YJPSU-59161; Número de páginas 2

Journal of Pediatric xxx Surgery (2019) xxx - xxx

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Revista de Cirugía Pediátrica

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Correspondencia

Gastrosquisis puede ser bueno, malo, no tan feo, y falsamente hermosa

Estimado editor, isquemia parcialmente reversible con la cicatrización defectuosa / regeneración durante la vida fetal.

En cuanto a la excelente documento “ gastrosquisis cierre: Lo bueno, lo malo y lo no tan fea ” por Un reciente “ tipo común ” Parece paciente para con gastrosquisis fi rm nuestra hipótesis. El bebé

Perrone et al. [1] , Nos gustaría añadir algunos comentarios con respecto al tipo A de la clasificación fi catiónnacido con todo el intestino delgado y una parte del colon expuesto, serositis moderada y no hay
propuesto por los autores (intestino que es signi fi cativamente constreñido en el anillo con isquemia signos de isquemia fue tratado con una reducción inmediata. Este paciente necesitó tres

pero sin atresia). En nuestra opinión, es dif fi culto asumir que un paciente que presenta un intestino laparotomías para

no isquémica en el momento del nacimiento no ha sido un tipo A antes, como la interacción entre el “ obstrucción intestinal ”, el fi primero que muestra una zona de 30 cm de íleon distal sugiriendo

tamaño / rigidez del anillo y el volumen de extrusión mesenterio / intestinal es dinámica. En otras necrosis aséptica (6 semanas de edad), el segundo que muestra una anastomosis bien curado y no

palabras, es posible que una constricción severo para convertir espontáneamente en una compresión obstruido y una substenosis ileal distal (después de 3 semanas) y la tercera (después de 20 días) la

no tan severa o viceversa, dependiendo del proceso de crecimiento del feto, el anillo y el intestino y resección de un intestinal no obstruido disfuncional segmento entre las dos anastomosis anteriores.

circunstancias que pueden actuar como factores desencadenantes (edema, torceduras, etc). Como El niño necesita 10 meses para adaptarse progresivamente a la nutrición enteral exclusiva. Un

consecuencia de ello, una “ común ” gastrosquisis (sin signos de isquemia o compresión andwithout radioisótopo seguimiento a través del intestino con estudio fi rma de tránsito lento intestino delgado,

atresia) puede haber sido una “ tipo A" previamente, con posibles secuelas sutil. estómago normal y acelerado aclaramiento del colon a los 4 meses de edad.

datos histológicos de los segmentos intestinales resecados mostraron signos de isquemia

intestinal anterior. El segmento ileal resecado en el fi laparotomía primera mostró áreas de ulceración

Creemos que algunos casos de disfunción intestinal prolongado después del tratamiento de la y necrosis transmural intercaladas con áreas de conservado la muscularis mucosa (MM) y

gastrosquisis pueden deberse tomuscular y / o la desorganización neuronal dando lugar a

incoordinated / ine fi ciente después peristaltismo muscularis propria (MP). Fibrosis (cicatrices hialinizado) alterna con

Figura 1. Muestra 1, que muestra calciumdeposits en la associatedwith pared intestinal fi fibrosis y la desorganización de themuscularwall ulceración andmucosal (4 ×, hematoxilina y eosina).

0022-3468 / © 2019 Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

Por favor citar este artículo como:. LE de Jesús, CA Carvalho, G. Stulzer, et al, gastrosquisis puede ser bueno, malo, no tan feo, y falsamente hermoso, Revista de Cirugía Pediátrica, https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.201
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Preservado MM / MP, confiriendo un patrón irregular. Extensa calci distrófica fi catión presenta a lo Lisieux Eyer de Jesús •
largo de la muestra, principalmente alcanzar Angela Cristina Carvalho
MM / MP, asociado con mucosa atrófica ( Figura 1 ). Lo mismo fi hallazgos (necrosis isquémica ulcerosa Gilmar Stulzer
y crónica en Florida inflamación, calci distrófica fi catión y distorsionada MP arquitectura) aplicada a la Monique DM Barreto
segunda y tercera muestras que no presentaron signos macroscópicos de la isquemia. Disciplinas de la cirugía pediátrica y Patología, Universidad Antonio Pedro
El Hospital de la Universidad Federal Fluminense, Río de Janeiro, Brasil

datos histológicos en segmentos intestinales de pacientes gastroschisis no afectados por • El primer autor en: 52 Presidente Domiciano St, Apt
atresias en seres humanos son raramente disponibles, pero se ha sugerido que la isquemia intestinal 801, Niterói, Río de Janeiro, Brasil 24210-170. Tel. +55 21 999859737
se relaciona con dismotilidad persistente sin evidenciando necrosis transmural intrauterino para el Dirección de correo electrónico: lisieuxeyerdejesus@gmail.com

cirujano
[2] . Las extensas calciumdeposits intramuros en nuestros especímenes sugieren la respuesta tardía a la https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.02.059
isquemia citas vida fromfetal, no whichwas evidente desde el nacimiento. Los especímenes obtenidos
fromour paciente mostraron azar fi fibrosis formando una “ labor de retazos ” con el músculo restante.
Nuestra hipótesis es que esto puede conducir a la alteración de la motilidad por falta de coordinación.
episodios fetales repetitivos de isquemia intestinal con recuperación parcial pueden explicar dismotilidad referencias
prolongada en GQ, por desorganizar la capa muscular del intestino delgado expuesto en el proceso de
[1] Perrone EE, Olson J, Golden JM, et al. gastrosquisis de cierre: el bueno, el malo y el
curación.
no tan feo. J Pediatr Surg 2019; 54: 60 - 4.
[2] Tibboel D, Kluck P, Molenaar JC, et al. Una investigación comparativa de la pared intestinal en
Agregando a los autores ' título, no puede ser bueno, malo, feo y no tan falsamente hermosa gastrosquisis y onfalocele. Pathol Pediatr 1987; 7: 277 - 85.

gastrosquisis.

Por favor citar este artículo como:. LE de Jesús, CA Carvalho, G. Stulzer, et al, gastrosquisis puede ser bueno, malo, no tan feo, y falsamente hermoso, Revista de Cirugía Pediátrica, https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.02