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COORDINADOR:
Dr. Jesus Hernandez
NOMBRE DE RESIDENTES:
Dra. Claudia Ivonne Gutiérrez Román R3
Dr. Juan Jose Poso Sierra R3
Dr. Gérman Ricardo Gonzalez Villamizar R2
Dra. Sara Nuñez Valles R1
PADECIMIENTO ACTUAL:
inicia hace 8 horas tras sufrir caída desde plano de sustentación, con golpe en región
temporal que causó TCE grave. Acude a este hospital, donde se realiza TAC y se decide
intervención quirúrgica.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Peso: 68 kg, Talla 170cm, IMC 23, TA 80/50 mmHg (60), Fc 130 lpm, Fr 12 rpm, Tem
35.5°C, Sat 89%
Recibimos paciente con Uresis de 0.3ml/kg/hr en las ultimas 7 horas
Paciente ingresa a sala intubado y bajo sedación
Parámetros ventilatorios: modo CV, VC 300l/min, Fr 10´, PEEP 8, I:E 2:1, Presión
meseta 18, FiO2 0.6. eTCO2 50 mmHg.
Masculino de edad aparente a la cronológica, sedado, intubado. Pupilas midriáticas con
reflejo pupilar abolido, sonda endotraqueal #8.5, con fijación a 21cm, sin datos de fuga.
Cuello sin datos patológicos. campos pulmonares sin datos patológicos. Abdomen, sin
alteraciones. Extremidades con llenado capilar adecuado, férula en miembro pélvico
derecho.
BH
– Hb 11 g/dl Hto 33% Plaq 150 mil leucos 7000
QS
– Glucosa 140 mg/dl creatinina 1.6 mg/dl, urea 22 mg/dl, albúmina 3.5, Na
140, K 4.2, Cl 101, Ca 8.
Tiempos de coagulación
– TP 18 s TTP 40 s INR 1.5 Fibrinógeno 150 mg/dl
Curso Universitario de Anestesiología
RX TORAX. EKG
TAC: