CODIGO: PMID-P-SIMD

PROCESOS MEDICAMENTOS
VERSION: 1.0
INSUMOS Y DISPOSITIVOS
F.ACTUALIZACIÓN:
Enero de 2016

PROCESO MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DISPOSITIVOS.

PROCESO SELECCION DE INSUMOS-MEDICAMENTOS Y

DI DISPOSITIVOS.

Realizar la selección de medicamentos, insumos y

OBJETIVO dispositivos óptimos para su utilización durante la atención
en salud.
RESPONSABLE Gerente, Directora Científica y Enfermera
Áreas administrativas y asistenciales de La Unidad Médica
ALCANCE Integral y Clínica de Heridas S.A.S.

1. PROCESO DE SELECCIÓN:

1.1 Selección de medicamentos y dispositivos médicos

Políticas de selección de medicamentos y Miembros del Proceso de

Selección de la IPS La Unidad Médica Integral y Clínica de Heridas S.A.S.

En el proceso de selección forma parte de la Gerencia, Dirección científica, y

Enfermera, quienes seleccionarán los medicamentos y dispositivos que se usarán
de manera regular en la institución, teniendo en cuenta los esquemas de
tratamiento, guías o protocolos de manejo con que cuente la institución, cuando
apliquen.

Este procedimiento interdisciplinario, en cada fase tiene un responsable

establecido que garantiza los atributos de calidad, seguridad, eficacia y costo, para
la prevención, diagnóstico y tratamiento de los usuarios de la IPS.

La Unidad Médica Integral y Clínica de Heridas S.A.S. se ha propuesto una serie

de políticas para establecer los medicamentos que se incluyeron en el listado
básico institucional (Ver Listado establecido en la IPS). Para lo cual se tuvo en
cuenta los siguientes aspectos:

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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1. Se seleccionaron medicamentos y dispositivos de los cuales existe una amplia y

suficiente evidencia científica sobre eficacia y seguridad, para los tratamientos que
se indican a la población atendida en la IPS, también se tuvo en cuenta las
diferentes entidades afiliadoras ya que sus planes de salud son diferentes.

2. La Gerencia consideró los costos de los tratamientos totales, lo que orientó la

decisión de costo – efectividad.

Otros criterios que se tuvieron en cuenta para la construcción del listado básico
institucional, son los siguientes:

• El listado básico contiene los medicamentos incluidos en el Acuerdo 228 de

2002, el Acuerdo 282 de 2004, el Acuerdo 336 de 2006 y el Acuerdo 368 de 2007
y los que los modifiquen o sustituyan.

 Se tuvo en cuenta condiciones contractuales con cada entidad Afiladora, que

establecen y/o permiten algunas el uso de medicamentos comerciales.

• Disponer de alternativas terapéuticas (Disponibilidad de consultas con médicos

especialistas) que permitan intervenir las demandas en salud más frecuentes,
como interconsultas con cirugía plástica e Infectología, quien en muchos casos
determina el uso de dispositivos propios del tipo de patologías que se presentan
en la institución.

• Contar con guías de atención basadas en el perfil epidemiológico institucional.

1.2. Selección de Proveedores.

En el proceso de selección de Proveedores lo realiza la Gerencia (autoriza

compras) y La Enfermera (solicita y recepciona), quienes seleccionarán los
proveedores de los medicamentos y dispositivos a quienes comprarán de manera
mensualizada, teniendo en cuenta las siguientes condiciones:

ADMINISTRATIVAS

FINANCIERAS

TECNICAS

CALIDAD DEL SERVICIO

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Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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La IPS La Unidad Médica Integral y Clínica de Heridas S.A.S. ha definido el listado

de proveedores.

 Guillermo Gil Rosado

 Hijos de Enrique Roca

Y a quienes se les realizará evaluaciones Semestrales por parte del Gerente,

Directora Científica y Enfermera; de tal forma que se garantice el cumplimiento de
las condiciones inicialmente pactadas por la institución, a través de las políticas
institucionales que se enunciarán a continuación:

Políticas de selección de Proveedores de la IPS:

1. Se seleccionaron proovedores de los cuales existe amplia y suficiente

trayectoria en el medio ya que son proveedores antiguos de la ciudad, y que nos
optimizará la atención para la población atendida en nuestras instalaciones.

2. La Gerencia consideró los costos de los tratamientos totales, lo que orientó la

decisión de costo – efectividad, con estos proveedores.

Otros criterios que se tuvieron en cuenta:

Teniendo en cuenta primordialmente a los proveedores características de calidad

como:

Documentación Legal:

 Que tenga una cámara de comercio.

 Que tenga un concepto sanitario, actualizado por parte del Ente territorial
donde tiene su sede.

 Resolución emitida por el INVIMA, donde esté autorizado para la importación,

distribución y/o venta de insumos y/o medicamentos.

 Fotocopia de cédula de representante legal.

 Portafolio de servicio.
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Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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 Listado de medicamentos e insumos que distribuye y/o vende.

 RUT

 Forma de pago (plazo).

Una vez la Gerente, revisaron la documentación completa de cada proveedor, y la

actualización anual de algunos documentos que lo requieren; evaluarán
características de calidad y costo, quienes determinan la selección de los
proveedores, evaluándolo con el siguiente formato:

FORMATO DE EVALUACION DE PROVEEDORES

CONDICIONES FACTORES PUNTAJE

DESEADO OBTENIDO

ADMINISTRATIVAS Resolución INVIMA 5

Concepto Sanitario 5

Cámara de Comercio 5

RUT 5

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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FINANCIERAS Referencias bancarias 5

Sistemas de pago, plazos 5

y descuentos.

Precios y sostenimiento a 5
un año

Declaración de Renta 5

TECNICAS Fichas técnicas de 5

insumos.

Manejo de devoluciones 5

Referencias de otras 5
instituciones de salud
odontológicas que le
compran insumos.

CALIDAD DEL Cumplimiento de 10

SERVICIO especificaciones técnicas

Oportunidad en la 5
entrega

Entrega completa del 5

pedido

Sostenimiento de la 10
oferta

Políticas de devolución 10

Disponibilidad de 5
insumos y dispositivos
odontológicos.

TOTAL OBTENIDO 100

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.
Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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En el proceso de selección de La Unidad Médica Integral y Clínica de Heridas

S.A.S, toma parte activa la Gerencia y el área misional, Los profesionales
participantes en el proceso de selección se caracterizan por tener disciplina,
capacidad crítica, formación especializada, hábito de lectura, capacidad de trabajo
en equipo, alto nivel de compromiso, objetividad y manejo de herramientas
informáticas entre otros. Los participantes provienen de diferentes disciplinas y
especialidades: (Médicos especialistas, médicos generales y Enfermeras), y serán
colaboradores Las fisioterapeutas, según el tema de análisis y los aportes que
cada profesional puede hacer en el tema a abordar.

LAS POLÍTICAS DE SELECCION de La Unidad Médica Integral y Clínica de

Heridas S.A.S.están basadas en:

La selección de medicamentos se realiza teniendo en cuenta:

Perfil epidemiológico

La complejidad de la institución.

El área de almacenamiento de los medicamentos e insumos.

La capacitación y experiencia del personal disponible.

Los recursos financieros

El Plan obligatorio de Salud de cada entidad Afiliadora, lo que exceptúa en

algunos casos solo tener en cuenta el nombre genérico.

Programa de Farmacovigilancia.

Boletines de alerta emitidos por el INVIMA.

Selección de dispositivos médicos se realiza teniendo en cuenta:

Perfil de procedimientos realizados.

El área de almacenamiento de los medicamentos e insumos.

La capacitación y experiencia del personal disponible.

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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Los recursos financieros.

El Plan obligatorio de Salud de cada entidad Afiliadora, lo que exceptúa en

algunos casos solo tener en cuenta el nombre genérico.

Programa de Tecnovigilancia.

Para dar organización a la selección de dispositivos y medicamentos se define una

estructura básica para presentar la evidencia sobre el dispositivo mediante la
elaboración de ficha, se propone un esquema de la ficha técnica que se puede
consultar en los anexos del presente documento.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD Dentro de los elementos que se deben tener en

cuenta en el proceso de selección de medicamentos y dispositivos médicos, están
los siguientes:

 Tomar como referencia los principios activos incluidos en el Manual de

Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS).

En nuestro país se ha definido el listado nacional de medicamentos esenciales. A

partir del Decreto 1938/95, el Acuerdo 83/97, el Acuerdo 106/98, el Acuerdo
228/02, el Acuerdo el 282/04, el Acuerdo 336/06 y el Acuerdo 368/07, el Sistema
de Seguridad Social cuenta con un listado de medicamentos que tiene un papel
racionalizador, para garantizar la calidad en la atención y para controlar el gasto
de los servicios de salud. Este es el listado de referencia para iniciar el proceso de
selección de medicamentos en la IPS.

EL LISTADO INSTITUCIONAL DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MÉDICOS, Medicamentos que cuenten con suficiente evidencia clínica sobre su
eficacia, efectividad y seguridad y que presenten amplia trayectoria de uso en La
Unidad Médica Integral y Clínica de Heridas S.A.S y en el país.

 Uno de los resultados del proceso de selección es la definición del listado

institucional de medicamentos y dispositivos médicos de La Unidad Médica
Integral y Clínica de Heridas S.A.S., El cual se basó en los servicios declarados y
los procedimientos que se derivarán de las consultas ofertadas.

En el listado de los productos se deben tener en cuenta: la unidad de medida y la

clasificación o codificación del producto.
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Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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Descripción técnica: Se debe usar la Denominación Común Internacional (DCI),

nombre recomendado por la OMS para cada medicamento. El manejo de los
productos por su Denominación Común Internacional da seguridad a la gestión
logística, pues se evitan confusiones en los productos y proliferación de ítems en
los inventarios. Para los dispositivos médicos, es importante también usar
denominaciones genéricas, para no limitarlos a marcas comerciales.

Definir unidades de medida: Se debe definir la unidad de medida para cada

producto entendida también como “unidad de consumo”.

Clasificación de cada producto y asignación de un código de identificación:

Cada producto deberá estar identificado por su propio código. El listado será el
conjunto de elementos seleccionado por los funcionarios competentes con el
apoyo de la comunidad científica para el manejo de todas las intervenciones que
se practican en la IPS. Estarán los medicamentos seleccionados en las guías de
atención de todas las patologías, los dispositivos médicos requeridos para los
procedimientos que se derivan de las consultas externas y demás intervenciones,
y en general los productos que requiere la institución.

Además Tener en cuenta:

 Medicamentos que contribuyan a resolver los problemas de salud más

frecuentes atendidos en la institución.
 Con base en las patologías que se atiendan con mayor frecuencia en la IPS, el
Comité de Calidad y el personal asistencial debe elaborar guías de manejo o
protocolos terapéuticos.

 Considerar formas farmacéuticas que presenten ventajas para su

administración y adherencia al tratamiento por parte de los usuarios.

 La relación beneficio-riesgo y la relación de costo-efectividad. La primera nos

informa de los efectos del fármaco sobre la salud y la segunda sobre los
aspectos económicos y de eficiencia. Ambos puntos de vista deben
considerarse con rigor metodológico para que nos sean útiles en la toma de
decisiones apropiadas (Ver procedimiento de adquisición)

GUIAS DE ATENCIÓN, BASADAS DEN EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO:

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Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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Las guías de manejo o protocolos terapéuticos pueden definirse como «informes

elaborados de forma sistemática para ayudar a los facultativos o prescriptores a
decidir qué tratamientos son adecuados para determinados cuadros clínicos»
(MSH 1997). Deben contener, como mínimo, información sobre las características
clínicas, criterios de diagnóstico, tratamientos sin medicamentos y con
medicamentos (de primera, segunda y tercera elección) y criterios de remisión. Y
debe seguir las políticas del Comité de Calidad en cuya elaboración debe estar
inmerso el concepto de medicina basada en la evidencia clínica. Al contrario de lo
que suele argumentarse, las guías de manejo no limitan a los prescriptores; les
sirven como orientación, pero sigue siendo responsabilidad de ellos decidir los
tratamientos adecuados. Las guías de manejo o protocolos terapéuticos son
instrumentos cuya eficacia para fomentar el uso adecuado de medicamentos se ha
demostrado, siempre que:

Se elaboran de forma participativa, en La Unidad Médica Integral y Clínica de

Heridas S.A.S. son realizadas por médicos, Enfermeras, con ajustes por parte del
responsable de Calidad y la directora científica de la institución.

Su lectura sea fácil y se actualicen de forma continua (Mínimo cada 4 años ó por
cambio de Normas)

Su Diseño cuente con acto administrativo.

Deben de ser Socializadas a los responsables de su ejecución.

Se haga medición de adherencia.

El personal responsable de la ejecución, debe elaborar las guías de manejo

partiendo de cero o adaptarlas de otras fuentes para su uso en la IPS. Igualmente,
debe establecer los mecanismos de socialización y divulgación para que el
personal asistencial se sienta identificado y las adopte.

Desde el punto de vista asistencial, los tratamientos responderán a una decisión

de equipo, soportada técnicamente, que evita comportamientos o preferencias
individuales.

Administrativamente, se dará continuidad a las compras, reducirá el número de

ítems del inventario y se evitará el uso de recursos en productos de menor eficacia
o más costosos.

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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Las guías de manejo serán oficializadas por el Comité de Calidad. Una vez
aprobada una guía, cada miembro del equipo científico deberá ceñirse a este
procedimiento, el cual sólo podrá ser modificado mediante una discusión científica
promovida por alguno de los miembros del equipo y de acuerdo con las normas
establecidas en el Comité de Calidad. Toda propuesta de modificación deberá
sustentarse científicamente y tener como marco de referencia el Manual de
Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

DECISIÓN DE SELECCIÓN El método definitivo de selección es decisión del

Comité de compras, basado en aspectos del comité de Calidad, Cada decisión
debe consignarse en un acta de Comité de compras firmada por los miembros del
comité y archivarse con los soportes de la misma.

CONTROL DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN, esta fase consta de:

MEDICIÓN Y ANÁLISIS; La medición del funcionamiento del proceso de selección

estará determinada en las políticas de selección y se hará mediante el uso de
indicadores de gestión por ejemplo para evaluar, en La Unidad Médica Integral y
Clínica de Heridas S.A.S. se miden los siguientes indicadores:

1. Número total de medicamentos del listado prescritos en un período x 100 /

Número total de medicamentos prescritos

2. Número total de medicamentos utilizados fuera del listado institucional x 100 /

Número total de medicamentos del listado institucional.

3. Número de medicamentos incluidos en el listado institucional x 100 / Número

total de medicamentos del listado institucional

Los cuales se medirán trimestralmente.

MEJORAMIENTO CONTÍNUO El proceso de selección debe mantenerse en

continua revisión y ajustes para atender los requisitos del servicio de salud
ofrecido a los usuarios de la IPS. Lo cual se documenta en el formato de comités
institucional de compras que cuenta con este formato.

ESQUEMA PROCEDIMENTAL:

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.
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ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO

1. Establecer políticas de selección de Gerente Acto
los medicamentos, insumos y administrativo
dispositivos.
2. Selección de proveedores de la Gerente Formato de
institución Evaluación de
Director Científico proveedores

Enfermera.
3. Definición de listado básico de Gerente Listado básico de
insumos y dispositivos. Médicos medicamentos.
Enfermera.
4. Decisión de la selección de Comité de Comité de
medicamentos. compras. compras
5. Control del proceso de selección. Gerente. Gerente
Enfermera.

BIBLIOGRAFIA:

MANUAL DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS,

Ministerio de Salud y de la protección Social.

El suministro de medicamentos, OPS 2005

Resolución 1403 de 2007.

Decreto 4725 de 2005.

Decreto 2200 de 2005.

Elaboró: Jennifer Molina Revisó: Jennifer Molina. Aprobó: Jennifer Molina.

Cargo: Gerente. Cargo: Gerente. Cargo: Gerente.