Normas generales y complementarias

ARTÍCULO 41. — Normas aplicables.

1. En las materias no reguladas expresamente por
esta ley, y en cuanto resulte compatible con la misma,
será de aplicación supletoria la ley 20.091.
2. No es aplicable al régimen de esta ley, el
artículo 188 de la ley 24.241.
APLICACIÓN SUPLETORIA DE LA LEY 20.091
La ley 20.091 -de los aseguradores y su control- es de aplicacion
supletoria al regimen de la ley 24.557 en tanto y en cuanto existan
temas no regulados por la ley que lo crea y resulte compatible con
sus institutos.
INAPLICABILIDAD AL RÉGIMEN DE LA LEY 24.557 DEL ART.
188 DE LA LEY 24.241
No sera aplicable al nuevo regimen el art. 188 de la ley 24.241, que
creo el sistema integrado de jubilaciones y pensiones.
Al respecto, dicha norma expresa: ≪ En la medida en que aumente
la recaudacion de los recursos de la seguridad social el Poder
Ejecutivo queda facultado para disminuir proporcionalmente la
incidencia tributaria sobre el costo laboral, preservando un adecuado
financiamiento del sistema provisional...≫ .
ARTÍCULO 42. — Negociación colectiva.
La negociación colectiva laboral podrá:
a) Crear Aseguradoras de Riesgos de Trabajo sin
fines de lucro, preservando el principio de libre
afiliación de los empleadores comprendidos en el
ámbito del Convenio Colectivo de Trabajo;
b) Definir medidas de prevención de los riesgos
derivados del trabajo y de mejoramiento de las
condiciones de trabajo.
CREACIÓN DE LAS ART VÍA NEGOCIACIÓN COLECTIVA
La ley 24.557 faculta que, via negociacion colectiva, se creen
aseguradoras de riesgos del trabajo sin fines de lucro. Para ello se
debera preservar el principio de libre afiliacion de los empleadores
que se encuentren inmersos en el ambito del Convenio Colectivo de
Trabajo.
INCORPORACIÓN DE LAS CLÁUSULAS DE LOS CONVENIOS COLECTIVOS DE
MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LOS INFORTUNIOS LABORALES,
MEJORES CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO (CYMAT)
No obstante el hecho de que algunos convenios ya han incorporado
eficaces medidas de prevencion de riesgos ocasionados por el
desempeno de las laborales, figurando tambien en sus clausulas
programa de mejoramiento de las CyMAT, ahora, por mandato legal,
se faculta que en las futuras convenciones de trabajo se permita
pactar estas medidas.
ARTÍCULO 43. — DENUNCIA.
1. El derecho a recibir las prestaciones de esta ley
comienza a partir de la denuncia de los hechos
causantes de daños derivados del trabajo.
2. La reglamentación determinará los requisitos
de esta denuncia.
INICIO DEL DERECHO A RECIBIR LAS PRESTACIONES DE LA LEY 24.557
El damnificado tendra derecho a recibir las prestaciones del
regimen a partir de la denuncia de los hechos causantes de los
infortunios por el hecho o en ocasion del trabajo.
El aspecto temporal en la denuncia de la contingencia reviste
importancia, toda vez que a partir de la ≪ noticia≫ comienza la
obligacion de la ART o empresa asegurada de brindar las prestaciones
≪ en especie y dinerarias≫ , asi como tambien a los fines de computar
los plazos de prescripcion (arts. 43 y 44, ap. 1, ley 24.557).
La informacion requerida en la denuncia de accidentes de trabajo
es un elemento sustantivo para las acciones preventivas y de control
por parte de la SRT (cfr. Resolucion 1604/2007).
REQUISITOS DE LA DENUNCIA DE LOS HECHOS QUE PROVOCAN EL
INFORTUNIO
a) Momento en que se considera formulada la denuncia
El tema esta regulado en el decr. 717/96 y en las res. de la SRT
310/2002 y 1604/2007 (que derogo y reemplazo a la resol. 15/98).
De acuerdo con estas normas, existen diversas posibilidades
vinculadas al sujeto activo (denunciante) y al sujeto pasivo (receptor
de la denuncia).
El trabajador, los derechohabientes, cualquier tercero y el
empleador, pueden ser sujetos activos con facultades para denunciar.
A su vez, la denuncia puede estar dirigida directamente a la ART, al
empleador o al prestador contratado por la aseguradora.
La resol. 1604/2007 creo el Registro de Accidentes de Trabajo, que
sera administrado por la SRT.
b) Formalidades
La denuncia debera contener las formalidades que a tal fin requiera
la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, la mera solicitud de
atencion por parte del trabajador o empleador, a un prestador
asistencial nomenclado, la efectiva prestacion medica, asi como
tambien el simple llamado telefonico al denominado ≪ CeCAP≫
(Centro
Coordinador de Atencion Permanente), cumple con el requisito de
≪ noticia≫ ; en consecuencia, la denuncia se considera formulada, sin
perjuicio de que luego puedan completarse los recaudos formales
pertinentes (art. 2, decr. 717/96).
El prestador asistencial nomenclado esta constituido por la red de
asistencia medica en todas sus especialidades que la ART o
empleadores autoasegu- rados deben contratar e informar a los
trabajadores (ver Contrato de afiliación, clausula 7, res. 39/96; res.
47/96; decr. 170/96, art. 24; art. 31, punto 1, inc. 3, LRT): ≪ Las
aseguradoras deberan informar a los interesados la red de
establecimientos
para la atencion medica y hospitalaria, asi como los
cambios en las materias consideradas en el inciso que se reglamenta
(...)≫ .
El anexo I de la resol. 1604/2007 establece los procedimientos
administrativos para realizar denuncias de los accidentes de trabajo.
c) Credencial identificatoria
Con el fin de agilizar el procedimiento y evitar que las formas para
la denuncia o falta de informacion puedan obstaculizar una oportuna
e inmediata atencion del damnificado, la SRT dicto la res. 310/02,
que
establece la obligacion por parte de las ART y EA de entregar al
trabajador una ≪ credencial identificatoria≫ , la que debera consignar
como datos minimos el nombre de la ART o EA, su direccion y un
telefono de acceso gratuito para realizar denuncias de siniestros y
solicitud de asistencia. Asimismo deben hacer conocer el numero
telefonico gratuito a todos los prestadores publicos de salud.
Posteriormente, se dicto la res. 502 de la SRT como norma
complementaria a la res. 310/02.
El procedimiento sobre la atención inmediata del trabajador
accidentado esta regulado en el ap. 3 de la resol. 1604/2007.
d) Plazo para cumplir con la denuncia
Sin perjuicio de lo establecido en el decr. 310/02 (tendiente a dar
mayor inmediatez), el art. 1 del decr. 717/96 establece que el
empleador esta obligado a denunciar a la aseguradora
inmediatamente de conocido todo accidente de
trabajo o enfermedad profesional que sufran sus dependientes. En el
mismo sentido, con mayor precision el ap. 4 del anexo I de la resol.
1604/2007 determina que el empleador debe denunciar la
contingencia, independientemente de su categorizacion de ≪ con
baja≫
o ≪ sin baja≫ ante la aseguradora dentro del plazo maximo de
cuarenta y ocho horas habiles de habertomado conocimiento de la
misma, volcando los datos de la contingencia en el Formulario de
denuncia (formulario D, inserto en el Anexo I de la resol. 1604/2007).
Con relacion a la denuncia de accidente de trabajo y enfermedad
profesional, la res. 230/03 de la SRT regula una serie de normas que
tienen por objetivo final procurar una disminucion de los accidentes
mortales, graves y enfermedades profesionales, mediante acciones
de
control y seguimiento de la aplicacion de tecnicas y metodologias
especificas de las causas determinantes que las originaron.
Con este objetivo el art. 1 de la res. 230/03 de la SRT determina:
“Los empleadores asegurados y los empleadores autoasegurados
tienen la obligacion de denunciar todos los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales a su aseguradora y a la Superintendencia
de Riesgos del Trabajo, respectivamente, segun lo establecido en la
res. 15/98, o la que en el futuro la reemplace o modifique. La
informacion remitida tendra el caracter de declaracion jurada y los
empleadores asegurados o autoasegurados deberan conservar copia
del formulario, con constancia de recepcion por parte de la
aseguradora o la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, segun
corresponda, por un periodo de tres (3) anos”. La resol. 15/98 fue
reemplazada por la resol. 1604/ 2007.
La Superintendencia de Riesgos del Trabajo remitira la informacion
sobre los accidentes, enfermedades profesionales y/o denuncias de
incumplimientos de los empleadores a las Administraciones
Provinciales del Trabajo y de la ciudad Autonoma de Buenos Aires,
segun corresponda. La Superintendencia de Riesgos del Trabajo,
juntamente con las distintas administraciones laborales, podra
realizar las investigaciones que considere necesario.
e) Recepción de la denuncia por parte de la ART
Recibida la denuncia, comienza el derecho del trabajador y la
consiguiente obligacion de la ART o empleador autoasegurado, si
correspondiere, de otorgar las prestaciones (en especie o dinerarias).
La regulacion normativa se encuentra prevista en el decr. 717/96,
decr. 491/ 97 y res. 15/98 de la SRT.
≪ La aseguradora y la prestadora de servicios habilitada conforme el
articulo 3 del presente decreto no podran negarse a recibir tal
denuncia. En todos los casos la aseguradora debera expedirse
expresamente aceptando o rechazan
do la pretension y notificar fehacientemente la decision al trabajador
y al empleador≫ (art. 6, decr. 717/96).
Si la ART rechazara el caracter laboral del accidente, debera
notificar dicha circunstancia por medio fehaciente al trabajador y al
empleador, informando los conceptos mencionados en el Formulario B,
contenido en el Anexo I de la resol. 1604/2007.
Respecto de las causas que pueden dar lugar al rechazo de la
denuncia, el art. 6 del decr. 717/96 establece:
- Inexistencia de relacion laboral, excepto que esta sea
reconocida por el empleador.
- Dolo del trabajador.
- Fuerza mayor extrana al trabajo.
- Incapacidades preexistentes acreditadas mediante examen
preocupacional.
Excepto las causales validas de rechazo, las aseguradoras deben
brindar siempre las prestaciones previstas en la Ley de Riesgos del
Trabajo, existiendo ciertas situaciones que, aun por su particularidad
y en miras del principio de ≪ automatismo de la prestacion≫ , no
quedan fuera de la regla general. Podemos mencionar los siguientes
casos que surgen de la aplicacion de lo dispuesto en los arts. 28 y 47,
inc. 2, LRT; res. 320/99 y 676/2000, SRT y art. 18, decr. 334/ 96:
• El empleador no denuncia a la ART el alta de un trabajador
posteriormente registrado, o caso de empleo no registrado. La
aseguradora debe brindar las prestaciones medicas y dinerarias.
Puede repetir del empleador todas las erogaciones asumidas (art.
28, inc. 2, LRT; res. 320/99 y 676/ 2000, SRT). Para el segundo
supuesto, en caso de que el empleador desconozca la relacion
laboral, la aseguradora podra rechazar la denuncia, lo que
condicionara necesariamente el inicio de la accion judicial
persiguiendo la declaracion judicial de la existencia del contrato
de trabajo.
• El empleador omite total o parcialmente el pago de las
cotizaciones a favor de la ART, el trabajador esta registrado: la
aseguradora debe brindar todas las prestaciones. Puede ejecutar
contra el empleador solo las cotizaciones adeudadas.
• El empleador omite el pago de las cotizaciones a la ART por dos
meses consecutivos o alternados. Previa rescision en forma, la
aseguradora debe brindar las prestaciones -solo en especie- de
los accidentes y enfermedades profesionales ocurridos dentro de
los dos meses posteriores a la extincion, siempre que sean
denunciados por el trabajador hasta diez dias posteriores de
vencido dicho plazo. La aseguradora puede repetir del empleador
los gastos incurridos (art. 18, decr. 334/96).
Cuando la primera manifestacion invalidante se produzca en
circunstancias en que no exista ni deba existir cotizacion a una
ART; las prestaciones seran otorgadas, abonadas o contratadas
por la ultima ART a la que se hayan efectuado o debido
efectuarse las cotizaciones (art. 47, inc. 2, LRT).
NUEVOS FORMULARIOS DE DENUNCIA DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO.
RESOL. 1604/2007, ANEXO II
Los nuevos formularios de denuncia que se utilizaran en el
procedimiento administrativo para la denuncia de accidentes de
trabajo estan contenidos en el Anexo II de la resolucion 1604/2007.
Estos son:
Formulario A: Constancia de Asistencia Medica / Fin de
tratamiento Formulario B: Notificacion de Rechazo
Formulario C: Finalizacion de la Incapacidad Laboral Temporaria
(I.L.T.) Formulario D: Esquema de Formulario de Denuncia.
ARTÍCULO 44. — Prescripción.
1. Las acciones derivadas de esta ley prescriben a
los dos años a contar de la fecha en que la prestación
debió ser abonada o prestada y, en todo caso, a los
dos años desde el cese de la relación laboral.
2. Prescriben a los 10 (diez) años a contar desde
la fecha en que debió efectuarse el pago, las acciones
de los entes gestores y de los de la regulación y
supervisión de esta ley, para reclamar el pago de sus
acreencias.
PLAZO DE PRESCRIPCIÓN
Las acciones derivadas del regimen de la Ley de Riesgos del Trabajo
prescriben a los dos anos, los que se contaran desde la fecha en que
la prestacion se debio abonar o prestar.
El art. 44 de la LRT, en forma taxativa, senala que en todo caso la
prescripcion sera a los dos anos desde la extincion de la relacion de
trabajo.
En este caso, se debe elogiar tal tesitura, ya que en sus
predecesoras, el tema nunca estuvo planteado con tanta claridad.
PRESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES DE LOS AUTO GESTORES DE LOS DE
REGULACIÓN Y SUPERVISIÓN
Para estos casos, el plazo de prescripcion es tambien de diez anos,
plazo este que se contara a partir de la fecha en que se debio realizar
el pago. Pasados diez anos, caducara el derecho para reclamar el
pago de sus acreencias.
JURISPRUDENCIA
ACCIDENTE IN ITINERE. INCAPACIDAD LABORAL TOTAL Y PERMANENTE.
RETICENCIA DEL BENEFICIARIO EN ELEGIR LA ASEGURADORA QUE
DEBERA OTORGAR LA PRESTACION BAJO LA FORMA DE RENTA.
PROCEDENCIA DEL DEPOSITO EN CONSIGNACION EFECTUADO POR LA
ART. INTIMACION AL BENEFICIARIO A OPTAR POR UNA COMPANIA DE SEGURO DE
RETIRO
≪ ... la accion para el cobro de las prestaciones derivadas de la LRT,
prescriben a los dos anos de la fecha en que la misma debio ser
abonada (art. 44 LRT), por lo que el beneficiario de la prestacion,
debera efectuar la designacion de la Compania de Seguro de Retiro,
antes del vencimiento del plazo mencionado.
(≪ La Caja Aseguradora de Riesgos de Trabajo ART SA c/Barraza
Dardo Alfonzo s/pago por consignacion≫ . Camara del Trabajo y
Minas
de I Nominacion (Santiago del Estero), 02/03/2007.
ACCIDENTE DE TRABAJO IN ITINERE. ART. 6 DE LA LEY 24.557. CONTRATO DE
SEGURO DE RIESGOS DEL TRABAJO. REPETICION. RESPONSABILIDAD
CIVIL EXTRACONTRACTUAL. TERCERO RESPONSABLE. SUBROGACION EN LOS
DERECHOS DEL ASEGURADO. PLAZO DE PRESCRIPCION. ART. 44 LRT. RECHAZO.
APLICACION DEL PLAZO PREVISTO POR EL ART. 4037 DEL CODIGO CIVIL.
SE ESTABLECE EL PLAZO DE PRESCRIPCION DE DOS ANOS A
CONTAR
DESDE LA FECHA EN QUE CADA PAGO -CUYA REPETICION SE
PRETENDE-
FUE EFECTUADO POR LA ART
≪ ... en el caso, no existe vinculo contractual alguno entre el tercero
contra quien se acciona y la compania de seguros. Es que en el
proceso, la Aseguradora debera acreditar que el tercero es
responsable de los danos sufridos por su asegurado, a quien debio
abonar las prestaciones a las que se habia obligado con motivo del
contrato de seguro de riesgos del trabajo.≫
≪ La A.R.T. demanda con fundamento en la responsabilidad civil
extracontractual del tercero responsable de la contingencia que
genero el pago de las prestaciones de la ley 24.557 cuyo reembolso
pretende. De tal manera se subroga en los derechos de la victima
hasta el limite de lo pagado.≫
≪ No asiste entonces razon a la accionante cuando plantea que
resulta de aplicacion lo previsto por el inc. 2o del art. 44 de la ley
24.557. Dispone esta norma que ≪ prescriben a los diez anos a contar
desde la fecha en que debio efectuarse el pago, las acciones de los
entes gestores y de los de la regulacion y supervision de esta ley,
para reclamar el pago de sus acreencias≫ .≫
≪ Si se tiene en cuenta que el inciso establece que el plazo de
prescripcion comienza a correr ≪ desde que debio efectuarse el
pago≫
se advierte claramente que no corresponde al supuesto de repeticion
por responsabilidad civil extra- contractual que aqui se demanda. Es
que no puede hablarse de la existencia de acreencia alguna de la
aseguradora en contra del tercero responsable, hasta que el pago por
aquella efectivamente se realiza, de manera tal que la prescripcion en
este supuesto no podria computarse ≪ desde que debio efectuarse
el pago≫ . Es asi que, a mi entender y en concordancia con el autor
citado, la norma estipula el supuesto de acciones derivadas del
incumplimiento en el pago de los aportes a las ART, y los entes de
regulacion y supervision.≫
≪ Asi como el inc. 1o del art. 44 de la ley 24.557 se refiere a la
prescripcion de las acciones de los beneficiarios del sistema derivados
del incumplimiento de las prestaciones de la LRT, el inc. 2o se refiere
a
la prescripcion de las acciones de las ART por el cobro de sus
acreencias derivado del incumplimiento de las obligaciones
emergentes de la LRT de neto corte contractual. La responsabilidad
civil del tercero escapa a esta normativa y se rige por las normas que
le son propias. Remarco, el asegurador que pretende repetir lo
pagado con fundamento en la responsabilidad civil, se subroga en los
derechos de su asegurado, de manera tal que rige a su respecto el
plazo de prescripcion que le corresponde a este ultimo en relacion
con
su deudor, que en el caso, es el previsto por el art. 4037 del Codigo
Civil.≫
≪ En sintesis, y por los fundamentos expuestos, propongo que se
confirme la sentencia en cuanto establece el plazo de prescripcion de
dos anos a contar desde la fecha en que cada pago -cuya repeticion
se pretende- fue efectuado por la Aseguradora de Riesgos del
Trabajo.≫
(≪ CNA Aseguradora de Riesgos del Trabajo SA c/ Finno Carolina
Marcela y otro s/danos y perjuicios≫ . CNCiv., Sala H, 16/11/2009,
elDial.com -AA5AB3)
ARTÍCULO 45. — Situaciones especiales.
Encomiéndase al Poder Ejecutivo de la Nación el
dictado de normas complementarias en materia de:
a) Pluriempleo;
b) Relaciones laborales de duración determinada y
a tiempo parcial;
c) Sucesión de siniestros; y
d) Trabajador jubilado o con jubilación postergada.
Esta facultad está restringida al dictado de normas
complementarias que hagan a la aplicación y
cumplimiento de la presente ley.
A esta altura de la interpretacion de la ley 24.557, no hemos hecho
mencion de que dicho cuerpo legal formaba parte de un
megaproyecto que apuntaba a la modernizacion de las leyes laborales
argentinas.
Es decir que el cambio de reglas de juego para la regulacion de la
prevencion de los riesgos y la reparacion de los danos derivados del
trabajo fue el eje y no el unico elemento para tal fin.
En tal sentido, el 25 de julio de 1994, se firmo el acuerdo tripartito
denominado Acuerdo Marco para el Empleo, la Productividad y la
Equidad Social en el que todos los sectores sociales convinieron en
una reforma integral de las relaciones laborales en la Argentina.
Coincidente con ello, el art. 45 de la ley 24.557 de Riesgos del
Trabajo encomienda al Poder Ejecutivo Nacional el dictado de normas
complementarias a la infortunistica laboral, como por ejemplo:
1) Regulacion del pluriempleo;
2) Regulacion de las relaciones laborales de duracion determinada
y contratacion a tiempo parcial;
3) Sucesion de siniestros;
4) Trabajador jubilado o con jubilacion postergada.
Finalmente, todo el aspecto de la reforma laboral integral apunto
hacia dos objetivos fundamentales: reducir las costas laborales y
menguar la tasa de desempleo.
ARTÍCULO 46. — Competencia judicial.
1. Las resoluciones de las comisiones médicas
provinciales serán recurribles y se sustanciarán ante
el juez federal con competencia en cada provincia
ante el cual en su caso se formulará la
correspondiente expresión de agravios, o ante la
Comisión Médica Central a opción de cada trabajador.
La Comisión Médica Central sustanciará los cursos
por el procedimiento que establezca la
reglamentación.
Las resoluciones que dicte el juez federal con
competencia en cada provincia y las que dicte la
Comisión Médica Central serán recurribles ante la
Cámara Federal de la Seguridad Social. Todas las
medidas de prueba, producidas en cualquier
instancia, tramitarán en la jurisdicción y competencia
donde tenga domicilio el trabajador y serán gratuitas
para éste.
2. Para la acción derivada del artículo 1072 del
Código Civil en la Capital Federal será competente la
justicia civil.
Invítase a las provincias para que determinen la
competencia en esta materia según el criterio
establecido procedentemente.
3. El cobro de cuotas, recargos o intereses
adeudados a las ART así como las multas,
contribuciones a cargo de los empleadores privados
autoasegurados y aportes de las ART, se harán
efectivos por la vía del apremio regulado en los
códigos procesales civiles y comerciales de cada
jurisdicción, sirviendo de suficiente título ejecutivo el
certificado de deuda expedido por la ART o por la
SRT.
En la Capital Federal se podrá optar por la justicia
nacional con competencia en lo laboral o por los
juzgados con competencia en lo civil o comercial.
En las provincias serán los tribunales con
competencia civil o comercial.
COMPETENCIA
El art. 46 de la LRT designa como organo competente exclusivo para
atender las resoluciones de las comisiones medicas provinciales al
juez federal competente en cada provincia, ante quien se ha de
formular la expresion de agravios, o ante la Comision Medica
Central. La opcion recaera en cada trabajador.
El procedimiento por el que la Comision Medica Central sustancie los
recursos ha sido normado por la reglamentacion de la Ley de Riesgos
del Trabajo.
Tanto las resoluciones dictadas por el juez federal -competente en
cada provincia- como las emanadas de la Comision Medica Central
seran recurribles ante la Camara Federal de la Seguridad Social.
Teniendo en cuenta los costos causidicos -fundamentalmente por
parte del trabajador-, la norma dispone que los medios probatorios
producidos en cualquier instancia se tramitaran en la jurisdiccion y
competencia donde se domicilie el trabajador. Estas medidas de
prueba gozaran de gratuidad para el trabajador.
COMPETENCIA DE LAS ACCIONES DERIVADAS DEL ART. 1072 DEL CÓDIGO
CIVIL
Estas acciones tramitaran ante la justicia civil. Se invita, ademas, a
las provincias a fin de determinar la competencia en torno a la Ley de
Riesgos del Trabajo, aconsejandose respetar los criterios del mismo
cuerpo legal.
3. CASO DE COBROS DE CUOTAS, RECARGOS E INTERESES QUE SE DEBEN
A LAS ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO
Estos cobros se efectivizaran por via del apremio normado en los
codigos procesales civiles y comerciales de cada jurisdiccion. Servira
como titulo ejecutivo suficiente el certificado de deuda expedido por
la Aseguradora de Riesgos del Trabajo o por la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo. Igual criterio adopta la Ley de Riesgos del
Trabajo para el cobro de multas, contribuciones a cargo de los
empleadores privados autoasegurados y aportes de las Aseguradoras
de Riesgos del Trabajo.
Con respecto a la competencia, en la Capital Federal se puede optar
por la justicia nacional con competencia laboral o por los juzgados
con
competencia civil o comercial.
Seran competentes en las provincias los tribunales con competencia
en lo civil o comercial.
INCONSTITUCIONALIDAD DEL ART. 46, INC. 1 DE LA l_EY DE
RIESGOS DEL TRABAJO
a) Fundamentos del caso «Castillo»
El debate referido a la adecuacion o no del texto del art. 46 a
nuestra Constitucion Nacional se ha venido planteado
fundamentalmente en aquellas demandas en las que se pretenden las
prestaciones del sistema, pero utilizando mecanismos alternativos a
los originariamente previstos por la norma, o sea, eludiendo el paso
por las comisiones medicas y la Justicia Federal. Intentan, en
consecuencia, variar el ambito en el cual se discuten las
contingencias
vinculadas con la Ley de Riesgos del Trabajo, llevandolo del
administrativo federal o el judicial federal, segun el caso, al judicial
local o provincial.
El pronunciamiento de la Corte Suprema de Justicia de la Nacion,
recaido en los autos ≪ Castillo, Angel Santos v. Ceramica Alberdi
S.A.≫ , utiliza fundamentos vertidos anteriormente en otros
precedentes por el mismo Tribunal, que se observan a la vez como
sencillos y contundentes**.
** Con fecha 7/9/04, la Corte Suprema de Justicia de la Nacion, en
los autos ≪ Castillo, Angel Santos c. Ceramica Alberdi S.A.≫ , declaro
la
inconstitucionalidad del art. 40, inc. 1 de la ley 24.557.
En el caso, la Corte Suprema de Justicia de la Provincia de Mendoza
confirmo un decisorio de la instancia anterior declarando la
inconstitucionalidad del art. 46 de la ley 24.557 y desestimando la
excepcion de incompetencia de las reclamadas sobre la base de
establecer que la responsabilidad derivada de la siniestralidad laboral
es de caracter comun y que, en el caso, no se encontraban reunidos
los supuestos que habilitarian la excepcion a la regla general de la no
alteracion de las jurisdicciones locales.
Al confirmar el pronunciamiento, la Corte reitero esta tesitura
recordando que, ≪ segun lo esclarecio esta Corte para octubre de
1917
y lo sostuvo de manera constante≫ , las responsabilidades por
accidentes de trabajo a que se refiere la ley 9688 y que nacen de
hechos ocurridos en la ejecucion o cumplimiento de contratos entre
patrones y empleados u obreros, son de caracter comun... vale decir,
resultan sancionadas por el Congreso con arreglo a las previsiones
del
art. 67, inc. 11 de la CN, actual art. 75, inc. 12... De igual manera,
corresponde discurrir respecto de la ley 24.028, que sustituyo a la ley
9688. A su turno, contemporaneamente con la incorporacion del art.
14 bis de la Ley Fundamental, que introdujo los derechos relativos al
trabajo y a la seguridad social, fue agregado, previsoramente, el
codigo ≪ del trabajo y seguridad social≫ a la nomina de materias
contenida en el citado art. 67, inc. 11. De tal suerte, la normativa
concerniente a las dos mencionadas ramas juridicas quedo, expresis
verbis, integrada en el conjunto de aquellas otras que, si bien son del
resorte legislativo del Congreso de la Nacion, no alteran ≪ las
jurisdicciones locales, correspondiendo su aplicacion a los tribunales
federales o provinciales, segun que las cosas o las personas cayeren
bajo sus respectivas jurisdicciones≫ .
La Corte Suprema reitera asi la doctrina uniforme de sus anales
jurisprudenciales, en cuanto a que, a fin de determinar la
competencia, debe estarse de modo principal a la exposicion de los
hechos que el actor hace en la demanda y, en tanto se adecue a
ellos,
al derecho invocado como fundamento de la pretension≫ (Fallos:
308:229; 310:1116; 311:172; 312:808; y 313:971, entre otros).
Ademas, justifica la decision del trabajador de plantear su demanda
indemnizatoria directamente ante el Poder Judicial mendocino sin
haber previamente ocurrido ante las comisiones medicas, ≪ para
evitar
que se considerara -mal o bien- que se habia sometido
voluntariamente a un regimen legal que lo lleva luego
automaticamente por el camino de la Justicia Federal≫ . A este
respecto, la Corte reafirma la idea de que el paso por las comisiones
medicas configura la etapa administrativa de la via federal, cuando
expresa en el consid. 2 que estas son ≪ organismos de orden
federal≫ ,
con cita en Fallos: 322:1220.
Tambien desarticula aquel argumento tan utilizado, consistente en
sostener que la finalidad federal de la Ley de Riesgos del Trabajo se
justifica atento su insercion dentro del terreno de la seguridad social
nada aportan a favor de su postura, por cuanto las normas de esa
disciplina, supuesto que el presente regimen sustancial cayera dentro
de su ambito, se encuentran ratione materiae expresamente inscriptas
en el varias veces citado art. 75, inc. 12. De ahi que, no por ser
organo de Alzada la Camara Federal de Seguridad Social los
preceptos
que rigen, por ejemplo, una jubilacion por invalidez del regimen
previsional ordinario, pierdan su caracter comun (v. Fallos: 325:1644,
entre muchos otros)≫ .
Reafirmando el concepto de que se trata de cuestiones
eminentemente de derecho comun, la Corte concluye que en el caso
no se encuentran los requisitos que licenciarian la excepcion a la
regla
general de la no alteracion de las jurisdicciones locales. Citando dos
conocidos precedentes de la Corte, ≪ Ober- ti≫ (Fallos: 248:781) y
≪ Gimenez c. Heredia Hnos.≫ (Fallos: 300:1159), expresa que ... no
es
constitucionalmente aceptable que la Nacion pueda, al reglamentar
materias que son como principio propias del derecho comun, ejercer
una potestad distinta de la que especificamente le confiere el citado
art. 75, inc. 12. Lo contrario implicaria tanto como reconocer que las
pautas limitativas que fija la Constitucion Nacional cuando se trata de
derecho comun, referentes a la no alteracion de las jurisdicciones
locales y a la aplicacion de estas leyes por los tribunales de provincia
si las cosas o las personas cayeren bajo sus respectivas
jurisdicciones, pueden ser obviadas por la sola voluntad del
legislador... Atodo evento, las excepciones a tan terminante regla
estan rigurosamente condicionadas a que los efectos de esta
alteracion ≪ han de ser tenidos por validos siempre que la intencion
de
producirla sea inequivoca y no se apoya en el mero arbitrio del
legislador, sino en necesidades reales y fines federales
legitimos, impuestos por circunstancias de notoria seriedad (Fallos:
248:781, 782/783, consids. 1 y 2; 300:1159, 1161/1162, consid. 3;
y
302:1209, 1214, consid. 2 y 1552, 1557, consid. 5)≫ .
b) Conclusión
En el caso ≪ Castillo≫ (7/9/04), la Corte declaro inconstitucional el
art. 46.1 de la ley 24.557, toda vez que el sistema de determinacion
de incapacidades no puede ser afectado a la competencia federal (por
via de recurso a las decisiones de las comisiones medicas), sin alterar
competencias que las provincias reservaron para si con la
Constitucion Nacional (en el caso, la facultad de administrar justicia).
RATIFICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO OBLIGATORIO POR
LEY 26.773
La nueva norma ratifica el procedimiento administrativo obligatorio
disenado por la ley original, desoyendo lo dicho por la Corte Suprema
de Justicia de la Nacion en los casos ≪ Castillo≫ , ≪ Venialgo≫ y
≪ Marchetti≫ y retrocediendo, con respecto al escenario vigente,
donde
el regimen es voluntario para los damnificados y donde estos pueden
recurrir directamente al juez laboral competente sin pasar por el
laberintico procedimiento administrativo de la ley especial.
Es muy posible que en futuras presentaciones judiciales se siga
solicitando la inconstitucionalidad de este procedimiento.
NUEVOS REQUISITOS PARA LOS DICTÁMENES EMITIDOS POR LAS
COMISIONES MÉDICAS (RESOL. SRT 992/2012)
La resolucion mencionada ut supra contiene nuevas pautas a seguir
en torno a los dictamenes emitidos por las Comisiones Medicas
Jurisdiccionales, derogandose asi el regimen anterior.
Segun el nuevo regimen bastara con la firma de un solo profesional
(medico) para validar el dictamen.
JURISPRUDENCIA
Riesgos del trabajo. No procede la competencia federal. Naturaleza
comun de las normas de la ley 24.557. Comisiones medicas.
Inconstitucionalidad del art. 46, inc. 1 de la ley 24.557
≪ El citado art. 46, inc. 1 de la LRT, censurado por el a quo
fundamentalmente con base en el art. 75, inc. 22, de la CN y
jurisprudencia de esta Corte, dispone: ‘Las resoluciones de las
comisiones medicas provinciales seran recurribles y se sustanciaran
ante el juez federal con competencia en cada provincia ante el cual se
formulara la correspondiente expresion de agravios o ante la
Comision Medica Central a opcion de cada trabajador [...]. Las
resoluciones que dicte el juez federal con competencia en cada
provincia y las que dicte la Comision Medica Central seran recurribles
ante la Camara Federal de la Seguridad Social’≫ .
≪ Desde su instalacion, la Corte ha sostenido que la competencia de
los tribunales federales es, por su naturaleza, restrictiva, de
excepcion y con atribuciones limitadas a los casos que menciona el
art. 100 -actual art. 116- (.Fallos: 1: 170; 190:170; 283:429 y
302:1209, entre muchos otros), tal como, por lo demas, lo establece
la ley 27, e incluso la ley 48 para lo concerniente a la competencia
apelada extraordinaria del Tribunal (art. 15)≫ .
≪ La reforma de la Constitucion Nacional producida en 1994 no ha
hecho mas que profundizar este principio arquitectonico de nuestro
orden constitucional, al precisar, como ya lo habia puesto en claro la
jurisprudencia del Tribunal (Fallos: 248:781, 782, consid. 1, sus citas
y otros), que el dictado de las normas mentadas en el art. 75, inc.
12, podia asumir, sin mengua de su naturaleza comun, la forma de
cuerpos ‘unificados o separados’≫ .
≪ No es constitucionalmente aceptable que la Nacion pueda, al
reglamentar materias que son como principio propias del derecho
comun, ejercer una potestad distinta de la que especificamente le
confiere el citado art. 75, inc. 12. Lo contrario implicaria tanto como
reconocer que las pautas limitativas que fija la Constitucion Nacional
cuando se trata de derecho comun, referentes a la no alteracion de
las jurisdicciones locales y a la aplicacion de esas leyes por los
tribunales de provincias si las cosas o las personas cayeren bajo sus
respectivas jurisdicciones, pueden ser obviadas por la sola voluntad
del legislador (Fallos: 271:206, 209, consid. 4)≫ .
≪ La Ley de Riesgos del Trabajo, en primer lugar, no contiene
disposicion expresa alguna que declare federal el regimen de
reparaciones sub lite (doctrina de Fallos: 248:781, 783, consid. 3).
Ademas, parece indudable que el regimen procesal que instrumenta
el impugnado art. 46, inc. 1, no puede revestir, si de intencionalidad
inequivoca se trata, un caracter siquiera indicativo. En segundo
termino, un doble orden de circunstancias surge con toda nitidez a los
fines del sub discussio: la citada ley, por un lado, regula
sustancialmente solo relaciones entre particulares y, por el otro, de
sus preceptos no aparece manifiesta la existencia de una especifica
finalidad federal para sustentar una declaracion de tal naturaleza
(idem parentesis anterior). En tal sentido, la aparicion de las
aseguradoras de riesgos del trabajo como nuevo sujeto en los nexos
aludidos, lejos de enervar este aserto lo consolida, desde el momento
en que aquellas son ‘entidades de derecho privado’ (ley 24.557, art.
26, inc. 1)≫ .
≪ Si a todo ello se suma que la mencionada ley no tuvo otro objeto,
para lo que interesa, que establecer, bien que bajo algunas
modalidades propias, la regulacion de un universo juridico que,
materialmente considerado, es analogo al que contemplaban las leyes
9688 y 24.028, cabe concluir en la inexistencia de razon valedera
alguna para prescindir de la reiterada y ya recordada jurisprudencia
de esta Corte, que reconoce caracter comun a las disposiciones que
rigen las relaciones juridicas de la presente causa≫ .
≪ Toda pretension tendiente a conferir naturaleza federal a normas
que regularmente pertenecen al orden comun debe ser escrutada con
el mayor rigor, sobre todo por cuanto es deber indeclinable del
Tribunal impedir que, a traves de esos medios, se restrinjan
indebidamente las facultades jurisdiccionales de las provincias, que
son inherentes al concepto juridico de autonomia (Fallos: 248:781,
783, consid. 2, y otros). Es menester no olvidar que la reserva de la
jurisdiccion provincial de la que daban cuenta los ya citados arts. 67,
inc. 11, y 100 de la CN (actuales arts. 75, inc. 12, y 116), era ajena
al texto de 1853 y fue introducida por la Convencion de 1860, con el
deliberado proposito de impedir que las provincias carecieran de
jurisdiccion en las materias a que dicha norma hace referencia≫ .
≪ La Ley de Riesgos del Trabajo, de tal manera, ha producido dos
consecuencias incompatibles con la Constitucion Nacional: impedir
que la justicia provincial cumpla la mision que le es propia y
desnaturalizar la del juez federal al convertirlo en magistrado ‘de
fuero comun’ (Fallos: 113:263, 269)≫ .
≪ Que, en suma, la competencia federal en cuestion no encuentra
otro basamento que el mero arbitrio del legislador. En consecuencia,
el fallo de la Sala Primera de la Suprema Corte de Justicia de la
Provincia de Mendoza, que mantuvo la resolucion de primera
instancia
en cuanto habia declarado la inconstitucionalidad del art. 46, inc. 1
de
la ley 24.557 en el supuesto materia de este litigio, debe ser
confirmado≫ .
(≪ Castillo, Angel Santos c/ Ceramica Alberdi S.A.≫ . CSJN, 7/9/04,
eIDial, AA23AE).
Accidentes del trabajo. Ley 24.557. Inconstitucionalidad del art.
46, inc. 1 DE LA LEY 24.557
≪ Tal como estableciera la Corte Suprema de Justicia de la Nacion en
la causa ‘Castillo, Angel c/ Ceramica Alberdi S.A.’ (del 7/9/04), es
inconstitucional el art. 48, inc. 1 de la ley 24.557 en cuanto dispone
la competencia de la Justicia Federal para entender en los recursos
deducidos contra las resoluciones de las comisiones medicas
provinciales, pues no es aceptable que la Nacion pueda, al
reglamentar materias propias del derecho comun -en el caso
accidentes laborales-, ejercer una potestad distinta de la que
especificamente le confiere el art. 75 de la CN. La mencionada ley
solo regula relaciones entre particulares y de sus preceptos no
aparece manifiesta la existencia de una especifica finalidad federal
que sustente una declaracion de tal naturaleza. El art. 46 de la ley
24.557 afecta los principios del juez natural y de acceso a la justicia.
Al establecer la obligatoriedad de una instancia previa al tramite y
duracion inciertos, constituida tanto por la intervencion de la
autoridad de aplicacion en materia laboral como por la esencial
actuacion de las comisiones medicas, impiden al trabajador ocurrir
ante un organo independiente para exigir la reparacion de sus
infortunios, restringiendo el acceso a la justicia, excluyendo a la
justicia del trabajo y vedando el derecho a reclamar, en
consecuencia,
ante jueces naturales mediante el debido proceso≫ .
(≪ Villalba, Miguel Angel c/ Provincia ART si accidente - accion civil≫ ,
Sala VII, S.D. 40.317, expte. n° 11.209/2004, 14/8/07, eIDial,
AL25B8).
Accidente del Trabajo. Ley 24.557. Constitucionalidad de las
comisiones medicas
≪ Tal como lo puntualiza la Corte Federal en los autos ‘Angel Estrada
y Cia. S.A. c/ Secretaria de Energia y Puertos' (CSJN, 5/4/05, JA,
Número Especial, 2005-III del 31/08/05, p. 74 y ss.) a los fines de
que la atribucion de actividad jurisdiccional a organismos de la
Administracion resulte ajustada a la Constitucion Nacional, se
requiere el cumplimiento de los siguientes recaudos adicionales a los
del origen legal de la derivacion y el control judicial posterior: a) que
este asegurada la independencia e imparcialidad de tales organismos
(cons. 12); b) que el objetivo economico y politico tenido en cuenta
por el legislador para restringirla jurisdiccion que la Constitucion
Nacional atribuye a la justicia ordinaria haya sido razonable (cons.
12); c) que, en tales supuestos, la jurisdiccion de las agencias se
debe circunscribir a las materias que configuran ‘el corazon’ de las
tareas que tuvo en mira el Congreso, por la competencia especial del
cuerpo administrativo (cons. 13); d) que en los supuestos correspon
dientes igualmente el control judicial posterior sea amplio y suficiente
(cons. 1)≫ . (Del voto del Dr. Maza).
(≪ Rojas, Daniel Mauricio c/ Provincia ART S.A. s/ accidente - ley
9688≫ . CNTrab., Sala II, S.l. 55.544, expte. n°
27.798/2006,16/7/07,
eIDial, AL2583).
SINDROME DE DESGASTE PROFESIONAL. VACIO NORMATIVO.
DETERMINACION DEL CARACTER DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
POR PARTE DEL TRIBUNAL JURISDICCIONAL COMPETENTE. SE
REVOCA LA DECISION DE LA COMISION MEDICA. SE ORDENA A LA
ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO EL RECONOCIMIENTO DEL
ACCIDENTE EN LOS TERMINOS DE LEY 24.557
≪ La actora, psicologa, de 42 anos de edad, es oficial de Policia de la
Provincia de Rio Negro y se desempena desde hace dieciocho anos en
la institucion policial. Su tarea diaria estuvo vinculada con la atencion
de casos de violencia familiar, abuso sexual y asistencia psicologica a
los internos de la alcaidia e intervencion en sumarios≫ .
≪ En virtud de la prueba producida corresponde tener por
suficientemente acreditado que la actora padece de sindrome de
desgaste profesional y, como consecuencia de ello, tiene una
incapacidad laboral del 100% para cumplir la tarea que tenia
asignada≫ .
≪ La Comision no afirma que ha sido probada la existencia de otra
causa distinta a la del trabajo, y la simple existencia de una
posibilidad especulativa no puede constituir como cierto ningun
hecho, ni articular fundamento para rechazar una pretension cuyos
antecedentes si han sido probados. El perito interviniente ha
establecido, y nadie ha discutido, que las condiciones laborales fueron
la causa eficiente que produjo la enfermedad padecida por
Maldonado. Establecido ello, puede afirmarse sin dudar que nos
encontramos frente a un dano en la salud causado por las condiciones
en que la actora desempeno su trabajo≫ .
≪ En el derecho, la predisposicion carece de toda relevancia, porque
lo que determina la procedencia de la reparacion es la relacion de
causalidad entre el hecho y el dano, y no la incidencia de factores que
no revisten la calidad de ‘causa’≫ .
≪ El juez, frente al caso concreto, tiene la facultad de integrar el
vacio normativo por omision legislativa y no puede, so pretexto de
silencio legislativo, consagrar una solucion objetivamente injusta o
irrazonable. La sancion del decr. 1278/2000 vino a tratar de subsanar
la inconstitucionalidad de la norma estableciendo que tambien seran
consideradas enfermedades profesionales aquellas que, en cada caso
concreto, la Comision Medica Central determine como provocadas por
causa directa e inmediata de la ejecucion del trabajo. Pero, como el
trabajador puede optar entre apelar ante la Comision Medica Central
o ante el Tribunal provincial con competencia en materia laboral,
.quien resuelve sobre la cuestion cuando se eligio la segunda
opcion?; obviamente, el Tribunal jurisdiccional competente≫ .
≪ En virtud de todo lo cual, voto proponiendo revocar la decision de
la Comision Medica, ordenando a la ART el reconocimiento del
accidente en los terminos de Ley de Riesgos del Trabajo.≫
(≪ Maldonado, Lidia Beatriz el Comision Medica N° 9 s/ apelacion -
ley 24.557≫ . CTrab. San Carlos de Bariloche, Rio Negro, 13/5/08,
eIDial - AA47FD).
COMISIONES MEDICAS. CONSTITUCIONALIDAD
≪ El legislador, al crear un sistema por el cual en los riesgos del
trabajo se evaluan las incapacidades a traves de las comisiones
medicas provinciales, cuyas conclusiones son recurribles ante la
Comision Medica Central o ante el juez federal con competencia en
cada provincia y, a su vez, estas ante la Camara Federal de la
Seguridad Social (art. 46, LRT), no genera desproteccion de los
derechos del trabajador y no incumple con la exigencia de los arts. 14
bis y 18 de la CN≫ .
(≪ Gonzalez, Ignacio W. c/Sul America ART - incapacidad≫ . CNTrab.,
Cordoba, Sala VI, 30/11/00, eIDial-AAC0D).
COMISIONES MEDICAS. COMPETENCIA. OPCION. FEDERALIZACION
≪ Todos coinciden que el art. 46 de la ley 24.557 ha producido una
federalizacion de una cuestion de derecho comun. La federalizacion
supone que las leyes sean aplicadas en todo el pais por tribunales
federales; en otros terminos, escapan a la aplicacion por los
tribunales provinciales y a la reserva de las jurisdicciones locales. Las
discrepancias residen en saber si el Congreso estaba o no autorizado
constitucionalmente a efectuar tal federalizacion en la Ley de Riesgos
del Trabajo. Se entiende, en consecuencia, que si la justicia ordinaria
local no defendiese su competencia, habria en la provincia una
verdadera denegacion de Justicia, en un area tan sensible como la de
los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales,
intolerable en un estado de derecho≫ .
(≪ La Segunda ART S.A. en J: Carrasco, Pedro y otros el Ceramica
Alberdi S.A. s/ ordinario - inconstitucionalidad - casacion≫ , SCJ
Mendoza, Circunscripcion 1a, Sala 2,28/8/02, eIDial - MZ3A53).
RESPONSABILIDAD CIVIL. INDEMNIZACION INTEGRAL A CARGO DE LA
ASEGURADA. CONDENA SOLIDARIA A LA ASEGURADORA DE RIESGOS DEL T
RABAJO. IMPROCEDENCIA. PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO. COMISIONES
MEDICAS. COSA JUZGADA
≪ Las comisiones medicas constituyen organos administrativos,
dependientes de entidades autarquicas, que componen la
Administracion descentralizada, desarrollando funciones publicas
estatales que se expresan a traves de actos administrativos del tipo
jurisdiccional. Y en virtud de la competencia que el legislador les
otorgo a las comisiones medicas en el art. 21 de la ley 24.557
constituyen, a mi ver, tribunales administrativos, es decir que son
organos de la Administracion a los que se les atribuyo
legislativamente una funcion jurisdiccional≫ . (Del voto del Dr. Maza).
≪ Los actos que dictan las comisiones medicas en el marco regular
del procedimiento instaurado por dicha norma, complementado por el
regimen recursivo del art. 46 y reglamentado por el decr. 717/96 y la
res. 45/97, SRT, constituyen actos jurisdiccionales que, mientras no
sean objeto de nulificacion, gozan de los atributos de la cosa juzgada
en la medida que no sean modificados o revocados mediante el
sistema recursivo organizado por el mismo plexo normativo que les
dio lugar≫ . (Del voto del Dr. Maza).
≪ De este razonamiento se sigue que la resolucion que dicto la
Comision Medica N° 10 D. en relacion al infortunio que sufrio el
accionante constituye un acto jurisdiccional regular que, al no haber
sido objeto del recurso previsto en el art. 46 de la LRT ni cuestionado
en su validez procesal ni constitucional en estos actuados, goza de los
atributos de la cosa juzgada y, consecuentemente, no puede ser
modificado en un proceso posterior. Por ende, a mi modo de ver, la
sentenciante no respeto la naturaleza juridica de la resolucion de
marras -obrante en copia certificada en la causa y oportunamente
invocada por Provincia ART- y al volver a discutir en autos, al menos
en lo que respecta a esta codemandada, los alcances de la minusvalia
determinada en aquel decisorio administrativo, violo esa cualidad del
que goza≫ (Del voto del Dr. Maza).
≪ Es discutible, y no voy a analizar la cuestion en autos por no ser
materia de recurso, si en las acciones deducidas contra el empleador,
fundadas en el Derecho Civil, planteadas de modo conexo con la
inconstitucionalidad del art. 39, ap. 1 de la LRT, puede o no debatirse
otra cosa que los alcances de la reparacion (integral o tarifada) ya
que aquel no fue parte en el proceso administrativo. Empero, es
indudable en mi opinion que no puede someterse a la ART, que fue
parte de aquel procedimiento, a una nueva discusion de una cuestion
que quedo resuelta y firme en el tramite de la ley 24.557, salvo que
medien planteos de inconstitucionalidad o nulidad de lo actuado en
sede administrativa≫ . (Del voto del Dr. Maza).
≪ En sintesis, opino que en estos actuados no podia rediscutirse el
alcance de la responsabilidad de la aseguradora nacida de los
terminos del contrato de afiliacion y de la ley 24.557 pues ello quedo
decidido y firme en la instancia administrativa cuya constitucionalidad
y validez procesal no han sido cuestionadas y que la sentencia que
ingreso en esa renovacion del debate juridico procesal ha violado el
debido proceso adjetivo y, concomitantemente, el derecho de defensa
de la apelante (doc. art. 18, CN). Por eso, sugiero admitir los
agravios
de Provincia ART S.A. y modificar la sentencia en este aspecto,
dejando
sin efecto la condena impuesta a su respecto≫ . (Del voto del Dr.
Maza).
≪ Si bien entiendo que debe modificarse lo resuelto en la instancia
de grado en cuanto condena a la ahora recurrente, considero
innecesario entrar en el analisis de los recaudos requeridos para la
revision del acto administrativo llevado a cabo por la Comision Medica
(art. 46, ley 24.557). Lo entiendo asi en virtud de que, a mi juicio,
mas alla de ello, lo sustancial es que la accionada Provincia ART fue
demandada en procura de su condena en forma solidaria con la otra
litisconsorte, por la reparacion de los danos y perjuicios en el marco
del Derecho Civil. Y dado que, en principio, la Aseguradora de Riesgos
del Trabajo no responde por los reclamos asentados en la normativa
civil, salvo algun supuesto como el de, v.gr., responsabilidad por
omision de las obligaciones de control (como alguna vez lo ha
resuelto esta Sala) y esto ultimo ni siquiera se insinuo en el escrito
inicial (y mucho menos se probo), la accion intentada contra la
quejosa resulta claramente improcedente (art. 499, Cod. Civil)≫ .
(Del
voto del Dr. Scotti).
(≪ Calizaya Soria, Everto el Alvarez, Laudelina, y otro si accidente -
ley 9688≫ . CNTrab., Sala X, 7/9/06, eIDial - AA3A22).
PLANTEO DE INCONSTITUCIONALIDAD DE LOS ARTS. 8, 21, 22 Y 46 DE LA
LRT. IMPROCEDENCIA
≪ Las disposiciones contenidas en los arts. 8, 21, 22 y 46 de la LRT
no soslayan directiva constitucional alguna. En este sentido, es
compatible con el marco constitucional la creacion de organos,
procedimientos y jurisdicciones especiales de indole administrativa, si
los pronunciamientos de tales organos quedan sujetos a control
judicial suficiente, a fin de impedir que aquellos ejerzan un poder
discrecional sustraido a toda especie de revision ulterior. La Corte
Suprema de Justicia de la Nacion ha admitido en forma reiterada la
validez constitucional de instancias administrativas previas a la
intervencion del Poder Judicial cuando este tiene facultad de revision
plena, salvo que, por las particularidades que presente el caso, el
diseno conlleve una privacion de justicia (Fallos: 244:258; 247:646).
Por ello y, toda vez que la ley 24.557 establece un canal jurisdiccional
que preve la intervencion de las comisiones medicas loca
les, la Comision Medica Central y la via recursiva ante la Camara
Federal de la Seguridad Social, no cabe hacer lugar al planteo de
inconstitucionalidad en cuestion≫ .
(≪ Rojas, Daniel Mauricio c/ Provincia ART S.A. s/ accidente - ley
9688≫ . CNTrab., Sala II, 16/7/07, eIDial-AL2582).
ACCION DE DERECHO COMUN. OPCION. COMPETENCIA
≪ El reclamo que se intenta con apoyatura en la via civil es una
alternativa viable y legalmente aceptada en favor del actor (conf.
arts. 39 y 46, LRT). Determinar su procedencia, proceso mediante, es
un tema a definir por el Tribunal elegido por el accionante≫ .
(≪ Mabellini, Jose Faustino c/ Liberty ART≫ , Camara Federal de la
Seguridad Social, Sala II, 15/7/03, eIDial - AC1A88).
ADMINISTRACION PROVINCIAL. REGIMEN PROCESAL. FACULTAD DE LAS
PROVINCIAS
≪ En virtud de los arts. 116, 121 y 75, inc.12, CN, la organizacion
de la administracion provincial y su regimen procesal es facultad no
delegada por las provincias, por lo que el art. 46 de la LRT colisiona
con las normas senaladas porque atribuye competencias que dejan de
lado a los integrantes del Poder Judicial de las provincias, en conflicto
entre trabajadores y empleadores≫ .
(≪ La Segunda ART S.A. en J: Forconi, Jose Alberto c/ La Segunda
ART S.A. s/ inconstitucionalidad≫ , Suprema Corte de Justicia de
Mendoza, Circunscripcion 1a, Sala 2, 17/9/03, eIDial - MZ3CBA).
LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO. COMPETENCIA TRIBUNALES PROVINCIALES
≪ Los tribunales provinciales del trabajo son competentes para
conocer en los conflictos individuales derivados de la relacion o
contrato de trabajo, cualquiera fuere el fundamento juridico que se
invoque, criterio que no se contrapone con el art. 46 de la LRT (ley
24.557), regulatorio de los recursos deducidos contra las decisiones
de las comisiones medicas. No obstante, si se pretende el
resarcimiento por una enfermedad contemplada en el regimen de la
Ley de Riesgos del Trabajo, el trabajador debe recurrir al
procedimiento previsto por dicha norma. Con mayor razon si no se
impugnan (por inconstitucionales) los parametros cuantitativos
resarcitorios de la Ley de Riesgos del Trabajo≫ .
(≪ Tosetti, Hugo c/ Fiat Auto S.A. y otros - indemn. por incap. (resp.
civil)≫ . CNTrab., Cordoba, 16/8/01, eIDial-AACCF).
LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO. CONSTITUCIONALIDAD DEL TRAMITE
ADMINISTRATIVO PREVIO. INCONSTITUCIONALIDAD DELART. 46 DE LA LRT.
TRAMITE ANTE LA JUSTICIA PROVINCIAL. JUICIO ORDINARIO. DERECHO
PROCESAL. DERECHO LABORAL. PRUEBA PERICIAL. PERICIAL MEDICA. INFORME
DEL CUERPO DE MEDICINA FORENSE
≪ 1a. La exigencia contemplada en la Ley de Riesgos del Trabajo
(arts. 21 y 22) respecto de la tramitacion administrativa que debe
cumplirse por ante las comisiones medicas no causa perjuicio alguno
al trabajador ni resulta irrazonable, toda vez que le esta garantizada
la posterior revision judicial de lo dictaminado por aquellos
organismos. A partir de ello, el trabajador carece de accion en tanto
no agote la aludida via administrativa≫ .
≪ 2a. Son competentes para entender en las impugnaciones contra
las decisiones de las comisiones medicas los tribunales laborales
ordinarios, resultando inconstitucional la regla del art. 46 de la LRT
que le otorga competencia a la justicia federal≫ .
≪ 3a. Frente a la inexistencia de tramite expreso en el contexto de la
ley ritual provincial, las impugnaciones que se hagan de los
dictamenes de las comisiones medicas en los supuestos de accidentes
del trabajo deberan ser encauzadas como juicios ordinarios,
independientemente de que sean planteadas como apelaciones o
directamente como demandas≫ .
≪ 4a. El dictamen del Cuerpo de Medicina Forense, debidamente
fundado, goza de un valor probatorio superior al del dictamen del
perito oficial que intervino en el pleito, en tanto proviene del
integrante de un organismo que por sus caracteristicas le confiere
objetividad≫ .
≪ 1. Correspondia al actor la prueba de la existencia de las
patologias denunciadas, que ellas le ocasionan incapacidad y que, en
definitiva, estas debian ser calificadas como enfermedad profesional
no listada por ser consecuencia directa e inmediata de trabajo
realizado, ello en funcion a que las codemandadas habian
desconocido
todos estos extremos y, por tanto, estaban controvertidos≫ .
≪ 2. De los informes medicos relacionados [pericia medica oficial y
dictamen del Cuerpo de Medicina Forense] otorgo eficacia probatoria
al elaborado por el integrante del Cuerpo de Medicina Forense a
consecuencia de la medida para mejor proveer que oportunamente
ordenara, ya que no solo se encuentra debidamente fundado, sino
que ademas no ha sido objeto de cuestionamiento alguno y proviene
del integrante de un organismo que por sus caracteristicas le confiere
objetividad≫ .
≪ 3. Las comisiones medicas y la Comision Medica Central han sido
creadas por la ley 24.241, otorgandoles la ley 24.557 la funcion de
determinacion y revision de las incapacidades, este tramite
obligatorio previo no puede considerarse, en principio y por si mismo,
inconstitucional (...); y ello es asi desde que existe en la normativa
nacional la posibilidad de revision judicial de las decisio
nes adoptadas en sede administrativa. No es irrazonable la exigencia
del cumplimiento de una etapa administrativa previa, con el objetivo
de otorgar una mayor celeridad a las cuestiones que alli se ventilan,
facilitando las posibilidades conciliatorias y evitando litigios
innecesarios, encontrandose prevista la instancia judicial revisora≫ .
≪ 4. Debe partirse del concepto de que el sistema instaurado por la
Ley de Riesgos del Trabajo es constitucional, pues si bien la Corte
Suprema de Justicia de la Nacion, en fallo dictado recientemente en
autos [≪ Castillo≫ ], declaro la inconstitucionalidad del art. 46, inc. 1
de la citada norma en cuanto establecia la posibilidad de recurrir ante
la Comision Medica Central o el Juez Federal, el dictamen emitido por
la Comision Medica local nada dijo respecto del tramite establecido
por los arts. 21 y 22 de la LRT y el decr. 717/96, por lo que se
impone
la realizacion del tramite administrativo previo para que quede
expedita la via judicial≫ .
≪ 5. Por el solo hecho de que el damnificado hubiera ocurrido a la
Comision Medica con sede en esta ciudad, como organismo
administrativo primario establecido por la ley para dirimir el conflicto
y evitar la via judicial, no se habria derivado dano objetivable alguno
para el, asi como tampoco podria admitirse tan siquiera la aceptacion
de su parte del tramite recursivo posterior que determina dicha ley y
que le impida plantear la inconstitucionalidad del organo encargado
de la mencionada revision, pues el actor no habria ‘optado’ por una
via entre varias posibles, sino que seria la propia la ley la que se lo
habria impuesto y las ventajas de su utilizacion no resultarian
exclusivas para el, sino que se proyectarian a ambas partes≫ .
≪ 6. Es cierto que no esta contemplado en nuestro Codigo Procesal
Laboral el tramite que debe darse a la apelacion de las resoluciones
de las comisiones medicas, como tampoco lo estaba en la antigua ley
4163, por ejemplo, el que correspondia a las cuestiones referidas a la
extincion del vinculo contractual de trabajadores con tutela sindical y
a las que se les aplico el procedimiento previsto para los incidentes,
que luego recepto en su art. 83 la ley 7987; pero ello no puede
constituirse en un valladar al acceso a la jurisdiccion. Y en ese
contexto es entonces que no me parece que resulte inadecuado el
ordinario laboral para tramitar los casos en donde se cuestiona
fundadamente la decision de la Comision Medica, ya que por su
amplitud brinda mayores garantias para ambas partes, ello al menos
hasta que el legislador provincial opte por otro distinto o regule
alguno especifico≫ .
≪ 7. En lo atinente a la presentacion de la apelacion directamente
ante este fuero, como asi tambien que se lo haga articulando una
demanda, entiendo que en nada afecta a su eficacia formal, toda vez
que la comision emisora del resolutorio cuestionado solo hubiera
podido remitir las actuaciones a quien debiera resolver el recurso, por
lo que en atencion al principio de informalidad que gobierna el
procedimiento administrativo, se justifica plenamente la posibi
lidad de acudir directamente ante el Tribunal que se considera
competente, aun a traves de una demanda, si en definitiva lo que con
ello se persigue es el cuestionamiento de lo resuelto por la Comision
Medica≫ .
≪ 8. En suma, no existe en mi criterio garantia constitucional que
resulte vulnerada por el funcionamiento de una instancia
administrativa previa en esta materia o que impida al legislador
instaurarla, maxime si, como he desarrollado, queda plenamente
garantizada su revision judicial posterior y plena por los tribunales
ordinarios de la provincia con competencia en la materia. Por lo
expuesto es que debe ser rechazado el planteo de
inconstitucionalidad en relacion con la intervencion previa de las
comisiones medicas, y por tanto, al no haber acudido el actor a la
instancia administrativa previa que le impone la ley de la materia,
carece de accion y su pretension tampoco es de recibo, no siendo
tempestivo atento la resolucion dada a esta cuestion expedirme sobre
la constitucionalidad de las demas normas impugnadas por la parte
actora, ya que no se dan los supuestos que alli se contemplan,
deviniendo abstracto su tratamiento≫ .
(≪ Romero, Lorenzo Cristino c/ Frigorifico Regional Colonia Tirolesa
S.R.L., y otros - ordinario - enfermedad - accidente (Ley de
Riesgos)≫ . CNTrab., Cordoba, Sala 10, 27/2/06, eIDial - AA3299).
APLICACIÓN DEL CASO «CASTILLO»
a) Caso «Venialgo»
Buenos Aires, 13 de marzo de 2007.
VISTOS los autos: ≪ Venialgo, Inocencio c/ Mapfre Aconcagua
Aseguradora de Riesgo de Trabajo s/ otros≫
CONSIDERANDO:
Que contra la sentencia de la Sala II de la Camara Nacional de
Apelaciones del Trabajo, que confirmo la resolucion de la instancia
anterior que habia declarado la incompetencia del fuero nacional del
trabajo para conocer en la causa, la actora interpuso recurso
extraordinario, que fue concedido.
Que resulta de aplicacion al caso, la doctrina del precedente
registrado en Fallos: 327:3610 (≪ Castillo≫ ) a cuyos terminos, en lo
pertinente, cabe remitir.
Por ello, y lo concordemente dictaminado por la senora Procuradora
Fiscal subrogante, se hace lugar al recurso extraordinario, se deja sin
efecto la sentencia apelada y se declara que resulta competente para
conocer en las actuaciones la justicia nacional del trabajo, a la que se
le remitiran por medio de la Sala II de la camara nacional de
apelaciones de dicho fuero. Con costas (art. 68
del Codigo Procesal Civil y Comercial de la Nacion). Atento lo resuelto
precedentemente archivese la presentacion V.506.XLII.
Notifiquese y, oportunamente, remitase. — RICARDO LUIS LORENZETTI.
— ELENA I. HIGHTON DE NOLASCO. — CARLOS S. FAYT (en disidencia). —
ENRIQUE SANTIAGO PETRACCHI (en disidencia). — JUAN CARLOS MAQUEDA.
— CARMEN M. ARGIBAY.
b) Caso «Marchetti»
Suprema Corte:
I. — La Sala IV de la Camara Nacional de Apelaciones del Trabajo
(fs. 102) y la Sala III de la Camara Federal de la Seguridad Social
(cfse. fs. 110), discrepan sobre su competencia para conocer en la
causa, donde el actor interpuso una demanda contra La Caja ART
S.A.
solicitando una indemnizacion por accidente de trabajo, una medida
cautelar y la inconstitucionalidad de diversos preceptos de la ley
24.557 y del decr. 1278/00, con base, esencialmente, en los arts. 14
bis, 28, 99, incs. 2 y 3, de la Constitucion Nacional, 11 y 15 de la ley
24.557, leyes 18.345 y 22.248 y decr. 1278/00. Expuso que a raiz
del
infortunio laboral acontecido padece una incapacidad del 67% de la
total obrera (cfse. fs. 8/22 y 78/81).
El Juzgado Nacional de Primera Instancia del Trabajo n° 78, a su
turno, previo admitir la medida cautelar solicitada (fs. 84), declino
conocer por considerar abstractas las objeciones del actor relativas al
tramite previsto en la Ley de Riesgos del Trabajo (fs. 89);
temperamento, en definitiva, confirmado por la Camara foral con
enfasis en que la actora, en un principio, transito el procedimiento
reglamentado por la ley 24.557 (cfse. fs. 93/96, 101 y 102).
A su vez, la Camara Federal de la Seguridad Social, Sala III, se
inhibio, igualmente, con apoyo sustancial en la doctrina emanada del
precedente de Fallos: 327:3610 (≪ Castillo≫ ) (cfse. fs. 110).
En tales condiciones, se suscito un conflicto -negativo- de
competencia que incumbe dirimir a V.E., en el marco del art. 24, inc.
7o, del decr.-ley 1285/ 58, en la version de la ley 21.708.
II. — Cabe recordar, en primer termino, que V.E. tiene
reiteradamente dicho que para determinar la competencia
corresponde atender de modo principal a la exposicion de los hechos
que el accionante hace en la demanda (v. Fallos: 324:647,1477,
2736; entre otros). En base a ello, como se expuso, la preten- sora
formalizo un planteo dirigido a obtener el resarcimiento de los
perjuicios invalidantes padecidos en un accidente de trabajo (cfse. fs.
8 vta.) En las condiciones descriptas y a tenor de la doctrina sentada
por V.E. en Fallos 327:3610 (≪ Castillo≫ ) -al que corresponde
remitir,
en todo lo pertinente, por razones de brevedad- en orden a la
naturaleza comun de la legislacion en materia de los riesgos del
trabajo, incumbe senalar que el caso resulta ajeno a la excepcional
competencia de la justicia federal.
Procede concluir, entonces, en un supuesto en que se demanda a
una ≪ entidad de derecho privado≫ , como son las aseguradoras de
riesgos del trabajo, a proposito de un planteo basado en disposiciones
de naturaleza comun, laboral o de la seguridad social (cf. Fallos:
327:3610, cons. 6°), que el presente reclamo debera proseguir su
tramite por ante el Juzgado Nacional de Primera Instancia del Trabajo
n° 78, al que habra de remitirse, a sus efectos (En analogo sentido,
S.C. Comp. n° 1922, L. XL; ≪ Saldano, Carlos Roque c/ Provincia ART
S.A. s/ cobro de sumas de dinero≫ , del 9/8/05).
Buenos Aires, 4 de octubre de 2007. — Marta A. BEIRO de
Gonqalvez.
(≪ Marchetti, N estor Gabriel c/ La Caja ART S.A. s/ ley 24.557≫ S.C.
Comp. n° 804, L.XLIII)
c) Caso «Strangio, Domingo el Cattorini Hnos». CSJN
RIESGOS DEL TRABAJO. ACCIDENTE. RECURSO EXTRAORDINARIO.
PROCEDENCIA. SE CONFIRMA EL PRONUNCIAMIENTO EN CUANTO DECLARA LA
INCONSTITUCIONALIDAD DEL ART. 46, LEY 24.557. SE DEJA SIN EFECTO LO
REFERENTE A LA INCONSTITUCIONA- LIDAD DE LOS ARTS. 21 Y 22, LEY 24.557.
PRINCIPIO DE CONGRUENCIA. PRECEDENTE ≪ CASTILLO≫
≪ El a quo confirmo la decision recurrida ‘en cuanto declaro la
inconstitucionalidad de los arts. 21, 22 y 46 de la ley 24.557’, con lo
cual incurrio en un apartamiento del principio de congruencia, ya que
el tribunal de grado no se pronuncio acerca de la validez
constitucional de las normas mencionadas. Tal defecto no se supera
ni
siquiera frente a la posibilidad de que los jueces examinen de oficio la
inconstitucionalidad de las leyes, pues esa facultad no los habilita a
dictar sentencias que transgredan aquel principio (causa G.396.XLI.
≪ Gomez, Carlos Alberto c/Argencard S.A. y otro s/ ordinario≫ ,
sentencia del 27 de diciembre de 2006 (Fallos: 329:5903), lo cual
impone la descalificacion del fallo en el aspecto senalado (conf.
F.72.XLI ≪ Fossati, Pablo Alfredo y otro c/ Banco Bansud S.A. s/
despido≫ , sentencia del 4 de septiembre de 2007, Fallos: 330:3787).
Sin perjuicio de lo expuesto, cabe puntualizar que los agravios
formulados por el recurrente contra el pronunciamiento que rechazo
el recurso extraordinario local, en lo referente a la invalidez del art.
46 de la ley 24.557 y a la competencia de la justicia laboral de la
provincia para entender en este proceso, presentan sustancial
analogia con las tratadas y resueltas por este Tribunal en la causa
C.2605.XXXVIII ≪ Castillo, Angel Santos c/Ceramica Alberdi S.A.≫ ,
sentencia del 7 de septiembre de 2004 (Fallos: 327:3610), a cuyos
fundamentos corresponde remitir, en lo pertinente, por razones de
brevedad.≫
(≪ Strangio, Domingo c/ Cattorini Hnos. S.A.C.I.F. s/ accidente≫ .
CSJN, 12/5/2009, eIDial-AA5340)
ARTÍCULO 47. — Concurrencia.
1. Las prestaciones serán abonadas, otorgadas o
contratadas a favor del damnificado o sus
derechohabientes, según el caso, por la ART a la que
se hayan efectuado o debido efectuarse las
cotizaciones a la fecha de la primera manifestación
invalidante.
Cuando la contingencia se hubiera originado en un
proceso desarrollado a través del tiempo y en
circunstancias tales que se demostrara que hubo
cotización o hubiera debido haber cotización a
diferentes ART; la ART obligada al pago según el
párrafo anterior podrá repetir de las restantes los
costos de las prestaciones abonadas u otorgadas a los
pagos efectuados, en la proporción en la que cada una
de ellas sea responsable conforme al tiempo e
intensidad de exposición al riesgo.
Las discrepancias que se originan en torno al origen
de la contingencia y las que pudieran plantearse en la
aplicación de los párrafos anteriores, deberán ser
sometidas a la SRT.
2. Cuando la primera manifestación invalidante se
produzca en circunstancia en que no exista ni deba
existir cotización a una ART las prestaciones serán
otorgadas, abonadas, o contratadas por la última ART
a la que se hayan efectuado o debido efectuarse las
cotizaciones y en su caso serán de aplicación las reglas
del apartado anterior.
PRINCIPIO GENERAL
Todo el regimen de la ley 24.557 es muy meticuloso respecto de
evitar la superposicion de prestaciones. Si bien es cierto que estas
cuentan con todas las garantias del caso para su efectivo goce, de lo
que se trata es de procurar desalentar una inequidad en lo que se
refiere a la concurrencia de ellas.
La directiva principal es que las prestaciones deberan ser pagadas,
otorgadas o controladas en beneficio de la victima del infortunio o de
sus derechohabientes por la ART receptora de las cotizaciones a la
fecha de la primera manifestacion que discapacite al trabajador.
En caso de que la contingencia hubiese sido provocada o gestada a
traves del tiempo y bajo circunstancias que prueben que hubo
cotizacion o bien que deberia haber existido esta a favor de diferentes
ART, aquella aseguradora obligada al pago -siguiendo lo pautado por
la Ley de Riesgos del Trabajo- estara habilitada a repetir de las
restantes los costos de las prestaciones pagadas u otorgadas, o las
sumas abonadas, proporcionalmente a lo que cada una de ellas sea
responsable de acuerdo con la duracion y el grado o la intensidad de
exposicion al riesgo laboral.
Si hubiera discrepancia respecto del origen laboral o no del
accidente, asi como sobre lo que hemos glosado precedentemente, la
disidencia se pondra a consideracion de la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo.
CASO EN QUE LA PRIMERA MANIFESTACIÓN INVALIDANTE SE ORIGINA
CUANDO NO EXISTA NI DEBA EXISTIR COTIZACIÓN A UNA ASEGURADORA
DE RIESGOS DEL TRABAJO
En esta situacion, las prestaciones seran otorgadas o abonadas por
la ultima ART a la que se hubieran o deberian haberse realizado los
aportes. Para el caso seran aplicables las disposiciones contenidas en
el ap. 1 del articulo bajo analisis.
ARTÍCULO 48. — Fondos de garantía y de reserva.
1. Los fondos de garantía y de reserva se
financiarán exclusivamente con los recursos previstos
por la presente ley. Dichos recursos son
inembargables frente a beneficiarios y terceros.
2. Dichos fondos no formarán parte del
presupuesto general de la administración nacional.
FINANCIACIÓN DE LOS FONDOS DE GARANTÍA Y DE RESERVA
Estos fondos seran financiados de manera exclusiva con los
recursos establecidos en la Ley de Riesgos del Trabajo. Los mismos
gozan de la garantia de inembargabilidad frente a beneficiarios y
terceros.
AUTARQUÍA DE LOS FONDOS
Los fondos obtenidos no integraran el presupuesto general de la
Nacion.
ARTÍCULO 49. — Disposiciones adicionales y finales.
Disposiciones adicionales
PRIMERA: Modificación de la ley 20.744.
Sustitúyese el artículo 75 de la ley 20.744 por el
siguiente texto:
1. El empleador está obligado a observar las
normas legales sobre higiene y seguridad en el
trabajo, y a hacer observar las pautas y limitaciones a
la duración del trabajo establecidas en el
ordenamiento legal.
2. Los daños que sufra el trabajador como
consecuencia del incumplimiento de las obligaciones
del apartado anterior, se regirán por las normas que
regulan la reparación de los daños provocados por
accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales,
dando lugar únicamente a las prestaciones en ella
establecidas.
REFORMAS AL ART. 75 DE LA LEY DE CONTRATO DE TRABAJO
Las modificaciones que introduce la ley 24.557 al art. 75 de la LCT,
referido al deber de seguridad, contienen, con mejor tecnica juridica,
directivas mas precisas -consonantes con el espiritu de la nueva
leyrespecto
de la obligacion por parte del empleador de observar las
normas sobre higiene y seguridad en el trabajo. En lo que se refiere
al respeto de las pautas (descanso) y limitaciones a la duracion de la
prestacion laboral -acorde con la legislacion laboral- el nuevo texto
legal no trae ninguna innovacion respecto de su predecesor.
En relacion con el resarcimiento de los danos psicofisicos que
hubieren sido provocados por la violacion -por parte del empleadorde
las normas de higiene y seguridad, la Ley de Riesgos del Trabajo
reenvia a aquellos ordenamientos, referentes a la reparacion de los
danos ocasionados por accidentes y enfermedades profesionales. En
este caso, el damnificado sera acreedora las prestaciones contenidas
en dichos ordenamientos.
Las disposiciones legales y reglamentarias sobre jornada, higiene y
seguridad en el trabajo estan contenidas en las leyes 11.544 y
19.587, y en el decr. regi. 351/79.
DEBER DE SEGURIDAD
Coincidimos plenamente con el eximio maestro Juan Carlos
Fernandez Madrid en que en materia de infortunistica laboral, ≪ ... los
trabajadores se podrian dar por satisfechos si se cumpliera con el art.
75 de la Ley de Contrato de Trabajo≫ .
JURISPRUDENCIA
DEBER DEL EMPLEADOR DE VELAR POR LA INTEGRIDAD PSICOFISICA DE LOS
DEPENDIENTES. PRINCIPIO DE INDEMNIDAD -ARTS. 75 DE LA LCT Y 4, APARTADO
1, LRT-
≪ El empleador debe velar por la integridad psicofisica de sus
dependientes mientras se encuentren dentro del establecimiento y/o
cumpliendo sus tareas, obligaciones que dimanan del deber generico
de seguridad y del principio de indemnidad (arts. 75 LCT y 4,
apartado 1, LRT) y como contrapartida de los poderes de
organizacion
y direccion que la ley le otorga; tales obligaciones se complementan
con el deber de prevision que surge de la relacion contractual y que
se convierte en una obligacion legal de seguridad (Krotoschin,1968,
Instituciones de Derecho del Trabajo, Buenos Aires: De Palma), de
alli, que debe preservar la dignidad de la persona trabajadora, cuyo
fundamento no es otro que el dispositivo constitucional que garantiza
≪ condiciones dignas y equitativas de labor≫ (art. 14 bis C.N.), por
ello, no solo se encuentra legitimado para tomar medidas en
resguardo de la integridad de sus dependientes, sino que constituye
una exigencia derivada del principio de indemnidad citado y de la
buena fe exigible al buen empleador y lo esperable de este (arts. 62,
63 , 75 y concordantes de la LCT).≫
(≪ Fernandez Humberto c/Incat S.R.L. s/despido≫ . CNTrab., Sala I,
26/10/ 2012)
ENFERMEDAD LABORAL. ESTRES ATRIBUIBLE AL TRABAJO QUE OBRO COMO
DESENCADENANTE DE LA AFECCION. EXTENSION DE LA CONDENA
SOLIDARIA A LA ART. INCUMPLIMIENTO EN SUS DEBERES DE
PREVENCION Y DE CONTROL
Como puede apreciarse la enfermedad-accidente que padece el
accionante guarda relacion de causalidad adecuada con el factor de
stress que deriva del incumplimiento de elementales medidas de
prevencion y seguridad que debieron haberse adoptado en funcion de
lo previsto en las normas antes citadas (art. 75 LCT y 4 y 8 de la ley
19.587).
Parece claro, entonces, que el deber de seguridad que contempla el
art. 75 de la LCT, hacia exigible que la empleadora agotara las
diligencias a su cargo para relevar al actor de tareas ajenas a la mera
conduccion del vehiculo, como las relativas a atencion a los reclamos
y actitudes agresivas de los pasajeros; y que la ex-empleadora, al no
adoptar tales diligencias, no cumplio con la obligacion que le imponia
esa norma y el art. 4 y 8 de la ley 19.587.
Tal apartamiento de las directivas legales, guarda relacion de
causalidad adecuada con la enfermedad-accidente que sufrio el Sr. D.
S., por lo que creo evidente que, como todo incumplimiento a una
obligacion de naturaleza contractual, genera el deber de reparar las
consecuencias danosas que de el derivan (arg. art. 519 y 520 del
Codigo Civil). Desde otra perspectiva y dado que la empleadora
omitio diligencias y prevenciones derivadas de obligaciones impuestas
por una ley (art.75 de la LCT y arts. 4 y 8 de la ley 19.587), a la luz
de lo establecido por los arts. 1.074 y 1.109 del Codigo Civil, es
evidente que debe responder por el dano que su omision ocasiono en
la integridad psicofisica del trabajador.
(≪ D. S. J. D. c/ Transporte Automotor Plaza S.A. s/ despido≫ .
CNTrab., Sala II, 30/05/2012)
INCUMPLIMIENTO EN LA OBLIGACION DE SEGURIDAD -GARANTIA DE
INDEMNIDAD PSICOFISICA DE LOS EMPLEADOS. ART. 75 DE LA LCT-.
REPARACION DE PERJUICIOS. INDEMNIZACION DEL DANO MATERIAL
Y DEL DANO MORAL. PROCEDENCIA
≪ La falta de importancia que la empleadora asignara a los episodios
ocurridos no la eximen de la responsabilidad objetiva y refleja, pues
el hecho acontecio en el ambito laboral, de custodia de la
empleadora, y esta tiene para con las oersonas que alli le prestan
servicios una obligacion de seguridad (art. 75, LCT) que garantice
indemnidad psicofisica, respondiendo a su vez, por imperativo legal,
por los hechos ilicitos de quien se vale para funcionar (art. 1113,
primer parrafo, del Codigo Civil).≫
(≪ B. H. J c/A. S.A. y otro s/ mobbing≫ . CNTrab., Sala I,
31/05/2012)
SEGUNDA: Modificaciones a la ley 24.241.
Sustitúyese el artículo 177 de la ley 24.241 por el
siguiente texto:
El seguro del artículo anterior sólo podrá ser
celebrado por las entidades aseguradoras que limiten
en forma exclusiva su objeto a esta cobertura y a las
prestaciones de pago periódico previstas en la Ley de
Riesgos del Trabajo.
Tales entidades podrán operar en otros seguros de
personas, que resulten complementarios de las
coberturas de seguros de retiro, deberán estar
autorizadas por la Superintendencia de Seguros de la
Nación, y su razón social deberá contener la expresión
«seguros de retiro».
La Ley de Riesgos del Trabajo incorporo una modificacion al
regimen del seguro de retiro contenido en el sistema integrado de
jubilaciones y pensiones*** El articulo derogado decia: ≪ El seguro
referido en el articulo anterior solo podra ser celebrado por entidades
aseguradoras que limiten en forma exclusiva su objeto a esta
cobertura.
Podran operar en otros seguros de personas pero solo como
complementarios de las coberturas de seguros de retiro.
Deberan estar autorizadas en forma expresa por la
Superintendencia de Seguros de la Nacion y su razon social debera
contener necesariamente la expresion seguros de retiro.
El seguro de retiro ha sido definido como ≪ ... toda cobertura sobre
la vida que establezca, para el caso de supervivencia de las personas
a partir de la fecha de retiro, el pago periodico de una renta vitalicia,
y para el caso de muerte del asegurado anterior a dicha fecha, el
pago total del fondo de las primas a los beneficiarios indicados en la
poliza o a sus derechohabientes. La modalidad de renta vitalicia a que
se refieren el art. 101 y el ap. 1 del art. 105 y denominada renta
vitalicia previsional queda comprendida dentro de la cobertura
prevista en el presente articulo≫ (art. 176, ley 24.241).
*** El articulo derogado decia: ≪ El seguro referido en el articulo
anterior solo podra ser celebrado por entidades aseguradoras que
limiten en forma exclusiva su objeto a esta cobertura.
Podran operar en otros seguros de personas pero solo como
complementarios de las coberturas de seguros de retiro.
Deberan estar autorizadas en forma expresa por la
Superintendencia de Seguros de la Nacion y su razon social debera
contener necesariamente la expresion seguros de retiro.
Tales entidades y los contratos que constituyen su objeto estan
sujetos a las disposiciones de las leyes 20.091 y 17.418 en tanto no
resulten modificadas en la presente≫ (art. 177, ley 24.241,
derogado).
Segun el art. 49 de la ley 24.557, el seguro de retiro sera celebrado
por las entidades aseguradoras que tengan como objeto exclusivo
esta cobertura y las prestaciones de pago periodico contempladas en
la Ley de Riesgos del Trabajo. Es decir, se incorporan a la ley 24.241
las prestaciones creadas por el nuevo regimen.
Las entidades autorizadas pueden operar en otros seguros de
personas que complementen las coberturas de seguros de retiro. Para
ello se requiere autorizacion por parte de la Superintendencia de
Seguros de la Nacion. Se obliga a que en la razon social se incorpore
la expresion ≪ seguros de retiro≫ .
TERCERA: Modificaciones a la ley 24.028.
Reemplázase el primer párrafo del artículo 15 de la
ley 24.028 por el siguiente:
El trabajador que sufra un daño psicofísico por el
hecho o en ocasión del trabajo durante el tiempo que
estuviese a disposición del empleador, deberá -previo
al inicio de cualquier acción judicial- denunciarlo, a fin
de iniciar el procedimiento administrativo obligatorio
de conciliación, ante la autoridad administrativa del
trabajo. Los jueces no darán traslado de las demandas
que no acrediten el cumplimiento de esta obligación.
CUARTA: Compañías de seguros.
1. Las aseguradoras que a la fecha de
promulgación de esta ley se encuentren operando en
la rama de accidentes de trabajo podrán:
a) Gestionar las prestaciones y demás
acciones previstas en la LRT, siendo sujeto,
exclusivamente en lo referente a los riesgos del
trabajo, de idénticos derechos y obligaciones que las
ART, a excepción de la posibilidad de contratar con un
beneficio una renta periódica, de la obligación de tener
objeto único y las exigencias de capitales mínimos. En
este último caso, serán de aplicación las normas que
rigen la actividad aseguradora general. Recibirán
además igual tratamiento impositivo que las ART.
Los bienes que respalden las reservas derivadas de
esta operatoria estarán sujetos al régimen de esta
LRT, deberán ser registrados y expresados
separadamente de los correspondientes al resto de sus
actividades, y no podrán ser afectados al respaldo de
otros compromisos.
En caso de liquidación, estos bienes serán
transferidos al Fondo de Reserva de la LRT y no
podrán ser afectados por créditos o acciones
originados en otras operatorias.
b) Convenir con una ART la transferencia de
la totalidad de los siniestros pendientes como
consecuencia de esa operatoria, a la fecha que
determine la Superintendencia de Seguros de la
Nación debiendo, en tal caso ceder igualmente los
activos que respalden la totalidad de dichos pasivos.
Las companias de seguro comprendidas en el apartado que
venimos comentando seran responsables por las obligaciones
impuestas en la Ley de Riesgos del Trabajo y su reglamentacion con
los mismos alcances y efectos que los previstos para las
Aseguradoras de Riesgos del Trabajo.
QUINTA: Contingencias anteriores.
1. Las contingencias que sean puestas en
conocimiento del empleador con posterioridad a la
entrada en vigencia de esta ley darán derecho
únicamente a las prestaciones de la LRT, aun cuando
la contingencia fuera anterior, y siempre que no
hubiere prescripto el derecho conforme a las normas
de esta ley.
2. En este supuesto el otorgamiento de las
prestaciones estará a cargo de la ART a la que el
empleador se encuentre afiliado, a menos que
hubiere optado por el régimen de autoseguro o que la
relación laboral con el damnificado se hubiere
extinguido con anterioridad a la afiliación del empleador
a la ART.
Disposiciones finales
PRIMERA: Esta LRT entrará en vigencia una vez que
el Comité Consultivo Permanente apruebe por
consenso el listado de enfermedades profesionales y
la tabla de evaluación de incapacidades.
Tal aprobación deberá producirse dentro de los 180
días desde la promulgación de esta ley.
Hasta tanto el Comité Consultivo Permanente se
expida, el Poder Ejecutivo nacional se encuentra
facultado por única vez y con carácter provisorio a
dictar una lista de enfermedades y la tabla de
evaluación de incapacidades.
VIGENCIA DE LA LEY 24.557
El art. 2 del decr. 659/96 (B.O., 27/6/96) aclaro que la vigencia
de la ley es a partir del 1/7/96.
SEGUNDA:
1. El régimen de prestaciones dinerarias previsto
en esta ley entrará en vigencia en forma progresiva.
Para ello se definirá un cronograma integrado por
varias etapas previendo alcanzar el régimen
definitivo dentro de los tres años siguientes a partir
de la vigencia de esta ley.
2. El paso de una etapa a la siguiente estará
condicionado a que la cuota promedio a cargo de los
empleadores asegurados permanezca por debajo del
3% de la nómina salarial. En caso que este supuesto
no se verifique se suspenderá transitoriamente la
aplicación del cronograma hasta tanto existan
evidencias de que el tránsito entre una etapa a otra
no implique superar dicha meta de costos.
3. Durante la primera etapa el régimen de
prestaciones dinerarias correspondiente a la
incapacidad permanente parcial será el siguiente:
Para el caso en que el porcentaje de incapacidad
permanente fuera igual o superior al 50% e inferior
al 66% y mientras dure la situación de
provisionalidad, el damnificado percibirá una
prestación de pago mensual cuya cuantía será igual
al porcentaje de incapacidad multiplicado por el 55%
del valor mensual del ingreso base, con más las
asignaciones familiares correspondientes. Una vez
finalizada la etapa de provisionalidad se abonará una
renta periódica cuyo monto será igual al porcentaje
de incapacidad multiplicado por el 55% del valor
mensual del ingreso base, con más las asignaciones
familiares correspondientes. En ningún caso el valor
actual esperado de la renta periódica en esta primera
etapa podrá ser superior a $ 55.000. Este límite se
elevará automáticamente a $ 110.000, cuando el
Comité Consultivo Permanente resuelva el paso de la
primera etapa a la siguiente.
En el caso de que el porcentaje de incapacidad sea
inferior al 50% se abonará una indemnización de
pago único cuya cuantía será igual a 43 veces el valor
mensual del ingreso base multiplicado por el
porcentaje de incapacidad y por el coeficiente que
resultará de dividir el número 65 por
la edad del damnificado a la fecha de la primera
manifestación invalidante.
Esa suma en ningún caso será superior a la cantidad
que resulte de multiplicar 55.000 por el porcentaje de
incapacidad.
TERCERA:
1. La LRT no será de aplicación a las acciones
judiciales iniciadas con anterioridad a su vigencia salvo
lo dispuesto en el apartado siguiente.
2. Las disposiciones adicionales primera y tercera
entrarán en vigencia en la fecha de promulgación de la
presente ley.
3. A partir de la vigencia de la presente ley,
deróganse la ley 24.028, sus normas complementarias
y reglamentarias y toda otra norma que se oponga a la
presente.
JURISPRUDENCIA
ACCIDENTES DE TRABAJO. LEY APLICABLE. MODIFICACION LEGISLATIVA.
DESARROLLO DE LA RELACION JURIDICA. IRRETROACTIVIDAD DE LAS
LEYES
≪ Cuando se produce un conflicto sobre la ley aplicable provocado
por un cambio legislativo, es necesario indagar el momento en que se
produjo el hecho, realizo el acto o surgio la relacion juridica de la que
emerge la respectiva obligacion y, en funcion de dicha determinacion,
quedara fijada la ley aplicable. Si la relacion juridica se ha
desarrollado integramente con anterioridad a la entrada en vigencia
de un nuevo regimen juridico no puede juzgarse la existencia,
extension y cuantificacion de la responsabilidad de acuerdo al nuevo
regimen legal, pues se vulneraria el principio de irretroactividad de la
ley≫ .
≪ 1. El recurrente se agravia porque el Tribunal aplico erroneamente
el art. 49, disposicion adicional quinta, primer apartado de la LRT.
Sostiene que a la fecha del distracto se encontraba vigente la ley
24.028, por lo que no podia activarse el art. 6 de aquel regimen (...).
El art. 49 de la LRT en sus disposiciones adicional quinta y final
tercera no modifico los principios rectores que, frente a cualquier
mutacion legislativa, determina cual es la ley aplicable a un caso
concreto (art. 3, Cod. Civil). Ante un conflicto de leyes en el tiempo
resulta necesario indagar el momento en que se produjo el hecho,
realizo el acto o surgio la relacion juridica de la que emerge la
respectiva obligacion y en funcion de tal determinacion temporal
quedara senalada la ley que corresponde. En consecuencia, cuando
una situacion se ha desarrollado integramente con anterioridad a la
entrada en vigencia de un nuevo regimen, no puede juzgarse la
existencia, la extension y la cuantificacion de la responsabilidad de
acuerdo al nuevo regimen legal. De hacerlo, se violaria el principio de
irretroactividad de la ley-art. 2, Cod. Civil-≫ .
≪ 2. Cenidos al texto de cualquiera de las dos adicionales
mencionadas [art. 49, disposicion adicional quinta, ap. 1, y final
tercera, LRT] la conclusion es la misma. Ya sea porque al tiempo del
distracto el empleador conocio o debio conocer las consecuencias
perjudiciales del trabajo desempenado o porque la Ley de Riesgos del
Trabajo no resulta de aplicacion necesariamente a las acciones
iniciadas con posterioridad a entrar en vigor, si la totalidad de las
consecuencias y/o efectos emergentes del hecho generador
acaecieron al resguardo de la ley 24.028 (...). De conformidad con lo
expuesto y habiendose desarrollado la relacion laboral y por ello el
efecto deletereo de las tareas integramente bajo el imperio de la ley
anterior a la Ley de Riesgos del Trabajo, aquella resulta de aplicacion
al supuesto de autos≫ .
(≪ Quevedo, Manuel R. c/ Provincia de Cordoba - incapacidad - rec.
de casacion≫ , TSJ de Cordoba, Sala Laboral, 22/5/07, eIDial-
AA3E6A).
ENFERMEDAD. ACCIDENTE. REGIMEN LEGAL APLICABLE. DEMANDA INCOADA
CUANDO YA REGIA LA NUEVA LEY 24.557. RECHAZO TOTAL DE LA ACCION
≪ La ley 24.028 fue modificada por la Ley de Riesgos del Trabajo, la
ley 24.557 (6.0., 4/10/95). Nos interesa aqui la ‘disposicion adicional
tercera: modificaciones a la ley 24.028’. La tal (art. 49, ley cit.) que
reemplaza el primer parrafo del art. 15 de la ley 24 028. Siguiendo a
Julian Arturo de Diego, Manual..., pp. 234 y 235 (cit. por Conflitti,
Riesgos del Trabajo..., Edit. Universidad, 1996, p. 300, ss. y concs.)
cabe destacar que ‘la Ley de Riesgos del Trabajo... incorpora un
procedimiento de conciliacion obligatoria administrativa previa a la
interposicion de cualquier accion judicial... Cabe la duda, por lo
pronto, de cuales son los casos incluidos. En principio, todo aquel
evento que a la vigencia de esta norma (a los ocho dias de la
publicacion de la Ley de Riesgos del Trabajo en el Boletín Oficial)
tenga interpuesta la accion judicial y la haya notificado a la
contraparte, no debera recurrira la instancia administrativa previa.
Todos los demas casos deberan recurrir a la misma, no tiene
relevancia la fecha de la ocurrencia del evento o la fecha de la
primera manifestacion invalidante (si es o no anterior a la vigencia de
la Ley de Riesgos del Trabajo)’. Tambien son importantes las
‘disposiciones finales’ que trae el mismo art. 49 de la Ley de Riesgos
del Trabajo, en particular la ‘tercera’ de ellas, que reza: ‘1. La LRT no
sera de aplicacion a las acciones judiciales iniciadas con anterioridad
a su vigencia salvo lo dispuesto en el apartado siguiente. 2. Las
disposiciones adicionales primera y tercera entraran en vigencia en la
fecha de promulgacion de la presente ley. 3. A partir de la vigencia
de
la presente ley, derogandose la ley 24.028, sus normas
complementarias y reglamentarias y toda otra norma que se oponga
a la presente’. Cabe el reiterar aqui que la Ley de Riesgos del Trabajo
se publico en el 6.0. del 4/10/95; a lo que se debe anadir que entro
en plena vigencia (derogandose totalmente la ley 24.028, sus
complementarias y reglamentarias) por el decr. 659 del 24/6/96, a
partir del dia 1/7/96. Corolario de lo supra dicho es lo siguiente: 1) La
‘primera demanda’, interpuesta en fecha 2/4/96, fue incoada por lo
menos estando ya vigente o aplicable la reforma al art. 15 de la ley
24.028, conforme resulta del art. 49 de la LRT, disposicion adicional
tercera y disposicion final tercera, inc. 2. 2). Es decir que el
trabajador de autos debio imperativamente (≪ debera≫ dice el texto
legal citado), previo al entablar esta primera demanda, iniciar el
procedimiento administrativo obligatorio de conciliacion
(≪ obligatorio≫
dice el texto legal). Pero he aqui que no lo hizo, segun resulta de lo
actuado en la causa entre las mismas partes y ‘s/ indemnizaciones’
ya
citada ut supra. Luego, en puridad, ‘no pudo entablar validamente
esta primera accion’. 3) Cabe el destacar aqui que inclusive la
‘Constancia’ de la cumplimentacion del tramite administrativo previo,
expedida por la SET, lo fue en fecha 17/9/97, es decir, en fecha
inoportuna o tardia, puesto que estaba ya derogada la ley 24.028,
conforme lo arriba dicho.
4) Y en lo que hace a la ‘segunda demanda’, hoy traida a
decision, entablada en fecha 22/10/97, fue incoada cuando ya la ley
24.028 estaba totalmente derogada. Asi, el actor no pudo accionar
validamente en base a una normativa ya derogada, puesto que la
aplicable al caso era la ley 24.557, no observandose en forma alguna
que la actual demanda (ni la anterior) se adecuaran al dispositivo de
la misma. 5) Por todo lo dicho, corresponde rechazar totalmente la
demanda de autos. Dres. Martin - Castillo de la Serna. En igual
sentido, Cam. del Trabajo, Sala IV, sent. 56, ‘Amaya de Juarez,
Blanca
vs. Super25 S.A. s/ enfermedad - accidente', del 15/4/02".
(≪ Molina, Jesus Manuel c/ArcorSAIC s/ cobros≫ . CNTrab., Tucuman,
Sala 4,15/4/02, eIDial - BB547C).
TRABAJO CON RIESGOS ELECTRICOS. RESPONSABILIDAD DE
EMPLEADOR Y DE TERCEROS (ART. 3, LEY 19.587). FALTA DE
AFILIACION A ART Y DE AUTOSEGURO. PREJU- DICIALIDAD PENAL.
REQUISITOS. VALOR DE LA VIDA HUMANA. REGULACION DE
HONORARIOS:
PAUTAS
≪ La ‘solucion tecnica’ como denomino la aplicacion de las normas
de seguridad e higiene (ley 19.587 y complementarias) agrega otro
punto mas de in- constitucionalidad del art. 39 de la LRT -ley
24.557-≫ .
≪ De acuerdo al art. 75 de la ley 20.744 t.o. (reformado por la ley
24.557), los danos que sufra el trabajador por incumplimiento de las
normas de seguridad e higiene solo seran resarcidos por las
prestaciones de la ley 24.557. Ello implica derogar el art. 75, inc. 22
de la CN y los arts. 7 y 12 del Pacto Internacional de Derechos
Economicos, Sociales y Culturales, que respectivamente determinan:
I) 7: Los Estados Parte del presente Pacto reconocen el derecho de
toda persona al goce de condiciones de trabajo equitativas y
satisfactorias que le aseguren en especial:... ii)... b) La seguridad y la
higiene en el trabajo; II) 12:
1. Los Estados Parte en el presente Pacto reconocen el
derecho de toda persona al disfrute del mas alto nivel posible de
salud fisica y mental; 2. Entre las medidas que deberan adoptar los
Estados Parte en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de
este derecho, figuraran las necesarias para:... b) El mejoramiento en
todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio ambiente; c)
La prevencion y tratamiento de las enfermedades... profesionales y
de otra indole, y la lucha contra ellas≫ .
≪ Por todo ello, se declara la inconstitucionalidad del art. 39 de la
ley 24.557 y la plena aplicabilidad de la opcion por la via civil para el
caso de autos. Considerar la inconstitucionalidad de los demas
articulos de la ley 24.557 introducida por la parte actora resulta
abstracto por el acceso pleno a la via civil que se obtiene con el
primer pronunciamiento de este acapite. Sin costas por la naturaleza
de la cuestion debatida (art. 19, ley 11.653)≫ .
≪ Segun la doctrina legal, ‘cosa productora de riesgo en el concepto
del art. 1113 del Cod. Civil debe considerarse aquella que en funcion
de su naturaleza, o segun su modo de utilizacion, genera peligros a
terceros’≫ .
≪ Han caracterizado la electricidad o sus variantes, las descargas o
sobrecargas electricas, como cosa riesgosa diversos Tribunales≫ .
(≪ Toledo, Ana Isabel c/ Laurino, Antonio, y otros s/ accidente de
trabajo≫ , Tribunal del Trabajo N° 5 de La Matanza, Buenos Aires,
6/6/02, eIDial-AA12EF).
ARTÍCULO 50. — Sustitúyese el articulo 51 de la ley
24.241 por el siguiente:
Artículo 51. — Las comisiones médicas y la Comisión
Médica Central estarán integradas por cinco (5)
médicos que serán designados: tres (3) por la
Superintendencia de Administradoras de Fondos de
Jubilaciones y Pensiones y dos (2) por la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo, los que serán
seleccionados por concurso público de oposición y
antecedentes. Contarán con la colaboración del
personal profesional, técnico y administrativo.
Los gastos que demande el funcionamiento de las
comisiones serán financiados por las Administradoras
de Fondos de Jubilaciones y Pensiones y las
Aseguradoras de Riesgos del Trabajo, en el porcentaje
que fije la reglamentación Como mínimo funcionará
una comisión médica en cada provincia y otra en la
ciudad de Buenos Aires.
INTEGRACIÓN DE LAS COMISIONES MÉDICAS Y DE LA COMISIÓN MÉDICA
CENTRAL
El texto que presenta actualmente el art. 50 de la LRT,
modificatorio del art. 51 de la ley 24.241*** -norma que instituyo el
Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones-, no aparece en
ninguno de los antecedentes parlamentarios anteriores a la sesion de
Senadores del 17 de agosto de 1995, fecha en que fue incorporado
por la Honorable Camara, incorporacion aprobada mas tarde por la
Camara de Diputados en la sesion del 13 de septiembre de 1995.
*** El articulo derogado decia: ≪ Las comisiones medicas y la
comision Medica Central estaran Integradas por tres (3) medicos que
seran designados por concurso publico de oposicion y antecedentes
por la Superintendencia de Administradoras de Fondos de
Jubilaciones
y Pensiones. Contaran con la colaboracion de personal profesional,
tecnico y administrativo necesario.
Los gastos que demande el funcionamiento de las mencionadas
comisiones seran financiados por las administradoras en conjunto, en
la proporcion que corresponda segun el numero de afiliados que
soliciten retiro por invalidez en cada una de ellas. Las normas
reglamentarias determinaran los procedimientos aplicables a tal fin≫
(art. 51, ley 24.241, derogado).
En esencia, el cambio tiene que ver con el incremento -de tres a
cinco- de los miembros de las comisiones medicas y de la Comision
Medica Central. Tres de ellos seran nombrados por la
Superintendencia de Administradoras de Fondos de Jubilaciones y
Pensiones y los otros dos, por el nuevo organismo de control de la
LRT: la Superintendencia de Riesgos del Trabajo.
SELECCIÓN DE LOS MIEMBROS DE LAS COMISIONES
A fin de darle jerarquia y transparencia a la eleccion de los
miembros de estas comisiones, la ley expresa que la seleccion se
efectuara por concurso publico de oposicion y antecedentes. A su vez,
ya realizada la seleccion, estos seran auxiliados por personal
profesional, tecnico y administrativo.
FINANCIAMIENTO
Las erogaciones que demande el funcionamiento de las comisiones
medicas y de la Comision Medica Central estaran a cargo de las AFJP
y de las ART. Sobre el porcentaje que le corresponda a cada una de
ellas la ley remite a su futura reglamentacion.
Finalmente, la norma comentada dispone que, como minimo,
debera funcionar una comision medica en cada provincia y otra en la
ciudad de Buenos Aires.
PARTE PRÁCTICA
INTERCAMBIO TELEGRÁFICO
INTERCAMBIO TELEGRÁFICO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
(TRABAJADOR DEBIDAMENTE REGISTRADO)
a) Intimación del trabajador ante accidente sufrido
Intimole plazo de 24 horas informarme que ART cubre los
riesgos del trabajo en su empresa. A su vez exijo la inmediata
cobertura de los gastos farmaceuticos y otros urgentes frente al
infortunio laboral acaecido el diabajo sus ordenes.
QuedaUd.debidamentenotificado.
b) Respuesta del empleador. Carta documento
Frente a su colacionado de fecha......... informamos que
nuestra empresa tiene contratada a ... ART a la que debera
acudir para tramitar el pago de las prestaciones dinerarias que
otorgan las leyes 24.557 y 26.773, sus modificatorias y
reglamentarias.
A su vez giramos nota al Departamento de Personal que en
caracter de urgente se ocupo de abonar los gastos
farmaceuticos ocasionados en el infortunio sufrido en nuestra
organizacion.
INTERCAMBIO TELEGRÁFICO EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
(TRABAJADOR EN NEGRO)
a) Telegrama cursado por el trabajador
Atento mi calidad de trabajador amparado por la LCT y CCT
130/75, con respecto a lo establecido por los arts. 8, 9,10 y 11
de la ley 24.013, intimole proceda a regularizar la situacion de
empleo en consonancia a los siguientes datos:
Fecha de ingreso: Calificacion laboral:..., segun la nece
sidad de mi patrono. Horario: de... a... horas y de... a... horas.
Remuneracion mensual: $... Esta intimacion encuentra justificacion
en el hecho de que esa empleadora no ha consignado correctamente
los datos en el libro del art. 52 de la LCT ni posee la documentacion
contemplada por la normativa vigente. Conforme el art. 57 de la LCT
de no replicarla intimacion dentro del plazo de... horas comunicando
haberse acogido a la re- gularizacion solicitada en el plazo legal, me
reservo el derecho de proceder tal como lo establecen los arts. 242 y
246 de la LCT, sin perjuicio del reclamo de las indemnizaciones de los
arts. 8, 9 y 10 de la ley 24.013. En el caso de que esa empleadora,
pese a haber comunicado acogerse a la ley, no diera cumplimiento
con lo dispuesto con el art. 4 del decr. 2725/91 o no justificara tal
circunstancia de modo fehaciente, reservo el derecho de reclamar las
indemnizaciones de la ley 24.013, segun correspondiese (arts. 8, 9
y/o 10). Abstengase de aplicar represalias u operara la presuncion
iuris tantum del art. 15 de la ley 24.013. Hagole saber que, en virtud
de la nueva reglamentacion laboral, para el caso de no obtener una
respuesta satisfactoria a mis justos reclamos, me vere en la
obligacion de notificar a la AFIP en el plazo de 48 horas,
reproduciendo el presente texto. Atento el accidente de trabajo
sufrido en fecha.../.../200..., oportunidad en la que... [relatar
brevemente el accidente y la incapacidad sufrida] lo intimo para que
en el plazo de 48 horas denuncie ART, bajo apercibimiento de iniciar
acciones legales en su contra.
Atento a que mi empleador no me abono los sueldos
correspondientes
a los meses de....... y... de 2010, lo intimo para que en el plazo de 48
horas abone las sumas correspondientes bajo apercibimiento de
considerarme gravemente injuriado y despedido. Ante falta de pago
de horas extra devengadas durante toda la relacion y la falta de pago
de los montos previstos en el decr. 1273/02 y sus prorrogas, intimo a
mi patrono para que en el plazo de 48 horas abone dichos montos,
bajo apercibimiento de considerarme gravemente injuriado y
despedido. Ante la negativa de trabajo, intimo a mi patrono aclare
situacion laboral bajo apercibimiento de considerarme gravemente
injuriado y despedido por su culpa. Hago saber que me acojo a la
excepcion prevista en el art. 1201 del Cod. Civil, razon por la que no
pondre mi fuerza de trabajo a disposicion de mi patrono hasta tanto
este no abone los montos requeridos y cumpla con la obligacion de
registrar correctamente la relacion o, al menos, ofrezca hacerlo. A
todo efecto legal constituyo domicilio legal juntamente con mis
letrados patrocinantes, doctores... y...
b) Constación del empleador. Carta documento
Buenos Aires,.../.../ Rechazo en todos sus terminos vuestro
TCL... por falso, malicioso, improcedente y extemporaneo. Niego
que usted sea trabajador del Sr.... Deviene improcedente vuestra
intimacion a registrar relacion laboral ante falta vinculo laboral
entre partes. Niego fecha de ingreso... de... de...., niego
calificacion laboral... [colocar aqui la calificacion alegada por el
trabajador], niego horario de... a... horas y de... a... horas. Niego
remuneracion mensual de $..., niego que esta parte deba inscribir
relacion laboral en libro art. 52 de la LCT, abstengase de efectuar
falsos reclamos sin asidero factico ni juridico. Niego accidente de
trabajo por Ud. alegado del.../.../2010, niego que haya sufrido el
dano y/o incapacidad... [detallar el dano producido por la
incapacidad]. Niego y desconozco que su patrono no le haya
abonado los meses de....... y... de 2010. Niego horas extra por Ud.
alegadas. Niego adeudar montos del decr. 1273/02 y sus prorrogas,
rechazo negativa de tareas por Ud. alegada, ya que Ud. jamas
laboro para esta parte. Dirijase a su real empleador informandole
que el espacio de... de mi negocio... se halla en comodato desde el
dia.../.../... al Sr...., DNI N0..., con domicilio
en..., Capital Federal, por lo que esta parte queda deslindada de
toda responsabilidad civil y/o laboral que Ud. alega. Abstengase de
efectuar falsos reclamos sin sustento factico ni juridico y efectuar
falsas imputaciones, bajo apercibimiento de iniciar acciones en su
contra. Fdo:...
c) Finalización del intercambio telegráfico por parte del
trabajador
Buenos Aires,.../.../ Ante el rechazo de la intimacion a registrar
la relacion laboral, asi como ante el silencio guardado por su
≪ comodatario≫ del sector..., ante desconocimiento de fecha de
ingreso, calificacion laboral, horario y remuneracion hago efectivo
el apercibimiento cursado y me considero gravemente injuriado y
despedido por su exclusiva culpa. Asimismo y atento a que mi
patrono no me abono los sueldos correspondientes a los meses
de...,... y... de... ni las horas extra devengadas durante toda la
relacion ni los montos previstos en el decr. 1273/ 02 y sus
prorrogas hago efectivo el mismo apercibimiento y me considero
gravemente injuriado y despedido por su exclusiva culpa. En igual
sentido y ante la negativa de trabajo efectuada hago efectivo
mismo apercibimiento y me considero gravemente injuriado y
despedido por su culpa. Ante su negativa de denunciar ART, le
informo que en virtud del terrible accidente que me ocasiono...
[detallar la incapacidad], le hago saber que me vere en la
obligacion de iniciar acciones en su contra. En los terminos de la ley
25.323 lo intimo para que en el plazo de... horas abone mi
indemnizacion correspondiente a antiguedad, preaviso y demas
rubros correspondientes, bajo apercibimiento de iniciar acciones
administrativas y judiciales en vuestra contra, asi como bajo
apercibimiento de hacerme acreedor a las multas de la precitada
ley. Por ultimo, intimo a mi empleador en los terminos del art. 80
de la ley 20.744 (modif. 25.345) a que en el plazo de 48 horas
haga entrega de mis certificados de trabajo bajo apercibimiento de
reclamarlos judicialmente y hacerme acreedor a las multas que
preve la citada ley. No quiero finalizar la presente sin antes
informarle que a pesar de que Ud. ≪ cede≫ el espacio de... al Sr....,
lo cierto es que debera responder solidariamente con este en virtud
de lo normado en el art. 30 de la LCT, el cual es muy claro al
respecto.
INTERCAMBIO TELEGRÁFICO POR ENFERMEDAD PROFESIONAL
a) Telegrama del trabajador
Intimole plazo de ... hora informe la ART contratada porUds. a
los efectos de tramitar las indemnizaciones que establecen las
leyes 24.557 y 26.773 en caso de la enfermedad profesional
oportunamente notificada. De lo contrario reclamare
judicialmente las sumas que establecen las normas vigentes al
efecto. Quedan debidamente notificados.
b) Respuesta del empleador. Carta documento
En respuesta a su colacionado le informamos que ... ART se
encargara de otorgar las prestaciones medicas asistenciales y
abonar la indemnizacion de su enfermedad de trabajo
consistente en ... (leyes 24.557 y 26.773). Con ello quedamos
ampliamente cubiertos ante dicho evento danoso en su salud.
INTERCAMBIO TELEGRÁFICO EN CASO DE ACCIDENTE IN ITINERE
Cualquier conducta alegada en el intercambio epistolar debe estar
imbuida del principio de la buena fe.
Ninguna de las partes debe alegar situaciones que no condicen
con la realidad. Dependera de la pruebas el aserto de tal o cual
alegacion.
a) Telegrama del trabajador
Ante las gravisimas lesiones sufridas por la colision del movil
utilizado usualmente [pagado con reintegro por la empresa] en el
traslado hacia mi lugar de trabajo solicito oficiar a la ART
contratada por Uds. a hacerse cargo de las obligaciones en
situaciones de accidente in itinere contemplado en la ley 24.557
(art. 6o, ap. I) y art. 3, ley 26.773 y otros debitos a su cargo en
forma solidaria. Queda Ud. debidamente notificado.
b) Contestación de empleador
Desconocemos la situacion alegada en su colacionado n° porque
segun probanza que obra en nuestro poder el dia del accidente Ud.
no respeto el trayecto habitual entre su domicilio y el lugar de
trabajo. Ademas, segun testigos, el dia ... / ... / y a las
horas Ud. Hizo algunas compras de comestibles en el
Supermercado por lo que altero el trayecto normal por causas
ajenas al trabajo. Le sugerimos que frente a sus lesiones use las
prestaciones de su obra social y accione ante quien responda civil o
penalmente por un tipico accidente de transito.
c) Contestación del trabajador
Ante su negativa a responder positivamente a mi colacionado n°
rechazo por falso, antojadizo y malicioso su comunicacion del en
todos sus terminos. Accionare solidariamente contra la ART y la
empresa para que se me repare integramente los danos fisicos y
morales ocasionados por un tipico accidente in itinere.
Cierro el circuito telegrafico.
d) Respuesta de la empresa
Ratifico en sus terminos la comunicacion del dia Cierro
comunicaciones inherentes a sus telegramas n° y n°
MODELOS DE ESCRITOS JUDICIALES
DEMANDA POR ACCIDENTE DE TRABAJO. ACCIÓN DE DERECHO COMÚN
(ART. 1113, CÓDIGO CIVIL). PLANTEO DE INCONSTITUCIONALIDAD.
FORMULA RESERVA DE CASO FEDERAL
I. ENCABEZAMIENTO
Senor Juez Nacional en lo Civil:
abogado, inscripto en.... CSJN, T..., F..., CUIT..., IVA responsable
monotributista, correo electronico..., constituyendo domicilio procesal
en la calle.......piso....... de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires,
como mejor proceda en derecho ante su juzgado, me presento y
expongo:
II. PERSONERIA
Tal como acredito con la carta poder que se adjunta, don..., estado
civil..., de nacionalidad argentina, con fecha de nacimiento...,
domiciliado realmente en Av. ..., N0..., acreditando identidad con DNI
N° me ha instituido su mandatario especial para que lo represente en
este juicio. En dicho caracter solicito se me tenga y reconozca.
III. OBJETO
Que siguiendo expresas instrucciones de mi mandante, vengo a
promover demanda por accidente de trabajo, accion de derecho
comun, basado en el art. 1113 del Cod. Civil y concs. por la suma de
pesos... ($...) o loque en mas o en menos resulte de la prueba a
producirse -en modo especial de la pericial medica- contra la empresa
≪ ...≫ , domiciliada realmente en la calle... A la suma pretendida o lo
que V.E. justiprecie, conforme a sus facultades, solicito ademas sus
intereses y costas del juicio.
IV. DECLARA CUMPLIMIENTO DE INSTANCIA DE MEDIACION OBLIGATORIA
A fin de dar curso a la presente demanda fundada en normas del
Derecho Civil, vengo a acreditar el debido cumplimiento de la
instancia de mediacion y conciliacion obligatoria exigida por la ley
26.589 y normas reglamentarias; para ello anexo a la presente la
respectiva acta de finalizacion de la misma, afirmando que no se llego
a acuerdo alguno.
V. HECHOS
En fecha.../.../..., el actor ingreso a trabajar en relacion de
dependencia para la empresa demandada, estando en perfectas
condiciones de salud y sin que presente ninguna merma o afeccion en
su integridad psiocofisica, tal como se prueba con el examen
preocupacional anexo a la presente, desempenandose en la planta...
que la misma posee en... de..., provincia de..., cumpliendo una
jornada de nueve horas, de lunes a viernes, trabajando incluso
algunos sabados y percibiendo quincenalmente las remuneraciones
que constan en los recibos de sueldo que se adjuntan a la presente
demanda.
Que durante la vigencia del contrato de trabajo, el senor... cumplio
satisfactoriamente las prestaciones a su cargo, abonandosele en la
mayor parte de las quincenas los plus por asistencia perfecta y
productividad.
El.../.../..., el actor, mientras realizaba sus tareas encomendadas y
habituales como peon de limpieza, en la empresa de la demandada,
sufrio un gravisimo accidente de trabajo ocasionado por el brazo de
metal de una maquina perforadora de metales. Tal accidente,
producido en ocasion del trabajo, sucedio en el instante preciso en
que el actor retiraba la viruta acumulada debajo de la maquina
causante del infortunio, la que a su vez fue puesta en funcionamiento
por un companero de tareas del actor.
Como consecuencia del impacto del brazo de metal (de la maquina
en mencion) en el maxilar derecho del actor, este sufre un
desvanecimiento y cortes multiples en la cara; ademas, el elemento
metalico penetra en la cavidad bucal destrozandole el maxilar
derecho
y varias piezas dentarias. Es menester senalar, ademas, que el
accidente sufrido le ha provocado al actor una secuela que le dificulta
la masticacion, le impide la articulacion normal de la palabra, le
produjo la perdida de la vision del ojo derecho y una serie de visibles
cicatrices en el rostro. Tales incapacidades no solamente le impediran
realizar correctamente sus tareas habituales, sino que tambien se
vera impedido de realizar tareas extras, como... En la actualidad, las
secuelas del accidente le provocan desanimo y un estado de
depresion cronico y, por supuesto, un dano moral irreversible.
La irreversibilidad del dano sufrido lleva a la impetracion de esta
demanda a fin de reclamar las indemnizaciones correspondientes.
VI. DANOS Y PERJUICIOS
De acuerdo con los hechos resenados, por la presente demanda
reclamo la reparacion integral del dano sufrido como consecuencia del
accidente.
La reparacion integral que reclamo esta amparada por el art. 19 de
la CN. Al respecto tiene dicho la jurisprudencia:
Por su parte, el Alto Tribunal de la Nacion tiene dicho que ≪ la
responsabilidad que fijan los arts. 1109 y 1113 del Cod. Civil solo
consagra el principio general establecido en el art. 19 de la CN, que
prohibe a los ‘hombres’ perjudicar los derechos de un tercero... El
principio alterum non laedere, entranablemente vinculado con la idea
de reparacion, tiene raiz constitucional y la reglamentacion que hace
el Codigo Civil en cuanto a las personas y las responsabilidades
consecuentes no las arraiga con caracter exclusivo y excluyente en el
derecho privado, sino que expresa un principio general que regula
cualquier disciplina juridica≫ (CSJN, Fallos: 308:1118).
En suma, por lo expuesto, se ha verificado la existencia del dano, la
configuracion de los presupuestos de responsabilidad del empleador
demandado, asi como la insuficiencia reparatoria de la prestacion
dineraria que el sistema de la ley especial otorga al trabajador
danado en el caso concreto.
VII. PLANTEOS DE INCONSTITUCIONALIDAD
Planteo la inconstitucionalidad de los siguientes articulos de la ley
24.557 de Riesgos del Trabajo: 1, 2, 6, 8, 14, 15, 40, 49 y
articulos ... de la ley 26.773. [Sería necesario que el profesional
hiciera una breve exposición de los fundamentos doctrinarios y
jurisprudenciales sobre la inconstitucionalidad de estas normas],
VIII. ANALISIS DE LOS RUBROS A INDEMNIZAR
1) Incapacidad física
Como lo planteamos en los Hechos, la actora ingreso a prestar sus
tareas en su plenitud fisica; asi lo prueba el examen preocupacional
que anexamos a la presente.
Como consecuencia del infortunio laboral acontecido, ha sufrido las
siguientes secuelas incapacitantes (enumerarlas), lo que le provoca
una incapacidad fisica mayor al...% de la total obrera, por lo que
reclamamos el rubro de incapacidad fisica. Al respecto, por analogia,
debera tenerse en cuenta la siguiente jurisprudencia:
≪ Cuando el ambiente de trabajo es susceptible de producir danos
en la salud del trabajador ocasionando una efectiva incapacidad, ese
ambiente (ruidoso como en el caso de marras) debe ser considerado
como el riesgo o vicio de la cosa al que se refiere el art. 1113 del
Cod. Civil. (En este sentido: CNTrab., Sala II, 24/10/80, TSS, 1980-
863; Sala II, 29/3/77, ≪ Dominguez, Miguel c/ Ford Motors Argentina
S.A.≫ , DT, 1987-331 y esta Sala, S.D. 8104, en autos ≪ Chiaffi- telli,
Juan Vicente c/ E.F.A. Empresa Ferrocarriles Argentinos s/ accidente -
accion civil≫ , 24/5/00). El ambiente sonoro que causa algun perjuicio
en el organismo de un determinado obrero configura la cosa riesgosa,
encuadrable en el art. 1113 del Cod. Civil, segundo parrafo, sin
importar si se han transgredido o no normas de seguridad industrial.
La cosa a que hace referencia dicho articulo tiene un sentido amplio y
no se limita a la definicion del art. 2311 del mismo cuerpo legal: es
toda explotacion empresaria y el riesgo que crea la empresa con
dicha explotacion (T. Trab. N° 1 La Matanza, 27/4/77, ≪ Celiz, Jose c/
Monofort S.A.I.C.≫ , DT, 1978-838)≫ .
≪ Por todo lo expuesto y encontrandose debidamente acreditada la
relacion directa entre la incapacidad y el nivel sonoro del ambiente
laboral en que el actor desarrollaba sus tareas, de acuerdo con la
responsabilidad objetiva consagrada en el art. 1113 del Cod. Civil,
segunda parte in fíne, opino que la demandada es responsable por la
disminucion auditiva que padece el Sr. Bustamante dado que no se
ha
acreditado extremo alguno que la exima total o parcialmente de la
responsabilidad, esto es, culpa de la victima o de un tercero por el
cual no deba responder≫ (CNTrab., Sala X, 5/6/07, ≪ Bustamante,
Juan Miguel c/ Eternit Argentina S.A. s/ accidente - accion civil≫ , S.
15.264, expte. n° 17.894/03).
≪ Sobre la queja respecto del porcentaje de incapacidad reconocido
y el monto de condena, el Tribunal utiliza de ordinario y como
primera
orientacion el metodo denominado en doctrina ‘calculo de un capital
amortizable durante el resto de vida util’, que tiende a la
determinacion de un importe que, colocado a un interes puro, reditue
una suma que compense la perdida teorica de la capacidad de
ganancia resultante de la incapacidad sobreviniente al siniestro y que
se agota al finalizar la vida util de la victima. Esta pauta, confrontada
con la situacion especifica del accidentado: su edad, nivel de ingresos
y grado de incapacidad, conduce a la confirmacion del importe fijado
en grado, incluso a la confirmacion del dano moral, ya que el
supuesto en examen se encuentra circunscripto a las directivas del
articulo 1113 del Cod. Civil. La ausencia de culpa en el obrar del actor
habilita la procedencia de este tipo de reparacion, por aplicacion de la
doctrina sentada por la Sala VIII, in re ‘Vieites, Eliseo c/ Ford Motors
Argentina S.A.’ (Acuerdo Plenario N° 243, 25/10/82)≫ . (CNTrab.,
Sala
VIII, 30/4/07, ≪ Dominguez, Pedro Ruben c/ Edenor y otros s/
accidente - accion civil≫ , S.D. 34.093, expte. n° 24.746/1999)≫ .
Mas aun, la ≪ incapacidad debe ser objeto de reparacion, al margen
de lo que pueda corresponder por el menoscabo de (la) actividad
productiva y por el dano moral, pues la integridad fisica en si misma
tiene un valor indemnizable≫ . Continuo con sus fundamentos,
aclarando que: ≪ ... En el caso, fue juzgado que ‘la perdida casi total
de la audicion sufrida por el actor y sus graves secuelas sin duda
producen un serio perjuicio en su vida de relacion, lo que repercute
en sus relaciones sociales, deportivas, artisticas, etc.’≫ . (CSJN,
21/9/04, ≪ Aqui- no, Isacio c/Cargo Servicios Industriales≫ , Sup.
Especial La Ley, 2004).
2) Lucro cesante
Reclamamos el resarcimiento del lucro cesante en forma autonoma.
Como resultante del infortunio laboral, mi mandante ha perdido la
capacidad de ganancia.
Fundamento este reclamo con la siguiente doctrina judicial:
≪ resulta claro y manifiesto que, contrariamente a lo que ocurre con
el
derecho comun, el sistema de la Ley de Riesgos del Trabajo se aparta
de la concepcion reparadora integral pues no admite indemnizacion
por ningun otro dano que no sea la perdida de la capacidad de
ganancia del trabajador -lucro cesante-, el cual, a su vez, resulta
evaluado de manera restringida y menguada. Por otra parte, el
sistema de la Ley de Riesgos del Trabajo, al excluir, sin emplazo
alguno, la tutela de los arts. 1109, 1113 y concs. del Cod. Civil, se
aparta tambien del principio protectorio del art. 14 bis de la CN. Todo
ello implica, por un lado, un retroceso legislativo y, por el otro,
resulta contrario a la dignidad de la persona humana, convirtiendola
en un factor de produccion, en un objeto del mercado de trabajo.
3) Daño psíquico
Debido al gravisimo accidente de trabajo, mi mandante sufre un
estado de depresion profunda y cronica; de ahi el reclamo de
resarcimiento de este rubro.
Al respecto, la Corte Suprema de Justicia de la Nacion tiene dicho:
≪ El hecho de que los menoscabos a la integridad psiquica, fisica y
moral del trabajador prohibidos por el principio alterum non laedere
deban ser indemnizados solo en los terminos que han sido indicados
(supra, consid. 6), vuelve al art. 39, inc. 1 de la LRT contrario a la
dignidad humana, ya que ello entrana una suerte de pretension de
reificar a la persona, por via de considerarla no mas que un factor de
la produccion, un objeto del mercado de trabajo≫ . (CSJN, 21/9/04,
A.
2652, XXXVIII, ≪ Aquino, Isacio c/ Cargo Servicios Industriales S.A.
s/
accidentes- ley 9688≫ ),
4) Pérdida de chance
Con sustento en las disposiciones del derecho comun (art. 1113 y
concs., Cod. Civil), reclamo el resarcimiento de este rubro porque mi
mandante ha perdido lo que hoy se denomina su ≪ proyecto vital≫ :
mejorar en sus relaciones, crecer como dador de su fuerza laboral y,
fundamentalmente, progresar espiritual y materialmente.
Bien fundamenta la doctrina mi reclamo: la perdida de una
probabilidad o ≪ chance≫ , como dano cierto es tambien resarcible:
se
repara la probabilidad de exito frustrada. Lo resarcible es la perdida
de dicha chance (Alterini, Atilio A., Curso de obligaciones, 1.1, p. 270).
Y, en el fallo emblematico ≪ Aquino≫ se lee: ≪ ... En el ambito del
trabajo, incluso corresponde indemnizar la perdida de ‘chance’
cuando
el accidente ha privado a la victima de la posibilidad futura de
ascender en su carrera≫ .
≪ El art. 19 de la CN establece la prohibicion general de perjudicar
los derechos de un tercero: alterum non laedere, lo cual se encuentra
entranablemente relacionado con la idea de reparacion integral que
consagran los arts. 1109, 1113 y concs. del Cod. Civil≫ . (CNTrab.,
Sala X, ≪ Varga, Carlos Alberto c/ Be- prea S.A. y otro s/ accidente -
accion civil≫ , S.D. 11.955 del 29/10/04 y ≪ Brito, Victor Alberto c/
Elesutel S.R.L. s/ accidente - accion civil≫ , S.D. 12.055 del 7/12/04).
≪ El Codigo Civil establece que el deber de respetar los derechos y
libertades de los demas no se agota en la mera abstencion de
ejecutar una voluntad danina (art. 1072, Cod. Civil), sino que se
extiende al deber de guardar cierto cuidado o prudencia en los
comportamientos para evitar la expansion innecesaria del riesgo al
que, con nuestros actos, exponemos a las demas personas (art.
1109,
Cod. Civil). En tal entendimiento, todos tenemos derecho aun cierto
cuidado por parte de los demas o a demandar una indemnizacion por
la omision de ese deber (arts. 1077,1078 y 1109, Cod. Civil)≫ .
La Corte Suprema de Justicia de la Nacion ha decidido que ≪ quizas
no resulta evidente la conexion entre la libertad individual negativa
consagrada en nuestra Constitucion historica y el derecho a obtener
un resarcimiento de los danos sufridos por la accion ilicita de otro. Sin
embargo, esta vinculacion es poderosa; si el dano ha sido una
interferencia ilicita en la libertad (o integridad fisica) de la victima y la
ausencia de derecho a la reparacion obliga a que esa victima soporte
las consecuencias economicas del acto que la dana, el ordenamiento
juridico que aqui lo consagra no esta en realidad prohibiendo la
interferencia legal sino subsidiandola≫ . (CSJN, en autos ≪ Diaz,
Timoteo F. c/ Vaspia S.A.≫ del 7/3/06, LL, 18/9/06). (CNTrab., Sala
III, 12/7/07, ≪ Veira, Monica Patricia el Editorial Perfil S.A.
s/despido≫ ,
S. 88.908, causa 22.012/2005, inedita).
5) Daño moral
A mi mandante las secuelas del accidente no solamente le han
provocado un desanimo y un estado de depresion cronico, sino
tambien un dano moral irreversible. De ahi la solicitud de su
resarcimiento.
Citamos como aval de nuestra solicitud la siguiente doctrina
judicial:
≪ En cuanto al dano moral debo senalar que dentro de este se
deben incluir los padecimientos espirituales de la carrera frustrada y
los que las lesiones en si han provocado en el actor, a lo cual se suma
el precio del dolor fisico. Es oportuno recordar aqui que esta Sala ha
decidido en reiteradas oportunidades que el dano moral tiene un
caracter predominantemente resarcitorio del padecimiento espiritual
inferido (cfr. causas 455 del 29/4/83 y 2236 del 25/11/83, entre
otras). Incluye la reparacion del dano estetico y psiquico (esta Sala,
causas 6273 del 25/6/98 y 5212 del 30/3/99), puesto que respecto
de este ultimo por su magnitud no corresponde sea resarcido en
forma autonoma (esta Sala, causas 575 del 22/11/91, 6473 del
20/8/98 y 2396 del 20/2/03)≫ .
≪ A los fines de la determinacion del monto de condena ante un
reclamo por accidente en base al derecho comun, deben tenerse en
cuenta la edad del trabajador, su remuneracion mensual y la
incapacidad que lo afecta, a fin de determinar el dano material.
Ademas del dano moral que se patentiza en el dolor, los
padecimientos y las angustias espirituales sufridas por el actor raiz
del siniestro padecido y sus gravisimas secuelas. (En el caso, el
trabajador sufrio la amputacion de las falanges de los dedos indice y
mayor de la mano derecha, por lo que tambien se contemplo el dano
estetico como integrante del dano material)≫ . (CNTrab., Sala V,
expte.
18.139/00, sent. 68.279, 28/3/06, ≪ Basualdo, Carlos c/ Provincia
ART
S.A. y otro s/ accidente - accion civil)≫ .
Al respecto, la Corte Suprema de Justicia de la Nacion sostuvo que
el principio alterum non laedere tiene raiz constitucional (art. 19, ley
Fundamental, conf. en autos ≪ Santa Coloma, Luis I. y otros c/
Ferrocarriles Argentinos≫ del 5/ 8/86); y aun mas explicitamente ha
sostenido que ≪ ... los arts. 1109 y 1113 del Cod. Civil solo consagran
el principio general establecido en el art. 19 de la CN que prohibe a
los ‘hombres’ perjudicar los derechos de un tercero. El principio
alterum non laedere, entranablemente vinculado a la idea de la
reparacion, tiene raiz constitucional y la reglamentacion que hace el
Codigo Civil en cuanto a las personas y las responsabilidades
consecuentes no las arraiga con caracter exclusivo y excluyente en el
derecho privado, sino que expresa un principio general que regula
cualquier disciplina juridica≫ (conf. ≪ Fernando Raul Gunther c/
Nacion
Argentina≫ , del 5/8/86. CSJN, Fallos: 308:1118; S.D. 82.787 del 10/
10/01, en autos ≪ Michelin, Juan Carlos c/ Cemmex S.A. s/ danos y
perjuicios≫ , del registro de esta Sala).
Conviene recordar que el art. 14 bis de la CN dispone: ≪ ... El
trabajo en sus diversas formas gozara de la proteccion de las leyes,
las que aseguraran al trabajador: condiciones dignas y equitativas de
labor...≫ . Segun Sagues, esta norma constitucional es plenamente
operativa, por lo que, a su criterio, tiene vigencia y exigibilidad por si
misma; por consiguiente, debe asegurarse el respeto a la dignidad
del
trabajador sin admitir situaciones de hecho que puedan provocar
algun desmedro fisico o moral o que atenten contra la calidad
humana
del trabajador. (Sagues, ≪ Constitucionalismo social≫ , en Vazquez
Vialard, An
tonio (dir.), Tratado de Derecho del Trabajo, t. 2, p. 809)≫ . (CNTrab.,
Sala III, 12/ 7/07, ≪ Veira, Menica Patricia c/ Editorial Perfil S.A. s/
despido≫ , S. 88.908, causa 22.012/2005, inedita).
6) Daño estético
Como se desprende de los hechos narrados, el actor ha sufrido
cortes multiples en la cara. Esta desfiguracion permanente avala el
resarcimiento de este rubro indemnizatorio.
Ha de tenerse en cuenta para la procedencia de la indemnizacion
de este rubro, entre otros, el siguiente decidendum: ≪ El riesgo y vicio
de la cosa, productor del dano sufrido por la autora, aparece
incuestionable a la luz de lo expuesto, comprometiendo la
responsabilidad del dueno o guardian -Hospital Militar-, a tenor de lo
dispuesto por el citado art. 1113, parrafo segundo del Cod. Civil,
como asimismo la de la Obra Social porviolacion al deber de
seguridad≫ .
≪ Las constancias del expediente, valoradas bajo los conceptos
expuestos, permiten tener por acreditado que las secuelas esteticas
sufridas por la actora encuentran su origen en la quemadura electrica
producida por un electrodo de electrocardiografia al ser accionado el
electrobisturi, a raiz de la intervencion quirurgica a que fuera
sometida. Ello surge en forma clara y precisa de la Historia Clinica N°
111.823 del Hospital Militar Campo de Mayo y de los informes
medicos producidos≫ .
≪ Tal como fuera senalado, ha sido suficientemente acreditado el
dano, la relacion de causalidad, el vicio o riesgo de la cosa y, en
consecuencia, la responsabilidad del dueno o guardian, en el caso, el
Hospital Militar, como asimismo el de la Obra Social del ejercito por
infraccion al deber de seguridad al que se encontraba obligada≫ .
(CNCiv., Sala K, 17/04/06, expte. n° 42.250, ≪ G., H. C. c/ P., S. G. y
otros s/ danos y perjuicios≫ ),
IX. LIQUIDACION
Que, conforme lo relatado en el acapite de hechos, vengo a
practicar la siguiente liquidacion:
Dano material: $...
Lucro cesante: $...
Dano moral: $...
Dano psiquico o psicologico: $...
Perdida de chance: $...
Dano estetico: $...
TOTAL: $...
El total de la presente liquidacion asciende a la suma de pesos...
($...) o lo que en mas o en menos resulte de las probanzas de autos,
depreciacion mone
taria hasta el efectivo pago, intereses sobre capital actualizado y las
costas del presente juicio.
X. OFRECIMIENTO DE PRUEBA
Ofrezco la siguiente prueba:
a) Confesional
Se cite al representante legal de la accionada en su domicilio
societario a fin de que comparezca a absolver posiciones, a tenor del
pliego que en sobre cerrado se acompana, bajo apercibimiento de ser
tenida por confesa la accionada en caso de incomparecencia
injustificada.
b) Testimonial
Se cite, por el Tribunal, a declarara los siguientes testigos:
1) ..., DNI N0..., operario; con domicilio en la calle..., Capital
Federal.
2) ..., DNI N0..., operario, con domicilio en la calle..., Capital
Federal.
3) ..., DNI N0..., operario, con domicilio en la calle..., Capital
Federal.
4) ..., DNI N0..., operario, con domicilio en la calle..., Capital
Federal.
5) ..., DNI N0..., operario, con domicilio en la calle..., Capital
Federal.
c) Documental
Solicito que se agreguen como tales las siguientes:
1. Certificado medico;
2. Recibo de sueldo;
3. Telegramas...;
4. Cartas documento...;
5. Otras.
d) Informativa
Se libren ios siguientes oficios:
1. Al sanatorio ubicado en..., a fin de que se expida acerca de la
autenticidad de los certificados medicos acompanados como prueba
documental, los que se desglosaran bajo constancia y remita la
historia clinica del actor;
2. Ala empresa ≪ ...≫ , ubicada en..., donde el actor trabajaba los
dias domingos, para que informe las condiciones de trabajo de las
que
gozaba;
3. Al Ministerio de Trabajo de la Nacion, Departamento Higiene y
Seguridad Industrial, para que informe acerca de lo solicitado al
perito.
e) Pericial
1. Caligrafica: se hace reserva de pericial caligrafica para el
supuesto que la demandada desconozca sus propios recibos de
sueldos, a cuyo fin debera citarse como testigo a..., con domicilio
en..., subgerente firmante de los recibos, y solicito que la citacion sea
anterior a la vista de causa para evitar un dispendio inutil de
actividad jurisdiccional. En caso de desconocimiento, se designe
perito caligrafico unico de oficio, quien, previo cuerpo de escritura
confeccionada por el testigo preindicado, se expedira sobre la
autenticidad de la firma.
2. Contable: se nombre perito contador unico de oficio con el fin
de que se expida sobre los siguientes puntos: a) si la demandada
lleva sus libros conforme a derecho; en caso de no exhibirse las
registraciones laborales, se abstendra de producir su informe
comunicando esta circunstancia al Tribunal; b) fecha de ingreso del
actor, horario, categoria laboral y mejor remuneracion percibida; c)
detalle de las ultimas remuneraciones percibidas en el ultimo ano
laborado; d) informar sobre constancias de haber practicado
examenes preocupacionales.
3. Medica: se designe perito especialista en medicina del trabajo
unico de oficio con el fin de que se expida sobre los siguientes
puntos: a) si el actor sufre irreversibles danos en la cavidad bucal
que
le impediran la masticacion de alimentos; b) en que medida la
perdida de la vision del ojo derecho esta afectada;
c) sobre las lesiones en la cavidad bucal que le impiden la
articulacion de la palabra; d) sobre la plastica necesaria para corregir
las profundas cicatrices en el rostro.
4. Tecnica: se designe perito ingeniero industrial a fin de que
informe sobre los siguientes puntos: a) descripcion del ambiente de
trabajo donde laboraba el actor; b) sobre el corte y descripcion de la
maquina con que se produjo el infortunio; c) cumplimiento generico
del empleador de las normas sobre higiene y seguridad; d) existencia
o inexistencia de cubiertas protectoras de la maquina; e) si la
empresa ha adoptado una medida de precaucion para impedir que
personas ajenas al taller donde sucedio el accidente pusieran
ocasionalmente en funcionamiento la maquina.
5. Psicologica: se designe psicologo especializado a fin de que
informe sobre los siguientes puntos: a) descripcion de las secuelas
psicopatologicas del actor luego del accidente; b) posibles trastornos
en su personalidad debido al tartamudeo y su vision alterada debido
al infortunio laboral sufrido.
XI. DERECHO
Fundo el derecho que me asiste en los arts. 512,1109 y 1113 del
Cod. Civil, y la reparacion en los arts. 1068,1069 a 1078 y concs. del
Cod. Civil; art. 75 de la LCT y ley 19.587 y sus reglamentaciones.
Asimismo, en la ley 18.345 (o 7718, en provincia) y jurisprudencia
del fuero laboral y civil.
XII. FORMULA RESERVA DE CASO FEDERAL
En caso de no hacerse lugar a los planteos de inconstitucionalidad
incoados, reservo el caso federal para ocurrir ante la Corte Suprema
de Justicia de la Provincia de Buenos Aires y, en su caso, ante la
Corte Suprema de Justicia de la Nacion por la via del art. 14 de la ley
48 y por violacion de los arts. 14 bis, 17, 18 y 19, 75 y concs. de la
CN; arts. 1,15, 39,166 y concs. de la Constitucion Provincial.
XIII. PETITORIO
En virtud de todo lo expuesto, a V.S. solicito:
1. Se me tenga por presentado por parte, en el caracter invocado
y con el domicilio legal constituido a merito del poder que adjunto.
2. Se corra traslado de la demanda por el termino y bajo
apercibimiento de ley.
3. Se declaren las inconstitucionalidades incoadas.
4. Se tenga por ofrecida la prueba correspondiente a esta parte,
agregandosele la documental acompanada, ordenandose cuando
corresponda su produccion y reservandose en secretaria los pliegos
de posiciones e interrogatorios acompanados, al igual que los recibos
salariales.
5. Se tenga por acompanado el bono del Colegio Publico de
Abogados y por abonada la suma que me concierne de la tasa
judicial.
6. Oportunamente, se haga lugar a la demanda en todas sus
partes ordenando abonar a la demandada las sumas resultantes de la
prueba ofrecida, con sus intereses, costas y costos del proceso que,
Sera Justicia
CONTESTACIÓN DE DEMANDA POR ACCIDENTE LABORAL. OFRECE PRUEBA.
CONTESTA PEDIDO DE INCONSTITUCIONALIDAD
Senor Juez Nacional en lo Civil:
..., apoderado de..., con domicilio social en calle..., provincia de
Buenos Aires, juntamente con el patrocinio letrado del Dr.,
abogado...,
T0..., F0..., CUIT..., Leg. Previsional N0..., Ingr. Brutos N0..., IVA
responsable monotributista, constituyendo domicilio procesal en la
calle... de la localidad de Avellaneda, Partido de Avellaneda, en autos
caratulados: ≪ C/... s/ accidente - accion civil≫ , como mejor proceda
en derecho ante el Excmo. Tribunal, me presento y digo:
I. PERSONERIA
Tal como acredito con copia del Contrato Constitutivo y de Acta
Societaria debidamente Certificada sobre la cual presto juramento de
ser fiel copia a su original que conservo en mi poder y se encuentra
vigente, soy Presidente y Representante Legal de S.A.
II. OBJETO
Que en legal tiempo y forma vengo a contestar formal demanda
interpuesta por contra... sociedad de la cual soy presidente y
representante legal, solicitando desde ya el rechazo de la pretension
de la actora en todas sus partes, en razon de las consideraciones de
hecho y de derecho que a continuacion expongo.
III. NEGATIVAS GENERALES
Niego todos y cada uno de los hechos expuestos e imputaciones
invocadas por la actora que no fueren de expreso reconocimiento por
esta parte.
IV. NEGATIVAS PARTICULARES
Expresa y categoricamente, niego:
1. Asimismo, niego que el actor haya ingresado a dicho
establecimiento el...
2. Niego que se haya desempenado como Medio Oficial.
3. Niego que se haya trabajado de lunes a viernes 9 horas diarias.
4. Niego que sus tareas consistian en la construccion de matrices
para inyeccion de plasticos de carpinteria de aluminio.
5. Niego que se comercialicen y se produzcan en el
establecimiento matrices para la inyeccion de plastico.
6. Niego que haya sido despedido.
7. Niego que el despido haya sido sin alegacion de causa.
8. Niego que el actor se haya desempenado durante tantos anos
en un ambito sumamente ruidoso.
9. Niego que el ruido fuera producto de cuatro maquinas
cortadoras de aluminio que funcionaban durante toda la jornada
laboral.
10. Niego que dichas cortadoras sean dos manuales y dos
automaticas.
11. Niego que dicha maquinaria produzca ruidos de impacto de alta
sonoridad y niego que sean daninos al oido humano.
12. Niego que no se pueda escuchar la palabra humana cuando ella
esta en funcionamiento.
13. Niego que nunca hayamos entregado protectores auditivos.
14. Niego que el actor padezca de hipoacusia perceptiva bilateral y
que este incapacitado en un 12% de la total obrera.
15. Niego que el actor desarrollaba largas estadias de pie con
escaso desplazamiento.
16. Niego que el actor trabajaba frente a la fresadora y
agujereadora o parado ante el banco en las tareas de armado.
17. Niego que el actor debido a esto padezca de varices en ambos
miembros inferiores que lo incapaciten en un 12% de la total obrera.
V. REALIDAD DE LOS HECHOS
En el escrito de demanda, los hechos narrados por la parte actora
resultan ser muy confusos, no contribuyendo a dejar en claro que
pueda calificarse como riesgosa la actividad desarrollada por aquel
-tareas de armado-; corresponde, por lo tanto, rechazarla accion
fundada en el art. 1113 del Cod. Civil, sin perjuicio de senalar que el
caso podria haber encontrado amparo en el regimen especial de la
Ley de Accidentes de Trabajo. De forma concordante ha resuelto la
CNTrab., Sala III, 20/11/81, ≪ Perez, Amador el Siam Sociedad
Industrial Americana Maquinarias Di Telia Ltda.≫ , TSS, 1982-150.
Reitero que ante la accion de derecho comun, el relato del
trabajador debe ser claro, preciso, ya que a diferencia de la accion
especial de la Ley de Accidentes de Trabajo, donde a lo sumo hay que
probar la relacion causal y/o concausal, es necesario demostrar la
actitud de culpa u omision culposa del empleador; en cambio, en el
supuesto del art. 1113 del Cod. Civil, supone la concreta
individualizacion de dicha cosa y la objetivacion del vicio que padece
o del riesgo que su uso implica; no pudiendo imputarse el dano al
ambiente laboral, sino que es preciso individualizar las actividades u
objetos que generan el dano.
≪ Cuando se acciona con fundamento en el art. 1113 del Cod. Civil,
es necesario demostrar, entre otros extremos, el caracter riesgoso o
el vicio de la cosa, lo que supone su concreta individualizacion y la
objetivacion de su riesgo o vicio, y la incidencia de estos ultimos en el
dano causado, o sea que el dano obedece al riesgo o vicio de la
cosa≫
(SCBA, 19/2/85, ≪ La Guardia, Silveiro c/ Rigoleau S.A.≫ , TySS,
1985-
945).
La parte actora expone con claridad en su libelo de inicio que las
tareas frente a la fresadora eran realizadas por el actor
≪ alternativamente≫ , de lo cual se infiere que no realizaba tareas de
pie en forma continua sino que dichas tareas eran realizadas de
sentado.
Con referencia a las lesiones que se le imputan al empleador, la
parte actora no ha acompanado certificados medicos y/o dictamen de
la Comision Medica de la ART y/o fotografias certificadas que prueben
la lesion estetica y fisica que se pretende.
De acuerdo con lo establecido en el art. 26, inc. g) de la ley
11.653, en la demanda se deben mencionar los medios de prueba
que
la parte intente hacer valer para demostrar sus afirmaciones.
Asimismo, presentar los documentos que obran en su poder, y si no
los tuviere, los individualizara indicando su contenido, la persona en
cuyo poder se hallen o el lugar, archivo u oficina donde se
encuentren.
Es sumamente sorprendente para esa parte que el actor no haya
ofrecido como prueba informativa la historia clinica del paciente y que
tampoco haya especificado el tratamiento medico al cual se haya
sometido o se este sometiendo actualmente.
Con respecto a las varices que dice el actor padecer, dicha
enfermedad no es considerada enfermedad profesional, debiendose
rechazar la misma. El art. 6 de la ley 24.557 determina que se
consideraran enfermedades profesionales aquellas que se encuentren
incluidas en el listado que elaborara y realizara el Poder Ejecutivo.
Tal como se ha establecido en el decr. 658/96, publicado el 24 de
junio de 1996, en su Exposicion de Motivos, ≪ las varices no se han
incluido dentro de la lista de enfermedades profesionales, por
considerar que hay numerosos ejemplos de inclusion no justificada de
algunas enfermedades en la lista, como que son reconocidos como
enfermedades profesionales en numerosos paises, ya sea a traves de
su inclusion en la lista o por jurisprudencia, para los trabajadores que
deben permanecer de pie durante la mayor parte o toda la jornada de
trabajo. Sin embargo, no hay ninguna prueba patologica o asociacion
o epidemiologica que permita relacionar la estacion de pie prolongada
con una mayor frecuencia de varices≫ .
VI. IMPUGNA LIQUIDACION
Sin perjuicio de lo manifestado hasta aqui, en relacion con la
improcedencia de los reclamos, impugno la liquidacion practicada en
el escrito de iniciacion, y para el hipotetico caso -que desde ya
descartamos- de prosperar la demanda, deben reducirse a sus justos
limites, de acuerdo con el resultado de la prueba a producirse.
VII. IMPUGNA RUBROS INDEMNIZATORIOS
De acuerdo a lo que ha establecido la parte actora, del punto VI del
escrito de demanda surge claramente que se han exagerado los
conceptos indemnizatorios.
No es cierto que el actor haya disminuido su capacidad laborativa y
que, ademas, se hayan afectado sus posibilidades de orden estetico,
social y familiar.
En cuanto al dano moral reclamado, niego que el actor haya
padecido un desequilibrio en sus emociones como consecuencia del
dano que se alega, pues por falta de acreditaciones facticas,
mencionadas utsupra, es inadmisible la pretension esgrimida, ya que
las circunstancias asi expuestas hacen devenir al dano moral en
hipotetico y/o eventual, por lo que no es materia de indemnizacion,
tal como lo ha decidido reiteradamente nuestra jurisprudencia.
VIII. CONTESTA PLANTEO DE INCONSTITUCIONALIDAD
[Aquí el profesional argumentará el rechazo a las tachaduras de
constitu- cionalidad de los artículos de la ley 24.557 y ley 26.773]
IX. CITACION DE LA ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO
Que por la presente denuncio que los accidentes y riesgos de
trabajo de la empresa se encuentran cubiertos por ART, con domicilio
en la calle... de la Capital Federal, contrato n0..., solicitando desde ya
su citacion para que intervenga en el presente juicio, intimandola a
que presente copia autenticada del contrato suscripto con la parte
demandada.
X. INTERPONE EXCEPCION DE FALTA DE ACCION
Como defensa de fondo, vengo a oponer la falta de accion y a
solicitar se haga lugar a la misma, disponiendose el rechazo de la
demanda en todas sus partes, con costas.
Como es dable observar, al amparo de la ley 24.557, que entrara
en vigencia el 1/7/96, la accion civil a causa de un infortunio laboral
solo resulta admisible en el supuesto del dolo del empleador previsto
en el art. 1072 del Cod. Civil.
Pero no es el caso de marras, pues el actor no ha invocado el dolo
del empleador.
La falta de invocacion del dolo del empleador surge de los propios
terminos de la demanda, fundada en la responsabilidad subjetiva (por
la culpa del empleador) y ≪ objetiva≫ , no equiparable al dolo.
El dolo eventual no resulta equiparable al dolo previsto en el art.
1072 del Cod. Civil.
La remision explicita de la norma convoca al supuesto de un ≪ acto
ilicito ejecutado a sabiendas y con la intencion de danar la persona y
los derechos de otros≫ , segun la definicion que contiene el citado art.
1072 del Cod. Civil.
Para que el acto se repute delito, es necesario que sea el resultado
de una libre determinacion de parte del autor; segun lo dice el art.
1076 del Cod. Civil.
El dolo, en los terminos del art. 1072 del Cod. Civil, elemento
esencial de la pretension, ni siquiera ha sido invocado. Mal podria,
entonces, ser objeto de prueba.
Por lo tanto, al reputarse inexistente la via invocada por el actor,
corresponde se declare la falta de accion, rechazando la demanda.
XI. DERECHO
Fundo el derecho que me asiste en las disposiciones de la ley
11.653, del Codigo Procesal Civil y Comercial de la Nacion, en ley
24.557, 26.773 y legislacion concordante.
XII. PRUEBA
a) Informativa
Solicita se libre oficio a la Superintendencia de Riesgos de Trabajo,
a fin de que informe si la ART otorgo a la afiliada cobertura de
responsabilidad civil.
b) Confesional
Se cite al actor a absolver posiciones a tenor del pliego que se
acompanaba bajo sobre cerrado.
c) Testimonial
Solicito se cite a prestar declaracion testimonial a las siguientes
personas:
1) ..., DNI N0..., con domicilio en la calle...., de profesion...
2) ..., DNI N0..., con domicilio en la calle de profesion...
3) ..., DNI N0..., con domicilio en la calle...., de profesion...
4) ..., DNI N0..., con domicilio en la calle de profesion...
XIII. HACE RESERVA DEL CASO FEDERAL
Para el hipotetico caso de hacer lugar a la demanda, en la violacion
de las garantias constitucionales de propiedad, defensa y debido
proceso (arts. 17, 18,19 y concs., CN) vengo a formular reserva de
ocurrir ante la Corte Suprema de Justicia de la Nacion, por la via del
recurso federal previsto en el art. 14 de la ley 48.
XIV. PETITORIO
Por lo expuesto solicito al Excmo. Tribunal:
1. Se me tenga por presentado, por parte y por constituido el
domicilio legal indicado.
2. Se tenga por contestada la demanda y por planteada en legal
tiempo y forma la excepcion interpuesta, corriendose traslado de la
misma a la parte actora, bajo apercibimiento de ley.
3. Se provea la prueba ofrecida y se adjunte el pliego
acompanado.
4. Se tenga por planteado el caso federal.
5. Se cite a ART... al efecto de que proceda a estar a derecho
segun corresponde.
6. Oportunamente, se rechace la demanda, con costas al
accionante.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
MODELO DE DEMANDA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., nacionalidad ..., estado civil ..., nacido el ..., D.N.I. N°..., de
profesion ..., con domicilio real en ..., y constituyendo domicilio legal
en calle ..., ambos de esta ciudad, ante S.S. comparece y dice:
Que viene a entablar formal demanda laboral en contra de ... con
domicilio en calle ... de esta ciudad de Cordoba en base a los hechos
que pasa a relatar y al derecho que invoca:
a) El compareciente se desempeno en relacion juridica laboral
para con la hoy demandada desde el dia ... hasta el dia ... fecha en
que renuncia debido a una incapacidad laborativa.
b) La ultima categoria detentada fue la de ayudante, desarrollando
sus tareas en ..., cumpliendo un horario ... y de ... hs. de ... , de ...
hs. y con una remuneracion mensual de pesos ... ($ ...).
Las tareas basicamente consistieron en ... El dia ... el
compareciente estaba realizando la siguiente tarea ... (relatar el
hecho-esfuerzo - condiciones de trabajo-, las consecuencias fisicas,
atencion medica/profesional, certificados, etc.), por lo que (renuncia
o es despedido, etc.).
A la ruptura del vinculo laboral ha quedado con una incapacidad
laborativa estimada en un ...% de laT.O., calificada medicolegalmente
como ACCIDENTE DE TRABAJO, ya que las afecciones que
padece fueron producidas por el hecho o en ocasion del trabajo,
habiendo ingresado con plena capacidad laborativa.
El compareciente ingreso sano al trabajo y a la ruptura de la
relacion laboral su salud y capacidad laborativa se encuentra
resentida por la instalacion de las enfermedades por la cual se
reclama, por lo que estamos en presencia de un dano en su salud que
debe ser reparado por quien se ha beneficiado con su actividad
laborativa.
Por lo consignado queda de manifiesto que las tareas, la forma de
cumplirse con las mismas, la prolongacion de la jornada de trabajo, la
utilizacion de metodos precarios, la falta de preparacion del personal,
la falta de cumplimiento de los controles medicos del personal, la
falta de elementos para cumplir las tareas, la falta de prevision de los
elementos de seguridad y proteccion que establece la legislacion
vigente como los aconsejados por la ciencia y la tecnica moderna, la
falta de incorporacion de herramientas y maquinarias modernas han
tornado la tarea en riesgosa para la salud, contribuyendo de manera
decisiva en la produccion e instalacion de las consecuencias danosas
por las que se reclama, todo ello agravado por la metodologia de
trabajo.
Que a consecuencia de las labores cumplidas, en la actualidad, de
acuerdo al certificado medico que acompana, emitido por el Dr. ..., y
que solicita sea tenido en su totalidad como parte integrante de la
presente demanda, padece las siguientes patologias: ≪ ... Estas
afecciones le provocan una incapacidad laboral permanente e
irreversible, estimada en el ...% de la T.O. segun ley 24.557≫ .
En consecuencia la presente accion se inicia a fin de lograr el
resarcimiento economico de la incapacidad laborativa senalada, por
las patologias que se detallaran anteriormente, y de la que debe
responder la hoy demandada.
RESPONSABILIDAD SUBJETIVA - CULPA PATRONAL
El art. 75 de la L.C.T. impone al empleador el deber de seguridad
de sus empleados, debiendo observar las normas reglamentarias y
adoptar las medidas necesarias para tutelar la integridad psico-fisica
y la dignidad de los trabajadores, observando las disposiciones
legales y reglamentarias pertinentes sobre higiene y seguridad en el
trabajo. Esto significa que el patron tiene no solo la obligacion de
cumplir lo establecido por las leyes que tutelan la actividad laboral,
en
especial la ley 11.544 (de jornada de trabajo) y la ley 19.587 (dec.
352/79) sino tambien de incorporar herramientas,
maquinarias, brindar instrucciones que la ciencia y la tecnica
moderna
aconsejan para proteger la salud psico- fisica del trabajador. La
omision en el cumplimiento de estas obligaciones hacen incurrir al
empleador en la responsabilidad de resarcir el dano causado. En el
caso de autos, el incumplimiento de dichas normas, hacen incurrir en
culpa al empleador en cuanto al hecho danoso en si mismo, como en
relacion a las condiciones de trabajo que favorecieron a su
produccion.
[Citar jurisprudencia]
RESPONSABILIDAD OBJETIVA - CULPA PATRONAL
Subsidiariamente y para el caso que el Tribunal de sentencia
considerara que la demandada ha cumplido con las disposiciones
legales, convencionales y reglamentarias, la patronal no podra eludir
su responsabilidad por servirse de elementos, herramientas y
maquinarias para desarrollar su actividad sin que cuenten con lo
aconsejado por la ciencia y la tecnica moderna. El deber patronal lo
es no solo en la conservacion en buen estado sino tambien en la
incorporacion de maquinarias y herramientas modernas, capacitar al
personal en el buen uso de dichos elementos; proveer los elementos
de seguridad y proteccion e incorporar los avances que la ciencia y la
tecnica moderna aconsejan en los elementos y formas con que se
desarrolla la actividad. La obligacion lo es tambien la de adecuar las
modalidades operativas para la realizacion de la tarea que se
desarrolla en la empresa en forma regular y las realizadas en el
momento del hecho.
Que tambien es responsable la patronal por la actividad y la forma
de ejecutar la misma, sometiendo al obrero, que cumple sus tarea en
los lugares y ambientes donde desarrollo sus labores el
compareciente a grandes esfuerzos adoptando posiciones viciosas y
antifisiologicas como las que se puntualizaron anteriormente.
Que la actividad es licita pero riesgosa y en su caso debe responder
por desarrollarla.
La responsabilidad patronal de preservar la integridad psico-fisica
del trabajador le obliga a una conducta positiva para evitar la
instalacion de patologias o la produccion de accidentes.
En definitiva, la actividad desarrollada por la demandada y los
elementos proporcionados por la patronal, para las tareas, fueron
factores que determinaron los acontecimientos, como el hecho
danoso
relatado y tambien la instalacion de las patologias debiendo en
consecuencia responder el empleador.
a) ADMISIBILIDAD DE LA DEMANDA Y COMPETENCIA
MATERIAL DE S.S.:
Que a los fines de poder hacer efectivos mis derechos
constitucionales de propiedad, igualdad ante la ley, debido proceso
adjetivo y libre acceso a la jurisdiccion (arts.14, 16, 17, 18,
concordantes y correlativos de la C.N.), y en merito a la Teoria
General de la Reparacion de Danos, prevista en el Codigo Civil (que
resulta ser, como plexo general dictado en consecuencia de la C.N.,
Ley Suprema de la Nacion, art. 31 ibidem), segun la cual, quien
ocasione un dano a otro, debe resarcirlo; vengo ante S.S. a los fines
de que tras asi declararlo S.S., se me abone lo que por derecho me
corresponde, bajo los principios del ordenamiento comun.
Mi pretension resarcitoria se encuentra avalada por la L.C.T. y la
Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo, la pacifica y univoca
jurisprudencia de nuestros Tribunales al respecto, por un lado; y por
el otro en el principio constitucional de Juez Natural y la laguna legal
que emerge de la Ley de Riesgos del Trabajo 24.557 y la ley 26.773,
dado que el dano habido y la reparacion que se pretende no
encuentran encuadramiento en tal plexo. Ninguna de las patologias a
que se ha hecho referencia, en si o atinentes a ≪ agente≫ alguno, se
encuentran comprendidas en el laudo 156/96 MTSSN.
En efecto, a la falta de legislacion especifica que determine la
configuracion de los danos que estoy reclamando, y la consecuente
determinacion de la responsabilidad del empleador, asi como la
extension de la misma; corresponde que la laguna normativa sea
cubierta por el derecho comun, que llamado supletoriamente a
operar,
integra, en el caso sub examen, el ordenamiento especifico en
materia
laboral.
Para mayor abundamiento, cabe decir tambien, que, en el hipotetico
caso que se entienda que algunas de las patologias son materia de la
LRT, la ART contratado por la empresa no ha verificado su obligacion
(art. 6, res. 43/97 de la SRT) de someterme al examen medico
obligatorio dentro de los 30 dias del cese; por lo que no he podido de
hecho o de derecho, obtener los ≪ beneficios≫ de tal ordenamiento.
En sintesis, ≪ resulta irrazonable sostener que las enfermedades no
contenidas en la lista no puedan ser consideradas resarcibles,
resultando inconstitucional la negacion al derecho de obtener la
reparacion de un dano que es imputable a una persona, por el hecho
de que la misma este vinculada al damnificado por una relacion de
dependencia≫ (Sala 10a ¡n re ≪ Arrieta≫ ).
En base a tal principio es que acciona en contra de la demandada,
reclamando el dano que estoy portando y que ha sido certificado por
un profesional medico.
En otro orden de cosas, traemos a colacion el criterio sustentado
por la Excma. CSJN, en numerosos fallos, en el sentido de que la
legislacion a dictarse, debe cuidar la no alteracion de las
jurisdicciones
locales.
En sintesis, entendemos que S.S. es competente, por la meridiana
aplicabilidad al caso de que se trata, del art. 1 de la LPT 7987, en
cuanto a la reclamacion de autos, configura un ≪ conflicto juridico
individual, derivado de una relacion o contrato de trabajo, cualquiera
fuere el fundamento juridico que se invoque≫ (rationae materiae).
Tambien, desde el punto de vista territorial, por cuanto la relacion
juridica de que se trata, y sus efectos, han acontecido genericamente
en la Provincia de Cordoba, y especificamente en el ambito fisico de
competencia territorial de ese Tribunal (art. 9o ibidem); competencia
que para S.S., es ≪ improrrogable e indelegable≫ (art. 10° ibidem).
Este planteo, en orden a fundamentar vuestra competencia, se
completara con la peticion subsidiaria de inaplicabilidad y declaracion
de inconstitucionali- dad de distintas normas de la ley 24.557, en
cuanto cercenan y limitan vuestra competencia y mis derechos,
vulnerando tambien el reparto federal de competencias de nuestra
Carta Magna, y desde que no existe en autos, cuestion federal de
naturaleza alguna.
Portodo ello, mi parte entiende (junto a numerosos Jueces de
Conciliacion, que asi ya lo hacen) que S.S. es plenamente
competente
para entender en la presente demanda, por lo que debera declararla
admisible e imprimir a la presente el tramite de ley, en orden a su
oportuno acogimiento por el Tribunal de Merito.
b) PLANTEO SUBSIDIARIO DE INAPLICABILIDAD E
INCONSTITUCIONALIDAD
Sin perjuicio de todo lo expresado en la demanda y en el punto
precedente, solicito que, a todo evento, y en forma subsidiaria, se
declare inaplicable al sub lite, por su manifiesta inconstitucionalidad,
de los arts. 1, 2, 6, 8, 9,14,15, 21, 22, 40, 46 y 49, clausula adicional
1a, todos de la ley 24.557 y del 2o parrafo del art. 75 de la ley
19.587, recientemente agregado, por ser violatorios a nuestra
Constitucion Nacional, puesto que lesionan legitimos intereses y
derechos del hombre-trabajador, precisamente por ser tal; en funcion
de lo que mas abajo se explicitara.
Entonces:
1o) Art. 1, ley 24.557:
La normativa establece que: ≪ ...la reparacion de los danos
derivados del trabajo, se regiran por esta Ley de Riesgos del Trabajo
y sus normas reglamentarias...≫ ; en consecuencia, al disponer que
los trabajadores exclusivamente pueden reclamar por la reparacion
de
las consecuencias lesivas de una relacion laboral, por las
disposiciones de la ley 24.557, configura una distincion irritante entre
los trabajadores dependientes y el resto de los habitantes del pais.
Ello es asi por cuanto un trabajador se encuentra impedido de ejercer
sus derechos en igualdad de condiciones, frente a situaciones
similares; vulnerando de tal modo el principio de igualdad ante la ley
del art. 16 de la Constitucion Nacional, que como dijera Linares
Quintana, no es otra cosa que la igualdad de los iguales en iguales
circunstancias.
Eliminada entonces del nuevo plexo ≪ protectorio≫ , la posibilidad de
opcion por la ley comun, que contenian el art. 17 de la vieja y senera
ley 9688 o el art. 16 de la ley 24.028, todavia alguien debe explicarle
a los trabajadores porque, frente a un accidente de omnibus, el
pasajero puede reclamar la indemnizacion legal de la ley comun, y el
chofer solo la menguada tarifa cuotificada de la LRT; si es que sus
dolencias esten en el ≪ listado≫ , de lo contrario...
2o) Art. 2o, ley 24.557:
Las mismas razones o fundamentos sirven para atacar la validez
constitucional del precepto que imperativamente sostiene que los
trabajadores: ≪ ...estan obligatoriamente incluidos en el ambito de la
LRT...≫ , violando palmariamente las disposiciones de los arts. 14 bis,
16, 31, 33, 75 inc. 22 y 23 de la C.N.
3o) Art. 6o, parr. 2o, ley 24.557:
Desde un punto de vista formal, esta norma es inconstitucional, por
cuanto la facultad delegada al Poder Ejecutivo por el Congreso, cual
es la de elaborar y revisar un listado de Enfermedades Profesionales,
resulta indelegable por ser materia legislativa stricto sensu.
La pudo dictar el mismo Poder Legislativo ya sea en la misma ley o
en ≪ cuerpo separado≫ (art. 75 inc. 12 C.N).
La materia es indelegable, ya que no encuadra en las disposiciones
del art. 76 de la C.N. y ademas, tampoco en las situaciones previstas
en el art. 99 inc. 3 de la C.N. No es una cuestion reglamentaria.
De modo tal que esta norma viola los arts. 1 y 29, 75 y 76 de
nuestra Carta Magna, en cuanto ataca las potestades privativas de
cada poder del Estado en la organizacion republicana.
Desde el punto de vista sustancial, sobre todo la segunda parte del
parrafo 2o, que manda ≪ Las enfermedades no incluidas en el listado
como sus consecuencias en ningun caso seran consideradas
resarcibles≫ , en un analisis elemental ataca el principio de
razonabilidad que campea por toda la Carta Magna. No resulta
razonable que existiendo un dano cierto y verificado, por el hecho de
que un listado anexo a una ley no lo diga o recepte, no sea dano y
por tanto, no tenga reparacion. Ello repugna los derechos humanos
basicos, de entidad constitucional a partir del art. 75 inc. 22 de la
C.N. Se ha asistido en estos tiempos, al abyecto espectaculo de
obreros afectados de graves dolencias, de urgente intervencion
quirurgica incluso, como el caso de hernias estranguladas, a las que
la ART las consideraba ≪ inexistentes≫ por no estar en el listado. Se
ha
violado la concepcion-tradicional historicista de la Constitucion y de
las leyes, segun la cual, las mismas deben ser una razonable
adecuacion entre la voluntad del legislador y la realidad, por una
concepcion economicista tan grosera, que lleva a estos verdaderos
dislates logicos y eticos.
A menos que entendamos que lo que esta norma quiere decir, es
que no seran resarcibles... por esa ley, que es lo que planteamos
anteriormente.
4o) Art. 8, apartados 3 y 4 y art. 9, ley 24.557:
La determinacion de dolencias y grado de incapacidad, por parte de
≪ Comisiones Medicas≫ en base a una tabla de evaluacion de
incapacidades laborales que elaborara el Poder Ejecutivo, y el
establecimiento a su solo arbitrio del caracter transitorio o
permanente de la incapacidad, en base a criterios externos y
genericos; importa una inconstitucional delegacion al Poder
Administrador, de facultades privativas del Poder Judicial, que es el
organo del Estado destinado constitucionalmente a ≪ decir≫ o
declarar
el Derecho en el caso concreto; o bien el Poder Legislativo, quien es
el organo estatal en cuya cabeza se ha puesto la facultad de dictar la
legislacion de fondo. Se vulnera asi lo preceptuado por los arts. 5, 31,
75 inc. 12, 22 y 23, art. 109 de nuestra Carta Magna, pudiendose
configurar incluso, como ya acontece, en funcion de la unilateralidad
que implican estas Comisiones Medicas, y su accionar, carente de
control jurisdiccional y aun de la parte afectada, los extremos
previstos en el art. 29 de la Constitucion Nacional.
5o) Arts. 14 y 15, ley 24.557:
Estas normas devienen contrarias a la letra y espiritu del
ordenamiento maximo, toda vez que no resulta armonico con el
derecho de propiedad (art. 17 C.N.) no con las facultades propias del
Poder Judicial; el que una ley determine en forma generica y externa,
no solo un arbitrario computo indemnizatorio (porque el 20% y no el
30% o el 40%??), sino tambien una arbitraria manera de percibir la
misma; violentando la integralidad del patrimonio de las personas. Es
decir, ya no se trata de una tarifa parametral, como la de la ley 9688
o 24.028, que definia el juez en el caso concreto, sino de una tarifa
fija y por ende, arbitraria.
6o) Arts. 21 y 22, ley 24.557:
Las Comisiones Medicas, como se senalo supra, efectuan una tipica
actividad jurisdiccional, al interpretar y aplicar al caso concreto las
disposiciones relativas a la calificacion de la naturaleza laboral del
accidente o incapacidad de que se trate. Si dentro de las atribuciones
del Congreso, figura la de dictar los Codigos... del Trabajo y la
Seguridad Social, en cuerpos unificados o separados, sin que los
mismos alteren las jurisdicciones locales, correspondiendo su
aplicacion a los Tribunales Federales o Provinciales, segun que las
cosas o las personas cayeren bajo sus respectivas jurisdicciones, mal
cumplio el Congreso con esa imposicion constitucional al acordar esa
funcion al Poder Administrador, mucho mas a traves de Comisiones
Medicas que crea la LRT.
El Congreso no puede delegar una funcion que es propia de un
Poder del Estado en otro; estando prohibida ademas esa delegacion,
salvo los casos de los arts. 76 o 99 parr. 3o, que obviamente,
exceden
esa materia; entrando en colision ademas, con el art. 116 de la C.N.
En consecuencia, los arts. 21 y 22 de la LRT, agravian los arts. 5, 31,
75 inc. 12 y 22 y el art. 116 de la C.N., por lo que deben ser
declarados inconstitucionales.
Ademas, por cuanto la actuacion de las Comisiones Medicas no da
garantia alguna de imparcialidad y ajenidad, propias de los Tribunales
de Justicia.
7o) Art. 40, ley 24.557:
Este ordenamiento configura otro caso flagrante de delegacion
ilegitima al poder administrador de facultades privativas de otros
poderes, en tanto y en cuanto, el ≪ caracter consultivo≫ del Comite
Consultivo Permanente, es en realidad ≪ vinculante≫ en cuanto a las
decisiones que deben adoptarse en orden al listado de enfermedades,
tablas de evaluacion de incapacidades y determinacion de
prestaciones en especie. Es decir que en forma imperativa, a traves
de la autoridad de aplicacion, que debe consultarlo, su dictamen es
poco menos que obligatorio. Ello implica acordar a este organo
facultades legislativas, violandose la Constitucion Nacional en cuanto
el Congreso nuevamente delega facultades privativas (art. 75 inc. 12
y 22, arts. 76, 99 y 116 C.N.).
8o)Art. 46, ley 24.557:
El inciso primero de este plexo, violenta el principio del juez natural
y de acceso a la Justicia. Reproducimos los fundamentos dados al
merituar la inconstitucionalidad de los arts. 21 y 22 LRT. Agregando
que, la CSJN ha expresado que el objetivo de la clausula de juez
natural, es asegurar a los ciudadanos una justicia imparcial. Bidart
Campos ha sostenido que el derecho al juez natural, al debido
proceso y al derecho de defensa, tienen por objeto garantizar el
acceso de las personas a una decision justa, fundada y oportuna,
emanada de quien, ≪ ante facto≫ tiene facultades para ello.
Pretender
sacar al trabajador del juez natural de sus conflictos, agravia nuestro
orden constitucional, creando fueros especiales (Comisiones Medicas)
o llevandolo a un extrano (federal). En sintesis, se vulnera el plexo
del art. 18 de la C.N. Y ademas, el reparto federal de competencias
desde que se repite, se transfiere al poder administrador primero, y a
la Justicia Federal despues, cuestiones sustantivas que nada tienen
que ver con su actuacion, ni emanadas de la Constitucion ni de las
leyes en vigencia, en cuanto a su jurisdiccion o competencia,
originaria o derivada (arts. 5, 121 y concordantes de la C.N).
9o) Art. 49, clausula adicional primera, parrafo 2° LRT y art. 75, ley
19.587, reformado por aquella:
La modificacion introducida por el primer ordenamiento respecto del
segundo, en cuanto habilita, en orden a la violacion al deber de
seguridad, solo a las reparaciones de la Ley de Riesgos del Trabajo,
implica otro ejercicio abusivo de la legislacion, cercenando el principio
de igualdad ante la ley, ante la imposibilidad de recurrir al derecho
comun, importando incluso la negacion del propio derecho, en cuanto
que si el dano acontecido a derivacion de una falta al deber de
seguridad, no esta en el ≪ listado≫ , es irreparable, lo que repugna al
Derecho de Reparacion de Danos establecido en el Codigo Civil, ley
basica del Estado segun el art. 31 de la C.N.
En sintesis, todos los plexos apuntados, cercenan los principios
constitucionales apuntados caso por caso, y, en definitiva, mi libre
acceso a la justicia, ante los tribunales ordinarios que natural y
constitucionalmente deben decidir la cuestion, y a obtener una justa
reparacion ante la causacion de un dano, cuyo acontecimiento
oportunamente acreditare.
Para el caso de que, reitero, pese a todo lo expuesto, se aplicasen
directa o indirectamente las normas inconstitucionales de esta LRT, y
por ende se me cause el dano adicional de no poder ver resarcido el
que ya se me ha causado, dejo planteado el caso federal o cuestion
constitucional, en resguardo de mis derechos potencialmente
conculcados, y de raigambre constitucional, conforme todo lo
expuesto.
DERECHO
En el caso de autos, se reclama lo establecido por los arts. 1109,
1113 correlativos y concordantes del C.C.; art. 75 L.C.T.; ley 19.587
(dec. 351/79) en especial los arts. 4, 5 inc. 1o), 8, 15, 16, 18, 19, 23,
34, 39, 111, 204, 208, art. 14 bis de la C.N. y Constitucion Provincial,
ley 11.544, Derechos y Declaraciones del Hombre, Normas del Pacto
de San Jose de Costa Rica y art. 1 y concordantes de la ley 7987.
La mencionada norma es violatoria del derecho de propiedad que
consagra el art. 17 de la Constitucion Nacional y 67 de la Constitucion
Provincial.
En virtud de lo establecido por el art. 14 bis y 75 inc. 22 de la
Constitucion Nacional, tienen jerarquia constitucional los pactos y
tratados internacionales que por su parte consagran los principios de
igualdad y no discriminacion. (Declaracion Universal de los Derechos
y Deberes del Hombre y Pacto de San Jose de Costa Rica).
Para el supuesto caso que no se declaren inconstitucionales las
normas en el presente escrito, hago reserva de interponer ante la
Corte Suprema de Justicia recurso extraordinario.
PRETENSION INDEMNIZATORIA
DANO EMERGENTE: Teniendo en cuenta la edad del actor (... anos)
y la disminucion de su capacidad laborativa, procede por este rubrado
reclamar una indemnizacion estimada en base a la formula Marshal. A
tal fin denuncia como salario promedio percibido la suma de pesos ...
($ ...).
C = a x (1 - Vn ) x 1/i = $
De lo que resulta que: a= ingreso anual del denunciante
multiplicado por el grado de incapacidad; i= tasa de interes en tanto
1 fijada en el 6 por ciento anual por la C.N.A.T., en este caso 0,06;
n= anos de vida util que le restan al compareciente tomandose como
fin de la vida util la edad de 72 anos (72 - 32 = 40 anos); C= al valor
de la indemnizacion.
Vn= (factor de actualizacion financiero); es el valor inverso del
factor de capitalizacion:
Vn = 1/(1 + 0,06)40
Por este rubrado reclama la suma de PESOS DANO MORAL:
Estamos en presencia de un trabajador que al momento del infortunio
contaba con ... anos de edad, en la actualidad es padre de un hijo
de ... anos de edad, es el unico sosten familiar, sin vivienda propia, ni
bienes de fortuna, sin trabajo, sin cobertura asistencial para el grupo
familiar y sin poder proseguir, el compareciente, con un tratamiento
medico-farmaceutico y de rehabilitacion para intentar disminuir la
incapacidad laborativa que padece.
A todo esto debe sumarse la perdida de posibilidades de adquirir un
trabajo estable atento a la disminucion de trabajo y oportunidades
laborales, a lo que se suma la inseguridad futura en la recuperacion
fisica y material del compareciente.
Teniendo en cuenta el padecimiento sufrido, la inseguridad de que
dicha dolencia pueda agravarse; y las circunstancias apuntadas
supra, se reclama por este rubrado el equivalente al...% del total de
la presente demanda, lo que asciende a la suma de pesos ... ($...).
PETITORIO
Por todo ello solicito:
1o) Tenga por presentado, por parte y con el domicilio constituido.
2o) Admita la presente demanda.
3o) Fije la audiencia de conciliacion que prescribe el art. 49 de la
ley 7987, y en caso de no arribarse a advenimiento alguno, prosiga
con el tramite y al resolver haga lugar a la demanda instaurada en
todas sus partes, con mas los intereses reclamados y costas.
SERA JUSTICIA.
APELACIÓN POR MONTOS INDEMNIZATORIOS IRRISORIOS. APLICACIÓN
RETROACTIVA DE LA LEY 26.773. INCONSTITUCIONALIDAD DEL
ART. 3, LEY 26.773
APELA. EXPRESA AGRAVIOS. PLANTEA INCONSTITUCIONALIDAD
Sr. Juez:
..., letrada inscripta al T° ... F°... del CPACF, en caracter de
apoderada de la actora, manteniendo el domicilio legal constituido
en ... de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires, en los autos
caratulados ≪ ... el... si accidente - accion civil≫ , a V.S.
respetuosamente dice:
I. Que vengo a interponer recurso de apelacion contra la
sentencia dictada en autos.
II. Se conceda el recurso interpuesto y se eleven las actuaciones a
la Excma. Camara.
HECHOS:
Mi mandante ... deduce demanda en contra de las accionadas ... y
Provincia ART S.A. tendiente al cobro de las indemnizaciones de un
despido indirecto y de un accidente de trabajo en los terminos del art.
1113 del Codigo Civil.
Senala que ingreso a trabajar para la demandada ... -abogada- con
fecha 15 de septiembre de 2004 desempenandose como encargada
de realizar tramites administrativos varios, dentro y fuera de la
oficina del estudio juridico, el que se encuentra ubicado en calle ... N°
..., de la ciudad ..., revistiendo la categoria de auxiliar, desarrollando
una jornada de trabajo de 9 a 18 hs.
Asimismo, senala que tales tareas eran realizadas a requerimiento
de la demandada, utilizando una motocicleta que era de propiedad de
mi mandante. Segun consta en la demanda, la remuneracion
consistia
en una suma mensual de $...
Aproximadamente a las 9:45 hs. del 25 de febrero de 2007, mi
mandante sufrio un accidente en la vereda del estudio, mientras
encendia la motocicleta para iniciar sus tareas habituales, la que se
desplazo descontroladamente, provocando una caida y un fuerte
impacto en la rodilla izquierda, hecho que le impidio continuar con
sus
tareas habituales.
Fue atendida por Provincia ART en diversos nosocomios, Clinica ...,
Sanatorio ..., Hospital..., donde le fueron brindadas las prestaciones
consistentes en cirugia artroscopica de rodilla y tratamiento de
rehabilitacion, sin que con esto mi mandante haya logrado
recuperarse totalmente. En el transcurso del largo tratamiento
medico
llevado a cabo para recuperarse la actora se vio obligada a requerir el
pago de sus haberes al atrasarse su empleadora en la efectivizacion
de los mismos, ignorando esta las dolencias y limitaciones que le
causaba al imponerle rigidos horarios para concurrir a percibir los
mismos conforme se detalla en las CD remitidas a la actora.
A pesar de no recuperarse totalmente, la ART otorgo certificado de
alta en fecha 10 de julio de 2007 conforme constan en la documental
adjuntada y dictaminando una incapacidad del 2,3% como
consecuencia del accidente relatado. A pesar de ello la actora se
presenta en fecha 11,12 y 13 de julio en el estudio a retomar sus
tareas habituales, lo que resulta imposible atento a que la oficina se
encontraba cerrada, aun habiendo dejado mi mandante nota de que
se habia presentado a trabajar.
El despido se produjo el 13 de julio de 2007 tras la recurrente
negativa de la demandada al otorgamiento de tareas, conforme
consta en el telegrama ley de la misma fecha que se transcribe en el
escrito de demanda.
Asimismo, la actora demanda la reparacion integral del accidente
de trabajo padecido el dia ... ya descripto utsupra.
Dicho accidente le determino una importante incapacidad segun la
estimacion efectuada por esta parte en el escrito de demanda.
A su turno, la parte demandada contesta la demanda instaurada y,
en lo que a esta expresion de agravios interesa, senala que la actora
sufrio un accidente ≪ in !tinere≫ . Sin embargo, contradictoriamente y
sin ambages solicita aplicacion de doctrina de los actos propios.
Senala que el horario de trabajo era de 10.30 a 18.30 hs, que a las
9:45 hs. la actora ≪ estaba por llegar≫ , denotando desprecio e
ignorando el concepto de accidente in itinere. Refiere no ser titular
del medio elegido por la trabajadora para llegar a su puesto de
trabajo y que por ello no le corresponde responsabilidad en los
terminos del art. 1113 del Codigo Civil. Otra vez se olvida la
demandada de su obligacion de seguridad para con sus subordinados.
Por otro lado niega el alta otorgada por la ART a mi mandante,
desconociendo el certificado de alta medica otorgado por la
mencionada y firmado por el Dr....
Denuncia improcedentemente que la actora intenta ≪ prefabricar un
despido≫ y ≪ busca victimizarse, actuando de mala fe al concurrir al
estudio en horarios en que este esta cerrado≫ .
A su turno, la codemandada Provincia ART. S.A. contesta demanda
reconociendo que la actora fue atendida como consecuencia de haber
sufrido un accidente in itinere, que la actora trabajaba para la
demandada ..., reconoce que determino una incapacidad del 2,3% de
la total obrera, pero que sin embargo esta fue reducida a 0 por la
Comision Medica. Que Provincia ART ha resarcido a la actora con las
prestaciones sistemicas correspondientes y que no se encuentra
obligada a resarcir ningun tipo de infortunio por la via civil. Reconoce
que el hecho del accidente de la actora le fue denunciado como un
accidente in itinere por el cual brindo prestaciones a la actora hasta
darle el alta, sin especificar fecha de la misma, y que esto fue
ratificado por la Comision Medica. Que las reparaciones solicitadas en
la demanda no se encuentran comprendidas en el contrato firmado
por la ART y la empleadora de la Sra. ...
En cuanto a las pruebas producidas, revisten especial interes para
la presente expresion de agravios la pericia medica, que no fuera
impugnada por ninguna de las partes, y que expresa con con
meridiana claridad que:
a) Se observa limitacion funcional del 10% con respecto a la
rodilla derecha. Esto determina, conforme dictamina el perito, una
incapacidad en el miembro inferior izquierdo, incapacidad permanente
parcial (IPP) de un 6% de acuerdo al Baremo de enfermedades
laborales del decreto 658/96 y de la Direccion de Reconocimientos
Medicos de la Provincia de Buenos Aires.
b) Que la actora sufrio traumatismo de rodilla izquierda con lesion
meniscal.
c) Que las secuelas son consecuencia del accidente de autos y el
mecanismo es idoneo para causar estas lesiones.
d) Las lesiones de rodilla izquierda tienen relacion causa-efecto
con el accidente en autos.
e) Que el alta medica fue otorgada en fecha 10/07/2007.
I. AGRAVIOS:
La sentencia en crisis se aparta de la reglas de la sana critica
racional en cuanto omite la valoracion concreta y razonada de
actividad probatoria fundamental, senalada en el anterior acapite,
para llegara la conclusion arribada, no constituyendo por lo tanto una
norma concreta y razonada derivada del derecho vigente, pues deja
de lado la regla establecida por el art. 9 de la Ley de Contrato de
Trabajo mediante la cual en caso de duda en la apreciacion de las
pruebas, los jueces o encargados de aplicarlas se decidiran en el
sentido mas favorable al trabajador.
Asi, la sentencia hoy recurrida, agravia el derecho de esta parte en
cuanto que, en uso de las facultades conocidas con el aforismo ≪ iura
novit curia≫ , condena a la ART al pago de una suma irrisoria en
concepto de indemnizacion por incapacidad permanente parcial (IPP)
como consecuencia de haber sufrido accidente in itinere, aplicando al
calculo de la misma la formula prevista en el art. 14 inc. 2 ap. ≪ b≫
de
la ley 24.557 (Ingreso Base x 53 x Porcentaje de incapacidad x
Coeficiente de edad).
Cabe destacar que dentro de las aspiraciones y objetivos de la LRT
se encuentra la de reparar los danos derivados de accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitacion del
trabajador damnificado, objetivo que no se logra cuando no se tienen
en cuenta todos los factores que rodean a la persona que los ha
sufrido.
En el caso, la ART brindo de modo deficiente las prestaciones a las
que se hallaba obligada, puesto que hasta el momento de la
promocion de la demanda, como hasta el dia de la fecha, la actora no
se ha rehabilitado completamente, ni jamas se encontrara en las
misma condiciones en que estaba previo al accidente, puesto que tal
como el sentenciante mismo asevera, del serio dictamen del perito,
que no fue impugnado, surge la incapacidad que la Sra. ... padece. Y
es aqui donde cobra particular relevancia el deber de reparar,
mediante una indemnizacion logica, que sea razonable y se adecue a
las finalidades perseguidas por la ley.
Asimismo cabe recordar los reproches constitucionales que ha
merecido la formula de calculo para indemnizar incapacidades como
asi tambien los topes impuestos por la norma en virtud de la cual en
esta sentencia se condena a la ART a una suma de dinero totalmente
irrisoria.
En este orden de ideas, resulta de singular relevancia destacar que
el 26 de octubre de 2012 fue p ublicada en el Boletin Oficial la nueva
ley 26.773, destinada a enmendar en parte las sabidas injusticias en
que se venia incurriendo.
Es por esto que esta parte considera que la sentencia causa
gravamen irreparable, por cuanto encontrandose dos normas en
pugna, en virtud del principio pro operario que impera en la legislacion
laboral, debe aplicarse la que sea mas favorable al trabajador, y que
por razones de equidad y justicia, corresponde la aplicacion del nuevo
regimen de prestaciones economicas vigente al momento del dictado
de la sentencia, ya que las consecuencias que motivaron el
resarcimiento economico se encontraban pendientes de resolucion y
de pago en ese momento, sin que eso signifique una aplicacion
retroactiva de leyes.
En efecto, el art 17 inc. 6 de la ley 26.773 establece: ≪ Las
prestaciones en dinero por incapacidad permanente, previstas en la
ley 24.557 y sus modificatorias, y su actualizacion mediante decreto
1694/09, se ajustaran a la fecha de entrada en vigencia de la
presente ley conforme al indice RIPTE, publicado por la Secretaria de
Seguridad Social, desde el 1o de Enero del ano 2012≫ .
Al tratarse esta de una norma de caracter procesal, su aplicacion es
inmediata, inclusive a los juicios que se encuentran en tramite.
Apoyamos esta postura en la reciente doctrina emanada del fallo
≪ Godoy, Diego Maximiliano c/ MAPFRE Argentina ART S.A. s/
accidente≫ , de la sala VII del Trabajo de la Provincia de Mendoza, en
la cual se considero que ≪ ...a fin de determinar la incapacidad del
trabajador que sufrio un accidente laboral, debe aplicarse el baremo
del decreto 659/96 por mandato de lo prescripto en el art. 9 de la ley
26.773, pues si bien el accidente ocurrio con anterioridad a la sancion
de la ley citada, por tratarse de una norma de caracter procesal, es
de aplicacion inmediata, inclusive a los juicios que se encuentran en
tramite.≫
Asimismo, esta misma Camara del Trabajo establecio que: ≪ ... del
texto del art. 17 inc. 6o de la ley 26.773, cabe interpretar que el
legislador pretendio ajustar las prestaciones dinerarias por
incapacidad permanente sucedidas durante la vigencia de la ley
24.557, el decreto 1278/00 y el decreto 1694/09 a la fecha de
publicacion en el B.O. de la ley citada en primer lugar, ya que el
ultimo ‘ajuste’ a estas prestaciones ocurrio con el decreto 1694/09 y
solo alcanzo a las contingencias cuya ‘primera manifestacion
invalidante' fuese posterior a la publicacion, dejando sin ajuste
aquellas anteriores a dicho lapso.≫ ≪ Que las contingencias laborales
cuya ‘primera manifestacion invalidante’ sea posterior a la publicacion
en el B.O. de la ley 26.773, se encuentran regidas por el art. 8 de la
ley citada, y no por el art. 17 inc. 6).≫ , ≪ El art. 17 inc. 6), primer
parrafo, de la ley 26.773 resulta aplicable a las contingencias
laborales acaecidas con anterioridad a la ‘primera manifestacion
invalidante’ luego de su publicacion en el B.O., pues dicha norma
consagra expresamente una excepcion al principio general del inc. 5o
del citado articulo, el cual dispone la aplicacion de la ley a los
infortunios cuya ‘primera manifestacion invalidante’ sea posteriora la
publicacion.≫ ≪ Las disposiciones del art. 17 inc. 6o de la ley 26.773
se
aplican a las prestaciones dinerarias por incapacidad permanente
sucedidas durante la vigencia de la ley 24.557, el decreto 1278/00 y
el decreto 1694/09, dado que en el mensaje de elevacion del P.E del
proyecto de ley se plasmo como objetivo ajustar todas ‘las normas de
reparacion’, con lo cual resulta indudable que se estaba haciendo
alusion no solo a las prestaciones alcanzadas por la nueva
legislacion.≫
En funcion de las consideraciones precedentemente vertidas
entiendo que la sentencia de primera instancia debe ser revocada,
debiendose calcular la indemnizacion por incapacidad permanente
parcial (IPP) sobre al base del sistema dispuesto por el Regimen de
ordenamiento de la reparacion de los danos derivados de los
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, ley 26.773,
actualizadas por el indice RIPTE, adicionandose la indemnizacion
adicional de pago unico del 20% en concepto de reparacion integral
prevista en el art. 3 del mentado cuerpo legal.
II. PLANTEA INCONSTITUCIONALIDAD ART. 3, LEY 26.773
El art. 3, primer parrafo, de la ley 26.773 establece: «Cuando el
daño se produzca en el lugar de trabajo o lo sufra el dependiente
mientras se encuentre a disposición del empleador, el damnificado
(trabajador víctima o sus derecho- habientes) percibirá junto a las
indemnizaciones dinerarias previstas en este régimen, una
indemnización adicional de pago único en compensación por cualquier
otro daño no reparado por las fórmulas allí previstas, equivalente al
veinte por ciento (20%) de esa suma.»
Esta parte plantea la inconstitucionalidad de la norma enunciada,
en virtud de que se han excluido -por descuido o deliberadamentedel
derecho a obtener la indemnizacion adicional del 20% que preve
la nueva norma, a los trabajadores que padezcan incapacidades
originadas en accidentes in itinere, recono
ciendola solamente para quienes sufran accidentes en el lugar de
trabajo o mientras se encuentren a disposicion del empleador. Se
soslaya de esta manera la circunstancias de que, encontrandose el
trabajador camino a su trabajo o viceversa, carece de la facultad de
disponer libremente de su tiempo.
La principal objecion que merece el precepto es de orden
constitucional. Con ello, la norma quebrantaria el principio de
igualdad ante la ley, consagrado por el articulo 16 de la Carta Magna.
En este orden de ideas, la violacion de la igualdad ante la ley
importa de por si un acto discriminatorio, repudiado no solo por la
Ley
Fundamental sino tambien por diversos tratados internacionales cuya
operatividad es manifiesta a partir de su incorporacion al texto
constitucional en la reforma de 1994.
Consentir un acto de tal naturaleza, en el caso concreto, importaria
dar un tratamiento diferenciado a los trabajadores accidentados,
creando arbitrariamente categorias menos valiosas, en desmedro de
aquellos que sufrieran un accidente in itinere.
≪ Desde antiguo, esta Corte ha establecido que las leyes son
susceptibles de cuestionamiento constitucional cuando resultan
irrazonables, o sea cuando los medios que arbitran no se adecuan a
los fines cuya realizacion procuran o cuando consagren una
manifiesta
iniquidad≫ (fallos: 299:428:430, considerando N° 5).
Por lo considerado, solicitamos que se ordene a la demandada
Provincia ART al pago de la prestacion adicional prevista en el art. 3,
primer parrafo de la ley 26.773.
III. PETITORIO:
Por todo lo expuesto, solicito a V.E.:
1) Se tengan por expresados los agravios contra el fallo
recurrido en tiempo y forma.
2) Se lo revoque dictando sentencia como se solicita mas arriba.
SERA JUSTICIA.
MODELOS DE PERICIAS MEDICO LEGALES
ACCIDENTE DEPORTIVO
Aqui presentamos un caso frecuente de lesion producida a causa de
un accidente deportivo. El actor, desempenandose como arquero de
un equipo de futbol, recibe un «planchazo» y de resultas de esa
jugada peligrosa sufre una fractura expuesta de tibia y perone, que
se
complica en su evolucion. El perito, tomando en consideracion las
circunstancias del accidente y evaluando el estado del actor al
momento del examen pericial, estima la incapacidad parcial y
temporaria como secuela de la lesion, valorandola en un 30% de la
total obrera.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico traumatologo y legista, Matr. ..., Jub CUIT..., con
domicilio legal constituido en..., nombrado perito medico en los autos
caratulados ≪ ... c/ ...≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para
manifestar:
Que viene a presentar el trabajo pericial encomendado con las
conclusiones de arribo.
A tal fin ha procedido a examinar al actor, visto las constancias y
solicitado los estudios pertinentes.
I. HECHOS: HISTORIA DEL ACCIDENTE
Manifiesta el actorque el dia.../.../..., se encontraba integrando un
equipo de futbol en el que se desempenaba como arquero, como
jugador amateur en un campeonato amistoso organizado por el Club
Nautico... en horario de la tarde, cuando en una jugada, con el balon
en sus manos, recibe un impacto al que denominan ≪ planchazo≫ , el
que le provoco lesiones, segun dice, de gravedad. ≪ Fractura
expuesta
de tibia y perone en pierna derecha, que requirio intervencion
quirurgica el mismo dia en el Sanatorio...≫ . Seis meses mas tarde
fue
sometido a una nueva intervencion en el...; segun consta en el
certificado de fs. ... y..., historia clinica del Sanatorio...
I. EXAMEN DEL ACTOR
... nacio en., tiene... hijos.
Se identifica con C.l. N°... y L.E. N°... De estado civil...,
De estatura alta, delgado, tez clara, usa anteojos.
Examen clinico:
Buen estado general y de nutricion. A la inspeccion de los
diferentes aparatos y sistemas organicos, se encuentra que los
aparatos digestivo, circulatorio y respiratorio estan dentro de los
limites normales.
Antecedentes personales: sin importancia.
Antecedentes familiares: normales.
Examen del miembro inferior derecho: a la inspeccion, cicatrices
multiples; presenta tres cicatrices longitudinales mas extensas sobre
el perone, una de aproximadamente 15 cm, otra lineal poco irregular
entre la tibia y el perone con perdida de sustancia de 12 cm, otra en
la cara anterior de la tibia de 12 cm y otra que llega hasta la
articulacion tibioastragalina y llega tres traveses de dedo por debajo
de la tibia. Una cicatriz antero-interna de la tibia de 3 x 2 cm, una
lateral paralela externa a la tibia, de 8 cm.
Se observa hipotrofia del triceps y del cuadriceps de 4 cm y 2 cm
con relacion al opuesto respectivamente.
Rodilla: movilidad limitada a 110 grados.
Tobillo: excursion en total 20 grados menos en la extension y 20
grados menos en la flexion.
Movilidad activa y pasiva: limitada y dolorosa.
En el Sanatorio..., se realizo tratamiento incruento de la fractura
luego de la toilette quirurgica de urgencia y se coloco yeso que no
curo la fractura. Los fragmentos se desplazaron. Como no mejoraba,
tuvo que ser internado en el... con diagnostico de ≪ osteosintesis
compresiva≫ con placa y tornillos; posteriormente a la presentacion
de la demanda, se le extrajeron los tornillos y la placa.
El estado actual indica ≪ fractura curada con limitaciones≫ . Le
extraen un injerto del coxal.
A fs.... certificado de la intervencion quirurgica que dice: ≪ Incision
longitudinal anteroexterna, piel y celulas. Hemostasia. Incision
aponeurotica. Se reclina masa muscular anteroexterna de la tibia
descubriendo la placa. Extraccion, placa y ocho tornillos. Cureteado el
tornillo interfragmentario de discreta corrosion metaloidea. Cierre
aponeurosis. Drenaje profundo. Cierre piel. Vendaje elastico...
Dr. ...≫ .
Examen radiologico: muestra una fractura transversal caracteristica
de las fracturas por accion directa.
III. PUNTOS DE PERICIA
Actora (fs. ... vta.)
a) Fractura expuesta de tibia y perone tercio medio transversal.
Cicatrices multiples.
b) Si.
c) Consta en la pericia. En el aspecto funcional, presenta
limitaciones de la articulacion, secundaria; esteticamente, presenta
cicatrices; desde el punto de vista psiquico, se encuentra en
tratamiento. La incapacidad se determina en las Conclusiones.
Durante el periodo de su accidente hasta la fecha del examen pericial
presenta una incapacidad total y temporaria para el desarrollo de su
actividad, que corresponde al primer periodo de su internacion en el
Sanatorio...; y los periodos posteriores de operacion que
corresponden a la osteosin- tesis con injerto. El periodo de
convalecencia determina su incapacidad parcial y temporaria
permitiendo efectuar un viaje a los Estados Unidos a los efectos de
una consulta profesional, segun consta en el expediente. En el
momento de su examen pericial, la incapacidad se expresa en las
Conclusiones.
d) Los gastos efectuados estan considerados y constan en el
expediente. La consulta no era indispensable pero aceptable la
motivacion que crea una fractura que evoluciona con retardo de
consolidacion y perspectiva de seudoar- trosis como la que padece el
actor.
e) Segun la evolucion del actor.
f) En el area psiquica, es aconsejable que continue el tratamiento
con regularidad.
g) Si. Constan en el expediente. No pueden estimarse los costos,
ya que debido a la situacion economica actual varian con frecuencia.
h) Se ha tenido en cuenta.
Demandada (fs. ... vta.)
a) Traumatismo directo sobre tibia y perone pierna derecha.
b) No.
c) No le corresponde al perito establecer condiciones que escapen
a la intencionalidad. Se trata de un accidente traumatodeportivo de
relativa frecuencia en la practica del futbol.
d) Si, pero en el caso del actor, no existe constancia fuera de la
lesion grave del pie en la zona de impacto.
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
Las consideraciones medico legales de este caso requieren
establecer el aspecto accidentologico deportivo, para lo cual debemos
exponer como fuente de informacion los estudios que al respecto
obran en los trabajos del profesor La Cava, Giuseppe, en su estudio
sobre Accidentes Deportivos al Congreso Mundial de Medicina del
Deporte efectuado en Tokyo (1964); en el trabajo sobre
Traumatología del deporte, de E. C. Defilippis Novoa y del Dr. E.
Lafrenz; y en la tesis del Dr. Luis Pintos para el doctorado en
Medicina
de la Universidad del Salvador, Traumatismos más frecuentes en el
futbolista de alta competición: lesiones características de acuerdo a su
ubicación en el campo de juego.
En el analisis de los aspectos reglamentarios de la practica del
futbol, se ha alterado la regla n° 12 del Reglamento del Futbol por
jugar de forma estimada peligrosa.
La fractura de tibia en los guardavallas es una lesion que ocurre y
bastaria con referir el ultimo Campeonato Mundial de Futbol, tipica
lesion accidental en la que no hubo una alteracion reglamentaria.
Desde el punto de vista clinico, la fractura del actor se debio a un
impacto directo sobre el miembro a nivel del foco de la fractura. Con
lesion de piel, que es lo que determina una condicion rara que
ninguno de los autores citados ha observado en la practica, ≪ la
exposicion del foco≫ . Por lo demas, son mas frecuentes los
accidentes
en los deportes por recreacion que en los profesionales o
competitivos
de alto nivel.
La evolucion de la fractura del actor requirio tratamientos diversos
descriptos y que culminaron con la osteosintesis compresiva con
injerto y placa de ocho tornillos, el injerto tomado de la cresta iliaca,
coxal, y la posterior extraccion de la placa para arribar al actual
estado de la evolucion y curacion.
V. CONCLUSIONES
El actor presenta en el examen pericial actual la curacion de la
fractura por callo oseo normal con injerto de esponjosa. Deformacion
estetica, limitacion funcional imputable a la secuela de la fractura.
De acuerdo con los baremos consultados (Tratado de medicina legal
del profesor Bonnet; Tratado de traumatología médico legal, de E. C.
Defilippis Novoa; Incapacidades laborativas de S. Rubinstein, y el libro
Pautas Objetivas para la Evaluación de las Incapacidades Psicofísicas de
la provincia de Buenos Aires), se estima la incapacidad del actor en un
25% de la total.
Es cuanto tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
ARTROSIS
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
medico traumatologo y legista, Matr. Jub. CUIT..., con domicilio
legal en la Av. N0..., piso... de Capital Federal, nombrado perito
medico
unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... el ... si danos y
perjuicios≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para manifestar:
Que luego de examinar al actor y las constancias vengo a presentar
el trabajo pericial encomendado llegando a las conclusiones de arribo.
I. HECHOS
El dia.../.../..., el actor... se encontraba viajando en el interno... de
la Linea... bajo una intensa lluvia. El colectivo volco dando varios
tumbos. Eran las... horas. Sufrio lesiones a nivel del brazo izquierdo.
Fueron tratadas en el Centro de Asistencia... Despues a la Clinica...,
Provincias Unidas, San Justo. Siendo dado el alta el dia.../.../...
II. EXAMEN DEL ACTOR
... es argentino. Nacio el dia.../.../...; se identifica con DNI N°... Es
casado, tiene... hijos, es delgado, alto. Es zapatero.
Historia clinica:
En el ano 1977, sufre una lesion en la mano derecha a nivel del
dedo pulgar que fue operado. Restando una angulacion de la falange
distal hacia cubital con una bursitis en el lugar de refreaccion del
dedo.
Resto si importancia:
- Cara y cuello: cabello bien implantado, craneo sin
particularidades. Cara: fauces libres, regular estado dentario. Se
presenta sin cicatrices imputables al accidente.
-Cuello: sin particularidades.
-Torax: aspecto y formal normales. Excursion respiratorio
costoabdominal. Frecuencia normal. Elasticidad toracica conservada.
-Aparato respiratorio: sin particularidades.
-Abdomen: globuloso, paredes tensas, no presenta ni organos ni
orificios.
-Aparato urogenital: sin particularidades.
-Aparato locomotor: normal.
- Examen neuropsiquiatrico: paciente ubicado en el tiempo y
espacio. Reflejos y sensibilidad normales. Juicio e ideacion de acuerdo
con su nivel cultural.
- Examen del miembro superior izquierdo: forma y tamano
normales. En la cara anteroexterna del brazo, anterior del antebrazo
y
posterior del hombro cicatrices cutaneas superficiales imputables a
las
consecuencias de los traumatismos sufridos como consecuencia del
accidente.
Las cicatrices tienen 2 cm de largo por 4 cm lineales, de aspecto
normal.
Llama la atencion las manos callosas del individuo que efectua
tareas pesadas en forma permanente.
A la inspeccion, el hombro izquierdo no ofrece caracteristicas fuera
de las descriptas.
A la palpacion, el actor manifiesta dolor en la cara anterior de la
articulacion en la region del pliegue dectopectoral. Porque la
palpacion
profunda al actuar sobre el tendon de la posicion larga del biceps
provoca dolor a ese nivel.
Otro punto doloroso se encuentra en la parte media de la
circunferencia del hombro; correspondiendo a los musculos del
manguito rotador, especialmente el supra e infraespinoso.
La movilidad pasiva del hombro se halla conservada; es indolora.
La movilidad activa presenta dos puntos dolorosos. Uno en el
momento en que el brazo separado a 80 grados del torax pretende
continuar hacia arriba. El dolor provoca contractura y el movimiento
se completa con el desplazamiento del omoplato. Se llama este
desplazamiento una alteracion de la relacion del movimiento de
abeduccion o separacion del brazo en que a cada dos grados de la
articulacion gleno humeral u omoplato humeral, se amplia con un
grado de la articulacion escapulo toracica; lo que se llama ritmo
escapulo humeral. Cuando este ritmo se altera es porque existe una
contractura refleja muscular que limita la exclusion del hombro en su
articulacion escapulo humeral. El segundo punto doloroso se
encuentra cuando el actor pretende llevar los dos pulgares a la
espalda. El del brazo afectado, en este caso el izquierdo, alcanza
menos excursion que el opuesto, limitado por el dolor. Al hacer el
movimiento de elevacion del brazo desde el tronco, si se apoya la
mano para descender el brazo en su totalidad, en los momentos en
que el actor expresa el dolor, este se calma. Signo encontrado en el
actor y que confirma el diagnostico de periartritis escapulo humeral.
Por periartritis escapulo humeral se entiende el proceso doloroso y
limitante de la articulacion del hombro a nivel de la articulacion
escapulo humeral exclusivamente permaneciendo libres y sanas las
articulaciones que completan el complejo articular del hombro. Es
decir, la escapulo toracica formada entre el vientre del xub escapular
que forra el omoplato sobre la pared toracica. Y las dos articulaciones
de la clavicula con el omoplato y con el esternon. Esta limitacion
dolorosa que asienta en los tendones de los musculos que van de la
clavicula, del omoplato y de la costilla (pared toracica) al humero
para
actuar como rienda de sus movimientos forma el hecho
anatomopatologico que condiciona el cuadro clinico de periartritis
escapulo humeral y cuya etiologia es por traumatismo directo o
indirecto en la articulacion escapulo humeral que provoca inflamacion
de los tendones intimamente vecinos sobre la cabeza humeral que, al
inflamarse por accion del traumatismo, provocan derrames y reaccion
inflamatorio dolorosa. Se genera un reciclaje, la inmovilidad provoca
adherencias dolorosas que, cuando son vencidas por fuerzas, pueden
provocar mayor limitacion hasta llegar a convertirse en un hombro
congelado; lo que hace de estos tratamientos un hecho delicado.
El actor presenta los signos clinicos de la periartritis escapulo
humeral por reaccion inflamatorio post traumatica de los tendones,
de
la porcion larga del biceps y del tendon del supraespinoso. De
acuerdo
con el examen clinico y la evolucion.
Dado el tiempo transcurrido del accidente a la fecha, podemos
establecer que el actor presenta una periartritis humeral post
traumatica que configura una incapacidad del 15% de la total obrera
en el momento del examen.
III. PUNTOS DE PERICIA
1) Descripto en el examen del actor.
2) En las conclusiones.
3) Se ha tenido en cuenta.
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El diagnostico clinico del actor es el de periartritis post traumatica
del hombro. Portenosinovitis post traumatica. En el momento actual,
su incapacidad parcial y permanente dado el tiempo transcurrido del
accidente a la fecha se puede estimar en el 15% de su capacidad
total. Limitando en esas cifras su capacidad de ganancia.
Es todo cuando tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Estuvo presente el experto consultor Dr....
CERVICOBRAQUIALGIA LATERAL POSTRAUMATICA
El modelo a presentar, ademas de la pericia propiamente dicha, en
su introduccion contiene una enumeracion de los puntos de pericia
que ha de contestar el perito. En ese orden de ideas, las respuestas
se
remiten a lo expresado en la pericia. El caso se refiere a una
cervicobraquialgia lateral postraumatica imputable a las lesiones del
raquis por el mecanismo llamado ≪ de latigazo≫ .
I. PUNTOS DE PERICIA
Solicito, para todos y cada uno de los actores, que se practique un
examen medico a fin de acreditar la veracidad de las lesiones que se
han invocado, a mas de determinar el grado de incapacidad que cada
uno de ellos sufre, determinando las mismas a traves de los baremos
en uso.
Solicito tambien un examen psiquiatrico para los actores a fin de
determinar si el hecho ha traido consecuencia de orden psiquico en
ellos y si corresponde el tratamiento de tal circunstancia a traves de
una terapia recuperadora. Indiquese costo y duracion para cada uno
de ellos.
Respuesta: el estudio clinico y radiologico esta expresado en la
Pericia y la incapacidad establecida, en las Conclusiones.
El actor presenta una cervicobraquialgia lateral postraumatica
imputable a las lesiones del raquis cervical por el mecanismo del
latigazo expresado oportunamente. Ademas, presenta lumbago
residual.
Por otra parte, acusa el sindrome de Pierre Marie, con trastornos
auditivos y sensacion de inestabilidad e hipoacusia.
Senor Juez:
medico legista y traumatologo, Matr..... Jub. ..., CUIT..., con
domicilio
legal en la Av N0..., piso... de Capital Federal, nombrado perito
medico
unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/... s/ danos y
perjuicios≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para manifestar.
Que vengo a presentar el trabajo pericial encomendado luego de
haber examinado al actor y las constancias, llegando a las
conclusiones de arribo.
II. HECHOS
El coactor viajaba el.../.../..., siendo las... horas de la manana en el
tren Ferrocarril Gral. San Martin cuando colisionaron los convoyes...
y... De resultas del accidente sufrio una herida cortante en el parpado
superior y un traumatismo de columna lumbosacra.
III. EXAMEN DEL ACTOR
... tiene... anos de edad. Esta casado. Se identifica con DNI N°... Es
robusto, usa bigote, es canoso. De regular estatura, buen estado
general y de nutricion.
Examen clinico:
Enfermedad actual: a consecuencia del accidente, golpeo con su
cabeza y cayo a las vias.
Presenta cefaleas. Sindrome postraumatico.
Craneo y cara: cabello bien implantado. Fauces libres. Resto sin
particularidades.
Cuello: no se palpan ganglios ni tiroides. Resto sin particularidades.
Torax: movilidad normal, elasticidad conservada, frecuencia y
altitud respiratoria normales.
Aparato respiratorio: sin particularidades.
Aparato circulatorio: pulso y presion normales.
Abdomen: no se palpan organos ni orificios.
Aparato locomotor: examen del raquis. A la inspeccion, los cuatro
miembros de forma y tamano normales. A la palpacion, dolor en
ambos brazos con perdida de la fuerza de prension.
Movimientos de lateralidad: son dolorosos y limitados.
Se observa una cervicobraquialgia lateral.
Examen neurologico: pruebas funcionales. Signos de Romberg:
positivo. No guarda el equilibrio con los ojos cerrados y los pies
paralelos.
Adiado-kosinesia alterada. Esta prueba consiste en, con ambos
brazos extendidos, someter las manos a un movimiento de
pronosupinacion ligera, en estado normal; este movimiento es similar
y armonico; en el actor no lo es.
Prueba indice - nariz: alterada.
Marcha de la estrella: alterada.
Estudio electroencefalografico: trazado dentro de limites normales el
dia.../
El.../.../... repite en otro laboratorio con estimulacion y el informe
dice: subnormal. Disritmia a focalizacion temporooccipital izquierda.
Fondo ocular: dentro de los limites normales.
Examen psiquiatrico:
Estudio de la afectividad: alterada.
Atencion: disminuida.
Memoria: normal.
Paciente con cefaleas que se halla en tratamiento en el Hospital...
Ideacion de acuerdo con su nivel cultural; su juicio esta conservado.
Ampliacion del examen del raquis: la distorsion cervical provoca
elongacion de los ligamentos intervertebrales cervicales. No provoca
lesion neurologica central o periferica.
El mecanismo del dolor residual es el que corresponde a tejidos
dislacerados por haber sido sometidos a una tension violenta en una
direccion y distancia no habitual. Duele la irritacion local de las
elongaciones, los procesos inflamatorios propios del mecanismo de
cicatrizacion a nivel de los espacios cervicales en intimo contacto con
los elementos nerviosos y vasculares de los plexos cervicobraquiales.
A la inspeccion: aumento de la ensilladura normal. Dolor a la
percusion y la lesion lumbar. Imposibilidad de flexionar mas de 10
grados.
Extension limitada; no hay movimientos de lateralidad ni
rotaciones; es muy dificil; practicamente abolida.
Examen de la marcha: el actor se desplaza con mucha dificultad
debido a la escoliosis lumbar secundaria por contractura muscular.
Camina semiagachado y efectuando con la pierna derecha un
movimiento como de segador.
Electromiograma de miembros inferiores: el estudio presenta
muestras de signos de compromiso neurogeno, sin actividad
denervatoria actual, con topografia de lesion en raiz de nervio
periferico constituyendo una radioculopatia L4- L5 derecha, de grado
moderado a severo, y que cursa con regular compensacion por
colaterales oxonicas.
Se aclara que S1 del lado derecho no pudo ser explorada por el
dolor que presenta el paciente (se adjunta a la pericia).
Examen auditivo: efectuado por la fonoaudiologa...
El informe dice: ≪ No se tomaron valores arriba de 80 dB en la
logoaudiome- tria por incomodidad del paciente. Perdida auditiva en
porcentajes segun Flet- chery Carhart.
OD: 30,0%.
01:28,75%.
Bilateral: 28,90%.
T.O.: 12,14%
Se adjunta este informe a la pericia.
El actor manifiesta hipoacusia a la palabra y a los ruidos despues
del accidente≫ .
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El actor es un hombre voluminoso que pesa 115 kg. en el momento
del examen. Viajaba en el ultimo vagon parado en el pasillo; al
producirse el impacto, golpeo con la cabeza en el mamparo y se cayo
a las vias golpeando en el trayecto de la caida en la region lumbar.
Se le efectuo un estudio clinico, que dio algunas lesiones, al
presentar signos de disinergia neurologica. El estudio
electroencefalografico efectuado el.../.../... arroja valores normales.
Pero considerando la repercusion auditiva y el examen clinico se
reitera el estudio el.../.../... y arroja la existencia de lesiones
postraumaticas traducidas en una ≪ disritmia de localizacion
temporooccipital izquierda≫ .
El electromiograma presenta alteraciones de compresion y dano.
Muestra signos de compromiso neurotico. Lo que permite establecer
que el actor, a consecuencia del accidente, ha sufrido los efectos de
un
traumatismo craneoencefalico con repercusion neurologica.
Constituyendo el sindrome postconmocional, craneoencefalico tardio,
acentuado en la Tabla de Evaluacion de Incapacidades utilizada en
Francia, asi se lo califica. Entre nosotros, se considera como el
sindrome de Pierre Marie postconmocional con compromiso vertibu-
lar
9.10 (Evaluacion de Incapacidades Psicofisicas).
Hay que agregarle la lesion lumbar traumatica que se traduce en el
electromiograma.
V. CONCLUSIONES
El actor presenta secuelas postraumaticas reflejadas en el estudio
clinico y complementario: electrografia diagnostica que se acompana
en la pericia. Estimamos que la incapacidad del actor es parcial y
permanente equivalente al 70% de la total obrera. La edad, las
condiciones socioeconomicas y las manifestaciones clinicas objetivas
marginan totalmente al actor del mercado de trabajo.
Y con respecto a la vida cotidiana, se encuentra limitado por la
alteracion de la marcha e inestabilidad el sindrome doloroso lumbar,
estimando que estos elementos de su patologia postraumatica
equivalen a la segregacion total de sus posibilidades de ganancia.
Es todo cuanto tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
ESPONDILOARTROSIS
Seguidamente, se incorpora un modelo de pericia sobre
espondiloartrosis lumbar. Surge de ella que este tipo de afeccion es
influenciado y agravado por el trabajo. Los valores a los que llega el
perito han sido obtenidos mediante la consulta de los baremos mas
usuales y calificados, empleando una tecnica de evaluacion que
consiste en considerar los deterioros de la capacidad en los niveles
morfologico, funcional y clinico, ello sin omitir los aspectos
socioeconomicos.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., perito medico legista y traumatologo, del Colegio de Peritos
Medicos Legistas de la Capital Federal, inscripto con Matr. ... y en la
Caja de Profesionales N0..., CUIT..., con domicilio en..., designado
perito tercero en el juicio ≪ ... c/...≫ , se dirige respetuosamente a
V.S.
para contestarlos puntos requeridos en la designacion, manifestando
que ha examinado al actor y las constancias del caso.
I. EXAMEN DEL ACTOR
... se identifica con DNI N°...
El actor ha sido examinado por distintos medicos a traves de las
pericias anteriores; sus antecedentes y datos clinicos son
coincidentes, por lo que deseo evitar ser reiterativo. Solamente
quiero
destacar para el fundamento de la contestacion a V.S. los datos
inherentes.
Ha sido intervenido en dos ocasiones en el testiculo derecho. La
primera de varicocele; la segunda, por la orquiepididimitis especifica
que padece actualmente. Hay las cicatrices respectivas.
En el testiculo derecho, hay un hidrocele duro y una masa solida
dolorosa a nivel del epididimo.
Examen de las manos del actor: en ambas manos, falanges
engrosadas en las articulaciones. Limitacion de la flexion en las
manos
a nivel de los dedos medio y anular.
Examen del raquis lumbar: a la inspeccion, no hay curvas laterales.
Borramiento de la lordosis lumbar Las apofisis espinosas son
prominentes asi como los relieves oseos de la pelvis, por el grado de
delgadez del actor.
A la palpacion, dolor difuso con acentuacion a la percusion en las
apofisis espinosas.
Movilidad pasiva y activa. Limitada y dolorosa en todos los sentidos.
Radiografia: signos de espondiloartrosis lumbar a predominio de las
vertebras 4 y 5.
El actor esta delgado, con regular estado general.
Condiciones del trabajo: en la demanda y en la declaracion de
testigos, estan perfectamente determinadas las condiciones del
trabajo y como lo ha desempenado el actor.
Examenes complementarios y certificados: se adjuntan los que el
actor ha aportado. Se han estudiado los que obran en el expediente.
He leido y estudiado las pericias y las impugnaciones, por lo que
considero puedo informara V.S.:
≪ Si el actor padece reumatismo poliarticular y espondiloartrosis
lumbar. Y en caso afirmativo, si las mismas ocasionan incapacidad
laborativa y su porcentaje. Tambien determinara si pueden
relacionarse tales afecciones causal o concausalmente con el trabajo
de un repartidor de soda, efectuado desde el.../ .../..., con una
modalidad de trabajo como la descripta a fojas... y similar a la que
surge de los testimonios de fojas...≫ .
Contesto: el actor padece una forma de reumatismo poliarticular. Su
sinto- matologia en los periodos agudos. La evolucion a la cronicidad
de las manifestaciones articulares y su estado actual. La infeccion
especifica, cuyo tratamiento efectua en el Hospital..., permite con
fundamento hacer el diagnostico de poliartritis de Poncet. En la p.
206
del tratado Las artritis en la práctica moderna, Salvat, su autor,
Steinbrocker, describe esta forma poliartritica especifica.
Este diagnostico aprecia los signos clinicos, los resultados de
laboratorio y se sostiene con la razonada interpretacion. La
comprobacion diagnostica incuestionable exige considerar formas
agresivas y penetrantes de diagnostico. Punciones y biopsias,
contraindicadas en el estudio pericial del actor por la morbilidad
potencial que representan.
La espondiloartrosis lumbar es incuestionable. El diagnostico
radiologico es de certeza.
Relacion con el trabajo: en la poliartritis, la tarea descripta y las
condiciones en que la ha desempenado la influencian agravandola y
revelando su sintomatologia.
La espondiloartrosis lumbar es una alteracion estatico-dinamica que
origina lesiones artrosicas secundarias. En la misma el trabajo la
influencia y la agrava.
II. CONCLUSIONES
Con referencia a las afecciones sobre las que contesto, el actor
presenta incapacidad.
Por el proceso poliarticular el 25% de la total obrera y la
espondiloartrosis lumbar en el 15% de la total. Ambas son parciales y
permanentes. Deben sumarse. Lo que arroja un 40% de la total
obrera. Estos valores han sido obtenidos mediante la consulta a los
baremos al respecto y empleando una tecnica de evaluacion que
consiste en considerar los deterioros de la capacidad en tres niveles:
morfologico, funcional y clinico. Se deben tener en cuenta los
aspectos
socioeconomicos.
Es cuanto puedo informar.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
FRACTURA
El siguiente modelo, ademas de ofrecernos las consideraciones
medico legales de la secuela de fractura de tercio medio de tibia y
perone izquierdos, brinda la pauta para la evaluacion de este tipo de
incapacidad. En el caso, los baremos usuales establecen un monto de
incapacidad del 10 al 25% de la total obrera. Dada la condicion de la
curacion, se estimo que a la incapacidad (fractura) sufrida por el
actor
le correspondia el limite inferior, es decir, el 10% de la total obrera.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico legista y traumatologo, inscripto en la Caja de
Profesionales N°... yen la CUIT..., domiciliado en..., N0..., piso...,
designado perito medico en el juicio ≪ ... c/...≫ , se dirige
respetuosamente a V.S. para manifestar que ha examinado al actor
y las constancias del caso, elevando las conclusiones para su judicial
aprobacion.
I. HECHOS
El dia.../.../... en la manana, esperando el colectivo, segun
manifiesta, para dirigirse a su trabajo, sufre la fractura traumatica de
la pierna izquierda por impacto directo. Fue trasladado para su
asistencia a la Sala de... y de alli a la Clinica..., donde permanecio
internado durante trece dias; posteriormente, continuo en
tratamiento
ambulatorio con control cada mes. En el mes de septiembre, el
seguro
lo envia a continuar tratamiento a la Clinica..., en donde es asistido
hasta el dia... de... en que es dado de alta el dia... de... en que
reanuda
sus tareas.
II. EXAMEN DEL ACTOR
... es argentino; nacio en... el.../.../... Se identifica con DNI N°...
Historia clínica: antecedentes personales y familiares.
Casado,...hijos. Resto sin importancia.
Examen clinico:
Es de tez cobriza muy acentuada, cabello negro muy lacio, de
regular estatura y buen estado general. El estudio clinico general no
presenta anomalias ni patologia en sus sistemas y aparatos organicos
y funcionales.
Examen neuropsiquiatrico: ubicado en el tiempo y en el espacio;
juicio e ideacion normales, de acuerdo a su nivel cultural. Reflejos y
sensibilidad normales.
Enfermedad actual: secuela de fractura de tercio medio de tibia y
perone izquierda.
Examen de la region afectada: pierna izquierda.
A la inspeccion: forma y tamano normales. En la cara interna de la
tibia, en la union del tercio superior medio, cicatriz pigmentada
irregular de 10 cm.
Eje longitudinal del miembro conservado con alineamiento de la
rotula y el pie.
Engrosamiento de la region de la fractura.
A la palpacion local, el callo fracturario se palpa engrosado e
indoloro.
La piel se desliza sobre los planos profundos.
Examen de las articulaciones: movilidad normal.
Medicion del miembro: no hay acortamiento.
Examen de la marcha: normal.
Examen de la radiografia actual: fractura diafisiaria de tibia
trifragmentaria con un tercer fragmento en ala de mariposa
consolidada con callo oseo normal.
III. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El actor sufrio la fractura de la pierna izquierda a nivel del tercio
superior y medio. Fractura trifragmentaria por mecanismo directo.
Fue tratado incruentamente de acuerdo a lo que expresa el estudio
del actor. En las radiografias efectuadas en el curso del tratamiento
se
alineo la orientacion de los fragmentos mediante la correccion
cuneiforme del yeso. Segun tecnica usual.
En la actualidad, la fractura ha curado con secuelas anatomicas y
radiologicas. Cicatriz cutanea, callo radiologico. Estas secuelas
revisten el caracter de parciales y permanentes.
IV. PUNTOS DE PERICIA
Estimamos contestados en el texto.
V. CONCLUSIONES
El actor padecio la fractura de la pierna izquierda, tibia y perone. Ha
curado en las condiciones actuales.
De acuerdo con los baremos aplicables, que establecen un monto de
incapacidad entre el 10 el 25% de la total obrera, segun la condicion
de la curacion, estimamos que el actor esta incapacitado en el limite
inferior del monto, o sea, el 10% de la total obrera.
Es cuanto tengo que informar.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad, Sera
Justicia.
Perito Medico
HIPOACUSIA. MODELO I. ACCIDENTE DE TRANSITO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico traumatologo y legista, Matr. ..., Jub. ..., CUIT..., con
domicilio legal en la Av. ..., N0..., piso... de Capital Federal, nombrado
perito medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/. . . s/
danos y perjuicios≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para
manifestar:
Que luego de examinar al actor y las constancias, vengo a presentar
el trabajo pericial encomendado llegando a las conclusiones de arribo.
I. HECHOS
El dia.../.../..., el interno... de la Linea... era transporte de los
actores de este juicio. Entre los que se encontraba..., que habia
ascendido en..., por ser este el sitio mas cercano a la salida de su
trabajo. El actor manifiesta que ese dia era intensamente lluvioso. El
accidente se produjo a las... horas. Volcando el vehiculo y dando
varios tumbos hasta pararse por completo. El Sr. ... fue remitido de
urgencia a la sala de primeros auxilios de..., efectuandose las
curaciones correspondientes. Posteriormente, fue trasladado al
Centro
Medico... de la Capital Federal, efectuandosele el estudio radiografico
correspondiente en la zona traumatizada: region dorsal, craneo y
hombro izquierdo. Fue sometido a tratamientos hasta su alta
definitiva
el dia.../.../...
II. EXAMEN DEL ACTOR
El Sr. Pantaleon Paz es de fisico robusto, morocho y desempena
tareas de fuerza. Nacio en Santiago del Estero el 26/7/40. Se
identifica con C.l. N° 6.702.310. Es casado, operario del Frigorifico.
Historia clinica:
Enfermedad actual: a consecuencia del accidente invocado, expresa
experimentar dorsalgias e hipoacusia. Ademas, expresa que a
consecuencia del traumatismo craneal, padece alteraciones de la
vista
localizadas en el ojo izquierdo. En el momento del accidente no
perdio
el conocimiento y fue asistido en el Hospital G. de Laferrere.
Examen clinico:
- Craneo y cara: cabello, bien implantado, oscuro, fuerte. No se
palpan protuberancias a nivel de craneo.
- Cara: fauces libres, regular estado dentario. No hay cicatrices.
- Examen ocular: pupilas normales y simetricas; reaccionan a la
luz y a la acomodacion. Esceroticas sin particularidades.
- Movilidad ocular sin particularidad.
- Examen de ojo externo: ambos ojos presentan reflejos y
sensibilidad normal y los dos parpados estan normales.
-Agudeza visual: de acuerdo a la edad.
-Vision capimetrica: sin particularidad.
Examen de la audicion:
El actor presenta en el estudio clinico del aparato auditivo aspecto
normal del oido externo. El timpano se encuentra intacto.
El estudio audimetrico efectuado en la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires muestra la disminucion de la audicion en los niveles de
4
a 8.000 frecuencias.
Coincidente con el informe tecnico, que dice asi: ≪ Paciente P. Paz
presenta previa acusia de 2o grado y que por la imagen audiometrica
no es un proceso superponible al trauma acustico sino que una
disminucion de la funcion auditiva por esclerosis incipiente.
-Cuello: sin particularidades.
-Torax: normal con movilidad y elasticidad conservada.
-Aparato respiratorio: sin particularidades.
-Aparato circulatorio: sin particularidades.
-Abdomen: globuloso. Paredes tensas. No se palpan organos ni
orificios.
- Examen del raquis: no hay alteraciones morfologicas de
desviaciones laterales o anteroposteriores.
- Movilidad activa y pasiva: en los limites normales.
Examen de la region afectada:
Hombro izquierdo: a la Inspeccion. En la cara superexterna del
hombro izquierdo se observa una eminencia constituido por la
subluxacion acromioclavi- cular de ese lado que hace que la
articulacion constate por su parte media solamente con la zona
articular de ambas.
Hay una hipotrofia del deltoides izquierdo con relacion al derecho.
Observada por detras, la zona del supraespinoso que corresponde a
la parte superior del omoplato esta tambien disminuida de volumen
con relacion al lado opuesto.
Palpacion: la palpacion de la region permite confirmar que la
hipotrofia de los musculos observados se acompana de una hipotrofia
con relacion al lado sano.
Movilidad del hombro: la articulacion del hombro que permite que el
brazo alcance la mano, alcance todas las posiciones del cuerpo
humano y todos los lugares del espacio es un conjunto armonico
articular que depende para su revisacion plena de la integridad de las
cuatro articulaciones que la integran, a saber: escapulo humeral,
entre la cabeza del humero y la cavidad articular del omoplato, toraco
escapular, entre la cara interna del omoplato recubierto por los
musculos sobre la parrilla costal cubierta por musculos tambien, estos
musculos poseen una membrana envolvente o facia de envoltura que
forma una superficie deslizante sobre la que se desplaza el miembro
en algunos movimientos cuando las otras articulaciones han llegado a
su limite maximo.
Compensando a veces la rigidez o limitacion de la articulacion
escapulo humeral que es la articulacion mas movil del organismo. La
articulacion de la clavicula en su extremo externo, que constituye la
articulacion con el acromio y en su extremo interno con el esternon,
forma el complemento de este juego articular.
En el examen de la movilidad del hombro del actor se observa que
el movimiento de abduccion o sea la separacion del brazo del torax se
limita al alcanzar los 90 grados y haciendo diez grados mas a
expensas de la compensacion que hace el omoplato sobre el torax.
Hay que destacar que en el movimiento del hombro en este sentido,
a
cada dos lados de elevacion en la articulacion del humero con el
omoplato se agrega uno mas, o sea, un grado de deslizamiento del
omoplato que se conoce con el nombre de ritmo escapulo humeral.
La articulacion acromioclavicular en el actor presenta dolor cuando
el movimiento llega a los 100 grados. Y lo limita. En la torcion
interna,
que consiste en llevar los pulgares a la espalda, el brazo izquierdo no
puede llevar la mano a la misma altura que el derecho. La rotacion
externa y la rotacion interna del brazo se hallan limitadas en el lado
izquierdo con relacion al derecho por la luxacion acromioclavicular y
la
periartritis escapulo humeral.
Examen neurologico:
Reflejos y sensibilidad conservados, sin particularidad. Fuerza
muscular disminuida con relacion al lado opuesto a nivel del
deltoides.
Estudio radiologico:
Las radiografias del actor que obran en el expediente muestran
signos de periartritis escapulo humeral.
III. PUNTOS DE PERICIA
Parte actora (fs. 14 vta.)
1) Descriptos en la pericia.
2) En las conclusiones.
3) Se ha tenido en cuenta.
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El actor, a consecuencia de un traumatismo sufrido de acuerdo con
lo que expresa en el accidente, presenta lesiones morfologicas,
clinicas y funcionales en el momento actual. En el curso del accidente
hasta su alta, fue sometido a tratamientos diversos, que le fueron
ocasionando diversos estados de limitacion temporarios.
La incapacidad actual se refiere habiendo desaparecido los
problemas a nivel del aparato de la vision y comprobado que las
alteraciones auditivas corresponden a un proceso ajeno al
traumatismo, a las secuelas instaladas en el hombro izquierdo; y que
son diagnosticadas clinicamente como ≪ periartritis escapulo humeral,
subluxacion acromioclavicular≫ .
.Que se entiende por periartritis escapulo humeral? Es una rigidez
articular cuya causa reside en el proceso cicatrizal adherente de los
tendones de los musculos que forman un manto a la cabeza humeral
y
contribuyen a desplazar el miembro en las direcciones requeridas.
Estos musculos forman con sus tendones una cubierta dinamica a la
extremidad superior del humero que se denomina ≪ manguito rotador
del hombro≫ . La dificultad en movilizar el manguito por la adherencia
que provoca la inflamacion cuando se cura o el dolor en el momento
en que esta en actividad es la causa de debilitacion. Esta limitacion
puede ser como en el caso del actor, practicamente indolora o
alcanzar
estados de intenso dolor.
La excursion articular puede ser de tal magnitud que se denomine a
esta situacion ≪ hombro congelado≫ o como en el caso del actor
≪ limitando solamente la movilidad extrema≫ .
La luxacion acromio clavicular es la perdida parcial de contacto
entre las carillas articulares de la clavicula y el acromio a nivel del
hombro.
Se acompana de mayor o menor desplazamiento y dolor.
Los baremos, en general, otorgan una amplia gama de porcentuales
que van del 5% al 45% de la Total para las rigideces escapulo
humerales. Y en la luxacion acr. clavicular, del 5 al 20%.
V. CONCLUSIONES
El actor presenta secuelas articulares a nivel del hombro producto
de un mismo accidente y que afecta una sola funcion. Las secuelas
morfologicas, funcionales, clinicas y radiologicas pueden considerarse
con el criterio de la limitacion de ganancia y posibilidades de oferta
en
el mercado laboral de individuos cuyo medio de actividades la accion
de los miembros, especialmente los superiores, como en el caso del
actor, en un 35% de la total posibilidad de accionar del actor, con
caracter de parcial y permanente.
Es todo cuanto tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Estuvo presente el experto consultor Dr....
HIPOACUSIA. MODELO II. TRAUMA ACUSTICO EN AMBIENTE LABORAL
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DE PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
..., con domicilio en..., de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., DGI..., nombrado por V.S.
perito
medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ , previa
aceptacion el cargo conferido y correspondiente juramento de ley,
eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de esta
manera con la mision encomendada por V.S.
Se expresa que para llevar a cabo la misma se ha procedido a
examinar las constancias de autos, comprobandose los hechos que se
detallan a continuacion.
III. DATOS DEL PERICIADO
..., de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM... y es de profesion operario.
IV. ANTECEDENTES OBRANTES EN AUTOS DE IMPORTANCIA MEDICO LEGAL
A fs. ... de la demanda se expresa que, como consecuencia de su
trabajo, el periciado presenta una incapacidad del 100% de la total
obrera.
Afs...., en contestacion a la demanda, se niega dicha incapacidad.
A fs. se solicitan puntos de pericia medica.
A fs...., obran dos audiometrias.
A fs...., obra un dictamen de medicinal social en el que se considera
que el actor padece una incapacidad absoluta y permanente.
A fs. ..., obra la pericia medica en la que se considera que el actor
padece una incapacidad del 100% de la total obrera.
A fs. ..., se impugna la pericia.
Afs. ..., como medida para mejor proveer, V.S. dispone la remision
de los autos al Cuerpo Medico Forense.
V. Examen del actor
El mismo no reconoce registrar antecedentes ni afecciones en
evolucion que incidan en la dilucidacion del problema planteado en
autos.
Otorrinolaringologia: fosas nasales permeables, sin insuficiencia
respiratoria.
Orofarin: mucosas rosadas, sin focos septicos.
Oidos externos: normales; timpanos nacarados, transparentes;
Maniobra de Valsava positiva.
Audiometria: hipoacusia perceptiva bilateral severa, afectando todas
las frecuencias del audiograma. La perdida de ambos oidos oscila en
valores de 90/ 100 dB, superando en algunas frecuencias el
rendimiento del audiometro (125- 250-4000 y 8000).
Potencial auditivo evocado (estimulo oido izquierdo):
LatenciaondaI: 1,8min.
≪ ≪ II: 3,5min.
≪ ≪ III: 4,4min.
≪ ≪ IV: 5,9min.
≪ ≪ V: 5,9min.
Tiempo de conduccion central: 4,1 min.
Potencial auditivo evocado (estimulo oido derecho):
LatenciaondaI: 1,3min.
≪ ≪ II: 2,5min.
≪ ≪ III: 3,6min.
≪ ≪ IV: 5,4min.
≪ ≪ V: 5,4min.
Tiempo de conduccion central: 4,1 min.
VI. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
En el examen que este Cuerpo Medico Forense ha practicado del
actor, se ha detectado una hipoacusia severa que puede corresponder
a un trauma acustico, en especial por el resultado del potencial
evocado, el cual indica la existencia de una propagacion del tiempo
de
presentacion de la onda I en el oido izquierdo, lo que sugiere
alteracion de dicho lado, con indemnidad de la via auditiva aerea,
evaluandose por dichas causas una incapacidad laboral en el
periciado
del 42% de la total obrera.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar.
Dios guarde a V.S.
Sera Justicia.
LUMBAGO CRONICO POSTRAUMATICO
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DE PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
con domicilio en... de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., CUIT..., nombrado por V.S.
perito medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ ,
previa aceptacion del cargo conferido y correspondiente juramento de
ley, eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de
esta manera con la mision encomendada por V.S.
III. DATOS DEL PERICIADO
.... de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM... y es de profesion estibador.
IV. HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD-ACCIDENTE
Segun surge de fs el actor comenzo a trabajar con fecha.../.../..., en
calidad de estibador, en el buque..., anclado en el puerto de Buenos
Aires. El dia... del mismo mes, en circunstancias laborales que le
produjeron una caida de espaldas, sufrio fractura de coccix, asi como
tambien de la quinta vertebra lumbar y luxacion de varias otras.
Como
consecuencia de todo lo expuesto, el actor aprecia su incapacidad en
el 70% de la total obrera.
A fs la demandada presenta puntos de pericia, certificando a fs....
que el actor sufrio fractura de coccix.
A fs se agrega historia clinica del actor, en la cual se consignan los
siguientes datos: con fecha.../.../... el actor realizo la primera
consulta, presentando en dicha oportunidad traumatismo de mano y
acusando dolor lumbar en la zona del torax y sacro-coccix; con
fecha.../.../..., el mismo presentaba aplastamiento uniforme de la
quinta vertebra lumbar, con marcado pinzamiento del quinto disco y
fractura del coccix; finalmente, con fecha.../.../..., el citado acusaba
espondiloartrosis leve generalizada, con pinzamiento discal en la
cuarta vertebra lumbar.
Afs. ..., la demandada presenta puntos de pericia, y a fs. ... de
expediente agregado por cuerda floja, certifica su reconocimiento del
actor con fecha.../.../
habiendose detectado durante el mismo afectacion de lumbago
cronico, discopatia y artrosis multiple de la columna lumbar, asi como
tambien escoliosis parcial y aplastamiento de la quinta vertebra
lumbar, hallandose el mismo incapacitado para trabajar.
A fs. ..., con fecha.../.../..., se informa que el inicio de la
enfermedad del actor se produjo el.../.../..., siendo la determinante
del cese de tareas ordenado la verificacion de la existencia de una
espondiloartrosis lumbar con rarefaccion del cuerpo de la quinta
vertebra lumbar y discopatia del quinto espacio intervertebral, con
ciatalgia derecha.
A fs se informa que el actor se encontraba capacitado el.../.../...,
presentando la incapacidad detallada en el reconocimiento efectuado
con fecha.../
V. ESTADO ACTUAL DEL PERICIADO
Del examen practicado solo se efectuara la relacion de aquellos
hechos que conciten interes medico legal.
1) Columna vertebral: no presenta particularidades a la inspeccion.
La palpacion revela una contractura lumbar determinante de una
disminucion del 20% de los movimientos de flexo-extension del torax
sobre la pelvis.
2) Miembros inferiores: no presentan particularidades. El examen
radiografico llevado a cabo (placas archivadas en poder de este
Cuerpo Medico Forense bajo los numeros... y..., correspondientes a
columna lumbosacra -frente, perfil y Ferguson-, columna dorsal,
cadera derecha -frente y perfil-) presenta las anomalias detalladas
infra.
- Columna lumbosacra: se observa una ligera rotacion de los
cuerpos vertebrales, sin apreciacion de vertebra transicional.
Asimismo, aparecen alteradas la forma y arquitectura que interesan
el
cuerpo de la ultima vertebra lumbar, con marcado pinzamiento del
disco y osteogenesis reaccional de las superficies articulares. De igual
modo, se detecta una disminucion del espacio !nterverte- bral entre
la
cuarta y quinta vertebras lumbares. Tambien se indica artritis
interapofisiaria a ese nivel y aspecto postraumatico.
- Columna dorsal y cadera derecha: presenta signos de
espondiloartrosis, con una impresion a la altura de la cara anterior de
la octava vertebra dorsal. En la cadera derecha no se observan signos
de lesion osea.
VI. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
Como consecuencia del accidente invocado en autos, el actor
presenta una contusion de la columna vertebral, productora aquella
de
diversas lesiones en esta y determinante del actual lumbago cronico
postraumatico, causante de la disminucion de la movilidad del tronco
sobre la pelvis.
El mencionado lumbago cronico postraumatico, invocando las
razones expuestas supra, determina en el actor una incapacidad
parcial y permanente equivalente a la perdida del 12% de la total
obrera.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar. Dios guarde a V.S.
Sera Justicia.
LUXACION
El modelo de pericia que presentamos a continuacion es un caso
sobre secuela postraumatica del carpo por lesion secundaria a
luxacion radiocarpiana. La lesion es parcial y permanente en la
secuela provocada, correspondien- dole por esta incapacidad un
monto equivalente al 10% de la total obrera.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
medico traumatologo y legista, Matr Jub CUIT..., con domicilio
legal en..., nombrado perito medico unico de oficio en el juicio
caratulado ≪ ... c/ ...≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para
manifestar:
Que viene a presentar el trabajo pericial encomendado. Atal fin ha
procedido a examinar a la actora y las constancias llegando a las
conclusiones de arribo.
I. HECHOS
El.../.../..., la actora, que se encontraba manejando una aspiradora,
atiende la puerta de tal manera que sintio un profundo dolor en su
mano. Fue enyesada y, posteriormente, hizo tratamiento
fisiokinesico.
II. EXAMEN DELACTOR
La actora nacio el.../.../... en la ciudad de... Es casada y tiene...
hijos. Se identifica con C.l. N°...
Antecedentes: ha sido intervenida quirurgicamente con anterioridad
de un cuadro doloroso en la muneca, habiendosele practicado una
intervencion quirurgica de tunel carpiano.
Examen clinico y neuropsiquiatrico, sin particularidades.
Examen de la region afectada: la actora manifiesta subjetivamente
sensacion de molestia permanente en la articulacion radiocarpiana;
ademas, presenta dolor en los movimientos forzados.
A la inspeccion no se observa alteracion de la forma ni de los
relieves oseos y tendinosos que configuran la anatomia normal de la
muneca. La cicatriz transversal de su intervencion anterior y ajena no
es visible; esta oculta en los pliegues de flexion.
A la palpacion, presenta la interlinea articular en forma y ubicacion
normales. Las dos apofisis radial y cubital guardan la relacion normal
de la region.
En la union del tercio medio de la cara dorsal de la articulacion del
carpo con la linea arciforme de la articulacion radiocarpiana, se palpa
una zona dolorosa.
El dolor aumenta a la presion con la muneca hiperflexionada.
Examen de la movilidad: movilidad activa y pasiva sin limitaciones.
El movimiento extremo de la lateralidad interna provoca dolor a nivel
de la zona de la interlinea articular en su tercio interno o cubital.
Los movimientos de circundicion y pronosupinacion que se efectuan
a nivel de la muneca provocan dolor en los momentos en que la
mano
se proyecta hacia la zona cubital.
Examen de la fuerza: esta disminuida con relacion a la mano
opuesta porque la hiperpresion despierta dolor.
Las funciones de la mano estan conservadas.
La sensibilidad y motilidad voluntaria segmentaria conservadas.
Examen radiologico: a nivel del cuerpo del hueso semilunar, que es
el segundo a contar del lado externo de la muneca y que sigue al
escafoides, y es a su vez franjeado por el piramidal formando la
cupula o ariete articular de la articulacion de la muneca, se observa
una imagen quistica de bordes netos con conservacion de la
estructura
laminillar osea, pero de menor contenido opaco a la radiacion por la
posible osteoporosis local. Este quiste, que persiste en todas las
radiografias efectuadas, constituye el primer paso del proceso
radiologico
que corresponde a la enfermedad clinica de la articulacion de la
muneca, conocida con el nombre de ≪ osteomalasia del semilunar≫ o
≪ enfermedad de Kiemboc≫ .
III. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
La actora sufrio un esguince de la articulacion radiocarpiana y fue
asistida convenientemente segun consta en el certificado que aporta,
en autos.
Anteriormente, presento un cuadro de compresion a nivel del carpo
del nervio mediano, en su trayectoria en el tunel anatomico que lo
alberga.
Esta afeccion actua solo en las partes blandas, fibrosas que rodean
la articulacion sin vinculacion al esqueleto.
La osteopatia del semilunar, que se describe en el estudio
radiologico y que se traduce clinicamente por el dolor residual, es un
proceso que corresponde a los efectos de traumatismos sobre la
estructura osea de un hueso del carpo que en ocasiones, a veces, en
que un movimiento exagerado que separa temporariamente la
superficies articulares por el esfuerzo a que las someten, se altera en
la nutricion que recibe a traves de los ligamentos que lo unen a los
huesos vecinos, el semilunar no tiene arterias propias que le aporten
sangre, se nutre a traves de los ligamentos que se insertan en su
superficie. Cuando estos se lesionan, queda sin aporte sanguineo y se
produce la imagen quistica, primero, y la necrosis de la pieza osea,
posteriormente.
IV. Conclusiones
El mecanismo del accidente que describe la actora y que certifica
por el aporte del certificado expedido por el especialista del lugar
donde fuera asistida, el examen clinico y radiologico, que permite
apreciar la anatomia patologica de la lesion a traves de la radiologia,
nos hace confirmar el diagnostico de: ≪ Secuela postraumatica del
carpo por lesion secundaria a luxacion radiocarpiana por esfuerzo≫ .
La lesion es parcial y permanente en la secuela provocada.
El monto de la incapacidad es equivalente al 10% de la total obrera.
Es cuanto tengo que informar a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
MANO. MODELO I. MUTILACION
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico legista y traumatologo, Matr...., inscripto en la Caja de
Profesionales con el n0..., CUIT..., con domicilio en..., N0..., piso...,
designado perito medico en el juicio ≪ ... c/... s/danos y perjuicios≫ ,
se
dirige respetuosamente a V.S. para manifestar que en cumplimiento
de la mision encomendada se ha procedido a examinar al actor y las
constancias del caso, elevando las conclusiones para su judicial
aprobacion.
I. HECHOS
El dia.../.../..., el actor sufre un accidente en circunstancias en que
levanta un objeto del piso en la cuadra, cuando se dirigia a cumplir su
guardia. El objeto explosivo detona en la mano del actor
provocandole
quemaduras y heridas en el rostro y el cuero cabelludo y la lesion
grave con perdida de los dedos medio y anular de la mano derecha.
Herida del indice y menique y la palma de la mano. Heridas en el
menique de la otra mano. Conmocion con perdida fugaz de la
conciencia. Segun manifiesta y existe constancia en el expediente. En
la historia... adjunta al expediente consta que, asistido en el
Hospital... de..., es posteriormente internado el dia.../.../... en el
Hospital...
El dia.../.../... es dado de baja de la institucion con el estado actual,
por el que reclama ser indemnizado.
... es argentino, nacido el.../.../... en...; se identifica con DNI N°...
De regular estatura. Buen estado general. Excepto la mutilacion en la
mano derecha no ofrece senas particulares.
II. HISTORIA CLINICA
Antecedentes personales y familiares. Sin importancia para el caso.
Enfermedad actual: el.../.../... sufre los efectos de la explosion de
un artefacto en la mano. Es asistido de las heridas en el Hospital...
de..., en donde le efectuan el tratamiento de las heridas.
Posteriormente, es trasladado al Hospital..., en donde le efectuan el
tratamiento definitivo de los munones que presentan neuromas de
cicatrizacion y de la cicatriz palmar retractil en la palma de la mano
derecha, en donde le efectuan una plastica en Z para liberar la
retraccion cicatrizal el dia.../.../... y el tratamiento de los neuromas,
reseccion y ligadura.
El.../.../... es dado de alta en el Hospital... y el dia.../.../... es dado
de baja en la institucion.
Examen neuropsiquiatrico: ubicado en el tiempo y en el espacio.
Juicio e ideacion de acuerdo a su nivel cultural.
Examen de la region afectada: el actor ha curado de las
quemaduras y heridas en el rostro y cuero cabelludo.
El miembro superior derecho es normal sin limitaciones.
Examen de la mano derecha: a la inspeccion, perdida de los dedos
medio y anular a nivel de la articulacion metacarpofalangica. indice,
menique y pulgar conservados con forma, tamano y aspecto
normales.
Pulgar conservado y normal.
En el espacio interdigital correspondiente al munon de la
amputacion, una cicatriz transversal irregular pigmentada. En la
palma
de la mano, una cicatriz en Z, correspondiente a la intervencion
quirurgica. Aspecto lineal y normal.
A la palpacion, en el munon digital la piel es laxa y se desliza; no
hay dolor neural ni se palpan neuromas de amputacion. Luego nos
referiremos a ello en particular. La cicatriz de la palma es deslizante e
indolora.
Movilidad de la muneca: normal.
Movilidad de los dedos indice y menique: normal en todas las
articulaciones.
Funciones de la mano: pinza digital conservada y normal con el
indice y pulgar, a nivel del menique tambien. Hay pinza digitopalmar
con el pulgar y el munon palmar. Indolora y fuerte. Los dedos indice
y
menique colaboran con la realizacion de las funciones de prension y
conservan la fuerza.
Sensibilidad conservada.
El munon no presenta hiperestesia ni sensacion de miembro
fantasma.
El puno es fuerte.
Hay hipotrofia del antebrazo por la falta de funcion de los fasciculos
correspondientes en los musculos flexores de los dedos ausentes.
Examen de la radiografia: el esqueleto y las articulaciones de la
mano conservados son normales.
III. PUNTOS DE PERICIA
Actora
Al punto a) Perdida por amputacion de los dedos medio y anular a
consecuencia del accidente invocado.
Al punto b) Las lesiones estan descritas en la historia clinica.
Al punto e) La incapacidad esta explicada en las consideraciones y
en las conclusiones, a lasque nos remitimos.
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
Las secuelas que el actor presenta son:
Morfologicas: alteran la forma normal de la region.
Anatomicas: hay perdida de elementos constitutivos del miembro.
Funcionales: alteran las posibilidades mecanicas y funcionales de la
mano.
Repercuten en el aspecto socioeconomico por disminuir la
posibilidad de oferta del actor en el mercado laboral. Con el caracter
de parciales porque son localizadas y monofuncionales, permanentes
porque no ofrecen posibilidad de remision, espontanea ni quirurgica.
A los efectos de sustentar fundadamente la valoracion de la
incapacidad conviene aclarar algunos conceptos. Los munones de
amputacion ofrecen dos complicaciones neurologicas. Los neuromas
de amputacion, que en el actor obligaron a su tratamiento, consisten
en el engrosamiento del munon del nervio seccionado. Con sensacion
dolorosa a la palpacion y espontanea. La sensacion de miembro
fantasma, que el actor ha dejado de experimentar.
En cuanto a la mano, reconoce objetos y condiciones de los mismos
por el tacto. La perdida de dos elementos como los dedos medio y
anular quita dos sensibles pulpejos a esa funcion. La mano maneja
herramientas y acciona mediante la posibilidad de actuar como otra
herramienta. Establece la pinza digital entre el pulgar y los otros
dedos. En el actor dos posibilidades se han abolido. Forma el puno
que
en el actor esta debilitado para golpear. Hace con los dedos
semiflexionados el aro, que en el actor falta cuando lo hace con todos
los dedos una parte fundamental en el medio, limitando su fuerza de
contencion. Y hace, ademas, la prension con la palma empunando
objetos como martillo, que al faltar dos dedos medios se debilita; otro
tanto se debe considerar en las tomas como gancho, con todos los
dedos y por cada dedo.
Toma objetos de distinto tamano y peso, aunque en el actor hay
limitacion por la falta de los dedos medios.
Al actor, que presenta la perdida de los dedos medio y anular de la
mano derecha, y que no es zurdo sino diestro, le valoraron segun
surge en la lectura del expediente la incapacidad resultante en el
18%
de la total, de acuerdo con la tabla de la ley 9688. Este baremo es, a
nuestro entender, equivocado e inactual; no corresponde a la realidad
clinica y se basa en criterios estrictamente morfologicos.
En la determinacion de las incapacidades de la mano, como en este
caso, y de las incapacidades en general, hay que aceptar una
metodologia y una tecnica para poder establecer con mas realidad y,
por lo tanto, ecuanimidad la incapacidad contemplando la perdida
real.
No es solo anatomica sino tambien funcional y social.
En el aludido Tratado de traumatología médico legal, Abaco, Buenos
Aires, 1987, pp. 245 y 139, se desarrollo el metodo y la tecnica para
evaluar las incapacidades de la mano.
Con un metodo normativo, que establezca los factores de capacidad
normal. El de Me Bride, por ejemplo, que estudia los valores: 1)
presteza o velocidad, 2) coordinacion de los movimientos, 3) fuerza,
4) seguridad en el trabajo,
5) resistencia, 6) seguridad ante el peligro y 7) prestigio fisico
para el empleo o conseguir otro.
Otorgando a cada uno un valor estimativo segun el caso o
guiandose por la tabla de dar a cada uno entre el 10 y el 20%, y
aplicando al examen clinico la tecnica correspondiente, estableciendo
la gravedad de las secuelas a los principios enumerados que son
considerar la funcion principal afectada, la integridad anatomica, la
funcion y la mecanica; otorgandole mayor valor segun la importancia
de la localizacion anatomica; asi es posible obtener un baremo mas
real y equitativo.
V. CONCLUSIONES
De acuerdo con el estudio clinico y funcional de la secuela sufrida
por el actor como consecuencia del accidente invocado, consideramos
que la perdida de los dedos medio y anular de la mano derecha es
equivalente al 30% de la total.
Es cuanto tengo que informar.
Dios guarde a V.S.
Proveer lo que corresponda,
Sera Justicia.
Perito Medico
Mano. Modelo II. Secuelas psicopatologicas
En esta variante de pericia sobre la mano, es necesario destacar las
observaciones medico legales en torno a las secuelas psicopatologicas
que sobrevienen luego del traumatismo sufrido. Tenganse en cuenta
los diversos tests a los que es sometida la actora para arribar a las
consideraciones medico legales contenidas en la contestacion a los
puntos periciales.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico legista y traumatologo, Matr...., Jub...., CUIT..., con
domicilio legal en... de Capital Federal, nombrado perito medico
psicologo en el juicio caratulado ≪ ... c/...≫ , se dirige
respetuosamente
a V.S. para manifestar:
Que viene a presentar la pericia luego de haber examinado a la
actora y realizado los tests respectivos llegando a las conclusiones de
arribo.
I. HECHOS
La actora sufre la amputacion traumatica del dedo pulgar de la
mano izquierda. Fue asistida de urgencia y enviada al Hospital...; le
intentan la reimplantacion del dedo, que fracasa. El.../.../..., se
completo la amputacion y se efectuo el tratamiento plastico del
munon.
II. EXAMEN DE LA ACTORA
... nacio en el ano 19...; es de estado civil... y tiene una hija. Se
identifica con DNI N°... Nacio en...
De regular estatura algo baja, buen estado general y de nutricion.
Examen neuropsiquiatrico: la actora concurre a la entrevista
pulcramente vestida, responde al interrogatorio, llamando la atencion
que oculta la mano en los pliegues de su ropa.
La paciente se halla ubicada en el tiempo y en el espacio. Los
reflejos y la sensibilidad son normales.
Su juicio e ideacion estan de acuerdo con su nivel cultural.
Pruebas de coordinacion: las pruebas de Romberg, adiadokosinesia,
indice -nariz y talon- rodilla se encuentran dentro de limites
normales.
Afectividad: con gran necesidad de proteccion en quienes la rodean.
Memoria: conservada.
Atencion: fija en situaciones que le recuerdan el hecho traumatico,
como por ejemplo ruidos de maquinarias.
Pensamiento: parece por momentos detenido en el punto que la
aqueja.
Siente la perdida de su dedo, hecho que le causa conmocion, una
gran
pena y sensacion de rechazo ante los demas portal situacion.
El psicodiagnostico o perfil psicologico efectuado por la Lic. ..., Matr.
..., casa, arbol, familia, Bender, Desiderativo y de la pareja, y
Rorschach, permite establecer el diagnostico de ≪ Depresion reactiva
grave≫ .
III. CONTESTACION A LOS PUNTOS PERICIALES
1) Si la amputacion fue un hecho traumatico:
R.: Constituyo un hecho traumatico, dada la importante alteracion
del esquema corporal, que implica una herida no solo anatomica sino
tambien narcisista. Dada la edad y el sexo de la actora, esta situacion
configura una limitacion en su posibilidad de relacion social en
general
y afectiva en particular.
2) Efectos emocionales adversos y su influencia sobre la estructura
de la personalidad:
R.: Se observa a partir de la entrevista y de las tecnicas
psicodiagnosticas la configuracion de un sindrome de depresion
reactiva entre moderada y grave, tal como se detecta en los graficos
(tamano, emplazamiento, estructura de arbol y personas) y en el
Rorschach (lam. 6 y 10); asi como tambien signos de temor hacia el
mundo externo capaz de danarla, tal como aparece en el Test
Desiderativo (elecciones negativas) y en el Test de Rorschach (lam.
1,
3 y 8).
3) Sintomas surgidos en consecuencia de los trastornos
emocionales:
R.: Sindrome depresivo con la distimia displacentera y retraimiento
que lo caracterizan.
4) Describira su capacidad de adaptacion social:
R.: Su capacidad de entablar lazos afectivos se halla debilitada dado
el estado de retraimiento en que se encuentra y el temor que el
contacto con el mundo externo le produce. Se encuentran indicadores
de esto en los graficos (pareja) y en el Test de Rorschach (por las
proporciones vinculadas al equilibrio intraversivo - extratensivo; es
marcada la tendencia intraversiva).
5) Si aun siguiendo tratamiento, que posibilidades de una
rehabilitacion real existe, teniendo en cuenta la edad y la valoracion
social de la actora:
R.: Se considera la necesidad de que la entrevistada inicie un
tratamiento psicoterapeutico a fin de reconciliarse con su esquema
corporal alterado e intentar revertir el estado depresivo en que se
encuentra, si bien las posibilidades de exito terapeutico son inciertas.
6) Grado de incapacidad, valoracion de la misma:
R.: Dada la carencia de tabulacion de patologias psiquicas en el
baremo de la ley 9688 y en su decreto reglamentario, tomo en
consideracion el libro de Pautas Objetivas para la Evaluación de las
Incapacidades Psicofísicas de la provincia de Buenos Aires (apartados
11.1.18 y 11.1.19, el que establece en el Sindrome Depresivo
Reactivo en periodo de estado moderado, un 30 a 50% de
incapacidad. Y en el Sindrome Depresivo Reactivo en periodo de
estado grave, de un 60 a un 100% de incapacidad.
La Tabla de Valoracion de Disminucion de la Capacidad Laborativa
Basica para la actividad civil de los aspirantes a ingresar como
agentes civiles del Ejercito Argentino (impresion del Instituto
Geografico Militar, 1984) atribuye similares porcentajes para las
mismas patologias.
Estimo que la actora presenta una disminucion de su capacidad
laborativa por el cuadro psicopatologico que padece, de caracter
parcial y permanente de un 50% de la total.
Es cuanto tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
MUERTE SUBITA POR ACCIDENTE DE TRABAJO
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DE PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
..., con domicilio en... de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., DGI..., nombrado por V.S.
perito
medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ , previa
aceptacion el cargo conferido y correspondiente juramento de ley,
eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de esta
manera con la mision encomendada por V.S.
Se expresa que para llevar a cabo la misma se ha procedido a
examinar las constancias de autos, comprobandose los hechos que se
detallan a continuacion.
III. DATOS DEL PERICIADO
.... de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM..., y es de profesion maquinista de
ferrocarril.
IV. HISTORIA DEL ACCIDENTE
Segun constancias de autos, con fecha.../.../..., en circunstancias en
que el periciado se desempenaba en su trabajo habitual de
maquinista, conduciendo la locomotora n°..., fallecio de manera
repentina.
A fs se encuentra un certificado de defuncion del medico de policia,
donde consta como diagnostico de muerte el de sincope cardiaco.
Portal motivo,... y..., en su caracter de derechohabientes, de
acuerdo con lo dispuesto por el art. 8, inc. a) de la ley 24.028 y su
decr.-regl. 1792/92, inician la presente accion, reclamando la
correspondiente indemnizacion por accidente de trabajo.
V. EXPOSICION DE LOS HECHOS POR LAS PARTES LITIGANTES
En el escrito de demanda se expresa que el fallecido fue victima de
un sincope cardiaco que le ocasiono la muerte subita, constando
asimismo que el mencionado sincope se produjo como consecuencia
directa del trabajo de maquinista que el mismo realizaba en la
empresa demandada, correspondiendo, en vista de los hechos y
sobre
la base de las razones aducidas, la indemnizacion a que hubiere
lugar.
En el escrito de contestacion a la demanda se indica haber
efectuado la constatacion de muerte subita del periciado como
consecuencia de un sincope cardiaco, sin vinculacion alguna con el
trabajo de maquinista que el mismo realizaba, siendo solo una
relacion circunstancial de mera casualidad la que enlaza ambos
hechos, determinando que el fallecimiento acaecido se produjera en
horas de servicio.
Se pone de manifiesto que no ha existido accidente alguno y que el
deceso se ha producido por causas complementarias ajenas al trabajo
que desempenaba el periciado. Se niega, en consecuencia, que el
caso
que nos ocupa pueda ser caratulado como accidente de trabajo; no
correspondiendo, por lo tanto, indemnizacion alguna a los
causahabientes del fallecido, de acuerdo con lo prescripto por la ley
24.028 y su decr.-regl. 1792/92.
VI. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
Para lograr una mejor comprension de la exposicion, analizaremos
por separado tres hechos fundamentales.
1) Habitualidad del trabajo del periciado
De los antecedentes de autos surge claramente que... habia
ingresado a la empresa... hace... anos en calidad de maquinista,
realizando la tarea asignada de manera ininterrumpida hasta el dia de
su muerte.
A fs.... y ss., se encuentra agregado el reglamento interno para el
personal de conduccion de locomotoras, del que emergen relevantes
los siguientes conceptos: ≪ Son deberes ineludibles del maquinista los
siguientes: a) revisar detenidamente todas las piezas de la
locomotora, asegurandose de su buen funcionamiento; b) mantener
siempre en buen estado de ajuste las cunas de las cajas de eje, asi
como las de cabeza de biela y cruceta; c) asegurarse de que la
locomotora esta provista de combustible, agua y arena suficientes,
antes de iniciar el servicio correspondiente; d) limpiar el interior y
preparar los faroles de cabecera de la locomotora, como asimismo
encenderlos y apagarlos a la puesta y salida del sol
respectivamente...; h) en general fuera del galpon dar agua a la
locomotora a su cargo; i) ayudar al foguista a levantar y bajar los
paragolpes.. .; r) dirigir y vigilar el acertamiento cuidadoso de la
locomotora, cooperando con el foguista en esa obligacion, quedando
responsable de su resultado...≫ .
De lo expuesto se deduce que la funcion del maquinista no se
reduce a la conduccion de la locomotora, sino que antes de ello la
debe preparar de la manera adecuada, realizando personalmente
muchas tareas que demandan esfuerzos fisicos, consecuentemente,
productores de fatiga del mismo tipo. Sin lugar a dudas, constituye
una tarea de responsabilidad en todo su desarrollo.
Tomando en consideracion las caracteristicas de la locomotora
utilizada en el momento de producirse los hechos, podremos estudiar
y describir adecuadamente las contingencias propias del trabajo del
fallecido.
Se trata de la locomotora n0..., revistiendo la misma las
caracteristicas de un modelo antiguo de maquina a vapor para la
utilizacion de transporte de ganado.
La casilla de la misma (habitaculo del maquinista) posee una altura
de 2,50 m, un largo de 2,70 m y un ancho de 1,50 m. Cuenta con
dos
ventanas colocadas en su parte delantera y otras dos laterales. A una
distancia de 0,55 m de la caldera se encuentra un asiento de madera
en el cual se ubica el maquinista para la conduccion del vehiculo. La
temperatura interna del lugar oscila entre los 40 y los 45 grados
centigrados, llegando en oportunidades hasta los 60 y 65 grados de
la
misma escala.
Como se ve, el trabajo que realizaba el maquinista fallecido requeria
grandes y continuados esfuerzos fisicos y psiquicos si se tiene en
cuenta la funcion vigilante que debia ejercer, demandando ello un
sistema perfectamente equilibrado en permanente actividad. A todo
esto se debe agregar el factor ambiental externo (elemento de gran
valor medico legal y de marcada incidencia sobre el maquinista).
Todos estos factores han actuado de manera repetida y continua
sobre
el organismo del trabajador fallecido a lo largo de los anos que realizo
sus tareas especificas, condicionando un desgaste determinante del
desenlace final por sincope cardiaco.
2) La muerte súbita y el síncope cardíaco
Desde el punto de vista medico legal, se entiende por muerte subita
la que sorprende imprevistamente a la victima, en apariencia sana,
independientemente de todo traumatismo. Bajo la faz clinica se la
define como la que sobreviene de manera brusca e imprevista, sin
sintomas precursores, en plena salud. Asimismo, se la puede definir
como la consecuencia de una causa patologica determinada durante
el
trabajo, de manera sorpresiva y sin hechos violentos.
En su vinculacion con los accidentes de trabajo, la muerte subita es
relativamente frecuente, en especial en el sexo masculino (categoria
de trabajos que requieren mayor esfuerzo), oscilando las edades mas
afectadas entre los cuarenta y los cincuenta anos. Se presenta de
manera inopinada e imprevisible; ocurre un paro sincronizado de
todas las funciones de la vida vegetativa.
En otras oportunidades, acaece rapida y escalonadamente,
deteniendose sucesivamente las funciones cerebrales, pulmonares y
cardiacas.
Se produce siempre por sincope cardiaco, originado en el corazon
mismo, por lesion propia del organo o bien causado por un reflejo
inhibitorio intenso, de origen fisico o psiquico. De igual modo, puede
ser causado por un traumatismo que no requiere mayor intensidad.
Pequenos traumatismos localizados en determinadas zonas pueden
originar un reflejo que cause la muerte por sincope cardiaco.
3) Vinculación entre el síncope cardíaco y el trabajo del periciado
Cabe senalar que el trabajo en cuestion (maquinista de locomotora
de ferrocarril) debe en esta oportunidad ser considerado la causal del
accidente sufrido por el trabajador fallecido, aun cuando no haya
obrado sino como factor desencadenante de una enfermedad
preexistente.
El esfuerzo fisico causante del sincope cardiaco no necesariamente
debe revestir caracteristicas de excepcion. Para su produccion resulta
suficiente un pequeno esfuerzo descompensador del equilibrio
funcional, una larga jornada de labor o bien tareas realizadas en
condiciones penosas que obran como factores necesarios en la
ocurrencia del dano (por ejemplo, factores climaticos desfavorables).
Jurisprudencialmente, se ha considerado que en relacion con el
sincope cardiaco por accidente de trabajo, se deben contemplar como
de incidencia primordial los siguientes factores:
- Condiciones climaticas durante las horas de trabajo.
- Condiciones del lugar de trabajo habitual del obrero.
- Vinculo laboral (hecho anormal en relacion con el trabajo).
En el caso particular que nos ocupa, la muerte del periciado se
produjo de manera subita por sincope cardiaco, en circunstancias en
que realizaba su labor habitual como maquinista de locomotora de
ferrocarril. Por tal motivo, la
causal de su muerte debe ser considerada consecuencia directa de
una
serie de factores obrantes en el caso: esfuerzos fisicos permanentes y
continuados (propios del trabajo que realizaba habitualmente),
cambios bruscos de temperatura ambiente y climaticos (la elevada
temperatura ambiente de la casilla - 65° C en el momento en que se
produjo la muerte- y los factores climaticos adversos), tension
psiquica y nerviosa (a la que se encontraba sometido
permanentemente
por la responsabilidad que entrana el manejo de una
locomotora de ferrocarril.
Los elementos descriptos han ocasionado en el trabajador fallecido
una serie de pequenos traumatismos fisicos y psiquicos que actuaron
de manera continuada sobre su unidad organica lesionada, hasta el
momento de su muerte subita por sincope cardiaco.
Aun cuando en el momento de su muerte el trabajador fallecido se
encontraba en aparente buena condicion fisica, posicion esta
adoptada
en funcion de los buenos resultados obtenidos de los examenes
medicos bianuales que se le practicaban, entendemos que los
esfuerzos permanentes y las contingencias propias del trabajo son las
causales de la muerte del periciado.
Si tenemos en cuenta que el dia en que se produjo el deceso, la
temperatura exterior era de 30° C, con una humedad del 70%, y que
en el interior de la casilla llego hasta los 65° C, habremos
determinado la causa fundamental de la muerte subita sufrida por el
trabajador.
De esta manera, queda demostrado el nexo de causalidad existente
entre el trabajo realizado y el fallecimiento del trabajador.
Tomando como base los hechos expuestos, entendemos que cabe
extraer las siguientes conclusiones:
1. El trabajador fallecio aquejado de un sincope cardiaco producido
por su trabajo habitual como maquinista de la locomotora de
ferrocarril, lo cual concluyo en una muerte subita para el periciado.
2. La muerte se produjo como consecuencia directa del sincope
ocasionado por el tipo desgastante de trabajo que el fallecido
realizaba, con mas los agravantes ambientales propios del momento
en cuestion.
3. Corresponde una indemnizacion total de su capacidad
laborativa.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar. Dios guarde a V.S.
Sera Justicia.
NEUMOCONIOSIS
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DEL PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
.... con domicilio en... de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., DGI..., nombrado por V.S.
perito
medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ , previa
aceptacion el cargo conferido y correspondiente juramento de ley,
eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de esta
manera con la mision encomendada por V.S.
Se expresa que para llevar a cabo la misma se ha procedido a
examinar las constancias de autos, comprobandose los hechos que se
detallan a continuacion.
III. DATOS DEL PERICIADO
..., de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM..., y es de profesion ingeniero de minas.
Segun surge de fs. ... de la demanda, el actor trabajo para la
demandada durante veintiocho anos de manera ininterrumpida,
habiendo comenzado hace cinco anos con sintomas de disnea de
esfuerzo, palpitaciones, taquicardia, sensacion de falta de aire y
cansancio. Se estima incapacidad total y permanente.
A fs. ... de la contestacion de demanda, se niega la situacion
expuesta, aduciendo la ausencia de constancia en el servicio medico
de la patronal por las causas que se invocan en la demanda.
A fs obran puntos de pericia medica.
A fs obra la pericia medica que considera que el actor presenta una
incapacidad del 100% que le impide todo tipo de trabajo.
A fs...., obra la pericia del ingeniero industrial donde expone que el
trabajo que realizaba el actor no existe en los considerandos
expuestos en la ley 19.587 en cuanto a seguridad e higiene.
A fs se impugna la pericia medica.
A fs el perito medico contesta la impugnacion.
A fs. ..., se ratifica la impugnacion.
A fs. ..., obran estudios de examen funcional y biologicos.
A fs. ..., el Tribunal remite los autos al Cuerpo Medico Forense.
IV. EXAMEN DEL ACTOR
1) Examen neumonológico
Respiracion costal inferior. Torax normal de acuerdo con el sexo y la
edad. Frecuencia: 25 por minuto. Palpacion: elasticidad pulmonar
disminuida. Vibraciones vocales apagadas. Percusion: sonoridad
pulmonar disminuida. Auscultacion: murmullo vesicular rudo en
donde
se asocia con rales y frotes pleurales, en especial en bases.
2) Examen cardiovascular
Pulsos radiales y carotideos amplios irregulares con extrasistoles.
Frecuencia: 95 por minuto. Auscultacion: se auscultan los dos ruidos
cardiacos con los caracteres normales. Silencios libres. Presion
arterial: 185 mmHg/95 mmHg. Abdomen: sin particularidad. Aparato
urogenital: sin particularidad.
Se ha efectuado una valoracion funcional respiratoria y otra
circulatoria, por intermedio de las pruebas que se detallan a
continuacion.
- Capacidad vital. Test espirometrico: esta prueba tiene
importancia en la pericia que nos ocupa por su fijeza, la cual no
resulta influenciable por las condiciones neurovegetativas. Asimismo,
tiene valor como elemento comparativo, formando -en opinion de
Dossier y colaboradores- el test de funcion potencial, dado que
permite valorar la potencia reaccional del pulmon, siendo
precozmente
sensible a las alteraciones anatomicas propias de las silicosis,
particularmente del enfisema e independientemente de las
condiciones
extra- pulmonares, como lo es el entrenamiento. En algunos casos,
permite distinguir una neumoconiosis de deposito con repercusion en
el estudio radiologico de pulmon (reticulosis difusas e intensas) o bien
formas nodulares en las que la capacidad vital es normal, o
neumoconiosis verdaderas esclerogenas, donde existe una gran
disminucion de la capacidad vital, producida por el enfisema
concomitante. En el caso de nuestro examinado, resulta aplicable la
segunda variedad, es decir que presenta una disminucion de la
capacidad vital.
- indice de Amar: por su intermedio se relaciona el peso corporal
con la capacidad vital (capacidad vital en cm., peso corporal en kg.).
En los sujetos normales, su valor es igual a 6. Es muy sensible
inclusive en las silicosis de mediana gravedad. En nuestro examinado,
su valor es de 2,5.
- indice de Patterson y Startup: por intermedio de este indice se
relaciona la superficie corporal con la capacidad vital; los valores
normales son de 2,6 x m2 para el hombre y de 2,07 x m2 para la
mujer. Cuando el valor llega a 1,7 x m2 es por la existencia de una
neta deficiencia del aparato respiratorio. En nuestro examinado (a
quien, de acuerdo con Domenici, le hemos practicado seis
determinaciones a fin de poder excluir los resultados falsos), dicho
valor es de 1,5 x m2.
- indice de Hurtado: este indice nos proporciona la relacion entre
el aire residual y la capacidad vital. El aumento de los valores
normales de este indice es el testimonio de la disminucion de la
capacidad vital y del aumento del aire residual, al disminuir la
elasticidad pulmonar. En el caso de nuestro examinado, el valor es
alto.
- indice de Pameggiani - Cantoni: relaciona la capacidad vital
existente con la capacidad vital teorica normal, tomando el valor 100
como normal. Varia de acuerdo con los diferentes estadios evolutivos
de la silicosis. En nuestro examinado, los valores a promediar son los
siguientes: fibrosis reticular (81), silicosis nodular (80), (silicosis
confluente (70), silicosis masiva (75) y silicotuberculosios (72). Todo
ello arroja un valor resultante de 75, consecuencia del gran enfisema
que presenta por ser una silicosis de periodo masivo.
- indice de Knipping y Scorz: consiste en el test de consumo de
oxigeno estando el individuo en reposo o realizando algun esfuerzo.
Para ello se hace respirar al examinado en atmosfera con distintas
concentraciones de oxigeno. Este test se funda en el hecho de que en
el individuo normal, la capacidad de consumo de oxigeno asi como la
ventilacion pulmonar no se ven influenciadas -hasta ciertos limitespor
el porcentaje de oxigeno existente en la atmosfera en la que el
sujeto respira.
Para esta prueba resulta util el aparato comun de Benedictutilizando
para el control del metabolismo basal-, al que se anade un
tubo lateral de oxigeno, de capacidad conocida, haciendose respirar al
examinado en una atmosfera de 0 a 50%, en primer termino, y luego
en una al 15%, estudiandose, a partir de los resultados obtenidos, el
comportamiento de la ventilacion pulmonar. Cuando el examinado es
normal, respira ambas atmosferas con igual ventilacion pulmonar y el
mismo consumo de oxigeno. Por el contrario, de existir deficiencias
respiratorias, se producira un aumento de la ventilacion pulmonar en
una atmosfera al 15%. Ello actua como mecanismo de compensacion;
es mayor la deficiencia cuanto menor sea el consumo de oxigeno en
una atmosfera al 15% en relacion con una atmosfera al 50%
(corresponde a una disminucion de la superficie respiratoria, con el
consiguiente obstaculo del pasaje normal del oxigeno desde el alveolo
a la sangre).
En nuestro examinado, se observa una deficiencia del consumo de
oxigeno al efectuar las comparaciones entre los resultados obtenidos
en una atmosfera al 15% y otra al 50%.
Habiendo finalizado con las pruebas atinentes a la valoracion
funcional respiratoria, pasaremos seguidamente a las relativas a la
valoracion funcional circulatoria. Atal efecto se emplean diferentes
tests dinamicos (Prueba de Marti- net, coeficiente cardiorrespiratorio,
prueba de Schellong, prueba del tiempo de circulacion -TC-,
estrofantina, flebograma y electrocardiograma).
- Prueba de Martinet: se evalua el comportamiento del pulso y la
presion arterial (maxima y minima), en posicion horizontal
(clinostatica) y de pie (ortos- tatica), repitiendose de manera
sucesiva.
En caso de insuficiencia inicial (latente), a continuacion de un
esfuerzo se verifica una ligera disminucion de la maxima y un
aumento de algunos milimetros de la minima. Cuando se trata de una
insuficiencia real o evidente, la maxima se mantiene constante o
sufre
una leve disminucion y la minima disminuye notoriamente. En
nuestro
examinado, los resultados obtenidos son similares a los descriptos en
ultimo termino.
-Coeficiente cardiorrespiratorio: la cifra normal es un valor que
oscila entre 3 y 4, siendo en nuestro examinado menor a 1.
- Pruebas de Schellong: consiste en una modificacion de la
Prueba de Martinet. Se miden el pulso y la presion (maxima y
minima), en clinostatismo y en ortostatismo: 15, 20, 60 segundos, y
2,3 y 4 minutos; es la faz estatica.
Luego se hace subir al examinado por una escalera hasta el peldano
veinticinco y se toman nuevamente los mismos parametros; es la faz
dinamica.
En todos los casos, la faz estatica indica normalidad, mientras que
en la faz dinamica, cuando hubiere alguna defidencia, surge
inmediatamente de los valores de la muestra. En el caso de nuestro
examinado, se ha evidenciado de manera harto elocuente la faz
dinamica.
- Prueba del tiempo de circulacion (TCV): consiste en introducir
en el examinado un medicamento (cloruro de calcio o eter) por via
endovenosa luego de haber sufrido el mismo un estimulo de trabajo;
se observa a continuacion en cuanto tiempo se modifica la
circulacion.
Los valores normales oscilan entre 7 y 11 (TCL: tiempo codo lengua;
TCP: tiempo codo pulmon); en el caso de nuestro examinado es de 8.
- Estrofantina: posee un gran valor en la constatacion de la
eficiencia cardiaca. La prueba consiste en la aplicacion endovenosa de
V* a % miligramo de estrofantina; se produce al cabo de 3 a 10
minutos una reaccion normal consistente en el aumento de la presion
arterial y la disminucion de la velocidad del pulso, con sensacion
subjetiva de alivio y un acortamiento evidente de los tiempos codo
lengua y codo pulmon. En nuestro examinado, los resultaos obtenidos
son similares a los considerados normales.
- Flebograma: en caso de silicosis, aumenta la presion venosa y
su progreso. Un pulso venoso de estasis seria la consecuencia de una
insuficiencia del corazon derecho.
- Electrocardiograma: en presencia de silicosis se evidencia una
preponderancia ventricular derecha, por su mayortrabajo cardiaco;
aumenta de manera directamente proporcional a la importancia de la
alteracion pulmonar.
En nuestro examinado, se han obtenido valores de acuerdo con lo
expuesto.
V. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
Habiendo examinado al actor desde el punto de vista clinicofuncional,
complementado con flebograma, electrocardiograma y
estudio radiografico, se ha puesto en evidencia una grave
insuficiencia
respiratoria y cardiaca, un enfisema severo y un franco edema de
miembros inferiores. En funcion de ello se debe concluir que el
periciado presenta la enfermedad profesional denominada silicosis
pulmonar, la que por las razones precedentemente expuestas ha
dejado en el actor una secuela de incapacidad total y permanente de
su funcion laborativa.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar.
Dios guarde a V.S.
Sera Justicia.
OSTEOARTROPATIA. MODELO I. LESION A NIVEL DEL HOMBRO
El valor de esta pericia radica en las conclusiones medico legales a
las que arriba el perito con respecto a las osteoartropatias, en el
caso,
lesion a nivel del hombro derecho con limitacion funcional en los
movimientos y secuelas deformantes del rostro a raiz del
traumatismo
sufrido. Al evaluar la incapacidad (37% de la total obrera), se han
armonizado dos tipos de baremos: el aplicable en caso de lesion de
hombro (30% de la total obrera) y el referido al dano estetico (7% de
la total obrera).
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico legista y traumatologo, Ma t r . J u b CUIT..., con domicilio
legal en..., nombrado perito medico unico de oficio en los autos
caratulados ≪ ... el... si danos y perjuicios≫ , se dirige
respetuosamente
a V.S. para manifestar:
Que vengo a presentar el trabajo pericial encomendado luego de
haber examinado al actor y las constancias llegando a las
conclusiones
de arribo.
I. HECHOS
El coactor... viajaba el.../.../..., siendo las... horas de la manana en
el tren Ferrocarril Gral. San Martin cuando colisionaron los
convoyes...
y... De resultas del accidente sufrio un traumatismo craneal con
herida
cortante.
II. EXAMEN DEL ACTOR
... nacio el.../.../... en la provincia de... Es casado y tiene tres hijos;
es morocho, robusto. De buen estado general y de nutricion.
Examen clinico:
Enfermedad actual: como consecuencia del accidente, el actor
presenta contusion de craneo, cicatriz y deformacion del rostro.
Craneo y cara: cicatriz en la frente. Cabello bien implantado. Fauces
libres.
Cuello: no se palpan ganglios ni tiroides. Resto sin particularidades.
Torax: movilidad normal, elasticidad conservada, frecuencia y
altitud respiratoria normales.
Aparato respiratorio: sin particularidades.
Aparato circulatorio: presion y pulso normales. Resto normal.
Abdomen: plano, sin particularidades. No se palpan organos ni
orificios.
Examen del aparato locomotor: a la inspeccion, periartritis del
hombro. A la palpacion, dolor en el movimiento.
Periartritis del hombro: la periartritis escapulo humeral es una
rigidez articular cuya causa reside en el proceso cicatrizal adherente
de los tendones de los musculos que forman un manto a la cabeza
humeral y contribuyen a desplazar el miembro en las direcciones
requeridas.
Estos musculos forman con sus tendones una cubierta dinamica a la
extremidad superior del humero que se denomina ≪ manguito rotador
del hombro≫ . La dificultad en movilizar el manguito por la adherencia
que provoca la inflamacion cuando se cura o el dolor en el momento
en que esta en actividad es la causa de debilitacion. Esta limitacion
puede ser, como en el caso del actor, practicamente indolora o
alcanzar estados de intenso dolor.
La excursion articular puede ser de tal magnitud que se denomine a
esta situacion ≪ hombro congelado≫ o, como en el caso del actor,
≪ limitando solamente la movilidad extrema≫ .
La luxacion acromioclavicular es la perdida parcial de contacto entre
las carillas articulares de la clavicula y el acromio a nivel del hombro,
acompanandose de mayor o menor desplazamiento y dolor.
Examen radiologico: radiografia de hombro (de frente y perfil).
Artrosis acromioclavicular derecho. Compatible con periartritis de
hombro postraumatica. Suele acompanarse con limitacion en los
movimientos del hombro, con menor fuerza.
Examen neurologico:
Signo de Romberg: negativo.
Marcha de estrella: normal.
Prueba indice - nariz: normal.
Prueba talon - rodilla: normal.
Estas pruebas indican presencia de coordinacion.
Examen psiquiatrico:
Estudio de la afectividad: normal.
Atencion: normal.
Memoria: normal.
Paciente ubicado en el tiempo y en el espacio. Ideacion de acuerdo
con su nivel cultural. Juicio conservado.
III. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El actor, a causa del accidente invocado, presenta una lesion a nivel
del hombro derecho con limitacion funcional en los movimientos y se
produjo dos heridas en la frente. El hombro derecho presenta una
reduccion limitada a 100 grados. Y los movimientos de rotacion y
proyeccion anterior y posterior estan limitados en los ultimos grados.
En el curso del examen, se comprueba la positividad del signo de
Codman, que consiste en aumentar el movimiento y suprimir el dolor
llevando el brazo hacia abajo con la mano del medico cuando el
paciente efectua los movimientos que le provocan dolor. Cuando el
signo de Codman disminuye el dolor, es tipico de la lesion de la
capsula articular del hombro, caso del actor.
IV. PUNTOS DE PERICIA
Solicito, para todos y cada uno de los actores, que se practique un
examen medico a fin de acreditar la veracidad de las lesiones que se
han invocado, a mas de determinar el grado de incapacidad que cada
uno de ellos sufre, determinando las mismas a traves de los baremos
en uso.
Solicito tambien un examen psiquiatrico para los actores a fin de
determinar si el hecho ha traido consecuencias de orden psiquico en
ellos y si corresponde el tratamiento de tal circunstancia a traves de
una terapia recuperadora. Indiquese costo y duracion para cada uno
de ellos.
Respuesta: el estudio clinico y radiologico esta expresado en la
Pericia y la incapacidad establecida, en las Conclusiones.
Cuando corresponda referirse al examen psiquiatrico, lo haremos en
las Conclusiones.
El actor presenta una periartritis escapulo humeral. Y una cicatriz de
rostro a nivel de la frente como consecuencia del accidente invocado
en autos.
Presenta, ademas, una deformacion del rostro y contusion
craneoencefalica.
El examen neurologico completado con electroencefalograma y
ocular no muestra secuelas.
V. CONCLUSIONES
El actor presenta una limitacion de la movilidad funcional del
hombro derecho. Lesion vinculada al traumatismo padecido en el
accidente, que actuo sobre una articulacion previamente afectada por
lesiones de artritis acromioclavicular.
Presenta tambien dos cicatrices a nivel de la frente: una horizontal
en la parte media debajo del nacimiento del cabello y otra vertical
que
interrumpe el arco superciliar y separa la ceja en dos.
La incapacidad resultante de la lesion del hombro es equivalente al
30% de la total obrera en los baremos correspondientes aplicables a
este caso.
Hay que sumar un 7% por el dano del rostro, que si bien no provoca
una deformacion muy notable, implica en las personas cuya actividad
depende exclusivamente de su oferta del trabajo en un mercado de
trabajo fisico, le da al rostro una dureza que no puede ser ignorada,
por encima de las consideraciones esteticas.
Esta evaluacion porcentual la tomamos del estudio que del tema
han hecho los doctores J. Patito y O. Gonzalez.
La incapacidad del actor es del 37% y de caracter parcial y
permanente. Es todo cuanto tengo que informar a V.S.
Dios guarde a V.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
OSTEOARTROPATIA. MODELO II. ACCIDENTE FERROVIARIO
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DE PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
..., con domicilio en... de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., DGI..., nombrado por V.S.
perito
medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ , previa
aceptacion el cargo conferido y correspondiente juramento de ley,
eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de esta
manera con la mision encomendada por V.S.
Se expresa que para llevar a cabo la misma se ha procedido a
examinar las constancias de autos, comprobandose los hechos que se
detallan a continuacion.
III. DATOS DEL PERICIADO
..., de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM...
IV. HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD-ACCIDENTE
El actor viajaba el.../.../..., siendo las... horas de la manana en el
tren del Ferrocarril..., en oportunidad en que colisionaron los
convoyes
n°... y n0.... De resultas del accidente, cayo sin conocimiento al piso.
Fue atendido en el Hospital...; mas tarde, en el Centro..., y
finalmente
en su obra social (Union Obrera Metalurgica, donde se le diagnostico
un cuadro de politraumatismos).
V. EXAMEN DEL ACTOR
El actor se presenta en buen estado general.
1) Examen clínico
- Enfermedad actual: lesion del hombro izquierdo. Dolor cervical.
Dorsalgia. Nerviosismo. Alteracion psiquica.
- Craneo y cara: frente olimpica. Cabello bien implantado. Fauces
libres.
- Cuello: no se palpan ganglios ni tiroides. Resto sin
particularidades.
-Torax: movilidad normal, elasticidad conservada, frecuencia y
altitud respiratoria normales.
-Aparato respiratorio: sin particularidades.
-Aparato circulatorio: presion y pulso normales. Resto normal.
-Abdomen: plano, sin particularidades. No se palpan porganos ni
orificios.
2) Examen del aparato locomotor
-A la inspeccion: los cuatro miembros de forma y tamano normales,
no ofrecen particularidades. No hay curvaturas laterales. Discreta
sifosis dorsal.
-A la palpacion: dorsalgia y lumbalgia en los movimientos extremos.
3) Estudio radiológico del raquis
- Rx de hombro izquierdo (frente y perfil): artrosis de la
articulacion acromioclavicular. Se constata al sacar las radiografias
limitacion de la abduccion y en la circunduccion. Compatible con
periartritis postraumatica.
- Rx de columna cervical (frente y perfil): groseras lesiones
artrosicas en todas las vertebras cervicales, deformidad de los
cuerpos
vertebrales, osteofitosis multiple, uncadoscartrosis multiple. Estas
lesiones habitualmente producen cuadros dolorosos si son receptoras
de un traumatismo. Compatible con cervicobraquialgia uni o bilateral.
- Rx de columna lumbosacra (frente y perfil): rectificacion del
sector lumbar (habitualmente, la disminucion de la ensilladura lumbar
se produce con defensa al dolor, con una contractura de los musculos
espinales lumbares). Osteofi- tosis en todas las vertebras lumbares.
Pinzamiento del espacio interdiscal entre la quinta vertebra lumbar y
la primera sacra (perfil). Fuerte pinzamiento del espacio lumbosacro.
Fusion osteofitica entre la primera y segunda vertebras lumbares,
lado
derecho.
4) Estudio electromiográfico (de miembros superiores)
El presente estudio no muestra alteraciones neurogenas ni
miopaticas. El estudio de las L.D y V.C. motoras de los nervios
explorados se encuentran dentro de la normalidad.
5) Examen del hombro
- A la inspeccion: se observa disminucion de la masa muscular del
deltoides e hipertrofia de la articulacion acromio-articular.
-A la palpacion: se observa hipotonia del deltoides y disminucion del
tono de los musculos del brazo.
6) Movilidad activa y pasiva
Los movimientos estudiados son:
-Abduccion: separacion del brazo con el tronco. En el hombro
normal, este movimiento se efectua sinergicamente con las demas
articulaciones del complejo articular del hombro. Existe un ritmo
escapulo humeral que cada dos grados de movimiento del humero lo
acompana en un grado del omoplato. Ya a partir de los noventa
grados
este ritmo se acelera. Se comprueba la rigidez escapulo humeral
efectuando el movimiento de abduccion fijando el omoplato con la
mano y controlando la relacion entre el humero y el omoplato en el
movimiento. En el caso del actor, existe una limitacion de la
abduccion
de hasta los sesenta grados.
- Rotacion: el hombro tiene una rotacion interna y externa que
lleva la mano con el codo flexionado hacia el abdomen y la aleja hacia
fuera, normalmente en una circunferencia de 160 grados. En el caso
del actor, solo excursiona hasta los 80 grados. La proyeccion normal
hacia adelante y hacia atras es de 45 grados para ambos casos,
mientras que en el caso del actor se encuentra limitada a los 10
grados hacia delante y hasta el mismo valor hacia atras. En cuanto al
movimiento de circunduccion, que es el mas amplio que realiza la
articulacion al girar sobre si misma, se encuentra limitada a un circulo
de diametro inferior al del lado opuesto. La fuerza se encuentra
disminuida y existe dolor a la flexion forzada del antebrazo sobre el
brazo a nivel del hombro.
7) Examen psiquiátrico
- Estudio de la afectividad: hipertimia displacentera, dolor fisico y
moral ante la situacion.
-Atencion: disminuida.
- Memoria: alterada.
Ideacion de acuerdo con su nivel cultural. Su juicio se encuentra
conservado.
El estudio psicologico demuestra la existencia de una neurosis de
angustia moderada. Los tests se encuentran adjuntos a la pericia.
VI. PUNTOS DE PERICIA
- Solicitud: se solicita que se le practique al actor un examen medico
a fin de acreditarla veracidad de las lesiones que se invocan, a mas
de
determinar el grado de incapacidad que sufre, determinado por los
baremos en uso. Asimismo, se solicita un examen psiquiatrico para el
actor a fin de determinar si el hecho ha traido aparejadas
consecuencias de orden psiquico en el mismo y si corresponde el
tratamiento de tal circunstancia a traves de una terapia
recuperadora.
Indiquese el costo y la duracion de la misma.
- Respuesta: el estudio clinico y radiologico se encuentra expresado
en la pericia y la incapacidad establecida, en las conclusiones.
Cuando corresponda referirse al examen psiquiatrico, lo haremos en
las conclusiones.
El actor presenta, a consecuencia del accidente, una periartritis
escapulo humeral con limitacion en la movilidad del hombro y brazo
derechos.
Una neurosis fobica depresiva de acuerdo con el estudio realizado
-que se acompana a la pericia- que se refleja en la interpretacion de
los tests realizados al actor.
VII. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
El actor ha experimentado, como consecuencia del accidente
ocurrido, las afecciones expresadas en su examen medico, como
diagnostico clinico de las secuelas organicas, anatomicas y
funcionales, y el aspecto neuropsiquiatrico que las acompana.
La periartritis escapulo humeral es una lesion de la articulacion del
hombro que se produce por lesiones traumaticas en la articulacion
escapulo humeral.
La capsula articular se encuentra en intimo contacto con los
tendones de los musculos que movilizan el brazo, formando lo que en
anatomia funcional se conoce con el nombre de ≪ manguito
rotador≫ .
Estos tendones se inflaman y duelen, provocando la limitacion de los
movimientos del hombro. Cuando esta situacion se prolonga, la
limitacion se acentua.
El hombro se moviliza en un sistema formado por cuatro
articulaciones. La escapulo humeral, entre el humero y el omoplato;
las dos articulaciones de la clavicula, una con el esternon y otra con
el
acromion; y la articulacion escapulo costal, entre la cara interna del
omoplato, tapizada por el musculo subescapular, la parrilla costal.
El actor presenta lesiones radiologicas acromioclaviculares.
En el estudio de los antecedentes de la causa penal, se encuentra
en lista con el diagnostico de lesion del hombro.
El actor es portador de una poliartrosis cronica vertebral con
predominio cervical. Muestra osteofitosis anterior en las vertebras
cervicales quinta y sexta.
La caida sufrida lo hizo victima de un impacto directo en el hombro
y el cuello. A partir de ese instante, acusa dolor a los movimientos
acentuados en los limites extremos. El mecanismo patogenico del
dolor cervical, en estos casos, obedece a elongacion por la
hiperextension de las estructuras ligamentosas vertebrales.
La artrosis cervical previa y anterior al accidente constituye una
concausa agravante. Los osteofitos movilizados por el movimiento
forzado provocan dolor.
De acuerdo con el baremo pertinente, el actor presenta, en relacion
con el hombro, una incapacidad parcial del 40% y la neurosis se
estima en un 30%, siendo la total de una incapacidad del 70%, por
ser incapacidades parciales provocadas en un mismo accidente y a la
vez polifuncionales.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar.
Dios guarde a V.S.
Sera Justicia.
POLITRAUMATISMO
Seguidamente, presentamos un modelo de pericia indicativa de la
evaluacion de la incapacidad en caso de politraumatismo.
La pericia evalua por separado cada una de las lesiones multiples
polifuncionales en un mismo accidente. El metodo elegido en este
caso
ha sido el de Me Bride, que consiste en valorar funciones que incluyen
el dano anatomico y funcional.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
medico traumatologo y legista, Matr Jub , DGI..., con domicilio
legal en la A v.N 0 . . . , piso... de Capital Federal, nombrado perito
medico en el juicio caratulado ≪ ... c/... s/ sumario≫ , se dirige
respetuosamente a V.S. para manifestar:
Que viene a presentar el trabajo pericial encomendado con las
conclusiones de arribo. Atal fin ha procedido a examinara! actor y las
constancias de autos.
I. HECHOS
El dia.../.../..., el actor, que cruzaba la Ruta Nacional N°... en..., fue
embestido por un automovil. A raiz del accidente, fue trasladado al
Hospital... en estado semi inconsciente, con contusiones, hematomas
en frente y parpado superior derecho. Contusiones en el torax.
Derivado a la Clinica... se diagnostica: politraumatismo, traumatismo
de craneo con perdida de conocimiento, fractura de extremo distal de
la clavicula derecha, fractura espiroidea de humero izquierdo, fractura
conminuta de extremidad distal de radio izquierdo, fractura de huesos
propios de nariz, luxacion acromioclavicular izquierda, ruptura de
ligamento lateral interno de rodilla derecha, lesion severa orbicular
derecha, escoriaciones multiples en brazos y region frontal.
Se le realizo reduccion incruenta de muneca izquierda, bajo
anestesia bra- quial e inmovilizacion con yeso antebraquipalmar.
Con fecha.../.../..., es operado para reduccion y atornillado de
humero con posterior inmovilizacion mediante Velpeau de yeso.
Siguio
en tratamiento neurologico y traumatologico por consultorios
externos. El alta senatorial fue extendida el.../.../...
II. EXAMEN DEL ACTOR
El senor... nacio el.../.../19... Es de estado civil casado, tiene...
hijos. Se identifica con L.E. N°... Vive en...
Es de baja estatura, calvo, de contextura obesa.
No se observan alteraciones morfologicas excepto las secuelas del
accidente, que se referiran oportunamente.
Los antecedentes y el examen clinico general no ofrecen datos de
interes en relacion al juicio.
Estudio de las lesiones y sus secuelas:
De acuerdo con el estudio de las internaciones, a traves de las
historias clinicas en el Hospital... y los certificados obrantes en autos
y
el examen clinico actualizado, las lesiones sufridas han sido:
politraumatismo, que incluye:
- Traumatismo craneoencefalico con perdida del conocimiento.
- Fractura de los huesos propios de la nariz.
- Fractura orbicular lado derecho.
- Ruptura del ligamento lateral interno de la rodilla derecha.
- Fractura del radio derecho.
- Fractura espiroidea de humero izquierdo.
- Fractura de la clavicula derecha.
- Luxacion acromioclavicular lado izquierdo.
- Escoriaciones multiples en brazos y region frontal.
Examen de las lesiones:
El actor se presenta a la consulta el dia citado. Lucido y ubicado en
el tiempo y en el espacio.
Examinado de pie y desnudo, se observan alteraciones morfologicas
a nivel de ambos hombros. Deformidad y cicatriz en el brazo
izquierdo. La deformidad consiste en hipotrofia muscular. La cicatriz
parte de la interlinea deltopectoral y se extiende hasta el tercio medio
del brazo.
La pierna derecha presenta alteracion morfologica. Hipotrofia del
cuadriceps discreto genuvarum.
La muneca izquierda presenta una alteracion debida a la deformidad
en bayoneta de la articulacion.
Fractura y deformidad nasal.
Examen de la articulacion de la rodilla derecha:
A la inspeccion, hipotrofia del cuadriceps. Rotula prominente.
Hipertrofia de los fondos de saco pararrotulianos.
En la cara interna se observa la prominencia de los platillos tibiales.
A la palpacion, hipotonia muscular del cuadriceps y del triceps sural.
No hay choque rotuliano, signo de derrame articular. Hay bostezo
articular interno de mas de 10 grados provocado en el momento del
examen. No hay signos de cajon ni de Charrier. La marcha es
ligeramente claudicante. El apoyo monopodalico es de menor
duracion
que el miembro opuesto. Movilidad normal.
Examen de la muneca izquierda:
A la inspeccion, deformidad en bayoneta con la carilla articular que
mira hacia arriba 10 grados. En posicion del plano de apoyo,
desviacion distal de 10 grados. Las apofisis estiloideas se encuentran
en un mismo plano, lo cual es signo de reduccion imperfecta de la
fractura distal del radio.
Movilidad activa y pasiva. Limitada en todos los movimientos y la
pronosupinacion, disminuida en 30 grados.
Examen de los miembros superiores:
Hombro izquierdo. Deformidad en la region acromioclavicular por
resalto de la clavicula a nivel de su articulacion con el acromion. Se
reduce por presion. Signo de la tecla. Cicatriz quirurgica en la cara
anterior e inferior del surco deltopectoral que continua por la cara
anterior del brazo. Cicatriz correspondiente a la intervencion
quirurgica sobre el humero. Osteosintesis con tornillos.
A la palpacion, hipotonia muscular. Cicatriz indolora.
Movilidad. La articulacion del hombro esta repartida a traves de
cuatro articulaciones. De la sinergia funcional de las mismas es
posible
cumplir las funciones del miembro superior, que se sintetizan en la
mano, con todas sus exigencias. Las articulaciones son: la escapulo
humeral, una de las mas grandes del organismo y de funcionalidad
universal. Las dos articulaciones de la clavicula, con el esternon y con
el acromion y la articulacion escapulotoracica.
La articulacion escapulo humeral esta rodeada de los tendones que
van del torax al humero sosteniendo el brazo y moviendolo. Por cada
grado de movimiento del brazo, la escapula acompana desplazandose
la mitad. Este ritmo se altera cuando hay rigidez del hombro, por la
llamada periartritis escapulo humeral, que trata de una lesion
postraumatica que limita la excursion de la capsula articular del
hombro. Por eso en el examen de la movilidad, se toma la escapula
con la mano para detectar si el movimiento del brazo se hace
mediante la articulacion escapulo humeral o con la colaboracion de la
escapulotoracica.
Las articulaciones de la clavicula colaboran en la elevacion del brazo
y en los movimientos de retropulsion circunduccion.
A partir de estos conceptos podemos referirnos a la limitacion de la
movilidad del hombro en el actor. Ambos. Rotacion interna y
retropulsion. En el derecho limitada y dolorosa. Del lado izquierdo
normal. Se emplea la maniobra de Bado, rascarse la espalda.
Abduccion. Maniobra de Bunnell: elevar los brazos y tocar las
palmas de las manos por encima de la cabeza.
En el hombro izquierdo, luxacion acromioclavicular con signo de la
tecla positivo. En el derecho, deformidad por la fractura clavicular.
Analisis del traumatismo craneoencefalico:
En el accidente, el actor sufrio un trauma craneoencefalico que le
provoco la fractura de los huesos propios de la nariz y lesion
periorbitaria. Existen en las historias de admision referencias a la
perdida del conocimiento.
En la actualidad, manifiesta experimentar como secuela del
traumatismo hipoacusia, nerviosismo, insuficiencia respiratoria,
inestabilidad emocional y del caracter. Perdida de memoria.
El examen clinico neurologico no muestra alteraciones en la
sensibilidad superficial y profunda. Las pruebas clinicas de
coordinacion y equilibrio son negativas, revelando normalidad en el
sistema. Signos de Romberg. Prueba de la Estrella e indice - nariz.
Adiadokosinesia, entre otras.
Examenes complementarios:
Electroencefalograma normal.
Audiometria: hipoacusia moderada bilateral de tipo perceptivo.
Examenes radiologicos:
Radiografia de rodilla derecha: bostezo interno de mas de 10
grados.
Radiografia de hombro izquierdo: luxacion seromioclavicular.
Radiografia de hombro derecho: fractura consolidada con desviacion
a nivel distal de la clavicula derecha con callo hipertrofico.
Radiografia de humero izquierdo: fractura de diafisis humeral
consolidada en angulacion.
Radiografia de muneca derecha: consolidada en mala posicion.
Examen psiquiatrico:
Ubicado en tiempo y espacio. Discurre de acuerdo a su nivel
cultural.
Concurre por sus propios medios. Tiene una leve claudicacion en la
marcha que obedece a la lesion de la rodilla derecha.
Examen de la atencion: conservada, no obstante se fatiga al
prolongarse la atencion provocada.
Memoria: conservada.
No tiene alteraciones de la sensopercepcion, ideacion y juicio, asi
como del raciocinio, de acuerdo a su nivel cultural.
Presenta aspectos de actitud depresiva en relacion a las secuelas
organicas que le producen preocupacion sobre su futuro laboral.
Se indica un psicodiagnostico que establece la neurosis depresiva y
la fobia neurotica al transporte.
Examen de la fractura nasal: existe desviacion del tabique nasal
hacia la izquierda. El rinograma, que consiste en efectuar la
espiracion
nasal sobre una superficie espejada, muestra insuficiencia nasal
izquierda mas acentuada que la derecha.
III. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
El actor, a consecuencia de un accidente, sufrio las lesiones
enumeradas en la pericia, que fueron objeto de tratamiento en su
momento agudo, en su evolucion y en las secuelas, y de estudio para
actualizar sus condiciones actuales en relacion al efecto sobre su
organismo.
En orden de importancia consideramos manifestar que se trata de
lesiones multiples polifuncionales en un mismo accidente. Nos
referiremos por separado a cada una, para en las conclusiones arribar
a un enfoque global.
El traumatismo craneoencefalico actua sobre las partes blandas del
craneo y sobre el esqueleto. Existio fractura nasal y lesiones
orbiculares. La fractura nasal es una entidad por si que origina dano
estetico y funcional. En este caso, existe insuficiencia respiratoria
nasal y deformidad de la piramide nasal.
El trauma cerebral requiere considerar circunstancias generales. El
cerebro es una burbuja coloide que flota en el liquido cefalorraquideo
envuelto en las meninges, encerrado en una caja solida: el craneo. El
traumatismo directo contunde por contragolpe el cerebro, que golpea
contra el continente, en mayor o menor intensidad, sufriendo danos
de diverso grado, registrables o no de manera directa o indirecta.
Se acepta desde la descripcion de Pierre Marie la existencia del
sindrome posconmocional, objetivo y subjetivo. La subjetividad de la
enunciacion no responde a la realidad clinica por cuanto el tiempo y
el
progreso tecnologico han determinado sucesivas lesiones posibles de
caracterizar ahora. La circunstancia de no existir lesiones registrables
no inhibe reconocer por la sintomatologia que en el caso del actor se
encuentra como sindrome posconmocional tardio. Los sindromes
posconmocionales se clasifican en inmediato, secundario, o tardio,
con
dos variantes: el subjetivo y el objetivo. Para el diagnostico, el actor
presenta la sintomatologia funcional y el cuadro auditivo.
El sindrome posconmocional esta admitido en la jurisprudencia, la
clinica y la patologia laboral.
La lesión de la rodilla-, el diagnostico clinico es de ruptura del
ligamento lateral interno. Su curacion presenta una inestabilidad
articular por la reparacion incompleta del mismo.
La inestabilidad articular genera hipotrofia refleja, muscular, la que
a su vez aumenta el dano mecanico, produciendose un circuito
cibernetico que se autoalimenta.
Las lesiones de ambos hombros: en el derecho, la luxacion
acromioclavicular es una secuela con alteracion morfologica y poca
repercusion funcional.
En el hombro izquierdo, presenta una periartritis escapulo humeral
con limitacion funcional segun el examen clinico. El actor presenta en
el examen neu- ropsiquiatrico la persistencia de un cuadro de
depresion postraumatica, del cual se ha tratado y cuyo diagnostico se
ha efectuado en la pericia y se adjunta el psicodiagnostico
correspondiente.
IV. PUNTOS DE PERICIA
Parte actora
a) En la historia clinica y en la pericia se encuentra la descripcion
de la patologia.
b) Guardan relacion cronologica, clinica y anatomica con accidente.
c) La osteosintesis osea puede presentar una complicacion
infecciosa que en el actor no se ha producido.
d) La rodilla derecha, por inestabilidad, esta proclive a padecer una
artrosis de origen mecanico. La imperfecta consolidacion de la
muneca
produce en el tiempo artrosis articular.
e) La incapacidad sera establecida en las conclusiones.
f) La lesion ligamentaria de la rodilla es factible de mejoria por
cirugia especializada. Con un pronostico reservado por el tiempo
transcurrido. El costo en el momento actual es muy dificil de
establecer por la inestabilidad de los costos de los materiales a
emplearse. Estimativamente, hay que considerar... pesos ($...).
g) La reagravacion es en funcion de la artrosis articular.
h) Presenta un cuadro depresivo postraumatico. Debe tratarse en
dos sesiones semanales durante dos anos a valores actuales... pesos
($...) por sesion.
i) Leer el texto de la pericia.
j) No se puede contestar.
k) Los gastos son razonables.
I) Se ha tenido en cuenta.
V. CONCLUSIONES
El actor presenta, de acuerdo al estudio pericial, secuelas multiples
polifun- cionales derivadas del accidente invocado. Al establecer el
porcentaje de la incapacidad del actor, las incapacidades parciales
son
permanentes. Si se suman las incapacidades porcentuales a cada
rubro, daria un valor superior al 100%. Existen procedimientos
basados en el principio de capacidad restante. Metodo engorroso a
nuestro criterio y no responde a la realidad.
Elegimos el metodo de Me Bride, que consiste en valorar funciones
que incluyen el dano anatomico y funcional. Se incorpora la
incapacidad de la neurosis depresiva, que en el libro de Pautas
Objetivas para la Evaluación de las Incapacidades Psicofísicas de la
provincia de Buenos Aires establece un valor del 30 al 50%, segun el
caso.
La situacion real del actor es la resultante de las condiciones de
desempeno psicofisico. Se establecen siete factores determinantes de
incapacidad.
Se otorga a cada uno el porcentaje correspondiente y de la suma de
los mismos se obtiene el total, considerando que cada factor posee
unos valores pertinentes a el.
En el metodo de capacidad restante, cada una de las patologias se
considera por separado, es decir, la fractura de humero, el cuadro
psiquico, etcetera. De la incapacidad mayor se resta al 100% y de lo
que va quedando se obtienen las restantes. Es un proceder artificial.
Mas logico es establecer que porcentaje de funciones o aptitudes
perdidas por la incidencia de una o mas patologias corresponde;
divididas en siete rubros suman el 100% y de cada una se establece
la
perdida; de la suma parcial se obtiene un porcentaje objetivo y real.
Factores de residencia de la capacidad normal. Factores adversos de
incapacidad
En general En el
1. Presteza en la accion o en actor
la marcha
10
%
70 del
10%
7
2. Torpeza para la tarea 20 80 del16
3. Debilidad muscular 20 50 del10
4. Seguridad en el trabajo 10 70 del7
5. Resistencia 20 45 del9
6. Aumento de riesgo 10 80 del8
7. Influencias adversas para
Trabajo o nuevo empleo 10 95 del9,5
66,50
A este guarismo indicativo corresponde un aumento de 10 puntos
por la edad y la progresividad de las patologias articulares.
En sintesis, el actor, a consecuencia del accidente y de las secuelas
padecidas que presenta, se halla disminuido en un 76,5% de su
capacidad total en forma parcial y permanente.
Es cuanto tengo que informar.
Dios guarde a S.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
REUMATISMO
Seguidamente, ofrecemos un modelo de pericia usual en caso de
reumatismo. Se trata la evaluacion de las lesiones artrosicas en el
raquis y una afeccion reumatica manifestada en los estudios de
laboratorio y en la clinica por los dolores articulares.
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
..., medico traumatologo y legista, Matr. ..., Jub. ..., CUIT..., con
domicilio legal en..., nombrado perito medico unico de oficio en los
autos caratulados ≪ ... el...≫ , se dirige respetuosamente a V.S. para
informar que ha examinado al actor y las constancias del presente
informe pericial.
I. HECHOS
La actora ingresa a trabajaren... de... bajo las ordenes de la
demandada. Actuaba en la seccion de forrado de volantes.
Trabajando
en su horario. Tambien en entrada de cabezales y otros elementos.
La demandada manifiesta que la actora embolsaba cubrevolantes y
trabas de ventiletes; pero ademas hacia limpieza y ayudaba a
preparar comida para el personal.
II. EXAMEN DEL ACTOR
... es casada, con dos hijos, se domicilia en...; nacida en...
el.../.../... Se identifica con C.l. N°...
Historia clinica:
La paciente refiere dolores irradiados en ambos miembros
superiores, en el cuello, trastornos sensitivos por irradiacion a la
mano, perdida de fuerza y dolores en ambas rodillas.
Examen de craneo y cara: sin particularidades, fauces libres, cabello
lacio fuertemente implantado.
Cuello: cuello corto, no se palpan ganglios ni tiroides.
Torax: en tonel, elasticidad costal conservada. Excursion
respiratoria normal.
Aparato respiratorio: sin particularidades en relacion con el caso del
juicio.
Aparato circulatorio: sin patologia a relacionar.
Abdomen: sin particularidades.
Examen del raquis: a la inspeccion, paciente de pie, sin ropas,
muestra abdomen globuloso. Curvaturas vertebrales normales.
Lordosis lumbar y cervical. Cifosis dorsal conservada. Palpacion: no
hay zonas dolorosas vertebrales a la percusion. Contractura
paravertebral lumbar.
Contractura paravertebral en la region cervical.
Movilidad del raquis lumbar: flexion disminuida, llega con las manos
a nivel de la parte media del muslo. Rotaciones y extension
disminuida.
Raquis dorsal: no hay zonas dolorosas. Movilidad disminuida en la
totalidad.
Raquis cervical: a la inspeccion, lordosis fisiologica conservada.
Palpacion: contractura paravertebral.
Movilidad: en la flexion, no llega con el menton a la horquilla
esternal.
Extension limitada a 25 grados. Rotaciones limitadas a 15 grados.
Laterali- dad, 10 grados.
Examen de los miembros. Miembro superior: en el miembro
superior izquierdo las pruebas de Adson y de Diez provocan signos
positivos. Estas pruebas consisten en los cambios de la frecuencia y
tension del pulso en las distintas rotaciones del cuello con los brazos
extendidos. Derecho normal. Resto sin particularidades.
Miembros inferiores: sin particularidades. En la pierna izquierda,
signo de Lasegue positivo a 60 grados. Este signo consiste en elevar
el
miembro extendido. Cuando existe compresion radicular del ciatico a
nivel lumbar, es positivo porque extiende el nervio y aumenta la
compresion y sus efectos. Resto sin particularidades.
Examenes complementarios: el estudio de laboratorio arroja valores
normales, salvo la reaccion del reumatismo, que con una positividad
de 1/20 agrega a los procesos anatomomecanicos aspectos
biologicos.
El estudio radiologico muestra signos de artrosis incipiente.
III. PUNTOS DE PERICIA
Actora (fs. ...)
Al punto a) Se ha efectuado el estudio y arribado a un diagnostico
cuyo desarrollo se hara en las consideraciones medico legales.
Al punto b) Se expresan en las consideraciones.
Al punto c) En las conclusiones.
Demandada (fs. ...)
Al punto a) No son provocadas por el trabajo, pero influidas por el
mismo. Ver las consideraciones medico legales.
Al punto b) En las consideraciones medico legales.
Al punto c) En las consideraciones se explica. La expresion nada
tiene que ver con el trabajo; se explica en las consideraciones.
Al punto d) Lo mismo.
Al punto e) En las conclusiones.
IV. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES
La actora sufre lesiones artrosicas en el raquis y una afeccion
reumatica expresada en los estudios de laboratorio y en la clinica por
los dolores articulares. La artritis cronica evolutiva con serologia
positiva es de caracter generico, desvinculado en la etiologia con el
trabajo pero influida por este por la accion del mecanismo de estres
laboral y actua como un factor concausal preexistente indiferente.
V. CONCLUSIONES
La actora presenta una incapacidad del 20% de la total
considerando las limitaciones funcionales y el aspecto clinico doloroso
de las manifestaciones. Esta incapacidad esta integrada por la
limitacion clinica y especifica en el 15% y los efectos laborales en el
5% restante hasta integrar el 20%.
Es cuanto tengo que informar.
Dios guarde a S.S.
Proveer de conformidad,
Sera Justicia.
Perito Medico
TUBERCULOSIS PULMONAR POR ACCIDENTE DE TRABAJO
I. PRESENTACION DE PERICIA A CARGO DE PERITO MEDICO
Sr. Juez Nacional en lo Civil:
II. DATOS DEL PERITO MEDICO
..., con domicilio en..., de esta Capital Federal, medico especialista
en..., MPN N0..., CNPPT Autonomos..., DGI..., nombrado por V.S.
perito
medico unico de oficio en los autos caratulados ≪ ... c/...≫ , previa
aceptacion el cargo conferido y correspondiente juramento de ley,
eleva el presente informe pericial medico legal, cumpliendo de esta
manera con la mision encomendada por V.S.
Se expresa que para llevar a cabo la misma se ha procedido a
examinar las constancias de autos, comprobandose los hechos que se
detallan a continuacion.
I. DATOS DEL PERICIADO
..., de nacionalidad..., estado civil..., nacido el.../.../..., acredita su
identidad con DNI N0..., DM... y es de profesion guardahilos.
IV. HISTORIAL DE LA ENFERMEDAD ACCIDENTE
A fs.... de la demanda se expresa que el periciado trabajaba para la
demandada desde el ano... En oportunidad de estar llevando a cabo
su tarea habitual de encargado guardahilos, con fecha.../.../...,
estando trepado a un poste, resbalo de un escalon, quedando
suspendido y fuertemente asido de una cruceta durante varios
minutos, hasta que consiguio hacer pie nuevamente y descender.
Como consecuencia del esfuerzo realizado sintio dolores en los
brazos y en el torax, presentandose por la noche de ese mismo dia
un
cuadro de hemoptisis. Al ser atendido en el servicio medico de la
patronal, se le diagnostico tuberculosis, siendo despedido con
fecha.../.../..., a causa de su imposibilidad fisica para continuar
prestando los servicios habituales a su cargo.
A pesar del tratamiento al cual fue sometido por causa de la
enfermedad que padecia, el trabajador fallecio con fecha.../.../...,
constando en el certificado de defuncion, como causa de la muerte, el
diagnostico de tuberculosis pulmonar hematogena con pleuritis
tuberculosa y meningeoencefalitis.
Los causahabientes inician demanda contra la empleadora por
accidente de trabajo.
A fs. ... de la contestacion a la demanda, se reconoce la relacion
laboral y se niega la tuberculosis postraumatica, deslindando
cualquier
tipo de responsabilidad laboral en relacion con la misma, por haber
sido despedido con tres meses de antelacion a la presentacion de
ella,
de acuerdo con el art. 247 de la Ley de Contrato de Trabajo.
A fs. ..., obran certificaciones medicas.
Afs...., obra el certificado de defuncion.
A fs. ..., obra testimonio de testigos presenciales. Se incluye,
asimismo, una relacion del cuadro de sintomatologia posterior y
examen del estado de salud anterior.
A fs. ..., obra el resultado de la autopsia efectuada en la Morgue
Judicial, con diagnostico de tuberculosis pulmonar diseminada y
empiema cerebral.
A fs obra el examen histopatologico con diagnostico de tuberculosis
pulmonar y absceso cerebral tuberculoso.
Habiendo realizado el correspondiente examen de la ficha medica de
ingreso a su trabajo, en la cual se consignan los antecedentes
heredofamiliares y hereditarios, asi como tambien los datos relativos
a
su historia clinica, con inclusion de examenes pulmonares y estudios
radiograficos, cabe senalar que
de todo ello no surgen datos relevantes con interes medico legal que
quepa mencionar.
V. CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES Y CONCLUSIONES
Nos encontramos ante un caso de fallecimiento de un operario,
ocurrido a los tres meses y medio de un accidente de trabajo
desencadenante de un proceso de tuberculosis pulmonar.
Desde el punto de vista legal, habremos de considerar si lo ocurrido
conforma un accidente de trabajo o una enfermedad profesional,
dado
que las caracteristicas del trabajo y las condiciones en que este se
realizaba permiten que el hecho sea contemplado como enfermedad
profesional.
Sin embargo, entendemos que en el caso descripto, la causa que
produjo la muerte se debio a un accidente de trabajo desencadenante
de un proceso tuberculoso fatal.
Cabe aclarar que todas las constancias de autos coinciden en senalar
que el estado de salud anterior del fallecido era satisfactorio,
habiendo
realizado sus tareas habituales normalmente y de manera
satisfactoria
durante todo el tiempo en que trabajara para la empleadora, sin
haber
faltado desde su ingreso ningun dia por causa de enfermedad.
Del estudio del accidente consignado en autos y del relato de los
testigos presenciales emerge la conclusion de que la lesion fue
producida por el accidente, merced al violento esfuerzo de suspension
por el peso del cuerpo y la naturaleza emocional de los hechos, ante
el
temor de la caida y la consecuente resistencia para que no se
produjera, conclusion obvia de un instinto de conservacion normal.
La lesion ocasionada por el mencionado esfuerzo se manifesto de
manera inmediata por dolores en el torax y en los brazos, con
contracturas y hemoptisis. (Desde el punto de vista medico legal
traumatologico, se aceptan como factores primordiales
desencadenantes de tuberculosis el traumatismo directo de torax y el
esfuerzo y, en menor proporcion, la herida de pulmon).
En el caso que nos ocupa, el esfuerzo realizado por los pectorales
mayores, actuando como energicos inspiradores por intermedio de las
multiples inserciones en el torax, tuvo su incidencia sobre el pulmon,
produciendose el cuadro de hemoptisis postraumatica causante del
desencadenamiento de una tuberculosis preexistente asintomatica
que
el esfuerzo mencionado puso de manifiesto, evidenciandose el
proceso
descripto y la conclusion final.
En funcion de lo expuesto, entendemos que el accidente actuo como
un agente concausal de la enfermedad, concluyendo que el periciado
fallecio como consecuencia de una tuberculosis pulmonar y empiema
cerebral. En el presente caso, dicha enfermedad fue puesta de
manifiesto por el accidente invocado en autos.
El accidente ha sido determinado por un brusco y violento esfuerzo
de suspension del cuerpo, realizado de manera instintiva y con
intensa
emocion durante algunos instantes, constituyendo todo ello, por
haber
ocurrido los hechos en el lugar habitual de trabajo, una causal que
reune las condiciones medico legales del accidente de trabajo.
Dicho esfuerzo actuo como factor causal ante un proceso pulmonar
tuberculoso preexistente asintomatico (estado de salud practica).
Existe una relacion de causalidad entre el accidente de autos y el
fallecimiento del trabajador.
Con lo expuesto concluye el informe a elevar.
Dios guarde a V.S.
Sera justicia.
INSTRUCTIVO PARA REALIZAR EL CALCULO INDEMNIZATORIO
SEGUN
LAS FORMULAS VUOTO Y MENDEZ (VUOTO II)
INTRODUCCION
Cuando se entienda que la indemnizacion reclamada en caso de
accidente o enfermedad laboral es insuficiente y se elija optar por el
reclamo via accion civil, se podran utilizaran como referencia las
formulas matematico-financieras contenidas en los fallos ≪ Vuoto≫ y
≪ Mendez≫ .
En este sentido, el presente anexo explica en detalle como calcular
los montos indemnizatorios segun las formulas Vuoto y Mendez
(tambien conocida como Vuoto II). Analizaremos paso a paso las
operaciones matematicas necesarias, de modo que usted pueda
entenderlas y aplicarlas a cualquier caso concreto que pase por sus
manos. No son necesarios conocimientos matematicos mas
avanzados
que saber sumar, restar, multiplicar y dividir. En el caso de la unica
operacion mas infrecuente, la elevacion a una potencia, se le explicara
como realizarla con la calculadora de Windows.
A efectos practicos, le anticipamos que la formula base es, en si, la
misma para ambos casos (Vuoto y Mendez). La diferencia radica en la
forma en que se llega al valor de dos de sus variables y en la tasa de
interes aplicada.
Y respecto a su utilizacion, tenga presente si bien algunos tribunales
la emplean a rajatabla, no se trata de formulas de seguimiento
obligatorio y por ello otros tribunales la consideran un criterio mas.
Hechas estas salvedades, empecemos el analisis.
EL CALCULO SEGUN VUOTO
Esta formula, que se remonta al ano 1978, consiste en un calculo
financiero que permite determinar el monto de un capital (C) que
colocado a una tasa de interes compuesto (i) le permitira al trabajador
damnificado retirar un importe mensual equivalente al deterioro del
sueldo que pueda ocasionarle el porcentaje de incapacidad que
padezca durante el tiempo de vida que le resta hasta conseguir su
jubilacion (n), momento en el cual este capital queda agotado por los
retiros mensuales efectuados. Veamos como se expone en terminos
matematicos:
C = a x (1 - Vn) x 1/i
Donde:
Vn = 1/(1+i)n
a = salario mensual x 13 x porcentaje de incapacidad
n = 65 - edad del accidentado i = 6%
Hay dos datos que permanecen constantes (es decir inalterables) en
esta formula y estan dados por el mismo fallo Vuoto: la edad tope de
65 anos (utilizada para calcular n en la formula) y la tasa de interes (i)
del 6%.
Los datos que si cambian segun cada caso son: la edad del
accidentado (utilizado para calcular n), el salario percibido (utilizado
para calcular a) y el porcentaje de la incapacidad (tambien utilizado
para calcular a).
Caso hipotético
Simularemos el caso de un trabajador de 30 anos que sufre un
accidente, resultado del cual padece una incapacidad del 20% y cuyo
salario mensual era de $ 3.000. Entonces:
• Edad: 30
• Salario: 3000
• Incapacidad: 0,20 (20% = 0,20)
Recordemos que la formula que necesitamos resolver es: C = a x (1
- Vn) x 1/i. Empecemos a desarrollar cada una de sus partes:
• 1er paso: Calcular el valor de (a).
Dijimos que (a) es igual al salario mensual, multiplicado por 13 y
multiplicado por el porcentaje de incapacidad. En terminos
matematicos se expresa asi:
a = salario mensual x 13 x porcentaje de incapacidad
a = 3000x 13x0,20 a = 7800 (resultado final de a)
• 2do paso: calcular el valor de Vn = 1/(1 +i)n
Para ello tenemos que reemplazar las variables n e i por los datos
reales de nuestro caso. La tasa de interes (i) fue fijada en 6% por los
jueces en el fallo Vuoto. Por lo tanto: i = 0,06 (6% = 0,06). Para
calcular n tenemos que restar la edad al momento del infortunio (30
anos) al tope de expectativa de vida estimado (que el fallo Vuoto
establecio en 65 anos). Por lo tanto: n = 65 - 30 = 35. Con estos dos
datos ya podemos dilucidar el valor de la variable V*7:
Vn = 1/(1 +i)n —> ahora reemplazamos / y n por nuestros valores
Vn = 1/(1+0,06)35 —> realizamos la suma que esta dentro del
parentesis Vn = 1/(1,06)^5 —> elevamos el numero del
parentesis a la potencia 35 Vn = 1/7,686086792—> hacemos la
division: 1 dividido 7,686086792 Vn = 0,13010522 (resultado
final de Vo)
Nota: una forma sencilla de calcular una potencia es con la
calculadora de Windows
(inicio>Programas>Accesorios>Calculadora). En el menu Ver
seleccionamos Cientifica. Entonces en la calculadora
ingresamos 1,06, luego presionamos la tecla xV, ingresamos
35 y por ultimo presionamos la tecla = para obtener el
resultado.
3er paso: calcular el valor de 1/i
1/i = 1/0,06
1/i = 16,66666667
* 4to paso: cálculo del capital
Con los tres resultados obtenidos (Va, a y 1/i) traeremos la formula
principal y reemplazaremos cada uno de sus terminos por los
resultados que acabamos de obtener:
C = a x (1 - Vn) x 1/i
C = 7800 x(1 - 0,13010522) x 16,66666667 —>resolvemos el
parentesis C = 7800 x (0,86989478) x 16,66666667 C =
113.086,32
EL CALCULO SEGUN MENDEZ (VUOTO II)
Como dijimos al comienzo de este instructivo, la formula utilizada
para el calculo indemnizatorio es la misma en ambos casos: C = a x
(1
- Vn) x 1/i. Sin embargo el resultado final es marcadamente distinto.
.Donde se origina la diferencia?
Basicamente lo que cambia entre Vuoto y Mendez es lo siguiente:
• La tasa de interes, que en lugar de ser 6% pasa a ser 4%.
• La edad tope: pasa de 65 a 75.
• La forma de calcular (a), que veremos mas adelante.
Caso hipotético
Seguiremos con el mismo caso simulado del trabajador de 30 anos
que sufre un accidente, resultado del cual padece una incapacidad del
20% y cuyo salario mensual era de $3000. Entonces tenemos que :
•Edad: 30
• Salario: 3000
• Incapacidad: 0,20 (20% = 0,20)
Recordando que la formula que necesitamos resolveres C = a x (1 -
Vn) x 1/i, desarrollaremos cada una de sus partes:
• 1er paso: calcular el valor de (a).
La forma en la que se calcula (a) en Mendez difiere con respecto a
como se calcula con Vuoto. Para Mendez lo vamos a calcular asi:
a = salario mensual x (60 / edad del trabajador) x 13 x
porcentaje de incapacidad.
Mientras en Vuoto multiplicabamos el salario por 13 por el
porcentaje de incapacidad, en Mendez se agrega un nuevo factor: 60
/
edad del trabajador.
Finalmente llegamos al calculo del monto indemnizatorio segun la
formula Vuoto. Repasando, estos son pasos:
• 1 ro: calcular el valor de (a)
• 2do: calcular el valor de Va
• 3ro: calcular el valor de 1/i
• 4to: reemplazar los terminos de la formula del capital (C) con
los resultados obtenidos en los primeros tres pasos y calcular.
a = salario mensual x (60 / edad del trabajador) x 13 x
porcentaje de incapacidad
a = 3000 x (60 / 30) x 13 x 0,20 —> resolvemos el
parentesis a = 3000 x 2 x 13 x 0,20 —> ahora hacemos la
multiplicacion a = 15.600 (resultado final de a)
• 2do paso; calcular el valor de Vn = 1/(1+i)n
Para ello tenemos que reemplazar las variables ne i por los datos
reales de nuestro caso. La tasa de interes (i) para el caso Mendez, a
diferencia de Vuoto, fue fijada en 4%, por lo tanto: i = 0,04 (4% =
0,04). Para calcular n tenemos que restar la edad al momento del
infortunio (30 anos) al tope de expectativa de vida estimado, que a
diferencia de Vuoto, el fallo Mendez establecio en 75 anos. Por lo
tanto: n = 75 - 30 = 45.
Como puede verse, ademas de la forma en la que se calcula (a),
Mendez se diferencia de Vuoto tambien en el tope a la expectativa de
vida (75 anos) y en la tasa de interes (4%).
Con estos dos datos ya podemos dilucidar el valor de la variable Va
Vn = 1/(1+i)n —> reemplazamos / yn por nuestros valores Vn = 1/
(1+0,04)45 —> realizamos la suma que esta dentro del parentesis
Vn = 1/(1,04)45 —> elevamos el numero del parentesis a la
potencia 45 Vn = 1/5,841175681 —> hacemos la division: 1
dividido 5,841175681 Vn = 0,17119841 (resultado final de Vn)
Nota: una forma sencilla de calcular una potencia es con la
calculadora de Windows
(inicio>Programas>Accesor!os>Calculadora). En el menu Ver
seleccionamos Cientifica. Entonces en la calculadora
ingresamos 1,04, luego presionamos la tecla xV, ingresamos
45 y por ultimo presionamos la tecla = para obtener el
resultado.
Advertencia importante: para el calculo de este nuevo factor, la
edad tope que se puede tomar es 60. Es decir que si la edad del
trabajador fuera 62, este nuevo factor no podria quedar expresado
≪ 60/62≫ , porque esa division daria un numero inferior a 1,
condicion
que no debe darse, sino que utilizamos el tope y quedara expresado
asi: ≪ 60/60≫ .
De todos modos, como en el caso que estamos simulando la edad
es inferior a 60, no hay inconvenientes y utilizamos la edad real.
Calculemos (a).
1/i = 1/0,04 —> hacemos la division 1/i
= 25
• 4to paso: cálculo del capital
Con los tres resultados obtenidos (Vo, a y 1/i) traeremos la formula
principal y reemplazaremos cada uno de sus terminos por los
resultados que acabamos de obtener:
C = a x (1 - Vn) x 1/i
C = 15.600 x (1 - 0,17119841) x 25—> resolvemos el
parentesis C = 15.600 x (0,82880159) x 25 C =
323.232,62
Finalmente hemos llegado al calculo del monto indemnizatorio
segun la formula Mendez. Como se puede apreciar, el valor es casi
tres veces el valor segun Vuoto. Repasando, estos son pasos que
hemos realizado:
• 1 ro: calcular el valor de (a)
• 2do: calcular el valor de V'1
• 3ro: calcular el valor de 1/i
• 4to: reemplazar los terminos de la formula del capital (C) con
los resultados obtenidos en los primeros tres pasos y calcular.
RECOMENDACIONES PRACTICAS
• Siga uno a uno los pasos descriptos.
• Sea prolijo y metodico para los calculos.
• Ingrese con cuidado los numeros en la calculadora.
• Repita las operaciones para corroborar que no haya errores.
• Anote los resultados (parciales y finales) en un papel o en
planilla de calculo.
APLICATIVO WEB PARA CALCULO AUTOMATICO
Aplicativo gratuito para el calculo automatico de lo que hemos
explicado en este anexo instructivo. El mismo es extremadamente
sencillo y con solo ingresar los datos del caso (edad, salario,
incapacidad) el programa arroja los resultados segun Vuoto y segun
Mendez.
• 3er paso: calcular el valor de 1/1
Aclaraciones sobre los datos
• Los datos a ingresar en los tres casilleros de carga deben ser
solo numeros. Vale decir, si la edad es 30 anos, lo unico que hay
que ingresar es el numero 30. Si el salario es $2000, el dato a
ingresar es solo el numero 2000. Y si la incapacidad es del 20%,
lo que hay que ingresar es solo el numero 20.
• Los decimales se indican con una coma y no con un punto.
• Los millares (1000, 2000, 3000, etc.) no llevan punto, es
decir, el numero dos mil se ingresa asi: 2000 y no asi: 2.000.
Una vez ingresados estos datos, debe hacer clic en el boton
≪ Calcular≫ y el programa arrojara los datos automaticamente.
Si bien el dato que se busca es el correspondiente al monto
indemnizatorio (mostrado en la celda de ≪ capital≫ en color
amarillo), el
programa tambien indica los resultados de los terminos involucrados
en
el calculo. Esto es especialmente util para corroborar los calculos que
hubiere hecho a mano siguiendo el procedimiento detallado en los
puntos anteriores de este instructivo.
Aplicando el programa para el caso hipotético calculado
Introduciremos ahora los datos del caso hipotetico que calculamos
en este instructivo para corroborar que los resultados hayan sido
correctos.
• 1er paso: ingresamos los datos.
• 2do paso: cliqueamos el boton ≪ Calcular≫ .
Una vez que el programa arroja los resultados podemos corroborar,
en nuestro caso, que los numeros son coincidentes con lo que
habiamos calculado previamente en forma manual.
Reglamentación de la ley 26.773: Decreto 472/2014 (B.O.
11/4/2014)
DECRETO 472/14 - RIESGOS DEL TRABAJO - APRUEBA la
REGLAMENTACION de la Ley No 26.773/12.
El Decreto 472 fue publicado en el B.O. con fecha :
11/04/2014.
Aprueba la reglamentacion de la Ley No 26.773, promulgada el
25/10/2012.
Antecedentes que surgen de los Considerandos del Decreto
472/14
I. La Ley No 26.773 establecio un regimen de
ordenamiento de la reparacion de los danos derivados de
los Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
II. El citado Regimen incluye las disposiciones de la
referida Ley No 26.773, de la Ley No 24.557 y sus
modificaciones, asi como las del Decreto No 1694 de fecha
09/11/2009 y normas complementarias.
III. El Decreto No 1604/09 determino un nuevo Mecanismo
de Calculo para las prestaciones dinerarias en concepto de
Incapacidad Laboral Temporaria y por Incapacidad Laboral
Permanente, en su etapa de provisionalidad.
De igual forma, dicha regulacion `mejoro´ el monto de la
prestacion en concepto de Gran Invalidez, de las
Compensaciones Adicionales de Pago Unico y `reemplazo´ los
topes maximos de la Incapacidad Laboral Permanente por
pisos minimos, reformas que se mantienen en la actualidad,
omitiendo prever para estos ultimos conceptos, un mecanismo
de incremento periodico, por lo que resulta necesario
ajustarlos a la fecha de entrada en vigencia de la Ley No
26.773, conforme lo establece el apartado 6 del articulo 17
de esta ultima.
IV. Posteriormente, la Ley No 26.773 avanzo en la
progresion tuitiva antes descripta, al establecer que un
Accidente de Trabajo o Enfermedad profesional, debe ser
reparado en forma suficiente, accesible y automatica,
instituyendo el pago unico como principio general
indemnizatorio.
V. Ante la supresion del periodo de Incapacidad Laboral
Permanente Provisoria, la ampliacion de la Etapa de
Incapacidad Laboral Temporaria hasta que haya certeza de la
disminucion de la capacidad laborativa, implica una mejora
en las prestaciones dinerarias, en sus aspectos temporales y
cualitativos, en los terminos del articulo 11, apartado 3) de
la Ley No 24.557.
VI. En ese contexto, tambien resulta necesario regular
aspectos vinculados a la referida prolongacion del periodo de
Incapacidad Laboral Temporaria, a la base de calculo a
tomar en cuenta respecto de los montos indemnizatorios y
a las cuestiones operativas relacionadas con la obligacion de
pago de la prestacion dineraria.
VII. La Ley No 26.773 dispuso en su articulo 2o que el
principio general indemnizatorio es el de pago unico, y
mediante su articulo 17 apartado 1, derogo el articulo 19
de la Ley No 24.557.
VIII. A fin de implementar el criterio antes expuesto, resulta
razonable “utilizar la metodologia de calculo prevista en el
articulo 14, apartado 2, inciso a) de la misma Ley, sistema
tambien previsto en el articulo 15, apartado 2, parrafo 2
(Camara Nacional de Apelaciones del Trabajo, Sala II,
15/07/2011, “Montecucco, Jorge Alberto c/Mapfre Argentina
ART SA s/Accion de Amparo“; idem, Sala X, 26/06/2012,
“Sahonero, Simon Pedro c/Mapfre Argentina ART SA
s/Accidente - Ley Especial“; idem, Sala X, 22/11/2012,
“Soleres, Beatriz del Carmen c/Provincia ART S.A. s/Accidente
- Ley Especial“).
Por ello, la Presidenta de la Nacion Argentina DECRETA:
“Apruebase la reglamentacion de la Ley No 26.773; la que
como Anexo forma parte integrante del presente Decreto“
(Art. 1o)
“Facultase a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, a
dictar las normas complementarias necesarias para la
aplicacion del presente Decreto, y a regular la adecuacion
de las situaciones especiales establecidas en el articulo 45
de la Ley No 24.557 y sus modificatorias, al regimen
creado por la Ley No 26.773. (Art. 2o)
“Las disposiciones del presente Decreto, en lo que
corresponda, seran de aplicacion a las contingencias referidas
en el articulo 17, apartado 5, de la Ley No 26.773. (Art.
3o)
“La presente medida entara en vigencia al dia siguiente de
su publicacion en el Boletin Oficial.” (Art. 4o)
Art. 5o. De forma.- Fernandez de Kirchner. - Jorge M.
Capitanich. - Carlos A. Tomada.
ANEXO REGLAMENTARIO de la LEY No 26.773 DE
ORDENAMIENTO DE LA REPARACION de los DANOS derivados
de los ACCIDENTES de TRABAJO y ENFERMEDADES
PROFESIONALES.
* Articulo 1o.- Sin reglamentar.
* Articulo 2o.- PRESTACIONES DINERARIAS : 1. Se considera
que a partir de la entrada en vigencia de la Ley No
26.773, para las contingencias posteriores a la misma, la
Incapacidad Laboral Permanente, `no´ tendra situacion de
provisionalidad.
2. Los damnificados con Incapacidad Laboral Permanente
superior al 50% e inferior al 66%, percibiran una prestacion
de pago unico calculada segun la formula del Articulo 14,
apartado 2, inciso b) de la Ley 24.557, que no podra ser
inferior al piso indemnizatorio instituido por el Decreto No
1694 de fecha 05/11/2009, este ultimo con el ajuste
previsto en el articulo 8o de la Ley que se reglamenta.
A esa reparacion se agregaran las prestaciones previstas en
los articulos 3o de la Ley No 26.773, y 11, inciso 4o,
apartado a) de la Ley No 24.557 y su actualizacion.
Los demas montos indemnizatorios en concepto de
Incapacidad Laboral Permanente y Muerte del damnificado, se
deberan calcular considerando las formulas establecidas para
cada uno de ellos en la la Ley No 24.557 y sus
modificaciones y los `pisos minimos´ establecidos en el
Decreto No 1694 de fecha 05/11/2009.
3. La Prestacion Adicional por Gran Invalidez debera
continuar abonandose en forma mensual.
4. En los casos en que el dano sufrido por el trabajador,
le impida la realizacion de sus tareas habituales mas alla
del plazo maximo (1 ano) previsto en el articulo 7o,
apartado 2, inciso c) de la Ley No 24.557, y no haya
certeza del grado de disminucion de la capacidad laborativa
del mismo, la Aseguradora solicitara a los Organismos
competentes, el otorgamiento de un `nuevo´ periodo
transitorio de hasta un maximo de DOCE (12) meses. El
obligado al pago debera abonar una prestacion dineraria de
cuantia y condiciones iguales a la que efectivizaba en
concepto de Incapacidad Laboral Temporaria. Durante esta
ultima etapa, el trabajador no devengara remuneraciones de
su Empleador. Dicho periodo sera reducido, si con
anterioridad se hubiese sustanciado el tramite pertinente para
establecer la Incapacidad Laboral Permanente, ante los
Organismos competentes. Si al vencimiento del plazo de UN
(1) ano antes descripto, la Aseguradora no sustancio la
“Solicitud de Extension” ante los Organismos Competentes, se
entendera que poseia suficiente certeza sobre el grado de
disminucion de la Capacidad Laborativa del Trabajador
damnificado. En este caso, ademas de continuar con los
pagos conforme lo establecido en el parrafo anterior, la
Aseguradora debera abonar los intereses previstos en el
articulo 1o de la Resolucion de la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo No 2.524 de fecha 26/12/2005, o la
que en el futuro la modifique o simplemente, desde el cese
de Incapacidad Laboral Temporaria, por el transcurso del ano,
hasta la fecha de emision del Dictamen o conclusion
medica, respecto de la Prestacion Dineraria de Pago Unico,
segun el grado de Incapacidad Laboral Permanente que
determinen los Organismos Competentes.
Sin perjuicio de lo establecido en el parrafo precedente, la
Aseguradora que no sustancia la Solicitud de Extension en
tiempo y forma, sera pasible de las sanciones previstas en
el articulo 32, apartado 1 de la Ley No 24.557 y sus
modificaciones.
COMENTARIO: En sintesis, la **Prestacion Dineraria que
corresponde a los damnificados con Incapacidad Laboral
Permanente superior al 50% e inferior al 66% equivale a la
denominada Prestacion de Pago Unico, que nunca sera
inferior al monto que resulte de: ($ 521.883 x % de
incapacidad) + Indemnizacion Adicional de Pago Unico del art. 3o
Ley 26.773 (20% de la anterior) + Compensacion Dineraria
Adicional de Pago Unico del Art. 11 apartado 4 inc. a) Ley
24.557 equivalente a $ 231.948. Esta ultima se ajustara
semestralmente segun la variacion del indice RIPTE publicado
por la SSS a cuyo efecto dictara la Resolucion pertinente
fijando los nuevos valores y su lapso de vigencia (art. 17
D.R. de la Ley No 26.773)
**La Prestacion Dineraria que corresponde a los
derechohabientes, en caso de Muerte del Trabajador es igual
a la suma `no´ superior a $ 521.883 ( 53 veces el valor
mensual del Ingreso Base multiplicado por el Coeficiente que
resulte de dividir el numero 65 por la edad del trabajador
a la fecha de la muerte) + Articulo 11 apartado 4, inciso
c) Ley 24.557 de $ 347.992 (ajustada semestralmente
conforme Indice RIPTE : art. 17 D.R.) + Indemnizacion Adicional
de Pago Unico Art. 3o Ley 26.773 y art. 3o D.R. (20% del
monto indicado en primer lugar) : nunca inferior a $ 98.333.
**La Prestacion Dineraria que corresponde por Incapacidad
Permanente Total - ademas del Retiro Definivo Previsional por
Invalidez + Art. 3 Ley 26.773 y art. 3o D.R. (20% de
maximo $ 521.833) nunca inferior a $ 98.833 + Prestacion de
Pago Mensual Complementaria no superior a $ 521.833 (art. 15
ap. 2 Ley 24.557) + Compensacion Dineraria Adicional del
art. 11 apartado 4, inc. b) de $ 289.933 (ajustada
semestralmente por Indice RIPTE conf. art. 17 D.R.)
**La Prestacion Dineraria correspondiente por “Gran Invalidez”
(Art. 17 Ley 24.557) es equivalente a las Prestaciones
correspondientes a Incapacidad Laboral Permanente Total
(IPT). Adicionalmente la ART le abonara una Prestacion
Adicional de Pago mensual equivalente a $ 2.000 (conforme
Decreto 1694/2009 B.O. 06/11/2009. Conforme el art . 6o del
mencionado Decreto, dicha prestacion se ajustara en la
misma proporcion en lo que sean las prestaciones del
Sistema Integrado Previsional Argentino (SIPA) de acuerdo con lo
dispuesto en el art. 32 Ley 24.241 modificada por Ley
26.417)
** Finalmente, el apartado 4. del articulo 2o del Decreto
Reglamentario establece minuciosamente los restantes
supuestos. (Incapacidad Laboral Temporaria)
* Articulo 3o. Indemnizacion Adicional de Pago Unico
“En los casos de Incapacidad Laboral Permanente o Muerte
del Damnificado, la Indemnizacion Adicional de Pago Unico
prevista en el Articulo 3o de la Ley No 26.773, `consistira´
en el VEINTE POR CIENTO (20%), calculada sobre la base
de las indemnizaciones determinadas conforme el procedimiento
establecido en los parrafos primero y tercero del punto 2
del articulo anterior, `mas´ las Compensaciones Adicionales de
Pago Unico incorporadas al Articulo 11 de la Ley No 24.557
y sus modificaciones, cuando asi corresponda.”
En primer termino, hay que tener en cuenta el texto del
Articulo 3o de la Ley No 26.773: “Cuando el dano se
produzca en el lugar del trabajo o lo sufra el dependiente
mientras se encuentre a disposicion del Empleador, el
Damnificado (trabajador victima o sus derechohabientes)
percibira junto a las Indemnizaciones Dinerarias Previstas en
este Regimen, una Indemnizacion Adicional de Pago Unico en
compensacion por cualquier otro dano no reparado por las
Formulas alli previstas, equivalente al VEINTE POR CIENTO
(20%) de esa suma.
En caso de Muerte o Incapacidad Total , esta Indemnizacion
Adicional `nunca´ sera inferior a $ 98.833″ (actualizacion
conforme Resolucion No 3/2014 de la Secretaria de
Seguridad Social B.O. 25/02/2014 para el periodo comprendido
entre el 01/03/2014 y 31/08/2014, inclusive).”
NOTA. La Base de Calculo del 20% indicada en el Articulo
3o del Decreto Reglamentario de la Ley No 26.773 se
conforma, (1) para el caso de Incapacidad Laboral
Permanente, por lo dispuesto (a) en el art. 14 apartado 2
inciso “b” de la Ley No 24.557 : “Cuando el Porcentaje de
Incapacidad sea Superior al 50% e Inferior al 66%, una
Renta Periodica - contratada en los terminos de esta Ley -
cuya cuantia sera igual al Valor del INGRESO BASE
multiplicado por el Porcentaje de Incapacidad hasta que el
Damnificado se encuentre en condiciones de acceder a la
Jubilacion por cualquier causa. El valor actual esperado de
la Renta Periodica, en ningun caso podra ser inferior al
monto que resulte de multiplicar la suma de $ 521.883
por el Porcentaje de Incapacidad.” (El monto esta actualizado
por la Resolucion No 3/2014 de la Secretaria de Seguridad
Social B.O. 25/02/2014, para el periodo comprendido entre el
01/03/2014 y 31/08/2014) Esta Prestacion esta sujeta a la
retencion de Aportes de la Seguridad Social y Contribuciones
por Asignaciones Familiares MAS (b) Articulo 11, apartado 4,
inciso a) de la Ley 24.557 : $ 231.948 (Conforme Resolucion
SSS 4/2014 B.O. 25/02/2014 para el periodo comprendido
entre el 01/03/2014 hasta 31/08/2014)
El monto de $ 521.883 nunca sera inferior al `Piso
Indemnizatorio´ instituido por el Decreto 1694 (B.O.
05/11/2009), este ultimo con el AJUSTE del articulo 8o de
la Ley No 26.773“ (Art. 8o Ajuste por Indice RIPTE
publicado por la Secretaria de Seguridad Social)
(2) La Base de Calculo para el caso de Muerte del
Trabajador. Conforme el Articulo 18 de la Ley No 24.557,
la indemnizacion sera la indicada : a) en el segundo parrafo
del apartado 2 del articulo 15 de la Ley 24.557. A saber:
hasta $ 521.883 (conforme Resolucion SSS 3/2014 B.O.
25/02/2014 para el periodo comprendido entre el 01/03/2014
y el 31/06/2014 inclusive) MAS b) la prevista en el
Articulo 11, apartado 4, de la Ley 24.557 equivalente a la
suma de $ 347.992 (monto conforme Resolucion SSS No
3/2014 B.O. 25/02/2014 para el periodo comprendido entre
el 01/03/2014 hasta el 31/08/2014).
TOPE: En caso de `Muerte´ o `Incapacidad Total´ la
Indemnizacion Adicional de Pago Unico regulada en el
Articulo 3o del D.R. de la Ley 26.773 NUNCA sera inferior
a la suma de $ 98.833 (conforme Resolucion SSS 3/2014
B.O.25/02/2014 para el periodo comprendido entre el
01/03/2014 hasta el 31/08/2014 )
CONCLUSION. Conforme los calculos practicados, la suma que
corresponde por Indemnizacion Adicional de Pago Unico (en caso
de Incapacidad Permanente Total y en caso de Muerte) no
supera el monto indicado en el Tope Minimo($ 98.833).
* Articulo 4o. Plazo de Pago.
1. El plazo de QUINCE (15) dias previsto legalmente para
los obligados al pago de la reparacion dineraria, se debera
considerar en `dias corridos´. En caso de fallecimiento del
trabajador, dicho plazo se contara desde la acreditacion del
caracter de derechohabiente.
2. Notificado del acto que establece la Incapacidad Laboral
Permanente, el obligado al pago realizara la correspondiente
transferencia monetaria a una Institucion Bancaria del domicilio
constituido por el damnificado a los fines de percibir el
Pago Unico o, en defecto, a una Institucion Bancaria de la
Localidad del domicilio “real“ del damnificado.
Asimismo, se debera notificar en forma fehaciente al
trabajador damnificado o a sus derechohabientes, sobre la
puesta a disposicion de las Indemnizaciones, con una
antelacion de TRES (3) dias al vencimiento del pago.
Tambien se debera precisar cada concepto indemnizatorio en
forma separada, y hacer saber que el cobro total o parcial
en dicha instancia, IMPLICA OPTAR por las indemnizaciones
previstas en este Regimen de Reparacion, respecto de las
que pudieren corresponder con fundamento en otros Sistemas
de Responsabilidad.
3. La SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DE TRABAJO dictara
las Normas Complementarias tendientes a establecer las
condiciones necesarias, para que el damnificado o sus
derechohabientes tengan pleno conocimiento, de sus derechos
con anterioridad al momento de percepcion de las
Indemnizaciones previstas en este Regimen.
Vale la pena recordar que el Articulo 4o de la Ley No
26.773 dispone: “Los Obligados por la Ley 24.557 y sus
modificatorias, al pago de la reparacion dineraria `deberan´,
dentro de los QUINCE (15) dias (“corridos“ conforme el
D.R.) de notificados de la MUERTE del Trabajador, ( en caso
de “muerte“ del trabajador, el D.R. dispone que el plazo de
15 dias corridos se computa desde la acreditacion del
caracter de derechohabiente) o de la HOMOLOGACION o
DETERMINACION de la INCAPACIDAD LABORAL de la victima
de un Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional,
NOTIFICAR fehacientemente a los damnificados o a sus
derechohabientes (El D.R. anade que debe notificar TRES (3)
dias ANTES del vencimiento del pago) los importes que les
corresponde percibir por aplicacion de este Regimen,
precisando cada concepto en forma separada e indicando que
se encuentran a disposicion para su cobro.” (El D.R.
establece que en caso de Incapacidad Laboral Permanente,
una vez notificada la ART del acto que la establece,
`debera TRANSFERIR la Prestacion Dineraria al Banco del
domicilio constituido por el damnificado a los fines de
percibir la Indemnizacion de Pago Unico, o al Banco de la
Localidad correspondiente al domicilio “real“ del Damnificado.)
El segundo parrafo de articulo 4o de la Ley No 26.773
establece la NOVEDAD que trae esta nueva ley : “Los
damnificados `podran´ OPTAR de MODO EXCLUYENTE entre las
Indemnizaciones previstas en este Regimen de Reparacion O
las que pudieran corresponder con fundamento en OTROS
Sistemas de Responsabilidad. Los distintos Sistemas NO seran
acumulables.”
Asimismo, el mentado Articulo 4o de la Ley No 26.773
dispone que “la PRESCRIPCION se computara A PARTIR de
dia siguiente a la fecha de recepcion de esa Notificacion.”
Finalmente, el articulo 4o de la Ley no 26.773 establece:
“En los supuestos de acciones JUDICIALES, iniciadas por la
via del DERECHO CIVIL, se aplicara la Legislacion de Fondo
y Forma y los principios corresponientes al DERECHO CIVIL.”
Excepcion a la Opcion Excluyente.
El Articulo 5o de la Ley 26.773 dispone que “la percepcion
de las prestaciones en dinero, sea imputable a la
`sustitucion de SALARIOS en ETAPA de CURACION
(Incapacidad Laboral Transitoria - ILT -) o sea la Complementaria
por GRAN Invalidez, ASI COMO la recepcion de las
Prestaciones en especie, “NO“ IMPLICARAN, en ningun caso,
el ejercicio de la opcion excluyente prevista en el articulo
4o“
* Articulo 5. Prestaciones Dinerarias en Curso
El cobro de las prestaciones en dinero por Incapacidad
Laboral Permanente en situacion de provisionalidad, que se
encuentren en curso de ejecucion, y cuya Primera
Manifestacion Invalidante se haya producido con ANTELACION
a la entrada en vigencia de la Ley No 26.773, NO
IMPLICA el ejercicio de la opcion excluyente prevista en su
Articulo 4o.
* Articulo 6o. Control de Pagos
“Cuando el obligado al pago deba efectuar el deposito
previsto en el parrafo primero del Articulo 6o de la Ley
No 26.773, debera informar dicha situacion a la
Superintendencia de Riesgos de Trabajo, para que esta pueda
ejercer las acciones de supervision y control propias de su
competencia.
* Articulo 7o. Sin reglamentar.
* Articulo 8o. AJUSTE de las Compensaciones Adicionales de
Pago Unico y de los Pisos Minimos.
“Facultase a la `Secretaria de Seguridad Social´ del
`Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social´ para que
establezca los `parametros tecnicos y metodologias de ajuste´
de las compensaciones dinerarias de Pago Unico y de los
Pisos Minimos que integran el Regimen de Reparacion.“
* Articulo 9o. Sin reglamentar.
Conviene recordar que el Articulo 9o de la Ley No 26.773,
en su parte pertinente, dispone : ” (…) los Organismos
Administrativos y los Tribunales Competentes deberan ajustar
sus Informes, Dictamenes y Pronunciamientos al LISTADO de
Enfermedades Profesionales previsto como Anexo I del Decreto
No 658/96 y a la TABLA de Evaluacion de Incapacidades
prevista en el Anexo I del Decreto 659/96 y sus
modificatorios…”
* Articulo 10. Regimen de Alicuotas
“Las Aseguradoras de Riesgos de Trabajo (ART) deberan
utilizar el Regimen autorizado actualmente por la
Superintendencia de Seguros de la Nacion, (SSN) `hasta
tanto´ se regule el nuevo Regimen de Alicuotas, sin
perjuicio del `ajuste´ que deba efectuar sobre el Tope de
Gastos establecido en el Articulo 16 de la Ley No 26.773.”
( ese “tope de gastos“ de Administracion y otros Gastos No
prestacionales, de las ART, establecido por el Articulo 16 de
la Ley No 26.773, esta fijado en el 20% de los ingresos
que les correspondan para ese Seguro)
Cabe recordar que el Articulo 10 de la Ley No 26.773
dispone: “La determinacion de la Base Imponible se
efectuara sobre el monto total de las remuneraciones y
conceptos no remunerativos que declare mensualmente el
Empleador“.
* Articulos 11, 12, 13, 14 y 15: Sin reglamentar.
Al respecto, el Articulo 13 de la Ley No 26.773 dispone:
“Conforme esta norma “en el mes 12/2014″, la
Superintendencia de Seguros de la Nacion (SSN), en forma
conjunta con la Superintendencia de Riesgos de Trabajo
(SRT), `podran´ establecer nuevos Indicadores para la fijacion
del Sistema de Alicuotas por parte de las ART., siguiendo
las Directivas dispuestas en este articulo.“
Asimismo el articulo 13 in fine de la Ley No 26.773
establece que “la SSN en forma conjunta con la SRT
`podran´ fijar un Sistema de Alicuotas Uniformes por colectivo
cubierto, que SOLO reconocera variaciones de acuerdo con el
Nivel de Riesgo Probable y Efectivo.“
* Articulo 16. Gastos de las Aseguradoras de Riesgos de
Trabajo
1. El gasto de comercializacion o intermediacion de cualquier
naturaleza en la Venta del Seguro por parte de las
Aseguradoras de Riesgos de Trabajo (ART), por Contrato, no
podra superar el CINCO POR CIENTO (5%) del monto de
la Cuota de Afiliacion. El porcentaje aludido NO incluye el
IVA. El gasto de Administracion y otros gastos No
Prestacionales, limitados al VEINTE POR CIENTO (20%), NO
incluyen los gastos de prevencion, los cuales se consideran `
prestacionales´.
2. El incumplimiento por parte de las ART - Aseguradoras de
Riesgos de Trabajo -, de lo establecido en el articulo que
se reglamenta, como asi tambien en el presente articulo,
sera pasible de sanciones previstas en el Articulo 32,
apartado 1 de la Ley No 24.557 y sus modificaciones.
Asimismo, el incumplimiento por parte de los Productores
Asesores de las disposiciones del presente articulo, sera
pasible de las sanciones establecidas en el Capitulo VII de
la Ley No 22.400.
Cabe recordar que el Articulo 16 de la Ley No 26.773
dispone un TOPE de GASTOS de Administracion y Otros
Gastos No Prestacionales, que no podra superar del (20%)
de los Ingresos que les correspondan para ese Seguro.
DENTRO de ese importe, podran asignar “gastos de
comercializacion o intermediacion“ en la Venta del Seguro
hasta el (5%) (segun el art. 16 del Decreto Reglamentario,
ese 5% se calcula sobre el monto de la Cuota de
Afiliacion )
Asimismo el Articulo 10 del Decreto Reglamentario dispone
que la Supeintendencia de Seguros de la Nacion debera `
ajustar´ el tope de gastos.
* Articulo 17. Disposicion General
“Determinase que `SOLO´ las Compensaciones Adicionales de
Pago Unico, incorporadas al Articulo 11 de la Ley No
24.557, sus modificatorias, y los Pisos Minimos establecidos
en el Decreto No 1694/09, se deben incrementar conforme
la variacion del Indice RIPTE (Remuneraciones Imponibles
Promedio de los Trabajadores Estables), desde el 01/01/2010
hasta la Entrada en Vigencia de la Ley No 26.773,
considerada la ultima variacion semestral del RIPTE, de
conformidad con la metologia prevista en la Ley No 26.417.”
Por su parte, el conocido Articulo 17 de la Ley No 26.773
dispone:
“1. “Deroganse los articulos 19, 24 y los incisos 1, 2 y 3
del Articulo 39 de la Ley 24.557 y sus modificatorias. Las
Prestaciones Indemnizatorias Dinerarias de Renta Periodica
previstas en la citada Norma, QUEDAN TRANSFORMADAS en
Prestaciones Indemnizatorias de PAGO UNICO, con EXCEPCION
de las Pretaciones `en ejecucion´.
2. A los efectos de las Acciones Judiciales previstas en el
articulo 4o ultimo parrafo de la presente Ley, sera
competente en la CAPITAL FEDERAL, la JUSTICIA NACIONAL
en lo CIVIL.
5. Las disposiciones atinentes a las prestaciones en dinero y
en especie de esta Ley, entraran en vigencia a partir de
su publicacion en el Boletin Oficial y se aplicaran a las
contingencias previstas en la Ley 24.557 y sus
modificatorias, cuya Primera Manifestacion Invalidante se
produzca `a partir´ de esa fecha.
6. Las prestaciones en dinero por Incapacidad Permanente,
previstas en la Ley No 24.557 y sus modificatorias, y su
actualizacion mediante el Decreto 1604/09, se ajustaran a la
fecha de entrada en vigencia de la presente Ley conforme
al Indice RIPTE (Remuneraciones Imponibles Promedio de los
Trabajadores Estables) publicado por la `Secretaria de
Seguridad Social´, desde el 01/01/2010.”