Informe Psicológico

I. Datos
NOMBRE: M.M.M
APELLIDOS: C.M
FECHA DE NACIMIENTO: 11-02-1998
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universitario
ESTADO CIVIL: Soltera
EXAMINADOR: X.

II. Motivo de Consulta

Prácticas pre-profesionales del curso de Fundamentos del Diagnóstico Psicológico
del VII ciclo de la Facultad de Psicología y Trabajo Social de la Universidad Inca
Garcilaso de la Vega.

III. Instrumentos

- Anamnesis
- Test Multiaxial de Millon-III
- Test de la Figura Humana de Karen Machover
- Test de la Persona Bajo la Lluvia.
- Test de Matrices Progresivas de Raven-Adultos

IV. Observación de la Conducta

M.M.M se presenta a la consulta con una vestimenta acorde al clima y la estación,
con una postura adecuada al caminar y con bastante predisposición para colaborar.
Es bastante locuaz y risueña. Está vestida con un pantalón verde y una blusa ploma,
su tez es morena, de contextura delgada y de baja estatura. Se le observa limpia y
aseada. Al hablar se dirige con respeto, demostrando a su vez tener facilidad para
entablar una conversación.
V. Anamnesis
Historia personal
- Pre-natal:
El embarazo de su madre fue saludable y hubo un parto sano. Manifiesta que su
papá se separó de su mamá, al esta última, quedar embarazada. Cuenta que sus
padres se conocieron en un evento (en una pollada) y que cuando ella aún estaba
en el vientre de su madre, el padre golpeaba a la mamá y también la violentaba
verbalmente hasta cuando ella cumplió un año, cuando se separaron
definitivamente. Toda esta parte de su historia familiar se la contó su abuela y su
tía. Ella siente que su madre no se lo contó para protegerla.

- Natal:
Nació con buen peso y buena talla, sin complicaciones y saludable. Hija única,
que vivía con sus primos en su casa, con su mamá el abuelo y la abuela. Caminó
al año y meses, y dijo sus primeras palabras al año y dos meses también.

- Infancia:
En la infancia, se considera la engreída de la familia, la consentían bastante. En
general, considera que tuvo una infancia feliz y tranquila en la cual recuerda a su
madre como una mamá jovial, amorosa y muy buena. No hubo presencia del
padre, recién es a los 12 años que lo conoce y a partir de ahí lo comienza a ver
intermitentemente, su relación con él comienza a darse conflictivamente. Ella
manifiesta que se mostraba rebelde ante él porque le gustaba contradecirlo,
además ella detestaba que él critique sus hábitos, tales como la música que
escuchaba o a los conciertos que iba.

- Adolescencia:
Su rebeldía cedió cuando se fue el padre. A los 15 años, en la época que cursaba
la academia tuvo su primer enamorado, quien tenía 23 años. Recuerda la
relación como tormentosa, en ella peleaban, discutían. Ella expresa que
detestaba que él sea tan pasivo, en algunas ocasiones él fue infiel, y ella sin
embargo optó por perdonarlo varias veces, a los 10 meses terminaron. A los 16
volvió a ver a su padre luego de un año y medio, todo les iba bien, él le pagaba
sus estudios y en ese tiempo conoció a su actual enamorado. Su papá se enteró
luego de 6 meses iniciada la relación y se fue, desde ese entonces, no le pasó la
pensión y actualmente vive con su abuela, primos y su mamá, a quién denomina
“la mejor mamá”. Su familia es extensa, a pesar de ello, ella mantiene su
distancia, siente que no cuenta con ellos, que se siente sola, cree que su mamá es
la única familia que le queda. Actualmente asiste a la universidad y cursa el III
ciclo de la carrera de Trabajo Social en la Facultad de Psicología y Trabajo
Social de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, dice que le fascina su
carrera y que llega feliz a su casa porque aprende mucho. Con su enamorado
actual tiene conflictos de cuando en cuando. Ambos se tratan ofensivamente,
ella manifiesta haberle dicho frases como “maldito”, “te odio”. Además, cree
que él la hace sentir “tan libre” que la hace “sentir sola”. A ella le gustaría que él
no sea tan distante, ella preferiría que sea más atento y detallista, dijo que “hay
veces que una mujer necesita que le digan que es bonita”. También cuenta que
“el momento en que se pone cariñoso” es cuando tienen sexo. Ella, en el acto del
coito está más a la expectativa de las frases bonitas que él le dice que al mismo
acto.
M.M.M dice que ya no tiene amigas, que las tenía pero que ya no están, sobre
todo se refiere a los del colegio, con los que tuvo un conflicto a partir del cual se
han bloqueado en el Facebook, eso la hace sentir triste. Ella cuenta que a partir
de una promesa que uno de sus amigos no cumplió se pelearon y que al querer
reconstruir la amistad, este amigo se comportaba de forma distante, lo que a ella
le hizo molestar y tomó la decisión de eliminarlo del Facebook como una forma
de castigarlo y hacerle sentir mal, ella dijo que quería que su amigo sienta su
ausencia. Dice que en la actualidad no cree tener amigos cercanos, cree que el
sentimiento de la amistad es muy fuerte y que actualmente está en proceso de
construir amistades, cosa que le cuesta porque se considera conflictiva y eso la
hace selectiva al momento de elegir sus amistades.

-Escolaridad:
En primaria estudió en la I.E.P.q Príncipe de Paz, en el cual estuvo hasta 6to
grado, año en que se cambia al colegio San Marcos porque este quedaba más
cerca de su hogar. M.M.M se sintió mejor en este segundo colegio. En el primer
colegio la solían castigar y llevar a la dirección, se peleaba con sus compañeros,
respecto a esto, cuenta que su madre siempre le decía que cuide mucho sus
cosas, y esa recomendación ella la tomaba muy en serio y cuando prestaba
alguno de sus útiles y veía que se los devolvían en mal estado, o cuando no se
los devolvían, solía pelearse con sus compañeros. Actos que no se repitieron el
6to grado cuando migró al segundo colegio, en el cual se mostraba menos
preocupada por sus cosas.
Sus cursos favoritos eran arte y el que menos le atraía era matemática. En el
colegio San Marcos tenía su grupo de amigos con los que andaba jugando. Tenía
más amigos que amigas, explicó que los chicos le parecen más relajados, que no
se suelen fijar en las otras personas para criticarlas, cosa que según ella pasa más
con las chicas.

En secundaria era una alumna promedio, el curso que más le gustaba era
Historia, Geografía y Economía, y el que menos le gustaba era Física. Cumplía
con sus deberes, se juntaba con todos, aunque no se acercaba mucho a la gente
que no le caía. Recuerda que tuvo un problema con su profesor de Historia
Geografía y Economía; este pensó que ella le agredió un día en el que estaban
haciendo la fila para que ver la nota que ponía el profesor cuando revisaba el
cuaderno, pero el que en realidad hizo eso fue su compañero. Le echaron la
culpa y ella sin tenerla le pidió disculpas pero le reitero que ella no había sido.
Desde allí se volvió más cuidadosa, ya no se ponía en la fila al momento de las
revisiones porque al final igual iba a obtenerla.

-Hábitos/Intereses:
Ella cuenta que siempre le interesó el teatro y que antes de escoger Trabajo
Social como carrera quiso estudiar teatro, sin embargo su madre no le permitió
que esto se dé. Aún así, ella trabaja en esto y dedica buena parte de su tiempo a
ello, piensa estudiar teatro en un futuro. Además dice que le gusta visitar
librerías, que tiene un inclinación especial por observar libros, no precisamente
leerlos, sino observarlos; siente que son buenos lugares para visitar.
Otra de sus pasiones es la fotografía y dedicarse de vez en cuando a ello.
También le gusta ver videos en internet o imaginarse cosas; cree que este es un
especial pasatiempo ya que le hace reflexionar sobre varios temas.

-Enfermedades:
De niña tuvo asma, esto se le quitó a los 8 años. Además de ello, no ha tenido
problemas de salud más graves que una gripe, fiebre o alguna infección
estomacal.

-Historia sexual:
M.M.M nos dice que de niña nunca la educaron en temas de su sexualidad. Sin
embargo, su madre le permitía jugar con juguetes de niño, aunque en los temas
de sus vestimentas su mamá le insistía en que use vestidos y no otras prendas.
A los 8 años vio a su primo de 16 años observando pornografía, quien al notar
que ella lo vio le enseñó sus miembros y le dijo que observe, frente a esto ella se
fue corriendo. A los 10 se masturbó por primera vez mientras veía pornografía y
es poco antes de los 18 que ella tiene relaciones sexuales por primera vez y a
partir de ello tuvo una vida sexual activa, en el transcurso de este tiempo tuvo
una infección debido a la falta de higiene de su pareja.
Cuando tuvo su enamorado a los 17 años y su mamá se enteró, esta le dijo que
no vaya a tener relaciones sexuales con él, y prefiere evadir los temas respecto a
ello. En su escuela le educaron en temas de sexualidad, tales como el uso de los
métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual, infecciones, etc.
En la actualidad ella cree que los roles se pueden repartir igual entre los hombres
y mujeres, por otro lado, en los temas referentes a las preferencias sexuales,
manifiesta que respeta la elección de todas las personas.

-Historia laboral:
Actualmente trabaja en el teatro, ya lleva un año y un mes laborando allí. Este
trabajo es eventual Antes de este trabajo, tuvo trabajos sencillos, con familiares
o gente cercana. Uno de ellos fue en una bodega, atendiendo a la gente, en el
cual estuvo un corto tiempo. Nos dice que no tenía necesidad de trabajar, pero lo
hacía para manejar su dinero.

-Enfoque religioso:
La bautizaron en una iglesia católica cuando aún era un bebé. Cuando creció
decidió bautizarse en una iglesia Protestante, con la cual recuerda haber tenido
una experiencia que le hizo sentir lo que nunca antes había sentido. Actualmente
piensa que existe dios y cree en él pero cree que una iglesia no es un lugar para
buscarlo.

-Actividad social:
Cree tener una actividad social bastante movida, rodeada de personas en el
trabajo y la universidad. No suele visitar discotecas o fiesta; prefiere estar por la
casa de sus amigos tomando sus “traguitos”. También nos contó que siente que
su casa es un lugar para su soledad, en donde se encuentra con ella misma y que
el poco tiempo libre que tiene lo utiliza para sociabilizar.
VI. Resultados:

 Inteligencia
En el área intelectual se encuentra que la evaluada obtuvo un percentil 95 que la
ubica en el rango I: “intelectualmente muy superior al término medio”, lo que
indica que logra realizar abstracciones con mayor facilidad, y elabora juicios
críticos de manera compleja. Su capacidad de análisis es profunda en
comparación a otras personas. Las operaciones mentales y el procesamiento de
la información le resultan sencillos.

 Personalidad
La evaluada muestra poca capacidad para establecer relaciones interpersonales
íntimas o de mutua confianza, teniendo una marcada preferencia por las
actividades solitarias, mostrando desapego. Tiene preocupación por ser criticada
o rechazada en situaciones sociales, busca la aprobación de la gente y desea ser
visibilizada. Muestra además sentimiento de incomodidad y abandono cuando
está sola, escasa capacidad para tomar decisiones cotidianas sin un apoyo, se
evidencia así cierta dependencia, necesita consejos y reaseguramiento por parte
de los demás. Encontramos en ella inseguridad y sentimientos de incapacidad
para desarrollar actividades. Además existe en ella suspicacia y desconfianza
frente a los demás, ansiedad frente a sus actividades futuras y un bajo nivel de
tolerancia a la frustración. Se encuentra asimismo preocupación por su
sexualidad, actitudes agresivas, hostilidad y mal humor; también se observa una
necesidad por liberarse de los problemas rápidamente y la percepción de que los
problemas recaen solo sobre ella, como también cierta tensión y ansiedad
respecto a los recursos que utiliza para enfrentar estas contingencias que se le
presentan.

VII. Diagnóstico
Se encuentran tendencias a la personalidad dependiente y evitativa. Actitudes
antisociales, ansiedad y baja autoestima.

VIII. Pronóstico
El pronóstico para la evaluada es favorable.

IX. Conclusiones

- La persona que ha sido evaluada presente marcados rasgos de dependencia.

- Se encuentras actitudes antisociales, tales como la agresión y hostilidad frente a
los demás.
- Hay una evidente inseguridad respecto a sí misma afectando su autoestima y su
campo de actuación.
- Presenta ansiedad ante los demás y hacia sus actividades futuras.
- Se observan actitudes suspicaces, de desconfianza y de evitación del contacto
social.
X. Recomendaciones

- Se recomienda encontrar estrategias para que desarrolle su autonomía y

modifique ese patrón de dependencia en su personalidad.
- Recomendamos generar recursos para afrontar sus actitudes agresivas y de
hostilidad a través de mecanismos que inhiban estas conductas perjudiciales.
- Se recomienda trabajar los conceptos que tiene sobre sí misma y la imagen que
ha construido de su persona, para poder lograr potenciar su autoestima.
- Se sugiere desarrollar recursos para afrontar su ansiedad hacia el futuro y
también para desplegar habilidades sociales.
- Recomendamos que se trabajen los aspectos de ansiedad frente a los demás a
través de técnicas para generar habilidades sociales, así como modificar sus
actitudes suspicaces a través de estas técnicas.