Direction des Ressources Humaines

PIECES A FOURNIR POUR CONSTITUTION D’UN DOSSIER ADMINISTRATIF

 LES DOCUMENTS CI-DESSOUS SONT INDISPENSABLES A LA CONSTITUTION DU DOSSIER

ADMINISTRATIF.

 LE RECRUTEMENT NE POURRA ETRE EFFECTUE QUE SI LE DOSSIER EST COMPLET.

 POUR LA DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES :

 carte nationale d’identité ou carte de séjour avec autorisation de travail

 carte de sécurité sociale

 original livret de famille ou extrait d’acte de naissance

 état signalétique des services militaires, attestation de recensement, certificat individuel de

participation à l’appel de préparation à la défense,

 diplômes originaux

 certificats de travail (avec notion d’activité temps plein ou temps partiel)

 dernière fiche de paye

 dernière décision si vous avez déjà été employé(e) dans un établissement d’hospitalisation public

 1 relevé d’identité bancaire ou postal (à votre nom)

 2 photographies d’identité (1 pour le dossier administratif – 1 pour le dossier médical)

N° ADELI



Dossier de recrutement suivi par :

 Direction des Ressources Humaines

Document :

A remplir obligatoirement par votre médecin traitant.

A transmettre au Service de Santé au Travail lors de votre visite médicale de recrutement.

 RAPPEL : vous munir impérativement de votre CARNET DE VACCINATIONS OU JUSTIFICATIFS DE

VACCINATIONS

Nom : _____________________________________________________________________________

Prénom : __________________________________________________________________________

Date et lieu de naissance : ____________________________________________________________

Service d’affectation prévu : __________________________________________________________

Vaccinations indispensables pour une embauche éventuelle

 BCG : date : ……/……/…… contre-indication : oui  non 

Dernier tubertest de moins de 1 an : date : ……/……/……

résultat du tubertest en mm : ………………

DTP : dates des deux derniers rappels : ……/……/…… et ……/……/……

Contre-indication : oui  non 

Préciser si c’est un vaccin Tétra avec Coqueluche :…………………………….

 HEPATITE B : dates : 1ère injection : ……/……/……

2ème injection : ……/……/……

Rappel 6 mois après : ……/……/……

Taux d’anticorps HBs : …………………

POUR TRAVAIL EN LABORATOIRE :

 TYPHOIDE : date du Typherix ou Typhim VI : ……/……/……

Date :

Signature du praticien :
Direction des Ressources Humaines