Escala de Aldrete

INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL IGSS
R I – ANESTESIOLOGÍA 2013
 Un Poco de Historia

 Anteriormente, los pacientes quirúrgicos eran

transferidos directamente de las salas de cirugía a la
cama de hospitalización.
 Durante la Segunda Guerra Mundial, hizo obvia la
necesidad de un área donde los pacientes pudieran
ser observados mientras se recuperaban de la
anestesia.
 Con la primera sala de recuperación establecida en la
Mayo Clinic en 1948.
 Un Poco de Historia

 El Dr. Antonio Aldrete nació en la Ciudad de México

en 1937
 Graduó como médico en 1960 en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de
México.
 Residencia de anestesiología en la Universidad Case
Western Reserve en Cleveland Ohio.
 Fue en Denver donde creó la reconocida escala de
Aldrete. Medición que vino a ser un análogo de la
escala de Apgar para valorar a los neonatos
 El Puntaje De Recuperación pos anestésica

 En 1970, un intento para medir y documentar el

curso de la recuperación gradual de la anestesia, se
propuso y publica como Puntaje de Recuperación
Pos anestésica (PRP).

 Este intento de cuantificar de la manera más objetiva

posible se diseño como una variante del puntaje de
Apgar.
 El Puntaje De Recuperación pos anestésica

 Actividad: No evaluar la perdida de la sensibilidad

sino la función motora, requiere que los pacientes
puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus
camas, ponerse de pie y caminar

 Respiración: Es importante haber recuperado el

reflejo de la tos y la capacidad de comprender la
orden de tomar una inspiración profunda y toser.
 El Puntaje De Recuperación pos anestésica

 Circulación: Este signo ha sido medido

antes, durante y después de la anestesia. Los
porcentajes de valores de control parecen ser más
útiles que los valores absolutas.

 Conciencia: Se prefiere el estimulo auditivo al

físico y además puede ser repetido cuantas veces sea
necesario. El nivel de consciencia también afecta los
índices de actividad y respiración.
 El Puntaje De Recuperación pos anestésica

 Oxigenación: A pesar que en el pasado el nivel de

oxigenación se evaluaba con el color de la piel
(rosado = 2, ictericia o palidez = 1 y cianosis = 0).

 Oximetría de pulso: la necesidad de una medida

más objetiva. Modificación realizada por Dr. Aldrete
 ESCALA DE ALDRETE.
Modificada por el autor, J. Antonio Aldrete M/D., MS. Destin, Florida. 1994

Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud 2

Capaz de mover 2 extremidades voluntariamente o a solicitud 1 Actividad

Incapaz de mover extremidades voluntariamente o a solicitud 0

Capaz de respirar profundamente y toser libremente 2

Disnea o limitación de la respiración 1 Respiración

Apnea 0

T.A. ± 20% del nivel preanestésico 2

T.A. ± (20 - 49)% del nivel preanestésico 1 Circulación

T.A. ± 50% del nivel preanestésico 0

Completamente despierto 2

Despierta al llamado 1 Consciencia

No responde 0

Capaz de mantener saturación de O2 >92% respirando aire ambiente 2

Necesita inhalar O2 para mantener saturación de O2 >90 % 1 Saturación

Saturación de O2 <90% aún con O2 suplementario 0

 Unidad de Cuidados Post-Anestésicos

 Todo paciente que sea sometido a anestesia

general, regional o monitorización anestésica debe
recibir cuidados post-anestésicos apropiados, todo
paciente que haya sido anestesiado debe pasar
UCPA.
 El paciente debe de ser evaluado constantemente en
UCPA y debe de mantenerse un informe escrito de su
estadía, como la escala de Aldrete cada 5 minutos
durante los primeros 15 minutos luego cada 10
minutos durante los siguientes 15 minutos y luego
cada 15 minutos durante la siguiente media hora.
 Unidad de Cuidados Post-Anestésicos

 Dolor: Probablemente la complicación más frecuente de

la sala de recuperación.
 Nausea y vómitos: Es común en pacientes
ambulatorios, pacientes nauseabundos previo a la
cirugía, pacientes de cirugía de ojos-oído-urológicas.
 Orinar: Existen factores de riesgo para retención urinaria
 historia de retención urinaria post-op, anestesia
espinal o epidural, cirugía pélvica o urológica.
 Choque: puede ser de origen
cardiogénico, séptico, hipovolémico, neurogénico o
anafiláctico. Para lo cual es necesario la monitorización
constante, oxigeno y acceso a vena permeable.
 Hemorragia
Gracias…