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ACTIVIDADES A DESARROLLAR

1. Investiga y describe los aspectos importantes de la muestra biológica de heces


(definición, importancia, tipos, características)

Definición: El análisis de las heces consiste en la obtención de una muestra de


heces procedentes del paciente que posteriormente será conservada en medios
adecuados y llevada a analizar en un laboratorio especializado en este tipo de
estudios.

Importancia: Es importante porque las heces pueden proporcionar a los médicos


una información muy valiosa sobre las posibles causas de los problemas de
estómago, intestino u otras partes de sistema digestivo de sus pacientes.

Tipos:

1) Examen parasitológico de heces: Sirve para la búsqueda de parásitos y


protozoarios, siendo muy útil para identificar gusanos intestinales. En este
caso no se puede utilizar laxantes o supositorios antes de recolectar la
muestra de heces, y el recipiente debe mantenerse en el refrigerador. Si
sospecha que tiene parásitos intestinales, vea los síntomas de parásitos.

2) Examen de heces Coprocultivo: Las heces deben ser colocadas en un


recipiente adecuado y enviada al laboratorio en un máximo de 24 horas,
no debe usar laxantes y el recipiente con las heces debe mantenerse en el
refrigerador;

3) Búsqueda de Sangre Oculta: Las heces deben ser enviadas al laboratorio


como máximo en 24 horas, manteniéndolas en el refrigerador. Evitar
recolectar las heces en caso de sangrado anal, nasal o sangrado de las
encías al cepillarse los dientes.

4) Búsqueda de Rota Virus: Las heces, de preferencia cuando son líquidas,


deben ser recolectadas a cualquier hora del día y llevadas al laboratorio en
un máximo de 1 hora.

Características: El análisis de heces es una serie de pruebas que se realizan en


una muestra de heces (materia fecal) para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones
que afectan el tubo digestivo. Estas afecciones pueden incluir infección (como de
parásitos, virus o bacterias), absorción deficiente de nutrientes o cáncer.

 El análisis de heces, se recoge una muestra de heces en un frasco limpio y,


luego, se envía al laboratorio.

 El análisis de laboratorio incluye un examen microscópico, pruebas


químicas y pruebas microbiológicas.
 Se evaluarán el color, la consistencia, la cantidad, la forma y el olor de las
heces y la presencia de mucosidad.

 Las heces se pueden examinar para determinar si hay sangre oculta, grasa,
fibras de carne, bilis, glóbulos blancos y azúcares, llamados sustancias
reductoras.

 Se puede medir el pH de las heces. El cultivo de heces se realiza para


averiguar si las bacterias pueden ser la causa de una infección.

2. ¿Cuáles son los pasos para la recolección de una muestra de heces?

1. Asegurarse de que la persona defeque en un recipiente aparte (bacinilla)


cuidando que la muestra no se mezcle con orina.

2. Tomar una parte de la muestra en un recipiente estéril de boca ancha y tapa


rosca.

3. Rotular el frasco colocando el nombre del paciente, edad y fecha de


recolección.

4. Introducir la(s) muestra(s) en una funda plástica y cerrarla evitando que se


derrame y se mezcle con otras muestras.

5. Colocarlas en una caja, rodeándolas de papel picado asegurando que los


recipientes no se muevan durante el transporte.

6. Adjuntar los formularios en donde constará nombres y apellidos de los


pacientes, procedencia, fecha de toma de la muestra, nombre y teléfono de la
persona que hizo la toma.

7. Sellar la caja y colocar un rótulo a un costado indicando “Peligro, Muestra


Biológica” y una flecha indicando la posición “Hacia Arriba”, de manera que
el transporte se haga de esa forma.

8. Transportar las muestras rápidamente, antes de que transcurran 2 horas de su


emisión. Luego de ese tiempo la muestra no será útil.

3. ¿Cómo se conserva una muestra de heces correctamente?

Metodo De Conservacion De Vibrio Cholerae Medio T1 N1

Repartir 1.5 ml en los criotubos y esterilizar durante 15’ a 120°C con las tapas
semiajustadas durante 15 minutos. Esperar a que los tubos se enfríen y ajustar las
tapas. (Si se cierran mientras están calientes al momento de usar entrará aire al
medio y existe la posibilidad de contaminación).
1) Repicar la cepa en un medio que contenga cloruro de sodio (gelosa
alcalina, por ejemplo) e incubar a 37º C durante 18 h.

2) Verificar la pureza del aislamiento. Realizar una prueba de oxidasa.

3) Tomar una sola colonia y sembrar el criotubo con el medio T1N1

4) Incubar el tubo a 37º C durante 18 h.

5) Colocar el tubo en el congelador –80º C.

6) Como medida de seguridad y antes de desechar la cepa de inicio, al cabo


de una semana se puede repicar la cepa del criotubo y de esta manera
comprobar que la conservación tuvo éxito.

4. ¿Cómo se transporta una muestra de heces correctamente?

Se utilizará en caso de que la muestra tarde más de 2 horas en llegar al laboratorio.


Puede usarse para hisopados fecales (introduciendo el hisopo directamente en la
muestra tomando una parte de ella) o para hisopados rectales (toma de la muestra
introduciendo el hisopo a través del ano del paciente).

PROCEDIMIENTO:

1. Tomar con un hisopo estéril parte de la muestra.

2. Introducir el hisopo en el medio de transporte Cary Blair, cuidando de que el


algodón quede 2 cm por debajo de la superficie y sin perforar el fondo del
medio de transporte.

3. Romper la parte del mango que tocó nuestros dedos para evitar fuentes de
contaminación externa.

4. Cerrar bien el tubo y rotularlo con el nombre del paciente.

5. Colocar el (los) tubo(s) en una caja, rodeándolos con papel picado para evitar
que se rompan durante el transporte.

6. Adjuntar los formularios de pedido en donde constará los nombres y apellidos


de los pacientes, procedencia, edad, procedencia y nombre de la persona que
tomó la muestra.

7. Sellar la caja y rotularla con un papel que diga “Peligro Muestra Biológica” y
una flecha indicando la posición en que debe viajar la caja.

8. No es necesario refrigerar las muestras. Enviarlas lo antes posible a su


laboratorio de referencia.
5. ¿Cuáles son los reactivos utilizados para el análisis de la muestra de heces?

Se utilizan:
 Solución salina isotónica
 Lugol parasitológico
 Azul de metileno

6. ¿Cuándo se rechaza una muestra biológica de heces?

 Falta de consentimiento
 Etiquetas defectuosas
 Falta de la muestra
 Muestras derramadas
 Muestras que no cumplen condiciones de transporte
 Muestras mal rotuladas o sin rótulos
 Recipiente de colección defectuoso
 Muestras inadecuadas
 Muestra fuera de horario

7. ¿cuáles son los microorganismos que se encuentran en las heces?

7.1. Bacterias

 E. coli: Escherichia coli O157:H7 La mayoría de las E. coli son


inofensivas y viven en los intestinos de humanos y animales sanos. E.
coli, sin embargo, produce una poderosa toxina que puede causar una
infección grave.

E. coli como una enfermedad transmitida por los alimentos. La


infección a menudo ocasiona diarrea con sangre, cólicos, vómitos y
fiebre.

 Salmonela: La salmonela es una bacteria que causa infección en los


intestinos y provoca diarrea y cólicos de 12 a 72 horas después de la
infección.

algunas personas experimentan una diarrea tan severa que necesitan


ser hospitalizadas. En esos pacientes, la infección por salmonela puede
diseminarse desde los intestinos hacia el torrente sanguíneo y después
a otras partes del cuerpo, y puede causar la muerte.
7.2. Virus

 Rotavirus: El rotavirus es la causa más común de diarrea severa en


niños y produce la muerte de más de 500.000 niños por año en todo el
mundo.

El periodo de incubación de la enfermedad del rotavirus es de


aproximadamente dos días. La enfermedad se caracteriza por vómitos
y diarrea líquido durante tres a ocho días, y con frecuencia presenta
fiebre y dolor abdominal.
7.3. Parásitos

 Giardia: La Giardia es un parásito diminuto que vive en los intestinos


de personas y animales. El parásito se transmite en las evacuaciones
intestinales de una persona o animal infectados.

Los niños que usan pañales y asisten a guarderías, los viajeros


internacionales, los excursionistas y otras personas que beben agua no
tratada de fuentes contaminadas corren mayor riesgo de desarrollar la
infección con Giardia.

8. ¿Qué enfermedades se pueden detectar con este análisis?

 Cáncer de colon
 Paracitos y huevos
 Pancreatitis
 Fibrosis quística.

9. ¿Qué es el test de Graham?

El Test de Graham es una prueba que se realiza con el objeto de detectar la


existencia de parásitos intestinales en el cuerpo de las personas e incluso de los
animales.
En concreto, se trata de detectar la presencia del Enterobius vermicularis, unos
seres que habitan en el intestino grueso y en el recto, y que deben ser eliminados
del organismo pues afectan a su normal funcionamiento.

10. ¿describe la importancia del test de Graham?

El Test de Graham se emplea para conocer la existencia de huevos de Enterobius


vermicularis en el cuerpo de una persona que siente molestias o picores en la zona
perineal. Especialmente por la noche.
11. Cuál sería la intervención del técnico de enfermedades en la colección,
transporte, conservación de la muestra biológica de heces

 Asegurar que el recipiente que contiene la muestra o cultivo (recipiente


primario) esté bien cerrado y rotulado, con el nombre del paciente o código
asignado.
 Envolver cada recipiente primario en material absorbente y colocarlo
verticalmente en un contenedor (recipiente secundario) resistente,
impermeable y con tapa de rosca.
 Cerrar el contenedor secundario y colocarlo en una caja de transporte
(recipiente terciario). Este contenedor debe ser identificado “infeccioso” e
indicar el destinatario y el remitente.

CASO CLÍNICO

Paciente varón de 7 años de edad con historia de cuadro clínico de 3 meses,


debilidad inapetente con dolor abdominal y diarrea crónica 4 a 6 veces al día, con
intolerancia a la lactosa, tiene un perro de 2 años de edad vacunado, pero no
desparasitado. Reside en una zona rural sin agua potable (tiene agua de pozo que
no hierven antes de consumir), ni alcantarillado (tienen pozo ciego).

a. ¿Qué síntomas presenta el paciente?


b. ¿Cuál es el dx más probable?
c. ¿Cuál es el tratamiento?
d. ¿Cuáles son las complicaciones?
e. ¿Cuáles son las medidas de prevención?

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