Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
“JOSÉ BALLIVIÁN”
ALSIE CONSULTORES PEDAGÓGICOS
Postulante
Beni – Bolivia
AGRADECIMIENTO
Agradezco a la Universidad Autónoma del Beni “José Ballivián” por abrirnos las puertas y
ALSIES COSULTORES que permitió alcanzar una meta más en mi vida.
DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a mi familia por el apoyo incondicional brindado en el desarrollo del
mismo.
INDICE
INTRODUCCIOÓ N.......................................................................................................................................................... 1
PROBLEMA............................................................................................................................................................ 2
OBJETO DE ESTUDIO.............................................................................................................................................. 2
OBJETIVO GENERAL............................................................................................................................................... 3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS......................................................................................................................................... 3
CAMPO DE ACCIÓN................................................................................................................................................ 3
METODOLOGIA...................................................................................................................................................... 3
POBLACIÓN........................................................................................................................................................... 4
CAPÍTULO I:............................................................................................................................................... 5
1.2 Descripción...................................................................................................................................................... 5
CAPÍTULO II............................................................................................................................................ 11
ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA.................................................................................................. 19
Objetivos de la propuesta:................................................................................................................................... 19
CONCLUSIONES.................................................................................................................................................... 23
RECOMENDACIONES............................................................................................................................................ 23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................................................................... 24
ANEXOS.................................................................................................................................................... 25
INTRODUCCIÓN
1
los activos del medicamento se queden sin efecto o incentivarlos hasta volverlos
tóxicos. (OMS, 1985).
Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) es una norma que surge como
respuesta a la necesidad de proveer un instrumento eficaz, destinado a establecer y
evaluar las condiciones practicas involucradas en el almacenamiento de los
medicamentos y es aplicable a Industrias Farmacéuticas, empresas importadoras,
distribuidoras, sucursales, almacenes de instituciones de salud sector Público y
privado, constituyen un elemento fundamental dentro de toda institución destinada
al manejo de productos farmacéuticos , que engloba políticas , actividades y recursos
con el objeto de mantener y garantizar la calidad, conservación y el cuidado de los
medicamentos reconocidos por Ley, para una buena prestación de servicios de
salud. Es un conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la
conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los
medicamentos y dispositivos médicos.
Unas condiciones adecuadas de almacenamiento deben garantizar su calidad y
efectividad hasta su utilización.
PROBLEMA
Mal almacenamiento de la Metformina de 850 mg por parte de pacientes diabéticos
ambulatorios del C.S.H.B.S.
OBJETO DE ESTUDIO
Gestión Farmacéutica.
2
OBJETIVO GENERAL
Proponer una Protocolo para las Buenas Prácticas de Almacenamiento de la
Metformina 850 mg, para conservar el principio activo y evitar complicaciones al
paciente que la consume diariamente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
CAMPO DE ACCIÓN
METODOLOGIA Y TECNICAS
Se utilizará el método Dialéctico que utiliza pares dialecticos que se anteponen, pero
al mismo tiempo se complementan es decir no hay enfermedad sin salud, ni
problema sin solución.
Se aplicará la Técnica de la Encuesta por medio del cual de recopilará información
con el propósito de conocer el comportamiento del almacenamiento de metformina
en los pacientes que componen la población de estudio
3
POBLACIÓN
20 pacientes ambulatorios diabéticos mayores de 50 años que asisten al Centro de
Salud de Baures.
4
CAPÍTULO I
CARACTERIZACION DEL PROBLEMA
1.2 Descripción
Este estudio es realizado en el Hospital Municipal de la Localidad de Baures,
Provincia Iténez del Departamento de Beni
Este Hospital funciona como Referencia, atiende a paciente del área urbana, rural y
nacional. Se trabaja las 24 horas diarias.
Como infraestructura el establecimiento cuenta con Área de Medicina: Ginecología,
Pediatría, Dermatología y medicina General.
Área de Enfermería: Lic. En enfermería y auxiliar de enfermería.
Área de odontología, Área de farmacia, Área de Laboratorio, Área de fisioterapia,
área
De imagenología: Ecografía, Área Administrativa: Admisión de estadística, caja,
limpieza.
Visión: El hospital de Baures que contribuye en los procesos de atención de las
personas familias y comunidad de manera integral, a través de la promoción de
salud, prevención, diagnóstico oportuno con personal de salud calificado
5
multidisciplinario que brinda atención de calidad y calidez con participación activa de
las organizaciones comunitarias y control social en la gestión de salud respetando los
derechos de las personas.
Se diseñó una encuesta que contiene los datos del paciente (edad, sexo, número de
celular, dirección de domicilio), grado de conocimiento sobre almacenamiento, el
lugar donde guarda su metformina.
Esta encuesta sirve como herramienta para registrar toda la información necesaria
durante la entrevista con el paciente.
Con los datos obtenidos por parte de los pacientes y la información basada de cada
medicamento, se determina el grado de asociación de los medicamentos consumidos
con las apariciones de las reacciones adversas.
Se obtuvo la autorización y permiso del Hospital así como la aceptación de los
médicos para la realizar la investigación en los consultorios del área de consulta
externa.
Se seleccionaron 20 pacientes ambulatorios diabéticos de 50 años que asisten al
Centro de Salud de Baures.
Pacientes que no padecen trastornos cognitivos, responden coherentemente y no
tienen problemas con los siguientes aspectos: atención, pensamiento, concentración,
emoción.
6
A esta población se les aplicó la encuesta con el fin de caracterizar las reacciones
adversas a los diferentes fármacos antihipertensivos.
Se utilizará el método Dialéctico que utiliza pares dialecticos que se anteponen, pero
al mismo tiempo se complementan es decir no hay enfermedad sin salud, ni
problema sin solución; en este caso nuestro problema es la inactivación o falta de
efecto farmacológico de la Metformina 850 mg comprimido para pacientes diabéticos
de 50 años del Hospital de Baures por las malas prácticas de almacenamientos de
los medicamentos por parte de los pacientes.
Tabla 1
Clasificación según el sexo
Género Cantidad %
Femenino 10 50
Masculino 10 50
Total 20 100
7
El siguiente resultado se relaciona los intervalos de edad y el género, se encontró en
mayor porcentaje el grupo de edad comprendido entre 50 y 59 años del total de la
población, el grupo edad de menor proporción son los mayores de 75 años del total
de la población.
Tabla 2
Grupos por Edad Mujeres % Hombres %
Entre 50 y 59 5 50 % 4 40 %
Entre 60 y 65 3 30 % 4 40 %
Mayor a 75 2 20 % 2 20 %
Total 10 100 % 10 100 %
8
Tabla 3
Regularidad de controles médicos
Cantidad Total %
Una vez al mes 5 50
Casa seis meses 3 30
Una vez por año 2 20
Casi nunca 1 10
Los resultados obtenidos del porcentaje de pacientes que no saben almacenar sus
medicamentos y por lo que produce una inestabilidad del principio activo de la
Metformina para la Diabetes es preocupante ya que debido a un mal
almacenamiento están haciendo un uso irracional y al mismo tiempo creando varios
problemas de salud graves, que le pueden ocasionar hasta en algunos casos la
muerte.
Es por ello que se hace necesario desarrollar un protocolo que ayuden a disminuir
considerablemente el porcentaje de desinformación y solucionar así el problema del
mal almacenamiento de medicamentos por parte de pacientes diabéticos.
Solo así se puede disminuir el riesgo de las complicaciones de la Diabetes como ser
daño en los ojos (ceguera), riñones, nervios, problemas cardiacos entre otros.
9
CAPÍTULO II
FUNDAMENTOS TEÓRICOS SOBRE LAS BUENAS PRACTICAS DE
ALMACENAMIENTO
10
establecer un sistema integral de garantía de calidad, que permita la utilización de
medicamentos e insumos afines en condiciones de oportunidad y calidad a fin de
cumplir esa noble función de proteger, sanar, diagnosticar o devolver la salud al
paciente. El Ministerio de Salud y Deportes a través de la Dirección de
Medicamentos y Tecnología en Salud presenta esta edición con el propósito de
garantizar medicamentos eficaces, seguros y de calidad.
12
práctica mediante la cual los practicantes toman responsabilidad de la
farmacoterapia que un paciente necesita y se ha comprometido para cumplirla”. Ella
señala que la AF no es únicamente la teoría de una práctica, sino que tiene una
amplia filosofía. La mayoría de las teorías ahora afirman claramente que es
necesaria una responsabilidad compartida entre los diferentes actores de la salud y
hace énfasis en que la AF es una responsabilidad del farmacéutico.
Sin embargo, aún no es claro si otros profesionales de la salud están de acuerdo con
este punto de vista. La aproximación europea de la AF parece menos sistemática y
alcanza muy de cerca la forma como es interpretada por Strand.
Finalmente, el Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico nació en (1999)
para dar cobertura al proceso que se enseñaba en el Programa Dáder y había sido
revisado en 2003. Desde entonces se han producido un buen número de
comentarios de los farmacéuticos, y se han concluido algunas investigaciones que
permiten realizar una nueva revisión. En el 2005 se realiza su tercera revisión con los
objetivos de universalización y simplificación del Método. Universalización, para que
el Método sea un estándar de práctica que pueda ser utilizado por cualquier
farmacéutico trabajando con cualquier paciente, sea cual fuese su tratamiento para
su enfermedad. Y simplificación, en el convencimiento de que para que un
procedimiento se pueda extender y convertirse en una práctica generalizada, habrá
de ser lo más simple posible, sin que por ello pierda el rigor de un procedimiento
operativo normalizado.
(Faus MJ, Martínez F, Ferandez-Llimos F. Programa Dáder de implantación del
Seguimiento del Tratamiento Farmacológico. Granada: GIAF-UGR; 2000. )
13
condiciones de almacenamiento especiales (determinada temperatura y humedad,
por ejemplo), éstas deben establecerse, controlarse, y vigilarse.
(Henrry Espinoza (2008). USAID Manual de buenas prácticas de almacenamiento de
productos farmacéuticos y afines en farmacias, boticas y servicios de farmacias pp1-
20)
IMPORTANTE:
Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en sangre al no
cumplir con su tratamiento, no tomar las dosis adecuadas o que estas no alcancen
su efecto farmacoterapéutico pueden desarrollar complicaciones serias o mortales,
incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía, problemas renales, daño a los nervios
(entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución en la capacidad sexual en
14
hombres y mujeres) y problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o
enfermedad de las encías.
(Azúcar en sangre por Steven Dowshen, MD. Mayo 2018
Fecha de revisión: mayo de 2018.)
Sacado del prospecto de la Marca LCH (Laboratorios Chile) para la Metformina 850
mg comprimido.
Mecanismo de acción
(Información obtenida del Vademécum Informec- Bolivia, edición 2018)
Metformina 850 Mg.
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1:
Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y
glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de
captación de glucosa periférica y su utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de
glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
16
general, el almacenamiento de medicamentos en lugares donde la temperatura y la
luz son inadecuadas y la humedad excesiva puede provocar que sus activos se
queden sin efecto o se vuelvan tóxicos.
17
prestación de la farmacoterapia, con objeto de lograr resultados terapéuticos
definidos en la salud y calidad de vida del paciente.
CAPITULO III
ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA
PROTOCOLO PARA LAS BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE LA
METFORMINA
18
1.- Encuesta a los pacientes ambulatorios de manera periódica para saber con
exactitud si está siendo efectiva la información que se les está brindando (Ver Anexo
1).
2. Evite que los medicamentos estén al alcance los niños. Es muy común dejar
inconscientemente medicamentos sobre las mesas, y esto para los niños pequeñitos
resulta sumamente atractivo ya que todos los medicamentos son piezas pequeñitas,
que hacen sonidos y algunos tienen colores brillantes.
4. El espacio que designe debe ser de un tamaño adecuado que le permita que los
frascos permanezcan en posición vertical y bien cerrada.
19
7. Cuando el medicamento requiere temperatura ambiente (inferior a 30°C):
o Protéjalos del calor, la luz directa (Bombillos) y la humedad.
o La cocina o el baño no son zonas adecuadas para su almacenamiento ya que
son lugares húmedos y donde se pueden alcanzar variaciones de temperatura
elevadas. Los gabinetes del cuarto de baño tienden a estar calientes y
húmedos, un ambiente que acelera el proceso de descomposición de un
medicamento. Igualmente, en la cocina la estufa y cualquier otro aparato
caliente y el lavaplatos aumentan el calor y la humedad.
20
o Identifique los medicamentos con alguna marca o símbolo para evitar
confusiones: Preferiblemente, destine un solo espacio donde ubicarlos
siempre.
10. Tu Botiquín no es una mini farmacia, debe contener sólo lo necesario: Revisa el
Botiquín al menos dos veces al año. Cuando limpie su BOTIQUIN elimine los
medicamentos vencidos.
o Medicamentos que le recetaron hace mucho tiempo y se guarda para ser
utilizado por otra persona o en otra ocasión.
o Medicamentos en mal estado.
o Medicamentos sin nombre y sin fecha de vencimiento.
o Tabletas y cápsulas sin envase.
o Desechar los productos con uso limitado por el médico o el que este indicado
en el envase.
o Evite conservar sobrantes de medicinas (ejemplo; colirios, medicamentos
reconstituidos, etc.)
11. Si guardamos medicamentos en casa “por si acaso los volvemos a necesitar”,
cuando los queramos utilizar nos podemos equivocar porque:
o No todos los medicamentos van a servir a todas las personas.
o Hay enfermedades diferentes con síntomas parecidos.
21
o Los medicamentos caducan (se vencen), y dejan de hacer el efecto que se
espera.
CONCLUSIONES
1.-Se logró elaborar un Protocolo como estrategia farmacológica para brindar a los
pacientes del Centro de Salud de Baures una información adecuada y poder
conservar la estabilidad de la Metformina y así evitar el riesgo a desarrollar
complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía,
problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista.
2.- Se logró sistematizar los fundamentos teóricos que apoyan a las buenas prácticas
de almacenamiento, contribuyendo a la eficacia y buena calidad de la metformina
almacenada en las casas.
3.-Se elaboró un protocolo que le permite al farmacéutico informar todo lo necesario
para cumplir con el almacenamiento adecuado de sus medicamentos en óptimo
estado.
4.- También mediante charlas informativas periódicas tanto a los pacientes como a
personas allegadas a los pacientes sobre las BPA (Buenas Prácticas de
Almacenamiento) se logró mejorar la salud de los pacientes.
RECOMENDACIONES
- Seguir dando charlas a los pacientes en forma periódica para recordarles que
deben seguir al pie de la letra las BPA.
- Incentivar cada vez más no solo a los pacientes sino a los familiares a que haya
una adherencia al tratamiento.
22
- Se puede hacer visitas a las casas de los pacientes para ver si están cumpliendo
con el almacenamiento adecuado de sus medicamentos.
BPA BOLIVIAhttps://hospinfantilcm.org/y-en-casa-como-debemos-guardar-los-
medicamentos/
Revista CON-CIENCIA
Versión impresa ISSN 2310-0265
Rev.Cs.Farm. y Bioq. v.3 n.1 La Paz jul. 2015
Extraído de:
http://www.anmat.gov.ar/webanmat/fna/flip_pages/Farmacopea_Vol_I/files/assets/bas
ic-html/page405.html
Extraído de:
Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn)
23
Extraído de:
HTTP://WWW.UPANDAWAY.ORG/ES/
ANEXOS
Anexo I
NOMBRE:___________________________________________
EDAD : ___________________________________________
SEXO: ___________________________________________
NRO DE CEL.: _______________________________________
DIRECCION: _______________________________________
1.- ¿Sabe o a escuchado que son las buenas prácticas de almacenamiento o BPA?
SI NO
a) En el baño
b) En la cocina
c) En el refrigerador
d) otros lugares.
____________________________________________________
24
SI NO
4.- ¿Le gustaría recibir información sobre las BPA de su medicamento que toma?
SI NO
SI NO
ANEXO 2.
25
¿QUE PASA SI NO ALMACENO ¿COMO GUARDAR LOS
BIEN MI MEDICAMENTO? MEDICAMENTOS EN CASA?
- No alcanza el efecto
farmacológico deseado.
- Al no alcanzar el efecto
farmacológico la enfermedad se
26