Muñón dental:

Preparación de la corona clínica de un diente, ya sea por desgaste (darle forma característica) o de
manera artificial, para retener una corona periférica completa.

Características

-Solo de diente natural

-Mixto (porción de diente y material restaurador) IDEALMENTE
-Metal
-Totalmente artificial (cuando rehabilitaremos con poste colado, poste de fibra luego composite)

Cuando los dientes son naturales están vitales.

´´NO todos los DET deben recibir un poste y luego una prótesis fija unitaria´´

Los dientes con acceso conservado los puedo rehabilitar con resina y no necesariamente con poste
o PFU. No será indicación.

Cuando contamos con una remanente dentinario bien conservado, nos limitamos a obturar
solamente el área que ocupo el acceso endodóntico.

1. Según grado de compromiso

Total-parcial

Sistema perno - muñón total

. Sin remanente dentario a nivel coronario (tenemos opción de realizar cirugía de ancho biológico,
pero si tengo muy poco remanente indicar poste colado)

Nunca indicar poste colado en incisivo lateral tiene poco remanente en la raíz y se terminan
fracturando. Podría ser con perno de fibra

. Generalmente metálicos colados

- Ocasionalmente estéticos

Sistema perno-muñón total colados

. En dientes multirradiculares se evalúa ocupar mas de un conducto para el anclaje

. Si los conductos son paralelos se confecciona un SPM único.

En técnicas de SPM colado y conductos divergentes hacia apical

Seleccionar el perno muñón en dos y sea:
-perno pasante
- muñón bipartido
SPM Seccionado tipo perno pasante
 En este caso se elabora una espiga
independiente en cada conducto
 El pasante siempre ira ubicado en la raíz mas
divergente
 Este pasante sobre sale del muñón aprox.
8mm, siendo el odontólogo quien lo corta al
momento de cementarlo en clínica
 9min
 Indicación:
- dientes con más de una raíz y divergente

Poste colado bipartito

Su nombre gracias a su confección elaborada en 2
partes que se mantienen unidas gracias a corona
cementada

La división es a nivel del muñón, al cementar la

estructura dividida en dos en el diente me
quedaran unidas, la forma de mantener esto unido
es con la corona una vez cementada.

Sistema perno muñón parcial

Poste de fibra reconstruido con resina

Remanente dentario insuficiente por si solo para conformar un muñón que sirva de anclaje para
una corona

Se debe complementar ya sea con una espiga colada o prefabricada

Directos prefabricados

Según técnica obtención:

- indirectos o colados
- prefabricados
Fracasos:

- falsas vías al preparar el conducto

- preparación insuficiente que no ofrezca anclaje en una restauración -> desalojo
-puedo generar falsa vía =debilitando el diente

Indirectos o colados
 Normalmente son de la aleación metálica Ni-Cr
 Debe existir un remanente dentinario mínimo
- Efecto férula
 Poste muñón colado -> complemento
- No es refuerzo coronario
- Debilita las paredes por la necesidad de necesitar un canal preparado
 Transmite fuerzas potencialemente … falta+++

Fracasos
+ Fractura radicular

- Conducto anormalmente ensanchado

- Microfracturas por aumento de presión hidráulica al cementar-> movimientos vibratorios
- Postes metálicos activos
- Trauma oclusal

. remoción parcial o completa del relleno endodóntico con fines terapéuticos

. requisitos radiográficos

- Remanente dentinario sin caries

- Sin lesión periapical activa
- Radiografía sin distorsión
- Endodoncia optima en .. falta

. Requisitos clínicos

- Sin sintomatología
- Ausencia de caries en remanente dentario
- Conservación del sellado coronario
- Idealmente desobturar luego del control de 7 días

Factores que deben ser analizados

1. Extensión longitudinal
- A mayor longitud del poste, mayor retención

Retenedores muy cortos tienden a

 Descementación
 Fractura radicular
Un poste demasiado largo

Puede lesionar el sellado…

Mayor riesgo de perforación radicular en raíces curvas o muy conicas

 Postes con longitudes adecuadas en el sentido axial, distribuyen de manera uniforme las
cargas oclusales a lo largo de toda la superficie radicular, que proporcionan m … área
entre el poste..diente
 La longitud del poste debe sobrepasar la cresta alveolar (muy corto o poste muy largo
mucha retención y cemento no entrará) puede irse a apical también
 Poste no debe ser mayor a 1/3 del ancho de la raíz. 4mm de relleno enododntico en el
ápice dibujo….

Diámetro del canal radicular

2. Diámetro del poste

- A mayor diamentro del poste mayor será la retención y resistencia
- Cuidado de no debilitar las paredes de la raíz: respetando la morfología del conducto
preparado
- Hasta 1/3 un tercio del diámetro total de la raíz
3. inclinación de las paredes del conducto
-paredes muy inclinadas
- < retención
- gran concentración de tensión
- buscar la misma dirección del conducto

4. resistencia rotacional
- un postede sección transversal no debe rotar
- canal radicular circular -> forma de retención
dibujar rielera
5. textura superficial
arenar superficie de los postes
- superficie lisa v/s rugosa
- oxido de aluminio -> arenado
- fresas

6. Agente de unión

- Cemento
- gran evolución en los últimos años

gran variedad
diferentes casos clínicos

- la posibilidad de adhesión a la dentina a incrementado las opciones

- cementos que se adhieran a ambas superficies, aumentan las ventajas

¿El cemento ideal para un poste colado es?

CUAL ELIJO:

. se debe preparar el o los conductos que alojan el poste

. selección del conducto principal
- ancho
-largo
-recto

¿Qué raíz se cementa?

premolar superior -> ¿?
Primer molar superior -> palatina

Procedimiento de la preparación del conducto: instrumental

Remoción del material endodóntico

Aislamiento absoluto idealmente

Condensador endodóntico caliente

Instrumental rotatorio

- Fresas peso
- Fresas gates glidden
- Fresas especiales

Evitar

- Instrumental rotatorio de alta velocidad

- Sustancias disolventes de gutapercha

Metal cerámica – 2 mm palatino y 2 mm vestibular