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SEGUNDA ENTREGA

MÉTODOS CUANTITATIVOS EN CIENCIAS SOCIALES

¿PUEDE UN PARADIGMA COGNITIVO SENTAR SUS PREMISAS EN UN


ENFOQUE PSICOANALÍTICO MEDIANTE TÉCNICAS QUE EMPLEEN EL USO
DE LAS HIPÓTESIS Y TÉCNICAS PSICODINÁMICAS EN PERSONAS CON
PROBLEMAS DE ADICCIONES A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS MIDIENDO EL
GRADO DE ABUSO Y LAS DIFICULTADES PARA CONTROLAR EL IMPULSO?

PRESENTADO POR:
DAVID ALBERTO PORRAS ROSERO CÓDIGO 1811025372
REYNALDO AUGUSTO CARREÑO ALVARADO CÓDIGO 1721025009
DIANA LORENA GONZÁLEZ URIBE CÓDIGO 1811026151
ERIKA CRISTINA AGUDELO AGUDELO CÓDIGO 1811027836
DIANA CAROLINA GORDILLO MURILLO CÓDIGO 1521990134

TUTOR
JOHN FREDY ARANZALEZ GUERRERO

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO


PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
EDUCACIÓN VIRTUAL
2019
Resumen

Las variables como el grado de abuso y la dificultad para controlar el impulso en personas

con problemas de adicción, que son en su orden interdependientes entre sí, a sustancias

psicoactivas son fundamentales para el presente estudio, generando así causa y efecto del

fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas. Puesto que son dos importantes variables

de medición y estudio de los problemas relacionados con la adicción a las drogas, una

problemática cada vez más identificada en nuestra sociedad actual.

La adicción se define como “una condición en la cual la conducta, que puede ir dirigida a la

búsqueda del placer o a la reducción malestar, se manifiesta en un patrón que cumple dos

condiciones: un fallo recurrente en los mecanismos de control conductual y una continuación

de la conducta a pesar de consecuencias negativas de gran magnitud” (Goodman, 2008)

La escala ordinal permite realizar mediciones generales básicas que pueden identificar

rasgos importantes de cambio de variables relacionadas con aspectos como grado de abuso en

sustancias psicoactivas y la dificultad que se maneja para controlar el impulso del consumo de

estas.

El trabajo investigativo permite reforzar los conocimientos grupales, y además generar un

nuevo pensamiento interdisciplinar de corrientes psicológicas, que facilitarán en un futuro el

estudio del ser humano de una manera más holística y de manera más práctica. Se debe denotar

que la conducta humana en la actualidad es de difícil estudio, por sus grandes variaciones y la

complejidad que conlleva a hacerlo. Por esta razón las conclusiones de este trabajo permiten

identificar la eficacia y eficiencia de la investigación en curso. Por ejemplo, como el profesional

del área de psicología puede implementar dentro de sus actividades manejos y técnicas
prácticas para desarrollar su actividad de manera más completa y que abarque varios aspectos

de la conducta humana.

Es importante de esta manera identificar la importancia que tiene para el psicólogo la

implementación de nuevos informes teóricos que contribuyan a fortalecer su actividad en el

quehacer profesional. La realización de este tipo de ejercicios de tipo investigativo es básica

para la formación y práctica psicológica; la recolección de datos constituye uno de los pilares

de este tipo de indagación. De esta manera se puede identificar claramente aspectos básicos de

la adicción a las drogas; problemática que vincula gran variedad de variables que pueden

determinar la conducta del adicto y su posterior proceso de recuperación.


Introducción

En las siguientes páginas se busca demostrar la importancia explorar el posible impacto y

viabilidad de un modelo psicosocial mediante un diseño de investigación experimental, a través

de un abordaje cognitivo-conductual y que este siente su lineamiento cognitivo en las hipótesis

y técnicas psicodinámicas, que permita el tratamiento clínico de la dependencia y poder

exponer aquí el estudio realizado hasta el momento sobre el tratamiento psicosocial de los

problemas adictivo-comportamentales.

El propósito del tema de estudio radica fundamentalmente en el análisis de factores cantidad

y control de sustancias psicoactivas. Entendiendo que la comprensión científica de los

trastornos adictivos en los últimos siglos no ha realizado mayor avance a tal punto que es

apenas hasta DSM 5 el cual entro en vigencia el 21/05/2013 es que se retira el concepto de

dependencia como diagnóstico, para su posterior reubicación, que según (Medina, Moreno, &

Lillo, 2017)“la clasificación de la DSM5 ha ubicado este trastorno entre los problemas

relacionados con los consumos de sustancias y adicciones.”

Lo que se pretende describir aquí es la comprensión científica de los trastornos adictivos;

desde el paradigma cognitivo y el psicoanalítico, para su posterior reestructuración y dar origen

a cuestionamientos que busquen explorar el posible impacto y viabilidad de un modelo

psicosocial nuevo y que cubra los ejes neurálgicos de intervención en un proceso de

rehabilitación bio-psico-social. Además, que fortalezcan el que hacer del profesional del área

de psicología.

De igual manera es importante dar a conocer a la comunidad algunas variables que regulan

el comportamiento en las personas con problemas de adicción. El conocimiento de este asunto


evita la ignorancia en temas que puedan ayudar a la comunidad al entendimiento de esta

problemática y comprender plenamente cada una de las diversas estrategias que puedan

colaborar para contribuir a resolver este asunto.


Pregunta De Investigación

¿Puede un paradigma cognitivo sentar sus premisas en un enfoque psicoanalítico


mediante técnicas que empleen el uso de las hipótesis y técnicas psicodinámicas en
personas con problemas de adicciones a sustancias psicoactivas midiendo el grado de
abuso y grado de dificultad para controlar el impulso?

Objetivo General

Identificar si un paradigma cognitivo puede sentar sus premisas en un enfoque psicoanalítico


mediante técnicas psicodinámicas como escalas y cuestionarios que permitan denotar variables
dependientes e independientes como el grado de abuso y el grado de dificultad para controlar
el impulso en personas con problemas de adicción a sustancias psicoactivas.

Objetivos Específicos

● Conocer y generar marcos teóricos cognitivos y conductuales sobre los cuales se


pretende hacer la presente investigación.
● Realizar una escala ordinal que permite valorar aspectos básicos de grado de consumo
y dificultad para controlar el impulso en la población objeto de estudio, teniendo
presente que este instrumento permite la agrupación y clasificación de datos.
● Analizar cuantitativamente variables a través de la realización de cuestionarios que
permitan el estudio concreto de las variables a tratar.
● Implementar el uso del consentimiento informado para el tratamiento de la
información de los pacientes con adicciones a sustancias psicoactivas.
Marco Teórico

Con la finalidad de brindar un orden y enmarcar toda la información se hace necesario sentar

una base sobre un proceso de recuperación biológico, psicológico y social, para tales efectos

realizará una subdivisión de este marco teórico como un intento de lograr una mejor

explicación.

Se utilizara entonces el primero de los seis periodos evolutivos de la recuperación expuestos

en el modelo de prevención de recaídas CMRPT® de la CENAPS® propuesto por Terence T.

Gorski el cual “es un método integral para prevenir en clientes químicamente dependientes

regresar al alcohol y/o uso de otras drogas después del tratamiento inicial y para principios

intervención si se produce el uso de químicos.” (National Institute on Drugs Abuse, 2000) .

Según Gorsky, el proceso de recaída es identificable y manejable si los pacientes logran

identificar los factores precipitantes de consumo antes de que este ocurra.

En la traducción elaborada por el profesional psicólogo Mario Pacheco León, en este

periodo “el cliente reconoce que está experimentando problemas relacionados con el consumo

de alcohol u otras drogas, y necesita alcanzar la abstinencia como un estilo de vida para poder

resolver esos problemas”. (SUSTANCIAS, 2011)

Como eje biológico se puede identificar que en este eje se espera enmarcar los distintos

trastornos biológicos que podrían llegar a ser obstáculos para la obtención de la abstinencia; la

cual tiene muchos significados y variaciones según el tipo de sustancia psicoactiva que se

consuma.

Para efectos de lo que aquí se intenta enmarcar, parece inútil citar aquí detalladamente

conceptos aislados, así que basta con decir que, desde el ámbito biológico, debe ser entendida

como el conjunto de signos y síntomas (síndrome) experimentado por un consumidor de


sustancias psicoactivas cuando éste las deja de consumir (abstinencia) y que varía según

presentación (ej.: perico y la base de coca) y su tipo (alucinógenos, depresores, etc.).

La importancia de la comprensión clínica de la esfera biológica dentro de un proceso de

rehabilitación permite un adecuado seguimiento y tratamiento en:

La recuperación física global del paciente y el manejo hiperagudo de la abstinencia o

síndrome de abstinencia agudo.

Brindar un tratamiento farmacológico que permita disminuir los niveles de activación de

Craving el cual se podría definir como un “deseo por el consumo de drogas” (VELA & al,

2004) además de ser un “componente esencial en una dependencia y su papel en el

mantenimiento de la abstinencia” (VELA & al, 2004), motivo por el cual darle un adecuado

manejo farmacológico podría llegar a ser una variable importante a la hora de prevenir el

abandono prematuro de un proceso recuperación.

Evitar que la aparición de síntomas asociados a otras enfermedades interrumpan u

obstaculicen el proceso de recuperación, como por ejemplo cuando aparecen de forma

comorvida un TDAH (trastorno de atención e hiperactividad) y una adicción; ya que el TDAH

produce una “importante afectación en la esfera clínica, social, familiar o académica” (Lopez-

Villalobos, Lopez-Sanchez, & Andres-De llano, 2019). la anterior premisa menciona dos (2)

esferas fundamentales en un adecuado desarrollo de un proceso de recuperación como lo son

la esfera social y la familiar.

Dentro del eje social se puede inferir que en (Marlatt, 2005) hacen una descripción detallada

de algunos factores interpersonales e intrapersonales determinantes de deslices y recaídas; en

el cual describen que aunque el eje social puede resultar ser una variable positiva en medida

apoyo social resulta ser “un factor predictivo a largo plazo de la tasa de abstinencia en diversos
comportamientos adictivos” (Marlatt, 2005), también puede resultar ser una variable negativa

como es el caso de la presión social la cual puede ser experimentada por el paciente en un

ambiente social enfermo que lo busque inducir al consumo o peor aún que este aprenda

mediante modelamiento hábitos que le faciliten un proceso de perpetuación de consumo, esta

esfera social resulta tan importante que se ha demostrado que la “calidad percibida de apoyo

social” (Marlatt, 2005) es un predictor fundamental de recaídas, como se puede apreciar en un

estudio realizado donde se evidencia que “Los tratamientos de pareja para los trastornos

relacionados con el abuso de alcohol producen índices más altos de abstinencia que los

tratamientos individuales y plantean que la participación activa de ambos pacientes

identificados y sus seres queridos es parcialmente responsable de estas mejoras.” (Kevin A. &

Barbara S, 2015)

Teniendo en cuenta lo anterior se hace necesaria hacer una subdivisión del área social en

dos (2) áreas: la primera el área de ajuste familiar que vincula todo lo aprendido en el seno del

hogar mediante modelamiento y moldeamiento, merece la pena plantearse la pertinencia de

indagar cuál es el concepto que el paciente tiene sobre el “hogar”, si esta podría ser una variable

candidata a una “resignificación” (HALEY, 1973) utilizando la tecnica planteada por Milton

Hyland Erickson, como lo son la programación neurolingüística, la terapia sistémico

estratégica, la terapia breve centrada en soluciones, entre otras; el presente estudio cuantitativo

propone entonces explorar la viabilidad de medir mediante una comparación en pacientes que

hayan terminado tratamiento con pacientes que no, y su posible correlación con la percepción

que estos tengan de hogar. Siendo “hogar” una variable perceptual que valdría la pena medir.

He aquí la importancia de la comprensión del área de ajuste familiar dentro de un proceso

de rehabilitación, permitiría una adecuada intervención de las variables familiares que puedan
llegar a ser relevantes en pro de la obtención de un estado abstinencia durante un proceso de

recuperación

Como segunda área se encuentra el área social que como se ha mencionado antes según los

estudios realizados por Marlatt “la presión social ha sido relacionada a un aumento en el riesgo

de recaer” (Marlatt, 2005); Es por esto que esta área merece ser dividida de la familiar, ya que

corresponde a la forma como el paciente reacciona ante la presencia de estímulos ambientales

(expendedores de sustancias, antiguos compañeros de consumo, problemas interpersonales,

etc.), convirtiendo la adquisición herramientas que le permitan afrontar este tipo de situaciones

de una manera asertiva en un eje neurálgico del tratamiento de esta área de ajuste.

La propuesta del presente trabajo es proponer un enfoque en el cual se vea al ego como

aquellas funciones psíquicas “que se asemejan en que cada una tiene que ver, primordialmente

o en grado importante, con la relación del individuo y su medio” (BRENNER, 1977) pero en

vez de hacer énfasis en los impulsos sexuales o agresivos,

Se pudieran estudiar otros fenómenos motivacionales como lo es el del “gregarismo” la

necesidad de agruparse y de convivir en comunidad, se debe recordar que el ser humano es un

ser sociable por naturaleza y que esta tendencia del ser humano para asociarse debe también

analizarse y entenderse.

Partiendo de lo anterior tendría toda lógica, razón y pertinencia, indagar cuál es el concepto

que el paciente tiene sobre la “amistad”, el “amor”, el “perdón” y demás conceptos alrededor

de los cuales giran los marcos relacionales de este, y medir mediante estudio cuantitativo su

posible correlación con la percepción que estos tengan alrededor de los conceptos de amistad,

amor y perdón. Siendo “amor”, “amistad” y “perdón” posibles variables perceptuales

candidatas a una medición.

He aquí la importancia de la comprensión del área de ajuste social dentro de un proceso de

rehabilitación pues permite una adecuada intervención de las variables sociales que puedan
llegar a ser relevantes en pro de la obtención de un estado abstinencia durante un proceso de

recuperación, así como la comprensión del por qué valdría la pena dividir el área social de la

familiar.

El modelo cognitivo ha sido ampliamente evaluado y adaptado tanto en edades como para

trastornos, no es la intención del presente mencionar aquí todos y cada uno de ellos, así que se

hará uso del enfoque que se supone más se asemeja a la idea que se pretende plasmar en este

trabajo investigativo, el cual es originalmente el plasmado por el Dr. Aarón T. Beck, pero para

efectos de darle un significado al modelo cognitivo, se adoptara el modelo propuesto por su

hija Judith S. Beck.

El modelo cognitivo “propone que todas las perturbaciones psicológicas tienen en común

una distorsión del pensamiento, que influye en el estado de ánimo y en la conducta de los

pacientes. Una evaluación realista y la consiguiente modificación del pensamiento producen

una mejoría en esos estados de ánimo y comportamientos.” (Beck, 1995).

Luego para crear un modelo que gire en torno a el modelo cognitivo inicial, el tratamiento

se debe basar “en la formulación cognitiva de un trastorno específico” (Beck, 1995), que para

efectos del presente trabajo serán los “trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso

de múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas: síndrome de dependencia” (OMS,

1992)

Una vez formulado el trastorno específico se formula “su aplicación a la conceptualización

o comprensión de cada paciente. El terapeuta busca, mediante diversos recursos, producir un

cambio cognitivo -un cambio en el pensamiento y el sistema de creencias del paciente- para

conseguir, a partir de allí, una transformación duradera de sus emociones y comportamientos”

(Beck, 1995).
El problema que aquí se intenta expresar, gira en torno a la implementación del método de

autoconciencia emocional de la teoría cognitiva, ya que esta busca lograr una comprensión del

paciente con respecto a su problema.

Según los postulados del modelo cognitivo, una vez se tiene esa percepción de conciencia,

el terapeuta debe lograr cambiar esa creencia nuclear distorsionada por una creencia nuclear

“sana”, logrando así un cambio en las creencias intermedias, una modificación en los

pensamientos automáticos; ergo una autoconciencia emocional entendiendo esta como: el

reconocimiento de los propios estados anímicos.

Partiendo de la idea de que no puede haber un reconocimiento (autoconsciencia) sin la

existencia de un conocimiento previo. El enfoque cognitivo postula entonces cambiar la

creencia nuclear; pero no postula hacer un cambio de ese conocimiento pre-existente empero

solo se logra una modificación de las creencias subyacentes y pensamientos automáticos que

giren en torno a esa creencia nuclear.

Para un mayor entendimiento de lo que aquí se intenta plasmar el presente trabajo se valdrá

de dos conceptos: auto concepto negativo: una percepción negativa que la persona tiene sobre

sí misma, por ejemplo: Creencias nucleares: soy gordo-nadie ama a los gordos; Creencia

intermedia: sino bajo de peso se burlarán de mí, el fin justifica los medios; Situación: episodio

de enfermedad diarreica aguda, con posterior disminución de peso; Pensamiento automático:

usaré laxantes para ayudarme a bajar de peso.

Según los lineamientos y estructura propuestos en la teoría cognitiva en el cual la “La terapia

cognitiva se basa en el modelo cognitivo, que plantea la hipótesis de que las percepciones de

los eventos influyen sobre las emociones y los comportamientos de las personas. Los

sentimientos no están determinados por las situaciones mismas, sino más bien por el modo

como las personas interpretan esas situaciones”. (Beck, 1995)


Dicho lo anterior el paso a seguir para un tratamiento estándar según la terapia cognitiva,

sería evaluar y objetivar como intervención terapéutica que el paciente cuestione la validez de

las ideas nucleares anteriormente descritas, modificando de esta manera la percepción que el

paciente tiene con respecto a las mismas, bien sea buscando crear disonancias cognitivas que

lleven al paciente a confrontarse a otros referentes auto conceptuales en los cuales el este tenga

una percepción más positiva, como por ejemplo: es verdad que soy gordo, pero también soy

inteligente, y el mundo ama a las personas inteligentes.

Una baja autoestima: el cual, para efectos de un marco conceptual, será definido como una

carencia parcial o total de amor propio.

Siguiendo con el ejemplo anterior, en el cual se da una modificación del auto concepto, esta

se da de manera muy superflua, ya que en últimas el resultado final de la intervención lo que

logra es un condicionamiento cognitivo del amor hacia un referente perceptual positivo; ahora

bien, es común pensar que solo se puede amar algo que la persona acepta de sí misma (auto

concepto positivo) pero auto concepto y autoestima son procesos mentales individuales, ya que

no necesariamente debe haber aceptación propia para que se genere un sentimiento de amor

propio; como es el caso de una persona que vive disgustada con su apariencia física, pero esta

se cuida y procura mantener un estado de salud física y mental sana.

En el anterior ejemplo se pueden identificar dos (2) tipos de ideas nucleares, unas que giran

alrededor del auto concepto (-soy gordo) y otras que giran alrededor de la autoestima (-nadie

ama a los gordos- ergo -nadie me ama-), qué pasaría si en vez de utilizar técnicas para

reemplazar las idea nucleares distorsionadas, se pudiera alterar el ego (marco relacional) del

paciente mediante técnicas que permitan medir la percepción que este tiene sobre la variable

amor, por ejemplo un esposo que le pega a su esposa por que la ama y no quiere que esta lo
deje, en cuyo caso habría una perversión del significado del amor, y por simple concepto no se

estaría hablando de amor sino de otro sentimiento como por ejemplo:

Dependencia: cual, para efectos de un marco conceptual, se definirá como la parte

emocional que está ligada a la adicción, y que también hace referencia a la necesidad de algo

o alguien para poder alcanzar una estabilización.

Amor: cual, para efectos de un marco conceptual, se definirá como un sentimiento

constructivo, que busca que aquello que se ama crezca, florezca y mejore cada día.

Ahora bien según la anterior premisa si se lograse una correcta resignificación del

sentimiento amor y teniendo en cuenta la segunda de las hipótesis fundamentales del

psicoanálisis, es decir “de la existencia e importancia de procesos mentales de los que el propio

es inconsciente o ignora” (BRENNER, 1977), también sería resignificado el concepto de

autoestima (amor propio) de forma inconsciente, y por ende las ideas nucleares del paciente

que giren al rededor del este.

El presente estudio pretende entonces explorar el grado de abuso y el grado de dificultad

para controlar las adiciones partiendo de las ideas nucleares que giran alrededor del auto

concepto, expuesto de otra manera ¿al hacer una resignificación del amor, la amistad y el odio,

está afectaría de manera directa las creencias nucleares que el paciente tiene referentes a su

auto concepto y a su autoestima?

Dicho lo anterior se postulará una lista de los conceptos básicos que se cree podrían ser

variables perceptuales a resignificar, seguidos de los significados propuestos para dicha

resignificación.

Autonomía: Es, en términos generales, la capacidad de tomar decisiones sin intervención

ajena.

Autorregulación: Se refiere a manejar los propios estados de ánimo e impulsos.


Abstinencia: Periodo durante el cual un consumidor de sustancias psicoactivas no las

consume.

Abuso: Consumir una sustancia psicoactiva hasta llegar a un grado de intoxicación grave.

Amor: Sentimiento constructivo que busca que aquello que se ama sea crezca, florezca y

mejores cada día.

Adicción: Es la parte conductual que está unida a la dependencia y que consta de tres (3)

signos, que son: Acción repetitiva y dañina (vicio)

Causa una desadaptación en las áreas de ajuste del yo. (familiar, social, académica, laboral,

personal, emocional, recreativa y espiritual).

Craving: deseo compulsivo de usar drogas.

Codependencia: Persona que acompaña al dependiente en su proceso adictivo y que lo ayuda

a perpetuar el consumo.

Compulsión: impulso o deseo intenso de hacer algo.

Dependencia: Es la parte emocional que está unida a la adicción, también hace referencia a

la necesidad de algo (drogas, alcohol, casino, etc.) o alguien para poder estabilizarme (sentirme

tranquilo).

Mediante este trabajo investigativo podremos estudiar la resignificación de las esferas

biológicas, psicológicas y sociales (áreas de ajuste) mediante el uso de técnicas

Psicodinámicas, buscando medir la influencia que estas podrían tener de manera directa en la

adherencia al tratamiento en el primero de los seis periodos evolutivos de la recuperación

expuestos en el modelo de prevención de recaídas CMRPT® de la CENAPS® propuesto por

Terence T. Gorski, brindando un marco explicativo al paciente sobre su enfermedad y

generando en este la necesidad de cambio. Además del grado de abuso de estas sustancias por

parte de las personas en condición de adicción, además el grado de dificultad para controlar el

impulso del consumo de estas. Cabe resaltar que son muchas las variables que se desprenden
de esta problemática, pero en específico y con las que se va a trabajar en el presente trabajo,

permiten comprender el grado de conciencia, y comportamiento del individuo ante su proceso

de recuperación y de cómo llega a su proceso de introspección de su mismo estado consciente.

El psicoanálisis permite ahondar en problemas típicos del subconsciente y demás, y es a través

de técnicas de este tipo que se podrá identificar plenamente las dificultades por las que afronta

la persona que se encuentra inmersa en esta problemática.


Método

Diseño:

Para realizar la presente investigación se tendrá en cuenta el diseño de investigación

experimental en el cual se designan variables, para ser estudiadas, analizadas y generar así

posibles hipótesis de información deducidas por medio del enfoque científico. De esta manera

las interrelaciones de las dos variables a estudio que comprenden el grado de abuso a las

sustancias psicoactivas, y el grado de dificultad en el control del impulso permite identificar si

al denotarse poca o mayor dificultad de controlar el impulso de consumir, generará o no abuso

por parte de la persona que consume dicha sustancia. En la investigación experimental se debe

establecer la relación de cada una de las variables y como estas al ser modificadas o

manipuladas nos permiten generar una causa o efecto en este caso en el comportamiento de las

personas que afrontan problemas de adicción.

Alcance Participante:

La población objeto de estudio del presente trabajo investigativo comprende personas con

adicción al consumo de sustancias psicoactivas que se encuentran en procesos de recuperación.

Este tipo de muestra que se tiene en cuenta para el desarrollo de la investigación comprende

pacientes que por sus diversas condiciones de desarrollo socio-demográfico se encontraron

expuestas a algún tipo de evento que desencadenó este comportamiento y por ende esta

adicción. Dentro del rango de personas que se identifican en este estudio se evidencia pacientes

en edades a partir de 16 años en adelante, de distintos estratos sociales, y de distintos lugares

poblaciones de Colombia.

Se debe tener presente que el consumo de sustancias psicoactivas se ha convertido en un

problema de salud pública en Colombia. Los esfuerzos en materia de prevención de las


adicciones deben ir encaminados a disminuir los efectos de los factores de riesgo y

vulnerabilidad, y a fomentar y potenciar los efectos de los factores protectores, de tal modo que

es de fundamental importancia incentivar el diseño y puesta en marcha de estrategias de

prevención y tratamiento de las adicciones a fin de disminuir los efectos negativos de este

fenómeno en los ámbitos personal y social de nuestros jóvenes y adultos.

Descripción del Instrumento

Dentro de los instrumentos a emplear en la investigación ¿Puede un paradigma cognitivo

sentar sus premisas en un enfoque psicoanalítico mediante técnicas que empleen el uso de las

hipótesis y técnicas psicodinámicas en personas con problemas de adicciones a sustancias

psicoactivas midiendo el grado de abuso y grado de dificultad para controlar el impulso?, se

pueden identificar los siguientes:

*Entrevista

Entendido como un dialogo entre dos o más personas, por medio del cual el entrevistador

interroga al entrevistado, respondiendo al formato pregunta-respuesta. A través de este

instrumento investigativo se logra entablar una relación cercana con el objeto o población

participe de cualquier estudio investigativo. Por medio de este se logra identificar factores,

riesgos, establecer variables y observar comportamiento de los individuos que favorecen la

investigación.

Se puede manejar gran variedad de entrevistas o cuestionarios, para adelantar y recolectar

información acerca de la problemática trabajar. Hay entrevistas o cuestionarios de pregunta

abierta, cerrada, semiabierta, semicerrada, en donde se permite ser claros con la información

que se quiere obtener y además permite abordar cuestiones más globales y de pensamiento
propio de la persona, que facilitan al profesional en psicología comprender la razón de ser de

la causa y efecto del fenómeno a estudiar.

*Encuesta

Es un procedimiento para la recolección de información en una población concreta y a su

vez la técnica que se utiliza para guiar la recolección de la misma; la definen como un

instrumento de investigación basado en preguntas a una población en específico, para conocer

determinados temas o en si la opinión en algún tema en general. Se debe realizar una

preparación en cuanto a sus preguntas y a que van enfocadas estas, para de esta manera al

realizar la tabulación de los datos se puedan identificar plenamente los datos útiles para el

trabajo investigativo.

*Escala Ordinal

Es uno de los instrumentos mejor empleados en la actualidad para realizar la recolección de

datos, medición y análisis de temas investigativos de manera cuantitativa. Los datos que en

ellas se logran identificar pueden ser agrupados o clasificados; en esta escala se pueden

determinar si las variables son mayores o menores, se puede medir el grado de acuerdo

desacuerdo en las variables. Esta escala permite medir atributos no numéricos, que por

consiguiente definirán variables y facilitan ordenar datos en general.


Procedimiento

El psicólogo trabajará bajo los marcos de los modelos Cognitivo – Conductual, en el cual

gracias al vínculo que le otorga el haber conocer y tener experticia en la problemática siendo

capaz de identificar las percepciones de los eventos que influyeron e influyen sobre las

emociones y los comportamientos adictivos., ha atendido y ayudado a otros pacientes con esta

problemática y. Considera que la terapia cognitiva – conductual es el tratamiento adecuado en

su caso y que va a mejorar.

Para demostrar respeto y colaboración, se propone que al final de cada sesión, el psicólogo

también se ocupe de averiguar cuál es la percepción que el paciente tiene del proceso

terapéutico y de él como terapeuta. Este pedido de retroalimentación explicita debería

fortalecer la alianza terapéutica. La retroalimentación por parte del paciente permite al

terapeuta saber si está resultando competente, comprensivo y también lo habilita para realizar,

correcciones de cualquier percepción errónea, el psicólogo deberá estar en capacidad de:

Manejar y enseñar la teoría psicosocial de la personalidad

Enseñar restructuración cognitiva para manejo y control de la ansiedad.

Hacer intervención en crisis.

Motivar al paciente a terminar el tiempo establecido por el programa de rehabilitación.

Hacer uso de técnicas psicoterapéuticas que permitan la resignificación de conceptos.

Estructuralmente se propone dividir los instrumentos de control que servirán para realizar

la medición en cinco (5) tiempos o momentos, mediante la implementación de cuatro (4)

instrumentos, uno para cada tiempo de manera respectiva

El primer (1) momento, mediante una entrevista cognitiva inicial, la cual se divide en 2

partes:
1. Conceptualización cognitiva-Diagnóstico: ¿Cuáles son sus problemas actuales, como se

desarrollaron y como persisten en este momento? ¿qué pensamientos y creencias

disfuncionales se asocian con los problemas? ¿qué reacciones emocionales y

comportamentales se asocian a estos pensamientos?

2. Hipótesis acerca del modo como el paciente llegó a desarrollar su trastorno Adictivos

¿Qué aprendizajes y experiencias tempranas contribuyen a sus problemas actuales?

¿Cómo llego usted a desarrollar su adicción?

¿Qué acontecimientos, experiencias e interacciones fueron significativos?

¿Cuáles son sus creencias básicas acerca de si mismo, su mundo y los demás?

¿Cómo ha sobrellevado sus creencias disfuncionales?

¿Qué mecanismos cognitivos, afectivos y conductuales ha puesto en práctica para afrontar

sus creencias disfuncionales?

¿Cómo se ve a sí mismo y a los demás?

¿Cómo percibe su mundo personal y su futuro?

¿Qué factores de tensión contribuyeron a su problema adictivo o interfirieron en su

capacidad para resolverlo?

De esta manera a través de cuestionarios y aplicación de escalas ordinales a la población

participe de estudio, se guía el que hacer del investigador.

Aspectos Éticos

Por medio de la presente investigación se dará cumplimiento con los códigos de ética del

tratamiento de información personal, confirmando que la entrevista y escala a emplear, sumado

a los resultados de la misma, tiene fines de investigación dentro del marco académico y la

información obtenida como producto de este trabajo; no serán divulgados, ni sometidos a


ningún público que no tenga vinculación directa con la temática en mención, mantener la

información como objeto de estudio y de carácter confidencial durante el periodo de la presente

investigación. Una vez se finalice se dejará como pauta investigativa para las personas que

realmente se encuentren interesadas en la investigación.

Como se encuentra estipulado dentro del Código Deontológico del Psicólogo-Ley 1090 del

2006, la actividad del psicólogo se encuentra regulada dentro del marco legal de la ley

colombiana. Es importante que como profesional del área de Psicología se identifique la

importancia en el actuar y en el pensar. Así como se tienen derechos como profesionales en el

área de la Piscología, también se tienen una serie de reglamentaciones y regulaciones que

conllevan a una gran responsabilidad en el cumplimiento del deber ético. En la actualidad se

distingue el consentimiento informado como documento legal y de gran importancia para el

paciente como para el profesional.


REFERENCIAS

Goodman, A. (2008). Neurobiology of adicction. An integrate review. Biochem Pharmacol.


Medina, A., Moreno, J., & Lillo, R. (2017). LOS TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS
IMPULSOS Y LAS PSICOPATÍAS: Psiquiatría y Ley. Cordoba: Fundación Española
de Psiquiatría y Salud Mental.
National Institute on Drugs Abuse. (2000). approaches to drug abuse counseling (Vols. 00-
4151). U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health.
VELA, C., & al, D. e. (2004). El craving, un componente esencial en la abstinencia.
Asociación Española de Neuropsiquiatria., ISSN(2340-2733), 93-112.
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BRENNER, C. (1977). Elementos Fundamentales de Psicoanálisis (Vol. 4ª Edición). Buenos
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SUSTANCIAS, P. D. (2011). Academia.edu. Obtenido de CONVENIO CONACE-
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Míguez, H. A. (2007). Abuso de sustancias psicoactivas: sobre la prevención. Acta
Psiquiátrica y Psicológica de América Latina, 53(3), 157.
Anexos

Anexo No. 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO PSICOLOGÍA CLÍNICA

A través de la presente, yo ________________________________________,


identificado(a) con el tipo de documento: ____ Numero:_________________________
expedido en: ____________________, manifiesto a ustedes mi aceptación ante el estudio
descriptivo:_________________________ ofrecido por el área de psicología el cual me ha sido
explicado y aclarado por el/la psicólogo(a).

Comprendo que toda la información referente al proceso psicológico (grabaciones de


audio/vídeo o reportes), son de carácter confidencial y no serán divulgados ni entregados a otra
institución o persona sin mi previo consentimiento, excepto cuando la orden provenga de una
orden judicial competente. He sido informado y por lo tanto comprendo y estoy de acuerdo con
la necesidad de quebrantar el principio de confidencialidad, en caso de presentarse situaciones
que pongan en peligro mi integridad física o mental, o la de terceros; así mismo, me
comprometo a que toda la información mencionada al(a) psicólogo(a) tratante será veraz y
confiable.

Nombres y Apellidos_______________________________________________________

Tipo de documento: ____. No.__________expedida en _____________

Firma ____________________________

Fecha ____________________________
Anexo No. 2

A continuación, se ejemplifica el modelo de entrevista que se planea utilizar:

NOMBRE: __________________________________________________________

TIPO DE DOCUMENTO: ____ NUMERO DE IDENTIDAD_____________________

FECHA: __________________

ENTREVISTA COGNITIVA INICIAL:

¿Cuáles son tus problemas actuales, como se desarrollaron y como persisten en este
momento?__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_

¿Qué pensamientos y creencias disfuncionales se asocian con los


problemas?__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___

¿Qué reacciones emocionales y comportamentales crees que se relacionan a estos


pensamientos?_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

¿Qué aprendizajes y experiencias tempranas crees que contribuyen a tus problemas


actuales?___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

¿Cómo cree usted que llego a desarrollar su


adicción____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

¿Recuerdas algún tipo de acontecimiento, experiencia o interacción que te haya


marcado?___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________

¿Cómo te describirías?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
¿Cómo describirías al mundo?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________

¿Cómo describirías a los demás?

________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

· ¿Qué mecanismos cognitivos, emocionales y conductuales, ha puesto en práctica para


afrontar su adicción?

________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________

· ¿Cómo cree que será su mundo una vez termine el tratamiento?

________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________

· ¿Qué factores de estrés contribuyeron a su problema adictivo o interfirieron en su


capacidad para resolverlo?

________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________

Nota: anotar en una libreta pequeña cuando experimente cambios en mi estado de ánimo, y
preguntarme: “que está pasando por mi mente en este preciso momento? Y apuntar los
pasamientos o imágenes. Recordando que estos pueden o no ser ciertos.

____________________

Firma del Psicólogo


Anexo No.3

CUESTIONARIO
GRADO DE CONSUMO Y DIFICULTAD PARA CONTROLAR EL IMPULSO EN
PACIENTES CON ADICCIONES A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

NOMBRE DE PACIENTE: ___________________________


EDAD: _______________
SEXO: ________________

- ¿Es usted consumidor de sustancias psicoactivas?


SI
NO

- ¿Su consumo de sustancias psicoactivas comprende un periodo de más de 5


años?
SI
NO

- ¿Cuantas veces al día consume o consumía sustancias psicoactivas?


SI
NO

- ¿En una escala de 0 a 5, donde 0 es nulo o nada y 5 es positivo máximo indique


de cuanto es su impulso o necesidad de consumo?

- ¿En un rango de 0 – 9, donde 0 es poco y 9 es bastante, mencione su grado de


consumo diario?
Anexo No.4

Escala Ordinal De Creencias Nucleares

Marque con una x si usted ha tenido o tiene alguno de los siguientes pensamientos

# PENSAMIENTOS SIEMPRE ALGUNAS POCAS NUNCA


VECES VECES
1 Solo otro adicto puede entenderme
2 Es más facil vivir con drogas o
alcohol
3 El que se enamora pierde
4 En cualquier momento puedo dejar
de consumir
5 Nadie me quiere
6 Las peleas en mi familia mejorarian
si me entendieran
7 Estoy solo
8 El mundo es un lugar difícil
9 Es mejor consumir igual a nadie le
importo
10 Puedo dejar el vicio, solo no lo he
intentado de verdad

Nota para el encuestador: Los ítems que se utilizaran para medición se encuentran

enmarcados en los numerales 1, 5, 9, 15, 18, 20.