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Se debe diligenciar antes de la ejecución de cualquier trabajo de mantenimiento programado que implique trabajar
desenergizadas. En caso de que un factor no se cumpla, la actividad debe ser analizada nuevamente y reprogramada. Si e
debe contar con el registro FT-QHSE-31 Análisis de Trabajo Seguro ATS y si se tienen riesgos en alturas el formato FT
chequeo y si está dentro de un espacio confinado se debe diligenciar también FT-QHSE-53 Permiso de Trabajo Espacios Co
Programado: Si No
AUTORIZACION: ( Residente o Inspector de obra y responsable HSE en Obra de Colpatria, Solamente para persona
personal ejecutante del trabajo es de contratista firman encargado y responsable
Firmas:
Residente/inspector de Obra
02 28.Nov.13
FT-QHSE-54
rabajo
L TRABAJO
No. Identificación Firma Cargo
Observaciones
cripción SI NO N/A
de oro
abajo
jo
onal
Observaciones
cripción SI NO N/A
ulos
cuito en tensión
Encargado Contratista
Observaciones:
Encargado Contratista