EKG

Paciente asiste con orden para la realizacion de electrocardiograma.

Se explica procedimiento que se va a realizar al paciente, se indica que se debe retirar todo objeto metálico que
posea como joyas, reloj, correa, monedas, entre otros, para garantizar la calidad de la prueba, se solicita que se
descubra el tórax, los tobillos y las muñecas, paciente se coloca en decúbito supino, se explica que durante la
prueba respire normalmente y que no hable hasta la finalización de la misma.

Se realiza lavado de manos, Se enciende el electrocardiógrafo y se aplica en las muñecas, tobillos y tórax gel
conductor o alcohol. Se coloca los cuatros electrodos correspondientes a las extremidades, posteriormente
electrodos precordiales. Se termina procedimiento sin complicaciones, se retira los electrodos, se limpia el gel
impregnado en la piel del paciente y se indica que ya puede vestirse y recoger sus objetos personales, se
entrega resultado y se se indica que debe presentar resultado en la proxima consulta para lectura de EKG.

INSERCION IMPLANTES

PACIENTE FEMENINA DE 22 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA INSERCION DEL IMPLANON ,FUM:8 DE
JULIO DEL 2016,G1P1, TRAE ORDEN DE REMISION DE COLOCACION DEL HOSPITAL JOSE LUIS LONDOÑO ,TRAE
REPORTE DE PRUEBA DE EMBARAZO CUALITATIVA EN SANGRE REPORTA NEGATIVA A LA FECHA DEL 19 DE JULIO
DEL 2016 .

SE BRINDA ASESORIA SOBRE IMPLANON, DURACION DE 3 AÑOS, MECANISMO DE ACCION, VENTAJAS Y

DESVENTAJAS, PACIENTE SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS, APTA PARA INSERCION DE IMPLANON, SE EDUCA,
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA PACIENTE FIRMADO Y PREVIA TECNICA ASEPTICA SE COLOCA

IMPLANTE SUBDERMICO IMPLANON NXT EN BRAZO NO DOMINANTE IZQUIERDO ,IMPLANTE DE 68 MG DE
ETONOGESTREL ,SIN COMPLICACIONES ,SE RECOMIENDA A LA PACIENTE UTILIZACION DE PRESERVATIVO POR
UN MES, Y SE ENSEÑAN CUIDADOS DEL IMPLANTE Y SE DAN POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS.ASISTIR A
CONTROLES PROXIMO EN 3 DIAS Y POSTERIOR EN UN MES. SE LE RECUERDA USO DE CONDON DURANTE 1
MES.

RETIRO DE IMPLANTES

JADELL

PACIENTE FEMENINA DE 23 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA ASESORIA EN PLANIFICACION

FAMILIAR SOBRE LA INSERCION DEL IMPLANON Y RETIRO DEL JADELL ,FUM:1 DE JUNIO DEL 2016,G1P1,
TRAE ORDEN DE REMISION DE RETIRO DE L HOSPITAL DEL ZULIA ,TRAE REPORTE DE PRUEBA DE EMBARAZO
CUALITATIVA EN SANGRE REPORTA NEGATIVA A LA FECHA DEL 14 DE JULIO DEL 2016 .

PREVIO CONSENTIMIENTO DE LA PACIENTE , SE RETIRA IMPLANTE SUBDERMICO JADELL PREVIA TECNICA

ASEPTICA ,SE REALIZA APLICACION DE ANESTESICO ,REALIZA INCISION CON HOJA DE BISTIRU, SE OBTIENEN LOS
DOS 2 CILINDROS DE PLASTICO COMPONENTES DEL IMPLANTE, SIN COMPLICACIONES ,SANGRADO ESCASO
,SE REALIZA CIERRE POR SEGUNDA INTENCION CON MICROPORE PARA COMPRESION .PROXIMO CONTROL EN
5 DIAS .
IMPLANON

PREVIO CONSENTIMIENTO DE LA PACIENTE , SE RETIRA IMPLANTE SUBDERMICO IMPLANON PREVIA TECNICA

ASEPTICA ,SE REALIZA APLICACION DE ANESTESICO ,REALIZA INCISION CON HOJA DE BISTIRU, SE OBTIENE 1
CILINDROS DE PLASTICO COMPONENTES DEL IMPLANTE, SIN COMPLICACIONES ,SANGRADO ESCASO ,SE
REALIZA CIERRE POR SEGUNDA INTENCION CON MICROPORE PARA COMPRESION .PROXIMO CONTROL EN 5
DIAS .

CITOLOGIA

SE REALIZA CITOLOGIA SIN COMPLICACIONES ,SE TOMA MUESTRA DE ENDOCERVIX Y EXOCERVIX ,SE FIJA SE
ROTULA ,SE ENVIA AL LABORATORIO .PENDIENTE REPORTE

ELECTROCARDIOGRAMA

SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA ORDENADO, SE ENTREGA REPORTE A LA PACIENTE PARA VALORACION POR

MEDICO.

REVISION DEL IMPLANTE

PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA POR ENFERMERIA PARA REVISIO DEL
IMPLANTE SUBDERMICO "IMPLANON" , INSERTADO EL DIA 17 DE JUNIO DEL 2016 EN BRAZO IZQUIERDO , SE
OBSERVA APOSITO CUBIERTO CON GASA Y MICROPORE , FUM : 29 DE MAYO DEL 2016,ACTUALMENTE NO
PLANIFICA CON SEGUNDO METODO .

SE REALIZA REVISION DEL IMPLANTE ,SE PALPA VERIFICANDO CORRECTA COLOCACION ,SE RETIRA APOSITO Y SE
REALIZA CURACION DE HERIDA ,NO SE OBSERVAN SIGNOS DE INFECCION ,HERIDA CERRADA EN PROCESO DE
CICATRIZACION ,SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA POR LOS CUALES DEBE ASISTIR .

RCV

PACIENTE DE 62 AÑOS DE EDAD, ASISTE SOLO A CONSULTA POR ENFERMERIA PARA TAMIZAJE DE RIESGO
CARDIOVASCULAR ,CON DX:
• HIPERTENSION ARTERIAL

• DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE

PACIENTE CON ADHERENCIA AL TRATAMIENTO. SE EXPLICA ACCION Y HORA DE TOMA DE MEDICAMENTOS. SE

EDUCA EN ENFERMEDADES CARDIOVASULARES Y SOBRE SIGNOS DE ALARMA.

GLUCOMETRIA EN , EN AYUNAS O POSPRANDIAL 2 HORAS

SE DA EDUCACION SOBRE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

SE INDICA IMPORTANCIA DE LOS CONTROLES Y TOMA DE MEDICAMENTOS

SE LE INFORMA LOS SIGNOS DE ALARMA PARA ASISTIR INMEDIATAMENTE A URGENCIAS.

SE EDUCA EN ADHERENCIA DE CONTROLES Y TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y NO FARMACOLOGICO.

SE DILIGENCIA CARNET

SE EDUCA EN CUIDADO DEL PIE + PREVENCION DE IVU

ASESORIA EN COLOCACION Y RETIRO DEL IMPLANTE : PLANIFICACION FAMILIAR

PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR
SOBRE LA INSERCION Y RETIRO DEL IMPLANTE SUBDERMICO ,FUM:12 DE JUNIO DEL 2016,G0P0, TRAE ORDEN
DE REMISION DE RETIRO DE JADELL DEL PUESTO DE SALUD DE LOS PATIOS ,NO TRAE REPORTE DE PRUEBA DE
EMBARAZO

SE REALIZA ASESORIA EN INSERCION Y RETIRO DEL IMPLANTE SUBDERMICO IMPLANON ,SE DA ORDEN DE
PRUEBA DE EMBARAZO CON REPORTE SE HARA INSERCION .

PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA ASESORIA EN RETIRO DEL IMPLANTE
SUBDERMICO , IMPLANON ,INSERTADO EL DIA 21 DE ENERO DEL 2016 , EN BRAZO IZQUIERDO ,REFIERE QUE SE
LO VA A RETIRAR PORQUE HA BAJADO DE PESO 8 KG EN 5 MESES ,FUM:14 DE FEBRERO DEL 2016,G1C1, TRAE
ORDEN DE REMISION DE RETIRO EN LA CLINICA DE LEONES .

REFIERE YA ESTAR EN TRAMITE PARA NUEVO METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR CON INYECTABLE EN EL
PUESTO DE SALUD

ASESORIA DE COLOCACION DE IMPLANTE

PACIENTE FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA INSERCION DEL IMPLANTE
SUBDERMICO IMPLANON ,FUM: 13 DE JUNIO DEL 2016,G0P0, TRAE ORDEN DE REMISION DE INSERCION DEL
PUESTO DE SALUD DE LOS PATIOS , TRAE REPORTE DE PRUEBA DE EMBARAZO,REPORTA NEGATIVA A LA FECHA
DEL 16 DE JUNIO DEL 2016 , PLANIFICA ACTUALMENTE CON IMPLANON ,SE LE REALIZARA RETIRO E INSERCION
NUEVAMENTE .

CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR

PACIENTE FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD ,ASISTE A CONSULTA PARA CONTROL DE PLANIFICACION

FAMILIAR ,FUM:7 DE JUNIO DEL 2016 CON DURACION DE 4 DIAS SANGRADO ESCASO ,G1P1, FECHA DE
COLOCACION EL 23 DE MAYO DEL 2016 IMPLANON EN BRAZO IZQUIERDO ,PESO INCIAL 55.5 KG .HA
PRESENTADO SINTOMAS DE SOMÑOLENCIA 3 VECES YA HA MEJORADO

SE REALIZA CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR ,ESTABLE EN BUENAS CONDICIONES ,NO HA PRESENTADO

COMPLICACIONES , SE REALIZA REVISION DEL IMPLANTE ,SE PALPA VERIFICANDO CORRECTA POSICION ,HERIDA
CERRADA .

PROXIMO CONTROL EN 2 MESES

ASISTE A CITOLOGIA

FUM:

F.U.P:

G: C: P: A:

NUMERO DE COMPAÑEROS SEXUALES :

INICIO DE RELACIONES SEXUALES:

FECHA ULTIMA CITOLOGIA:

PLANIFICA :

ETS:

PROCEDIMIENTOS EN EL CUELLO DEL UTERO :

ANTECEDENTES PERSONALES :

ASPECTO DEL CUELLO:

MONITOREO FETAL

INGRESA PACIENTE FEMENINA DE AÑOS DE EDAD AL CONSULTORIO DE PROMOCIÓN Y

PREVENCIÓN POR SUS PROPIOS MEDIOS, EN BUENAS CONDICIONES GENERALES PARA
REALIZAR MONITOREO FETAL. SE COLOCA A PACIENTE DE LADO IZQUIERDO Y SE INICIA
TRAZO A LAS CON FETOCARDIA DE
LATIDOS POR MINUTO, TERMINA CON LATIDOS POR MINUTO. SE LE
RECUERDA IMPORTANCIA DE CONTROL PRENATAL.