CAPITULO III

“INCIDENCIA DE CARIES DENTAL EN PRIMEROS MOLARES PERMANENTES EN

LOS NIÑOS DE 9 A 11 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA PADRE LANDINI DEL
MUNICIPIO DE VILLA CHARCAS DEL 3 DE JULIO AL 2 DE OCTUBRE DE 2019”

3.1. ANTECEDENTES

La caries dental es una enfermedad crónica multifactorial en la que diversos factores

de riesgo dietéticos, conductuales, genéticos y ambientales interactúan en el tiempo
(Fejerskov O., 2004; Selwitz R., Ismail A., y cols., 2007). Desde el punto de vista de la
ecología microbiana, la caries dental no es una enfermedad infecciosa clásica, sino
que corresponde a una infección endógena debido a que es inducida por bacterias que
pertenecen a la microflora normal de la cavidad oral (Scheie A, Peterson F., 2004;
Takahashi N., Nyvad B., 2008). La caries dental es un proceso dinámico que resulta
de un desbalance ecológico en el equilibrio fisiológico entre los tejidos duros del diente
y el fluido del biofilm endógeno, debido a una caída del pH provocada por
subproductos ácidos de la fermentación bacteriana de carbohidratos de la dieta
(Selwitz R., Ismail A., y cols., 2007). Cuando este desbalance conduce a una
desmineralización progresiva y localizada de la estructura dentaria, provoca una
pérdida neta de mineral detectable conocida como lesión de caries (Selwitz R., Ismail
A., y cols., 2007; Fontana M., Young D., y cols., 2010). La lesión de caries es el signo
clínico de la enfermedad de caries, y su evolución está determinada por el equilibrio
dinámico entre factores protectores, que conducen a la remineralización, y factores
patológicos, que conducen a la desmineralización (Featherstone JD., 2004). De este
modo, las lesiones pueden progresar o no, y dicha progresión puede ser controlada o
detenida (Fejerskov O., Kidd E., 2013). Las lesiones de caries pueden manifestarse en
un inicio como lesiones de mancha blanca, que son pequeñas pérdidas de mineral en
la subsuperficie del esmalte que producen cambios ópticos, siendo éstas reversibles.
Si las condiciones orales no mejoran, la lesión progresa hacia cavidades irreversibles
para finalmente llegar a la destrucción total y pérdida del diente afectado (Chou R.,
Cantor A., y cols., 2014). La caries dental es la principal causa de pérdida de dientes
en todas las edades (Fejerskov O., Kidd E., 2013). 6 En este proceso complejo de
enfermedad, son muchos los factores que influyen en la magnitud de las fluctuaciones
de pH, en la composición y grosor del biofilm. Estos factores también determinan la
probabilidad de que se produzcan pérdidas de mineral y la tasa a la que éstas se
producen. Algunos de estos determinantes están referidos a hábitos dietéticos, a las
concentraciones de fluoruro presentes en la cavidad oral, a aspectos relacionados con
la saliva y a influencias ambientales altamente complejas que se pueden resumir en
factores conductuales y socioeconómicos (Figura 1) (Fejerskov O., 2004; Selwitz R.,
Ismail A., y cols., 2007).

3.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

¿Cuál es la INCIDENCIA DE CARIES DENTAL EN PRIMEROS MOLARES

PERMANENTES EN LOS NIÑOS DE 9 A 11 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA
PADRE LANDINI DEL MUNICIPIO DE VILLA CHARCAS DEL 3 DE JULIO AL 2 DE
OCTUBRE DE 2019?

3.3. JUSTIFICACION

El proyecto surge por el poco conocimiento sobre salud oral en los niños de edad entre
9 a 11 años por el alto índice de patologías dentales a temprana edad en los niños de
esta comunidad.

Se realiza este estudio por la escasa información sobre los conocimientos de los niños
de la caries dental y sus consecuencias.

Se realizó el estudio ya que el centro de salud no contaba con una información actual
sobre la incidencia de caries dental en los niños

Este estudio servirá para tener datos específicos de la incidencia de la caries dental en
los niños y tener datos específicos para sabes las necesidades de la población en
general para la mejora de programas educativos y de promoción este estudio servirá
para la misma comunidad y su población de niños en general.
3.4. OBJETIVOS

3.4.1 Objetivo general

Determinar la INCIDENCIA DE CARIES DENTAL EN PRIMEROS MOLARES EN

LOS NIÑOS DE 9 A 11 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA PADRE LANDINI DEL
MUNICIPIO DE VILLA CHARCAS DEL 3 DE JULIO AL 2 DE OCTUBRE DE 2019.

3.4.2 Objetivos específicos

 Determinar la incidencia de caries dental en los niños.

 Identificar los conocimientos sobre las acciones preventivas de la caries dental.

 Definir el conocimiento sobre la dieta cariogenica en los niños.

 Establecer los conocimientos de los niños sobre la y frecuencia de una visita al

odontólogo

 Evaluar los conocimientos de los niños sobre la caries dental y sus efectos..

3.5 MARCO TEÓRICO.

Caries Dental

Según la Organización Mundial de la Salud, la caries dental es un proceso dinámico

que resulta por un disturbio del equilibrio entre la superficie del diente y el fluido de la
biopelícula circundante de tal forma que, en el tiempo, el resultado neto puede ser una
pérdida de mineral de la superficie dental. La caries es una enfermedad infecciosa y
transmisible de los dientes, que se caracteriza por la desintegración progresiva de sus
tejidos calcificados, debido a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos
fermentables provenientes de la dieta. Como resultado, se produce la
desmineralización de la porción mineral y la subsecuente disgregación de la parte
orgánica, fenómenos distintivos de la dolencia. Hasta las últimas décadas del siglo XX,
por extensión, también se denominaba caries a las lesiones que producen el deterioro
de las estructuras dentarias, lo cual en la actualidad representa un anacronismo que
presta a confundir la enfermedad caries con sus secuelas: las lesiones cariosas. Este
es un concepto fundamental para instaurar un diagnostico preciso y, por ende, un
tratamiento etiopatogenico y no paliativo; vale decir que sea dirigido a los factores
etiológicos, más que a las secuelas producidas.

Etiología

La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que esté en

boca y presente en su superficie placa bacteriana. Si bien es cierto que la caries dental
es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las características e
interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos, primarios o principales:
dieta, huésped y microorganismos. Posteriormente algunos autores, señalan que
existen factores moduladores, los cuales contribuyen e influyen decisivamente en el
surgimiento y evolución de las lesiones cariosas, entre ellos se encuentran: tiempo,
edad, salud general, fluoruros, grado de instrucción, nivel socioeconómico, experiencia
pasada de caries, grupo epidemiológico y variables de comportamiento. Los
microorganismos, los carbohidratos fermentables y las alteraciones estructurales de
los dientes, sumado a una susceptibilidad marcada del huésped son factores que
interactúan en la aparición de lesiones cariosas.

2.2.3 Factores etiológicos

La caries dental es una enfermedad multifactorial, consiste en un proceso dinámico de

desmineralización-remineralizarían (des-re) que involucra la interacción entre el calcio
y fosforo, las estructuras dentales y la saliva (placa fluida) en función de ácidos
producidos por la fermentación de los carbohidratos, por acción de los
microorganismos orales Microorganismos. La cavidad bucal contiene una de las más
variadas y concentradas poblaciones microbianas del organismo. Se estima que en
ella habitan más de mis especies, cada una de ellas representada por una gran
variedad de cepas y que en 1mm3 de biofilm dental, que pesa 1 mg, se encuentran
108 microorganismos. Entre las bacterias presentes en la boca se encuentran tres
especies principalmente relacionadas con la caries: Streptococcus, con las
bubespecies S. muntans, S. sobrinus y S. sanguinis (antes llamado S. sanguis);
Lactobacillus, con las subespecies L. casei, L. fermentum, L plantarum y L. oris y los
actinomices, con las subespecies A. israelis y A. naslundii. Entre las cuales las
principales bacterias que intervienen en la formación de la caries dental son:
Streptococcus mutans. La cual produce grandes cantidades de polisacáridos
extracelulares que permiten una gran formación de placa, produce gran cantidad de
acido a bajos niveles de pH y rompen algunas glicoproteínas salivares importantes
para impedir las etapas de desarrollo inicial de las lesiones cariosas. Lactobacillus.
Aparecen cuando existe una frecuente ingesta de carbohidratos, producen gran
cantidad de ácidos y cumplen importante papel en lesiones dentinarias. Actinomices.
Relacionados con lesiones cariosas radiculares, raramente inducen caries en esmalte,
producen lesiones de progresión más lenta que los otros microorganismos. Dieta. Los
nutrientes indispensables para el metabolismo de los microorganismos provienen de
los alimentos. Entre ellos, los carbohidratos fermentables son considerados como los
principales responsables de su aparición y desarrollo. Más específicamente la
sacarosa, que es el carbohidrato fermentable con mayor potencial cariogénico y
además actúa como el sustrato que permite producir polisacáridos extracelulares
(fructano y glucano) y polisácaridos insolubles de la matriz (mutano). Está demostrado
que la causa de caries dental es la frecuencia de consumo de carbohidratos
fermentables más que la cantidad total de carbohidratos consumidos, teniendo
mención especial la adhesividad del alimento que contiene los carbohidratos. La caries
avanzará más rápidamente si el consumo frecuente de azúcares se mantiene durante
mucho tiempo, o si existe una deficiencia grave de factores protectores naturales. En
algunas circunstancias, la adición de ácidos muy erosivos puede exacerbar
considerablemente el problema. Huésped: saliva, diente, inmunización y genética
Saliva. La saliva desempeña una función muy importante en la protección de los
dientes frente a los ácidos. Actúa como una barrera que impide la difusión de los iones
ácidos hacia el diente, así como el movimiento de los productos de la disolución del
apatito hacia el exterior del diente. El flujo salival es estimulado por la cantidad de
sacarosa de la boca, ocasionando la dilución y la deglución de la misma, evitando así
el acumulo de sustrato. La concentración de los iones Ca2+ y PO3-4 en la saliva es
igual, ambos sistemas amortiguadores contribuyen en la misma medida con la
capacidad amortiguadora de la saliva. Diente. La anatomía como zonas de contacto
salientes o fosas y fisuras profundas, la disposición y la oclusión de los dientes,
guardan estrecha relación con la aparición de lesiones cariosas, ya que favorecen la
acumulación de placa y alimentos pegajosos, además de dificultar la higiene bucal.
También debemos tener en cuenta la solubilización de minerales que comienza en la
parte más superficial del esmalte; a este nivel los prismas son ricos en fosfato de
calcio y carbonatos de calcio, pero a medida que avanza la lesión al interior se va
encontrando con presencia de carbonatos. Inmunización. Existen indicios que el
sistema inmunitario es capaz de actuar contra la microflora cariogénica, produciendo
respuesta mediante anticuerpos del tipo inmunoglobulina A salival y respuesta celular
mediante linfocitos T. como en otros ámbitos, las diferencias en la respuesta inmune a
los microorganismos dependen tanto el antígeno como del huésped. Genética. Según
la sociedad de la genética se estima que aproximadamente la contribución genética a
la caries dental es de aproximadamente un 40%. Los factores predisponentes a la
caries dental son sumamente variados lo que hace difícil que intervenga un solo gen.
Una alternativa para identificar los genes candidatos como los principales es la
revisión del genoma, ya que de otra forma no se podría asociar al proceso de caries
dental.2 Los factores primarios no son los únicos causantes de la caries dental, existen
otros factores como son los factores etiológicos modulares, los cuales si bien no
causan directamente la enfermedad, contribuyen con el riesgo a presentar la misma. A
continuación se definirán solo algunos factores: Tiempo.- debido a que la enfermedad
necesita un tiempo determinado para el inicio y desarrollo. Edad.- debido a que las
piezas dentales deciduas tienen características diferentes a las piezas permanentes y
las piezas permanentes de una paciente senil generalmente presenta diferentes
características a las de un adolescente. Estado de salud general.- ya que existen
enfermedades y medicamentos que influyen en el flujo salival y/o en las defensas.
Fluoruros.- debido a que en determinadas cantidades promueven la remineralización
de los tejidos dentales, elevan el pH y ejercen una acción antibacteriana.

Riesgo de Caries Dental

El riesgo puede ser definido como la probabilidad de que los miembros de una
población definida desarrollen una enfermedad en un período. Por definición se nota la
convergencia de tres dimensiones siempre relacionadas con el concepto de riesgo:
Ocurrencia de la enfermedad, denominador de base poblacional y tiempo. Junto al
concepto de riesgo se emplean los términos indicadores y factores de riesgo. El riesgo
de caries, es decir la probabilidad de adquirir o desarrollar lesiones cariosas, se puede
intuir- del modo más simple- guiándose exclusivamente del aspecto clínico del
paciente. Así, la presencia de varias lesiones de caries denotara poco más o menos
un alto riesgo, impresión que se afianzara si se constata además una deficiente
higiene bucal. Ante la conveniencia incuestionable que significa añadir los demás
agentes implicados en la enfermedad, a fin de hacer más fiel dicha apreciación, la
profesión ha encaminado sus esfuerzos durante décadas a concretar el mejor modo
de predecir la instauración o el desarrollo de la caries. Así en la actualidad el riesgo
criogénico puede expresarse en porcentaje, o si no -aunque en forma más imprecisa y
arbitraria- catalogando al paciente según se le adjudique en determinado nivel de
riesgo: alto, moderado o bajo.
Inicio y progreso de la lesión cariosa

La caries es una enfermedad infecciosa que compromete los tejidos duros del diente,
produciendo su deterioro progresivo. Se inicia en la periferia (esmalte o cemento
radicular) y avanza en sentido centrípeto hacia la dentina, siguiendo un esquema
inherente a la naturaleza de cada uno de los mencionados tejidos. El fenómeno de
desmineralización–remineralización es un ciclo continuo pero variable, que se repite
con la ingesta de los alimentos; específicamente los carbohidratos que al
metabolizarse en la placa dental, forman ácidos que reaccionan en la superficie del
esmalte. La cual cede iones de calcio y fosfato que alteran la estructura cristalina de la
hidroxiapatita, pero tornándola más susceptible a ser remineralizada. Si no continúa la
producción de ácidos después de 30 a 45 minutos, el pH sube y los minerales en
forma ionica, tienden a incorporarse a la estructura dentaria. La irreversibilidad se da
cuando la cantidad de cristales removidos, ocasiona el colapso de la matriz de
proteína estructural. Lesión en esmalte. El esmalte es el tejido del cuerpo humano mas
altamente mineralizado, cuya composición alcanza 96% de material inorgánico, 1% de
orgánico y 3% de agua. Aspecto clínico. La mancha blanca se distingue mejor en las
superficies dentarias lisas. Sus aspectos se acentúa cuando el diente se seca con aire,
fenómeno debido a que el aire sustituye al agua presente en mayor proporción que en
el esmalte sano, dando como resultado una diferente difracción de la luz Aspecto
histológico. • Zona superficial a prismática o capa de Darling. Es una franja permeable
a la entrada de los productos bacterianos, específicamente a los ácidos. Presenta una
porosidad del 5% y una pérdida de minerales de la zona superficial en torno de un
5%.18 • Cuerpo de la lesión o zona sub-superficial. Ocupa la mayor parte de la lesión
de esmalte, se extiende por debajo de la zona superficial o capa de Darling hasta la
zona oscura. En esta zona, la desmineralización es más rápida, aumenta la solubilidad
de los cristales y también la porosidad. En el centro su porosidad alcanza un 25% o
más y la pérdida de mineral es la más alta, entre 18 y 50%.18 • Zona oscura. es una
banda ubicada por debajo del cuerpo de la lesión. Presenta una porosidad de 2 a 4%
de su volumen y una perdida de minerales de 5 a 8%.18 • Zona translucida. Se ubica
en la zona más profunda de la lesión que corresponde al frente de avance o de ataque
interno. Esta zona es mas porosa que el esmalte sano, siendo su porosidad de 1% en
contraste con el 0,1% del esmalte no afectado. Presenta pérdida mineral 1,0 a
1,5%.18 Lesión en dentina. La dentina, a diferencia del esmalte, es un tejido vital y
dinámico, circunstancias que le permiten modificar su micro estructura y composición
como respuesta a procesos fisiológicos (edad, atrición), o patológicos, tales como la
erosión, la abrasión, la abfracción o la caries. Estas formas de dentina alterada que se
originan son los substratos adhesivos más importantes clínicamente y, además, son
menos receptivos a los tratamientos adhesivos que la dentina normal. Unas de las
características histológicas importantes de la dentina es la presencia de túbulos
dentinarios, que alojan es su interior la prolongación de las células odontoblasticas,
denominadas proceso odontontoblastico. Considerando que los túbulos dentinarios se
extienden radicalmente a la pulpa, desde la cámara pupar o conductos radiculares
hasta alcanzar a la unión amelodentinaria o cementodentinaria, cuando la lesión
cariosa alcanza la unión amelodentinaria, independientemente de que exista cavidad o
no, los productos ácidos bacterianos se diseminan hacia los túbulos dentinarios, y a
través de ellos llegan al tejido pulpar, causando alteraciones, que varían –según el
grado de penetración- desde el esclerosamiento de los túbulos, la formación de
dentina reaccional hasta la presencia de la células inflamatorias en el tejido pulpar
Lesión no cavitada. Dentina terciaria: estrato dentinario contiguo a la pulpa, que se
deposita por la reacción del complejo dentino pulpar frente a una noxa de la caries.
Dentina normal. La que se encuentra intermedia entre el frente de avance de la lesión
y la dentina terciaria. Dentina esclerótica o zona translucida. Es la zona más profunda
de la lesión propiamente dicha. Se caracteriza por presentar esclerosis de los túbulos
dentinarios, lo cual le otorga apariencia translucida. Cuerpo de la lesión. Corresponde
a la zona más desmineralizada y desorganizada. Lesión cavitada. Zona de
destrucción o necrótica. Masa de dentina necrótica y altamente poblada de bacterias.
Zona de desmineralización avanzada o superficial. Desmineralización y destrucción
parcial de la matriz orgánica. Zona de invasión bacteriana. Porción dentinaria que
durante la progresión de la lesión es alcanzada por las bacterias. Zona de
desmineralización inicial o profunda. Zona esclerosis Zona de dentina terciaria o de
irritación

Detección clínica visual para la detección de lesiones cariosas

El diagnostico de la caries dental, como en toda enfermedad, adquiere una

importancia creciente cuando mas tempranamente logre. Empero la dificultad en
detectar las lesiones cariosas se incrementa cuanto más precoces sean estas. Método
de inspección visual. Es el método más utilizado en la clínica diaria, y también en
estudios epidemiológicos. Para lograr su eficacia se recomienda -aunque no
únicamente- la ayuda complementaria de instrumentos de amplificación visual o por lo
menos como apoyo ergonómico. La cibernética ha permitido incorporar, como medio
de inspección visual, las cámaras digitales intraorales. Muchas de ellas son capaces
de registrar las imágenes, lo que permite la monitorización del progreso de las
lesiones, además de su rol en la motivación y educación del paciente. Para realizar la
inspección visual el diente debe estar limpio (limpieza realizada con escobillas y copas
de caucho para la profilaxis y abundante agua), secado escrupuloso de la superficie
dental a examinar y una fuente de luz adecuada. Lesiones de fosas y fisuras. Las
lesiones cariosas de fosas y fisuras son a menudo difíciles de detectar, en su estadio
más temprano, ya que histológicamente la desmineralización inicial (mancha blanca)
se forma bilateralmente en las paredes que forman las fisuras, siendo prácticamente
imperceptible para el clínico. El uso del explorador está contraindicado para el
diagnostico de lesiones cariosos en fosas y fisuras, por consiguiente solo debe
limitarse para retirar los depósitos orgánicos y la biofilm dental que pueda encontrarse
cubriendo las zonas en examinar el reblandecimiento de las áreas radiculares.
Lesiones proximales. La inspección visual directa es insuficiente para detectar lesiones
cariosas proximales; pues a menudo suele encontrarse un elevado número de falsos
negativos es decir, una baja sensibilidad. Cuando el diente contiguo está ausente es
factible observar directamente la lesión cariosa, pero cuando está presente, solo se la
distingue si la lesión es amplia, pero si es reducida en amplitud es frecuente que surja
la duda. Entonces es muy útil observar directamente realizando la separación de
dientes adyacentes valiéndose de cuñas interproximales para conseguir un resultado
inmediato; sin embargo, resulta incomodo para el paciente y potencialmente lesivo al
periodonto. Otro método clínico que puede utilizarse en casos muy dudosos, incluso
cuando se cuenta con exámenes radiográficos, consiste en separar lentamente
dientes adyacentes mediante bandas elásticas de ortodoncia.. Lesiones de caras
libres. La detección de este tipo de lesiones cariosas se basa en el examen visual,
habida cuenta que estas caras son fácilmente accesibles para la observación visual,
especialmente de la primera alteración clínica visible producida por la caries. La
mancha blanca generalmente tiene forma oval, limites definidos, aspecto opaco,
superficie rugosa y frecuentemente esta asociada a biofilm dental. Lo ideal es
identificar las lesiones cuando aun están en el estadio de mancha blanca; es decir sin
cavitación, es fácil, solo se requiere eliminar el biofilm dental y el calculo que podrían
estar presentes. Debido a que estas desmineralizaciones iniciales ocasionan un
cambio en el índice de refracción del esmalte, el primer signo es una variación de la
traslucidez y la refracción de la luz en el esmalte. Lo que se hace evidente después de
secarlo durante un corto lapso (aproximadamente 5 segundos). Lesiones radiculares.
Generalmente estas lesiones se localizan a 2mm o menos del margen gingival,
luciendo una configuración redondeada bien delimitada; o una decoloración lineal,
contigua a la unión cemento-adamantina o incluso invadiéndola. Ello no excluye toda
otra localizada enteramente en la raíz, aunque con menor frecuencia. Para su
identificación, usualmente se estima que es suficiente valerse el método visual. En
todo caso, es necesario reconfirmar el examen clínico preliminar; luego de la
enseñanza de higiene bucal, con la consiguiente remoción de cálculo y biofilm dental y
la reducción de la inflamación gingival (ya que estos factores dificultan la inspección
visual radicular)

3.6 MARCO CONCEPTUAL.

caries dental
La caries dental es un área dañada en la superficie de los dientes, que se convierte en
pequeñas aberturas o agujeros. Puede afectar tanto el recubrimiento externo,
conocido como esmalte, como la capa interna o dentina. Cualquier persona con
dientes, incluso los bebés, puede desarrollar caries.

La caries es producto de una combinación de factores, como bacterias, restos de

comida, ácidos y saliva. La combinación de estos factores crea una placa que se
adhiere a los dientes. Los ácidos presentes en la placa disuelven el esmalte, creando
cavidades en los dientes.
Tener una buena rutina de higiene oral no garantiza que no tendrás caries. Sin
embargo, las visitas regulares al dentista, buenos hábitos de cepillado y el uso diario
de hilo dental, son las mejores medidas de prevención.
Si la caries dental no se atiende, puede volverse más grande y afectar las capas más
profundas de los dientes. De igual manera, puede provocar un dolor
severo, infección y pérdida de dientes. Existen extraordinarias soluciones en nuestros
tiempos, como los implantes dentales, pero lo ideal es conservar la dentadura.

Causas de la caries dental

La caries dental es causada por la placa, una sustancia pegajosa que se adhiere a
los dientes y que es una combinación de:
 Bacterias
 Saliva
 Ácido
 Partículas de comida
Todas las personas tienen bacterias en la boca. Después de comer o beber alimentos
con azúcar, estas convierten el azúcar en ácido. La razón por la cual es importante
cepillarse los dientes constantemente es que la placa empieza a formarse poco tiempo
después de comer.

La placa se adhiere a los dientes y el ácido erosiona lentamente el esmalte dental. El

esmalte es una capa dura que protege los dientes. A medida que el esmalte se
debilita, aumenta el riesgo.

Todas las personas tienen probabilidad de desarrollar caries dental. Sin embargo,
existen algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad. Estos incluyen:

 Demasiados alimentos o bebidas azucaradas, que además pueden conducir

al sobrepeso
 Mala rutina de higiene oral
 Boca seca
 Trastornos de alimentación, como anorexia o bulimia
 Reflujo gastroesofágico (reflujo ácido)
Las caries se desarrollan con mayor frecuencia en los dientes posteriores. Esto se
debe a que tienen ranuras que pueden atrapar una mayor cantidad de partículas de
alimentos. Además, puede existir una mayor dificultad de alcanzar al cepillarse y usar
hilo dental.

Síntomas de una caries dental

Los signos y síntomas de las caries varían dependiendo su extensión y ubicación. Al
inicio, es posible que no se presente ningún síntoma.

A medida que la descomposición aumenta, pueden presentarse signos y síntomas

como: dolor espontáneo, sensibilidad, dolor leve o agudo al comer algo dulce, frío o
caliente, agujeros visibles en los dientes, manchas de color marrón, negro o blanco en
la superficie de un diente y dolor al morder.

Diagnóstico de una caries dental

Para detectar las caries, el dentista suele preguntar sobre el dolor y la sensibilidad en
los dientes e incluso en las encías. De la misma manera, examina los dientes con
diversos instrumentos para ver si hay áreas blandas.
El dentista puede solicitar radiografías para definir la extensión del daño y el tipo de
caries que se tiene.

Tipos de caries dental

Los tres tipos de caries que existen son:

 Descomposición de la raíz: este tipo de caries suele presentarse con más

frecuencia en los adultos mayores. Esto se debe a que conforme pasan los
años, la raíz de los dientes se desgasta.
 Caries por fosas y fisuras: este tipo de descomposición ocurre en los molares.
Se puede prevenir con una higiene oral adecuada.
 Superficie lisa: ocurre en la superficie plana exterior de los dientes cuando las
bacterias no se eliminan y se acumula la placa. Es el tipo de caries menos
grave.
Tratamiento de la caries dental
El tratamiento de la caries depende de qué tan severa sea y la situación particular del
paciente. Es importante que el médico esté informado con respecto a los síntomas,
dolor y sensibilidad de los dientes.

Existe la posibilidad de que algunas caries no sean visibles en el examen oral. En este
caso, el dentista solicitará una radiografía.

Las opciones de tratamiento son las siguientes:

 Tratamiento con flúor: cuando la caries está en una etapa temprana, un

tratamiento con flúor puede restaurar el esmalte del diente y en algunos casos
revertir la caries.
 Rellenos dentales: los rellenos, también llamados restauraciones, son la
principal opción de tratamiento cuando la caries pasa su etapa temprana.
Consiste en retirar el material descompuesto del diente y rellenarlo con resinas,
amalgamas u otros materiales.
 Coronas: este método se emplea cuando la caries es extensa o los dientes
están debilitados. El dentista desgasta con una fresa el área afectada y coloca
una corona. Las coronas pueden estar hechas de oro, resina, porcelana, entre
otros materiales.
  Endodoncia: cuando la descomposición alcanza el material interno del diente
(pulpa), será necesario hacer una endodoncia. El dentista puede utilizar algunos
medicamentos para detectar alguna infección y posteriormente rellenar el diente.
En algunos casos se puede necesitar una corona. Este es un tratamiento para
reparar y salvar un diente gravemente dañado.
 Extracciones dentales: algunos dientes se deterioran tanto que es imposible
restaurarlos y deben ser eliminados. Posteriormente es necesario
colocar implante dental para restaurar la función y estética.
Complicaciones de una caries dental
Las caries pueden tener complicaciones severas, incluso en los niños que aún no
tienen sus dientes permanentes. Estas pueden incluir:

 Dolor
 Absceso dental (bolsa de pus que se acumula cuando una infección
descompone el tejido)
 Inflamación o pus alrededor de un diente
 Dientes rotos
 Problemas para masticar
 Cambio en la posición de los dientes después de perder uno
Si las caries son severas, las complicaciones pueden ser:

 Dolor intenso
 Pérdida de peso o problemas de nutrición debido a la dificultad para masticar
 Pérdida de los dientes, la cual puede desencadenar problemas de confianza y
autoestima
Pevención de la caries dental

Una buena higiene oral es la mejor manera de prevenir las caries. A continuación, se
encuentran algunas prácticas que sirven para evitar el desarrollo de una caries.

 Cepillarse los dientes después de cada comida con pasta dental que contenga
flúor y utilizar hilo dental.
 Usar enjuague bucal.
 Visitar al dentista regularmente y recibir limpiezas dentales profesionales.
 Evitar comer bocadillos y consumir bebidas azucaradas.
  Comer alimentos saludables para los dientes, como las frutas y verduras, que
ayudan con el flujo de saliva. De igual manera, el consumo de té y café sin
azúcar ayudan a eliminar partículas de alimentos.

3.7. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.7.1. Enfoque

El enfoque es cualitativo. Cualitativo porque tiene como objetivo la búsqueda de

explicaciones, percepciones de los sujetos estudiados.

Estudio según la intervención del investigador: es estudio observacional - analítico

porque a través del análisis de la información recogida, se puede identificar los
factores de riesgo

Según temporalidad es transversal porque identifica y describe en un tiempo

determinado, durante los tres meses de internado las características demográficas, es
transversal porque se estudio

Según tipo de análisis es descriptivo debido a que su propósito es de conocer la

percepción de los niños, información que fue recogida en un corto tiempo.

3.7.2. Diseño

Esta investigación es no experimental ya que contamos con un grupo de control con la

evidencia física del análisis de las encuestas realizadas a una parte del universo para
evaluar los conocimientos sobre la higiene oral del municipio Villa Charcas de 9 a 11
años.

3.7.3. Tipo

Descriptivo porque se describirán los resultados obtenidos.

3.7.4. Direccionalidad

Es transversal, porque se estudian las variables simultáneamente en un determinado

momento, en un único momento haciendo un corte de tiempo.

3.7.5. Población y muestra.

 Población. Por medio de un muestreo probabilístico y estratificado, La

población está compuesta por los niños alumnos inscritos de la Unidad
Padre Landini que asisten regularmente
 Muestra. La muestra se categoriza a niñosevaluados 79 alumnos
comprendidos entre la edad de 9 a 11 años.

3.7.6. Instrumento de la investigación

Se utilizó una encuesta diseñada para la investigación, se procesaron los datos que se
obtuvieron de las mismas.

3.7.7. Material de estudio.

 Instrumento de recolección de datos.

 Lapiceros
 Barreras de protección (guantes, mascarilla, gorro)
 Instrumental de examen (pinza, espejo, sonda exploratoria)
 Linterna.
 Computadora
 Data
 Cámara fotográfica.
 Memoria USB.
3.8. CRONOGRAMA.
ACTIVIDADE JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCT
S .

Semanas Semanas Semanas

1er 2d 3r 4t 1er 2d 3r 4t 1er 2d 3r 4t 1era

a a a a a a a a a a a a

X
Presentación
y
reconocimient
o del área
X X X X X X x X x x x X X
Trabajo en
consultorio.

X X X X x X x x
Charlas
educativas y
comunitarias
en la
promoción-
prevención de
salud oral.
X
Protocolo de
la
monografía.
X X
Elaboración
del tema.
X X X X X
Recolección
de datos.
x X
Análisis de la
información y
elaboración
de informe
final.
 X X
Presentación
final de
trabajo de
monografía.
X
Retorno del
interno a la
ciudad de
Sucre.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES REALIZADAS DE LOS MESES

DE 3 DE JULIO DEL 2019 AL 2 DE OCTUBRE DEL AÑO 2019.

3.9. POBLACIÓN BENEFICIARIA

La población beneficia comprende a todos los niños de edad 9 A 11 años del municipio
de Villa Charcas para tener datos sobre los conocimientos de la higiene oral en los
niños de este municipio.
3.10 RESULTADOS
Tabla Nª 1
Distribución de la población estudiada por edad

EDAD Número de personas Porcentaje

9 años 35 44%
10 años 22 28%
11 años 22 28%
TOTAL 79 100%

Grafico Nª 1

edad de pacientes
encuestados

9 años 44%
10años 28%
11 años 28%

Interpretación
Del total de los alumnos encuestada de 79 niños en edades comprendidas de 9 años a
11 años, el mayor porcentaje de personas encuestadas de este estudio tenían 9 años
de edad representando el 44%, seguido por las personas 10 años de edad con un
28% y un 28%de niños de 11 años.
Tabla N° 2

Cantidad de población según su sexo

CANTIDAD DE PACIENTES POR SEXO

MUJER 34 43%
HOMBRE 45 57%
TOTAL 79 100%
Fuente propia

Grafico N° 2

cantidad de encuestados por

sexo

MUJERES 43%
VARONES 57%

Interpretación

Del total de los alumnos encuestados cuya población es de 79 niños, el mayor número
de personas encuestadas fueron niños con un 57% y que un menor porcentaje fueron
niñas con un 43%.

Tabla N°3
Fuente propia

Superior
16 26

46 36
Inferior
0 .- sano
1.- cariado

Pacientes con caries al inicio de la investigacion

Pacientes con presencia de caries pieza 16 25

Pacientes con presencia de caries pieza 26 43

Pacientes con presencia de caries pieza 36 46

Pacientes con presencia de caries en pieza 46 53

Pacientes sin presencia de caries 13

Total sin caries 13 16%

Total con caries 66 84%

Grafico N° 3

Primera revision de caries

pacientes con caries 84%

pacientes sin caries 16%

Tabla N° 4
Pacientes con caries despues de determinado tiempo 2 meses

Pacientes con presencia de caries pieza 16 25 + 1 – 11 = 15

Pacientes con presencia de caries pieza 26 43 - 11 = 32

Pacientes con presencia de caries pieza 36 49 – 11 = 39

Pacientes con presencia de caries en pieza 46 53 + 1 -11 = 43

Pacientes con presencia de caries 57

Nevos casos de caries 2

Pacientes que fueron rehabilitados 11

Pacientes sin caries 9

Total con caries 57 72%

Total sin caries 20 28%

Grafico N° 4

incidencia de caries
total con caries 70%

nuevos casos 2%

total sin caries 13%

pacientes
rahabilitados 15%

Interpretación
Del total de los alumnos encuestados con 79 personas, los resultados reflejan que el
84% de los alumnos presentan caries dental en sus molares permanentes el restante
16% no muestra esta patología dentaria en su cavidad oral al inicio de la investigacion
al finalizar la investigacion se obtuvo una reduccion de la caries a un 70% un
porcentaje de 2% en incidencia denuevos casos de caries dental disminuyendo los
pacientes de caries sn un 13% pero aumento de paciente que fueron rehabilitados en
un 15%.

Tabla N° 5
Fuente propia

¿Conoces alguna manera de prevenir la caries?

Si 51 65%
No 28 35%
total 79 100%
Respondió que si ¿cuáles? porcentaje%
Buen cepillado 25 32%
Hilo dental 10 13%
No comer dulces 16 20%
Grafico N° 5

conocimientos sobre pervencion

de caries

si 65%
no 35%

Interpretación
Del total de los alumnos encuestados cuya población es de 79 personas, se refleja que
el 65% de los alumnos si tiene algún conocimiento sobre acciones para prevenir la
caries dental de los 65% se dividen en que un 32% menciona que un buen cepillado
previene la caries un 13% menciona que el uso de hilo dental y un 20% menciona que
el evitar comer dulces previene la caries. El 35% restante de los niños encuestados
menciona no tener conocimiento sobre acciones preventivas para la caries.

Tabla N° 6

¿Conoces los alimentos que son los que causan la caries dental?

Si 68 86%
¿Cuales?
- Caramelos 22 28%
- Chocolates 15 19%
- Galletas 18 23%
- Pastillas 13 16%
No 11 14%
TOTAL 79 100%
Grafico N° 6

conocimientos sobre alimentos

que causan caries dental

si 86%
no 14%

Los alumnos que respondieron que SI mencionaron:

28%Caramelos

19%Chocolates

23%Galletas

13%Pastillas

Total: 86%

Interpretación
Del total de los alumnos encuestados cuya población es 79 el 86% respondió que si
conoce los alimentos que causan caries de los 86% un 28% menciono que los
caramelos son causantes de la caries un 19% menciono que los chocolates un 23%
menciono a las pastillas y el 13% menciono que las pastillas son los causantes de la
caries dental y un 14% de los niños encuestados menciono no tener conocimiento
sobre los alimentos que causan caries.
 Cada cuanto tiempo debemos acudir al odontólogo para una revisión de los
dientes?

Una vez cada 3 meses 34 43%

1 vez cada 6 meses 10 13%
1 vez al año 35 44%
nunca 0 0%
TOTAL 79 100%

Grafico N° 7

visita odontologica

1 vez cada 3 meses 43%

1 vez cada 6 meses 13%
1 vez al año 44%
nunca 0%

Interpretación.
Del total de los alumnos encuestados cuya población es 79 el 43% afirma que se debe
acudir a visita odontológica 1 vez cada 3 meses 13% que se debe ir 1 vez cada 6
meses el 44% menciona que se debe acudir 1 vez al año y el 0% menciona que
nunca.
 Tienes conocimiento sobre la caries y que puede causar?

Si 66 84%
No 5 6%
Poco 8 10%
TOTAL 79 100%

Grafico N° 8

conocimiento sobre la caries

si 84%
no 6%
poco 10%

Interpretación.
Del total de los alumnos encuestados cuya población es 79 el 84% si tiene
conocimiento sobre lo que es la caries dental el 6% menciono no tener conocimiento
sobre esta patología dental y el 10% menciona tener poco conocimiento sobre la
caries dental.
3.11. CONCLUSIONES

De acuerdo a los datos recogidos por la encuesta realizada a los 79 niños (100%)
podemos llegar a las siguientes conclusiones.

Se determino que un 84% de los alumnos que fueron revisados presenta caries en sus
primeros molares permanentes y el 16% de los alumnos restantes no presenta esta
patólogas dental en la primera revision que se realizo al finalizar el trabajo se
determinaron los siguientes porcentajes la disminucion de pacientes con caries a un
70% con una incidencia de un 2% de nuevos casos de caries dental en los pacientes
reduciendo a un 3% los pacientes sin caries pero un 15% de los pacientes recibieron
atencion odontologica.

Se identifico que el 65% de los alumnos encuestados tiene conocimiento sobre

acciones para prevenir la caries de los 65% un 32% menciona que un buen cepillado
previene la caries el 13% menciona que el hilo dental es esencial para evitar la caries
y un 20% menciona que evitar los dulces es necesario par prevenir la caries. El
restante 35% menciona que no conoce como podemos prevenir la caries.

Se definió que un 86% de los alumnos encuestados conoce los alimentos que causan
la caries de los 865 un 28% menciona que los caramelos son los principales causantes
de la caries un 19% menciona que los chocolates un 23% menciona a las galletas y el
13% dijo que las pastillas el restante 14% de los alumnos dijo no saber de los
alimentos que causan la caries dental.

Se estableció que un 43% de los alumnos opina que es necesario ir a una visita
odontológica una vez cada 3 meses un 135 menciona que se debe ir una vez cada 6
meses el 44% menciono que solo es necesario ir una vez al año y un 0% menciono
que nunca se debe ir al odontólogo.

se evaluó los conocimientos sobre la caries dental en el que un 84% de los alumnos
encuestados si tiene conocimiento sobre lo que es esta patología dental caries el 6%
menciono no tener conocimiento sobre esta patología dental y un 10% menciono tener
poco conocimiento sobre la caries dental.

3.12. RECOMENDACIONES.
De acuerdo a los datos obtenidos podemos llegar a las siguientes recomendaciones
para la mejora de la salud oral en los niños de 9 a 11 años del municipio de Villa
Charcas.

Aumentar la concientización sobre la caries y futuras patologías que con lleva dicha
enfermedad.

Se recomienda el aumento de acciones preventivas en los niños y dar conocimiento de

la importancia que tiene este tratamiento preventivo.

Realizar cursos donde se puedan enseñar las patologías dentales y que consecuencia
puede tener a largo plazo.

Realizar mayores campañas preventivas y acciones de promoción en los niños para

tener una menor incidencia de caries.

Dar una enseñanza sobre todos los productos que son de beneficio para la limpieza
oral y el uso correcto de ellas.

Concientizar sobre la visita odontológica mínimamente 1 vez cada 3 meses para

acciones preventivas.
3.13 BIBLIOGRAFIA

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Longbottom N. B. Pitts E. Reich D. Ricketts R. Selwitz W. Sohn. Rationale and
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7. Lorena GALVIS, Natalia GARCÍA, Bibiana PAZOS, María C. ARANGO, Adriana

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8. M.M. Braga L.B. Oliveira G.A.V.C. Bonini M. Bönecker F.M. Mendes. Feasibility of
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13. Alexandra Saldarriaga Cadavid; Clara María Arango Lince; Marisela Cossio
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15. Ernest New Brun. Cariologia. Estudio retrospectivo de uno de los factores que
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16. HENOSTROZA HARO, Gilberto. Principios y procedimientos para el diagnóstico.

UPCH 2007; pg 101-103.

3.14. ANEXOS