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INSPECCION DE VEHICULOS

FECHA INSPECCIÓN: Desde dd / mm / aa Hasta dd / mm / a

VEHÍCULO EMPRESA:

MODELO: KILOMETRAJE
DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA
N° COMPONENTES
B M N/A B M N/A B M N/A B

REVISAR DOCUMENTACIÓN COMPLETA DEL VEHÍCULO, EXISTENCIA Y VIGENCIA DE


1 Tarjeta de propiedad
2 Seguro obligatorio
3 Seguro contractual
4 Licencia de conducción (categoría adecuada a vehículo)
5 Revisión técnico mecánica
6 Reporte de pago de aportes a la ARP, EPS y AFP
7 Certificado de capacitación en manejo defensivo del conductor
ESTADO GENERAL DEL VEHÍCULO
8 Latonería
9 Estado de los vidrios (panorámico, ventanas)

10 Estado de los espejos (número de espejos, retrovisor y 2 laterales)

Estado de las llantas (verificar grabado) buenas ≥ 5, regulares 4.9 - 2.6,


11
malas < 2.6, calibración (35lbs)
12 Cojinería
13 Apoya cabezas
14 Plumillas (verificar el nivel del tanque de los limpiabrisas)
Tablero de instrumentos (tacómetro, testigo de la gasolina, temperatura,
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aceite, líquido de frenos)
Luces (verificar de parqueo, direccionales, freno, bajas, medias, altas)
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delanteras y traseras.
17 Pito de reversa

18 Verificar el nivel de aceite del motor (verificar fugas de aceite en el motor)

Verificar el nivel de refrigerante del motor (verificar fugas en el sistema y


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estado de las mangueras)
20 Verificar condición y ajuste de las correas del motor
21 Verificar el nivel de líquido de frenos
22 Verificar estado de las mangueras y abrazaderas
23 Verificar el estado y conexión de la batería
24 Barra antivuelco
25 Malla de seguridad
26 Freno de pedal y de emergencia

27 Estado y disponibilidad de los cinturones de seguridad (3 puntos retráctiles)


28 Señales preventivas (conos, triángulos)
29 Gato
30 Cruceta
Caja de herramientas ( alicate, destornilladores, llave de expansión, llave
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fija, cables de ignición, profundímetro, calibrador de presión)
32 Manila
33 Llanta de repuesto
34 Chalecos reflectivos
35 Extintor de 20 lbs. polvo químico seco ABC (vigente)

36 Carpeta con plan de emergencia, teléfonos de emergencia, inspecciones.

Botiquín de Primeros Auxilios (antisépticos, gasas, apósitos, venditas


37 adhesivas, vendas elásticas, esparadrapo, tijeras, toallas higiénicas,
tapabocas, guantes)
Kit ambiental (linterna, pilas, pala antichispa, tela oleofílica (material
38 absorvente), barrera absorvente, balde plástico, bolsas rojas grandes,
guantes de nitrilo)

HALLAZGOS Y RECOMENDACIONES

NOMBRE:

CARGO:

B Bueno M Malo N/A No Aplica


REF: HQ-P-05 PROCEDIMIENTO INSPECCIONES DE HSE
Jan-19
INSPECCION DE VEHICULOS ACORB-REG-SIG-037
PAGINA 1 DE 1

dd / mm / aa PLACA

CONDUCTOR:

CÉDULA:
DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA DD/MM/AA
OBSERVACIONES
M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

E
INSPECCIONADO POR:

NOMBRE:

CARGO: