UMR 048 TEJABAN DEL ESFUERZO

CONSULTA EXTERNA

Ema Estrada Almaguer

10/09/2019 Nota de evolución de consulta externa 16:00 hrs

Se trata de femenino de 26 años de edad, la cual acude a primera cita de control prenatal con
diagnostico de embarazo de 18,5 sdg.
La misma se refiere asintomática, con signologia vital estable, tolerando la vía oral sin referir
sintomatología alguna de origen gastrointestinal, con diuresis y evacuaciones al corriente, ambas de
características normales, sin datos de IVU, sin referir datos que sugiera constipación alguna,
actualmente se encuentra en tratamiento auto indicado consistente en sulfato ferroso y acido
fólico, deambula sin anormalidades, con buena alimentación, tanto en cantidad como en calidad.
EF: tranquila, consciente y cooperadora, normocéfala sin exostosis, pupilas isocoricas y
normoreactivas ante estímulos luminosos, cuello cilíndrico sin adenopatías visibles o palpables,
tórax sin compromiso CR, abdomen blando y depresible, globoso a expensas de útero gestante, FU
de 18 cm, no se detecta fcf con Pynard, peristalsis presente, sin megalias, sin masas extrañas
palpables, no hay datos de irritación peritoneal, GU sin anormalidades, miembros con ligero edema
pretibial, arcos de movimiento conservados, buen llenado capilar distal, tegumentos
normopigmentados, mucosas normohidratadas.
Plan: cita en un mes con laboratorios y USG de control
Pronostico: ligado a evolución, no exento de complicaciones.

MPSS José Martínez Vargas

Matricula: 12718310