Aporte tercera entrega

Cuando se realiza un análisis es importante considerar los contextos históricos del tema que
estemos desarrollando. En esta ocasión profundizaremos en la reforma a la salud que rige en
nuestro país. Así mismo dar claridad sobre su origen, quien la propone, porque se propuso y
el objetivo de esta.

La reforma a la salud en Colombia fue propuesta que surgió de los ministerios de salud y de
hacienda cada uno encabezado por sus respectivos representantes. El objetivo de esta reforma
era la de reducir las barreras para acceder a servicios de salud de calidad, así como la de
mantener una continuidad del mismo. Adicional buscaba reducir la intermediación financiera
y elevar la confiabilidad de los usuarios hacia las entidades prestadoras de servicios en salud.

Esta reforma con el tiempo evidencio fallas en su estructura y que fueron muy sobresalientes
tales como:

• Dificultades de acceso a los servicios de salud, aun cuando su objetivos era lograr lo
contrario.
• Fallas en el desarrollo de los programas de promoción y prevención
• Incumplimiento en los pagos por parte de las EPS a las empresas prestadoras de
servicios en salud
• El uso inadecuado de los recursos
• La prestación de un servicio de salud deficiente en las zonas especiales
• La pérdida casi total de legitimidad del sistema

Es importante recordar que la iniciativa de esta reforma consistía en crear una entidad pública
de naturaleza especial de nivel descentralizado, con autonomía administrativa, financiera y
presupuestal con el fin de que sirviera como ente de afiliación, recaudo y distribución de los
recursos ampliando el plan de beneficios e intentando una disminución en las tutelas al
generar un plan integral que disminuyera esa zona llamada gris, esto genera una inmediata
transformación en las EPS puesto que, las convierte en administradoras claramente definidas
esto a través de una mejor dotación de la supersalud para mejorar el control .
Dentro de la reforma las EPS tienen tres opciones definidas, la primera es retirarse de la
aseguración social y especializarse en seguros voluntarios la segunda y que es para los
ministerios la que más se podría generar es convertirse en administradoras gestionando la
prestación de servicios en una área de gestión sanitaria obviamente asumiendo un nivel de
riesgo , y por ultimo si se encuentran integradas verticalmente podrán convertirse en
prestadoras de servicios y unirse a alguna red.

Al regresar al inicio del pensamiento neo institucionalista para comprender un poco sus
perspectivas, económicas, sociales y políticas, a partir de la reforma institucional aparecen
incentivos y restricciones impuestos a los distintos agentes y actores económicos, sociales y
políticos para la formulación e implementación de políticas públicas efectivas las cuales
tienen un efecto determinante en los resultados ponderadores en términos de crecimiento y
desarrollo.

Esta vertiente del pensamiento económico es un claro acercamiento a la elección racional,

entendiendo a las instituciones como entes controladores, el neo institucionalismo estudia la
estructura institucional económica que posibilitan el desarrollo de los pueblos , en
consecuencia, la reforma a la salud que es planteada seria en acierto posible para aquellos
que defienden el fortalecimiento de las instituciones para mejorar la calidad de vida que
tienen los ciudadanos , es decir esta política de cambio del sistema de salud colombiana es
muy acorde a lo que defiende el neo institucionalismo , puesto que, es claro que lo que se
pretende es una disminución a los actores privados que se están encargando del manejo de
los recursos de la salud, es claro y muy visible que el sistema está invadido por la corrupción
de muchas de las personas que tienen que hacer los pagos a los prestadores de servicios
médicos.

La escuela neo institucionalista defiende la creación de instituciones públicas que regulen y

controlen de la mejor forma posible los recursos que le sean dados, por tanto, y en
consecuencia la creación de una entidad como mi salud, es positiva respecto a la perspectiva
de institucionalidad mostrada.
Además no solo se estaría cumpliendo por el mejoramiento de la calidad de vida de aquellos
que son receptores directos de los servicios de salud sino también, por el nivel de importancia
que tiene en el margen de crecimiento económico y político al mejorar el servicio de salud
se recupera la confianza y por tanto, los usuarios desearían ser partícipes de la contribución
voluntaria.

La corriente neo institucionalista es un fundamento claro de la política económica para la

formulación de políticas públicas, este promete proponer los distintos cursos de acción para
la solución de las distintas problemáticas que están incluidas en la agenda pública, cuando se
habla de normativa se enfatizan las funciones que componen las instituciones que componen
el órgano de control del gobierno, dando forma a lo que se considera el medio en que se
desenvuelven.

Estos cambios se producen a través de procesos de adaptación que por supuesto vienen de la
mano de incentivos e inconvenientes en el camino , sin embargo, estos procesos son
necesarios para las transformaciones de las instituciones en el caso de la reforma a la salud
en Colombia el proceso pretende garantizar que no se deje en ningún momento de prestar el
servicio de salud , respondiendo a una de las características de la corriente económica
defiende y es que toda transición debe ser considerada en todos los puntos de vista y no se
debe afectar a aquellos seres que son usuarios recurrentes del proceso que la institución va a
mejorar .

Como conclusión es necesario explicar que si se cumpliera todo sería maravilloso sin
embargo, siempre en el proceso de aprobación de los gobiernos la reformas reciben
transformaciones el algo que tienen en cuenta los ponentes de la reforma y siempre hablaron
los pensadores neo institucionalistas iniciales.