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Este módulo tiene como propósito mostrar al docente todas las aristas necesarias para
poder reconocer la definición correcta, la clasificación, el diagnóstico y estrategias que
permitan tratar de manera eficiente y eficaz el Trastorno por Déficit de Atención con o sin
hiperactividad, resaltando características importantes y puntuales, entregando así la
capacitación en el conocimiento, manejo y aplicación de herramientas, técnicas, que
favorezcan la labor de habilitar y/o rehabilitar a niños, niñas y jóvenes que presenten
dificultades de aprendizaje en especifico TDAH.
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OBJETIVO GENERAL.
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MAPA CONCEPTUAL
ANTECEDENTES CARACTERISTICAS
DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN
HISTORICOS ETIOLÓGICAS
PREDISPOSICIÓN
SIGLO XVIII HIPERACTIVIDAD P. INATENTO
GENÉTICA
P. HEPRACTIVO-
VIRGINIA DOUGLAS IMPULSIVIDAD NEUROANATOMÍA
IMPULSIVO
CONTEMPORANEO FACTORES
OTROS
AMBIENTALES
CAUSAS NO
NEUROBIOLÓGICAS
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IMPLICACIONES FAMILIARES,
EDUCADORAS Y SOCIALES.
CREENCIAS
CREENCIAS DE LAS ORIENTACION A LA ALTERNATIVAS INSTRUMENTOS PARA EXPECTATIVA
PEDAGÓGICAS DE LA
FAMILIAS FAMILIA EDUCATIVA LA DETECCIÓN EVOLUTIVA
ATENCIÓN EDUCATIVAS
ATENCION
IMPACTO EN LA
ESTRATEGIAS PROYECTOS HIPERACTIVIDAD E
FAMILIA
IMPULSIVIDAD
NEUROPSICOLOGIA Y
S.E.P.
FUNCIONES EJECUTIVAS
EVALUCACIONES
CONDUCTA- EMOCION
TRANSTORNOS DE
COMPORTAMIENTO
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Orientaciones desde una mirada
inclusiva, en el proceso educativo
de estudiantes
ADAPTACIONES EN LA EVALUACION
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I Unidad:
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1. INTRODUCCIÓN A LA UNIDAD.
Esta unidad nos permitirá comprender qué es el déficit atencional y de esta forma
comenzar a definir cuál debe ser nuestra postura con respecto a sus manejo en la sala de
clases.
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2. FUNDAMENTACIÓN DE LA UNIDAD.
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3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD.
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4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDAH).
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problemas psiquiátricos de la infancia y la adolescencia. Destaca la historia que habla de las
dificultades de atención e hiperactividad de “Felipe Nervioso”, cuyos personajes parecen ser
el Sr. y la Sra. Hoffman y el hijo de ambos:
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estaba causado por un daño cerebral muy leve y apenas perceptible o, más bien, una
disfunción en general, por lo que el TDAH pasó a denominarse Daño Cerebral Mínimo para
después obtener su denominación Disfunción Cerebral Mínima (DCM).
La hiperactividad tuvo su apogeo entre la década del 50´y 70´ esta se convirtió en el
síntoma primario, en detrimento del déficit de atención y cambió su nombre por el de
“Síndrome Hipercinético”.
Fue por mano de Stella Chess que se separó el síntoma de la hiperactividad de la
noción de la lesión cerebral y fue esta en conjunto con otros investigadores quienes
defendieron “El Síndrome del Niño Hiperactivo”.
Es en 1968, que siguiendo esta tendencia, el TDAH aparece por primera vez en el DSM
II o Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (segunda edición), con el
nombre de “Reacción Hiperkinética de la infancia”. Los DSM, publicados por la Asociación
Americana de Psiquiatría, contienen una clasificación de los trastornos mentales y sus
criterios diagnósticos.
Sin duda el nombre de la investigadora Virginia Douglas es uno de los más importantes
en la historia del síndrome Trastorno por Déficit de atención con o sin Hiperactividad (TDAH),
ya que a sus trabajos hizo hincapié en el aspecto atencional e impulsividad, modificando en
1970 la revisión del DSM III (Tercera edición del Manual diagnóstico y estadístico de los
desórdenes mentales, 1980).
En 1987 se dio un paso atrás al modificar el término por el de Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad, ignorando el concepto de TDA sin hiperactividad, los estudios e
investigaciones consideraron que la impulsividad y la hiperactividad estaban relacionadas
equiparando en importancia a la atención.
La Organización Mundial de la Salud Pública, publicó la Clasificación internacional de
enfermedades (CIE-10) dándole una clasificación en el F9: trastorno del comportamiento y de
las emociones de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia.
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En la actualidad el trastorno se denomina TDAH (DSM IV-TR), en donde se
consideran los tres subtipos (predominantemente inatento, predominantemente
hiperactivo-impulsivo y combinado), donde se incluyen los trastornos de inicio de infancia
y adolescencia, en el grupo de Trastornos por Déficit de Atención y Comportamiento
Perturbador, en conjunto con el trastorno disocial y el trastorno de negatividad desafiante.
El catedrático Neurólogo y Psiquiatra Barkley, evidencia que el TDAH va más allá de
las características de inatención hiperactividad e impulsividad:
Thomas Brown, comparte con Barkley, que para realizar cualquier proceso, es
necesario poner en marcha una serie de funciones que se denominan “Funciones
Ejecutivas”.
En la actualidad los enfoques defienden que el TDAH es un constructo diagnostico que
refiere al funcionamiento y desarrollo inadecuado de estas funciones, las personas que
presentan TDAH tiene una incapacidad de activar y sostener funciones responsables de
la autorregulación de la conducta.
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5. DEFINICIÓN DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD.
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6. CARACTERÍSTICAS ETIOLÓGICAS DEL TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
Aun no se determinan las causas específicas que originan el TDAH, sin embargo se
postulan la interacción de diferentes factores de riesgo.
a. Predisposición genética:
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b. Neuroanatomía
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c. Neuroquímica
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En el año 2005, Taylor y Rogers revisaron y detallaron en esta área. Linnett y otros
en el año 2003 revisaron los factores dependientes del estilo de vida materno que expusieron
al feto en desarrollo a la nicotina, el alcohol, la cafeína y el estrés. Solo la nicotina significó
riesgo para el TDAH.
Schmidt y otros en el año 2006 extendieron este hallazgo y mostraron que fumar
durante la gestación estuvo asociado con el TDAH del tipo desatento.
Braun y otros mostraron que la exposición a niveles muy pequeños de plomo (en el
rango de 1-2 ug/dL) fue común (7.9%) y estuvo asociada con el TDAH (aumenta el riesgo 4.1
veces, con un riesgo atribuible de 21.1%).
En 1996 una hipótesis similar fue propuesta por Lou, quien revisó la noción de que
una variedad de tipos y grados de estrés durante la gestación producían daño cerebral
mínimo específico (Bax y McKeith 1962) a neuronas dopaminérgicas estriadas y esta como
consecuencia se desarrollaban excesos conductuales y déficits de atención como síntomas
del TDAH.
La conducta hiperactiva puede tener diversas causas, sin que hasta ahora se haya
identificado alguna específica, al contrario se ha determinado diversas teorías que pueden
determinar el desarrollo de este trastorno. Los avances del conocimiento en esta área
apuntan a la existencia de una probable base biológica en la cual estarían influyendo factores
heredados y factores socioambientales. Tampoco existe algún examen de laboratorio que lo
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pueda objetivar, por lo que su diagnóstico se basa principalmente en el análisis cuidadoso de
los comportamientos y habilidades del niño.
a) Factores hereditarios:
Existen evidencias epidemiológicas sobre esta asociación, como la mayor frecuencia entre
los familiares biológicos de primer grado y en los hermanos del niño afectado, así como
también una mayor correlación al estudiar a los padres biológicos que muestran una alta
prevalencia del trastorno. Estas evidencias sugieren, pero no demuestran que la herencia
sea una causal específica del síndrome, ya que este factor interactúa con el entorno
psicosocial en el que es criado el niño.
El TDAH se presenta con mayor frecuencia en niños que en niñas. En relación 5:1, así por
cada cinco niños con TDAH sólo hay una niña. Se debe tomar en cuenta que a cualquier
edad los niños sin patología son más inquietos que las niñas, también tienden a ser más
agresivos y a tener mayores problemas de aprendizaje. Las razones no están claras, hay
teorías que lo tratan de explicar como la menor tolerancia del niño a algún estrés psicológico,
o que tal vez éstos son más vulnerables a una lesión del cerebro en el período de desarrollo,
o a una explicación por el nivel hormonal. Estas diferencias observadas no son la causa, es
una constatación que debe ser tomada en cuenta, ya que hasta ahora no hay una teoría
explicativa al respecto.
Si pensamos que los niños que portan TDAH son catalogados frecuentemente como
inmaduros, olvidadizos, desatentos, irreflexivos, esta información cobra mayor sentido.
Se hace cada vez más claro que la esencia del déficit atencional no es justamente
el problema de atención, muchas veces las madres y profesores se quejan ya que estos
niños pueden pasar horas frente a un juego electrónico con gran concentración y saber todo
sobre él, incluso información que se encuentra en otro idioma, pero no logra escuchar o
recordar lo que ha sucedido en la clase, tampoco termina sus trabajos por simples que sean.
La razón está en el querer y en el deber. El deber hacer requiere de mayor madurez que
realizar una actividad que produce placer o recompensa inmediata, es decir, el niño tiene las
capacidades pero no logra ejercer las funciones ejecutivas que le permitan regular su
comportamiento orientado al cumplimiento de un objetivo, cuya recompensa disfrutará a más
largo plazo.
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su causa. Existe un determinante biológico sobre el cual interactúa un determinado estilo
parental y ambiental facilitando o inhibiendo la expresión de determinada conducta. Se ha
estudiado que factores como disfunción familiar vida urbana, nivel socioeconómico bajo y
nivel de instrucción de los padres están vinculados en el desarrollo y manifestaciones del
TDAH.
Parece ser que la mayoría de las causas tienen un efecto relativamente pequeño
cuando se las considera aisladas, por lo que es importante tener presente que la
vulnerabilidad biológica y los factores psicosociales interactúan para determinar el curso,
pronóstico y severidad del cuadro.
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constantemente corregido o sancionado, si está participando en un juego, sus amigos
rápidamente lo segregan debido a su comportamiento perturbador.
Frente a estas características se debe tomar en consideración distintas variables
para definir una conducta como hiperactiva, como por ejemplo la edad del niño, no olvidar la
importante actividad física que se observa en los preescolares como característica normal
para esa edad en que los niños están en constante movimiento y quieren tocarlo todo.
A esta hiperactividad motora se le agrega la verbal, son niños que hablan en exceso
y en forma precipitada, por lo que no permiten un diálogo normal y fluido con su interlocutor.
Según lo que hemos descrito se ve muy dificultada la adaptación del niño al medio, lo que
trae repercusiones para el desarrollo en las características de su personalidad.
Algunas características :
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Se molesta o disgusta al realizar tareas que requieran de un grado de esfuerzo
mental.
Normalmente pasa por un niño poco inteligente, aunque este no sea el caso.
Esta puede tener dos significados distintos, uno referido a la conducta y otro referido a
los procesos cognitivos, hablamos así de impulsividad conductual y de impulsividad
cognitiva.
Impulsividad conductual
Se refiere a niños que realizan acciones sin reflexión previa, por lo tanto no prevén las
consecuencias de éstas, pudiendo involucrarse incluso en actividades de riesgo sin medir los
peligros, son niños impacientes con dificultad para aplazar respuestas y que requieren
gratificaciones inmediatas. Esta conducta impulsiva da cuenta de reiterados accidentes
caseros como golpearse, caerse, sufrir quemaduras o accidentes más graves causándole
lesiones y fracturas graves.
Impulsividad cognitiva;
Ésta da cuenta de sus respuestas precipitadas no reflexivas, por lo tanto, con mayor
posibilidad de errores, hacen comentarios fuera de lugar, se inmiscuyen en las
conversaciones de los demás, les cuesta esperar su turno en cualquier actividad que
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realicen. Todo esto hace que sea muy necesario mantener un permanente control externo,
ya que el autocontrol es muy deficitario. Frente a un problema no analizan las distintas
variables, sino que utilizan la primera que visualizan, no pudiendo jerarquizar para una mejor
resolución del problema.
Frecuentemente interrumpe
Ausencia de autocontrol.
Negativismo
Rabietas incontroladas
Falta de cortesía
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8.3. TDAH de subtipo combinado.
9. ASPECTOS EVOLUTIVOS.
Estas características si se presentan en forma muy intensa pudieran alterar la relación madre
- hijo, ya que éstas sufren un desgaste con su propósito de calmar a su niño.
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9.1. Edad preescolar.
No mide el riesgo de sus conductas y debe ser vigilado en forma permanente ya que puede
caerse, atravesar la calle sin mirar, intentar saltar de alturas, echarse a la boca
medicamentos, jugar con fuego, trepar murallas, etc. Esto naturalmente es interpretado por
sus padres o cuidadores como conductas provocativas de la autoridad sin serlo (recordemos
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el carácter no intencional de sus acciones por lo tanto no modificables voluntariamente), por
lo cual son objeto de permanentes recriminaciones y castigos
Le cuesta adaptarse a ambientes nuevos y es muy poco tolerado por otros adultos,
esto genera dificultades en la interacción social de la familia, sintiéndose los padres
evaluados en su desempeño, por el comportamiento inadecuado de su hijo en otros
ambientes sociales. El ingresar en el primer ciclo básico, le impone al niño un setting
diferente al que hasta ahora estaba acostumbrado, antes en su casa los límites a sus
conductas eran flexibles, luego en el jardín infantil, las actividades son semiestructuradas y
más bien lúdicas, recién están sometidos a otras figuras de autoridad que no sean sus
padres. Este nuevo panorama le exige ciertas habilidades sociales en cuanto al
comportamiento que se espera de él, dentro del contexto escolar; debe controlar su actividad
dentro de la sala, saber escuchar, postergar sus deseos, respetar turnos, exponerse a la
evaluación que harán de sus capacidades sus profesores y compañeros. Es así como
nuestro niño con SDA, podría mostrarse inicialmente hipoactivo (por ansiedad), pero luego
de un corto tiempo, se expresan las conductas que lo caracterizan, impulsividad,
desconcentración, hiperactividad
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conductual del TDAH, como son las conductas oposicionistas desafiantes o incluso
conductas antisociales más cerca de la adolescencia.
Tiene, por todo lo descrito bajo rendimiento escolar, esto por sus características
básicas y también por su concomitancia con Trastornos Específicos del Aprendizaje; sus
tareas escolares son pobres, incompletas y con errores, donde es más notable es en su
escritura, que es ilegible, con borrones, no respeta los márgenes, las pruebas son hechas
impulsivamente, no pensando en la respuesta sino en lo primero que se le viene a la cabeza,
agotándose rápidamente sin alcanzar a terminarla. El resto del tiempo lo dedica a conversar,
dibujar, jugar o caminar por la sala, interrumpiendo la actividad que se realiza en ese
momento.
Sus profesores al agotar sus técnicas de manejo y su paciencia, deben adoptar otras
medidas como suspensión y en los casos más graves separación del niño del colegio, debido
a lo perturbador de sus conductas
9.3. Adolescencia.
Los niños más perturbadores a su vez también presentan una gama diversa de
patrones conductuales y es a lo que nos queremos referir en los siguientes contenidos, con
la finalidad de entregarle una visión de estas dificultades con el objetivo de que sean
prontamente reconocidos y también derivados a tratamiento en las instancias
correspondientes.
Como ya hemos analizado los niños con SDA tienen características clínicas poco
específicas lo que podría llevar a errores al momento de catalogarlo, pero a esto se _esuma
la posibilidad que otros trastornos del comportamiento se presenten agregados al TDAH.
Es necesario clarificar los distintos trastornos con los que comúnmente se confundeel
TDAH, y evitar el riesgo de intervenciones inadecuadas o retraso en el diagnóstico;algunos
de estos cuadros son:
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10.1. Trastorno de Conducta.
Son niños que se resisten a realizar cualquier tipo de tareas que requieran dedicación
personal a causa de su renuencia a aceptar las exigencias de los otros, en una actitud
permanente de hostilidad, oposición, desafío y provocación de la autoridad. Al igual que el
trastorno de conducta este trastorno negativista desafiante está relacionado con disfunciones
en el sistema parental, a patrones inadecuados de crianza, y no tienen una base biológica
como el TDAH.Niños con TDAH sometidos a un estrés psicosocial muy intenso y expuestos
a ambientes desorganizados pueden desarrollar secundariamente estas conductas de
oposición.
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problemas no son “imputables” exclusivamente al niño, no es algo que “trae” como en el
caso de los trastornos, es sólo una características que él presenta.
d) Es el efecto del retraso, ausencia o déficit en el desarrollo de habilidades sociales y
afectivas.
e) Ausencia total o parcial de capacidades de interacción que permiten la óptima convivencia
humana en diferentes contextos, etapas y situaciones sociales a lo largo de la vida.
La Encuesta ENEE (Un instrumento para conocer y sistematizar la percepción de los
profesores jefes respecto a los niños con Necesidades Educativas Especiales en un curso;
encuesta creada por profesionales de Fundación Educacional Arauco), ha operacionalizado
el concepto de “Niños con Necesidades Educativas Especiales” como el de todos aquellos
que no aprenden o que presentan alteraciones de conducta importantes y que requieren de
atención especial ante la tarea de aprendizaje, demandando determinadas adecuaciones
educativas para permitirles reales posibilidades de aprendizaje y adaptación. De acuerdo a
esta definición, se han incluido dentro de este término los niños que presentan:
Problemas sensoriales y/motores
Problemas intelectuales
Problemas de lenguaje
Problemas de atención, hiperactividad e impulsividad
Problemas en áreas específicas de aprendizaje
Problemas de conducta
Problemas afectivos.
La presencia constante de problemas de conducta en un estudiante suele desembocar
en la presentación de NEE, no solo porque no consigue adquirir las competencias
socio/afectivas mínimas, sino porque sus efectos negativos se expanden rápidamente al
resto de su vida escolar, familiar y comunitaria. Cuando un estudiante presenta este tipo de
NEE lo que explica su bajo desempeño no es su pobre nivel intelectual sino sus enormes
dificultades para adaptarse a la vida social implícita en todo proceso educativo.
En esta encuesta encontramos la definición de Problemas de conducta y afectivos:
Problemas de conducta: El alumno presenta un patrón sostenido y persistente (más
de seis meses) de conductas que perturban o violan los derechos básicos de los otros
y/o las normas establecidas y adecuadas a la edad del sujeto.
Puede reconocerse ya que aparecen conductas que van desde la desobediencia
reiterada a lo establecido y desafío a la autoridad, hasta agresividad o crueldad con
personas y/o animales, amenazas, peleas físicas, poco cuidado o destrucción de la
propiedad ajena, un comportamiento sexual inapropiado a la edad, mentira reiterada,
vagabundeo y escapes del hogar y/o de la escuela.
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Problemas afectivos: El alumno presenta un estado afectivo que preocupa, ya sea por
la intensidad, frecuencia o la cantidad de problemas presentados, estos podrían ser:
problemas de ansiedad o problemas depresivos (explicados más adelante)
11.1. Características.
b) Funciones sociales:
Función de cooperación: habilidad para coordinar las propias acciones con las de otros
para lograr una meta o propósito común, es la base para el trabajo en equipo, poner al
servicio del grupo la colaboración, adaptándose a las cualidades de los integrantes. por
ejemplo, prestar un lápiz a un compañero de puesto, prestar un juguete para un juego con
amigos, compartir una galleta con un amigo, etc.
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Función de Asertividad: Habilidad para expresar las propias opiniones, pensamientos y
sentimientos haciendo valer los derechos propios, pero simultáneamente respetando los
de los demás, por ejemplo, cuando escucha con atención las instrucciones de la
profesora, cuando coloca atención cuando está conversando con un amigo, dominio del
tono de voz para tratar a sus pares, cuando no arrebata los objetos, cuando es capaz de
controlar la agresión de un compañero sin usar la violencia.
11.2. Clasificación.
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a) Dificultades emocionales: éstas se declaran en forma de angustia o ansiedad, y pueden
estar acompañadas de tristeza, llanto, retraimiento social, dificultades de
atención/concentración, desmotivación. Debemos entender que son problemas variables que
podrían ser trastornos infantiles graves o simplemente situaciones de estrés relacionadas en
el ámbito de la familia, escuela o social (por ejemplo, etapa de separación de los padres)
b) Problemas de conducta: se declaran en síntomas externalizados como la agresión o la
mentira. En relación a la escuela, las manifestaciones más frecuentes son la fobia escolar,
agresión verbal o física a otros niños, desobediencia al educador, creando dificultades
concretas al clima de la clase y al proceso de enseñanza aprendizaje.
c) Maltrato infantil: No sólo se basa en el contexto sociocultural y las características de
quienes rodean al niño, sino también al propio menor. Tanto las dificultades de aprendizaje y
el bajo rendimiento escolar favorecen y son en ocasiones desencadenante de un maltrato,
como el propio maltrato infantil en sí mismo es causa de un ambiente social y cultural
desfavorable. Así como está el maltrato físico debemos incluir al emocional, desembocando
ambos en una falta de interés general y bienestar emocional.
d) Privación emocional: los menores que no han podido tener al menos una figura de
apego en la infancia, tienden a tener problemas emocionales, sociales, escolares y
conductuales. La privación emocional grave, si se mantiene en el tiempo, explica no sólo el
fracaso escolar, sino el fracaso vital generalizando en casi todos los aspectos de la vida, con
un enorme riesgo de entrar en el círculo de la inadaptación social general.
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11.4. Orientaciones y apoyo educativo en la familia.
a) Primeramente aceptar que se está frente a una situación compleja que amerita la
dedicación de tiempo y la buena voluntad para trabajar en conjunto. Más que buscar
culpables se debe llevar a la reflexión de lo que se debe mejorar en esta área familiar. Es un
trabajo de pareja, de familia, no hablar mal el uno del otro evitando las hostilidades.
b) El trabajo junto a la escuela, equipo directivo y docentes es primordial, cada uno aporta en
su conocimiento y áreas específicas. El trabajo en equipo debe tomar su forma y propósito,
no debemos apresurar los pasos que se están tomando.
c) Entender que frente a estos casos el bienestar y la salud deberán ser la prioridad en el
estudiante y no fijar tanto la atención en el rendimiento escolar. Lo que se refiere al ámbito
familiar y social puede condicionar la aparición de los malos tratos pero también
determinadas características infantiles pueden condicionar los mismos.
d) Intercambiar información y colaboración con los docentes, buscar siempre el consenso
ante los temas relativos al alumno.
e) Implicarse en lo escolar y educativo y reforzar al niño en sus aprendizajes.
f) Analizar dentro del ámbito familiar si existen estos factores:
Discusiones entre la familia
Separación de la pareja (separación de hecho o divorcio de derecho)
Tensiones de la situación social (separación, abandono del cónyuge, poco apoyo familiar,
aislamiento)
Ausencia de la figura paterna
Inestabilidad de la pareja
Métodos educativos inadecuados
Control de las actividades del menor
Escasa comunicación padre/madre – hijo
Ofensas constantes entre padres e hijos
Falta significativa de afecto entre padres e hijos
Tratar de ganarse el cariño a través de regalos o complacencia ante todo lo que él quiera.
Si existiese una “segunda pareja” imponerla al estudiante.
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Si algunos de los padres puede padecer ciertos conflictos personales no necesariamente
visibles (ciertos niveles de depresión, baja tolerancia a la frustración, tendencias a
reacciones incontroladas y escaso autocontrol)
Padecimiento de problemas con el consumo de alcohol y drogas o mentales y
emocionales importantes (psicóticos, obsesivos)
g) Dentro de este punto de orientaciones, no se puede dejar de mencionar los malos tratos
(los malos tratos infantiles pueden ser definidos como aquellas acciones u omisiones de
actos que traban y dificultan el normal desarrollo psíquico y físico de un niño y que derivan de
personas que se relacionan con el niño. Se incluyen los actos de violencia física, malos tratos
emocionales o verbales; los abusos sexuales y la negligencia, descuido o abandono.
Se requiere un cierto grado de intencionalidad que a nivel familiar se pueden presentar
en estos estudiantes:
Maltrato socio-económico: Explotación laboral y mendicidad.
Maltrato físico-psíquico; abuso físico, sexual; abandono físico y emocional y maltrato o
abuso emocional.
Sobre las bases de estas definiciones el docente estará orientado para realizar las
acciones pedagógicas pertinentes y diferenciadas por el tipo específico de la necesidad
Un desafío sería que el centro escolar mismo estudiara las formas de prevenir,
controlar y extinguir conductas agresivas y violentas, analizando los contenidos que se
ofrecen en la enseñanza escolar.
Trabajar en diferentes contextos:
a) Personalidad: el docente debe mejorar la autoestima de estos estudiantes, reconociendo
sus capacidades, ayudándoles a entender que buena parte de lo que les sucede depende de
ellos mismos y de su propia conducta, y proponiendo tareas accesibles, evitando críticas
generalizadas, escuchando y valorando sus aportaciones. Recordar que se debe valorar a
este alumno, ayudándolo, reconociendo sus logros, aceptando sus defectos, resaltando sus
cualidades y dándoles herramientas para protegerse de la incomprensión y del maltrato
psicológico.
b) Desarrollo cognitivo: los padres, profesores y estudiantes deben compartir una visión
positiva del ser humano. La importancia del éxito escolar no radica solamente en las buenas
calificaciones, sino en que el alumno adquiera y se le promuevan los valores humanos
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universales y presentarlos como herramientas que servirán para su desarrollo de aprendizaje
de la vida.
c) Equilibrio afectivo: trabajar con ellos la empatía, mediante simulaciones y análisis de
situaciones reales, junto a sus compañeros; con el propósito de llevarlos a la práctica dentro
de su entorno cercano.
d) Desarrollo y adaptación social: hemos visto desde un principio el valor de las
habilidades sociales y cómo éstas ayudan a nuestro propio bienestar personal y social.
Los programas preventivos no evitan la aparición del problema de conducta, por lo que
hay incidir en las normas, que sean éstas consensuadas y razonadas, con posibilidad de
discusión y cambio sobre ellas, dando valor a su utilidad, pero siempre desde una relación de
asimetría entre profesorado y alumnado. Ante una norma cuatro claves: coherencia,
cumplimiento, sanciones y estrategias de resolución. La intervención más efectiva es la
que atiende simultáneamente al alumno implicado y el entorno donde se desarrolla.
Se debe elevar el nivel de conocimiento de las normas de conducta social mediante el
empleo de acciones pedagógicas y psicológicas por parte de la escuela que se materialicen
en un comportamiento adecuado de los alumnos y de la población y en especial con aquellos
menores que dadas las condiciones socioeconómicas son adversas para prever el trastorno
tanto de la conducta como de la agresividad.
Trabajar conjuntamente con el cuerpo directivo y proponer el desarrollo de escuelas
de padres o talleres familiares sobre las causas de la agresividad, sus principales
manifestaciones y las propuestas para combatirlas y en particular para evitarlas.
Proponer elevar el nivel de preparación de los docentes con el objetivo de mejorar la
calidad de atención a los menores en situación de desventaja social para prevenir en el
momento más importante los aspectos que condicionan el surgimiento de los trastornos de la
conducta y la agresividad.
El desafío, tiene que ver fundamentalmente con autorregular su comportamiento de
acuerdo las instrucciones, normas y reglas propias de la interacción grupal, respetando
turnos, el espacio del otro y resolviendo situaciones de conflicto de acuerdo a los principios
establecidos.
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Como sabemos los recursos ordinarios presentados por el docente para obtener los
aprendizajes esperados no son suficientes, entonces se dice que estos alumnos presentan
necesidades educativas especiales pues requieren de mayores o diferentes apoyos para
conseguirlos, cuando esto ocurre es primordial el apoyo del psicólogo, primero diseñar y
aplicar programas de desarrollo social-afectivo en los alumnos que presentan estos
problemas; segundo: ejercer la función de asesor especializado con los padres, profesores y
compañeros del alumno.
Sin lugar a dudas, para enfrentar estas situaciones el profesional debe ser competente
y debe recopilar los antecedentes en todas las esferas involucradas para poder realizar una
estrategia de intervención.
Por parte de los docentes o profesionales el primer instrumento que es esencial para la
detección de éstas NEE es la observación directa del comportamiento y
funcionamiento social del estudiante en el aula y fuera de ella. Recordemos que estas
dificultades se presentan por la suma de factores a nivel educativo, familiar o emocional
por lo que toda la información de las observaciones que se prolongan en el tiempo, se
hacen frecuentes e intensas conllevarán a estar frente a un alumno que necesitará
apoyo sicológico y pedagógico.
Manual DSM-IV, Encuestas de apoyo; con el propósito no que el docente haga un
diagnóstico clínico ni etiquetas sino para obtener un diagnóstico pedagógico que le
pueda orientar en su metodología en el aula.
Entrevista con la familia o apoderado del estudiante.
Revisión de antecedentes escolares, como evaluaciones pedagógicas,
psicopedagógicas (si ha sido evaluado anteriormente) para descartar que el
comportamiento se debe a un problema específico del aprendizaje.
Revisión de evaluaciones previas de otros especialistas, si existieran.
Elaboración de informe de derivación a especialista, adjuntando los antecedentes
relevantes que han sido recopilados del estudiante y su contexto.
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11.8. Expectativas evolutivas de sus tratamientos.
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motivacionales y personales que tienen que ver con el individuo, el área psicosocial se
compone de las funciones o capacidades psicológicas que se asocian a la vida de relación, a
la vida en sociedad.
Área Educacional
Directivos
Docentes
Psicólogo (Intervención a nivel estudiante, familia, compañeros de curso)
Psicopedagogo o Educador Diferencial (Intervención a nivel estudiante, compañeros de
curso)
a) Debemos entender que en la mayoría de los casos hay situaciones que escapan del
control de los docentes, por ejemplo cuando se evidencia a través de las entrevistas u
observaciones problemas atingentes al ámbito familiar (violencia doméstica, alcoholismo,
drogas) pero está la intención (querer y poder) de cubrir esta necesidad afectiva de su
alumno, sin colocar etiquetas ni calificativos,
b) El equilibrio emocional es sumamente importante para poder desarrollar nuestros
mecanismos de atención, concentración, desarrollar nuestras relaciones interpersonales y de
aprendizaje.
c) Evitar dentro del aula situaciones de pugna mutua, de descalificaciones, al contrario,
aunque sea una situación difícil, el docente debe tener una salud emocional y hacer prueba
de ello, para convertirse en un contenedor emocional, flexible y objetivo.
d) Motivar, cuidar el rendimiento, proporcionar ayuda, seguimiento individualizado en lo
posible, refuerzo.
e) Procurar una buena comunicación, sin obligaciones ni presiones. El secreto de la tan
anhelada buena comunicación radica en saber escuchar: escuchar las emociones, escuchar
activamente y no enjuiciar. Debido a que es fácil quedarse con la sola impresión de la actitud
desordenada y desobediente sin entender que éstas son sólo la manera en que el interior del
estudiante está pidiendo de una u otra forma la ayuda.
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f) Existen ciertos códigos que no se aprenden de los libros, sino de la misma experiencia
docente: escuchar mirando atentamente, una mirada cálida que genere confianza, su actitud
corporal que indique que se está escuchando atentamente (evite distractores como celulares,
computador, teléfono), el vocabulario que se utiliza, que produzcan un diálogo sincero,
directo, que llame a la sinceridad y confianza, por ejemplo: “deja ayudarte en este proceso”,
“Te entiendo perfectamente”.
g) No enjuiciar ni etiquetar, aunque resulte tedioso es un tema no menor debido a que todo lo
que se determine y se afirme lo único que provocará es un cierre de relaciones abiertas y
efectivas.
h) No tomar partido en las divergencias paternas, al contrario promover en lo posible la
cooperación y toma de conciencia de los padres de las repercusiones de sus actos en el
estudiante. Además de atender a los padres viendo la conveniencia de que sea juntos o por
separado.
a) Esto es un trabajo en equipo, todos son importantes; mantener al equipo informado de los
avances y logros.
b) En todo momento no olvidar trabajar la autoestima: los niños con estas necesidades tienen
su autoestima baja y perturbada que lo único que incide es en acrecentar más la frustración,
rabia e incomprensión.
c) Se debe realizar un trabajo individual, que incluya el historial del estudiante, los factores
de riesgo, etc. Por lo general las técnicas cognitivo-conductuales pueden ser de gran ayuda.
Trabajar actividades de autoinstrucciones, resolución de problemas, entrenamiento, etc.,
también algunas técnicas del área conductual como refuerzo, extinción, etc. que servirán de
potenciación de algunas de las estrategias anteriores o complementos del trabajo. Estas
actividades/técnicas solo pueden ser aplicadas por psicólogos o profesionales de la salud
mental.
d) Se debe realizar un trabajo grupal, uno de los aspectos a considerar son el fomento de
las habilidades sociales, ahora bien, se debe llevar a la práctica en grupos, hasta
dimensionar la capacidad del estudiante para “trasladar” o aprendido en una situación
determinada. El estudiante se debe dar cuenta de la diferencia entre el comportamiento
social pasivo, agresivo y asertivo; todo esto se puede aplicar a través de juegos de rol-
playing y complementado con trabajos para la casa e instruir al estudiante a la aplicación de
lo aprendido y reflexionado en diferentes situaciones.
e) El seguimiento de los profesionales aptos, el trabajo a nivel familiar además del
seguimiento de las instrucciones y el asegurarse unos primeros logros es fundamental para
seguir con este proceso.
43
f) Los programas de desarrollo socio-afectivo son un sistema de actividades lúdicas bien
organizadas que promueven el desarrollo de ciertas funciones sociales y afectivas, con el fin
de mejorar la capacidad de los niños para establecer relaciones afectivas y satisfactorias con
las demás personas, una forma eficaz de contribuir a la regulación de los problemas de
conducta es a través del juego.
g) El juego es toda actividad que implica lo motriz y la abstracción para preparar a la persona
para responder a las exigencias de las etapas futuras, también es un medio para poner en
práctica las habilidades adquiridas pero también promueve el compañerismo, competitividad
y cooperación; a través del juego el alumno aprende a tomar en cuenta al otro, a aceptar
reglas, respetar espacios y tiempos; demostrar sus destrezas motrices, entablar contacto de
una manera más relajada, expresar y regular sus emociones, puede cometer errores y
enmendarlos sin que las consecuencias sean tan graves como ocurre en las situaciones
reales.
La situación del niño con TDAH es difícil, teniendo en cuenta que se trata de un
trastorno con tendencia a la cronicidad, que los adultos no siempre están informados del
carácter no intencional de su comportamiento (recordemos que tiene una base biológica),
que las características que hemos descrito influyen en un rendimiento escolar inferior al
esperado para su nivel intelectual, que pasa a ser impopular entre sus pares, profesores e
inclusive para su entorno familiar más cercano, porque la edad del niño no le permite a él
tampoco comprender que es lo que le sucede. Esto indudablemente con el correr del tiempo
va a generar una reacción psicológica en el niño que puede complicar aún más el cuadro.
44
Éstas son complicaciones importantes de ser reconocidas precozmente para informar
a sus padres y procurarle al niño una atención especializada, si así lo requiriera.
Los niños hiperactivos tienen problemas con los demás, tanto con los adultos como
con sus compañeros. Los contactos conflictivos invaden su mundo social y son eludidos por
sus amistades. Los problemas sociales son duraderos y generalizados, familia, escuela. Con
frecuencia los padres refieren con tristeza que su hijo hiperactivo no tiene amigos y que los
otros niños rehúsan jugar o trabajar con él, (Ollendick,Hersen, 1993)
.Al interior de su familia se produce un desgaste de sus padres ya que no han logrado
ser eficientes en modificar el comportamiento del niño, esto especialmente a las madres le
produce un sentimiento de culpa al sentirse responsable de lo que sucede(«que hice mal»),
los familiares cercanos también muestran signos de rechazo hacia este niño tan perturbador,
afortunadamente cuando el niño accede a un tratamiento multiprofesional y se observa
mejoría en sus conductas también la relación familiar rápidamente tiende a ser más cercana
y gratificadora.
Hay estudios que sugieren que hasta un 60% de los niños con TDAH presentan
dificultades específicas del aprendizaje y/o retraso lector, esto se suma a las dificultades
propias del síndrome, como la falta de concentración, fácil
fatigabilidad, dificultad para seguir instrucciones, escritura biográfica muchas veces ilegible,
problemas en el procesamiento de la información, su impulsividad que lo hace responder
precipitadamente en las evaluaciones (contesta las pruebas por ensayo y error). Todo lo cual
repercute en un rendimiento escolar significativamente más bajo que el esperado para su
nivel intelectual.
El rol del profesor tiene varias implicancias, las podemos resumir en:
- Una función de detección. A través de la observación y el envío del test de conners para la
derivación.
- Derivación oportuna.
- Trabajo coordinado con el equipo multidisciplinario que debe estar a cargo del manejo
integral del niño.
46
TEST DE CONNERS Nº _____
Señor Profesor:
A fin de poder diagnosticar y luego controlar el tratamiento de su alumno
____________________________________________________________________________________
Es necesario que usted responda objetivamente este cuestionario, respecto a su conducta habitual en
la sala de clases.
Nada Un poco Bastante Mucho
CONDUCTA A OBSERVAR
0 1 2 3
2. Excitable, impulsivo.
8. Llora fácilmente.
47
Ponga nota de 1 a 7: * Conducta
* Rendimiento
________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________
48
Escala de evaluación para escolares (conners)
49
¿Ha notado mejoría en su contacta? si… no….un poco…. ¿Cuando?_______________
Ponga nota de 1 a 7 a: su conducta ______ rendimiento _______a la relación con pares _____ relación con su profesora
_____.,
Observaciones.
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
50
14. IDEAS FUERZA
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
51
15. TALLER NO EVALUADO.
2. ______ El TDAH, es un trastorno en que el que intervienen diversos factores tantos como
ambientes y genéticos
52
II Unidad:
53
1. INTRODUCCIÓN.
Por otra parte, recientes investigaciones muestran que los efectos secundarios
causados por las drogas utilizadas para el tratamiento del síndrome de Déficit alertan sobre
la necesidad de plantear nuevas formas de manejar el diagnóstico, a partir de un abordaje
interdisciplinario donde se involucren no sólo los profesionales sino también padres de familia
en la búsqueda de un objetivo común:
"Fortalecer el crecimiento integral del niño para que pueda alcanzar sus metas".
Es por esto que la familia es fundamental para el mantenimiento de los avances del
niño y es el punto de partida de cualquier progreso. Su papel dentro del proceso no puede
quedarse en cambiar rutinas y tradiciones en función de las nuevas necesidades y
exigencias del medio.
Partiendo del hecho de que la estructura familiar se rige por un orden natural y que al
alterar este orden aparecen las dificultades, es claro que la mejor manera de prevenir y
combatir los problemas de comportamiento es establecer dentro del funcionamiento familiar
normas y rutinas propias que les den a los niños seguridad acerca de lo que se espera de
ellos ante diferentes situaciones.
Así también el colegio, tiene una importancia significativa, desde la visión que tenga el
establecimiento acerca de la diferencia y el rol que a ellos les compete en la educación, será
desde donde darán la respuesta a los alumnos que presenten estas características. Es por
esto que es tan importante que los establecimientos educaciones tengan los conocimientos
acerca del tema y comprendan que es un derecho de cada alumno recibir la educación que
permita desarrollarse integralmente. Y por supuesto es importante que los profesionales de la
educación partan, por una creencia inclusiva, que parte desde el amor de formar, sin importar
la complejidad de la situación, tomando en cuenta que es parte de la labor docente, incluida
en la decisión de trabajar en la educación actual, la educación para todos.
54
2. FUNDAMENTACIÓN DE LA UNIDAD.
Las creencias pueden ser muy poderosas. Las creencias tienen un mayor efecto sobre
el éxito o fracaso de una persona que cualquier técnica u oportunidad. Las creencias
determinan como uno experimentará la vida. Pueden asistir o impedir.
Es por esto que las creencias que tengan los contextos, acerca del alumno con déficit
Atencional serán determinantes en su proceso.
55
3. OBJETIVOS ESPECIFICOS.
56
4. CREENCIAS DE LAS FAMILIAS CON RESPECTO AL TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
Las diferentes dificultades cognitivas, afectivas y conductuales del niño con TDAH
ocasionan conflictos con su sistema familiar, quien es el encargado de socializarlo, estas
manifiestan innumerables quejas con respecto a la dificultad en la convivencia son sus hijos
para lograr modificar algunos comportamientos problemáticos.
Con frecuencia los padres pierden el control y tienden a reprender en exceso a sus
hijos y en ocasiones a castigarlos de manera excesiva, con lo que la relación familiar se ve
desgastada por elementos negativos.
Los padres suelen comparar a sus hermanos, siendo que el niño con TDAH recibe una
retroalimentación negativa, en donde muy pocas veces se reconoce actitudes positivas, por
lo que se siente discriminado dentro del grupo familiar.
57
La familia muchas veces resulta ser la responsable de la mantención de los síntomas
en el tiempo, sin embargo son un factor clave del éxito o fracaso de cualquier intervención.
Los niños que padecen de TDAH por lo general buscan la aceptación de sus padres,
profesores y pares, tienden a buscar el reconocimiento, tanto verbal como en forma de
resultados académicos, y no les acomoda el castigo, ni que los regañen constantemente, ni
que sus padres les repitan todo el día las mismas cosas una y otra vez.
Además de hacer lo posible por intentar cambiar su vida escolar, se debe reconocer
que el aprendizaje estándar se requiere un esfuerzo extra en comparación a lo habitual.
58
Para enfrentar esta problemática es muy común en ellos que presenten reacciones
emociones como por ejemplo:
Confusión:
Esta puede ser el reflejo del desacuerdo que se produce entre los profesionales que
atienden al niño, para evitar que esto suceda es necesario aclarar las dudas que presente los
padres con respecto al TDAH.
Se recomienda que los padres soliciten a los profesionales enviar información por escrito a la
escuela y para colaborar que todos los agentes que rodean al niño tengan manejo de la
misma información.
Frustración
Culpa
Ningún padre pretende transmitir a sus hijos sus genes menos eficientes, ni tampoco
que sea difícil de educar, ni ha querido que su hijo se comporte de forma inadaptativa. Por lo
general muchos padres se recriminan situaciones de estrés vividas durante el periodo de
embarazo, la falta de tiempo en la dedicación a ellos, esta actitud de buscar un culpable o
responsable del esto, no sirve, sino más bien desgata energías necesarias para llevar a cabo
la tarea de desarrollar acciones que faciliten el proceso.
Reproche
Por lo general los padres tienen a culpabilizar a quienes creen que son responsables
de la atención del niño, el neurólogo, los profesores, el psicopedagogo o psicólogo.
Sin embargo a quien más se culpa es al profesor, «tenerle mala al hijo», «de ser muy
exigentes», «no le tienen paciencia», entre otras.
Los padres tienden a sentirse incomprendidos por parte del profesor. Para lograr
superar esta situación es recomendable solicitar al docente que solidarice con los padres, es
de suma importancia la entrega de información cotidianamente a los padres, sin embargo la
libreta de comunicaciones se transforma en una constante queja, en donde los padres se ven
desesperados y sin poder colaborar mucho desde el hogar.
59
5. ENTREGA DE INFORMACIÓN HACIA LOS PADRES
Es necesario que la comunicación con los apoderados sea muy cercana, ya que esto
ayuda a que los padres acepten las dificultades que presenta su hijo de forma positiva, y así
sentir que cuenta con el apoyo en el área escolar.
o El estilo de la citación: Para que la comunicación sea percibida como una invitación a
conversar, y no como una citación “amenazante”, ya que ello puede generar una
predisposición negativa al encuentro.
Debe estar dirigida a ambos padres, en un lenguaje claro, acorde a la realidad cultural de
sus apoderados. Se debe indicar el día, la hora y el lugar. En lo posible, tratar de buscar
el máximo de alternativas para que asistan ambos padres.
60
o El objetivo de la entrevista:
Para poder realizar una entrevista efectiva es necesario generar un clima de aceptación y
empatía, cabe mencionar que es necesario disponer
de un lugar tranquilo y que no permita generar
interrupciones. Se debe mantener una actitud
comprensiva, dando la instancia a la aclaración de
dudas e inquietudes que podría presentar el
apoderado, en caso de que el apoderado presente
algún tipo de disgusto, es necesario conversar y
aclarar las cosas de forma directa, y manifestar la
intención positiva por la cual se está realizando la
entrevista.
61
5.1 Etapas de una Entrevista
a-Fase social: Mediante una conversación informal, se debe dar el inicio a la entrevista
permitiendo dar la libertad emocional para que los padres puedan expresar opiniones e
impresiones acerca de la situación que se encuentra el niño, entre más ameno resulte el
ambiente mayor información se puede recolectar.
b-Percepción del problema y forma de manejo en casa:se debe evaluar la percepción que
tienen los padres de la situación y las diferentes estrategias o medidas que se han tomado
en el hogar.
62
6. FAMILIA Y APOYO EDUCATIVO DESDE EL HOGAR, PARA NIÑOS CON TDAH.
(ORIENTACIONES A LA FAMILIA).
Conviene fomentar que los niños tengan un grupo adecuado de personas de su edad,
y para ello es necesario reforzar su participación en actividades que le permitan sociabilizar y
demostrar cuáles son sus capacidades (deportivas, artísticas, sociales), dando a conocer con
interés sus habilidades, permitiendo generar vínculos de amistad con el resto, para poder
fomentar estas habilidades es necesario que los padres le ayuden a organizar planes sin
esperar que otros lo propongan.
Existen dos tipos de aspectos que han demostrado influir de forma directa la vida de
los niños con TDAH, produciendo una evolución negativa:
63
La persona que interacciona con ellos - en este caso el profesor - puede sentir que
son mañosos, «mal criados», «regalones», «que les gusta siempre salirse con la suya», «que
se dan cuenta de lo que hacen, pero lo hacen para aprovecharse de la situación». A veces
generan más rabia que deseos de ayudarlos, porque se ven muy poco empáticos con los
otros. Como hemos citado en módulos anteriores todos estos rasgos se expresan en una
variedad de conductas que muchas veces resultan desadaptativas:
Hablan excesivamente.
Organizan y comunican información desorganizada y poco atingente al momento.
Prestan poca atención a los detalles.
Fallan en modular sus comunicaciones.
A veces no responden preguntas o interacciones de sus pares, porque a menudo no
parecen escuchar.
Presentan dificultades para seguir instrucciones.
Frecuentemente pierden cosas necesarias para realizar sus tareas.
Son desordenados.
Son olvidadizos.
Como son inquietos, incapaces de respetar turnos, se frustran fácilmente, aparecen
como descuidados e irresponsables, lo que entorpece su relación con los pares,
pudiendo llegar al rechazo y aislamiento social.
Por su comportamiento, muy frecuentemente son objeto de críticas por parte de
profesores y familiares, con el consiguiente riesgo para su autoestima.
64
7. ESTRATEGIAS Y ORIENTACIONES PARA LA FAMILIA.
Es importante destacar que entre más estrategias y conocimientos manejen los padres
será mucho más provechoso enfrentar las diferentes dificultades que podría traer para ellos
el que su hijo presente TDAH, para ellos es necesario tener en cuenta lo siguiente:
65
Entender lo que le pasa al niño con TDAH
No se debe empeñar que el niño deje de padecer TDAH, sino más bien lograr que
aprendan, maduren y logren conseguir ser un adulto competente y satisfecho.
Pedir ayuda
Es importante tener en consideración que para saber por qué el niño puede estar
presentando dificultades, es recomendable considerar los siguientes puntos:
Comentar las actitudes que está presentando el niño entre los padres, e incluir a
los hermanos, pareja o cuidadores que suelan pasar más tiempo con el niño(a).
Mantener una constante comunicación con el profesor y colegio.
Realizar una evaluación médica, quien derivará al especialista correspondiente;
Psiquiatra o neurólogo, para que este logre realizar una evaluación exhaustiva.
Seguir cada una de las indicaciones recomendadas por el especialista en cuanto a
tratamientos y recursos.
No mantener una actitud de negación frente a la ayuda que se les entregue.
66
el niño logra desenvolverse en su entorno y con sus pares, ya que favorece a mejorar su
habilidad social, autoestima y su capacidad de motivación y autoestima, si este no logra ser
bien atendido o entendido dentro del colegio, este no será capaz de adaptarse presentando
mayores necesidades educativas, para ellos es necesario saber si es el más adecuado y
considerar que será más conveniente para un niño con TDAH.
Los padres no deben cambiar a los profesores, pero si deben ocuparse de que el niño
aprenda, y si es necesario que adapten se manera de enseñar y evaluar, ya que esto le
permitirá encontrar el medio adecuado para que su hijo aprenda de mejor manera.
El trabajo multidisciplinario que se logre entorno al niño deben mantener una constante
comunicación ya que esto les permitirá generar nuevas estrategias que permitan mejorar
las intervenciones y tratamientos a seguir.
Tratamiento
Existen tratamientos de eficacia para tratar síntomas del TDAH, que son recomendables,
pero hay muchos otros que aun no han sido suficientemente estudiados.
67
Además de los tratamientos psicológicos, farmacológicos, y las intervenciones
terapéuticas, los padres, en conjunto con el apoyo de los educadores y médicos y
terapeutas, ellos deben buscar el promover en sus hijos un estilo de vida saludable,
respetando las horas de sueño, realizando actividades académicas más cognitivas y otras
que promueven la formación creativa y prosocial.
8. RECOMENDACIONES GENERALES
Los padres deben proporcionar un modo de vida ordenado, organizando sus horarios
y establecer periodos para realizar actividades extraprogramáticas.
MOTIVACIÓN
La gente me dice pajarón, pajarito, ..... la profesora me llama la atención hartas veces
.......
Miro para todos lados, ando pensando en otras cosas, ....en mi papá, en mis primos
....distraído ............
68
A veces mis amigos se enojan conmigo, porque pierdo la pelota, o me enojo mucho con
ellos ........
Se me olvidan los materiales, me pongo a dibujar comic en la clase, juego con mis
lápices, .....
Mala letra,...siempre escribo apurado para alcanzar a terminar, ...... para poder salir a
recreo, ............
Raúl, 8 años, 3º básico
Antes de iniciar el estudio de este nuevo módulo le sugerimos, Realizar esta actividad
que tiene como objetivo recoger toda su experiencia y conocimiento anterior, acerca del
modo de ser y sentir de los niños con características de un Déficit Atencional.
Esta actividad es personal, no tiene evaluación externa, es sólo para que usted tome
conciencia de lo que sabe, las dudas que tiene, y lo que no se ha dado cuenta,
relacionado con un niño portador de Déficit Atencional.
Dentro de las características descritas como comunes a los niños con SDA, algunos
de los rasgos que serían más distintivos son el egocentrismo, la impulsividad al actuar, la
dificultad para postergar la gratificación, la insaciabilidad y la labilidad emocional.
La persona que interacciona con ellos - en este caso el profesor - puede sentir que
son mañosos, «mal criados», «regalones», «que les gusta siempre salirse con la suya»,
«que se dan cuenta de lo que hacen, pero lo hacen para aprovecharse de la situación». A
veces generan más rabia que deseos de ayudarlos, porque se ven muy poco empáticos
con los otros. Como hemos citado en módulos anteriores todos estos rasgos se expresan
en una variedad de conductas que muchas veces resultan desadaptativas:
Hablan excesivamente.
Organizan y comunican información desorganizada y poco atingente al momento.
Prestan poca atención a los detalles.
Fallan en modular sus comunicaciones.
A veces no responden preguntas o interacciones de sus pares, porque a menudo no
parecen escuchar.
Presentan dificultades para seguir instrucciones.
Frecuentemente pierden cosas necesarias para realizar sus tareas.
Son desordenados.
Son olvidadizos.
Como son inquietos, incapaces de respetar turnos, se frustran fácilmente, aparecen
como descuidados e irresponsables, lo que entorpece su relación con los pares, pudiendo
llegar al rechazo y aislamiento social.
Por su comportamiento, muy frecuentemente son objeto de críticas por parte de
profesores y familiares, con el consiguiente riesgo para su autoestima.
Como se puede apreciar el niño con un SDA no sólo se encuentra en riesgo en su área
cognitiva, sino también en su desarrollo afectivo - social, ya que las características del
Síndrome afectan la imagen de sí mismo y su relación con los demás. En el primer
capítulo se desarrolló las posibles complicaciones afectivas secundarias a este trastorno,
producidas por un manejo inadecuado.
70
En este capítulo nos detendremos en las estrategias que puede desarrollar el profesor
desde su radio de acción para prevenir riesgos afectivos y favorecer un desarrollo afectivo
y relacional sano.
Quizás uno de los problemas a los que se les ha dado menos atención es la influencia
del estrés en la conducta del niño. Hay evidencia de que estos niños se tornan más
problemáticos cuando están bajo estrés.
La toma de conciencia de los factores que influyen en el estrés puede ayudar a
disminuirlo.
71
Factores estresores ligados al contexto familiar
Conflictos entre los padres por la educación del niño.
Expectativas parentales que el niño no puede cumplir en relación al rendimiento
escolar.
Exceso de medidas
represivas como forma de
modificar las conductas de
los niños.
Ambientes
sobreestimulados.
Sentimientos de
inferioridad en relación a
los hermanos.
Tensión de los padres por
las demandas de tiempo y
recursos que exige el niño.
Una vez reconocida la presencia de factores estresantes; es necesario que los padres
y profesores desarrollen estrategias para disminuir el estrés. A continuación le
proponemos algunas técnicas de relajación, que pueden ser utilizadas en la sala de
clases como reductoras de estrés.
72
Para ellos es imprescindible que el docente tome medidas precisas que establezcan
una evaluación personalizada y adaptada para las necesidades que presente el estudiante,
con el fin de lograr una mejora en su éxito académico.
El profesor puede ser un aliado fundamental ya que es él quien pasa el mayor tiempo
con el estudiante con TDAH, es importante que en conjunto el profesor sea quien colabore
con la modificación de los patrones inadaptados de conducta, en el mejorar el aprendizaje,
quien aumente la motivación del niño.
Tendencia a reaccionar con una respuesta inmediata ante los aspectos más obvios
de la situación problema. Eligen y toman decisiones sin un examen previo de la
situación, respondiendo en forma prematura, incluso antes que se entregue toda la
información del problema.
Tendencia a modificar las primeras impresiones sobre un problema, lo que los lleva a
cambios repentinos en las respuestas dadas en forma inicial.
Relativa lentitud para elaborar respuestas y para concentrar las palabras precisasen
su repertorio verbal. Dificultad para describir y nominar elementos .
73
Muestran una memoria más difusa y global, más que secuencial.
Fallas en estructurar soluciones que impliquen planificación y/o evaluación de
consecuencias. Dificultad en anticiparse, prever consecuencias.
Como podemos apreciar el estilo cognitivo de los niños con TDAH no es un facilitador
de sus aprendizajes, más bien constituye un estilo que dificulta el aprendizaje en sala de
clases, por esto padres y profesores se ven requeridos de buscar nuevas formas
metodológicas para que el niño logre expresar en mejor forma su verdadero potencial
intelectual.
74
tranquilos.....» sentimos un cosquilleo en el estómago por lo que vamos a hacer....»).
Luego introducir la idea que se realizará un ejercicio “Juego de relajación”) para poder
sentirse más tranquilo, y realizar en calma las actividades.
2.- Ejercicio de Relajación: una vez elegido el ejercicio de acuerdo a las características
del grupo, inducir la relajación. Es importante indicar a los niños que cierren sus ojos, que
sigan fielmente las instrucciones de la voz del profesor. Si alguien se desconcentra o no
puede seguir, debe permanecer sentado, igual con los ojos cerrados, tranquilo en su
asiento.
Es frecuente que los alumnos enfrentados a situaciones nuevas sufran algún grado de
estrés. Para combatirlo existen diversas técnicas.
Es positivo indicar a los niños que pueden practicar la relajación antes, durante y
después de cualquier acontecimiento que los ponga tensos y/o ansiosos. Si bien este
procedimiento no eliminará completamente la ansiedad, reducirá su intensidad hasta un
nivel tolerable.
Pida al niño que haga esto cinco veces, vaya usted mismo guiando las sucesivas
relajaciones.
Velas de torta: “Imagina que eres una vela de una torta, elige el color de vela que tú
quieres ser”. Primero estaremos tiesos como soldaditos de madera, nuestros cuerpos
semejan velas, nos encienden, y nuestros cuerpos empiezan a derretirse, primero la
cabeza, los hombros, los brazos, su cera se derrite lentamente, hasta quedar en un
montón de cera sobre la torta.
Otra área en que es necesario apoyar a los niños con déficit atencional es el desarrollo
de las habilidades sociales. Existe evidencia que las habilidades sociales se relacionan
significativamente con un buen ajuste social en la infancia y en el futuro.
77
Habilidad para tomar la perspectiva del otro: llamado también, «rol talking», que se define
como la capacidad para captar los atributos de la otra persona, reconocer sus
necesidades, comprender sus intenciones y considerar su punto de vista junto con el
propio.
Habilidad para adecuarse a normas sociales: definida como la capacidad de percibir las
normas que prevalecen en el medio y de actuar de acuerdo a ellas.
El profesor pide a los niños que pongan la cabeza sobre el banco (entre los brazos),
cierren los ojos, piensen algo agradable. Esperar que haya silencio y que los niños se
vean relajados (un minuto, aproximadamente).
El profesor dice a los alumnos: «Con los ojos cerrados recuerden alguna situación en
que les hayan dicho algo agradable acerca de ustedes, sus amigos, sus padres, sus
profesores, alguna otra persona ... Si alguno de ustedes no puede recordar ninguna
78
situación, invente algo que le hubiera gustado oír sobre sí mismo. Quédense unos
minutos pensando en sus recuerdos».
Puede dar algunos ejemplos que sirvan para entender: «Que alegre eres» «Buen
chico por ir a comprar», etc.
Luego de 2 ó 3 minutos en esa posición se les dice: «Cuando hayan recordado la
situación en la forma más completa posible, abran los ojos y manténganse en silencio
hasta que los otros hayan terminado». Una vez que la mayoría de los niños haya abierto
los ojos se les da la siguiente instrucción: «En voz baja cuéntale a tu compañero de
banco lo que recordaste. Él te escucha con atención, luego intercambian opiniones.
Una vez que terminaron de exponer sus recuerdos, el profesor les pide que contesten las
siguientes preguntas:
- ¿Qué es lo que más les costó de este ejercicio?
- ¿Qué es lo que más les gustó de la actividad?
- ¿Por qué les sirvió este ejercicio?
- ¿Para qué creen que sirve oír cosas buenas de uno mismo?
- ¿Para qué creen que sirve decirle cosas buenas a los otros?
Al finalizar la discusión de grupo deben entregar por escrito, brevemente, las respuestas
y elegir un miembro del grupo para que las exponga.
El curso, en un solo grupo, escucha la exposición del representante de cada grupo.
Se puede sugerir a los niños que luego de esta actividad traten de recordar otras
situaciones en que hayan escuchado o experimentado cosas positivas de sí mismo.
b) «¿Cómo lo resolvemos?»
El curso se divide en 2 grupos.
El profesor plantea una situación problema que incluya a más de una persona (por
ejemplo: los niños están jugando en el recreo y la pelota se les cae a la casa del vecino.
Considerando que no se les permite salir del colegio, ¿Qué alternativas tienen?).
Cada grupo analiza el problema y piensa alternativas de solución (por lo menos 4 por
grupo). Se da 10 minutos para esta actividad.
El profesor pide a cada grupo que imagine cuáles son las consecuencias de cada una
de las alternativas que pensaron.
Se pide a los niños que elijan la mejor alternativa.
79
La solución elegida.
Las razones por las cuales fue escogida.
Las razones por las cuales las otras alternativas no fueron escogidas.
El curso se divide en grupos. Cada niño, en silencio, piensa por algunos minutos en sí
mismo y a cual grupo podría pertenecer (a cuál se acerca más). Lo escribe en un papel
sin que sus compañeros lo vean.
El resto del grupo debe adivinar qué escribió cada niño. Lo van haciendo por turnos.
En cada caso el niño y el grupo exponen las razones por las cuales se ubicó o lo
ubicaron en el grupo de los lentos o los acelerados. Esto es especialmente importante
cuando hay discrepancias entre cómo el niño se ve a sí mismo y cómo lo ve el resto de su
grupo. El profesor puede moderar la discusión en esos casos.
A continuación, el grupo conversa acerca de los problemas que acarrea el ser tortuga y
el ser acelerado.
El curso completo comparte los problemas encontrados y las soluciones propuestas por
cada grupo.
1.- _____________________________________________________________________
2.- _____________________________________________________________________
3.- _____________________________________________________________________
4.- _____________________________________________________________________
5.- _____________________________________________________________________
Luego, en contexto de juego, represente - en conjunto con los alumnos - lo que sucede
en el curso cuando no se cumple la norma. Deje muy de manifiesto las consecuencias
negativas, para todo el curso, de no cumplir una norma de convivencia acordada.
80
Vuelva a representar la misma actividad, pero ahora representando las normas
establecidas.
Permita que los alumnos vayan descubriendo el sentido de las normas, para beneficio
propio y de los demás.
Ejemplo: Norma “Respetar el turno en los juegos”
Consecuencias positivas:
- Te vuelven a invitar a jugar.
- Es justo porque a cada uno le toca su turno.
- Se pelea menos, y se puede seguir jugando.
- Etc. (también que los niños digan sus consecuencias).
Los estudios en niños portadores de SDA indican que con frecuencia su autoestima se
ve disminuida debido a las frecuentes correcciones y críticas de sus padres, profesores y
compañeros, por sus comportamientos hiperactivos y su actitud impulsiva. Además, tienden
a presentar rendimientos escolares bajos o muy inestables, y muchas veces experimentan
fracasos escolares.
81
c) Autoestima: se refiere a la evaluación o valoración que la persona hace de sí mismo, o de
los distintos aspectos de su “sí mismo”. Es decir, es la valoración que el sujeto hace de su
autoconcepto.
Si nos ponemos en el caso del niño que presenta un SDA, se puede apreciar que la
construcción de su autoconcepto y autoestima tienen gran posibilidad de ser negativas, ya
que en su interacción con sus padres, profesores y amigos recibe críticas y correcciones
permanentes. Además, por su impulsividad e hiperactividad no siempre logra concluir con
éxito las tareas escolares y/o tareas domésticas.
Es por esto, que se hace muy necesario manejar estrategias para favorecer un
autoconcepto positivo, y ayudar a una valoración positiva de sí mismo, a través de las
interacciones cotidianas en el ambiente escolar.
Los aspectos fundamentales que el profesor debe procurar son los siguientes:
a) Conocer la personalidad de cada alumno:
Esto se refiere a conocer sus aptitudes gustos, intereses, hobbies, dificultades, entre
otros. También se refiere a conocer su realidad familiar: Nº de hermanos, si sus padres viven
con él, si su familia tiene alguna realidad particular (discapacidad de algún miembro, madre
soltera, vive con sus abuelos, …)
En los primeros años de enseñanza preescolar y escolar (1º y 2º), es necesario tener
especial cuidado con la comunicación del niño: lo que quiera comentar, contar, expresar.
82
En los cursos posteriores, es recomendable tener una entrevista personal con cada
alumno, cada vez por semestre.
Toda información acerca del niño aumentará la Eficacia de las intervenciones, porque
serán más acordes con su mundo. Cualquier motivación o indicación de actividad irá más
acorde con sus características.
Ejemplo 1:
Hay que hacer un regalo para la mamá, pero Pedrito tú la vas hacer para la persona que más
quieras, que viva cerca de ti, que es como tu mamá.
Ejemplo 2: Ud. Sabe que a José le encanta la montaña, siempre sube cerros con su papá
porque se lo ha contado los días Lunes, entonces el debe escribir una composición y no le
gusta mucho escribir, entonces usted le dice, que debe escribir acerca de las montañas.
A continuación le proponemos la siguiente actividad para conocer características de sus
alumnos. Está dirigida a alumnos de 2º ciclo básico en adelante.
ENTREVISTA
Nombre: ________________________________________________________________
Edad: __________ Fecha de Nacimiento: _____________________________________
Curso__________________________________________________________________
Con quién vive: __________________________________________________________
Cuántos hermanos tiene: __________________________________________________
Comida preferida: ________________________________________________________
Deporte preferido: _______________________________________________________
Lo que más le gusta hacer: ________________________________________________
Lo que menos le gusta hacer: ______________________________________________
Equipo de Fútbol Preferido: ________________________________________________
Programa de T.V. Favorito: ________________________________________________
Radio Preferida: _________________________________________________________
Color Preferido: _________________________________________________________
Tus mejores amigos son: _________________________________________________
Otros:__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(Se puede quitar y/o agregar otras preguntas más atingentes a la realidad de sus alumnos).
- Luego se intercambian los roles, y el entrevistado explora en su compañero. (se le facilita
pauta de entrevista).
- Finalmente, delante del resto de sus compañeros cada uno debe presentar al compañero
que entrevistó. El resto del curso puede realizar más preguntas, que no fueron abordadas por
el periodista.
b) Clima del aula: Esto se refiere a generar un clima emocional cálido, participativo, y
focalizado en lo positivo, con las normas claras acerca de las conductas deseadas y las
83
conductas inadecuadas. Que permitan una convivencia distendida, alegre, pero al mismo
tiempo con respeto y responsable del bienestar común.
- Confeccionar un (os) afiche (s) en una actividad grupal, donde los niños representen y
escriban las normas de su sala.
- Permitir que en la decoración de la sala tengan participación los niños se puede dar la
responsabilidad por grupos, que pongan elementos de su interés, que se sientan
representados por su sala, etc.)
- Diario mural, también debe sentirse como un espacio del mundo de los alumnos.
- Cuando un niño esté tenso y no se atreva a hablar, mirarlo a los ojos, sonreírle, esto facilita
la comunicación.
- Plantee con firmeza y claridad las conductas inadecuadas, esto no significa ofender;
plantee también clara y explícitamente como debería comportarse. A veces decir “pórtese
bien”, es poco claro para un niño es más probable que se cumpla la indicación si se pide, por
ejemplo:
84
“quiero que copies de la pizarra todo, y luego me lo vienes a mostrar”.
d) Pedagogía positiva:
- Favorecer la participación de los alumnos en el trabajo escolar.
- Establecer normas para lograr esta participación, para que sea en forma ordenada y
responsable, pero que al mismo tiempo posibilite la autorregulación.
- Descubrir con rapidez al alumno que no ha entendido para reforzarle estos aprendizajes, de
manera de evitar los sentimientos de dificultad para aprender.
- Fijar objetivos realistas, claros y definidos.
- Poner exigencias y metas al alcance de los niños, y que estas metas puedan ser
alcanzadas con un esfuerzo razonable.
- Usar el refuerzo
.
- Resaltar el éxito y el buen desempeño.
Cuando el alumno realice avances, pero aún no logra la conducta deseada en forma
completa, es necesario Reforzar los logros en forma sucesiva, hasta avanzar a la conducta
más compleja esperada. En otras palabras, ponerle sub metas, anteriores y necesarias para
el logro de la meta mayor.
Ejemplo:
El alumno no copia la materia en clase, se distrae jugando con unos monitos que trae,
tampoco trae los cuadernos según horario, el estuche viene sin lápices, o los lápices sin
punta,…
- El profesor debe reforzar cada día el traer los cuadernos adecuados y el estuche con sus
materiales, de modo de motivar al niño a recibir ese reconocimiento y valoración cada día por
esa conducta (aunque el niño, aún no copie la materia).
- Luego, el profesor debe sentarlo adelante e indicar que escriba en su cuaderno: al principio
escribirá sólo el título, luego sólo unas líneas, etc. Lo importante es reforzar y reconocer los
85
logros, por que el niño está haciendo un esfuerzo y debe seguir haciéndolo por un tiempo
más largo hasta que adquiera dominio en la tarea que aún no logra.
- Frente a las tareas o trabajos solicitados, es importante revisar, corregir e indicar por
escrito, tanto los aspectos logrados, como los errores, especialmente en estos casos indicar
la alternativa correcta.
e) Mejorar la integración social: En primer lugar para el logro de esta meta deben estar
claramente establecidas las normas de convivencia. Algunas de éstas son:
Además de estás normas básicas de convivencia, el profesor debe procurar en forma activa
la integración de los niños a su grupo – curso. Recordemos que parte central de la
autoestima de un niño escolar, está basada en su aceptación y éxito social.
86
- Ser animador de cualquier iniciativa de acción, deportiva y/o cultural que motive la
participación y el compartir.
- Ejemplo:
“Soy malo para leer”, es mejor modificarlo por “me cuesta la lectura”, debo ensayar más.
Para mejorar la calidad de la educación de los niños que presentan TDAH existen
diversas opciones que favorecen a su aprendizaje, entre ellas está:
El PIE forma parte del Proyecto Educativo Institucional, y cuando corresponde, del Plan
Anual de Desarrollo Educativo Municipal (PADEM). Asimismo, debe articularse como una de
87
las acciones del Plan de Mejoramiento Educativo general del establecimiento, en el marco de
la Subvención Escolar Preferencial (SEP) que regula la ley Nº 20.248 del 2008.
Para atender a los alumnos que presentan Déficit Atencional, surge la subvención
entregada a través del decreto 170, que entrega una subvención especial por los alumnos
que presenta este diagnóstico. A través de este decreto se reglamentan la atención de estos
alumnos en los Programas de Integración escolar en los establecimientos educacionales de
educación regular.
88
Organización Mundial de la Salud CIE 10 y las orientaciones del Ministerio de Salud, sin
perjuicio de que para efectos clínicos se utilice complementariamente la clasificación DSM
IV-R de la Asociación Norteamericana de Psiquiatría. En caso de publicarse nuevas
revisiones de estos sistemas de Clasificación Internacional, se utilizarán los criterios de la
versión disponible más reciente de cada una de ellas, de acuerdo a orientaciones del
Ministerio de Salud.
Artículo 42.- Los y las estudiantes con diagnóstico de Trastorno de Déficit Atencional y
que además presentan las siguientes co-morbilidades, también serán considerados
beneficiarios de la subvención de necesidades educativas especiales de carácter transitorio:
- Trastornos disociales F91. -Trastornos afectivos F30 y F39. -Trastornos de las emociones
de comienzo habitual en la infancia F93. - Epilepsia G40.
- Trastornos de Tic F95.
Artículo 43.- Será considerado criterio de exclusión para diagnosticar Trastorno de Déficit
Atencional, si las dificultades presentadas son secundarias, es decir derivan de otras
circunstancias que no son propias del Trastorno de Déficit Atencional. En estos casos, los o
las estudiantes serán derivados al centro de salud correspondiente para que reciban la
atención especializada que requieran, siendo de competencia del establecimiento
educacional entregar los apoyos educativos que cualquier niño, niña o adolescente necesite
en tales circunstancias.
a. Anamnesis.
89
c. Evaluación pedagógica realizada por el profesor(a) de aula.
h. Aplicación de pruebas en base a criterios como el Test de Conners. Las escuelas que
cuentan con el "Programa Habilidades para la Vida" pueden aplicar el cuestionario TOCA-RR
para profesores y el cuestionario PSC para padres.
Párrafo 4º
90
Artículo 47.- El rendimiento del estudiante, sin perjuicio de lo establecido en el artículo
anterior, tiene las siguientes características:
a) Presenta en las distintas áreas del currículo un aprendizaje más lento y/o dificultoso, a
pesar de la aplicación de las medidas pedagógicas pertinentes, incluyendo el apoyo
personalizado.
Artículo 49.- Para los efectos de la evaluación de los alumnos de que trata este párrafo se
aplicará lo establecido en el párrafo 1º, Título IV del presente reglamento.
91
- Evaluación continua basada en el currículum y un
monitoreo constante del progreso de los
aprendizajes.
Artículo 51.- Para la evaluación diagnóstica integral se deben aplicar los siguientes
procedimientos:
a. Anamnesis.
c. Antecedentes escolares.
92
d. Evaluación pedagógica y psicopedagógica que aporte información relevante referida al o
la estudiante, al contexto escolar y familiar.
Existen diferentes pruebas que permiten medir la sintomatología de los niños que
presentan TDAH. Estas pruebas sirven como indicadores del funcionamiento en las tareas
que requieren mayor esfuerzo atencional, realización de tareas, concentración, situación
ambiental, capacidad de reflexión, capacidad de autocontrol.
93
- Pruebas de rastreo de Estímulos
- Trailmaking Test, (TMT-A).
EVALUACIÓN COGNITIVA
Capacidad intelectual
94
- El PROLEC-R (Batería de evaluación de los procesos lectores) tratar de
averiguar qué componentes del sistema lector están fallando en los niños que
no consiguen aprender a leer
- PROESC(Batería de evaluación de los procesos de escritura) que evalúa los aspectos
que constituyen el sistema de escritura, desde los más complejos, como puede ser la
planificación de las ideas, a los más simples, como puede ser la escritura de sílabas.
Las baterías neuropsicológicas (BNP) estas compuestas por las siguientes pruebas y
tareas de funcionamiento cognitivo:
Ejemplos de pruebas:
- Torre de Londres
- Torre de Hanoi,
- Test Anillas
- Test del Zoo
95
o Tareas de interferencia: Evalúan el control de la interferencia y el control de
impulsos.
Estos pueden ser usados de modo conjunto o por separado. En un mismo instrumento se
incluye tanto la evaluación de los aspectos positivos (liderazgo, habilidades sociales,
habilidades para el estudio, adaptabilidad, relaciones interpersonales, relaciones con los
padres, autoestima y confianza en sí mismo) como los negativos (ansiedad , agresividad,
problemas de atención, problemas de aprendizaje, hiperactividad, retraimiento, búsqueda de
sensaciones, problemas externalizados, problemas internalizados, depresión , problemas de
conducta, somatización, actitud negativa hacia el colegio, actitud negativa hacia los padres,
locus de control, estrés social, sentido de incapacidad).
96
aspecto fundamental a tener en cuenta en el comportamiento disfuncional de estos
niños/as.
Además de esto, cabe señalar que las manifestaciones del TDAH cambian con la
edad.
"Cada fármaco tiene sus ventajas y sus inconvenientes, el problema es que los precios
dispares impiden que los podamos usar en igualdad de condiciones.
El tratamiento farmacológico es imprescindible en siete de cada 10 niños con TDAH. Son
tratamientos individualizados, identificando la dosis mínima eficaz y bien tolerada por el
paciente. Aunque hay otras alternativas farmacológicas, el tratamiento habitual es
mediantepsico-estimulantes, que mejoran la liberación de noradrenalina y dopamina.
Los objetivos del tratamiento de la hiperactividad infantil son los siguientes:
97
En términos generales, se puede afirmar que en muchos sujetos el exceso de
actividad motora y/o vocal se reduce significativamente a medida que avanza la adolescencia
y durante la vida adulta. No obstante, según Barkley (1995), más del 80% de los niños que
han sido diagnosticados de TDAH en la edad escolar, continuarán presentando el
trastorno en la adolescencia y entre el 30 y el 65% lo presentarán también en la vida
adulta.
Múltiples factores como una baja gravedad de los síntomas durante la infancia,
recibir el tratamiento y supervisión adecuados, el nivel general de inteligencia (Abikoff
y Klein, 1992), historia familiar de TDAH, adversidad psicosocial y comorbilidad con
otros trastornos (Biederman y cols., 1996) están implicados en el pronóstico de estos niños.
98
18. IDEAS FUERZA
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99
19. TALLER NO EVALUADO
1.- ¿Qué orientaciones implementaría para una familia que presente un hijo con TDAH?
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2.- ¿Cuáles son las Alternativas educativas existentes en Chile para los niños que presenten
TDAH?
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3.- ¿Cuáles son las mayores dificultades que se enfrenta un profesor con alumnos con
TDAH?
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100
III Unidad.
101
1. INTRODUCCIÓN A LA UNIDAD.
102
2. FUNDAMENTACIÓN DE LA UNIDAD
La Educación Especial, hoy por hoy, se presenta como una disciplina y saber práctico
insoslayable en el cuadro general de las Ciencias de la Educación y en el marco de los
saberes educativos en general. Con todo, estamos ante una disciplina joven, en cierto modo
fragmentada, y todavía dispersa en su marco teórico, en su estatuto epistemológico y en su
orientación práctica. Sin embargo, la única forma de conocerla, de entenderla, valorar sus
avances y seguir adelante con sus múltiples desafíos, es a través del conocimiento.
Cuando analizados la atención de las NEE desde la dimensión actual, nuestra opinión
crítica nos conduce a una reflexión que deja de manifiesto todo lo que falta por avanzar, sin
embargo, si ese análisis se realiza desde los comienzos de la atención a las personas que
presentaban discapacidad, podemos apreciar los grandes avances que se han realizado y de
esta forma entender que cada etapa fue necesaria para llegar al proceso actual que estamos
viviendo, la atención a la diversidad, es una educación que camina hacia la inclusión
educativa.
A partir de esta unidad, se sentarán las bases ideológicas que dan movimiento interior
a los profesionales del área de Educación. De esta forma, se pretende hacer una
transferencia de conocimientos que logre hacer entender a todo profesional de la educación,
que la atención a la diversidad, siempre ha existido, que seguirá estando y que cuanto antes
los sistemas asuman esa responsabilidad más rápido podrán comenzar el desafío de educar
en la actualidad.
103
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer como se utilizan las adecuaciones curriculares con los alumnos que
presentan Déficit atencional.
104
4. EQUIPOS DE INTERVENCIÓN CON ESTUDIANTES QUE PRESENTAN
TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD.
Una vez que se haya detectado con certeza que el alumno presenta TDAH es
importante realizar una buena intervención.
105
Tratamiento Psicológico dirigido a padres, profesores y estudiante.
Tratamiento Farmacológico
Tratamiento Psicopedagógico.
106
5. ORIENTACION A LOS DOCENTES DE AULA.
Refuerzo positivo: Consiste en dar un estímulo verbal o material cuando el niño ejecuta una
conducta esperada, no prestando atención a aquellas respuestas inadecuadas.
107
sus fichas por un premio de un menú de recompensas. El costo de respuesta está diseñada
para ayudar al niño a recordar, "detenerse y pensar antes de actuar".
Tareas para la casa: El propósito de consignar actividades para realizar en casa es que el
niño aplique lo asimilado a otras situaciones.
Modelaje: El niño aprende por medio de la observación e imitación de las conductas de otros
modelos) y de las consecuencias de éstas. El modelo realiza las actividades y resuelve los
problemas usando autoinstrucciones, exhibe el proceso de pensamiento reflexivo al
enfrentarse a una situación problemática, mostrando en ocasiones una perfecta ejecución
(modelo de maestría) y en otras comete errores con el fin de demostrar estrategias para
hacer frente a las dificultades, fracasos y frustraciones que conduce la ejecución errónea
(modelo de superación).
Juego de Roles: Esto consiste en actuar una situación que requiere ser resuelta y usar las
estrategias cognitivas aprendidas, generando soluciones alternativas para esa circunstancia
particular.
Contrato de contingencias: Es un acuerdo entre dos o más personas, que determinan las
responsabilidades de cada uno en relación con un determinado objeto o actividad.
Programa de economía de fichas: El alumno o grupo curso pueden ganar fichas o puntos
por realizar determinadas conductas. Los puntos se contabilizan y cuando se completa cierta
cantidad, los niños pueden cambiarlos por un premio o actividad que hayan elegido de
antemano.
Es necesario resaltar que, mientras una variedad de programas de contingencia externa son
efectivos en reducir acciones inadecuadas en la sala de clases y producir progresos en el
trabajo pedagógico, los efectos de estas estrategias no se mantienen luego de finalizado el
tratamiento y no se generalizan a otras conductas o situaciones (Kendall y Wilcox, 1979;
Friedling y O'Leary, 1979).
108
ENFOQUE DE DEMORA DE LA GRATIFICACIÓN
A través de las autoinstrucciones el niño puede transformar cognitivamente los objetos meta,
reenmarcándolos mentalmente o distrayéndose de lo frustrante de la situación durante el
período de postergación, pudiendo facilitar la espera por largos períodos de tiempo (Moore y
Mischel, 1976; Mischel y Mischel, 1977).
3.- Presentación simbólica de las recompensas: Los estímulos pueden ser presentados en
forma abstracta o estimulante.
Los niños pueden aumentar sus habilidades para controlar el efecto que les provoca el
estímulo, variando la forma de pensar sobre éstos.
Una vez que los niños reconocen cómo sus pensamientos hacen el autocontrol más fácil o
difícil, la opción de esperar por alcanzar una meta se hace propia. Se hacen más inmunes
109
ala situación física y se vuelven más capaces de autoguiarse por su comprensión de las
reglas de autocontrol (Míschel y Míschel, 1977).
Está formado por una combinación racional del enfoque conductual basado en las teorías del
aprendizaje y enfoque cognitivo que enfatiza el rol de los aspectos mediacionales en el
aprendizaje y la conducta de las personas (Kendall, Howard y EPPS, 1988). Se postula que
las fuentes principales de los trastornos psicológicos se encuentran en los conocimientos o
pensamientos de las personas y por lo tanto, el objetivo de la terapia es tratar de modificar la
conducta y sentimientos de la persona actuando sobre los modos de pensar.
· Las cogniciones y conductas son compatibles, lo que hace posible que los
procesos cognitivos puedan ser interpretados dentro de paradigmas
conductuales y las técnicas cognitivas pueden combinarse con procedimientos
conductuales.
110
El enfoque de modificación cognitivo-conductual interviene, en las conductas impulsivas e
hiperactivas del niño, focalizándose directamente en las habilidades que fomentan la
capacidad autorregulatoria. Promueve el desarrollo de un diálogo interno, que activa el darse
cuenta de los procesos de pensamiento (Kendall, 1984a). De estos planteamientos surgen
diversas estrategias de intervención, ampliamente usadas en el tratamiento de niños
impulsivos e hiperactivos:
1.- El terapeuta modela la ejecución de tareas verbalizando en voz alta las autoinstrucciones.
El niño observa cómo el modelo adulto ejecuta una tarea mientras se había a sí mismo
(modelaje cognitivo).
2.- El niño ejecuta la tarea dándose instrucciones en voz alta (autoinstrucciones audibles,
autoguía externa o dirección abierta).
4.- El niño susurra las autoinstrucciones, a la vez que va practicando la tarea (autoguía
manifiesta o desvanecido).
5.- El terapeuta ejecuta la actividad utilizando autoinstrucciones internas con pausas y signos
conductuales de estar pensando (por ejemplo: «restregándose el mentón»).
111
maximizar las consecuencias positivas y minimizar las negativas al ejecutar la respuesta
elegida (D' Zurilla y Goldfried, 197 l).
1.- Orientación al problema: es la actitud o disposición general con que el sujeto enfoca una
situación problemática.
2.- Definición y formulación del problema: luego que la persona ha reconocido la existencia
de una situación problemática e inhibido su tendencia a responder automáticamente, puede
describir y formular el problema.
112
Basado en estos datos, la persona puede identificar sus objetivos y especificar
subproblemas.
4.- Toma de decisiones: en esta etapa el sujeto debe estimar (evaluar, comparar y enjuiciar)
cuál de las alternativas generadas es más útil para solucionar el problema.
5.- Implementar una solución: consiste en poner a prueba una o más estrategias de acción.
El curso de ejecución seleccionado e dividido en unidades de tarea, incrementándose así la
probabilidad de que su implementación alcance éxito.
6.- Verificación: este paso tiene lugar luego que la opción seleccionada ha sido llevada a
cabo. En esta etapa la persona debe darse cuenta de los resultados reales de la opción
elegida, evaluando el grado en que el problema ha sido resuelto.
Para facilitar el cumplimiento de las instrucciones por parte del estudiante, es necesario:
- Establecer contacto ocular o proximidad física, para así asegurar su atención, las
instrucciones se deben dar una en una de forma concreta, cortas y con un lenguaje
positivo. Una vez que estas sean cumplidas deberán ser elogiadas de forma
inmediata.
113
- Indagar cuáles cosas en específico son difíciles para el estudiante. Por ejemplo, un
estudiante con TDAH podría tener dificultades al comenzar una tarea, mientras que
otro podría tener dificultades al terminar una tarea y comenzar la siguiente. Cada
alumno necesita ayuda diferente.
- El docente debe tener presente que los alumnos con TDAH no siempre pueden logar
realizar las actividades asignadas.
- Al momento de corregir los errores cometidos por el estudiante con TDAH, deberá
hacerlo de la manera más discreta, siempre intentando motivar a su mejora.
- Hay que fortalecer las áreas básicas como la lectura, escritura, alfabeto, cálculos,
actualizando el horario y la revisión del su agenda.
El objetivo principal es saber si el niño con TDAH sabe o no sabe lo que se le está
enseñando o asignado, para ello es importante:
- Mantener reglas y rutinas claras, ya que estas colaboran con los alumnos que
presentan hiperactividad, el fijar los horarios, y las reglas.
- Buscar una metodología para indicar que el comportamiento que está teniendo el
estudiante en el aula es inadecuado.
- Acercarse de forma regular a la mesa del estudiante, para enviar mensajes positivos.
114
o El entorno de trabajo
- Para reducir lo máximo posible los estímulos distractores, el niño con TDAH
deberá ser ubicado lo más cerca del docente, ya que esto facilita el contacto ocular
y la supervisión, lo ideal sería que se encuentre lejos de los murales, ventanas y
otro elemento decorativo.
- Colaborar con el alumno para que controle sus actividades físicas, como por
ejemplo dejar que trabaje de pie o en el pizarrón.
Tengamos Presente:
1. Con estos alumnos se debe estar en constante innovación, revisar y cambiar lastécnicas
con mucha frecuencia. Los resultados que se obtendrán valen la pena.
2. Es necesario insistir las veces que sea necesario. Los alumnos con déficit atencional
muchas veces ponen a prueba la paciencia del profesor, éste debe ser persistente.
3. No hay que dejarse engañar, sus rendimientos son muy inconsistentes; lo importante es ir
descubriendo con ellos, porque algunas veces aciertan y en otras se equivocan.
4. Se debe tener bien claro que el mal desempeño no se debe a flojera, a nadie le gusta que
le vaya mal, la conducta de evitación surge después de experiencias de fracaso reiteradas.
5. Generalmente en los colegios existen otros profesionales a los que se les puede pedir
ayuda. Ellos podrán aportar opiniones o visiones del niño, distintas estrategias usadas con
otros niños de características similares. De esta forma la carga no será tan pesada de llevar
si la comparte
115
A continuación algunas sugerencias que pueden servir como guía metodológica para
estructurar ambientes de trabajo y/o ayudar en su desempeño en las tareas académicas a
niños cuyas conductas impulsivas y sus dificultades de atención y concentración interfieren
en su rendimiento escolar.
Ubicación en la sala del niño con TDAH: es necesario sentarlo adelante, cercano a la mesa
del profesor. Evitar sentarlo cerca de ventanas y puertas, porque tiende a distraerse con los
estímulos externos. En lo posible sentarlo con compañeros que tengan buena capacidad de
organizarse, reflexionar y atender en clases, para que actúen como modelos conductuales.
Evitar sentarlo con niños que presenten características similares.
116
Entregar material que ayude a organizar sus actividades escolares: pautas o guías de
trabajo para realizar en la clase; Fichas metodológicas, para ser llenadas al final de la clase,
por ejemplo:
También es bueno siempre iniciar la prueba con preguntas simples, fáciles de contestar,
para luego ir aumentando su complejidad. Si el niño al iniciar la prueba siente que domina los
contenidos, esto resulta motivadoras y permite reforzar, pero si por el contrario se encuentra
que es muy difícil, se desanimará, perderá atención y concentración, y es posible que no
conteste nada.
Es necesario tener presente las evaluaciones orales, individuales y/o grupales, son más
interactivas, esto permite manejar mejor la atención y motivación, así como manejar mejor la
dificultad con la lecto-escritura, que muchas veces acompaña al Déficit Atencional.
Incluir diferentes elementos en la evaluación para permitirle un cambio de actividad y así
capturar nuevamente la atención. Por ejemplo, en la misma prueba utilizar Verdadero o
Falso, selección múltiple, completar, preguntas abiertas, dibujos, etc. Esta metodología no
solo sirve para los alumnos con TDAH, sino también para favorecer los diferentes estilos de
aprendizaje y estudio que practican los alumnos.
El aplicar pruebas segmentadas en dos sesiones permite a los niños retomar la segunda
parte con motivación y atención renovada
El subrayar las palabras claves con color, en negrita o de cualquier manera que las haga
vistosas permite a los niños una mejor comprensión de los enunciados y centrarse en lo
verdaderamente importante.
117
Practicas Pedagógicas
Al comenzar a trabajar un tema, entregue información sobre los contenidos queabarca con
la mayor claridad y sencillez posible. Un esquema muy gráfico -organizador de avance - que
permita entender al alumno los pasos a seguir, y/o, encaso de distracción pueda volver a
situarse dentro del esquema de la clase.
También este organizador puede informar acerca de las principales dificultades del tema y
proporcionar una lista de posibles preguntas a realizar en un control.
Antes de introducir un nuevo tema «traslade» a los alumnos desde sus intereses habituales
al nuevo momento académico que se les va a presentar. Haga un «quiebre» en su atención,
llame su atención, cree interrogantes, sorpréndalos: ponga una música fuerte, relativa al
tema; pegue un cartel alusivo, pero que deje interrogantes, traiga a clases un material
distinto, un objeto, un instrumento, un libro, una herramienta, etc.
Exponga los temas con sistematización. Estructurar bien el contenido, presentar un
esquema lógico que resalte o subraye las ideas centrales, haciendo ver que éstas contienen
118
a su vez otras ideas, pero de orden jerárquico inferior. Es importante establecer relaciones
lógicas entre los diversos conceptos que vayan apareciendo.
Acortar el tiempo de la explicación oral y utilizar la actividad motriz de los alumnos.
Ejemplo: escribir en cuaderno, experimentar, tomar el material, salir a explorar, etc., es decir,
tener al alumno participando en forma más activa descubriendo los nuevos contenidos.
Evitar la creación de una predisposición en los alumnos a estudiar, solucionar problemas,
etc. siempre en un mismo orden o esquema. Esa predisposición puede ser creadora de
monotonía, falta de interés y de bloqueo intelectual cuando se presente al alumno un
ejercicio con un orden o esquema distinto. Es necesario explorar siempre otra forma de
resolución ¿Quién resolvió el problema de otra forma? ó ¿con otro procedimiento?, ó ¿siguió
otros pasos? ¿De qué otra manera se podría resolver?
119
Utilizar la técnica de Mensaje inconcluso: interrumpir la transmisión de conocimientos que
se está haciendo, para que lo terminen los alumnos, o suministrando el mensaje con
lagunas, para que los chicos descubran lo ausente y lo completen. Y todo ello, porque
cuando el alumno es participativo, crece su nivel de atención y, por tanto, la posibilidad de
aprender mejor.
Entrenar a los alumnos en un tipo de metodología cognoscitiva: el desarrollo del lenguaje
interno, que posee un alto grado de eficacia. Se ha descrito que los niños con TDAH, poseen
escaso lenguaje interno que interviene entre el estímulo y la ejecución motora de una
respuesta.
a) El modelo adulto - en este caso usted profesor - ejecuta una tarea mientras habla consigo
en voz alta, indicando paso a paso los pasos que siguen. Incluso los puede ir anotando en el
pizarrón.
c) Luego, el niño susurra a sí mismo las instrucciones mientras realiza otra tarea similar la
tarea anteriormente hecha con la guía del adulto, pero ahora sin la instrucción externa.
d) Finalmente, el niño ejecuta la tarea y se guía por medio del diálogo interior(autodirección
secreta).A continuación presentaremos un ejemplo más concreto de aplicación de laauto
instrucción:
Esquema de intervención:
3. Manifiesta, siempre para ser oído por el niño, los hallazgos parciales que va encontrando
y los caminos que va siguiendo. También manifiesta los errores a los que llega y también
expresa cómo debe cambiar el procedimiento que estaba siguiendo.
120
5. Una vez acabado el modelado por el monitor, el alumno hará un ejercicio similar o más
corto que el que ha presenciado. En esta tarea es importante que sea e lalumno quién
exprese en alta voz los pensamientos internos que va teniendo.
- La técnica del modelado en el desarrollo del lenguaje interno produce mejores resultados si
se combina con recompensas.
- Los alumnos facilitan su aprendizaje y el de los demás cuando explican lasestrategias que
han utilizado para realizar una tarea.
En el caso de los niños con TDAH es necesario realizar en reiteradas ocasiones esta
experiencia, también es de provecho realizar esta actividad con cualquier alumno delcurso.
Lograr el interés y la atención de los alumnos, es tarea difícil, pero más difícil aúnes
mantenerla. Conseguir que un alumno con TDAH permanezca concentrado ytrabajando es
un desafío no fácil de alcanzar.
Conseguir la atención de los alumnos
1. Use diferentes técnicas para dar indicaciones a los alumnos: apagar las luces,hacerlas
titilar, tocar el timbre, levantar la mano, tocar un compás un piano o guitarra
2. Varíe su tono de voz: alto, bajo, susurrante. Dé una orden en voz alta: ¡Escuchen!,¡Listos!,
¡Basta!. A continuación permanezca unos minutos en silencio y proceda a darinstrucciones
en un tono de voz formal.
3. Contacto Visual. En el caso de los niños con Déficit Atencional, a veces es mejorno pedir
que miren al profesor mientras este habla, ya que suelen utilizar conmejores resultados solo
un canal perceptivo a la vez, de modo que es preferibleque sólo escuche y luego preguntarle
al respecto para estar seguros de que haescuchado y entendido la información.
121
7. Usar objetos misteriosos, una caja, un cofre, una maleta, etc. Son formasextraordinarias
para generar expectación
2. Para destacar los puntos importantes use colores, tiza y plumones de colores en elcaso
del pizarrón.
3. Enmarque con sus manos o en una caja de color el material visual en el que ustedquiere
que se concentren.
4. Señale el material escrito en el que usted quiere que se concentren los alumnos,con sus
manos, con un puntero o con una regla. El retroproyector es la mejor formapara concentrar la
atención de los alumnos, con el maestro escribir información dediversos colores sin tener que
dar vuelta la espalda a sus alumnos, e incluso puedellamar a los alumnos a que realicen
alguna anotación; esto les encanta.
5. Use una linterna. Apague las luces y logre que los estudiantes se concentreniluminando
con ella a individuos u objetos.
9. Proyecte su voz asegúrese que todos los alumnos le escuchan claramente. Tengaen
cuenta siempre que hay sonidos a la par que compiten con usted.
122
Mantener la atención.
6. Emplee interrogatorios de alto nivel, haga preguntas de final abierto, que necesiten de
raciocinio, estimulando así, la capacidad evaluativa.
7. Emplee técnicas de completación, distribuya textos con palabras claves omitidas, para que
ellos completen.
123
8. Interrogue a todos los alumnos por igual, considerando sus diferencias e intereses
individuales al preguntar. Algunos profesores ignoran a alguno de sus alumnos sin querer o
los tratan a todos como si fueran iguales unos a otros.
9. Después de realizada una pregunta, dé algunos segundos para que el alumno alcance a
construir una respuesta, algunos alumnos necesitan de más tiempo que otros para
reaccionar a los mismos estímulos.
10. Sea sensible, con aquellos alumnos que sus mismos pares consideran incapaces de
aportar asertivamente a la clase.
12. Movilización de ideas. Los alumnos generan ideas relacionadas con el tema y las
exponen verbalmente. El maestro las escribe en el pizarrón, en papel borrador o en
trasparencias para retroproyector.
13. Discute durante algunos minutos con tu compañero o escribe con tu compañero todo lo
que puedan decir de”……”
14. Escritura rápida. En un lapso breve, los alumnos tendrán que redactar una respuesta a su
pregunta o indicación. Después leerán lo que escribieron a un compañero, a un grupo o a
toda la clase.
124
Síntesis de sugerencias metodológicas para
el trabajo del profesor
Tipo de Evaluación.
Organizador de avance.
Quiebre de atención.
Esquema lógico de exposición.
Acortar tiempo de explicación oral - aprendizaje más participativo.
Ejercitar distintas formas de estudiar y resolver problemas.
Recompensas.
Captar atención en forma personal.
Mensaje inconcluso.
Desarrollo Lenguaje Interno.
C.- La atención
Cómo captarla.
Cómo concentrarla.
Cómo mantenerla.
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5.1.2. SUGERENCIAS PARA QUE EL PROFESOR TRABAJE CON EL ALUMNO.
A continuación, le proponemos una serie de actividades prácticas para que trabaje con
sus alumnos, con el objeto que ellos desarrollen mejor sus habilidades para atender,
organizarse y aprender.
El niño con déficit atencional representa para el profesor, con frecuencia, un desafío
pedagógico. Sobre todo porque, a menudo, hay más de uno con este trastorno en la sala de
clases. Cada niño es distinto y no existen recetas universales. Sin embargo, hay algunas
formas de enfocar las situaciones pedagógicas que pueden ser útiles para desarrollar un
clima escolar agradable y para favorecer el aprendizaje en todos los educandos, incluyendo
a estos niños más difíciles.
Los problemas que se presentan con mayor frecuencia, están relacionados con:
Además de estas sugerencias, algunas estrategias que se puede utilizar para ayudar a
manejar y apoyar mejor a un niño con S.D.A están enfocadas a un manejo de sus
necesidades que se caracterice por mucho cariño, reconocimiento y valoración unido a una
gran y sostenida firmeza. Pero firmeza no significa dureza. Significa priorizar lo que
realmente es importante y dejar pasar lo que no lo es. Por ejemplo, no es importante
perseguir al niño por cumplir con detalles, que por lo general, son poco relevantes y que
provocan en él una sensación de agobio, de estar constantemente requerido y de no poder,
pese a grandes esfuerzos, cumplir con lo esperado por los adultos.
127
Firmeza no significa castigos, amenazas, ni malos tratos. Significa claridad guía, riel,
rutina. Sin embargo otra alternativa más que de cumplir (sí o sí). La condición para que esto
resulte es que debe haber firmeza en muy pocas cosas. Con respecto al resto de de las
exigencias, muchas veces detalles no fundamentales, es mejor ignorar su existencia, al
menos con este tipo de niños.
Permítale salir con frecuencia al aire libre. Correr y saltar libremente le permitirá gastar
sus energías. Manténgalo ocupado en la sala. Piense en diferentes tareas y
128
ocupaciones que pueda darle al niño y que le permitan canalizar su inquietud. Por
ejemplo: guardar cosas, dar recados, ayudar en lo que usted esté haciendo, recoger
material.
Premie al niño con atención cuando esté tranquilo o cuando juegue reposadamente.
No le preste atención cuando dé vueltas a salte. Evite decirle a cada rato: “quédate
tranquilo”.
Establezca una rutina en la sala lo más estable posible, (actividad a realizar cuando
haya terminado sus tareas, pasos a seguir al entrar a su sala, et.). Eso le dará
tranquilidad.
Evite llevarlo a lugares con mucha gente, como supermercados o centros comerciales.
El niño desde pequeño, se le puede enseñar a ser paciente, a esperar, a ser capaz de
controlarse, aunque quiera todo de inmediato.
Para desarrollar la paciencia en los niños es útil motivarlos o desarrollar actividades tales
como:
o Pintar con lápices en forma prolija ( de acuerdo a su edad y habilidades)
o Armar puzzles.
o Aprender a andar en bicicleta, columpiarse, nadar.
o Desmalezar las plantas del jardín o de la jardinera.
o Realizar origami.
Si usted actúa de manera impulsiva, será muy difícil que sus alumnos sean pacientes.
Aprenda a contar, antes de actuar, hasta 10 ó 20 en los momentos críticos.
Una rutina de vida de horarios donde a cada actividad se le dé su tiempo, ayuda a los
niños a programarse y esperar con paciencia.
Preocúpese de que la paciencia que usted tenga con el niño no dependa de sus
estados de aniño (o de sus caprichos). Será difícil que el niño aprenda a ser paciente
si usted cuando esta de ánimo lo atiende rápido, pero lo hace esperar mucho cuando
está enojado o no tiene ganas de atenderlo.
Si algo no le resulta bien a usted, con paciencia hágalo de nuevo y dígale al niño que
muchas veces uno se equivoca y debe hacer las cosas nuevamente. Si usted
reacciona en firma impaciente o catastrófica frente a los errores y situaciones difíciles,
no deberá extrañarse de que el niño reacciones más cuando deba repetir una tarea o
aceptar algún contratiempo.
130
El niño se concentra más si está motivado. Busque primero la atención del niño
contando un cuento atractivo y allí llévelo a la actividad que usted desea que realice.
Evite las actividades repetitivas. Si la mayoría de las actividades tiene un sentido, un
canto, un cuento, el niño las realizará sin desatender.
Tenga al niño más distractil cerca de usted y sobre todo, cerca de su control visual.
Ojalá pudiendo mantener con frecuencia el contacto ojo a ojo. Él estará pendiente de
usted, y eso lo hará concentrarse más.
Trabaje con material de apoyo y material concreto. Los niños se desconcentran más
en actividades puramente auditivas.
Reconozca y respete la fatiga en los niños con S.D.A. después de algunas horas de
clase, el niño se agota por el esfuerzo de concentrarse y se nubla se fatiga.
Frecuentemente no puede procesar más. Esto no es voluntario. Puede parecer
inagotable físicamente, sin embargo, su capacidad de atención puede estar
igualmente muy deteriorada.
Sugerencias para desarrollar la obediencia en los niños puede ser útil considerar lo siguiente:
Preocúpese de poner límites que los alumnos sean capaces de cumplir de acuerdo a
su edad y características personales.
Es más fácil cumplir las normas si se plantea en un sentido positivo, porque liberan
de culpas. Es mejor que el niño sepa qué deba hacer (por ejemplo, llegar puntual) a
que sepa lo que no debe hacer (atrasarse). Si no cumple un deber, se sentirá mal y
culpable.
Especifique, lo más claramente posible, los limites a los niños. Por ejemplo, haga
con ellos un decálogo de límites, y discute cuáles debería ser la sanción si los
transgreden. Con este sistema se comparte el control y los niños ayudan a mantener
la disciplina.
No ceda para complacer al niño o para evitarse pasar usted un mal rato.
No rete al niño cuando usted esté enojado (a) alterado (a). dígale que hablará más
tarde. La tranquilidad y el tomar distancia le ayudará a ser claro y a retarlo de
acuerdo a la magnitud de su enojo, sino de su falta: recuerde que cuando uno está
enojado suele decir cosas de las cuales se arrepienten después.
Si otro colega da una orden o reta al niño en algo en que usted no está de acuerdo,
no discuta delante de él, ni lo descalifique. Es muy nocivo para el niño percibir el
desacuerdo de sus profesores en cuanto a las normas: no sabrá a qué a atenerse.
Si le parece indispensable criticar una conducta del niño, haga esta crítica a solas
con él y en un contexto previo de buena relación.
Evite tener una lista de faltas habituales del niño y de repetírsela cada vez que él
desobedece. Evite los “siempre” y los “nunca”.
Piense cuales pueden se las razones de la mala conducta de su alumno. Si sabe por
qué se porta mal, será más fácil manejarlo y ayudarlo. Muchas veces, el preguntarle
e interesarse por lo que le pasa, mejora su comportamiento.
Varíe las actividades en la sala. Es evidencia que cuando los niños están aburridos
se portan peor. Los problemas de disciplina no sólo se originan en los niños, sino
que también son, en alguna medida, responsabilidad de los adultos, en cuanto a su
capacidad de motivación. Si hay una variedad de actividades, los niños tendrán
oportunidad de expresarse adecuadamente, estarán más motivados y, en
consecuencia, se portarán mejor.
Un factor importante a potenciar es el trabajo en equipo. El apoyo del niño con déficit
atencional será mejor si todos aquellos que conviven con él trabajan en una misma línea y se
constituyen en un equipo. La mayoría de las veces será el colegio, los padres y los
familiares cercanos. Cuando padres y profesores acuerdan objetivos, se ponen metas
comunes, comparten estrategias y guían al niño con mucha firmeza y mucho cariño, ven
132
rápidamente frutos del esfuerzo en conjunto. Lo mismo, si intervienen especialistas como un
psicopedagogo(a), o fonoaudiologo (a), o un neurólogo (a), o un psiquiatra. Si los diferentes
profesionales que se involucran en el apoyo al niño se van coordinando, complementando y
compartiendo metas y enfoques, el beneficio para todos será inmenso.
Por lo tanto, resulta vital un trabajo en equipo al interior del colegio para poyar a un
niño, que se establezca objetivos claros y alcanzables, plazos prudentes (uno a dos meses
máximo) y evaluaciones periódicos. Asimismo, que se distribuyan las tareas de acuerdo a
diferentes criterios y se haga una clara priorización: es mejor hacer pocas cosas, pero bien,
que intentar hacer muchas y finalmente no hacer casi nada.
133
retroalimentación positiva a los logros. Es importante tener presente que tener un hábito de
trabajo es un proceso paulatino que tomará unos años para dominio e incorporación.
Acondicionar el cuarto de estudio: es necesario que el lugar de estudio cuente con buena
iluminación y ventilación. Además el estudiante debe contar con todos los materiales con los
que va a trabajar para evitar estar parándose a buscar lo que falta. En el caso de los niños
pequeños esta labor deben realizarla con ayuda de un adulto que les permita hacerlo por sí
mismos, pero que vaya guiando esta tarea, por ejemplo, que le ayude a hacer una lista de
todas las cosas que requerirá y que le coopere marcando aquellas que ya están dispuestas
para el trabajo.
Durante el trabajo o estudio conviene tener disponibles «hojas de borrador», en lasque se
pueden anotar las «cosas para hacer» que en esos momentos “aparecen en la cabeza”.
Después se realizarán y en este momento se continúa con el trabajo en que estamos.
Ejemplo: - llamar a un amigo para preguntar la hora del partido; - revisar si las láminas del
álbum están en la mochila; etc.
Siempre que sea posible se debe subrayar una idea capital (sin caer en la “fiebre del
subrayado”), hacer un resumen o esquema, o bien anotar con lápiz en el margen del libro
una idea o título que sintetice un párrafo interesante (palabras “claves del texto”, que
alumbran o sintetizan o asocian a otras ideas anteriores).
Si es necesario memorizar un contenido, es útil emplear el esquema confeccionado con las
ideas centrales que sirve como resumen.
Antes de memorizar debes comprender lo que vas a aprender. ¿Qué quiere decir el texto
en estas palabras? Explicar con tus propias palabras lo que dice. Luego debes fijar las ideas
principales ya detectadas, debes repetir varias veces esas ideas para grabarlas en la mente
con intensidad. Luego, debemos reflexionar acerca delo estudiado: ¿Qué es lo más
importante de lo estudiado? ¿A qué le dio más énfasis el profesor? ¿Para qué puede servir
saber lo que aprendí? ¿Qué aplicación tiene en la vida diaria?. Luego de un rato es
necesario volver a las ideas ya aprendidas, realizar una elaboración-repetición mental u oral
de lo que se ha memorizado.
Si aparecen muchas distracciones y “no se puede con ellas”, es mejor levantarse y hacer
diez minutos de ejercicios: salir a dar una vuelta en bicicleta, jugar a la pelota, hacer
ejercicios de respiración: lento a rápido, suave a intenso. Estas actividades por no más de10
a 15 minutos.
Cuando los niños son pequeños y no pueden estudiar por si solos porque su autocontrol y
autodisciplina se ve mermado ante las dificultades de atención, hiperactividad e impulsividad,
es necesario que un adulto se asegure de ir realizando un trabajo en conjunto con el niño y
que de a poco pueda enseñarle atrabajar solo, algunas sugerencias para este trabajo son las
siguientes:
134
Asegurarse que el lugar esté bien acondicionado. Luz y ventilación son fundamentales,
También el eliminar los elementos distractores de la mesa de trabajo. Otro aspecto
fundamental es el horario, este debe ser cercano a las 16:00o 17:00 hrs. Cuando el niño ha
descansado después del almuerzo.
Acostumbrarle a sacar las cosas y preparar el material, felicitarle si lo hace solo.
Debe sacar el cuaderno y explicar lo que debe hacer al adulto que le ayuda en su hábito
de estudio.
Al principio se le deben dar tareas muy pequeñas, por ejemplo, si debe hacer una guía de
matemática se le pide que copie la primera suma en el cuaderno y luego se la enseñe al
adulto que está en otra habitación. Luego se le envía a resolverla y que vuelva a mostrarla
(siempre felicitar cuando ha logrado hacerlo solo).
Las tareas aumentarán paulatinamente, así se acostumbrará a trabajar cada vez tiempos
más prolongados, además asociará los resultados a la atención positiva de la mamá o papá
que supervisa.
Si hay algo que no entienda el adulto debe ir a la habitación y explicarle. De este modo se
asocia la habitación como buen lugar de estudio.
Muchos niños tienen la atención de sus padres sólo cuando realizan las tareas, entonces,
es normal que quieran prolongar este período realizando tonterías o alargando la ejecución.
Es fundamental que los padres tomen conciencia de esto y les hagan compañía en otras
actividades.
Si el niño pregunta y luego no pone atención, el adulto debe decirle que entonces deberá
esperar al día siguiente para aclarar lo que no sabe, ya que el adulto tiene cosas que hacer.
Es fundamental que lo que se dice se cumpla, así el niño tendrá conciencia de que la
próxima vez que pregunte debe centrar su atención en la respuesta que recibe.
- Repetir las cosas muchas veces no tiene para ellos valor añadido. Si están cansados,
saturados, es tarde, etc, harán las cosas mal aunque las sepan hacer bien.
- Tenga en cuenta que estos niños necesitan hacer ejercicio y realizar otras actividades
en las que puedan destacar o al menos ser más competentes que en los estudios.
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6. CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE RENDIMIENTO ESCOLAR.
Se puede entender el rendimiento escolar como una medida que pretende reflejarla
cantidad de aprendizaje logrado por un niño, a partir de un cúmulo de objetivos
programáticos. Se expresa numéricamente de acuerdo a una escala de 1 a 7, en la cual la
determinación de la nota se obtiene a partir de un porcentaje mínimo de aprendizaje, al que
le corresponde la nota suficiente “4”.
1. La escuela.
2. El niño.
3. La familia.
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7. VARIABLES QUE DEPENDEN DE LA ESCUELA
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El problema que se presenta para los profesores cuyas escuelas tienencaracterísticas
de atender una población de alumnos muy grande, sólo es posible deresolver adecuando sus
estrategias pedagógicas teniendo presente la heterogeneidad del grupo que atiende.
Con quienes los niños tendrán también respuestas diferentes. Frente a una figura
adulta autoritaria y rígida los niños se sienten con menor libertad de expresarse, no resuelven
sus dudas, no participan ni preguntan tienen así menor rendimiento que en ramos donde sí
encuentra más facilidades de expresión.
138
Historia personal.
Presencia de trastorno de aprendizaje; Este aspecto es muy importantedestacar, ya que
muchas veces por distintas razones no se hace el diagnóstico dela presencia de un
Trastorno específico del aprendizaje, quedando el niño sin laayuda psicopedagógica que le
es indispensable para resolver su problema,arrastrando así por años un déficit de lectura,
escritura o cálculo, que le significaráun desmedro al finalizar su ciclo escolar en relación a los
que sí recibieron el apoyopsicopedagógico que requerían .
Presencia de signos de Déficit atencional; que deben ser oportunamentederivados y
tratados en forma cooperativa, por profesores, profesionales del áreade la Salud Mental
Infantil, y los padres. A esto debemos agregar que unporcentaje alto de niños con TDAH
también son portadores deTrastorno Específico del Aprendizaje, lo que complica más el
pronóstico y confundea los profesores a cargo y requieren cada uno de un tratamiento
específico.
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9. VARIABLES QUE DEPENDEN DE LA FAMILIA.
Dentro del subsistema familiar que puede estar afectando la adaptación del menoren
la escuela se deben analizar los siguientes aspectos:
La presencia de crisis o disfuncionalidad en la familia.
La actitud y relación de los padres con la escuela y el profesor.
La concordancia de valores entre los padres y la escuela.
El comportamiento del menor en la escuela y la familia, considerando la calidad de la
relación padre-hijo se puede describir según las características de los padres en su relación
con el niño.
140
Padres afectuosos y restrictivos, son padres cariñosos pero autoritarios. Con éstos, los
hijos tienden a ser dependientes y amigables, más conformistas con el grupo y las normas.
Padres hostiles y permisivos, son padres distantes, que no se preocupan por tener límites
claros y estables con los hijos y cuando aplican castigo son muy severos e impulsivos. Con
éstos, los hijos son propensos a expresar hostilidad y a ser muy agresivos. Su conducta
suele ser desorganizada.
141
Apoyo en equipo, el equipo a cargo de trabajar con los estudiantes con TDAH, deberá
mantener una constante comunicación para dar a conocer los avances y/o retrocesos
que presente el alumno.
Los padres, estudiantes y los docentes que trabajan con un estudiante con TDAH
deben involucrarse en planteamientos de metas.
Realizar de manera regular juntas con los padres para monitorear el progreso del
estudiante.
Mantener informados a los padres de formar regular acerca del progreso de su hijo.
Escuchar a los estudiantes para conocer su realidad y como se enfrentan a vivir con
TDAH.
Es la clave para el éxito terapéutico la actitud del profesor para enfrentar esta
patología, ya que está en juego el desarrollo psicológico, de la personalidad y la autoestima
del niño, y para los médicos que tienen a cargo el tratamiento profesional del problema, está
muchas veces implicada la decisión del uso de fármacos, que dentro de lo posible se trata de
limitar para los casos más graves o que no responden a medidas conductuales
adecuadamente utilizadas.
142
En el módulo anterior, se entregaron algunas ideas de cómo hacerlo, en éste le
presentamos una síntesis que idealmente puede ser analizada y enriquecida con sus
colegas.
11.1 Sugerencias para evaluar de forma diferenciada a los niños con TDAH.
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influyen en el alumno y que pueden interferir, impidiendo que los aprendizajes aprendidos
puedan ser recogidos a través del instrumento y las condiciones de evaluación determinado
para la generalidad del curso.
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Tanto el profesorado, como el personal técnico deben de colaborar en cada una de las
etapas de la Educación Obligatoria para hacer realidad la práctica del enfoque denominado
atención a la diversidad.
El currículo educativo tiene que apuntar en dar respuesta a los alumnos para asegurar
la igualdad de oportunidades que les permitan una integración en la sociedad y en el mundo
laboral, garantizando una preparación en las competencias básicas y respeto a las
características individuales, expectativas y desarrollo cognitivo-afectivo.
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Adaptación curricular individualizada (ACI)
Se diferencian:
Las modificaciones que se realizan responden a las diferencias que cada alumno
presenta. No se produce ninguna eliminación salvo en situaciones de dificultades de
aprendizaje de otra índole y que acompañan además a este déficit.
A - Objetivos
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modo paulatino para ir alcanzando los niveles necesarios, siempre asegurando los
prioritarios y si es necesario posponer el logro de los demás.
1. Adaptación del tiempo: tener en cuenta que estos alumnos tienden a ser lentos y
a tener muchos momentos de distracción, por lo que es necesaria una ampliación sustantiva
de los tiempos para la realización de tareas en el aula. Es recomendable el entrenamiento en
habilidades de atención para trabajar con mejor ritmo.
1. Situación en el aula: colocar al alumno en la primera fila o bien muy cerca del
profesor para poder evitar al máximo la intervención de distractores.
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• Pedirle que repita lo que ha entendido y ayudarle a completar aquellos aspectos en
que no ha reparado por pérdida de atención. Si esto se repite a menudo el alumno
sabrá que le van a preguntar por lo que tratará de aumentar y fijar su atención.
• A medida que el alumno mejora ir reduciendo las peticiones sin seguir una pauta
concreta.
• Dejar que el alumno se desplace pasado algún tiempo. Mejor si se le solicita que
realice alguna tarea para favorecer la movilidad y la comunicación con los compañeros
dentro o fuera del aula.
D - Adaptaciones en la evaluación
1. Tener en cuenta que el hiperactivo precisa de sesiones cortas y que el inatento por el
contrario necesita más tiempo.
•En lo posible, evitar la evaluación formal y sí reconocer los conocimientos que tiene a
través de una evaluación continua.
3. Instrucciones muy claras con la ayuda necesaria dirigida a que sepa lo que tiene que
hacer no a indicarles cuál es la respuesta.
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13. TALLER NO EVALUADO.
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BIBLIOGRAFÍA.
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