RS SENTRA MEDIKA CIKARANG

Jl. Raya Industri Pasirgombong, Cikarang, Bekasi -

Telp. (021) 8904160, Fax. +62 21 8900751

Laporan Detail Radiologi

Jns.
No. Reg. No Transaction No. Medical No. Nama Pasien Umur Service Unit
Kelamin
1 REG/OP/190701-0376 JO190701-00044 234481 MUHAMAD TAJUL MUTTAQIEN 22 M POLI MCU

2 REG/OP/190701-0377 JO190701-00042 234482 IBNU HAKIM 36 M POLI MCU

3 REG/OP/190701-0393 JO190701-00013 177182 MUHAMMAD AL AMIN .TN 28 M POLI MCU

4 REG/OP/190701-0398 JO190701-00015 234487 AHIM ABDURAHIM BIN SARIMAN 41 M POLI MCU

5 REG/OP/190701-0400 JO190701-00019 234488 TARMIN BIN DARMAN 40 M POLI MCU

6 REG/OP/190701-0405 JO190701-00021 234482 IBNU HAKIM 36 M POLI MCU

7 REG/OP/190701-0406 JO190701-00023 234481 MUHAMAD TAJUL MUTTAQIEN 22 M POLI MCU

8 REG/OP/190701-0408 JO190701-00040 234489 DEVIS SODIQIEN 23 M POLI MCU

9 REG/OP/190701-0412 JO190701-00030 234491 DITA FEBRINA SASKIA P 15 F POLI MCU

10 REG/OP/190701-0413 JO190701-00032 234492 ARWENNY FELENSIA 15 F POLI MCU

11 REG/OP/190701-0414 JO190701-00034 234493 NABILA PEBRIANI 15 F POLI MCU

12 REG/OP/190701-0418 JO190701-00038 234495 NENDEN NURKHASANAH 17 F POLI MCU

13 REG/EM/190701-0002 SU190701-0010 234433 ALFIAH BINTI ALWAN 68 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

14 REG/EM/190701-0003 SU190701-0037 117785 KARTONO BIN CAPANG.TN 67 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

15 REG/EM/190701-0003 SU190701-0063 117785 KARTONO BIN CAPANG.TN 67 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

16 REG/OP/190701-0094 SU190701-0152 149331 MUHAMAD SUKRON.TN 43 M POLI BEDAH UROLOGI

17 REG/OP/190701-0086 SU190701-0202 ICAH 24 F RADIOLOGI

18 REG/OP/190701-0130 SU190701-0237 234079 ANDI PARWANTO. TN 37 M POLI UMUM

19 REG/OP/190701-0069 SU190701-0259 225111 JUJU BINTI MOON.NY 49 F POLI BEDAH UROLOGI

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

20 REG/OP/190701-0085 SU190701-0262 234441 SUKRI BIN SIUN 76 M POLI BEDAH UROLOGI

21 REG/OP/190701-0052 SU190701-0299 208070 ICIH BINTI ARCI.NY 46 F POLI BEDAH UROLOGI

22 REG/OP/190701-0175 SU190701-0323 234449 NARIN BIN ADIH 68 M POLI BEDAH UROLOGI

23 REG/EM/190701-0006 SU190701-0360 234438 MIHAN 57 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

24 REG/OP/190701-0202 SU190701-0369 145655 LIA SRI MAULIDHIA.NY 31 F POLI BEDAH UMUM

25 REG/EM/190701-0006 SU190701-0370 234438 MIHAN 57 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

26 REG/EM/190701-0003 SU190701-0375 117785 KARTONO BIN CAPANG.TN 67 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

27 REG/EM/190701-0010 SU190701-0389 230822 ENGKARWATI BINTI WASIMI.NY 69 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

28 REG/OP/190701-0196 SU190701-0399 234451 BAYU ANDESTI 28 M POLI BEDAH UROLOGI

29 REG/OP/190701-0208 SU190701-0400 231872 KASWANTO BIN HARTO KUSMANTO. TN 52 M POLI BEDAH MULUT

30 REG/EM/190701-0012 SU190701-0466 234468 KOKO 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

31 REG/OP/190701-0006 SU190701-0472 209097 MATAM BIN SANDIH. TN 73 M POLI JANTUNG

32 REG/OP/190701-0192 SU190701-0476 234171 KURNIA PRISTIKA. NY 32 F POLI BEDAH MULUT

33 REG/OP/190701-0244 SU190701-0507 234457 NISRINA 14 F POLI BEDAH MULUT

34 REG/OP/190701-0264 SU190701-0515 234462 DALISA 23 F POLI BEDAH MULUT

35 REG/OP/190701-0240 SU190701-0522 161958 HADID NUR KARIM. AN 6 M POLI THT

36 REG/OP/190701-0268 SU190701-0538 234464 EEN 51 F POLI BEDAH MULUT

37 REG/OP/190701-0299 SU190701-0548 234469 NUR 28 M POLI BEDAH MULUT

38 REG/OP/190701-0318 SU190701-0551 234473 AYU 23 F POLI BEDAH MULUT

39 REG/OP/190701-0125 SU190701-0552 202292 SANIP ARBI. TN 55 M POLI JANTUNG

40 REG/EM/190701-0015 SU190701-0571 178272 RAMIS BINTI MOKOL. NY 53 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

41 REG/EM/190701-0015 SU190701-0573 178272 RAMIS BINTI MOKOL. NY 53 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

42 REG/EM/190701-0015 SU190701-0591 178272 RAMIS BINTI MOKOL. NY 53 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

43 REG/OP/190701-0286 SU190701-0592 234175 TRIES NOVITA. NY 47 F POLI BEDAH MULUT

44 REG/OP/190701-0368 SU190701-0596 234480 MULUD SOEDARNO 71 M POLI SYARAF

45 REG/EM/190701-0012 SU190701-0606 234468 KOKO 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

46 REG/EM/190701-0012 SU190701-0614 234468 KOKO 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

47 REG/EM/190701-0012 SU190701-0615 234468 KOKO 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

48 REG/EM/190701-0006 SU190701-0620 234438 MIHAN 57 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

49 REG/IP/190701-0015 SU190701-0623 234468 KOKO 32 M JASMINE

50 REG/IP/190701-0015 SU190701-0626 234468 KOKO 32 M JASMINE

51 REG/OP/190701-0328 SU190701-0637 096547 LISNAWATI BINTI UJANG.NY 39 F POLI JANTUNG

52 REG/EM/190701-0019 SU190701-0688 234494 SAROS 48 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

53 REG/EM/190701-0016 SU190701-0698 187901 EDUARD URIP. TN 67 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

54 REG/EM/190701-0010 SU190701-0699 230822 ENGKARWATI BINTI WASIMI.NY 69 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

55 REG/EM/190701-0006 SU190701-0701 234438 MIHAN 57 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

56 REG/EM/190701-0006 SU190701-0704 234438 MIHAN 57 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

57 REG/IP/190701-0014 SU190701-0707 138957 BOAN NIRWANSYAH.TN 45 M JASMINE

58 REG/OP/190701-0216 SU190701-0709 213774 IWAN RIDWAN 62 M POLI JANTUNG

59 REG/EM/190701-0003 SU190701-0715 117785 KARTONO BIN CAPANG.TN 67 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

60 REG/OP/190701-0400 SU190701-0718 234488 TARMIN BIN DARMAN 40 M POLI MCU

61 REG/OP/190701-0398 SU190701-0721 234487 AHIM ABDURAHIM BIN SARIMAN 41 M POLI MCU

62 REG/EM/190701-0022 SU190701-0749 234208 ANDI KURNIAWAN. TN 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

63 REG/EM/190701-0010 SU190701-0789 230822 ENGKARWATI BINTI WASIMI.NY 69 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

64 REG/OP/190701-0444 SU190701-0814 220256 DURAHMAN BIN SALAM.TN 63 M POLI BEDAH ORTHOPEDI

65 REG/OP/190701-0444 SU190701-0824 220256 DURAHMAN BIN SALAM.TN 63 M POLI BEDAH ORTHOPEDI

66 REG/OP/190701-0441 SU190701-0829 232266 SUKEMI BIN DULJEN. TN 58 M POLI BEDAH UROLOGI

67 REG/OP/190701-0444 SU190701-0830 220256 DURAHMAN BIN SALAM.TN 63 M POLI BEDAH ORTHOPEDI

68 REG/OP/190701-0440 SU190701-0843 233455 SARAH BINTI SAMAN. NY 45 F POLI BEDAH UROLOGI

69 REG/OP/190701-0299 SU190701-0851 234469 NUR 28 M POLI BEDAH MULUT

70 REG/OP/190701-0122 SU190701-0858 234444 MURSIN BIN H. SANUSI 54 M POLI BEDAH UROLOGI

71 REG/OP/190701-0391 SU190701-0900 234484 SRI INTAN 19 F POLI PARU

72 REG/IP/190701-0020 SU190701-0926 234497 SUSANTI SUPENDI 25 F EDELWEIS

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

73 REG/OP/190701-0451 SU190701-0866 NUR FRADITA 22 F RADIOLOGI

74 REG/EM/190701-0032 SU190701-1012 145964 EVI HALIM RIAWAN 71 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

75 REG/EM/190701-0033 SU190701-1021 205349 TARMAN BIN INUN.TN 72 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

76 REG/EM/190701-0034 SU190701-1048 234507 RIO INDRIK INDERSYAH 25 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

77 REG/EM/190701-0022 SU190701-1087 234208 ANDI KURNIAWAN. TN 32 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

78 REG/IP/190701-0015 SU190701-1088 234468 KOKO 32 M JASMINE

79 REG/EM/190701-0028 SU190701-1089 191564 NENENG BINTI SAMUN 38 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

80 REG/EM/190701-0035 SU190701-1093 234508 ARYANTO HARTONO 18 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

81 REG/EM/190701-0030 SU190701-1096 234505 JEDI 52 M INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

82 REG/EM/190701-0036 SU190701-1097 206501 ENGKA BINTI GOJOL.NY 61 F INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

83 REG/OP/190701-0465 SU190701-1107 NERIN 55 M RADIOLOGI

84 REG/OP/190701-0390 JO190701-00011 055851 YOGA YAUMIDIN,TN 42 M POLI MCU

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

 Item Physician Realization Date Time Result Date Time Total Menit Physician Sender Harga

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 0606:16 01/07/2019 1010:31 255 dr. Permadi Wisnu Kuncoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 0707:55 dr. Permadi Wisnu Kuncoro 138,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 0808:23 01/07/2019 1414:22 359 dr. Permadi Wisnu Kuncoro 401,000

Abdomen Superior / Inferior / Pelvis / Coxae

dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 0909:25 01/07/2019 1111:51 146 dr. Charles Johanes, SpU 1,301,000
non kontras

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 0909:52 01/07/2019 1212:43 171 dr. Sri Kartini, Sp. RAD 364,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1010:16 01/07/2019 1717:04 408 dr. Entien Julinda Fathimah 125,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1010:27 01/07/2019 1212:54 147 dr. Laudeo Dhanaba Siregar, SpU 364,000

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

 USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1010:30 01/07/2019 1212:13 103 dr. Laudeo Dhanaba Siregar, SpU 364,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1010:48 01/07/2019 1313:12 144 dr. Laudeo Dhanaba Siregar, SpU 364,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1010:58 01/07/2019 1212:26 88 dr. Laudeo Dhanaba Siregar, SpU 364,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1111:25 01/07/2019 1414:55 210 dr. Kartika Agustina 138,000

Manus Dex/Sin dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1111:29 01/07/2019 1515:17 228 dr. RM. Barnard Situmorang, SpB 172,000

USG Abdomen - 01/07/2019 1111:30 01/07/2019 1313:28 118 dr. Kartika Agustina 401,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1111:35 01/07/2019 1414:23 168 dr. Permadi Wisnu Kuncoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1111:40 dr. Kartika Agustina 138,000

Testis/Scrotum HP dr. Fatchoerochman, Sp.Rad 01/07/2019 1111:47 04/07/2019 1313:08 4401 dr. Laudeo Dhanaba Siregar, SpU 336,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1111:48 01/07/2019 1515:46 238 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

Manus Dex/Sin dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:11 dr. Kartika Agustina 189,000

dr. Mailani Karina Akhmad,

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:15 01/07/2019 1414:54 159 125,000
SpJP,FIHA

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:17 01/07/2019 1313:21 64 drg. Rina Simamora, SpBM 125,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:36 01/07/2019 1616:26 230 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:42 01/07/2019 1616:19 217 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

dr. Fitri Sholihati, SpTHT-KL, M.

Sinus Para Nasal 3 posisi dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:46 01/07/2019 1414:58 132 196,000
Kes

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1212:57 01/07/2019 1616:30 213 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:07 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:09 01/07/2019 1616:22 193 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

dr. Mailani Karina Akhmad,

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:09 01/07/2019 1414:54 105 125,000
SpJP,FIHA

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:35 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:37 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:58 02/07/2019 1010:38 1240 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1313:59 01/07/2019 1414:53 54 drg. Rina Simamora, SpBM 125,000

CV. Cervical 2 posisi dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:06 01/07/2019 1414:57 51 dr. Gabriel Federikus Goleng, SpS 172,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:18 01/07/2019 1515:39 81 dr. Kartika Agustina 138,000

Manus Dex/Sin dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:24 dr. Kartika Agustina 189,000

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

 Manus Dex/Sin dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:25 01/07/2019 1515:56 91 dr. Kartika Agustina 189,000

USG Abdomen - 01/07/2019 1414:28 dr. Kartika Agustina 401,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:29 dr. Reygais Razman, SpOT 364,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:31 dr. Reygais Razman, SpOT 364,000

dr. Mailani Karina Akhmad,

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1414:38 01/07/2019 1515:37 59 125,000
SpJP,FIHA

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1515:37 01/07/2019 1717:06 89 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1515:48 01/07/2019 1616:36 48 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1515:50 dr. Kartika Agustina 138,000

USG Abdomen dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1515:59 01/07/2019 1818:52 173 dr. Kartika Agustina 401,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1616:05 01/07/2019 1818:47 162 dr. Kartika Agustina 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1616:10 01/07/2019 1616:49 39 dr. Indah Trijoto, SpPD 138,000

dr. Muharmansyah Boestari, SpJP,

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1616:11 01/07/2019 1616:44 33 125,000
FIHA

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1616:18 dr. Permadi Wisnu Kuncoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1616:26 01/07/2019 1717:12 46 dr Maria Ulfa Noor Alika 125,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1616:29 01/07/2019 1717:16 47 dr Maria Ulfa Noor Alika 125,000

CV. Lumbosacral 2 posisi dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1717:06 01/07/2019 2121:37 271 dr. Kartika Agustina 217,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1717:43 01/07/2019 1818:45 62 dr. Kartika Agustina 138,000

dr. Othdeh Samuel Halomoan

Cruris Dex & Sin dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:03 300,000
Siahaan, SpOT
dr. Othdeh Samuel Halomoan
Cruris Dex & Sin dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:11 300,000
Siahaan, SpOT

USG Abdomen dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:18 01/07/2019 2121:08 170 dr. Charles Johanes, SpU 364,000

dr. Othdeh Samuel Halomoan

Cruris Dex/Sin dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:21 01/07/2019 2121:51 210 197,000
Siahaan, SpOT

BNO/Abdomen dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:24 01/07/2019 2121:42 198 dr. Charles Johanes, SpU 155,000

Panoramik dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 1818:36 drg. Rina Simamora, SpBM 143,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1818:42 01/07/2019 2020:29 107 dr. Charles Johanes, SpU 125,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1919:31 01/07/2019 2121:34 123 dr. Ahmad Widiatmoko, SpP 125,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 1919:53 01/07/2019 2121:56 123 dr. Pudji Windarini, SpOG 125,000

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

 USG Abdomen dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 2020:38 01/07/2019 2020:40 2 dr. Arief Wahono, SpRad 364,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 01/07/2019 2020:54 01/07/2019 2222:01 67 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2121:02 02/07/2019 1010:35 813 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2121:49 02/07/2019 1010:13 744 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2222:36 02/07/2019 1010:46 730 dr. Kartika Agustina 138,000

Manus Dex/Sin dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2222:38 02/07/2019 1010:32 714 dr. Reygais Razman, SpOT 172,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2222:40 02/07/2019 1010:38 718 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2323:00 02/07/2019 1010:31 691 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2323:03 02/07/2019 1010:45 702 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

Thorax AP/PA dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2323:05 02/07/2019 1010:36 691 dr. Setiawan Widyantoro 138,000

CT Scan Kepala Non kontras dr. Sri Kartini, Sp. RAD 01/07/2019 2323:12 02/07/2019 1616:51 1059 dr. Sri Kartini, Sp. RAD 845,000

Thorax AP/PA dr. Arief Wahono, SpRad 17/07/2019 1111:49 dr Maria Ulfa Noor Alika 40,946

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

 Jaminan User/Kasir

PRIBADI ( CASH ) fatma

PRIBADI ( CASH ) fatma

Bernadi Utama, PT pramanita

Metalindo Multidinamika
pramanita
Mandiri, PT

Metalindo Multidinamika
pramanita
Mandiri, PT

PRIBADI ( CASH ) pramanita

PRIBADI ( CASH ) pramanita

PRIBADI ( CASH ) fatma

SMK Kesehatan Sentra

pramanita
Medika
SMK Kesehatan Sentra
pramanita
Medika
SMK Kesehatan Sentra
pramanita
Medika
Institut Medika Drg
pramanita
Suherman (IMDS)

PRIBADI ( CASH ) noer

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan pebriyanti

PRIBADI ( CASH ) srin

PRIBADI ( CASH ) andriyanto

BPJS Kesehatan pebriyanti

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan trivera

Indokuat Sukses
pebriyanti
Makmur, PT

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

PRIBADI ( CASH ) pebriyanti

BPJS Kesehatan andriyanto

PRIBADI ( CASH ) trivera

BPJS Kesehatan liakasir

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan andriyanto

PRIBADI ( CASH ) andriyanto

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan liakasir

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan endar

PRIBADI ( CASH ) liakasir

PRIBADI ( CASH ) trivera

PRIBADI ( CASH ) trivera

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

PRIBADI ( CASH ) trivera

BPJS Kesehatan trivera

PRIBADI ( CASH ) trivera

PRIBADI ( CASH ) trivera

BPJS Kesehatan liakasir

BPJS Kesehatan fanny

BPJS Kesehatan fanny

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan trivera

BPJS Kesehatan depi_yanto

BPJS Kesehatan kiky

BPJS Kesehatan trivera

Metalindo Multidinamika
depi_yanto
Mandiri, PT

Metalindo Multidinamika
depi_yanto
Mandiri, PT

BPJS Kesehatan fanny

BPJS Kesehatan fanny

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan herie

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan pebriyanti

BPJS Kesehatan andriyanto

BPJS Kesehatan pebriyanti

PRIBADI ( CASH ) fatma

BPJS Kesehatan depi_yanto

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1

PRIBADI ( CASH ) endar

BPJS Kesehatan fanny

BPJS Kesehatan noer

PRIBADI ( CASH ) fanny

BPJS Kesehatan noer

PRIBADI ( CASH ) depi_yanto

BPJS Kesehatan noer

BPJS Kesehatan noer

BPJS Kesehatan noer

BPJS Kesehatan noer

PRIBADI ( CASH ) noer

Bernadi Utama, PT pramanita

8/26/2019 2:08:26 PM Page : 1/1