarca un trastorno mental, se encuentran dos grupos
amplios de clasificación: neurosis y psicosis.
19
NEUROSIS
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la neurosis es un

trastorno psiquiátrico sin alguna alteración orgánica demostrable y afecta
mayormente la percepción del sujeto sobre sí mismo, y a su nivel de agrado,
plenitud e integración, considerando la relación con el entorno social y
familiar. La neurosis consiste en episodios de desequilibrio psicológico que
se presentan en personas que han alcanzado una función mental
relativamente adecuada.”
Neurosis de angustia
Se presenta como episodios de angustia difusa los cuales se
de manera dolorosa, lo cual varía debido a su gravedad. En sus primeras
estancias se presentan síntomas como terror, hiperventilación, mareo,
parestesia31 y sensaciones amenazantes. El paciente desarrolla fobias32,
obsesiones33 y quejas hipocondríacas34.
Neurosis fóbica
Se denomina a miedos intensos irracionales y desproporcionados que
el sujeto experimenta hacia objetos o situaciones. Se pueden llevar a
producir ataques de angustia que pueden conducir a síntomas físicos.
Neurosis obsesiva compulsiva

Los cuadros de este tipo de neurosis son de los más complicados y
concluyentes a mayor dolor e incapacidad. Las personas cuya
predisposición aumenta son aquellas con personalidad meticulosa,
perfeccionista, rígida e insegura. Sus pensamientos están dominados por
secuencias de ideas, el recuerdo de una escena de comportamientos
perversos o actos violentos. El paciente sufre de culpa o vergüenza y
manifiesta insomnio, inquietud y fatiga.
31
Parestesia: Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo, calor o frío que se experimenta en la piel.
32
Fobia: Temor intenso e irracional, de carácter enfermizo, hacia una persona, una cosa o una situación.
33
Obsesión: Idea, palabra o imagen que se impone en la mente de una persona de forma repetitiva y con
independencia de la voluntad, de forma que no se puede reprimir o evitar con facilidad.
34
Hipocondría: Obsesión con la idea de tener una enfermedad grave no diagnosticada.
20
Neurosis neurasténica
Se caracteriza por la debilidad, fatiga y sentimiento de encontrarse
exhausto. Se presenta depresión y auto-desprecio, y en caso de gravedad cabe la
posibilidad de aparición de episodios psicóticos agudos. Frecuentemente es
diagnosticado en la etapa de adolescencia tardía35.
Neurosis depresiva
Una reacción excesiva de depresión ante un conflicto es la manera casual en
la que se presenta. Es caracterizada por pérdida de auto estimación aparición de
impulsos inhibitorios o agresividad y distanciamiento de algunas personas. El
paciente sufre con el sentimiento de inutilidad, incapacidad de agrado y rechazo.
Neurosis de despersonalización
Se asocia con las etapas prematuras de reacciones esquizofrénicas. Los
síntomas más característicos son sentimiento de irrealidad y extrañeza de sí
mismo, su cuerpo y el ambiente. Estos síntomas se asocian con trastornos
neurológicos que afectan los lóbulos temporal y parietal del cerebro.
Neurosis hipocondríaca
Puede llegar a convertir la enfermedad en una expresión de sentimiento de
culpa. Hay una preocupación respecto a los procesos orgánicos, la cual está
acompañada de quejas de tipo físicas. Dentro de esta es común la presencia de
depresión.
Neurosis histérica
Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno súbito, como respuesta al
al estrés emocional. Se observa que el paciente tiene beneficios por su estado o
estado o supuesto estado. Se diferencia en dos clases: de tipo conversivo, los
35
Adolescencia tardía: Según UNICEF, es un período de crecimiento físico, mental y emocional; que se da entre los 15
a los 19 años de edad. Con esta etapa se marca el fin de la pubertad y se abre la puerta hacia la madurez.
UNICEF: programa de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), que provee ayuda humanitaria y de desarrollo a
niños y madres en países en desarrollo.
21
los síntomas incluyen a los sistemas neuromusculares y sensoriales; de tipo

disociativo, en el cual aparecen los trastornos de la conciencia.
22
PSICOSIS
Término genérico utilizado en psiquiatría y psicoanálisis haciendo referencia

al estado mental descrito y relacionado con un desvío del contacto con la
realidad. Quienes experimentan psicosis pueden llegar a presentar alucinaciones
o delirios y mostrar cambios en su personalidad y pensamiento. Estos síntomas
también se acompañan por un comportamiento extraño e inusual, así pudiendo
ser: dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para realizar
actividades de la vida cotidiana. Unas amplias gamas de elementos del sistema
nervioso, tanto orgánicas como funcionales, pueden causar un brote psicótico y
estos se diferencian por su gravedad en el paciente.
Trastornos del desarrollo neurológico

Discapacidades intelectuales36: Comienzan durante el período de
desarrollo e incluyen limitaciones, tanto del funcionamiento intelectual como
como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social
social y práctico.
Trastornos de la comunicación: Dificultades en la adquisición y uso del

lenguaje en todas sus modalidades (hablado, escrito, lenguaje de signos u otro)
debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye vocabulario
reducido, estructura gramatical limitada y deterioro del discurso.
Trastornos del espectro del autismo: Deficiencias persistentes en la

comunicación social y en la interacción social en diversos contextos.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.
36
Discapacidad intelectual es equivalente al diagnóstico trastornos del desarrollo intelectual. Además, una cláusula
federal de Estados Unidos sustituye el término ¨retraso mental¨ por ¨discapacidad intelectual¨, el cual es el término
de uso habitual en la profesión médica, educativa y otras, así como en la legislación pública y grupos de influencia.
23
Trastorno específico del aprendizaje: Dificultad en el aprendizaje y

utilización de las aptitudes académicas. Dentro de estos trastornos se
la dislexia37 y la discalculia38.
Trastornos motores: La adquisición y ejecución de habilidades

motoras está por debajo de lo esperado para la edad cronológica del
individuo y la oportunidad de aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las
dificultades se manifiestan como torpeza, así como lentitud e imprecisión en
la realización de habilidades motoras.
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastorno delirante: Presencia de uno (o más) delirios39 de un mes o
de duración. Este trastorno se cataloga dependiendo el tema central del
Esquizofrenia: Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de

ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período
de un mes. Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones (Figura 1)
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico40.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia41).
Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno,
el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el
trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado personal, está muy por
debajo del nivel alcanzado.
37
Dislexia: Patrón de dificultades del aprendizaje que se caracteriza por problemas en el reconocimiento de palabras
en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica.
38
Discalculia: Patrón de dificultades que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica,
aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido.
39
Delirio: creencia que se vive con una profunda convicción a pesar de que la evidencia demuestra lo contrario.
40
Catatónico: Paralizado mentalmente, sin capacidad de respuesta, a causa de una fuerte impresión o un gran
cansancio psíquico.
41
Abulia: Falta de voluntad o de energía para hacer algo o para moverse.
24
Figura 1: Representación del síntoma de alucinaciones en el trastorno de esquizofrenia.
Trastorno bipolar y trastornos relacionados

Para un diagnóstico de trastorno bipolar, es necesario que se cumplan los
los criterios siguientes para un episodio maníaco42 y/o episodios de depresión
depresión mayor43. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
funcionamiento.
Trastornos depresivos
Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo: Accesos de
cólera grave y recurrente que se manifiestan verbalmente y/o con el
comportamiento cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la
situación o provocación.
Trastorno de depresión mayor: Al menos uno de los síntomas es estado de

estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o de placer. También se
encuentra pérdida de peso o aumento de este, insomnio44 o hipersomnia45 casi
42
Episodio maníaco: Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un objetivo.
43
Episodio de depresión mayor: El estado de ánimo deprimido o la pérdida de interés o placer son los síntomas
principales de este episodio.
44
Insomnio: Problemas persistentes para dormirse y para permanecer dormido.
45
Hipersomnia: Sueño excesivamente prolongado y profundo.
25
casi todos los días, fatiga o pérdida de energía, disminución de la capacidad

pensar o concentrarse, sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o
inapropiada y pensamientos de muerte recurrentes (ideas suicidas).
Trastornos de ansiedad
Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del
individuo. Estos trastornos incluyen ataques de pánico y fobias
inhabilitando la integración en el ámbito social, trabajo u otros.
Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados

Presencia de obsesiones (Pensamientos, impulsos o imágenes
recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante
el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los
sujetos causan ansiedad o malestar importante), compulsiones
(Comportamientos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas)
o actos mentales (p. ej., rezar, contar, repetir palabras en silencio)
repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo
con reglas que ha de aplicar de manera rígida.) o ambas.
Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
Trastorno de estrés post-traumático: Se aplican a adultos,
adolescentes y niños mayores de 6 años. Exposición a la muerte, lesión
grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza.
Trastornos disociativos
Trastorno de identidad disociativo: Perturbación de la identidad que

se caracteriza por dos o más estados de la personalidad bien definidos, que
se puede describir en algunas culturas como una experiencia de posesión.
La perturbación de la identidad implica una discontinuidad importante del
sentido del “yo” y del sentido de entidad, acompañado de alteraciones
relacionadas del afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la
percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo-motor. Estos
signos y síntomas pueden ser observados por parte de otras personas o
comunicados por el individuo.
26
Trastorno de despersonalización/desrealización: Presencia de

experiencias persistentes o recurrentes de despersonalización (Experiencias de
irrealidad, distanciamiento o de ser un observador externo respecto a los
pensamientos, los sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de uno
mismo (p. ej., alteraciones de la percepción, sentido distorsionado del tiempo,
irrealidad o ausencia del yo, embotamiento emocional y/o físico).), desrealización
(Experiencias de irrealidad o distanciamiento respecto al entorno (p. ej., las
personas o los objetos se experimentan como irreales, como en un sueño,
nebulosos, sin vida o visualmente distorsionados).) o ambas.
Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados

Trastorno de síntomas somáticos: Uno o más síntomas somáticos que
causan malestar o dan lugar a problemas significativos en la vida diaria.
Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los
síntomas somáticos o asociados a la preocupación por la salud como se pone de
manifiesto por pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad
de los propios síntomas, ansiedad acerca de la salud y/o tiempo y energía
excesivo.
Trastorno de ansiedad por enfermedad: Preocupación por padecer o

contraer una enfermedad grave. No existen síntomas somáticos o, si están
presentes, son únicamente leves. Si existe otra afección médica o un riesgo
elevado de presentar una afección médica (p. ej., antecedentes familiares
importantes), la preocupación es claramente excesiva o desproporcionada tal
como también con el grado elevado de ansiedad.
Trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos

Anorexia nerviosa: Restricción de la ingesta energética en relación con las
las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con
relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Miedo intenso
intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en
interfiere en el aumento de peso. Alteración en la forma en que uno mismo
27
percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la

constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de
de la gravedad del peso corporal bajo actual.
Bulimia nerviosa: Episodios recurrentes de atracones, caracterizados

ingestión, en un tiempo determinado, de una cantidad de alimentos que es
claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerían en un
similar en circunstancias parecidas y la sensación de falta de control
atracón. Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para
el aumento de peso, como el vómito auto-provocado, el uso incorrecto de
laxantes46, diuréticos47 u otros medicamentos, el ayuno48 o el ejercicio
Trastorno de atracones: Episodios recurrentes de atracones que se

asocian con los hechos de comer rápido y sentirse desagradablemente lleno,
comer gran cantidad de alimentos sin el sentimiento físico de hambre,
comer debido a la vergüenza de lo que se está haciendo y luego sentirse a
disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado. No hay presencia
de un comportamiento compensatorio inapropiado como en el caso de la
bulimia nerviosa.
Trastornos de la excreción
Enuresis: Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea de

manera involuntaria o voluntaria. La edad cronológica es de, por lo menos, 5
años (o un grado de desarrollo equivalente).
Encopresis: Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p.

ej., en la ropa, en el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria. La edad
cronológica es de, por lo menos, 4 años (o un grado de desarrollo
equivalente).
46
Laxantes: preparación usada para provocar la defecación o la eliminación de heces.
47
Diurético: sustancia que al ser ingerida provoca una eliminación de agua y electrolitos del organismo, a través de la
orina y la expulsión de materia fecal.
48
Ayuno: acto de abstenerse total o parcialmente de comer o beber, a veces por un período de tiempo.
28
Trastornos del sueño-vigilia
Trastorno de insomnio: Predominante insatisfacción por la cantidad o la

calidad del sueño, asociada con la dificultad para iniciar el sueño, dificultad para
mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o problemas
para volver a conciliar el sueño después de despertar y/o despertar pronto por la
mañana con incapacidad para volver a dormir.
Trastorno de hipersomnia: El individuo refiere somnolencia excesiva

(hipersomnia) a pesar de haber dormido durante un período principal que dura al
menos siete horas. Presenta síntomas como períodos recurrentes de sueño en el
mismo día, un episodio principal de sueño prolongado de más de nueve horas
diarias que no es reparador y/o dificultad para estar totalmente despierto
después de un despertar brusco.
Narcolepsia: Períodos recurrentes de necesidad irrefrenable de dormir o de

abandonarse al sueño que se producen en un mismo día.
Disfunciones sexuales
Eyaculación retardada: Se debe experimentar como síntomas un retardo

marcado de la eyaculación o una infrecuencia marcada o ausencia de eyaculación
en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la actividad
sexual en pareja y sin que el individuo desee el retardo.
Trastorno eréctil: Por lo menos se tiene que experimentar una dificultad

marcada para conseguir una erección durante la actividad sexual, una dificultad
marcada para mantener la erección hasta finalizar la actividad sexual o una
reducción marcada de la rigidez de la erección en casi todas o todas las ocasiones
de la actividad sexual en pareja.
Trastorno orgásmico femenino: Por lo menos se tiene que experimentar un

experimentar un retraso marcado, infrecuencia marcada o ausencia de orgasmo o
29
orgasmo o una reducción marcada de la intensidad de las sensaciones

orgásmicas en casi todas o todas las ocasiones de la actividad sexual.
Eyaculación prematura (precoz): Un patrón persistente o recurrente

en que la eyaculación producida durante la actividad sexual en pareja
sucede aproximadamente en el minuto siguiente a la penetración vaginal y
antes de que lo desee el individuo.
Disforia de género
Disforia de género: Una marcada incongruencia entre el sexo que uno

siente o expresa y el que se le asigna, manifestada por un poderoso deseo de
ser del otro sexo, ser tratado como este conteniendo una fuerte convicción
de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicas del otro sexo o un
marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
Trastornos destructivos del control de los impulsos y de la conducta
Trastorno de la conducta: Un patrón repetitivo y persistente de

comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las
normas o reglas sociales propias de la edad, manifestando agresión a
personas y animales, destrucción de la propiedad, engaño o robo y/o
incumplimiento grave de las normas.
30
Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
Abarcan diez clases de drogas distintas: alcohol49, cafeína50, cannabis51,

alucinógenos52, inhalantes53, opiáceos54, sedantes55, hipnóticos56 y ansiolíticos57,
estimulantes58 (sustancia anfetamínica, la cocaína y otros estimulantes), tabaco59
y otras sustancias (o sustancias desconocidas). Las diferentes clases se dividen
en dos grupos: los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos inducidos
por sustancias. Las siguientes afecciones se pueden clasificar como inducidas por
sustancias: intoxicación, abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por
una sustancia o medicamento (trastornos psicóticos, trastorno bipolar y
trastornos relacionados, trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastorno
obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados, trastornos del sueño,
disfunciones sexuales, síndrome confusional y trastornos neurocognitivos).
Trastornos neurocognitivos
Todos los criterios de los distintos trastornos neurocognitivos se basan en
en dominios cognitivos definidos (aprendizaje y memoria, lenguaje, atención
compleja, función ejecutiva, habilidades perceptuales motoras y reconocimiento
49
Alcohol: alusión a las bebidas alcohólicas que son aquellas bebidas que contienen etanol en su composición.
50
Cafeína: droga psicoactiva, levemente disociativa y con función estimulante.
51
Cannabis: droga adictiva derivada de la planta de la Marihuana que producen efectos dañinos fisiológicos, mentales
y motores (ej. deterioro cognitivo, actuación como sedante, aumento frecuencia cardiaca).
52
Alucinógeno: droga causante de alteraciones profundas en la percepción de la realidad del consumidor.
53
Inhalante: sustancia volátil que produce vapores químicos que pueden ser inhalados para provocar un efecto
psicoactivo o un estado de alteración mental.
54
Opiáceo: derivado del opio que es una sustancia con propiedades analgésicas, hipnóticas y narcotizantes y su
consumo puede provocar dependencia.
55
Sedantes: sustancia química que deprime el sistema nervioso central.
56
Hipnótico: droga psicotrópica psicoactiva que inducen somnolencia y sueño.
57
Ansiolítico: fármaco destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad sin producir sedación o sueño.
58
Estimulante: droga que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva.
59
Tabaco: producto con altos niveles de Nicotina.
31
reconocimiento social) cada uno con síntomas respectivos. Dentro de estos

trastornos se encuentra la enfermedad de Alzheimer60.
Trastornos de la personalidad
Trastorno general de la personalidad: Patrón perdurable de

experiencia interna y comportamiento que se desvía notablemente de las
expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en los
ámbitos de cognición (es decir, maneras de percibir e interpretarse a uno
mismo, a otras personas y a los acontecimientos), afectividad (es decir,
amplitud, intensidad, labilidad e idoneidad de la respuesta emocional),
funcionamiento interpersonal o control de los impulsos. El patrón
perdurable es inflexible y dominante en una gran variedad de situaciones
personales y sociales.
Trastornos parafílicos61
Trastorno de masoquismo sexual: excitación sexual intensa y

recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido
a sufrimiento de cualquier otra forma, y que se manifiesta por fantasías,
deseos irrefrenables o comportamientos.
Trastorno de pedofilia: excitación sexual intensa y recurrente

derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos que
implican la actividad sexual con uno o más niños prepúberes (generalmente
menores de 13 años).
Trastorno de fetichismo: excitación sexual intensa y recurrente

del empleo de objetos inanimados o un gran interés específico por parte(s)
cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
60
Alzheimer: Enfermedad con evidencias de un declive de la memoria y del aprendizaje. Este declive es progresivo,
gradual y constante de la capacidad cognitiva sin mesetas prolongadas. Hay mayor predisposición si ya tuvieron
antecedentes familiares con dicha enfermedad.
61
Una parafilia es un patrón de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer se encuentra en
objetos, situaciones, actividades o individuos atípicos.
32
Trastorno de travestismo: excitación sexual intensa y recurrente derivada

del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o
comportamientos.
33
Sistema Nervioso
El sistema nervioso consta de dos partes principales: el sistema nervioso central y

el sistema nervioso periférico.
 El sistema nervioso central está formado por el cerebro y la médula espinal.

 El sistema nervioso periférico está formado por fibras nerviosas que se
ramifican de la médula espinal y se extienden a todas las partes del cuerpo,
incluidos el cuello, los brazos, el torso, las piernas, los músculos esqueléticos
y los órganos internos.
Las funciones de los sistemas endocrino y nervioso difieren en cuanto

al tipo de comunicación. Las glándulas del sistema endocrino envían
información a distancia, a través de hormonas, en forma generalizada. Las
hormonas se distribuyen casi siempre a través del sistema circulatorio, a
una velocidad menor de lo que hacen las señales nerviosas. Asimismo, la
respuesta de las células y órganos a las hormonas es más lenta que la que
produce las señales nerviosas. El sistema nervioso (figura 2), a través de la
actividad neuronal, se especializa en una comunicación rápida y más
puntual, ya que utiliza un “lenguaje” de tipo eléctrico, que permite que una
señal recorra en muy poco tiempo distancias muy grandes.
34
Figura 2: Representación del sistema nervioso.
Sin embargo, el sistema nervioso es mucho más que una red de

comunicación. Sus principales funciones son:
 Coordina e integra todas las funciones, de manera que el organismo

funciona como una unidad estructural y funcional.
 Sus receptores sensoriales captan y seleccionan información entre los

estímulos que llegan a la superficie corporal y que se generan en el propio
cuerpo.
 Transmite información procedente desde el ambiente externo e interno a

través de sus neuronas.
 Integra la información procedente desde los receptores sensoriales, que es

procesada en los circuitos nerviosos.
35
 Canaliza la información de manera selectiva, ya sea para enviarla hacia

órganos o tejidos específicos en los cuales se ejecutará una respuesta o, de
manera alternativa, por impedir que alcance los efectores.
 Almacena información (memoria) acoplada con la posibilidad de recuperar

información específica cuando es requerida.
 Tiene la posibilidad de modificarse estructural y funcionalmente frente a

los cambios y estímulos del ambiente, lo cual contribuye al aprendizaje.
36
NEURONAS
A pesar de su extrema complejidad, todo sistema nervioso se basa en la

actividad de células especializadas, las neuronas (figura 3 a y b), unidades
morfofuncionales que se comunican entre sí mediante señales. Las neuronas no
sólo transmiten señales a otras neuronas, sino también a células efectoras, que
forman parte de tejidos que responden a estas, como las células musculares o las
glandulares. La trasmisión de la señal ocurre a través de uniones conocidas como
sinapsis, de manera habitual por medio de la liberación de transmisores
químicos. La comunicación rápida que ofrecen las neuronas, su agrupamiento en
conjunto de neuronas y su disposición en redes organizadas son la clave de la
integración y el control centralizado.
Figura 3.a: Representación de las neuronas.
Figura 3.b: Representación de la anatomía de una neurona.
37
Las neuronas están formadas por un cuerpo que contiene el núcleo. En una
neurona típica, el soma presenta múltiples prolongaciones cortas, llamadas
dendritas, y una prolongación extensa, denominada como el axón. Las neuronas
reciben información a través de sus dendritas. Esta información se procesa en el
soma y se conduce a lo largo del axón hasta la siguiente sinapsis con otra
neurona. Esta estructura típica puede variar según funciones diferenciadas, ya
sea de recepción de señales externas o internas, de integración o de ejecución de
la señal. La información es siempre unidireccional desde las dendritas hacia el
cuerpo neuronal y de allí por el axón hasta el telodendrón62. Una gran cantidad
de neuronas están rodeadas y protegidas por las células de la glía o neuroglia,
que tienen un papel fundamental en el desempeño de las funciones neuronales.
Las células de la glía también actúan como tejido de sostén, facilitan la nutrición
de las neuronas y la eliminación de sus desechos metabólicos, contribuyen a su
defensa y actúan como guías para el desarrollo neuronal. Así, en el cerebro del
embrión se van formando cordones de células de la glía, que sirven como guías de
las neuronas que se están diferenciando en el proceso de migración hacia su
lugar definitivo. Durante el desarrollo embriológico y la diferenciación celular, la
forma definitiva de la neurona, el tipo de moléculas que presentaran en sus
superficies, o los receptores y transmisores que sintetizan está determinado por
interacciones complejas, tanto genéticas como ambientales.
Al tomar en cuenta su papel funcional, podemos considerar cuatro

tipos básicos de neuronas:
 las neuronas sensoriales reciben información desde el ambiente externo o

interno del organismo a partir de los receptores y la transmiten al
ingresarla en el sistema nervioso central.
 las interneuronas transmiten señales dentro del sistema nerviosos central

y forman circuitos neuronales;
62
El telodendrón se denomina a la porción final ramificada del axón donde el impulso nervioso se transmite a otras
células nerviosas o efectoras tales como células moleculares o glandulares.
38
 las neuronas de proyección, que transmiten señales desde un punto a otro

dentro del sistema nervioso central y;
 las neuronas motoras, que transmiten señales fuera del sistema nervioso
central hacia los efectores: músculos y glándulas, y así ejecutan las
órdenes nerviosas.
Las neuronas motoras son eferentes, de modo que llevan señales desde el
centro “hacia la periferia”, mientras que las neuronas sensoriales llevan señales
desde la periferia “hacia el centro”.
Las neuronas procesan y transmiten información utilizando principalmente

dos tipos de señales: bioeléctricas y químicas.
 Señales bioeléctricas: Son producidas por el movimiento de iones a través

de la membrana plasmática de la neurona. Este movimiento genera
corrientes eléctricas que pueden variar en tiempo y transmitirse por la
superficie de la neurona.
 Señales químicas: La gran mayoría de las neuronas no se disponen de

manera continua, sino que son contiguas, es decir, que hay un espacio o
brecha entre una neurona y otra. En cada neurona la información se
conduce de forma eléctrica, sin embargo, al llegar al final de la célula se
liberan moléculas denominados neurotransmisores, que constituyen una
señal química para la neurona receptora. De esta manera se realiza la
sinapsis, proceso en el que se transfiere información a la o las células
contiguas.
39
Los cuerpos de las neuronas con frecuencia se encuentran agrupados

en ganglios en el sistema nervioso periférico y en núcleos en el sistema
nervioso central. Los axones, a su vez, se agrupan y forman nervios, en el
sistema nervioso periférico, y haces, en el sistema nervioso central.
Además, dentro de la neurona se produce un flujo por el cual se

moléculas a lo largo del axón, denominado flujo axoplásmico 63, que de una
y otra transmiten información.
63
flujo axoplásmico: Movimiento ondulante, con pulsaciones continuas, que se establece en el citoplasma de
una neurona, entre el cuerpo celular, en donde se sintetizan las proteínas, y las fibras axónicas.
40
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la médula

médula espinal que se encuentra protegido no solo por el cráneo y la columna
columna vertebral, sino también por capas de membranas llamadas meninges, y
meninges, y está bañado por el líquido cefalorraquídeo. Este líquido rodea al
encéfalo y la médula espinal, y está contenido en los ventrículos y el canal
medular. Así, los ventrículos forman parte de un sistema de cavidades en el
interior del encéfalo, comunicados por canales, cuyo líquido circula llevando
nutrientes y linfocitos64 del sistema inmunitario a diferentes partes del sistema
sistema nervioso central. Este líquido cefalorraquídeo actúa también como un
un amortiguador de impactos.
Encéfalo
El encéfalo (figura 5), comprende el cerebro, el diencéfalo, el cerebelo y el

tronco encefálico. El tronco encefálico está formado por el mesencéfalo, la
protuberancia y el bulbo raquídeo: contiene cuerpos celulares de neuronas cuyos
axones forman 10 a 12 nervios craneales, los cuales traen información desde
receptores sensoriales y, por otro lado, inervan los músculos y las glándulas de la
cabeza y de las vísceras. En el interior del tronco cerebral corren haces de fibras
que conducen señales nerviosas desde la médula espinal hacia el cerebro y el
cerebelo, y desde estas regiones al resto del sistema nervioso central. Además,
dentro del tronco cerebral se ubica la formación reticular, con la presencia de
núcleos que comandan algunas funciones reguladoras automáticas importantes,
como el control de la respiración, de la frecuencia cardíaca y de la presión
sanguínea.
64
Los linfocitos son los glóbulos blancos o leucocitos de menor tamaño y las células del sistema inmunológico
especializadas en regular la inmunidad adquirida. Se localizan en los ganglios linfáticos.
41
El cerebelo, estructura que se encuentra en la parte posterior y basal

del encéfalo, se relaciona con el equilibrio y la coordinación motora, entre
sus muchas otras funciones.
El diencéfalo es una región fundamental en lo que hace al

procesamiento de información. La regulación de las funciones viscerales y
endocrinas, y en la regulación de los ritmos biológicos.
El cerebro, dividido en dos hemisferios cubiertos por una corteza

realiza el principal procesamiento sensitivo de la información entrante y en
generan las salidas motoras voluntarias que controlan a los músculos
El cerebro procesa la información sensorial, controla y coordina el
comportamiento, los sentimientos y puede llegar a dar prioridad a las
corporales homeostáticas, como los latidos del corazón, la presión
balance de fluidos y la temperatura corporal. También es responsable de la
cognición, las emociones, la memoria y el aprendizaje.
Figura 5: Representación del Encéfalo y sus partes
Médula espinal
La médula espinal (figura 6) actúa como un enlace entre el encéfalo y el

resto del cuerpo, al transmitir información en ambos sentidos; hacia el
42
ya que a ella llegan nervios sensitivos, y hacia los efectores del cuerpo, ya que de
que de ella parten nervios motores. En la médula espinal, también se ubican
circuitos nerviosos que controlan importantes funciones, como la locomoción, el
locomoción, el funcionamiento de esfínteres, ciertos reflejos y otras funciones. En
funciones. En los seres humanos, la médula espinal tiene dos áreas principales:
principales: un área central de sustancia gris y una rea periférica de sustancia
sustancia blanca. La sustancia gris de la médula consiste fundamentalmente en
fundamentalmente en interneuronas, cuerpos celulares y dendritas de neuronas
neuronas motoras y células de la glía. La sustancia blanca está formada por
haces de axones mielínicos, que corren en sentido longitudinal a través de la
médula espinal.
Figura 6: Representación de la médula espinal
43
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Los nervios y ganglios que forman al sistema nervioso periférico (figura

7) forman vías aferentes que llevan información desde el ambiente interno y
externo hacia el sistema nervioso central, y vías eferentes desde este a los
efectores musculares y glandulares. Desde el punto de vista funcional y de
relación, en el sistema nervioso periférico se pueden reconocer dos
subsistemas:
 El SNP somático (SNS) por un lado, recoge información sensitiva a través
de los receptores sensoriales que captan estímulos desde el exterior y
desde las articulaciones y los músculos del cuerpo y, por otro lado, envía
información motora hacia los músculos esqueléticos. Las respuestas
musculares generadas pueden ser voluntarias, ejecutadas de forma
consciente, o involuntarias, de forma inconsciente, como las acciones
reflejas. Así, este subsistema está asociado con la relación y la interacción
del animal con el ambiente externo.
 El SNP autónomo (SNA) se relaciona fundamentalmente con la actividad

visceral y la regulación homeostática del medio interno. Este subsistema
controla de forma involuntaria el músculo liso -como el tubo digestivo y los
vasos sanguíneos-, el músculo cardíaco y las glándulas. Posee dos
divisiones principales: una división simpática, que consiste en nervios
cuya actividad prepara al cuerpo para la acción, y una división
parasimpática, cuyos nervios intervienen en la restauración corporal luego
de algún desequilibrio. Una tercera división es la división entera, que
regula el funcionamiento autónomo del sistema digestivo.
44
Figura 7: representación del sistema nervioso periférico
Vías sensitivas y motoras
Los nervios están formados por la reunión de los axones de neuronas

sensoriales y de neuronas motoras. Estos se encuentran de a pares, derecho e
izquierdo, ya que, desde el SNC, parten hacia un lado y otro del cuerpo. Según la
zona del sistema nervioso de la que parten, los nervios se clasifican en:
 nervios craneales, que se conectan de modo directo con el encéfalo. Son

trece pares en la mayoría de los vertebrados, incluidos los humanos.
Algunos de estos nervios son solo sensitivos, otros únicamente motores y
otros mixtos.
 nervios espinales, que se conectan con la médula espinal. En los humanos

hay 31 pares de nervios espinales, todos mixtos.
Los pares de nervios espinales entran y salen de la médula a través de

espacios entre las vértebras. Los nervios espinales salen desde dos raíces: la
dorsal, por donde ingresa información sensitiva periférica, y la ventral, por donde
45
donde egresa información hacia los efectores. Las fibras motoras de cada
inervan los músculos de un área particular del cuerpo y las fibras sensitivas
reciben señales de los receptores sensoriales de la misma área. Las lesiones
médula espinal eliminan la sensibilidad e impiden el control motor de las
ubicadas en la zona inferior a la lesión, ya que la información periférica no
llegar al cerebro, donde es procesada, así como la señal cerebral no puede
hasta los efectores a través de la zona dañada.
Los cuerpos celulares de las neuronas sensoriales están en los ganglios

de la raíz dorsal, por fuera de la médula espinal. Estas neuronas
modificadas se denominan unipolares y establecen una conexión entre la
periferia desde donde se transmite la información, y la zona dorsal de la
médula espinal, en donde llega la información. Allí, en la sustancia gris
medular, establecen sinapsis con interneuronas o con neuronas motoras, o
bien, con neuronas de proyección por donde asciende información hacia el
encéfalo por cordones de la sustancia blanca medular. Las órdenes motoras
que provienen del callo o se generan en la propia médula espinal y se dirigen
por los axones de las neuronas motoras que emergen de la zona ventral de
la sustancia gris, vía los nervios raquídeos, hacia los efectores musculares o
glandulares.
46
Somatización
El término de somatización está actualmente muy extendido en el campo de

psicopatología y la clínica psicológica y psiquiátrica, a pesar de que su significado
y delimitación diagnóstica no están claramente establecidos.
Históricamente, muchas teorías psicológicas tratan el cuerpo y la mente

como si fueran dos entidades distintas que sólo se asocian en algunos aspectos
para permitir la existencia de seres humanos conscientes de sí mismos y
totalmente funcionales. Pero, sin embargo, es la mente la que propone objetivos,
controla los movimientos del cuerpo y, de vez en cuando, busca maneras para
trascender su "cárcel de carne".
Hoy en día tanto la psicología como por supuesto la psiquiatría tienden cada
cada vez más a obviar la existencia de una "mente" independiente del cuerpo
material. Gracias a los avances científicos y técnicos de las últimas décadas, hay
décadas, hay ciertos desórdenes mentales que parecen reivindicar la existencia de
existencia de un aspecto psicológico incorpóreo65, a pesar de que sepamos que
que eso es imposible. Un ejemplo de esto nos lo ofrece un fenómeno llamado
somatización.
Parece ser que su origen se debe a altos grados de ansiedad, que pueden ser
pueden ser ocasionados por un alto nivel estrés o por problemas emocionales,
emocionales, quienes causan angustia e incapacitan a la persona para funcionar
funcionar normalmente.
Los pacientes que somatizan sufren síntomas muy diversos; dolores de

cabeza, dolor de espalda, dolor articular, dolor en el pecho, latidos cardíacos
irregulares, dolor en brazos o piernas, dolor en la vagina o en el pene durante las
durante las relaciones sexuales, dolor al orinar. Dentro de los síntomas
gastrointestinales se encuentran, las náuseas, distensión, vómitos, diarrea. En
65
Incorpóreo: Que pertenece al espíritu o que no se puede percibir por los sentidos.
47
En los trastornos sexuales, se encuentran los siguientes síntomas;

para mantener una erección (hombres), periodos irregulares, sangrado
excesivo y dolores menstruales. También sufren síntomas neurológicos;
debilidad, pérdida de equilibrio, dificultad para deglutir, pérdida de la voz,
incapacidad para controlar la necesidad de orinar, delirios o alucinaciones,
pérdida del tacto, incapacidad para sentir dolor, amnesia (pérdida de la
ceguera temporal, sordera temporal, convulsiones.
Es habitual que la persona que padece somatización describa sus

síntomas en términos imprecisos, pero dramáticos y muy emocionales.
Suelen buscar ayuda u opinión de más de un especialista.
No es extraño que una persona con trastorno de somatización presente

además síntomas de ansiedad y depresión. Este grave trastorno puede
llevar a quien lo padece a comenzar a sentirse inútil y, en casos extremos, a
intentar suicidarse, debido a los problemas que tiene para adaptarse a las
tensiones de la vida. Tampoco es extraño que tienda a consumir alcohol o
incluidos psicofármacos.
La persona que padece de somatización, suele ser alguien que se

muestra muy dependiente en sus relaciones sociales, pide continuamente
apoyo emocional y puede irritarse con facilidad cuando siente que no recibe
atención suficiente. Puede incluso ser descrito como alguien con afán de
protagonismo y manipulador. De esta manera le es posible que manifiesten
un sufrimiento que no pueden expresar de otra manera, e incluso pueden
conseguir influir en otras personas o manejar ciertas situaciones
desfavorables.
Sus síntomas somáticos pueden ser una llamada de atención o
causas de otros propósitos; evadir responsabilidades de la vida, impedir
involucrarse en trabajos más demandantes u oportunidades de crecimiento
importantes, lo que sugiere sensación de incapacidad o culpabilidad (los
síntomas obstruyen y castigan). Unificar una familia dividida, debido a que
48
miembros del grupo se organizan en torno al “enfermo” para olvidar otros

conflictos o problemas.
A menudo, las personas que somatizan no son capaces de darse cuenta que
su problema es básicamente psicológico y por ello presionan a los médicos para
ser sometidos a sinfín de tratamientos.
Dichas personas suelen ser muy reacias a aceptar una derivación a un

profesional de salud mental, reconociendo así que un tratamiento médico
convencional no puede aliviar sus síntomas. Son particularmente sensibles al
estigma asociado con los trastornos mentales. Además, a veces estos trastornos
mentales son descartados por algún médico que no ve estos síntomas como una
causa legítima de preocupación.
Lo ideal sería que el médico de cabecera y el profesional de salud mental

mental trabajen juntos, porque de esta manera se evaluarían los síntomas físicos
físicos y al mismo tiempo se le ayudaría a manejar la frustración de no lograr un
lograr un diagnóstico o un tratamiento concreto. Sería muy apropiado que el
paciente recibiera ayuda para tratar su estado de ansiedad y/o depresión,
ayudándolo a manejar los conflictos que tenga en su vida diaria y guiándolo a
a encontrar estrategias de afrontamiento más apropiadas.
Los medicamentos pueden ofrecer claramente algún tipo de alivio de manera

rápida, pero es preciso trabajar más a largo plazo. Es difícil abandonar los
modelos de comportamiento de largo tiempo; no obstante, con persistencia y
apoyo, es posible lograr el éxito.
49
Experimentación
Dentro de la experimentación se encuentran dos entrevistas realizadas a

doctores especializados en trastornos mentales y una encuesta que fue
difundida tanto a alumnos mayores de 15 años y a profesores del Colegio
Goethe como también a personas fuera de la institución.
Entrevistas
ENTREVISTA AL DOCTOR GUINJOAN MARTÍN SALVADOR
Jefe del departamento de psiquiatría del hospital FLENI.
El Dr. Guinjoan se graduó de médico en la Universidad de Buenos

Aires con diploma de honor en 1992, completando el doctorado en su
Facultad de Medicina en 1995 y fue Jefe de Residentes en el programa del
Sheppard and Enoch Pratt Hospital-University of Maryland, en la ciudad de
Baltimore, EEUU. Regresó al país en 1999 y desde 2002, se desempeña en
los departamentos de Neurología y Psiquiatría de FLENI, donde cumple
funciones clínicas, docentes y de investigación.
¿Qué es la somatización?
“Muchos creen que hay una dualidad mente-cuerpo como si fuese algo diferente.
En realidad esto no es así, porque la somatización implica esa visión que no
puede teorizar de donde viene, que hasta se aparenta con lo religioso. Hablar de
la psique se refiere al alma, no a la mente. Uno trabaja generalmente con una
idea de alguna forma monista, es decir que todo es una cosa, que no hay una
separación entre mente y cuerpo y además lo que conocemos en primera persona,
en forma subjetiva como actividad mental, tiene necesariamente su arraigo en el
50
cuerpo (en el cerebro). Dejando de lado esa discusión, la pregunta es cómo los
conflictos o problemas mentales se traducen en el cuerpo más allá del cerebro.
Hay una parte del sistema nervioso que es el sistema nervioso autónomo (que es
involuntario) que inerva todos los órganos del cuerpo. Entonces generalmente
cuando hay un disconfort que uno puede localizar en la mente, casi siempre
indisociablemente aparece en un correlato corporal, vehiculizado a través del
sistema nervioso autónomo. No hay órgano del cuerpo que no esté inervado por el
sistema nervioso autónomo. Y es el que da un poco el correlato corporal somático
de la actividad mental. Así que, yo entiendo que somatización se refiere a eso,
como un estado mental, que puede ser normal o anormal se traduce en un
determinado perfil corporal que puede llegar a ser desde taquicardia, desde un
dolor de estómago, a una flojedad de vientre cuando estás por tener un exámen,
etc...”
¿Cree usted que la somatización puede desencadenar trastornos mentales?
“En principio, en la clínica no hay paciente con un problema mental que no venga
con una queja somática. De hecho, hay muchos más pacientes con depresión que
van a ver a los gastroenterólogos o cardiólogos que a los psiquiatras; o pacientes
con trastorno de ansiedad generalizada que llegan a este consultorio después de
haber visto a un montón de gastroenterólogos porque tienen lo que creen que se
llama un ¨síndrome de malabsorción¨. Qué pasa: tiene diarrea todo el tiempo,
bajó 15 kilos de peso y no le dan en la tecla con un supuesto problema
gastroenterológico y no lo tiene, lo que tiene es un problema ansioso que se
traduce a un fenómeno gastroenterológico. O una persona con depresión que no
va a quejarse: ÿo estoy triste¨. Eso casi ya está hecho el diagnóstico, va al médico
y dice: ÿo tengo una bola acá en el estómago¨, o ÿo tengo un dolor de estómago
que no se me va¨, o ¨tengo una opresión en el pecho¨, pero va al cardiólogo y le
dicen que no tiene nada. No, no es que no tiene nada, no tiene nada cardiológico,
pero tiene algo mental que está impactando en el funcionamiento cardiológico. El
corazón está intacto, pero los nervios que van al corazón llevan una información
que está medio disfuncional. Así como las anomalías del sueño, uno no duerme
cuando quiere, uno duerme cuando el cerebro de uno dice vas a dormir. Eso
51
también es un fenómeno autónomo. Prácticamente no puedo pensar en ningún

problema mental que no curse con anomalías del sueño. Entonces, bueno,
somático siempre es.”
¿Cuál es el proceso neuronal y cerebral que activan estos trastornos?
“Es algo controvertido y está en estudio, la pregunta es de muy amplio alcance.

Es tan amplio que no estoy seguro de por dónde empezar. Hay varias teorías, hay
un enfoque que se refiere a digamos las anomalías en lo que se llaman los
neurotransmisores, que son mensajeros que usan las neuronas para
comunicarse entre ellas y que a veces, supuestamente, no están funcionando
bien; de hecho en la mayoría de los tratamientos eficaces para la enfermedad
mental modifican la actividad de esos neurotransmisores, así que seguro que eso
algo tiene que ver. Hay otra perspectiva un poco más reciente que es la
perspectiva del circuito cerebral más que neurotransmisor, o sea,
independientemente del neurotransmisor involucrado hay circuitos cerebrales
más o menos discretos que se suponen que están alterados en distintas
enfermedades mentales. Y en ambos casos, uno puede pensar, desde un punto de
vista biológico, en las cosas que son innatas y las cosas que son basadas en
experiencia. Entonces hay genes variantes interindividuales que predisponen a
ciertas enfermedades mentales. Pero son genes que no codifican para
enfermedades mentales, codifican para funciones neuronales. Y cuando hay una
mala combinación de estos genes aparece un aumento en la predisposición hacia
ciertas enfermedades mentales. Prácticamente siempre sobre ello tiene que actuar
el medio ambiente en una etapa temprana del desarrollo cuando todavía el
sistema nervioso central no está totalmente formado y finalmente cuando hay
alguna circunstancia reciente que precipita el problema mental.”
¿Cree usted que experiencias traumáticas pueden llegar a hacer desarrollar

a una persona algún trastorno mental con más facilidad?
“Sí, tanto en una etapa temprana del desarrollo como ya en la edad más adulta,
inmediatamente antes de desarrollar el problema mental, pero en eso no cabe
52
ninguna duda. Y cuanto más temprano es el trauma, más duradera son las
consecuencias somáticas/fisiológicas de ese trauma. Una mujer abusada en la
infancia, de alguna forma, configura, su sistema de alerta para el resto de su vida
y el trauma infantil está, epidemiológicamente, relacionado con el padecimiento
de muchos problemas en la edad adulta. A medida que uno crece, el impacto del
trauma se hace como menos duradero, porque el sistema nervioso central es
como que está más consolidado, más fijo. Pero igual el trauma es algo que tiene
un rol a todo lo largo de la vida en el padecimiento de las enfermedades mentales.
La predisposición de una persona a tener consecuencias adversas a un trauma
también tiene variaciones interindividuales. No somos todos igual de
susceptibles, eso, en parte, está determinado genéticamente, por ejemplo, en el
perfil genético de ciertos aspectos de la neurotransmisión cerebral.”
¿Qué otros factores, además del psicológico, llegan a influenciar en el

desarrollo de las enfermedades mentales?
“Generalmente en el ser humano un trauma es un trauma inducido por otras

personas, o sea un trauma más difícil es el que involucra a otras personas. Es
mucho peor estar en un campo de concentración que haber sufrido un terremoto,
o sea cuando el trauma está producido por otro individuo es mucho peor que un
trauma no interpersonal, de tipo natural, por ejemplo un terremoto, tornado,
incendio o un cataclismo. Una de las dimensiones importantes del trauma no
depende del trauma en sí, sino que depende de la persona y el momento de la
vida en la que lo sufre. Un trauma infantil, ya sea de abuso físico sexual, cuanto
más temprano es y cuanto más repetido es, y cuanta más violencia conlleva
generalmente más consecuencias duraderas tiene, incluso en la vida adulta. Pero
en una persona que no ha sido traumatizada, cuestiones tales como un divorcio,
un casamiento, una pérdida del empleo, un nuevo empleo, una mudanza,
muchas veces son circunstancias traumáticas que preceden más o menos
cronológicamente inmediatamente al padecimiento mental. Y cómo eso se vive
depende de factores también genéticos y de factores adquiridos, es qué implica
simbólicamente para el individuo el trauma, porque yo mencione cosas que
suelen ser buenas, pero hay que ver lo que simbólicamente subjetivamente
53
significa para la persona. Y además cualquier cambio implica un cierto trauma

(...). Diferentes personas viven diferentes hechos de la vida. El componente
genético juega mucho en los traumas, porque alguien va a la guerra y no tiene
trastorno post-traumático pero otro sí. Hay un componente simbólico de lo que
representa, tiene un valor pero también hay una predisposición congénita de
nacimiento, adquirida en base al perfil genético que un tiene (...). Es un área muy
activa de investigación, la respuesta al trauma en distintas etapas de la vida. Y
siempre tiene un componente somático, Tal es así que uno de los tratamientos
que se intentan para minimizar el impacto psicológico del trauma es dar esos
betabloqueantes, porque se supone que si en el momento del trauma se
disminuye el impacto corporal del trauma después quedó menos sensibilizado,
porque como que no tengo un recuerdo corporal de lo que me pasó.”
¿Cómo es posible que aspectos psicológicos se traduzcan biológicamente en

el cuerpo?
“Porque el cerebro tiene una relación íntima con el cuerpo a través del sistema
nervioso autónomo y las hormonas, también habría que agregar. La dualidad
mente-cuerpo es una dualidad de origen cultural pero que no se sostiene mucho.
Nos sirve para entender conceptualmente algo distinto, pero no hay una mente
separa del cuerpo. Es más del ámbito religioso la separación de ese tipo, como es
alma y cuerpo. Y en ese sentido, el de nuestra tradición occidental judeo-
cristiana, el alma es parecido a la mente. Pero para la ciencia es todo una sola
cosa de alguna manera y lo que llamamos actividad mental está anclado
necesariamente en esa experiencia en primera persona que no se puede
transmitir a otro, ni ver de afuera, ni se puede medir; tiene un correlato somático
siempre.”
¿Qué se puede hacer para disminuir la somatización?
“Como es indisociable es muy difícil tratar la somatización de una enfermedad

mental sin tratar la enfermedad mental. Te diría que es indisociable, se
disminuye el fenómeno de somatización cuando se disminuye el problema médico
54
mental que la persona trae. Salvo algún tratamiento muy específico que apunta
específicamente a bloquear la situación somática del problema mental pero es
anecdótico, por ejemplo el uso de lo que se llama betabloqueantes en unos
trastornos de ansiedad o agitación. Fuera de ese ejemplo, no puedo pensar en
otro que trate el problema mental sacando el aspecto somático. El aspecto
somático va junto con el problema mental, entonces es difícil tratar uno sin tratar
el otro.”
¿Qué opina acerca de las hospitalizaciones psiquiátricas?
“Cuando está bien indicada es indispensable. Hoy en día, por suerte, uno cuenta
con un montón de herramientas para que las instalaciones psiquiátricas sean
breves, o lo más breves posibles. Pero la internación psiquiátrica en algunos
pacientes es indispensable.”
¿Puede un paciente desarrollar otro trastorno al estar en contacto con otras

personas con diversas enfermedades mentales?
“No. Cuando digo que está bien indicada me refiero a que el riesgo asociado a la
internación psiquiátrica es mucho menor al riesgo asociado a no internar al
paciente, para el bienestar y la calidad de vida del paciente. Y la enfermedad
mental no se contagia. De hecho uno de los aspectos curativos de la internación
es lo que se llama la milioterapéutica. Es encontrarse con otras personas que
padecen como el paciente, y que en esa comunidad aparezcan herramientas para
mejorar el propio padecimiento. (...)”
Ya que usted es especialista en la esquizofrenia, ¿qué nos puede contar al

respecto?
“Es una enfermedad posiblemente relacionada con el neurodesarrollo y tiene

influencia genética muy fuerte y una influencia ambiental muy fuerte también. Es
un problema muy complejo que se caracteriza por problemas cognitivos, del
55
pensamiento, del lenguaje, del cuerpo, tiene anomalías motrices y tiene una raíz
biológica y ambiental, ambas son muy importantes para intentar entenderla.”
¿Qué es lo que lo motivó a usted a especializarse en la psiquiatría?
“Curiosidad, supongo… que era lo que me iba a divertir hacer o que no me iba a
aburrir tanto como otras cosas. Pero es un trabajo bastante difícil, como todos los
trabajos. No es que es particularmente divertido.”
56
ENTREVISTA AL DOCTOR HUGO DRAMISINO
Doctor en Medicina. Psiquiatra; Psicoterapeuta; Contribuyente de APSA
El Dr. Dramisino se graduó de médico en la Universidad de Buenos Aires en

1983 y como especialista universitario en psiquiatría en el año 1985. Es
contribuyente activo de la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA), de la cual
también fue presidente honorario. Es autor de diversos artículos científicos
abarcando el tema publicado en los Capítulos de la APSA y su obra más reciente
engloba la psicoterapia, con lo que se desempeña hoy en día como oficio.
¿Cuál es su definición de somatización?
“Soma quiere decir cuerpo, entonces empecemos porque hay algo que se está
corporizando, hay algo que se está asentando en el cuerpo. En general los
conflictos que no pueden ser conscientes o que no pueden trasladarse a palabras
muchas veces aparecen en síntomas físicos. Lo que nunca tienen que perder de
vista es la complejidad del concepto, es decir que siempre en una interacción
entre lo que sería emocional y lo que sería la respuesta del propio organismo. Los
médicos antiguos (siglo IX) decían en latín: “locus minor resistencia”, que significa
el “lugar de menor resistencia”. Es decir que todos tenemos como un lugar en
nuestro cuerpo de menor resistencia. Ustedes tuvieron también, seguramente,
experiencias personales o familiares o sociales que por el disgusto, le agarró un
infarto. Pero al otro por el disgusto, le agarró una úlcera, y el otro tuvo un brote
en la piel. No hay una respuesta matemática, la respuesta física no es igual en
todos. Cuando no se hace consciente, y cuando no se habla de lo que a uno le
pasa, se sufre.”
57
¿Qué rol juegan los factores sociales?
“La influencia es muy grande, en todo sentido. Primero que somos sujetos y al ser
sujetos, estamos sujetados a nuestro ambiente, a nuestra época, nuestra
generación. Toda nuestra vivencia psicológica está fuertemente atravesada por
factores socioculturales y económicos. El desarrollo de nuestra vida en
determinada economía es muy distinto, al estar con los pies en el barro
trabajando teniendo 17 años que al estar estudiando en La Horqueta. La
concepción psicológica es totalmente distinta. Estos factores claro que influyen.
Sin embargo, tampoco hay que pensar que todas las enfermedades mentales se
pueden explicar desde lo social. Otro ejemplo, también es que no es lo mismo
tener depresión en distintas etapas de la vida. Una cosa es vivir un momento
depresivo a los 25 años, que has tenido una muy buena educación, que tienes
acceso a salud y a hacer terapia, a tener una depresión a los 40, que se acaba de
divorciar y lo acaban de echar del trabajo. Es decir, son situaciones totalmente
diferentes la una de la otra, en cuanto al futuro y las limitaciones económicas.”
¿Piensa usted que hay una edad en la que uno es más propenso a desarrollar
algún trastorno mental?
“Sí, la adolescencia en la cabeza. El pasaje de la niñez al principio de la adultez o

a los primeros pasitos de adulto es un estado muy complejo. Después todos los
estados de crisis evolutivas son propensos. Por ejemplo el estado de jubilación.
Ese es otro momento crítico. Después hay situaciones que pueden disparar como
casos un poco aislados pero que se ven, que es la maternidad. En una
maternidad no deseada, en general, pero el choque tan impactante de la mujer
sobre todo primeriza puede ser un disparador de una enfermedad mental. Los
cambios trascendentales son los cuales nos hacen más propensos a desarrollar
estos trastornos, diría yo. Pero la conflictiva de la adolescencia es la más
propensa, más en estos tiempos que corren, como el período más vulnerable.
Nuestra potencial salud mental se juega en los primeros dos/tres años de vida,
por eso también la niñez es fundamental.”
58
Nosotros, como parte de la investigación hicimos una encuesta, que nos

reveló que para los encuestados el trastorno mental que los adolescentes
más padecen son los trastornos alimentarios. ¿Está usted de acuerdo?
“Sí, son muy importantes estos trastornos, como también el consumo de alcohol.
Es decir, si dejamos de lado el consumo de drogas, me parece que lo más
importante tiene que ver con el trastorno de la conducta alimentaria y que
muchas veces va ligado con trastornos de consumo excesivo de alcohol. Hay
chicas que uno ha visto que para, por ejemplo, evitar el aumento de peso por
consumir alcohol el fin de semana no comen los días previos, es decir, hacen una
anorexia forzada. En este momento también hay un problema muy serio, que
tenemos un aumento excesivo del suicidio adolescente. En los últimos dos años el
aumento es preocupante. Las imágenes que se ven en las últimas décadas,
propician un mundo donde fácilmente alguien se puede morir, se ve esto en las
películas, cualquiera fácilmente cambia de sexo, cualquiera mata a alguien,
cualquiera saca un auto y hace maniobras como si fuese de fórmula uno en la
calle. Y así estamos, con un montón de problemas de identidad sexual, choques,
suicidios, muertes. Todo lo que es consumo de droga y violencia en el manejo
también son cosas muy preocupantes. Justo estos son factores sociales muy
muy muy importantes.”
¿Cómo funciona la somatización en el cerebro?
“Obviamente hay cuestiones del funcionamiento cerebral en determinadas

patologías que más o menos se saben, fundamentalmente hay una alteración en
lo que se llama los neurotransmisores. Las neuronas se viven comunicando entre
sí, para comunicarse usan dos vías de comunicación; una es la de potenciales
bioeléctricos, y otra es la de moduladores químicos. Estas sustancias son
moléculas que entre una neurona y otra se van avisando determinadas cosas.
Hay enfermedades psiquiátricas donde la alteración es significativa, por ejemplo,
en la enfermedad bipolar. Allí se produce una alteración de neurotransmisores
que está ligada al estado de ánimo. Químicamente se disparan, en algún
59
momento dado, neurotransmisores que producen un estado de euforia, de

excitación, y la persona está eufórica. Pero en otro momento se produce una
disminución exacerbada de neurotransmisores que están relacionados con
mantenernos en un estado de humor cotidiano, y la persona se deprime. De
acuerdo a esa alteración de los neurotransmisores se producen estados, ya sean
de depresión intensa con riesgo de suicido a estados de excitación. Ese es un
modelo. Otro modelo de enfermedad psiquiátrica que tiene alteración de los
neurotransmisores es la esquizofrenia. Acá viene el gran problema y la gran
diferencia de psiquiatras; hay psiquiatras que son biologistas que se centran más
en el cerebro, y otros que son dinámicos, que se centran en la complejidad.
Entonces, como yo soy dinámico les digo, que la alteración de los
neurotransmisores cuando no se trata de un trastorno bipolar, se debe a que lo
emocional bajo el neurotransmisor, no al revés. Un psiquiatra que es biologista
les diría que los neurotransmisores bajaron y por eso no puede enfrentar que lo
echaron del trabajo, por ejemplo. Son dos posturas absolutamente distintas, y
cada vez nos damos cuenta que hay una mezcla, es decir, hay algo que en una
persona puede tener una predisposición a que la sustancia química del
neurotransmisor no acate bien, pero que la importancia de lo emocional es
fundamental. Son dos tendencias.”
¿Por qué muchos psicólogos no están de acuerdo con el DSM V?
“Empecemos primero porque algunos sí están de acuerdo. Los que están de

acuerdo es porque facilita la tarea, y los que estamos en desacuerdo es por varios
motivos. Primero que nunca puede haber un manual diagnóstico que dé cuenta
de todo lo que le puede pasar al sujeto. Es como que vos quieras hacer una guía
de todas las estrellas del universo. Las clasificaciones sí tienen su práctica, por
ejemplo, para la investigación desde el punto de vista científico, porque tiene un
lenguaje común que permite clasificar determinados síntomas en una
enfermedad para que un investigador en China y otro en La Rioja estén viendo el
mismo patrón para el mismo criterio de investigación. Para lo otro que sirven las
clasificaciones es para el lenguaje jurídico, para saber identificar si alguien es un
psicótico o un psicópata y dar un diagnóstico, el DSM V tiene un tipo de sentido.
El problema es que tenemos algunos psiquiatras que se guían totalmente por el
60
manual, pero acá no se puede dejar de lado de ninguna manera la influencia de

los laboratorios. Los laboratorios tienden a hacer todo medicable, porque es una
cuestión de ventas, no es una cuestión verdaderamente de intereses
desinteresados por el paciente. Buscan algo más comercial para algo que es
totalmente normal, por ejemplo, etiquetan a alguien que tiene una supuesta fobia
social cuando lo único que es, es tímido. Es una cuestión de venta.”
Sabemos que trabajó mucho con la psicoterapia. ¿Piensa usted que la

psicoterapia sería un buen tratamiento para las enfermedades mentales?
“No hay enfermedad mental sin psicoterapia, directamente. Sin medicación,

tampoco. Los medicamentos son realmente muy buenos si uno los compara con
los que teníamos 35 años atrás, la medicación hoy es realmente buena, pero no
hay una posibilidad de ningún avance si vos no haces psicoterapia.”
61
Encuesta
Esta fue respondida por 162 personas, gran parte de ellas miembros
del Colegio Goethe, ya sea profesores o alumnos de la educación secundaria
a partir del 4to año (Anexo). Por otro lado, la encuesta también fue
difundida por diversos medios a gente externa al colegio.
Los siguientes gráficos representan el análisis de los resultados de la
encuesta.
An der Umfrage waren 162 Personen beteiligt. Ein großer Anteil der
Befragten sind Schüler und Lehrer der Goethe Schule (Einlage). Auch
andere Personen die nichts mit der Goetheschule zu tun haben, wurden in
der Umfrage eingeschlossen.
Die Schaubilder zeigen die Umfrageergebnisse.
Diagrama nº 1: Sexo/ Geschlecht
Hubo 108 respuestas correspondientes al sexo femenino y 54 respuestas al

masculino.
Von den 162 Befragten sind 108 weiblich und 54 männlich.
62
Diagrama nº 2: Edad / Alter
Un porcentaje mayor a los ¾ de los encuestados son jóvenes que siguen con sus
estudios secundarios y universitarios. El porcentaje restante se divide
equitativamente entre el grupo de encuestados entre 25 años de edad a 50 y los
mayores de 50.
Über drei Viertel die Befragten sind Jugendliche, die die Schule und Universität
besuchen. Der Rest besteht gleichermaßen aus 25- bis 50- Jährigen und älter als
50.
63
Diagrama nº 3: Un trastorno/enfermedad mental es… / Eine

Geiststörung ist...
Esta pregunta presenta respuestas de opción múltiple por lo cual la suma de los
porcentajes de las respuestas supera el 100%. La opción con mayor cantidad de
respuestas explica que un trastorno mental es un desequilibrio en la actividad
mental. En segundo lugar con más del 50%, se define como una alteración de lo
emocional y cambio de comportamiento.
In dieser Frage waren Mehrfachoptionen möglich, deswegen übertrifft die Sume

der Prozente 100 %. Die Variable mit den häufigsten Antworten erläutert, dass
eine Geistesstörung ein Ungleichgewicht der geistigen Tätigkeit ist. An zweiter
Stelle mit über 50% steht folgende die Beschreibung: Geist Krankheiten sind auf
eine Veränderung des Emotionellen und es Benehmens zu verdanken.
64
Diagrama nº 4: ¿Qué trastornos/ enfermedades mentales

conocés? / Welche Geistesstörungen kennen Sie?
Las respuestas más recientes al momento de preguntarles a los encuestados qué

trastornos mentales conocían fueron: Depresión, esquizofrenia, trastornos
alimenticios y bipolaridad.
In dieser Mehrfachoption wurde gefragt, welche Geistesstörungen man kennt. Die

Vorliegenden sind die beliebtesten Antworten: Depression, Schizophrenie,
Essstörung und Bipolarität.
65
Diagrama nº 5: ¿Conocés a alguien que padece o padeció de

algún trastorno/ enfermedad mental? / Kennen Sie jemanden
die eine Geistesstörung hat oder hätte?
Hubo 132 encuestados que afirmaron conocer al menos a una persona que
padezca o padeció algún trastorno de este tipo.
132 Befragte bestätigen mindestens eine Person zu kennen, die unter einer der
beschriebenen Krankheiten leidet.
66
Diagrama nº 6: De ser afirmativa aclarar cantidad de conocidos /

Wenn die andere Frage bejahend war, erklart die Menge von
Bekannter
Cada encuestado que confirma conocer a alguien que padezca de un trastorno

mental conoce en promedio a 4 o 5 pacientes.
Jeder Befragte bestätigt im Durchschnitt 4 bis 5 Patienten mit einem

Geiststörung zu kennen.
67
Diagrama nº 7: De ser afirmativa aclarar cuáles padecen / Wenn

die Frage bejahend war, erläutern Sie, welche sie Leiden
La depresión y los trastornos alimenticios fueron según los encuestados las más
destacadas en su ámbito social cercano.
Die Depression und die Ernährungsprobleme wurden von den Befragten als die
häufigsten Krankheiten in ihrem sozialen Umfeld genannt.
68
Diagrama nº 8: ¿Cuáles de los siguientes factores creés que

contribuyen a desencadenar trastornos/ enfermedades
mentales? / Welche der folgenden Faktoren tragen zu bei, eine
Geistesstörung auszubrechen?
Las respuestas de esta pregunta de opción de múltiples variables indican que

todos los factores, así como social/ ambiental/ traumático, genético, neuronal y
también el hormonal, contribuyen al desencadenamiento de trastornos mentales,
con mayor influencia de parte del factor social/ ambiental/ traumático.
Die Antworten dieser Frage, die mit verschiedenen Optionen beantwortet wurden,
zeigen, dass Faktoren wie soziales Umfeld, Trauma, Gene, Neuronen und
Hormonen beitragen die herausfordern die Geistesstörungen. Die Faktoren die
der größten Einfluss haben sind das soziale Umfeld und die Trauma.
69
Diagrama nº 9: ¿Asociás alguna de estas conductas con alguna

enfermedad/ trastorno mental? / Können Sie einige Verhalten
mit den Geistesstörungen verbinden?
Las conductas más asociadas con un trastorno mental, ordenándolas en orden de

prioridad son: Paranoia, Pérdida del registro con la realidad, Alucinaciones,
Pérdida de autocontrol, Aislamiento, Ansiedad y Comportamiento antisocial.
Die mit den Geistesstörungen verbundenen Verhalten in abnehmender Ordnung

sind: Paranoia, Verlust der Registrierung der Realität, Halluzination, Verlust der
Selbstkontrolle, Isolation, Seelenangst und unsoziales Verhalten.
70
Diagrama nº 10: ¿Considerás que una persona internada en una

institución psiquiátrica puede llegar a desarrollar otras
enfermedades/ trastornos mentales? / Glauben Sie ein
internierter Kranke konnte andere Geistesstörungenentwickeln?
Hubo 120 encuestados que afirman que un paciente internado en una institución
psiquiátrica puede llegar a desarrollar otro trastorno mental al estar en contacto
con gente que padece de otros trastornos.
Es gab 120 Antworten, die festlegen, dass ein internierter Kranke eine andere
Geistesstörung entwickeln kann, wenn er in Kontakt mit anderen Kranken sind.
71
Diagrama nº 11: ¿Cuál creés que es el trastorno/ enfermedad

mental con mayor presencia en la población argentina?/ Welche
glauben Sie ist die häufigste Geistesstörung in Argentinien?
Los trastornos alimenticios son según 93 encuestados el trastorno/ enfermedad

mental con mayor presencia en la República Argentina y otros 53 encuestados
determinan que es la depresión.
Die Essstörungen sind laut 93 Befragten die häufigste Geistesstörung in

Argentinien. Die anderen 53 Antworten legen fest, dass es die Depression ist.
72
Diagrama nº 12: ¿Sabés que es la somatización? / Wissen Sie

was ist die Somatisierung?
Hubo 84 encuestados que creen no saber la definición de lo que es la

somatización.
Es gab 84 Befragten die nicht wussten, was die Somatisierung ist.
73
Diagrama nº 13: La somatización es… / Die Somatisierung ist...
Más de 50 encuestados responden que la somatización es el control de la mente

sobre el cuerpo y el proceso por el cual una persona que piensa que tiene una
enfermedad y termine desarrollándola.
Mehr als 50 Antworten bestätigen, dass die Somatisierung die Kontrolle das
Denken über den Körper ist und den Prozess, indem eine Person glaubt, sie hat
eine Krankheit und dann entwickelt sie sie.
74
Diagrama nº 14: ¿Creés que la somatización puede desencadenar

trastornos/ enfermedades mentales? / Glauben Sie, die
Somatisierung Geistesstörungen verursachen kann?
Hubo 120 encuestados que afirman que la somatización puede actuar como
desencadenante de trastornos mentales mientras que 42 encuestados creen que
no es posible.
Es gab 120 Antworten die bejagen, dass die Somatisierung als Auslöser von
Geistesstörungen funktionieren könnte, während 42 der Befragten glauben, es ist
nicht möglich.
75
Discusión
A lo largo de este año nos pusimos el objetivo de trabajar juntas en este

proyecto de tesis, con el fin de corroborar si la somatización podría desencadenar
trastornos mentales. Siendo nuestra hipótesis: “Ciertas enfermedades mentales
son causadas como consecuencia de un proceso de somatización.”
Durante estos meses trabajando en conjunto visitamos la biblioteca Pública

Nacional, además de la biblioteca que nos ofrece el colegio, para recaudar
información. También pudimos organizar entrevistas que amablemente se nos
concedieron, tanto con el Dr.GuinJoan del departamento de Psiquiatría del
FLENI, con el Dr. Dramisino, colaborador de APSA, como con el cuerpo
psicopedagógico del colegio. Juntando toda la información teórica obtenida en
libros o enciclopedias y mediante las entrevistas hechas, también realizamos una
encuesta cuyos destinatarios fueron “mayoritariamente” del ámbito escolar, así
como también conocidos y familiares. De esta manera se lleva a cabo el siguiente
análisis, que es el fruto de toda la información recolectada a lo largo de este año.
Según los datos obtenidos de la encuesta realizada, los alumnos del colegio
están generalmente educados sobre estos trastornos que afectan un amplio rango
de la población mundial, aunque no están pendientes de otros trastornos que no
son tan populares.
En el ámbito de la medicina, diversos expertos en el tema incluyendo la opinión
del Doctor Dramisino que fue entrevistado para formar parte de nuestro proyecto
de investigación, muestran gran preocupación sobre el alto índice de trastornos
mentales en la sociedad el cual crece de manera intranquila y alarmante.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) puede llegar a afirmar mediante
diversos estudios e investigaciones la siguiente cita: La depresión muestra ser
uno de los trastornos de gran presencia en la población y afecta a más de 300
millones de personas en todo el mundo, con mayor prevalencia en las mujeres
que en los hombres. Estos datos también son afirmados por la OPS (Organización
Panamericana de la Salud) la cual llega a la conclusión de que, cada diez
personas afectadas por este trastorno, seis no obtienen la medicina y/o
76
tratamiento necesario en la América Latina. Según el Dr. Dramisino, las cifras

son de gran preocupación respecto a la depresión juvenil/ adolescente ya que el
paso del niño a adulto joven es un cambio drástico para el ser humano. Esto se
debe a que la presión, tanto social como hormonal, que el individuo experimenta
en ese específico momento de su vida causa más estrés del habitual,
desencadenando así una mayor probabilidad de padecer una depresión.
Por otro lado, en el diagrama nº 11 de la encuesta, la gente que respondió cree
que los “trastornos alimenticios” son los trastornos mentales con mayor
predominancia en la sociedad argentina. Esto es consecuencia de que, hoy en
día, la sociedad presiona a los jóvenes a alcanzar esta supuesta ¨perfección¨,
creada por las industrias de moda y belleza, donde lo más importante es el
aspecto exterior basado en las cirugías y en el maquillaje. La BBC reafirma lo
previamente mencionado en uno de sus titulares del año 2011:
“Trastornos alimentarios: cada vez más, una cosa de chicos:
Un intenso miedo que conduce a la autodestrucción. El temor de ser -de verse o
de imaginarse- gordo daña el físico y la mente de millones de personas. Los
trastornos alimentarios solían ser un problema mayoritariamente de los
adolescentes. Ya no. Cada vez más niños sufren de Anorexia o Bulimia. ”
Los pacientes de los trastornos alimenticios son en su mayoría mujeres de
diversas edades pero el promedio se encuentra en los años de adolescencia donde
estas chicas son fácilmente influenciadas por los medios de comunicación y su
entorno social, así como por su familia y amigos. El factor social toma un rol
principal en lo que se debe a estas enfermedades, tal y como también indica el
diagrama nº 8. Según las estadísticas y el Dr. Dramisino quien fue entrevistado,
las generaciones de esta época de pacientes de trastornos nutricionales provienen
de madres también enfermas, pero el tratamiento para estos es extenso y lento.
Lo que deriva a que muchos que padecen de trastornos alimenticios nunca
terminan sus tratamientos y vuelven a desarrollarlos a futuro y pueden llegar a
ser más graves o también influenciar a otros al respecto.
Siguiendo el análisis de la encuesta, en el diagrama nº 5 podemos evidenciar la
cantidad de personas encuestadas que afirman conocer al menos un paciente de
trastornos mentales. Más de un 80% que, en lo que a números se refieren,
equivale a 132 personas, dice conocer al menos a alguien cercano que padece de
77
alguna enfermedad mental. Si se hacen las cuentas correctas podemos decir que
cada encuestado conoce en promedio 4 o 5 personas que padecen o padecieron
de algún trastorno mental. Esto refleja lo que ocurrió en la última década y se
debe principalmente a la sociedad que nos rodea. En el diagrama nº 8 se puede
observar que las respuestas más comunes en lo que respecta a qué tipo de
clasificación mental sufren sus conocidos, en primer y segundo lugar se
encuentran los trastornos alimenticios y la depresión, los cuales, como ya lo
afirmó la OMS, son los trastornos con mayor presencia a nivel mundial.
Los encuestados que al saber a quienes fue dirigida podemos sintetizar y decir
que son de un nivel socioeconómico alto, saben lo que los trastornos mentales
conceptúan y a lo que se refieren (diagrama nº 3), pero al momento de reconocer
cuales conocen como representa el diagrama nº 4, las respuestas fueron dirigidas
a lo que podríamos llamar “trastornos con connotación física”. Con esta definición
nos referimos a aquellos trastornos que se puedan reconocer por aspecto físico
y/o comportamiento. Los alumnos del colegio, que ya de por sí se conocen por
medio de las amistades, al pasar más de 8 horas juntos a diario pueden notar
más cambios que con una sola visita a un médico. En el caso de los trastornos
alimenticios que nombramos antes, es notable si se trata de anorexia nerviosa ya
que en un corto plazo alguien que conocemos perdió una gran cantidad de peso y
no desea comer. Estos aspectos a los que nos referimos se pueden notar con
rapidez y es acá donde los más cercanos a vos pueden intervenir para ayudar y
prevenir o también acompañar en un tratamiento. Hay otros trastornos, como la
esquizofrenia, que no son de tan fácil reconocimiento si se convive con alguien
que lo padece.
Al comenzar la investigación, teníamos el pensamiento que un paciente de
trastornos mentales que se encuentre internado en una institución psiquiátrica
podría desarrollar otros trastornos al estar en contacto con otros pacientes. Luego
de nuestra primera entrevista con el Dr. GuinJoan, la duda fue desechada y
aclarada por el médico especialista que nos afirmó que es imposible ya que los
trastornos mentales no son por así decir “contagiosos” y tampoco transferibles.
Como demuestra el diagrama nº 10, la misma pregunta se presentó en la
encuesta y podemos declarar que ¾ de los encuestados coinciden con nuestra
idea inicial aunque esta no fuera correcta.
78
Al momento de conocer la opinión de los encuestados sobre la somatización, en

primera instancia preguntamos si sabían lo que era y qué abarcaba el concepto.
Se puede observar en el diagrama nº 13, que ni la mitad de los encuestados sabe
que significa somatización. Por otro lado, al momento de elegir dentro de las
opciones dadas para definir el concepto, más del 50% está dentro de lo correcto
en la elección de la definición que se basa en el control de la mente sobre el
cuerpo (diagrama nº 14).
Luego de entrevistar al Dr. GuinJoan Martín Salvador, jefe del
departamento de psiquiatría del hospital FLENI y al Dr. Dramisino, médico
psiquiatra, psicoterapeuta y contribuyente de APSA, fuimos capaces de recabar
información en los siguientes aspectos.
En primer lugar, cuando se habla de las enfermedades mentales como
consecuencia de la somatización, es importante aclarar que se tiene que tomar en
cuenta tanto el cuerpo como la mente y el alma, como una idea monista, que
declara que los dos están constituidos por una sustancia primaria y
conjunta. De esta manera es más fácil de comprender qué es la somatización y
por qué los problemas mentales se traducen en el cuerpo además de en el
sistema nervioso. Un factor muy importante a tener en cuenta, es el sistema
nervioso autónomo, ya que es a través de este que, cuando hay una rivalidad
mental, aparece un correlato corporal.
Al preguntar cómo es el proceso neuronal y cerebral de los trastornos mentales
como consecuencia de la somatización, dos teorías se nos presentaron; la
primera, que es la menos trabajada, se trata de una alteración en el crecimiento
cerebral que conduce a distintas enfermedades mentales. La segunda teoría, se
explica a través de las anomalías que sufren los neurotransmisores, cuya función
es comunicar a las neuronas entre sí. La bipolaridad es un claro ejemplo de esto,
ya que hay una alteración de los neurotransmisores que están ligados al estado
de ánimo. Según el Dr. Dramisino, químicamente se disparan neurotransmisores
que producen estado de euforia, pero luego, en otro momento, se produce una
disminución de estos, que están relacionados a mantener un estado de ánimo
cotidiano. Debido a esto la persona sufre una depresión, completando el cuadro
del trastorno llamado bipolar. Dentro de esta teoría se presentan dos tendencias
entre los psiquiatras, los que se denominan Biologistas y los Dinámicos, según
79
los dichos del entrevistado. Los psiquiatras dinámicos creen que, con excepción
al trastorno bipolar debido a su relación con los neurotransmisores y las
emociones, la alteración de los neurotransmisores se debe a que el estado
emocional de esa persona decae. En cambio, los biologistas lo ven al revés, que
los neurotransmisores disminuyen sus niveles y por eso la persona está, por
ejemplo, deprimida.
Un factor que contribuye mucho a la predisposición a las enfermedades mentales
son los traumas a los que una persona se expone. Ya sea en una etapa temprana
del desarrollo o durante la edad adulta, se puede generar una enfermedad
mental. Pero como el Dr. GuinJoan constata, el potencial de salud mental se
define en los primeros tres años de vida, por lo tanto mientras más temprano se
experimenta el trauma, más duraderas son las consecuencias somáticas. Puede
haber distintos tipos de traumas, los causados por otras personas y los que son
producidos por un fenómeno natural, como por ejemplo un terremoto. Pero
generalmente tiene un rol más importante la persona en sí y el momento de la
vida en el cual se sufre el trauma que el tipo de trauma. Sin embargo, como cada
uno tiene distintas predisposiciones congénitas de nacimiento esto no significa
que después de un trauma todos desarrollan una enfermedad mental. El
momento de la vida en el que uno sufre un trauma también es relevante, ya que
la adolescencia, como mencionamos anteriormente, es el estado más propenso a
desarrollar trastornos mentales y más complejo del ser humano, debido a que es
un período en el cual se está más vulnerable. En realidad todos los estados de
crisis evolutivas y cambios trascendentes son propensos a estos trastornos, como
lo es la jubilación o la maternidad, pero lo es en especial la adolescencia, por las
razones ya mencionadas.
Los avances en la medicina buscan disminuir el impacto de estos traumas en la
persona, ya que cuanto menor sea la conmoción del trauma, el efecto también
será rebajado.
Con respecto a la disminución de los impactos que conlleva el trauma, el Dr.
Dramisino nos explicó que “uno de los tratamientos que se intentan para
minimizar el impacto psicológico del trauma es dar betabloqueantes, porque se
supone que si en el momento del trauma se disminuye el impacto corporal del
80
trauma después quedó menos sensibilizado, porque como que no tengo un

recuerdo corporal de lo que me pasó.”.
Otros factores a tener en cuenta son los sociales, ya que las experiencias de cada
uno y lo vivido personalmente es atravesado casi siempre por factores
socioculturales y económicos que influyen enormemente en el desarrollo de
enfermedades mentales.
Clasificar los trastornos mentales es otro tema que divide a los psiquiatras entre
los que están a favor de los manuales que tienen esta función, como el DSM V, y
los que están en contra. Los que están a favor, se debe a que facilita la tarea
tanto desde un punto de vista jurídico, ya que es más fácil de esta manera
determinar si alguien es un psicópata o un psicótico, como lingüístico, porque
determina un lenguaje común para encuadrar los síntomas directamente con una
enfermedad. Los que no están de acuerdo con estas enciclopedias, es debido a
que consideran que no debe haber un manual diagnóstico que dé cuenta de todo
lo que le puede suceder a un ser humano. “Es como si vos quisieras hacer una
guía de todas las estrellas del universo. No se puede.” nos explicó el Dr.
Dramisino.
Las enfermedades mentales y la somatización son dos conceptos que van uno al
lado del otro, ya que no hay pacientes con estos trastornos que no presenten
¨quejas somáticas¨, haciendo que las enfermedades mentales, sin lugar a dudas,
siempre o casi siempre, sean productos de la somatización, corroborando nuestra
hipótesis planteada en este proyecto. Una vez que los problemas mentales son
tratados, ya sean por medicamentos o por psicoterapia, se disminuyen los
síntomas somáticos.
Actualmente la enfermedad mental tiende a conceptualizarse desde una
perspectiva amplia que se denomina ¨modelo biopsicosocial¨, ya que integra todos
los factores por los cuales se desarrolla una enfermedad mental. Factor biológico,
psicológico y el social.
Para poder analizar nuestra hipótesis tuvimos que desarrollar varios conceptos
imprescindibles como: salud, enfermedad, trastorno/enfermedad mental, psicosis
y neurosis, además informarnos sobre la anatomía y fisiología del sistema
nervioso. A medida que investigamos tuvimos la oportunidad de aprender
81
conocimientos nuevos y encontrar conexiones que antes de haber empezado con

este proyecto no éramos capaces de realizar. Ambas entrevistas con los doctores,
nos aclararon que un trastorno mental es muy personal, ya que cada persona lo
vive de una manera diferente.
Luego de haber investigado sobre los conceptos básicos, como salud, enfermedad
y trastornos mental, nos concentramos en el concepto de somatización ya que era
fundamental para poder trabajar en nuestra hipótesis.
La somatización resultaba ser un concepto desconocido para nosotras hasta que
realizamos la investigación sobre el tema y tuvimos la oportunidad de realizar
ambas entrevistas a los doctores que nos ayudaron a conocer ampliamente dicho
proceso. Con ello podemos afirmar que la somatización está claramente ligada a
las enfermedades mentales, ya que no hay pacientes con estas patologías que no
presenten síntomas somáticos previos a desarrollar una.
All things considered, we can assure that mental disorders are a

consequence of a process called somatization. We could prove this since the
interviews gave us a high amount of important information, as well as the
research we did during the year.
Dr. Dramisino helped us a lot to support our hypothesis. Since he informed us
that mental diseases and somatization are two concepts which are clearly united
since there are no patient with mental disorders who do not present somatic
complains previous to developing mental illness. He also informed us about the
neurotransmisors and their malfunctioning since they are part of the neuro and
cerebral process that enables the activation of the somatic symptoms that carried
within them the activation of those pathologies.
Another highly important factor to be taken into account is the autonomic
nervous system since it innervates all of the organs in our bodies, provoking
corporal correlations in consequence of the somatization.
Gracias a toda esta información pudimos corroborar nuestra hipótesis:
Ciertas enfermedades mentales son causadas como consecuencia de

un proceso de somatización.
82
Anexo
El Anexo a continuación contiene la encuesta que fue enviada.
Somos Jacqueline Müller, Camila León Barreto y Anne Marie Davreux de

6°C ES y estamos trabajando en nuestra tesis, cuyo tema principal son los
trastornos mentales. Queremos aclarar que utilizamos las palabras TRASTORNO
y ENFERMEDAD como SINÓNIMOS.
Rogamos completar con total sinceridad y de forma individual con la
información que cada uno puede brindar.
NOS INTERESA SABER QUÉ PENSÁS Y QUÉ SABÉS.
RECORDAMOS QUE ES DE FORMA ANÓNIMA.
Muchas gracias.
Edad
 15-18  25-50
 19-24  +50
Sexo
 Femenino  Masculino
Un trastorno/ enfermedad mental es…

 una enfermedad del funcionamiento cerebral.
 una alteración en lo emocional y cambio de comportamiento.
 una falla en la síntesis de neuronas.
 un desequilibrio en la actividad mental.
¿Qué trastornos/ enfermedades mentales conocés?

 Esquizofrenia  Bipolaridad
 Depresión  Trastornos sexuales
 Trastornos alimenticios  Otro
 Trastornos de identidad
múltiple
83
¿Conocés a alguien que padece o padeció de algún trastorno/ enfermedad

mental?
 Sí  No
De ser afirmativa aclarar cantidad de conocidos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+
De ser afirmativa aclarar cuáles padecen

 Depresión  Trastornos sexuales
 Trastornos alimenticios  Trastornos de sueño
 Trastorno identidad múltiple  Otro
¿Cuáles de los siguientes factores creés que contribuyen a desencadenar

trastornos/ enfermedades mentales?
 Social/ Ambiental/ Traumático
 Genético
 Neuronal
 Hormonal
 Todas las anteriores
84
¿Asociás alguna de estas conductas con alguna enfermedad/ trastorno

mental?
CONDUCTA SÍ NO
Nervios
Ansiedad
Comportamiento antisocial
Falta de sueño
Bajo autoestima
Alucinaciones
Paranoia
Ira
Aislamiento
Malformación física
Falta/ aumento de apetito
Bajo/ alto coeficiente intelectual
Pérdida del registro con la realidad
Miedo
Desorientación
Pérdida del autocontrol
¿Considerás que una persona internada en una institución psiquiátrica

puede llegar a desarrollar otras enfermedades/ trastornos mentales?
 Sí  No
¿Cuál creés que es el trastorno/ enfermedad mental con mayor presencia en

la población argentina?
 Trastornos alimenticios  Otra
 Depresión
85
¿Sabés que es la somatización?

 Sí  No
La somatización es…
 el control de la mente sobre el cuerpo.
 el proceso por el cual una persona que piensa que tiene una enfermedad y
termine desarrollándola.
 un conjunto de síntomas, que interfieren negativamente en la vida social,
laboral e incluso personal.
 un tipo de trastorno mental.
 lo que padece una persona hipocondríaca.
 un diagnóstico psiquiátrico.
 la simulación de diversas enfermedades.
 Todas las anteriores
¿Creés que la somatización puede desencadenar trastornos/ enfermedades

mentales?
 Sí  No
86
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social. - Editorial Médica Panamericana. Séptima Edición
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a_anorexia_jp
88

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Va

“TRASTORNOS MENTALES COMO

Davreux, Anne Marie

León Barreto, Camila

Our thesis is part of a subject called “Proyecto de investigación‟‟, whose aim

The hypothesis we will analyze is the following:

Certain mental disorders are caused as a

Salud, Enfermedad y Trastorno Mental

Según la OMS1, la salud es el estado completo de bienestar físico y

Una enfermedad es un estado patológico o de la mente, según define la

Un trastorno mental engloba un conjunto de alteraciones psicológicas

Las causas por las cuales se desarrollan trastornos mentales son,

enfermedad mental son más propensas a desarrollar una. La susceptibilidad se

Malnutrición y la exposición a toxinas, como el plomo, pueden jugar un

La mayoría de los métodos de tratamiento de las enfermedades

Por otro lado, los tratamientos psicoterapéuticos incluyen la

En el caso de los principales trastornos mentales, la mayoría de los

Psiquiatras, psicólogos clínicos, el personal de enfermería especializado

Facultativos Estudios Capacitación

Puede recetar fármacos,

Puede aplicar psicoterapia,

Profesional especializado en ciertos

Puede realizar psicoterapia

Puede ser un psiquiatra, un psicólogo o

Tabla 1: resumen de los distintos tratamientos de los trastornos mentales

Tratamiento farmacológico: La clasificación de los fármacos suele

El tipo de antidepresivos7 más ampliamente utilizado son los

Los antiguos fármacos antipsicóticos12, por ejemplo clorpromazina,

Los ISRS13 y los fármacos ansiolíticos 14como clonazepam, lorazepam y

Terapia electroconvulsiva: En la terapia electroconvulsiva, se aplican una

Otras terapias de estimulación cerebral: Otros tratamientos que estimulan

Psicoterapia: Durante los últimos años se han logrado importantes avances

para la curación del sufrimiento individual está dentro de la persona, y que

La psicoterapia es apropiada para una amplia variedad de

La psicoterapia de apoyo, la más frecuentemente utilizada, se basa en

El psicoanálisis es la forma más antigua de psicoterapia y fue

pasado se repiten en el presente. La relación entre el sujeto y el terapeuta es una

La psicoterapia psicodinámica, de modo similar al psicoanálisis, se centra

La terapia cognitiva ayuda a la persona a identificar posibles distorsiones

La terapia conductual está relacionada con la terapia cognitiva. En algunos

La terapia interpersonal fue inicialmente concebida como un

Historia de las Enfermedades Mentales

En la antigüedad el origen de las enfermedades mentales y también de las

Con el inicio de la edad media, se vuelve a concepciones místicas y

Los cuidados de los enfermos pasan en manos de los clérigos, los

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