OBESIDAD

Descripción general
La obesidad es un trastorno complejo que consiste en tener una cantidad excesiva de
grasa corporal. La obesidad no es solo un problema estético. Aumenta tu riesgo de
enfermedades y problemas de salud, tales como enfermedad cardíaca, diabetes y presión
arterial alta.

Si eres extremadamente obeso significa que tienes una gran probabilidad de tener
problemas de salud relacionados con tu peso.

La buena noticia es que incluso un nivel mínimo de adelgazamiento puede mejorar o

prevenir los problemas de salud relacionados con la obesidad. Los cambios en la dieta,
mayor actividad física y los cambios de conducta pueden ayudarte a bajar de peso. Los
medicamentos recetados y la cirugía para adelgazar son opciones adicionales para tratar
la obesidad.

Síntomas
La obesidad se diagnostica cuando el índice de masa corporal (IMC) es de 30 o más. Tu índice de masa corporal se
calcula dividiendo tu peso en kilogramos (kg) por tu estatura en metros (m) al cuadrado.

IMC Estado del peso

Inferior a 18,5 Bajo peso

De 18,5 a 24,9 Normal

De 25,0 a 29,9 Sobrepeso

De 30,0 a 34,9 Obesidad (clase I)

De 35,0 a 39,9 Obesidad (clase II)

40,0 o superior Obesidad extrema (Clase III)

Para la mayoría de las personas, el IMC brinda un cálculo aproximado de la grasa corporal.
Sin embargo, el IMC no mide directamente la grasa corporal, por lo que algunas personas,
como por ejemplo los atletas musculosos, podrían tener un IMC correspondiente a la
categoría de obesidad aunque no tengan exceso de grasa corporal. Consulta con el
médico si tu IMC constituye un problema.

Cuándo consultar al médico

Si crees que podrías tener obesidad y, especialmente, si te preocupa algún problema de

salud relacionado con el peso, consulta con tu médico o proveedor de atención médica.
Con tu proveedor podrán evaluar los riesgos para tu salud y analizar las opciones para
adelgazar.

Causas
A pesar de que hay influencias genéticas, de comportamiento y hormonales para el peso
corporal, la obesidad se produce cuando ingieres más calorías de las que quemas a través
del ejercicio y de las actividades cotidianas normales. El cuerpo almacena ese exceso de
calorías en forma de grasa.

En algunos casos, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma de Prader-
Willi, el síndrome de Cushing u otras enfermedades y trastornos. No obstante, estos
trastornos son raros y, en general, las principales causas de obesidad son las siguientes:

 Inactividad. Si no haces mucha actividad, no quemas tantas calorías. Si tienes un

estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días ingieras más calorías de las
que usas para hacer ejercicio y para las actividades cotidianas normales.

 Dieta y hábitos alimentarios poco saludables. El aumento de peso es inevitable si, a

menudo, comes más calorías de las que quemas. La dieta de la mayoría de los
estadounidenses tiene demasiadas calorías y, está repleta de comidas rápidas y de
bebidas con alto contenido de calorías.

Factores de riesgo
Por lo general, la obesidad es producto de una combinación de causas y factores que
contribuyen a ella, entre ellos:

 Genética. Tus genes podrían afectar la cantidad de grasa corporal que almacenas y
dónde se distribuye esa grasa. La genética también puede cumplir un rol respecto de
la eficiencia con que el cuerpo convierte los alimentos en energía y cómo quema
calorías durante el ejercicio.

 Estilo de vida de la familia. La obesidad tiende a presentarse en toda la familia. Si

uno de tus padres o ambos son obesos, tu riesgo de ser obeso es mayor. Esto no se
 debe solo a la genética. Los familiares tienden a compartir hábitos alimentarios y de
actividad similares.

 Inactividad. Si no haces mucha actividad, no quemas tantas calorías. Si tienes un

estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días ingieras más calorías de las
que quemas cuando haces ejercicio y realizas actividades cotidianas normales. Tener
problemas médicos, como artritis, puede suponer menos actividad, lo que contribuye
al aumento de peso.

 Dieta poco saludable. Una dieta con muchas calorías, con mucha comida rápida,
bebidas altamente calóricas y con porciones demasiado grandes, pero con pocas
frutas y vegetales contribuye al aumento de peso.

 Problemas médicos. En algunas personas, la obesidad puede tener una causa

médica, como el síntoma de Prader-Willi, el síndrome de Cushing y otros trastornos.
Los problemas médicos, como la artritis, también pueden hacer disminuir la actividad
física, lo que puede provocar el aumento de peso.

 Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden provocar aumento de peso si

no los compensas con dieta o con actividad física. Entre estos medicamentos,
encontramos a algunos antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos para la
diabetes, antipsicóticos, esteroides y betabloqueantes.

 Problemas sociales y económicos. La investigación ha vinculado la obesidad con

factores sociales y económicos. Es difícil evitar la obesidad si no tienes lugares
seguros para hacer ejercicio. De manera similar, es posible que no te hayan enseñado
formas saludables de cocinar o quizá no tengas dinero para comprar alimentos más
saludables. Además, las personas con las que pasas tiempo pueden influir en tu peso
—es más probable que seas obeso si tienes amigos o familiares que lo son—.

 Edad. La obesidad puede ocurrir a cualquier edad, incluso, en niños pequeños. Sin
embargo, a medida que envejeces, los cambios hormonales y un estilo de vida menos
activo aumentan el riesgo de padecer obesidad. Asimismo, la cantidad de músculo en
el cuerpo tiende a disminuir con la edad. Esta menor masa muscular produce una
disminución en el metabolismo. Estos cambios también reducen las calorías que
necesitas, por lo que pueden hacer que resulte más difícil evitar el exceso de peso. Si
no controlas de forma consciente lo que comes y no haces más actividad física a
medida que envejeces, es probable que aumentes de peso.

 Embarazo. Durante el embarazo, las mujeres forzosamente aumentan de peso. Para

algunas mujeres, después del nacimiento del bebé, es difícil bajar ese peso que
aumentaron. Ese aumento de peso puede contribuir a la manifestación de la obesidad
en las mujeres.

 Dejar de fumar. Con frecuencia, dejar de fumar está asociado con el aumento de
peso. Y, en algunos casos, dejar de fumar puede hacer que las personas aumenten
tanto de peso que se vuelven obesas. Sin embargo, a largo plazo, dejar de fumar sigue
siendo más beneficioso para la salud que seguir fumando.
 Falta de sueño. No dormir lo suficiente o hacerlo en demasía puede provocar
cambios hormonales que aumentan el apetito. También es posible que sientas ganas
de comer alimentos con alto contenido de calorías e hidratos de carbono, que pueden
contribuir al aumento de peso.

Aun cuando tengas uno o más de estos factores de riesgo, no significa que estés
destinado a ser obeso. Puedes contrarrestar la mayoría de los factores de riesgo mediante
una dieta, actividad física y ejercicio, así como a través de cambios de comportamiento.

Complicaciones
Si eres obeso, es más probable que manifiestes diversos problemas de salud graves, como
los siguientes:

 Triglicéridos altos y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) bajo

 Diabetes tipo 2

 Presión arterial alta

 Síndrome metabólico: combinación de un alto nivel de azúcar en sangre, presión

arterial alta, triglicéridos altos y colesterol HDL bajo

 Enfermedad cardíaca

 Accidente cerebrovascular

 Cáncer, como cáncer de útero, cuello uterino, endometrio, ovarios, mama, colon,
recto, esófago, hígado, vesícula, páncreas, riñón y próstata

 Trastornos respiratorios, como apnea del sueño, un trastorno del sueño

potencialmente grave en el que la respiración se detiene y se reanuda en forma
repetida

 Enfermedad de la vesícula

 Problemas ginecológicos, como esterilidad y períodos menstruales irregulares

 Disfunción eréctil y problemas de salud sexual

 Enfermedad por hígado graso no alcohólico, una afección en la que se acumula

grasa en el hígado, lo que puede causar inflamación o cicatrización

 Artrosis

Calidad de vida

La obesidad puede disminuir tu calidad de vida general. Es posible que no puedas hacer
cosas que hacías antes, como participar en actividades placenteras. Tal vez evites los
lugares públicos. Las personas obesas incluso pueden sufrir discriminación.
Otros problemas relacionados con el peso que pueden afectar tu calidad de vida son los
siguientes:

 Depresión

 Discapacidad

 Problemas sexuales

 Vergüenza y culpa

 Aislamiento social

 Menor rendimiento en el trabajo

Prevención
Si corres riesgo de volverte obeso, o si actualmente tienes sobrepeso o un peso saludable,
puedes tomar medidas para evitar el aumento de peso no saludable y los problemas de
salud relacionados. No es de extrañar que las medidas para evitar el aumento de peso
sean las mismas que para adelgazar: ejercicio diario, dieta saludable y el compromiso a
largo plazo de controlar lo que comes y bebes.

 Hacer ejercicio regularmente. Debes realizar de 150 a 300 minutos de actividad

física de intensidad moderada por semana para evitar el aumento de peso. Las
actividades físicas de intensidad moderada pueden ser caminar rápidamente y hacer
natación.

 Seguir un plan de alimentación saludable. Concéntrate en los alimentos ricos en

nutrientes y de bajas calorías, tales como frutas, vegetales y cereales integrales.
Evita las grasas saturadas y reduce el consumo de dulces y alcohol. Come tres
comidas normales por día y pocos tentempiés. Incluso puedes disfrutar de pequeñas
cantidades de alimentos con alto contenido calórico y graso para darte un gusto de
vez en cuando. Solo asegúrate de elegir alimentos que promuevan un peso saludable y
la buena salud la mayor parte del tiempo.

 Reconocer y evitar las trampas de comida que hacen que comas. Identifica las
situaciones que hacen que comas fuera de control. Intenta llevar un diario en el que
escribas lo que comes, cuánto comes, cuándo comes, cómo te sientes y cuánta
hambre tienes. Luego de un tiempo, deberías ver ciertos patrones. Puedes planificar y
desarrollar estrategias para manejar este tipo de situaciones y mantener el control de
tus conductas alimentarias.

 Controlar tu peso regularmente. Las personas que se pesan al menos una vez por
semana obtienen mejores resultados al evitar el exceso de peso. Controlar tu peso
puede indicarte si tus esfuerzos están dando resultado y ayudarte a detectar los
pequeños aumentos de peso antes de que se conviertan en un gran problema.
 Tener constancia. Respetar tu plan de peso saludable tanto como sea posible
durante la semana, los fines de semana, los feriados y las vacaciones aumenta tus
probabilidades de obtener resultados a largo plazo.

Diagnóstico
Si tu IMC está en el nivel de obesidad, el proveedor de atención médica, generalmente,
revisará tus antecedentes médicos minuciosamente, te realizará una exploración física y
te recomendará algunas pruebas.

Por lo general, estos exámenes y pruebas comprenden los siguientes:

 Elaborar tus antecedentes médicos. Es posible que el médico revise tus

antecedentes de peso, esfuerzos para adelgazar, hábitos de ejercicio, patrones
alimenticios, otras enfermedades que hayas tenido, medicamentos, niveles de estrés y
otras cuestiones sobre tu salud. Tu médico también podría revisar los antecedentes
médicos de tu familia para saber si tienes una predisposición a determinadas
enfermedades.

 Una exploración física general. Esto también implica medir tu estatura; verificar tus
signos vitales, como frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura; escuchar el
corazón y los pulmones; y examinar el abdomen.

 Calcular tu IMC. El médico verificará tu índice de masa corporal (IMC) para

determinar tu nivel de obesidad. Esto debería hacerse al menos una vez al año. Tu IMC
también ayuda a determinar tu riesgo de salud general y el tratamiento que podría ser
adecuado.

 Medir la circunferencia de la cintura. La grasa almacenada alrededor de la cintura, a

veces denominada «grasa visceral o abdominal», podría aumentar tu riesgo de
contraer enfermedades, como diabetes o enfermedad cardíaca, en mayor medida. Las
mujeres con una medición de cintura (circunferencia) superior a 35 pulgadas (80 cm) y
los hombres con una medición de cintura superior a 40 pulgadas (102 cm) podrían
tener más riesgos para la salud que las personas con mediciones de cintura más
pequeñas. Al igual que con la medición del IMC, la circunferencia de la cintura debería
realizarse al menos una vez al año.

 Controlar otros problemas de salud. Si tienes problemas de salud conocidos, tu

médico los evaluará. Tu médico también verificará otros problemas de salud posibles,
como presión arterial alta y diabetes.

 Análisis de sangre. Las pruebas que te realices dependerán de tu salud, de tus

factores de riesgo y de los síntomas actuales que estés teniendo. Las pruebas pueden
consistir en análisis de colesterol, prueba de la función hepática, glucosa en ayunas,
análisis de tiroides, entre otras. El médico también te puede recomendar algunos
exámenes del corazón, como un electrocardiograma.
 Reunir toda esta información los ayudará a ti y al médico a determinar cuánto peso debes
perder y qué problemas de salud o riesgos tienes actualmente. Esto servirá para guiar las
decisiones del tratamiento.

El hipertiroidismo agrupa los trastornos que cursan con exceso de hormona tiroidea en el cuerpo. ... Es el
propio organismo el que genera anticuerpos que estimulan la glándula para que sintetice más hormonas
tiroideas.

¿Qué es lo que causa el hipertiroidismo?

Diagnóstico y tratamiento del hipertiroidismo en la Clínica
El hipertiroidismo agrupa los trastornos que cursan con exceso de hormona tiroidea en el cuerpo. ... Es el
propio organismo el que genera anticuerpos que estimulan la glándula para que sintetice más hormonas
tiroideas.
¿Cuáles son los síntomas de hipertiroidismo?
Síntomas

 Latidos cardiacos irregulares, acelerados y fuertes.

 Temblor en las manos.
 Pérdida de peso y dificultad para ganarlo. ...
 Fatiga.
 Dificultad para concentrarse.
 Aumento del tamaño de la tiroides (bocio) o aparición de nódulos tiroideos.
 Intolerancia al calor y sensación de sofoco.
 Aumento de la sudoración.

 Qué es el hipertiroidismo y sus síntomas en niños?

 Cómo detectar a tiempo el hipertiroidismo infantil
 A veces se confunde con la hiperactividad infantil. ... Sin embargo, en el caso del hipertiroidismo en
niños, la culpa la tiene la glándula tiroides, que libera más hormonas tiroideas de lo normal, haciendo
que el metabolismo del niño vaya más deprisa
¿Que no se puede comer con hipertiroidismo?
Alimentos a evitar si tienes hipertiroidismo

 Cualquier marisco.
 Frutas frescas como el mango, albaricoque, manzanas o fresas.
 Frutos secos como las avellanas, pistachos, anacardos o almendras.
 Cualquier tipo de algas marinas.
 Restringir el consumo de legumbres como las lentejas.

 ¿Qué puedo comer si tengo hipertiroidismo?

 En tu dieta hipertiroidismo debes evitar alimentos hipertiroidales porque son ricos en yodo y activan la
producción de hormonas tiroideas: vegetales: ajo, tomates, espinacas, habas, guisantes; cereales y
legumbres: maíz, girasol, soja, lentejas, guisantes, habas, avena: frutas: mango, manzana, dátiles,
coco, fresas, .
 ¿Qué causa el hipertiroidismo en la mujer?
 Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso: Enfermedad de Graves
(la causa más frecuente de hipertiroidismo) Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones
virales, algunos medicamentos o después del embarazo. Tomar demasiada hormona tiroidea (frecuente)

¿Qué puede provocar hipertiroidismo?

La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune en el cual los anticuerpos producidos por el sistema
inmunitario estimulan la tiroides para producir demasiada T4. Es la causa más frecuente del hipertiroidismo.
Nódulos hiperactivos en la tiroides (adenoma tóxico, bocio tóxico multinodular o enfermedad de Plummer).

¿Que se toma para el hipertiroidismo?

Estos son los recursos utilizados para el tratamiento del hipertiroidismo:

 Medicamentos antitiroideos. Algunos de estos fármacos son el propiltiouracilo y el metimazol. ...

 Propanolol. ...
 Yodo radioactivo. ...
 Cirugía. ...
 Levotiroxina.

 ¿Cuales son los valores de hipertiroidismo?

 Un alto nivel de esta hormona indica la presencia de hipertiroidismo (valores normales de T4: 4.5 -
11.2 μg/dl; y T4 libre: 0.8 - 1.9 ng/dl). Si el índice de sospecha es bajo, muchos doctores prefieren medir
hormona estimulante de la tiroides (TSH).
 ¿Qué significa tener la TSH muy alta?
 Prueba de la TSH (hormona estimulante de la tiroides). ... Esta prueba mide la cantidad de tiroxina (T4)
que se le pide producir a la tiroides. Una TSH anormalmente alta significa hipotiroidismo: Se le pide a
la tiroides producir más T4 porque no hay suficiente T4 en la sangre. Prueba de T4.
 ¿Qué pasa cuando una persona suda mucho?
 Las personas sudan más en temperaturas cálidas, al ejercitarse, o en respuesta a situaciones que las
hacen sentir nerviosas, enojadas, avergonzadas o con miedo. La sudoración excesiva se presenta sin
estos desencadenantes. Las personas con hiperhidrosis parecen tener glándulas sudoríparas
hiperactivas.
¿Cuáles son los síntomas de la tiroides inflamada?
La glándula tiroides inflamada puede liberar demasiada hormona tiroidea, causando síntomas de
hipertiroidismo, incluyendo:

 Movimientos intestinales más frecuentes.

 Pérdida del cabello.
 Intolerancia al calor.
 Períodos menstruales irregulares (o escasos)
 Cambios del estado de ánimo.
 Nerviosismo, temblor (temblor en las manos)
Más elementos…

¿Qué es el hipertiroidismo y cuáles son sus síntomas?

El nerviosismo excesivo, insomnio, palpitaciones, cansancio inexplicable, sudoración fácil, mala tolerancia al
calor, temblor de manos, pérdida de peso a pesar de coexistir con apetito aumentado y diarreas son
manifestaciones clásicas de hipertiroidismo. En las mujeres se producen alteraciones menstruales.
El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con pruebas de laboratorio que miden la cantidad de
hormonas tiroideas –tiroxina (T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.