1 CASO CLÍNICO N° 03 HEMATOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

ESCUELA DE MEDICINA

INTEGRANTES:
a) Chapoñán Carranza Guillermo Iván
b) Llontop Bánces Luis Fernando
c) Llontop Guerrero Denis Faustino
FECHA: 11 Setiembre de 2019 CICLO: VIII

INSTRUCCIONES
En grupos de tres integrantes, lean los casos clínicos propuestos y luego desarrollen las preguntas
planteadas. Para la última pregunta, en la cara posterior de la hoja, realice el mapa conceptual
respetando la estructura, conectores e ideas principales y secundarias. Esta hoja se presentará el día
de la sesión.
Un integrante del equipo presentará el caso y el desarrollo de las preguntas. El estudiante será
elegido al azar el mismo día de la presentación.

CASO
Mujer de 22 años acude por emergencia por presentar malestar general de dos días. Niega tos o
diarreas. Refiere hiporexa, sed y tendencia al sueño; niega cambios en la coloración de las heces y
orina. Paciente procedente de Bagua y comenta que una tía tiene un diagnóstico de artritis
reumatoidea. Niega otras alteraciones o síntomas. Refiere que su ciclo menstrual es normal. Al
examen se evidencia FC: 118 x min, FR: 20 x min, T: 38.9°C, palidez cutánea +++/+++, ictericia ++/+++,
no equimosis ni petequias, no linfadenopatías cervicales ni axilares, mucosas orales secas sin
lesiones, tórax con taquipnea y murmullo vesicular presente, ruidos cardíacos rítmicos sin soplos,
abdomen plano y se palpa punta de bazo, somnolencia sin signos de focalización neurológica motora
ni sensitiva. Tiene un hemograma con Hb: 8g/dl; Hto: 24%, VCM: 95 fl, reticulocitos: 17%; leucocitos:
11830 pmc (N:56%, Eo:02%, Ln:42%, Mn:0%), recuento de plaquetas: 382000 pmc. El estudio de
lámina periférica informa anisocitosis ++/+++, poiquilocitosis +/+++, policromatofilia, no inclusiones
eritrocitarias, leucocitos de aspecto normal, sin evidencia de blastos, plaquetas de aspecto y cantidad
normal.
1. Mencione los datos básicos (síntomas y signos) del presente caso.
a. Malestar general
b. Palidez cutánea
c. Ictericia
d. Esplenomegalia
e. Mucosas orales secas
f. Hiporexia
g. Sed
h. Somnolencia sin focalización neurológica
i. Antecedente familiar de Artritis Reumatoide
j. Taquicardia
k. Taquipnea
l. Estado Febril
2. Proponga un síndrome clínico justificado.
3. Utilizando el hemograma, defina el problema de salud hematológico.
a. Hb: 8 mg/dL

HEMATOLOGÍA CLÍNICA
2 CASO CLÍNICO N° 03 HEMATOLOGÍA

b. Hto: 24%
c. Reticulocitos: 17%
d. Anisocitosis, Poiquilocitosis, policromatófilos
Se trata de una Anemia Regenerativa.
4. Proponga tres opciones diagnósticas diferenciales justificadas.
5. Realice un mapa conceptual de los diagnósticos diferenciales del problema de salud
hematológico.

HEMATOLOGÍA CLÍNICA