Fase 3 - Analizar estudio de caso en la tecnología de Angiografía y fluoroscopia

Estudio de Caso Diagnóstico de Aneurisma Sacular a Nivel de Segmento A2 de la

Arteria Cerebral Anterior Derecha

Presentado por:
Katherine Blanco Tilvez

Grupo: 19

Presentado a:
Saúl Antonio Galindo Castaño

Semiología Radiológica

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela Ciencias de la Salud
Programa de Radiología e Imágenes Diagnosticas
CCAV Cartagena
2019
 Estudio de caso

Paciente femenina de 45 años de edad, con diagnóstico de

aneurisma sacular a nivel de segmento A2 de la arteria cerebral
anterior derecha, es llevada al servicio de hemodinamia donde se
realiza panangiografía.

Mediante técnica de Seldinger, se introduce catéter como guía a

nivel de arteria femoral común derecha, se asciende por arteria aorta
hasta tronco arterial braquiocefálico, se realiza inyección de medio de
contraste (MD) para verificación, se asciende a través de la arteria
carótida común, se continua hasta arteria carótida interna con previa
verificación con MC, se asciende hasta arteria cerebral anterior, se
inicia embolización con coils requiriéndose 8 unidades. Se termina
procedimiento sin complicaciones.

Después de revisados los videos y la bibliografía adjunta en el

Syllabus de la unidad por favor responda las siguientes preguntas.

Desarrollo del caso

1. ¿Qué diferencias existen entre la técnica de diagnóstico a
través de fluoroscopia versus la imagen en radiología
convencional?

De acuerdo Chen, Pope & Ott (2014), las diferencias que hay entre la
técnica de diagnóstico a través de fluoroscopia y la imagen en
radiología convencional son:

-La fluoroscopia obtiene las imágenes a través de rayos X en tiempo

real.

-La radiología convencional, obtiene una imagen de la zona que se

desea estudiar.

-La fluoroscopia muestra el movimiento continuo de las imágenes que

se obtienen en una frecuencia de, 25 a 30 cuadros completos por
segundo.

-La radiografía convencional, utiliza básicamente radiación a base de

rayos X.

2. ¿Qué es y qué función cumple el intensificador de imágenes?

El intensificador de imágenes es un dispositivo que transforma una

imagen virtual de rayos x, a una imagen visible sobre su pantalla de
salida.
Y su principal función es procesar la luz incidente por uno de sus
extremos, la convierte en electrones en el interior reconvertirlos en
una imagen en el otro extremo.

3. ¿La imagen mediante la técnica de fluoroscopia tiene mayor

o menor resolución con respecto a la imagen de radiología
convencional? ¿Justifique su respuesta?

La imagen mediante la técnica de fluoroscópica tiene menor resolución

que la imagen de radiología convencional. Por qué, durante los
estudios con la técnica de fluoroscopia, el tubo trabaja a menos de
(100 kV) con una corriente menor de 3 (mA). Muy por debajo de los
valores usuales de un equipo de Rayos x convencional.

4. ¿Cuál es el motivo por el cual los medios de contraste

radiopacos ingeridos o inyectados poseen un mayor
contraste que los tejidos blandos?

El motivo por el cual los medios de contraste radiopacos ingeridos o

inyectados poseen un mayor contraste que los tejidos blandos, es
porque estos medios de contraste ya sea yodo o bario, tienen mayor
número atómico por lo que absorben más rayos X en comparación a
los tejidos blandos.

5. ¿Para qué se utiliza un control automático de brillo en los

equipos de fluoroscopia?, explique con sus términos

Se utiliza un control automático de brillo en los equipos de fluoroscopia

porque, permite la optimización del equilibrio entre la exposición del
paciente y la calidad de la imagen, con el fin de no exponerlos de
manera innecesaria a la radiación.

6. ¿Cuál es la finalidad de utilizar fluoroscopia?

La finalidad de utilizar fluoroscopia, es realizar estudios de casos en
pacientes en tiempo real, de acuerdo a las partes del cuerpo que se
requieran, en este sentido la fluoroscopia es útil para guiar y realizar
variedades de exámenes.

7. ¿Cuáles son las principales aplicaciones médicas de la

angiografía?

Las principales aplicaciones médicas de la angiografía son:

-La Angiografía por sonda: los médicos la utilizan para detectar las
enfermedades, como, por ejemplo, la arteriosclerosis.

-La Angiografía por catéter: son utilizados para la producción de

imágenes muy especificas en detalles, y precisas para los vasos
sanguíneos, descartando una posible cirugía.

8. ¿En qué unidades se mide el nivel de brillo en imágenes de

fluoroscopia?

9. ¿Cuáles son los medios o métodos utilizados para grabar las

imágenes que se generan en una angiografía?
10.¿En selección de técnicas (estudios gold estándar), cuando se debe
utilizar angiografía para realizar diagnóstico, respecto a técnicas
como medicina nuclear, TC, ¿RM y ecocardiografía?
11.¿En qué consiste la técnica de sustracción digital?, y ¿Para qué
sirve?
12.En las imágenes que presentan sustracción digital, según la
revisión bibliográfica, ¿Qué se debe apreciar en las mismas
semiológicamente para diferenciarlas de una imagen que no
presenta sustracción digital? Adjunte dos imágenes con las
características mencionadas explicando las diferencias.
13. Las Siguientes imágenes muestran la evolución de una lesión
aneurismática sometida a tratamiento con embolización.
 ¿Semiológicamente que cambios aprecia en las imágenes y cuál es la
causa?

Figura 1: Aneurisma cerebral pre y post embolización.

Fuente: Zapata, (2015). Recuperado de http://www.infodoctor.org/www/images/aneurismaembolizado.jpg

14 ¿Para qué sirve la radiología intervencionista?, y ¿qué

procedimientos se pueden realizar a través de la radiología
intervencionista?
15 ¿Según la revisión bibliográfica abarcada en este módulo, cuál cree
que es el aporte de la radiología intervencionista a el diagnóstico
por imágenes?

Bibliografía

Cifuentes, A. (2017). Calidad de la imagen en Tomografía computarizada.

[Archivo de video]. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/11925
Chen, M., Pope, J. & Ott, D. (2014). Radiología básica. Madrid, ES: McGraw-
Hill España, 41 - 42. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
docID=11046698&ppg=41
Ríos, N., Saldivar, D. (2011). Imagenologia (3ra. ed.). México, D.F., MX:
Editorial El Manual Moderno, 23 - 25. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?
docID=10845184&ppg=23