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ARTICULACIÓN

TEMPOROMANDIBULAR
Profe Ricardo
COMPONENTES OSEOS:
• MAXILAR
SUPERIOR

• MANDIBULA

• TEMPORAL
COMPONENTES DE LA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR

• CÓNDILO MANDIBULAR
• FOSA TEMPORAL
• DISCO INTERARTICULAR
• CÁPSULA
• LIGAMENTOS
• MÚSCULOS
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

1.- CONDILO MANDIBULAR

2.- DISCO INTERARTICULAR

3.- FOSA TEMPORAL

4.- EMINENCIA DEL TEMPORAL

5.- MEATO AUDITIVO


APERTURA INICIAL

• ROTACIÓN DEL DISCO CON RESPECTO AL


CÓNDILO.
• DESLIZAMIENTO DEL CÓNDILO HACIA
ANTERIOR Y ABAJO.
• LA ARTC. DISCAL INFERIOR SE DESPLAZA
HACIA POSTERIOR.
• FIBRAS SUP. DEL PTERIGOIDEO EXTERNO
EN REPOSO Y FIBRAS INF. EN SUAVE
TENSIÓN.
• TEJIDO CONECTIVO EN REPOSO.
MAXIMA APERTURA

• EL CÓNDILO SE ENFRENTA CON LA EMINENCIA.


• FIBRAS INF. DEL PTERIGOIDEO EXT. SIGUEN CONTRAYÉNDOSE Y LAS
FIBRAS SUP. ESTÁN EN ESTADO DE TONO.
• EL MOV. ANTERIOR DEL DISCO SE DETIENE POR ACORTAMIENTO DEL
LIG. COLATERAL Y LIG. DE TANAKA.
• LA TENSIÓN DE LOS LIG. ESFENO, ESTILO Y TEMPOROMANDIBULAR
DETIENEN LA MANDÍBULA.
CIERRE MANDIBULAR

1° FASE:
TRASLACIÓN CONDILAR.

2° FASE:
ROTACIÓN CONDILAR.
PROTRUSIÓN
• 1° FASE: DESCENSO MANDIBULAR MEDIANTE ROTACIÓN
CONDILAR.

• 2° FASE: TRASLACIÓN CONDILAR HACIA DELANTE Y


LIGERAMENTE HACIA ABAJO.
RETRUSIÓN

• MOVIMIENTO DE LA MANDÍBULA HACIA ATRÁS.

• SE PRODUCE POR LA ACCIÓN DEL TEMPORAL Y DIGÁSTRICO.


LATERALIDAD
• UNO DE LOS CÓNDILOS ROTA EN LA CAVIDAD Y EL OTRO SE
TRASLADA HACIA ABAJO, ADELANTE Y ADENTRO.

• EL CÓNDILO QUE SE TRASLADA ES TRACCIONADO POR EL


PTERIGOIDEO EXTERNO.
DISCO INTERARTICULAR

• FIBROCARTILAGO:
•resistente a la carga

• En sagital se divide en tres regiones:


•ANTERIOR (GRUESO),
•INTERMEDIO (DELGADO)
•POSTERIOR (GRUESO).

• DELIMITA A LA ATM EN:


• supradiscal o temporodiscal
• infradiscal o condilodiscal.

• ARTICULA CON LA PARTE MEDIAL


CÓNDILO
MEMBRANA SINOVIAL
• SENSORES INTERNOS QUE INFORMAN DEL DOLOR
PROFUNDO.

• TAMBIÉN TIENEN COMO FUNCIÓN LA LUBRICACIÓN DE LA


ARTICULACIÓN.

• DUELEN A LA COMPRESIÓN.

• EN LA ATM SE ENCUENTRAN:
SINOVIAL ANTERO- SUPERIOR
SINOVIAL ANTERO-INFERIOR
SINOVIAL POSTERO-SUPERIOR
SINOVIAL POSTERO-INFERIOR
LIGAMENTOS

• TRES LIGAMENTOS DE SOSTÉN:


• LIGAMENTO CAPSULAR.
• LIGAMENTOS COLATERALES.
• LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR.

• DOS LIGAMENTOS ACCESORIOS:


• LIGAMENTO ESFENOMANDIBULAR.
• LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR.
CAPSULA ARTICULAR

• Delimita el complejo articular.


• Se inserta superiormente en el
temporal (bordes de fosa y
eminencia).
• Inferiormente en el cuello del
cóndilo.
• Función:
• envolver a la articulación,
• retener el líquido sinovial
• proporcionar un feedback
propioceptivo (posición y
movimiento)
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR

REFUERZO LATERAL DE LA CÁPSULA.

• SE DIVIDE EN 2 PORCIONES: BANDA EXTERNA E INTERNA.

• LA BANDA EXTERNA: previene el movimiento del cóndilo


hacia abajo y lateral, limita la amplitud de la apertura
bucal.

• LA BANDA INTERNA limita el movimiento retrusivo


(protege la zona bilaminar).

LIGAMENTOS COLATERALES

▪ FIJAN LOS BORDES INTERNO Y EXTERNO DEL


DISCO A LOS POLOS DEL CÓNDILO.
▪ PERMITEN LOS MOVIMIENTOS ANTERIORES Y
POSTERIORES DEL DISCO SOBRE EL CÓNDILO
(MOV. DE BISAGRA).
▪ RESTRINGE LOS MOVIMIENTOS LATERALES DEL
DISCO.
▪ ESTÁN VASCULARIZADOS E INERVADOS
(PROPIOCEPCIÓN).
LIGAMENTO DE TANAKA
O TEMPORODISCAL MEDIAL

• ESTABILIZA EL DISCO HACIA MEDIAL EN EL MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN.

• MANTIENE EL DISCO HACIA ANTERIOR Y MEDIAL EN MOVIMIENTOS


AMPLIOS.
MUSCULATURA

MÚSCULOS
MASTICATORIOS:
• MASÉTERO.
• TEMPORAL.
• PTERIGOIDEO INTERNO.
• PTERIGOIDEO EXTERNO.

MUSCULOS NO
MASTICATORIOS:
▪ SUPRAHIOIDEOS.
▪ INFRAHIOIDEOS.
MASETERO
• SUPERFICIAL Y PROFUNDO.
• SINÉRGICO CON EL TEMPORAL EN
MOVIMIENTOS VERTICALES.
• UNILATERALMENTE PRODUCE
LATERALIDAD HACIA EL LADO DE
LA CONTRACCIÓN.
• JUNTO CON EL PTERIGOIDEO
MEDIAL PRODUCE APRIETE EN LA
MASTICACIÓN.
TEMPORAL
▪ Músculo posicionador imp., evita el
cierre descontrolado.
▪ Se divide en tres porciones:
▪ anterior (vertical),
▪ media (oblicua)
▪ posterior (horizontal).

▪ Haz anterior: elevación


▪ Haz medio: elevación y retrusión.
▪ Haz posterior: retrusión, elevación.
PTERIGOIDEOS
PTERIGOIDEO INTERNO

▪ JUNTO CON EL MASÉTERO FORMA UN


CABESTRILLO MUSCULAR
MANDIBULAR
▪ PARTICIPA EN LA ELEVACIÓN Y
PROTRUSIÓN.
PTERIGOIDEO EXTERNO

▪ FASCÍCULO SUPERIOR E INFERIOR.


▪ NACEN EN LA APOF. PTERIGOIDEA Y
ESFENOIDES.
▪ FASC. SUPERIOR SE INSERTA EN EL
CUELLO DEL CÓNDILO Y DISCO.
▪ FASC. INFERIOR SE INSERTA EN EL
CUELLO DEL CÓNDILO.
PTERIGOIDEO EXTERNO:
FASCÍCULO SUPERIOR

• 60-70% SE INSERTA EN EL CUELLO DEL CÓNDILO Y UN 30-40% EN EL


DISCO.
• REFUERZA LA INTIMIDAD DE LA PARTE INTERNA DEL COMPLEJO
CÓNDILO-DISCO.
• ESTABILIZA EL COMPLEJO CÓNDILO-DISCAL.
• ACTÚA CON LOS MÚSCULOS ELEVADORES.
PTERIGOIDEO EXTERNO:
FASCÍCULO INFERIOR

• ACTÚA EN FORMA COMPLEMENTARIA CON LOS DEPRESORES


MANDIBULARES.
• ES RESPONSABLE DEL MOVIMIENTO DE PROTRUSIÓN
MANDIBULAR.
• SU CONTRACCIÓN UNILATERAL PRODUCE LATERALIDAD HACIA
EL LADO CONTRARIO.
MUSCULOS NO MASTICATORIOS

• SUPRAHIOIDEOS:
MILOHIOIDEO, ESTILOHIOIDEO, DIGASTRICO,
GENIHIOIDEO
• PERMITEN EL DESCENSO DE LA MANDÍBULA
CUANDO EL HIOIDES ESTÁ FIJO POR LOS
INFRAHIOIDEOS.
• PROTEGEN EL CIERRE DESCONTROLADO.

• INFRAHIOIDEOS:
• TIROHIOIDEO, ESTERNOHIOIDEO,
ESTERNOTIROIDEO, OMOHIOIDEO
• PERMITEN EL DESCENSO DEL HIOIDES.
KAPANDJI, TOMO 3, 6 EDICIÓN

Páginas 294 - 305

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