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Si bien los datos revelados por distintos autores, permiten verificar preliminarmente que las
aguas residuales de los centros hospitalarios presentan características muy similares a las
encontradas en las aguas residuales domésticas o municipales (Emmamuel E., Keck G.;
Paz M.D. y Moretton J.), para obtener una mayor aproximación para su gestión y evitar los
impactos negativos al medio ambiente, por su disposición, se debe conocer la
mayoría de los aspectos concernientes a sus características y su composición.
VERTIMIENTOS:
VERTIMIENTOS HOSPITALARIOS:
FLUIDOS CORPORALES:
Generalmente, el término fluidos corporales incluye sangre, orina y pus así como otras
excreciones y secreciones.
Ejemplos
Bolsas de orina o de transfusión de sangre llenas
Conservas de sangre vencidos
Muestras de orina y de sangre
Drenajes de abscesos
Colectores tipo Redon llenos y otros sistemas de aspiración
Los fluidos corporales son desechos infecciosos y deben ser manipulados y eliminados
como tales cuando existe el riesgo de que difundan agentes infecciosos (sin que se tenga
un diagnóstico final de todas las enfermedades). Los desechos infecciosos requieren de
medidas de prevención desinfección tanto al interior como al exterior de la institución.
Grado de infecciosidad
Si se trata de fluidos corporales y excreciones delas que se debe suponer que están
contaminadospor agentes altamente contagiosos (p.ej.excreciones de pacientes con
tifoidea, paratifoidea,cólera y shigella dysenteriae, fiebres hemorrágicasvirales, viruela ),
¡bajo ningunacircunstancia éstos deben ser vaciados al sistemade alcantarillado! Deberán
ser dispuestos comodesechos infecciosos (es decir quemados en
plantas de tratamiento de desechos).
Por lo tanto, en el momento determinar si un fluido corporal puede o no puede ser eliminado
por vía del alcanterillado, es necesario tomar debida cuenta de la via de transmisión.
Ejemplos
Cultivos líquidos
Los tubitos, jeringas, etc. que contienen materialde análisis serán recolectados en
un recipienteadecuado estable, impermeable e imperforablepara luego ser
eliminados como desechosespeciales (es decir quemados en una planta
detratamiento de desechos)
Restos de reactivos y tampones:
- después del análisis, diluidos: disponer alalcantarillado sin previo tratamiento
- cantidades mayores, concentrados: comoquímicos de laboratorio – desechos
especiales
Cultivos líquidos
Los cultivos líquidos no deberán ser vaciados alalcantarillado sin tratamiento. Serán
recolectadosen recipientes adecuados (impermeables,imperforables, estables) para
luego ser inactivados en forma química o térmica.
Todos los microorganismos patógenos cultivadosen un laboratorio, obligatoriamente
seráninactivados por esterilización. Esto implica quetodos los medios de cultivo,
antes de sereliminados, serán esterilizados (preferentementemediante tratamiento
en autoclave) –independientemente de si se han cultivado o nomicroorganismos
patógenos y de cuáles son.
Una vez que estén completamente inactivados,los cultivos líquidos serán dispuestos
alalcantarillado, siempre y cuando no contengansustancias tóxicas (ver
disposiciones de laOrdenanza para la Protección de las Aguas).
DESINFECTANTES
En el ámbito clínico y hospitalario, se utilizandiferentes desinfectantes con el fin
deinactivarmicroorganismos patógenos y reducir el riesgo decontagio tanto para el personal
como para las y lospacientes.
Ejemplos
Uno de los análisis que permite evaluar el impacto dela actividad hospitalaria sobre los
recursos hídricos es ladeterminación de la carga contaminante asociada al caudalde aguas
residuales que se genera diariamente. Puedeestimarse que el 80% del volumen de agua
consumidoen un hospital en un día corresponde a la generación deaguas residuales
(Ferreira La Rosa A.M., Moschem T.A., Olinto M.L., Nascimento de A.M.M., da Silvan M. y
Genro Bins. (2000).Gestao de efluentes de servicios de saudeen Porto Alegre. Anais XXVII
Congresso Interamericanode Engenharia Sanitaria e Ambiental. ABES.Associacao
Brasileira de Engenharia Sanitaria e Ambiental,Porto Alegre, Brasil).
Los hospitales generan aguas residuales que unido ala cuantía de los indicadores medio
ambientales físicos,químicos y microbiológicos, permite conocer el riesgosanitario cuando
se disponen sin tratamiento a las aguassuperficiales y subterráneas.
Los contaminantes emergentes han sido definidos de varias maneras, pero en esencia son
sustancias de origen natural o sintético que interfieren con el funcionamiento de los
sistemas endocrinos, lo que genera respuestas no naturales (Oller, I., Malato, S. and
Sánchez-Pérez, J., Combination of advanced oxidation processes and biological treatments
for wastewater decontamination—a review. Science ot the Total Enviroment, 409, pp. 4141-
4166, 2011.). En la mayoría de los casos estos contaminantes no han sido regulados, razón
por la cual se postulan como candidatos a futuras regulaciones dependiendo de estudios
que muestren los potenciales efectos sobre la salud y el monitoreo de su ocurrencia.
1º- El ozono reacciona fácilmente con los productos orgánicos no saturados presentes en
las aguas residuales.
2º- La tendencia a la formación de espuma de las aguas residuales se reduce después del
tratamiento con ozono.
3º- La ruptura de los anillos y la oxidación parcial de los productos aromáticos deja a las
aguas residuales más susceptibles de tratamiento convencional biológico.
4º- El ozono presente en el efluente se convierte rápidamente a oxígeno una vez que ha
servido a sus fines. Este oxígeno es beneficioso para las corrientes receptoras y ayuda a
mantener la vida acuática. Por el contrario, el cloro (que es el agente más ampliamente
usado para eliminar las bacterias) permanece en el efluyente y se convierte en
contaminante.
La oxidación tiene lugar en dos etapas de acuerdo con las ecuaciones siguientes:
Llegado a este punto, vamos a pasar a tratar de comentar por encima algunas de las ventajas y
posibilidades que nos dará un tratamiento por OZONO en aguas residuales.
ELIMINACIÓN DE COLOR
Uno de los problemas que presenta el agua residual, en especial las provenientes de uso
hospitalario, es la presencia de color, debido a los múltiples procesos típicos de un área hospitalaria
que requieren la utilización de tintes y colorantes y otros empleados en el campo industrial. Tal es
el caso, entre otros muchos de industrias textiles, industrias de productos químicos, azucareras,
industrias de papel, industrias alimentarias, etc.
En general el color debido a sustancias disueltas capaces de reflejar a una longitud de onda dada
dentro del espectro visible. Este tipo de sustancias suelen poseer una característica común que es
la presencia de múltiples dobles enlaces conjugados. Como bien sabemos, el OZONO puede atacar
al doble enlace mediante el mecanismo de Ozonolisis, por tanto es capaz de eliminar color en la
inmensa mayoría de las aguas residuales industriales. Para llegar a un buen resultado en el
tratamiento, será necesario establecer la dosis de OZONO necesaria, así como el tiempo de
contacto. Una vez más dependerá del tipo de sustancia productora del color. Sin embargo la
experiencia nos demuestra que hay que tener en cuenta y es muy importante conocer las sustancias
acompañantes que aun no produciendo color, si que consumen OZONO, y muchas veces con
más afinidad que la propia sustancia productora del color. El ejemplo más importante es la materia
orgánica en general. Aquí radica la importancia en utilizar contactores multicámara que nos
aseguren la obtención de resultados positivos. Los ensayos piloto pertinentes, nos darán la dosis
exacta y el tiempo de contacto que utilizaremos en el diseño definitivo.
Sin embargo, muchas veces nos encontramos con el problema de haber logrado reducir en gran
medida la D.Q.O., pero no haber llegado al grado requerido, después de haber sometido el agua a
un tratamiento biológico. Otras muchas veces no es posible tratar mediante un biológico debido a
motivos económicos o más frecuentemente a la imposibilidad de mantener una población
microbiana estable, en las condiciones de heterogeneidad y variabilidad de la misma en el efluente
a tratar.
Por último, hay que hacer notar que los consumos eléctricos de una planta alimentada con oxígeno
se reducen a veces hasta más de la mitad (desde 20kwh / kg O3 hasta menos de 9 kwh / kg O3).
El diseño de contactores que son sensiblemente diferentes a los utilizados para agua potable,
fundamentalmente en dos aspectos:
El tiempo de contacto siempre es mayor cuando se trata de aguas residuales, que cuando se trata
de potables y dependiendo de las características de la misma se cifra entre 10 y 60 minutos, en
función de si la generación es a través de oxígeno o aire.
La solución en este caso es sustituir los difusores porosos por difusores radiales que además de
darnos un excelente coeficiente en transferencia, nos solucionarán el problema de la colmatación.
No obstante todo esto que estamos exponiendo se debe considerar a nivel orientativo, ya que en la
realidad nos encontramos muchas veces con alguna que otra sorpresa. Para ello y antes de realizar
ninguna otra acción se deben realizar ensayos de laboratorio destinados por un lado a conocer la
viabilidad del tratamiento y por otro a darnos una orientación en cuanto a la tasa y a los tiempos de
contacto que vamos a emplear después. Es importante insistir en que “nos dará una idea”, ya que
no es lo mismo tratar con una muestra tomada en un determinado momento, que con las variaciones
y la heterogeneidad del efluente objeto del tratamiento. Por tanto, una vez realizados estos ensayos,
es absolutamente necesario hacer un estudio piloto en planta, mediante un sistema que nos de la
versatilidad suficiente para que con un pequeño caudal, veamos en cada momento la calidad del
efluente tratado, y así ya podremos establecer los parámetros de cálculo, realizar los estudios
económicos y por fin, diseñar sin lugar a error la planta definitiva.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.- Emmanuel E., Keck G., Blanchard J.M. y Vermande P. (2002). Effects of hospital
wastewater on aquatic ecosystem. XXVIII Congreso de Ingeniería Sanitaria y Ambiental
México, 27- 31 octubre.
8. Benitez, F. J., Acero, J. L., Real, F. J. and Roldán, G., Ozonation of pharmaceutical
compounds: Rate constants and elimination in various water matrices. Chemosphere ,77,
pp. 53-59, 2009 .
9. http://www.maquinasdeozono.es/tratamiento-a-traves-del-ozono-de-aguas