Capitulo 4 Signos Vitales

Cuerpo de Bomberos de Gualaceo
VII Curso de Aspirantes a

Bombero Voluntario
VII Curso de Aspirantes a Bombero Voluntario

ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA

NORMAS DE SEGURIDAD
• La evacuación se realizará por la puerta

posterior.
• Se realizará en forma ordenada,
manteniendo una posición baja.
• El punto de concentración será en la
cancha del parque Simón Bolívar.

SIGNOS VITALES
Objetivos del Módulo:

Al concluir el módulo el aspirante estará en la capacidad de:
• Definir los signos vitales.
• Reconocer la importancia de su valoración en la

atención prehospitalaria.
• Adquirir destrezas para la determinación de cada signo

vital y la interpretación básica de sus distintos valores.

SIGNOS VITALES
1
Introducción

Objetivos del Capítulo:
Al concluir el capítulo el aspirante estará en la

capacidad de:
• Definir el concepto de signos vitales.
• Enumerar los 5 signos vitales y sus unidades de

medida.

Definición
 Serie de manifestaciones fisiológicas objetivas.
 Reflejan el funcionamiento del organismo

humano.
 Pueden ser determinados de forma cuantitativa.
 Variables fisiológicas.
 Pautas para evaluar el estado homeostático del

paciente.

Importancia
 El proveedor de atención prehospitalaria debe
dominar la verificación de signos vitales.
 Determinar la presencia de signos vitales es uno

de los primero pasos para la atención del
paciente.
 Prioridad de habilidades manuales y uso de

instrumentos.

Principales Signos Vitales

 Pulso: pulsaciones por minuto (ppm)
 Temperatura Corporal: Grados Centígrados (ºC)
 Respiración: respiraciones por minuto (resp/min)
 Saturación de Oxigeno: porcentaje (%)
 Tensión Arterial: milímetros de mercurio (mmHg)
 Estado de piel y mucosas. *
 Llenado Capilar. *
 Valoración de pupilas. *


capacidad de:
• Definir el concepto de signos vitales.
• Enumerar los 5 signos vitales y sus unidades de

medida.

SIGNOS VITALES
2
El Pulso


capacidad de:
• Conocer los valores nominales de la frecuencia

cardiaca en un adulto.
• Determinar el pulso en al menos 3 lugares.
• Interpretar las características del pulso.

Pulso: Definición
 Sensación de expansión.
 Percibida al presionar ligeramente con los dedos

una arteria sobre una superficie firme.
 Refleja la función cardiaca y hemodinámica.

Pulso: Recomendaciones
Poner énfasis en:
 Determinar la presencia de pulso.
 Presionar con la suficiente fuerza.
 Utilizar dos o tres dedos para presionar la

superficie.

Pulso: Técnica
 Utilizar dos o tres dedos.
 Índice, medio o anular.
 Seleccionar una arteria de

acuerdo al paciente.
 Ejercer ligera presión sobre la

arteria hasta percibir la sensación
de onda.
 Contar las pulsaciones percibidas

por 15 o 30 segundos.
 Determinar ritmo y amplitud.

Pulso: Arteria Carótida

 Principal suministro de sangre al
cerebro.
 Ramas de la aorta.
 Corta distancia del corazón.
 Se puede sentir el pulso en la

arteria carótida común.
 Se encuentra en la región lateral

del cuello.
 Junto al cartílago tiroides

Pulso: Arteria Braquial
 Es la arteria del brazo.
 Conocida también como

arteria humeral.
 Ubicada entre el bíceps y el

tríceps.
 Anterior al codo.

Pulso: Arteria Radial
 Es la arteria del antebrazo.
 Region anterior lateral

externa de la muñeca en el
canal radial.
 División de la arteria
braquial.
 Paralela al radio.

Pulso: Arteria Femoral
 Irriga la
extremidad
inferior.
 Se palpa bajo el
pliegue inguinal.
 Entre la espina
iliaca y la sínfisis
del pubis.

Pulso: Arteria Poplítea
 Prolongación de la
arteria femoral.
 Irriga la rodilla y la
pantorrilla.
 Parte posterior de la
rodilla.


Pulso: Frecuencia según la edad

Pulso: Alteraciones de la Frecuencia

de Pulso
 TAQUICARDIA O TAQUIESFIGMIA?
 BRADICARDIA O BRADIESFIGMIA?


Cardiaca
 Taquicardia sinusal:
 FC 160 lpm.
 Estimulo SNP.
 Fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
 Taquicardia paroxística:
 Inicio súbito
 FC superior a 160 lpm.
 Dolor precordial, angustia y palpitaciones.


Cardiaca
 Bradicardia sinusal:
 FC entre 40 y 60 lpm.
 Pacientes con hipertensión endocraneana.
 Pacientes con impregnación digitálica
 Bradicardia por bloqueo AV completo:

 FC 30 a 35 lpm.
 Interrupción de transmisión de impulsos:
aurículas→ventrículos.
 Estado sincopal.

Pulso: Amplitud
 Intensidad o fuerza con la que se palpa el pulso.
 El pulso normalmente tiene la suficiente fuerza para

ser palpado sin dificultad.
 Amplio: fácilmente palpable.
 Filiforme: rápido, débil, poca amplitud.

Pulso: Ritmo
 Valora la regularidad del pulso.
 Pulso regular.
 Pulso irregular.

Pulso: Tipos
 Pulso Filiforme: aumento de la frecuencia y

disminución de la amplitud, por ejemplo: shock.
 Pulso Arrítmico: los espacios que separan las

pulsaciones son desiguales, por ejemplo: arritmias.
 Pulso Desigual: las pulsaciones tienen diferentes

amplitudes, por ejemplo: arritmias.

Pulso: Tipos
 Pulso Irregular y Desigual: fibrilación auricular.
 Pulso Alternante: variación de amplitud, ritmo se mantiene,

por ejemplo: insuficiencia cardíaca.
 Pulso Duro: se necesita más presión para desaparecer la

onda pulsátil. Indica presión diastólica elevada.
 Pulso Blando: se necesita menos presión para hacer

desaparecer la onda pulsátil. Indica presión diastólica baja.

Pulso: Consideraciones especiales

 Pulso carotideo:
 Realizar de manera cuidadosa
 Baroreceptores.
 Estimulo parasimpático.
 TA ↓
 Pulso Braquial
 En niños pequeños y lactantes.
 Pulso radial
 No percibirlo es señal de hipovolemia grave/shock

Pulso: Estación Práctica

Siguiendo las pautas establecidas, en parejas palpar:
 Pulso carotideo
 Pulso radial
 Pulso braquial.
Mientras se palpa valorar:
 Amplitud
 Frecuencia (empleando cronometro o reloj)
 Ritmo


capacidad de:
• Conocer los valores nominales de la frecuencia

cardiaca en un adulto.
• Determinar el pulso en al menos 3 lugares.
• Interpretar las características del pulso.

SIGNOS VITALES
4
La Temperatura


capacidad de:
• Conocer los valores normales de la temperatura.
• Determinar la temperatura bucal, axilar y temporal.
• Conocer el sistema de termorregulación del cuerpo

humano.

Temperatura Corporal: Definición
 Medida de la capacidad de un organismo para generar

y eliminar calor.
 Equilibrio entre producción y perdida de calor del

cuerpo.
 Unidad de medida: Grados Centígrados y Grados

Fahrenheit
 El cuerpo humano utiliza la termorregulación para

mantener la homeostasis.

Temperatura: Termorregulación
 Capacidad de un organismo biológico para

modificar su temperatura dentro de ciertos límites.
 Equilibrio entre la ganancia y perdida de calor.
 Equilibrio termogénesis/termólisis.
 Cambio de temperatura corporal cuando se

desequilibra el sistema.

Temperatura: Termorregulación
 El ser humano esta expuesto a grandes variaciones

de temperatura ambiental.
 Modulación de comportamiento: Cambio de ropa
 Mecanismos fisiológicos: sudoración.
 Endotermia: producción interna de calor.

Temperatura: Variables
 Sexo
 Actividad reciente
 Consumo de alimentos
 Consumo de Líquidos.
 Hora del día

Temperatura: Variables
Edad Grados centígrados

(ºC)
Recién nacido 36,1 – 37,7
Lactante 37,2
Niños de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 – 37,0

Temperatura: Modelo Termorregulador

 División del cuerpo humano
en dos zonas.
 Zona central o núcleo

produce calor.
 Zona periférica.
 Metabolismo en órganos
internos.
 Sangre transporta calor.

Mecanismos de pérdida de Calor

 Sudoración: pérdida de líquidos que llevan calor.
 Vasodilatación: La sangre transfiere calor al ambiente.
 Aumento de la ventilación: libera el cuerpo aire caliente e

ingresa aire mas frio.

Temperatura: Bucal
 Desinfectar el termómetro.
 Sacudir el termómetro hasta que

quede debajo de los 35°C.*
 Colocar debajo de la lengua y

esperar de 1 a 3 minutos.
 Retirar el termómetro y realizar la

lectura.
 Valor nominal 37°C.

Temperatura: Axilar
 Sacudir el termómetro hasta que

quede debajo de los 35°C.*
 Colocar en la fosa de la axila y

esperar de 1 a 3 minutos.
 Retirar el termómetro y realizar la

lectura.
 Valor nominal -0.5°C bucal

Temperatura: Temporal
 Termómetro infrarrojo especial.
 Se apunta a la arteria temporal a

altura de la ceja.
 Colocarse a 5cms de distancia.
 Presionar el botón de medición.
 Medición de forma rápida y no

invasiva.
 Valor nominal -0.5°C bucal

Temperatura: Valores Anormales
 Hipertermia o pirexia:
• Temperatura central que sobrepasa los 37°C.
• ↑FC ↑FR
• Escalofríos
• Infección, golpe de calor.
 Hipotermia:
• Temperatura inferior a los 35°C.
• Estado de Shock.
• Hipoglucemia.
• Exposición a temperaturas bajas.

Temperatura: Aumento de T. Corporal

 37 °C: temperatura normal del cuerpo.
 38 °C: ligero sudor con sensación desagradable y un

mareo leve.
 39 °C (pirexia): abundante sudor taquicardias y disnea.
 40 °C: mareos, vértigos, deshidratación, debilidad,

náuseas, vómitos, cefalea y sudor profundo.
 41 °C (urgencia médica): todo lo anterior más

acentuado, también puede existir confusión,
alucinaciones, delirios y somnolencia.
Temperatura: Aumento de T. Corporal
 42 °C: palidez o rubor, coma, hiper o hipotensión y una

gran taquicardia.
 43 °C: muerte o daños cerebrales, se acompaña de

continuas convulsiones y shock. Paro cardiorrespiratorio.
 44 °C: la muerte es casi segura
 47 °C o superior: no se tienen datos de personas que

hayan experimentado esta temperatura.

Temperatura: Disminución de T. Corporal

 35 °C: temblor intenso, entumecimiento y coloración
azulada/gris de la piel.
 34 °C: temblor grave, pérdida de capacidad de

movimiento en los dedos, cianosis y confusión, cambios
en el comportamiento.
 33 °C: confusión moderada, adormecimiento, arreflexia,

progresiva pérdida de temblor, bradicardia, disnea.

 32 °C (emergencia médica): alucinaciones, delirio, gran

confusión, muy adormilado pudiendo llegar incluso al
coma. Hay arreflexia, o los reflejos son muy débiles.
 31 °C: existe coma, es muy raro que esté consciente.

Ausencia de reflejos, bradicardia grave. Hay posibilidad
de que surjan graves problemas de corazón.
 28 °C: alteraciones graves de corazón, pueden

acompañarse de apnea e incluso de aparentar estar
muerto.

 26-24 °C o inferior: muerte por alteraciones

cardiorrespiratorias, algunos pacientes han sobrevivido a
bajas temperaturas aparentando estar muertos a
temperaturas inferiores a 14 °C.
 13°C o inferior: No existen datos de personas que hayan

soportado estas temperaturas


capacidad de:
• Conocer los valores normales de la temperatura.
• Determinar la temperatura bucal, axilar y temporal.
• Conocer el sistema de termorregulación del cuerpo

humano.

SIGNOS VITALES
5
La Saturación de
Oxígeno


capacidad de:
• Conocer los valores normales y anormales de la

Saturación de Oxígeno.
• Aprender el uso correcto del saturador de Oxígeno.

Saturación de Oxígeno: Definición
 Medición no invasiva del oxigeno transportado por la

hemoglobina.
 Nivel de oxigenación de la sangre → Oxihemoglobina
 Aire → Pulmones → Sangre/Hemoglobina → Oxihemoglobina →

Tejidos.

Saturación de Oxígeno: Oxímetro de Pulso
 Equipo Medico portátil.
 Mide de manera indirecta la saturación periférica de oxigeno en la

sangre.
 Se coloca en el dedo índice.
 Uso muy sencillo.
 Equipo a pilas o baterias.

Saturación de Oxígeno: Funcionamiento
 Principio de absorción de una luz característica por la

oxihemoglobina.
 Se basa en la luz roja.
 La oxihemoglobina es de color rosa y permite el paso de luz roja.
 La hemoglobina al perder oxigeno se torna de color azulado lo
que disminuye el paso de la luz roja.

Saturación de Oxígeno: Técnica
 Eliminar pinturas de uñas.
 Explicar al paciente en que consiste la medición, y que

no debe mover el dedo o desplazar el sensor.
 Realizar la medición lejos de una fuente de luz.
 No comprimir en exceso el sensor ya que podría

alterar la medición.

Saturación de Oxígeno: Valores Normales
 En humanos sanos está en el rango de 95-99%.
 Para las personas fumadoras, con EPOC, Asma ,

estos valores son algo más bajos.
 Una saturación de oxígeno en sangre inferior al 90%

implica una hipoxemia.

Saturación de Oxígeno: Hipoxemia

Saturación de oxígeno menor de 90,7%.
Causas:
• Disminución de la presión inspirada de oxigeno.
• Hipoventilación.
• Puede ocurrir con pulmones sanos, como es el caso de
obstrucción por cuerpo extraño, debilidad muscular, etc.
• Difusión inadecuada de oxígeno a través del alvéolo.
• Desbalance de la ventilación-perfusión.
• Cortocircuito "derecha-izquierda" o shunt.


capacidad de:
• Conocer los valores normales y anormales de la

Saturación de Oxígeno.
• Aprender el uso correcto del saturador de Oxígeno.

SIGNOS VITALES
6
Otros Signos Vitales
Útiles.


capacidad de:
• Conocer signos vitales adicionales que ayudan a

establecer el estado general del paciente.
• Aprender la forma correcta de valorar los signos

vitales adicionales como el estado de piel y
mucosas, el llenado capilla y la valoración de
pupilas.

Estado de Piel y Mucosas: Color

 Depende de la etnia de cada persona.
 Color rosáceo → buena perfusión.
 Color pálido → Disminución del flujo sanguíneo.
 Color rojizo → rubicundo, Incremento del flujo sanguíneo

periferico.
 Color azulado → cianótico, disminución del oxigeno.
 Color amarillento → Ictérico, alteración hepática.

Estado de Piel y Mucosas: Humedad
 Piel seca → normal, buena perfusión.
 Piel Humeda → exceso de transpiración, shock,

hipoperfusión, hipertermia.
 Piel muy Seca → deshidratación

Llenado Capilar
 Lecho capilar distal → presión sobre el lecho →
tiempo → recupera color.
 Presionar sobre el lecho ungueal de las uñas de

manos o pies hasta que se vuelva pálido.
 Tiempo normal es inferior a 2 segundos.
 Un tiempo normal indica buena perfusión.
 Un tiempo alterado indica hipoperfusión.

Valoración de Pupilas: Técnica

 Región central oscura de los ojos.
 Ingreso de luz para alcanzar la retina.
 Reflejan el estado del sistema neurológico.
 Se valora la forma, tamaño, respuesta a la luz y

simetría.
 Observar tamaño, forma y simetría.
 Valorar la respuesta de las pupilas a la luz.

Valoración de Pupilas: Tamaño
 Normales: tamaño de 3 a 5mm.
 Dilatadas: Midriasis, mayor a 5mm, lesión cerebral,

drogas, fármacos, hipoxia.
 Contraídas: Miosis, menor a 3mm, fármacos,

opiáceos.

Valoración de Pupilas: Simetría
 Isocóricas: Las dos pupilas poseen el mismo

tamaño.
 Anisocorias: El tamaño de cada pupila es diferente.


capacidad de:
• Conocer signos vitales adicionales que ayudan a

establecer el estado general del paciente.
• Aprender la forma correcta de valorar los signos

vitales adicionales como el estado de piel y
mucosas, el llenado capilla y la valoración de
pupilas.

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VII Curso de Aspirantes a Bombero Voluntario

VII Curso de Aspirantes a Bombero Voluntario

• La evacuación se realizará por la puerta

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Objetivos del Módulo:

• Definir los signos vitales.

• Reconocer la importancia de su valoración en la

• Adquirir destrezas para la determinación de cada signo

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Objetivos del Capítulo:

Al concluir el capítulo el aspirante estará en la

• Definir el concepto de signos vitales.

• Enumerar los 5 signos vitales y sus unidades de

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 Reflejan el funcionamiento del organismo

 Pueden ser determinados de forma cuantitativa.

 Pautas para evaluar el estado homeostático del

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 Determinar la presencia de signos vitales es uno

 Prioridad de habilidades manuales y uso de

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Principales Signos Vitales

 Temperatura Corporal: Grados Centígrados (ºC)

 Respiración: respiraciones por minuto (resp/min)

 Saturación de Oxigeno: porcentaje (%)

 Tensión Arterial: milímetros de mercurio (mmHg)

 Estado de piel y mucosas. *

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Objetivos del Capítulo:

Al concluir el capítulo el aspirante estará en la

• Definir el concepto de signos vitales.

• Enumerar los 5 signos vitales y sus unidades de

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Objetivos del Capítulo:

Al concluir el capítulo el aspirante estará en la

• Conocer los valores nominales de la frecuencia

• Determinar el pulso en al menos 3 lugares.

• Interpretar las características del pulso.

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 Percibida al presionar ligeramente con los dedos

 Refleja la función cardiaca y hemodinámica.

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 Determinar la presencia de pulso.

 Presionar con la suficiente fuerza.

 Utilizar dos o tres dedos para presionar la

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 Seleccionar una arteria de

 Ejercer ligera presión sobre la

 Contar las pulsaciones percibidas

 Determinar ritmo y amplitud.

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Pulso: Arteria Carótida

 Corta distancia del corazón.

 Se puede sentir el pulso en la

 Se encuentra en la región lateral

 Junto al cartílago tiroides

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Pulso: Arteria Braquial