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PATOLOGICO
II.CARDIOPATIAS
ADQUIRIDAS
CARDIOPATIAS CONGENITAS
EXISTEN NUMEROSAS EN LOS NIÑOS:
▪ CLASIFICACION :
▪ A.-Tamaño cardíaco
▪ B.-Siluetas típicas
▪ D.-Patrones de vascularización
A.-TAMAÑO CARDIACO
-Experiencia
Tórax
infantil
normal
B.-SILUETAS TIPICAS
“MUÑECO DE NIEVE” :
DRENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL.
Se produce cuando todas las venas pulmonares
de ambos pulmones desaguan en el sistema
venoso central (en la aurícula derecha directamente
o a través de venas tributarias).
Para la supervivencia es esencial una
comunicación
entre las dos aurículas.
DRENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL.
“MUÑECO DE NIEVE”
HUEVO
TRANSPOSICION DE GRANDES
ARTERIAS :
“HUEVO”
ZUECO :
TETRALOGIA DE FALLOT
• Situs inversus
• Dextrocardia
• Arco a la derecha
SITUS IN
VERSUS
DEXTROCARDIA
AORTA
TORAXICA
▪ Arco Ao. a
la derecha
ARCO
AORTICO
A LA
DERECHA
D.-PATRONES DE
VASCULARIZACION
▪ 1.-Normal
▪ 2.-Aumentada
▪ 3.-Disminuida
1.-CC: VASCULARIZACION
PULMONAR NORMAL.
la aorta
COARTACION DE LA AORTA
- Discreta cardiomegalia.
Muescas
costales
2.-CC: VASCULARIZACION PULMONAR
AUMENTADA
▪ Sin cianosis
Shunts izquierda – derecha
Fístulas arteriovenosas
▪ Con cianosis
Grandes comunicaciones con
HT. Pulmonar e inversión del flujo
C.I.A
▪ La comunicación interauricular es un
defecto cardiaco de nacimiento en la
pared (septo) que separa a las dos
aurículas o cámaras superiores del
corazón. El orificio puede ser de varios
tamaños y cerrarse por sí solo o
mediante cirugía.
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
( HIPERFLUJO PULMOMNAR )
C. I. A.
CON
HIPERFLUJO
PULMONR
3.-CC: VASCULARIZACION PULMONAR
DISMINUIDA
1. Aumento de la
sombra
cardíaca
anterior y
1 posterior
HIPERTROFIA AURICULA DERECHA
Crecimiento de ventrículo derecho.
Vista A - P
1. Aumento de la
sombra cardíaca a
expensas del borde
izquierdo.
3
2. Elevación de la
punta cardíaca.
2
3. HT. pulmonar con
1 prominencia del
cono de la art.
pulmonar.
Crecimiento de ventrículo derecho.
Vista Lateral
1. Aumento de la
sombra retro-
esternal.
1
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
Crecimiento de aurícula izquierda.
Vista A - P
2. Prominencia de la
orejuela.
1 2 3. Aumento del ángulo
3 carinal.
4. Desplazamiento Ao.
lateralmente
4
Crecimiento de aurícula izquierda.
Vista Lateral
1. Aumento del
tamaño de la
silueta.
2. Desplazamiento
2 esofágico látero-
1 posterior.
Aumento
auricular
izquierdo por
valvulopatía
mitral
intervenida
Crecimiento de ventrículo Izquierdo.
Vista A - P
2
Crecimiento de ventrículo izquierdo
Vista Lateral
1. Crecimiento
cardíaco póstero -
inferior.
2. Aumento de la
distancia entre la
1 vena Cava Inf. y el
borde posterior del
2 V. I. > 1,5 cm
Crecimiento
V.I.
Derrame pericárdico.
Vista A - P
• Pérdida de las
curvas en el
contorno
• Vascularización
pulmonar
conservada o
disminuida
Derrame
pericárdic
o
EDEMA PULMONAR
“Alas de mariposa”
Edema
alveolar de
distribución
simétrica
hiliofugaz.
EDEMA
PULMONAR
CONGESTION VASCULAR
Insuficiencia cardíaca
CARDIOMEGALIA E
INSUFICIENCIA CARDIACA
Elongación aórtica.
Vista A - P
1. Prominencia en el
2 borde derecho
1 2. Prominencia del
cayado aórtico
3. Incurvación de la
aorta descendente
3
Elongación aórtica.
Vista Lateral
1. Prominencia
anterior con
remarcamiento
1
del borde.
2
2. Superposición
con la columna.
Aneurismas aórticos.
Vista A - P
1. Aneurisma de
2 aorta
ascendente
1
2 y 3.
Aneurismas de
aorta
3
descendente
Aneurismas aórticos.
Vista Lateral
1. Aneurisma de
aorta
1
ascendente.
2
2. Aneurisma de
aorta
descendente.
AORTOGRAFIA:
Aneurismas saculares
Aneurisma de
la región del
cayado
DISECCION AORTA TORACICA
Algunos signos de disección :
▪ Derrame pleural
▪ Derrame pericárdico
▪ Consolidación parénquima
▪ Cambios evolutivos
▪ Tórax normal
Disección aórtica
TUMORES DEL PERICARDIO
▪ Quistes
▪ Tumores
▪ Acúmulos
grasos
• Alteración del
contorno
Almohadilla
grasa que simula
tumor
Imagen cardíaca:
Reconstrucción 3D en TC
GRACIAS
Agosto 2019