Prof.Me.

Taiguara Bertelli Costa

ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR

DO SISTEMA
CARDIORRESPIRATÓRIO

Alterações na Função Envelhecimento Cardiovascular

Alterações Morfológicas
Cardiovascular
Pericárdio
1. espessamento difuso
Diminuição da reserva funcional 2. aumento da taxa de
gordura epicárdica
Limitação da performance durante atividade
física 3. não há alterações
degenerativas
Redução da capacidade de tolerância em
diretamente ligadas à
situações de demanda
idade

1
 Alterações Morfológicas Alterações Morfológicas
Endocárdio
Miocárdio
espessamento e opacidade
1. Acúmulo de gordura (átrios e septo
proliferação de fibras interv.)
colágenas e elásticas, com 2. Degeneração muscular
fragmentação e
3. Depósitos intracelulares de
desorganização, devido a lipofuscina.
hiperplasia irritativa
4. Hipertrofia miocárdica concêntrica
5. Depósitos de substância amilóide:
relacionada freqüentemente a IC
6. Diminuição no nº total de
MIOCITOS (Hipertrofia reativa)

Frequência Cardíaca Débito Cardíaco

Em repouso: Em repouso:
Pouca alteração Nenhuma redução associada à idade

Esforço Máximo: Exercício Submáximo:

Pouca alteração.
A frequência cardíaca máxima diminui com a
idade.
Exercício Máximo:
É atingido em uma carga mais baixa e em um
FCM mais baixa

2
 Diferença Arteriovenosa Pressão Arterial

Repouso Exercício Submáximo: O envelhecimento está associado a aumentos na

Sem alterações. PAS e crescente predominância de Hipertensão
arterial clínica.
Exercício Máximo:
Espera-se uma diminuição
Idosos tende a atingir valores maiores de PAS e de
forma mais rápida em exercícios máximos.

Insuficiência Cardíaca

Essas alterações, decorrentes do IC – Caracteriza-se pela incapacidade do

envelhecimento, aliadas ao fatores de risco coração em suprir adequadamente as
demandas metabólicas dos tecidos.
(Genética; hipertensão arterial
sistêmica; colesterol e glicemia
Causa mais comum de internação em
elevados; sobrepeso/obesidade;
indivíduos com idade igual ou superior a 65
tabagismo e sedentarismo) levam ao anos.
desenvolvimento de patologias de alta
prevalência na velhice.
Intimamente ligada a HAS e DAC

3
 Hipertensão Arterial Sistêmica HAS - Tratamentos

PAS≥ 140 mmHg e/ou PAD≥ 90 mmHg Tratamento medicamentoso

Risco de morte: 1º lugar (OMS, 2010)
Perda da distensibilidade e elasticidade
Aumenta o risco de AVE em 10 vezes
Em 5 vezes para eventos coronarianos
2 a 4 vezes para insuficiência cardíaca.
Tratamento não-medicamentoso
redução do peso corporal
redução na ingestão de sódio
aumento na ingestão de potássio
redução do consumo de bebidas alcoólicas
exercício físico regular
identificação de drogas com efeito colateral

Aterosclerose Aterosclerose
VIDEOS
Cessação do tabagismo
Depende de fatores
genéticos e ambientais:
tabagismo
níveis elevados de LDL Atividade física
níveis baixos de HDL
DM; HAS; obesidade; Sd.
Plurimetabólica
história familiar
sedentarismo Hábitos nutricionais
ingestão de álcool
(Framingham Heart Study)

4
 Alterações Estruturais

Pulmões

Caixa Torácica
Prof.Me.TAIGUARA BERTELLI COSTA

ENVELHECIMENTO DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO Musculatura Respiratória

Aumento do espaço morto Aumento da rigidez

Alargamento e calcificação das cartilagens Calcificação das cartilagens costais
traqueais e brônquicas Calcificação das superfícies articulares das
Redução da área de superfície de volume costelas
Achatamento dos sacos alveolares Redução do espaço intervertebral
Redução da superfície alveolar Redução da mobilidade do gradeado costal
Redução do clearance mucociliar

5
 Alterações Funcionais
Redução da complacência da parede torácica
Aumento da complacência pulmonar
Redução da força dos músculos respiratórios
redução da capacidade vital
aumento dos volumes residuais
Redução da PaO2
Redução da difusão pulmonar de CO2
Algumas patologias associadas ao envelhecimento.
Consequências
Aumento do trabalho necessário para “abrir” a caixa
torácica
Aumento da complacência pulmonar
Redução da capacidade de difusão do O2
Fechamento prematuro de vias aéreas
Redução dos fluxos expiratórios
Pneumonias em idosos
Mortalidade: 30%
Manifestações clínicas: dispneia(75%); mal-
estar(60%); expectoração (58%); febre(49%)
Pneumonia Lobar: 91%
↓ Clearance mucociliar
↓ da função imunológica
Disfunções cardiopulmonares
Alterações fisiológicas e comorbidades
( Marti J e Novo I - Rev. Esp. Ger. Gerontol. 2008)
6
 DPOC

5 a 15% população mundial

Mortalidade doenças resp. - 1º lugar
DPOC e idade
OMS, em 2020: 3ª causa de óbito e 5ª de
incapacidade

Video.

Tabagismo Tabagismo

Incompatível com envelhecimento saudável e

OMS - 2010 compromete a expectativa de vida (Cicconetti,Tafaro et
al., 2004)
Risco de Morte: 2º lugar (8,7%) Melhora da função pulmonar em ex-
1º lugar em países desenvolvidos
fumantes, mesmo após os 60 anos (Higgins, Enright et al.,
2º lugar em países em desenvolvimento 1993)

Idoso é negligenciado (Bergman e Fallit, 1997)

(Venkat Narayan et al, The New England Journal of Medicine, 2010)

7
PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA

Redução da força e massa

muscular

Buchman et al. (2007)

890 idosos - 3 anos
força de músculos respiratórios está
associada com declínio da mobilidade em
idosos
força mmii e atividade física também foram
preditores independentes de ↓ mobilidade
associações permaneceram significantes
após controle IMC, cognição, possível
doença pulmonar, fumo, dor articular e
doenças crônicas