Masajes-Terapía de Calor Y Frio Enfermería: Guía de Práctica Complejo Multifuncional Avanzado de Prácticas Y Simulación

COMPLEJO MULTIFUNCIONAL
AVANZADO DE PRÁCTICAS Y
SIMULACIÓN
V0.3 julio
MASAJES-TERAPÍA DE CALOR Y FRIO ENFERMERÍA 2019
TABLA DE CONTENIDO
GUÍA DE PRÁCTICA
COMPLEJO MULTIFUNCIONAL AVANZADO
DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN
Título de la Guía 2
1. Problema 2
2. Justificación 2
3. Objetivo Principal 2
3.1. Objetivos Específicos 3
4. Precauciones 3
5. Material Necesario 4
6. Procedimiento 5
7. Actividades de Aprendizaje 13
8. Cuestionario 14
9. Bibliografía 14
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SIMULACIÓN
V0.3 julio
GUÍA DE PRÁCTICA COMPLEJO MULTIFUNCIONAL AVANZADO

DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN
MASAJES-TERAPÍA CALOR Y FRIO
1. PROBLEMA
Usted es la enfermera encargada del servicio de medicina interna donde

se encuentra hospitalizado hace diez días don Carlos con diagnóstico de
Diabetes Mellitus descompensada, quien presenta espasmo lumbar,
usted decide realizar un masaje y colocación de terapia de calor y frio,
pero tiene duda como debe realizarlo.
2. JUSTIFICATIÓN
The massage is known as systematic and therapeutic manipulation of

body tissues and is performed in order to activate the cutaneous
circulation, inducing muscle relaxation and prevent harm to patients at
rest.
HEAT AND COLD THERAPY
It is that therapy in which we use the application of cold or heat in the

body for local and systemic effects.
3. OBJETIVO PRINCIPAL
Al finalizar la práctica el estudiante estará en la capacidad de realizar

masaje terapéutico, terapia de calor y frío teniendo en cuenta
indicaciones, contraindicaciones y precauciones.
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SIMULACIÓN
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3.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Reconocer las indicaciones y contraindicaciones pertinentes a la

realización de masajes terapéuticos
 Reconocer las indicaciones y contraindicaciones al realizar la
terapia de calor o frío
4. PRECAUCIONES
El estudiante enuncia y aplica las siguientes precauciones:
a. Para la realización de masajes

1. Realizar valoración del
Paciente y analizar su
Indicación
2. Explicar al paciente el
Procedimiento a realizar
3. Preservar la intimidad del
paciente
4. Disponer de ambiente
apropiado (temperatura)
5. El enfermero debe sentirse
relajado
6. Mantener las uñas cortas
7. Evitar el uso de anillos
8. Entibiar el lubricante antes de aplicarlo al paciente
9. Lavado de manos antes y después del procedimiento
b. Para la realización de la terapia de calor se debe tener

precaución en las siguientes situaciones:
1. Conocer los fundamentos científicos de la terapia de calor
2. Heridas abiertas
3. Alteraciones de la circulación
4. Edema
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5. Evitar contacto con áreas que tengan metal

6. Pobre regulación térmica
7. Áreas donde recientemente se haya aplicado tópicamente
ungüentos o algún anti irritante
8. Personas que sufran trastornos neurosensoriales (riesgo de
quemadura)
9. Alteraciones del estado mental
10. Personas en post operatorios o post traumatismo (aumento de
tumefacción y sangrado)
c. Para la realización de la terapia de frio tener precaución con:

1. Tener en cuenta los fundamentos científicos del uso de la terapia
de frio
2. Hipertensión
3. El uso prolongado de frío produce isquemia en los tejidos
El docente verifica que el estudiante enumere y aplique las precauciones
5. MATERIAL NECESARIO
a. Por el estudiante
 Lubricante
 Guantes de manejo
b. Por el CMAPS
 Camillas
 Bata de paciente
 Sábanas
 Cobija
 Bolsa de hule
 Recipiente para el agua o hielo picado
 Compresas
 Funda
Se preparan los elementos de acuerdo a la condición del paciente
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6. PROCEDIMIENTO
MASAJES TERAPEUTICOS
El Docente realizará una demostración siguiendo todos los pasos de la

guía sin entrar en explicaciones teóricas o exposiciones magistrales.
El alumno observará la demostración y luego practicará en un

compañero de acuerdo a la guía y enunciando cada pasó a medida que
lo realiza:
a. Coloque al paciente en posición cómoda que favorezca la relajación y

de soporte a la parte corporal que va
a ser masajeada.
b. Afloje la ropa y retírela del área de
masaje.
c. Ubíquese cerca del paciente de forma
que usted este cómodo.
d. Tome el lubricante y entíbielo en sus
manos
e. Realice el masaje indicado según la
situación del paciente
Tipos de masajes:
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FROTAMIENTO:
Superficial Profundo
Consiste en pasar lenta, suave y Consiste en la aplicación de una
rítmicamente la palma de la mano presión, a fin de empujar la sangre
sobre la piel en busca de un efecto venosa y la linfa en dirección del
reflejo por lo cual la presión debe torrente sanguíneo y en sentido
ser la suficiente para brindar centrípeto (distal- proximal).
contacto adecuado.
COMPRESIÓN: FRICCIÓN, AMASAMIENTO Y VIBRACIÓN
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TERAPIA DE CALOR Y FRIO
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA:
La aplicación de temperatura (calor–frió) al organismo se lleva a cabo

por un centro regulador que se encuentra en el hipotálamo.
Los factores que influyen en la aplicación de frío – calor son:
 Tamaño de la zona a tratar
 Fuente de aplicación
 Diferencia de temperatura con el cuerpo
 Tiempo de aplicación.
APLICACIÓN DE CALOR:
Los agentes físicos que producen calor en el organismo son:
 Calor superficial
 Calor profundo: Se obtiene al aplicar un calor por medio de
microondas u otro medio, el cual al ser captada por los tejidos
internos aumentan la temperatura dentro del organismo.
EFECTOS DEL CALOR
 Efectos hemodinámicos: vasodilatación y estimulación de la
circulación periférica
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 Aumento de la temperatura del organismo 1-3°

 Efecto neuromuscular: relajación muscular y sedación, mejorando el
trofismo y la respuesta muscular
 Control del dolor
 Acelera el proceso de inflamación: incrementa el flujo sanguíneo a la
zona y el aporte de fagocitosis
 Aumento del metabolismo basal
Antes de aplicar calor:
a. Determine el estado mental del paciente para tolerar el

procedimiento
b. Explique el procedimiento al paciente
c. Preserve la intimidad del paciente
d. Verifique la indicación de la terapia de calor y condición del paciente
e. Valore la zona donde va aplicar la terapia de calor
f. Aplique la terapia ya sea utilizando bolsa de agua caliente o calor
húmedo con los dispositivos apropiados para ello
g. Aplique el calor según el tiempo indicado en la prescripción médica
h. Valore constantemente la zona de aplicación de calor, ya que la
sensibilidad al calor disminuye al prolongarse su aplicación y
podemos ocasionar una quemadura
i. Retire la bolsa o compresa
j. Examine la los registros del procedimiento
CONTRAINDICACIONES
 Heridas agudas o inflamación
 Hemorragia reciente o potencial
 Tromboflebitis
 Tumores malignos
 Estados febriles
Docente: Verifica que el estudiante tenga en cuenta las precauciones y

conozca cuales son las contraindicaciones antes de realizar el
procedimiento.
DISPOSITIVOS
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BOLSA DE AGUA CALIENTE
 Utilice una bolsa de hule

 Revise la bolsa que va a utilizar cerciórese de que no esté perforada
 Aplique agua a una temperatura de 37 a 40°C
 Llene la bolsa hasta las dos terceras partes
 Apoye la bolsa en una superficie plana y extraiga el aire residual
haciendo presión por los lados
 Tápela correctamente
 Tome la bolsa y cerciórese nuevamente de que ha quedado bien
cerrada y de que no tiene escapes
 Séquela bolsa
 Proteja la bolsa con una compresa
 Aplique la bolsa en el área afectada por el tiempo indicado
 Al terminar el procedimiento, retire la bolsa y extraiga el agua
 Limpie la bolsa y deja lista nuevamente para su uso
PROCEDIMIENTO
Antes de aplicar calor:

 Determine el estado mental del paciente para tolerar el
procedimiento
 Explique el procedimiento al paciente
 Preserve la intimidad del paciente
 Valore la zona donde va aplicar la terapia de calor
 Aplique la terapia ya sea utilizando bolsa de agua caliente o calor
húmedo
 Aplique el calor según el tiempo indicado en la prescripción médica
 Valore constantemente la zona de aplicación de calor, ya que la
sensibilidad al calor disminuye al prolongarse su aplicación y
podemos ocasionar una quemadura
 Retire la bolsa o compresa
 Examine la zona donde ha aplicado el calor
 Realice notas de enfermería
COMPRESA CALIENTE
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 Aliste una compresa

 Aliste un recipiente donde pueda depositar agua a temperatura
indicada
 Introduzca la compresa en el recipiente y humedézcala
 Exprima la compresa
 Aplique la compresa en la superficie afectada
 Tenga la precaución de cambiar la compresa cada 10 ó 15 min para
conservar la temperatura requerida
 Aplique por el tiempo indicado en la prescripción médica
TÉCNICAS DE APLICACIÓN
 Termóforos
 Conducción
 Compresas
 Calor húmedo
 Calor seco
 Material gelatinoso
 Manta eléctrica
 Convección
 Aire caliente
 Baño turco
APLICACIÓN DE FRIO:
EFECTOS DEL FRIO:
 Vasoconstricción, llevando a una disminución del flujo sanguíneo,

de aporte de oxígeno y del metabolismo
 Disminución de la eliminación de los productos de desecho,
produciendo palidez, frialdad
 Ayuda control de hemorragia después de una lesión
 La exposición prolongada al frio provoca daño tisular (aspecto
moteado, entumecimiento, rigidez, palidez, dolor algunas veces.
 Reducción de edema e inflamación
 Lograr un efecto anestésico local
 Aliviar el espasmo y dolor muscular
 Disminución temperatura corporal
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 Disminuir hemorragias post traumáticas
PROCEDIMIENTO
Antes de aplicar frió:
a. Determine el estado mental del paciente para tolerar el

procedimiento
b. Explique el procedimiento al paciente
c. Preserve la intimidad del paciente
d. Valore la zona donde va aplicar la terapia de frió
e. Aplique la terapia ya sea utilizando bolsa de agua fría o compresa
húmeda
f. Aplique el frió según el tiempo indicado en la prescripción médica
g. Valore constantemente la zona de aplicación de frió
h. Retire la bolsa o compresa
i. Examine la zona donde ha aplicado el frió
j. Realice los registros del procedimiento
TÉCNICA DE APLICACIÓN
 Bolsa con hielo
 Compresas frías
BOLSA CON HIELO

 Utilice una bolsa de hule
 Revise la bolsa que va a utilizar cerciórese de que no esté perforada
 Aplique trozos de hielo
 Llene la bolsa hasta las dos terceras partes
 Apoye la bolsa en una superficie plana y extraiga el aire residual
haciendo presión por los lados
 Tápela correctamente
 Tome la bolsa y cerciórese nuevamente de que ha quedado bien
cerrada y de que no tiene escapes
 Seque la bolsa
 Proteja la bolsa con una compresa
 Aplique la bolsa en el área afectada por el tiempo indicado
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V0.3 julio
 Al terminar el procedimiento, retire la bolsa y extraiga el agua

 Limpie la bolsa y deja lista nuevamente para su uso
COMPRESA FRIA
 Aliste una compresa
 Aliste un recipiente donde pueda depositar hielo picado
 Introduzca la compresa en el recipiente y humedézcala
 Exprima la compresa
 Aplique la compresa en la superficie afectada
 Tenga la precaución de cambiar la compresa cada 10 ó 15 min para
conservar la temperatura requerida
 Aplique por el tiempo indicado en la prescripción médica
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al frió
 Intolerancia al frió
 Síndrome de Raynaud
 Alteraciones sensoriales
7. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
 Al iniciar la práctica el estudiante debe resolver un pre test escrito

de tres a cinco preguntas, con sesión de corrección y
retroalimentación
 Demostración por el docente
 Prácticas guiadas por el docente
 Casos clínicos
 Evaluación cualitativa diaria de seguimiento de las competencias
del ser y del saber hacer a cargo del docente de práctica.
Alineamiento de las guías con el PDI: Teniendo en cuenta los

requerimientos del Plan de Desarrollo Institucional trazado por la
universidad, se instaura en la bibliografía libros o artículos en
segunda lengua (ingles) que deberán ser revisados por el
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estudiante ya que son susceptibles de tener control de lectura (pre

test).
8. CUESTIONARIO
a. Señale dos casos en los que está indicado terapia de calor y 2
casos donde está indicado terapia de frio
b. Mencione dos casos en los que este contraindicado realizar
masajes terapéuticos
c. Mencione en que consiste el proceso de vasoconstricción y
vasodilatación
9. BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL
a. Du Gas B. Tratado de Enfermería práctica. Editorial: McGraw Hill;

2000.
b. ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL. Manual de

procedimientos de enfermería. Bogotá; 2004.
c. Kozier B. Fundamentos de Enfermería: conceptos, proceso y

práctica. 7ª edición; 2005. Pag1450 a 1454.
d.
http://www.physioblasts.org/f/public/1366280192_429FTO_techique
_of_
massage.pdf
COMPLEMENTARIA
a. Rosales S, Reyes E. Fundamentos de Enfermería. 3ª edición.

Manual Moderno; 2004.
b. Nadler S. Physiologic Basic and Clinical Applications of

Cryotherapy and Thermotherapy for the Pain practitioner. Sitio
Web:
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SIMULACIÓN
V0.3 julio
http://www.painphysicianjournal.com/2004/july/2004;7;395-
399.pdf
ELABORADO POR
Grupo docentes de CMAPS (Complejo Multifuncional Avanzado de

Prácticas y Simulación
APROBADO POR
Jorge Martínez Bernal (director UME)
FIN DE GUÍA PRÁCTICA CLÍNICA
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CONTROL DE ACTUALIZACIONES
Versión Breve Comunicación

Tema
que se Descripción del
Modificado Solicitada Aprobada
Modifica Cambio Fecha
Por Por
Se elaboró la
Justificación, justificación y
V0 Julio 2011 Dirección UME Dirección UME
cuestionario cuestionario
correspondientes
Se clasifica Junio 2014
bibliografía en
V 0.1 Bibliografía Dirección UME Dirección UME
principal y
complementaria
Se cambia formato Junio 2015
y se coloca
V 0.2 Formato Dirección UME Dirección UME
justificación en
inglés
No se realizaron Diciembre
V0.2 Revisión 2017 Dirección UME Dirección UME
cambios
Se ajustan
V0.3 objetivos Julio 2019 Dirección UME Dirección UME
objetivos
Tabla de Contenido
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GUÍA DE PRÁCTICA COMPLEJO MULTIFUNCIONAL AVANZADO

MASAJES-TERAPÍA CALOR Y FRIO

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The massage is known as systematic and therapeutic manipulation of

HEAT AND COLD THERAPY

It is that therapy in which we use the application of cold or heat in the

Al finalizar la práctica el estudiante estará en la capacidad de realizar

3.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Reconocer las indicaciones y contraindicaciones pertinentes a la

a. Para la realización de masajes

b. Para la realización de la terapia de calor se debe tener

5. Evitar contacto con áreas que tengan metal

c. Para la realización de la terapia de frio tener precaución con:

El docente verifica que el estudiante enumere y aplique las precauciones

Se preparan los elementos de acuerdo a la condición del paciente

El Docente realizará una demostración siguiendo todos los pasos de la

El alumno observará la demostración y luego practicará en un

a. Coloque al paciente en posición cómoda que favorezca la relajación y

COMPRESIÓN: FRICCIÓN, AMASAMIENTO Y VIBRACIÓN

TERAPIA DE CALOR Y FRIO

La aplicación de temperatura (calor–frió) al organismo se lleva a cabo

 Aumento de la temperatura del organismo 1-3°

Antes de aplicar calor:

a. Determine el estado mental del paciente para tolerar el

Docente: Verifica que el estudiante tenga en cuenta las precauciones y

BOLSA DE AGUA CALIENTE

 Utilice una bolsa de hule

Antes de aplicar calor:

 Aliste una compresa

EFECTOS DEL FRIO:

 Vasoconstricción, llevando a una disminución del flujo sanguíneo,

 Disminuir hemorragias post traumáticas

Antes de aplicar frió:

a. Determine el estado mental del paciente para tolerar el

BOLSA CON HIELO

 Al terminar el procedimiento, retire la bolsa y extraiga el agua

 Al iniciar la práctica el estudiante debe resolver un pre test escrito

Alineamiento de las guías con el PDI: Teniendo en cuenta los

estudiante ya que son susceptibles de tener control de lectura (pre

a. Du Gas B. Tratado de Enfermería práctica. Editorial: McGraw Hill;

b. ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL. Manual de

c. Kozier B. Fundamentos de Enfermería: conceptos, proceso y

a. Rosales S, Reyes E. Fundamentos de Enfermería. 3ª edición.

b. Nadler S. Physiologic Basic and Clinical Applications of

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Jorge Martínez Bernal (director UME)

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