INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRAD

(LÍN

Antes de usar esta herramienta por favor lea

Consolidado de resultados Prestación Gestión

N DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED INTEGRADA
SALUD
(LÍNEA DE BASE)

a por favor lea el instructivo.

Gestión Financiamiento Gobernanza

 Dirección General de Aseg
Intercambio Prestac
NTEGRADAD DE
 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN

Este instrumento tiene como finalidad medir la línea de base de una red de
estructurado en base a cuatro (4) dimensiones: Prestación, Gestión, Financi
correspondientes. Cada atributo esta valorado a traves de aspectos que se eva
valor posible. El cero (0) no es valor de calificación porque se considera que toda

La valoración se escribe en las celdas de CALIFICAR, cada celda contiene un va

acuerdo a la descripción que más se adapte a la realidad de la red integrada de
valor menor, los criterios de evaluación son acumulativos, es decir, asignar una c
2. Cuando una celda es calificada automáticamente asume un color verde com
verde). Al calificar todos los aspectos se obtiene el valor del atributo, al calificar
de integración de la red integrada de salud. Todos los cálculos son automáticos,

Todos los atributos tienen un total de calificación de atributo resaltados con colo
hacen parte de ella. Al final de cada hoja de calificación, se encuentra un cuadro

Al lado derecho de cada criterio de evaluación existe una casilla llamada OB

instrumento se realiza en un taller, en grupos de trabajo organizados por dime
documentaria de la red de servicios de salud y observación directa en una visita

La primera hoja se denomina "Consolidado" y representa el resumen de califica

calificación máxima posible que resulta de sumar todos los criterios que conform
 DIMENSIONES
1 PRESTACIÓN
2 GESTIÓN
3 FINANCIAMIENTO
4 GOBERNANZA
TOTAL RIS
 MENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED
SALUD
(LÍNEA DE BASE)

la línea de base de una red de salud y ha sido adaptado de la versión de la OPS/OMS en ar

nes: Prestación, Gestión, Financiamiento y Gobernanza, incluye dieciocho (18) atributos. Cada
a traves de aspectos que se evalúan mediante criterios que son calificados en una escala de valo
ción porque se considera que toda red tiene un nivel de desarrollo basal que permite su funcionamie

FICAR, cada celda contiene un valor numérico único desplegable, asignado de acuerdo a la escala
la realidad de la red integrada de salud. Es importante referir que en esta escala de valor al pasar d
umulativos, es decir, asignar una calificación de 3 significa que se cumplen las condiciones del crite
mente asume un color verde como medida de verificación. Todos los criterios en su línea de cali
ne el valor del atributo, al calificar los atributos se adquiere el valor de la dimensión y al calificar las
dos los cálculos son automáticos, solo deben calificarse los aspectos a valorar.

ón de atributo resaltados con color rojo y al final de cada uno de las dimensiones se encontrará la
alificación, se encuentra un cuadro resumen de los criterios, la distribución porcentual y total de crite

ón existe una casilla llamada OBSERVACIONES que permite describir los elementos para sust
de trabajo organizados por dimensiones, que se abocan al ejercicio de la medición, efectuando
observación directa en una visita a un establecimiento de salud o servicio medico de apoyo consen

representa el resumen de calificación de cada dimensión y cada atributo, con el total de la calific
ar todos los criterios que conforman el atributo con una calificación máxima de 4.
NIVEL DE DESARROLLO
% El cuadro resumen de las dimensiones muestra el conso
% que servirá como medición del grado de integración de
que muestra la distribución comparada de cada una de
% calificación para los atributos y el nivel de desarrollo alc
% todos los atributos, el nivel general de la red y el promedio
%
NTEGRACIÓN DE LA RED INTEGRADA DE

ASE)

e la versión de la OPS/OMS en armonia a la normativa sanitaria vigente de nuestro país. Está

uye dieciocho (18) atributos. Cada dimensión tiene una hoja de evaluación con sus atributos
on calificados en una escala de valor de 1 a 4, siendo 1 el menor valor de calificación y 4 el mayor
llo basal que permite su funcionamiento y operación.

ble, asignado de acuerdo a la escala de valor y al criterio de evaluación. Se define la calificación de

ue en esta escala de valor al pasar de un valor menor a uno mayor, se considera como cumplido el
se cumplen las condiciones del criterio de evaluación 1 y las condiciones del criterio de evaluación
dos los criterios en su línea de calificación deben tener solo una celda calificada (celda en color
alor de la dimensión y al calificar las 4 dimensiones se obtiene el valor final de medición del grado
ectos a valorar.

e las dimensiones se encontrará la calificación de la misma con la sumatoria de los atributos que
istribución porcentual y total de criterios en cada una de las calificaciones.

describir los elementos para sustentar la calificación otorgada a un criterio. La aplicación del
ejercicio de la medición, efectuando la valoración en base a información recogida de la revisión
o servicio medico de apoyo consensuada de cada condición

da atributo, con el total de la calificación obtenida y un porcentaje de desarrollo con relación a la

ción máxima de 4.
e las dimensiones muestra el consolidado general del nivel de desarrollo para cada uno de ellas
dición del grado de integración de la red integrada de salud. Contiene además un gráfico radial
bución comparada de cada una de las dimensiones. También presenta un cuadro resumen de
atributos y el nivel de desarrollo alcanzado en cada uno de ellos con una gráfica comparativa de
nivel general de la red y el promedio de desarrollo para los atributos.
DE

anitaria vigente de nuestro país. Está

oja de evaluación con sus atributos
enor valor de calificación y 4 el mayor

evaluación. Se define la calificación de

mayor, se considera como cumplido el
condiciones del criterio de evaluación
o una celda calificada (celda en color
ne el valor final de medición del grado

con la sumatoria de los atributos que

calificaciones.

gada a un criterio. La aplicación del

a información recogida de la revisión
n

centaje de desarrollo con relación a la

 de desarrollo para cada uno de ellas
d. Contiene además un gráfico radial
bién presenta un cuadro resumen de
ellos con una gráfica comparativa de
atributos.
 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL G

DIMENSIÓN

PRESTACIÓN
1

TOTAL DIMENSIÓN 1

DIMENSIÓN

GESTIÓN
2
 GESTIÓN
2

TOTAL DIMENSIÓN 2

DIMENSIÓN

FINANCIAMIENTO
3
TOTAL DIMENSIÓN 3

DIMENSIÓN

GOBERNANZA
4
TOTAL DIMENSIÓN 4
 TOTAL RIS

DIMENSIONES
1 PRESTACIÓN
2 GESTIÓN
3 FINANCIAMIENTO
4 GOBERNANZA
TOTAL RIS

ATRIBUTOS

1 Población y territorio.

2 Foco de cuidado centrado en la persona, familia y comunidad,

Primer nivel de atención como puerta de entrada al Sistema

3 Nacional de Salud.
4 Oferta de servicios de salud.
5 Organización e integración clínica.
6 Órgano de Gestión.
7 Gestión orientada a resultados.
8 Gestión de acceso a la RIS.
9 Plan de Salud de la RIS.
10 Gestión de recursos humanos.
11 Gestión de recursos tecnológicos en salud.
12 Gestión de sistemas de información.
13 Gestión de sistemas administrativos y logísticos.
14 Financiamiento alineado a objetivos y resultados.
15 Mecanismos para el intercambio prestacional en salud.
16 Órgano de Gobernanza.
Articulación Intersectorial e Intergubernamental para las
17 acciones sobre Determinantes Sociales de la Salud.
 18 Participación ciudadana.

Promedio
RIS

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CALIFICACIONES DE CRITERIOS

C1
C2
C3
C4
MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED
SALUD
(LÍNEA DE BASE)

ATRIBUTO

1 Población y territorio definido.

2 Foco de cuidado centrado en la persona, familia y comunidad.

3 Primer nivel de atención de salud como puerta de entrada al Sistema Nacional de

Salud.

4 Oferta equitativa e integral de servicios de salud.

5 Organización e integración clínica.

ATRIBUTO

6 Un equipo de gestión eficiente

7 Gestión orientada a resultados.

8 Gestión del acceso equitativo a la RIS.

9 Gestión participativa del Plan de Salud de la RIS.

10 Gestión de recursos humanos por competencias.

11 Gestión de recursos tecnológicos en salud basada en evidencias.

12 Gestión de sistemas de información integrados e interoperables.

13 Gestión eficiente de sistemas administrativos

ATRIBUTO

14 Financiamiento alineado a objetivos y resultados.

15 Optimización del financiamiento

ATRIBUTO

16 Una instancia de gobernanza única para la RIS

17 Articulación Intersectorial e Intergubernamental de acciones sobre Determinantes

Sociales de la Salud.

18 Participación ciudadana amplia.

 NIVEL DE Desarrollo d
DESARROLLO
PREST
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

NIVEL DE GOBERNANZA
DESARROLLO

0.0%

0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0% FINANC
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

1 PRESTACIÓN
2 GESTIÓN
3 FINANCIAMIENTO
4 GOBERNANZA

1 PRESTACIÓN
2 GESTIÓN
3 FINANCIAMIENTO
4 GOBERNANZA
TOTAL
PORCENTAJE
N DE LA RED INTEGRADA DE

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

0 12 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 12 0.0%

0 8 0.0%

0 40 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%
 0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 32 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 8 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 4 0.0%

0 12 0.0%
 0 92 0.0%

Desarrollo de la RIS
PRESTACIÓN

100.0%

50.0%

0.0% GESTIÓN

FINANCIAMIENTO
 CALIFICACIÓN DE CRITERIOS
C1 C2 C3 C4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
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0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
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100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

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40.0%

30.0%

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 INSTRUMENTO DE

DIMENSIÓN 1 ATRIBUTO 1 Aspectos a valorar

Caracterización de oferta y
demanda

Condición

CALIFICAR

Población y territorio
definido.
 Definición de Unidades
Territoriales Sanitarias y Población
Población y territorio
definido.

Condición

CALIFICAR

Determinación de brechas

Condición

CALIFICAR

TOTAL ATRIBUTO 1 0
 ATRIBUTO 2

Modelo de atención centrado en

la persona, familia y comunidad.
Foco de cuidado centrado en
la persona, familia y
comunidad.

Condición

CALIFICAR

TOTAL ATRIBUTO 2 0

ATRIBUTO 3
 Un Primer Nivel de Atención
fortalecido
Primer nivel de atención de
salud como puerta de
entrada al Sistema Nacional
de Salud.

Condición

CALIFICAR

TOTAL ATRIBUTO 3 0
PRESTACIÓN

ATRIBUTO 4
PRESTACI Verificación sanitaria

Condición

CALIFICAR

Cartera de servicios de salud

Oferta equitativa e integral

de servicios de salud.

Condición

CALIFICAR
 Innovación de oferta para la
población

Condición

CALIFICAR

TOTAL ATRIBUTO 4 0

ATRIBUTO 5
 Gestión clínica integrada

Condición

CALIFICAR

Organización e integración
clínica.
Organización e integración
clínica.

Referencia y contrarreferencia
articulada

Condición

CALIFICAR

TOTAL ATRIBUTO 5 0

TOTAL 0
DIMENSIÓN 1
TOTAL CRITERIOS
PORCENTAJE
 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA
SALUD
(LÍNEA DE BASE)
CRITERIOS DE
1

Se cuenta con el análisis parcial de oferta y demanda de servicios de salud. La

información de la población está desagregada por edad, sexo, grupos vulnerables o
de riesgo, y se conoce la cantidad de establecimientos de salud y servicios médicos
de apoyo de todos o parte de los diferentes prestadores.
Se cuenta con la caracterización al menos parcial de la Oferta y Demanda de
Servicios de Salud y sobre esta base se organiza el territorio sanitario, tomando en
cuenta al menos uno de los siguientes criterios técnicos: tamaño poblacional,
cobertura prestacional, accesibilidad geográfica, densidad poblacional y relación con
la circunscripción política administrativa.

Se tiene definidas las necesidades de salud de la población, en relación a estas se ha

determinado la brecha de equipos multidisciplinarios de salud (EMS) por sectores
sanitarios

0
 1

El modelo aborda las diversas necesidades de salud de las personas por curso de
vida (uso de formatos por curso de vida en la Historia Clínica); cada persona y familia
puede identificar un profesional de la salud o un equipo de salud como referente de
su cuidado

1
Se cuenta con un primer nivel de atención de salud ( I NAS) con EMS (médico,
enfermera, obstetra, técnica asistencial de salud) que actúan como la puerta de
entrada al Sistema Nacional de Salud, prestando una cartera estándar para todos los
sectores sanitarios.

1
Las DIRESAS/GERESAS/DIRIS están encargadas de la verificación sanitaria, con el
objeto de comprobar que la operación y funcionamiento de las IPRESS cumplan con
lo dispuesto por la Ley General de Salud, el Reglamento de Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo y las normas sanitarias vigentes para la prestación de
los servicios de salud y la han realizado alguna vez en las IPRESS del ámbito territorial
de la red

La cartera de servicios de salud que se brinda a la población del ámbito territorial de

la red es estándar para todos los sectores sanitarios.
Se implementan acciones para adecuar la oferta a la demanda a través de
diferentes modalidades de oferta de salud (oferta fija, móvil o telesalud)

1
La red ha iniciado la implementación de procesos de gestión clínica.
La red garantiza la continuidad de la atención de salud mediante la referencia y
contrarreferencia de usuarios, que incluya flujos de atención estandarizados y
diferenciados por condición del paciente y los recursos de soporte necesarios para
su operatividad.

0
 CRITERIO DE
1
0
#DIV/0!
N DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED INTEGRADA DE
SALUD
(LÍNEA DE BASE)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2

La población está nominalizada al menos parcialmente, teniéndose identificado su

perfil de salud, y se conoce la cantidad de establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo de todos los diferentes prestadores de salud con sus respectivas
carteras de servicios de salud.
Se cuenta con la caracterización integral de la Oferta y Demanda de Servicios de
Salud y sobre esta base, se organiza el territorio sanitario, tomando en cuenta los
criterios técnicos de tamaño poblacional, cobertura prestacional, accesibilidad
geográfica, densidad poblacional y relación con la circunscripción política
administrativa.

Se tiene definidas las necesidades de salud de la población, en relación a estas se ha

determinado la brecha de EMS por sectores sanitarios, así como la brecha de otros
recursos humanos y cartera de servicios de salud

0
 2

El Modelo de atención esta centrado en las personas, integra la información sanitaria

de la familia (uso de ficha familiar y carpeta familiar) estableciendo acciones
orientadas a la promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados
paliativos, definidas de acuerdo a las necesidades de las personas por curso de vida
y de las familias, brindándose cuidado integral a la familia, según la etapa del ciclo
vital familiar.

2
Se cuenta con I NAS con EMS que actúan como la puerta de entrada al Sistema
Nacional de Salud, con capacidad resolutiva para las necesidades y demandas de
salud a lo largo del tiempo y durante el curso de la vida.

2
Un tercio (30%) de las IPRESS del Gobierno Regional o del MINSA, según
corresponda, del ámbito territorial de la red cumple con los estándares de
verificación sanitaria.

La cartera de servicios de salud que se brinda o se hace arreglos para brindar en la

red, está acorde a las necesidades de su población, y corresponde a los tres niveles
de atención de salud.
Se implementan acciones para adecuar la oferta a la demanda a través de
diferentes modalidades de oferta de salud (oferta fija, móvil o telesalud), se cuenta
con un 30% de IPRESS de Gobiernos Regional o MINSA, según corresponda, que
tienen implementada telesalud; además se implementan centros comunitarios de
salud mental.

2
La red implementa procesos de gestión clínica, haciendo uso de herramientas de
gestión clínica estandarizadas como Guías de Práctica Clínica, Guías de
Procedimientos Médico Quirúrgicos, alineando estos procesos con el uso de Historia
Clínica electrónica.
La red garantiza la continuidad de la atención de salud mediante la referencia y
contrarreferencia de usuarios, que incluya flujos de atención estandarizados y
diferenciados por condición del paciente y los recursos de soporte necesarios para
su operatividad, siguiendo dentro de la Red un flujo de atención de pacientes de
acuerdo a la necesidad de salud del usuario, a la cartera de servicios de salud de los
demás establecimientos de salud, o servicios médicos de apoyo, a la accesibilidad y
oportunidad, independientemente de la categoría del establecimiento de salud.

0
 CRITERIO DE CALIFICACION
2
0
#DIV/0!
A RED INTEGRADA DE

DE EVALUACIÓN
3

La población está nominalizada, teniéndose identificado su perfil de salud, además

se tiene identificados todos los establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo de los diferentes prestadores de salud, con información desagregada de
cartera de servicios de salud, recursos humanos y recursos tecnológicos en salud
Se cuenta con la caracterización integral de la Oferta y Demanda de Servicios de
Salud y sobre esta base se organiza el territorio sanitario en sectores, y otras
unidades territoriales sanitarias, tomando en cuenta los criterios técnicos de
tamaño poblacional, cobertura prestacional, accesibilidad geográfica, densidad
poblacional y relación con la circunscripción política administrativa, en forma
conjunta.

Se tiene definidas las necesidades de salud de la población, en relación a estas se ha

determinado la brecha de EMS por sectores sanitarios, así como la brecha de otros
recursos humanos, cartera de servicios de salud, recursos tecnológicos en salud e
interoperabilidad de sistemas de información.

0
 3

Modelo de atención está centrado en las personas, familias, además aborda los
determinantes sociales de la salud y desarrollo de los programas de promoción de la
salud vigentes para este fin (Viviendas Saludables, Comunidades Saludables,
Instituciones Educativas Saludables, Centros Laborales Saludables, Municipios
Saludables), para el cuidado de la salud de la comunidad.

3
Se cuenta con I NAS con EMS que actúan como la puerta de entrada al Sistema
Nacional de Salud, con capacidad resolutiva para las necesidades y demandas de
salud (un 80%) brindando prestaciones de salud ambulatorias de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como cuidados paliativos a
lo largo del tiempo y durante el curso de la vida; además brinda prestaciones de
salud ambulatorias especializadas, mediante diferentes modalidades de oferta
(oferta fija, oferta móvil o telesalud) , según el perfil epidemiológico de la población.

3
La mitad (50%) de las IPRESS del ámbito territorial de la red cumplen con los
estándares de verificación sanitaria.

La cartera de servicios de salud que se brinda o se hace arreglos para brindar en la

red, está acorde a las necesidades de su población , corresponde a los tres niveles
de atención de salud y se incluyen servicios de salud pública (cartera de servicios de
salud pública definida).
Se implementan acciones para adecuar la oferta a la demanda a través de
diferentes modalidades de oferta de salud (oferta fija, móvil o telesalud), se cuenta
con un 60% de IPRESS de Gobiernos Regional o MINSA, según corresponda, que
tienen implementada telesalud; además se implementan centros comunitarios de
salud mental, cirugía ambulatoria, servicios médicos de apoyo centralizados para el I
NAS como: Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica, Anatomía Patológica,
Centros de Recuperación y Reposo.

3
La red implementa procesos de gestión clínica, haciendo uso de herramientas de
gestión clínica estandarizadas como Guías de Práctica Clínica (que cumplen AGREE),
Guías de Procedimientos Médico Quirúrgicos, alineando estos procesos con el uso
de Historia Clínica electrónica.
Se implementan además vías clínicas para la atención de condiciones agudas
(urgencias y emergencias neonatales, pediátricas, de adultos, obstétricas,
neuroquirúrgicas, entre otros) y condiciones crónicas (cáncer, enfermedades
metabólicas, salud mental, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales,
entre otros).
La red garantiza la continuidad de la atención de salud mediante la referencia y
contrarreferencia de usuarios, que incluya flujos de atención estandarizados y
diferenciados por condición del paciente y los recursos de soporte necesarios para
su operatividad, siguiendo dentro de la Red un flujo de atención de pacientes de
acuerdo a la necesidad de salud del usuario, a la cartera de servicios de salud de los
demás establecimientos de salud, o servicios médicos de apoyo, a la accesibilidad y
oportunidad, independientemente de la categoría del establecimiento de salud,
asimismo puede hacer uso de tecnologías de información y comunicación (TIC), a
través de herramienta informática para RCR.

0
E CALIFICACION
3
0
#DIV/0!
 4 Observaciones

Se maneja mapas georreferenciados del patrón territorial de la RIS en el análisis de

situación de salud actualizado, con identificación de riesgos, áreas críticas, ubicación
de casos, disponibilidad de oferta de servicios de salud, con desagregado de recursos
humanos y tecnológicos

Observaciones
Se cuenta con la caracterización integral de la Oferta y Demanda de Servicios de
Salud y sobre esta base se organiza el territorio sanitario en sectores, y otras
unidades territoriales sanitarias, tomando en cuenta los criterios técnicos de
tamaño poblacional, cobertura prestacional, accesibilidad geográfica, densidad
poblacional y relación con la circunscripción política administrativa, en forma
conjunta; habiendo adscrito la población a la Red y se maneja mapas digitales
georreferenciados de estos territorios sanitarios relacionándolos con la demanda y
oferta de salud

Observaciones

Se dispone de aplicativos informáticos que den soporte a la determinación de las

necesidades de salud de la población nominalizada, en relación a estas se tenga la
capacidad de contar con brechas actualizadas de EMS por sectores sanitarios, así
como la brecha de otros recursos humanos, cartera de servicios de salud, recursos
tecnológicos en salud e interoperabilidad de sistemas de información.

0
 4 Observaciones

Modelo de atención está centrado en las personas, familias, además aborda los
determinantes sociales de la salud y desarrollo de los programas de promoción de la
salud vigentes para este fin (viviendas saludables, comunidades Saludables,
Instituciones Educativas Saludables, Centros Laborales Saludables, Municipios
Saludables), para el cuidado de la salud de la comunidad; desarrollando además
espacios sistemáticos de participación social, evaluación de las necesidades y
educación en salud con enfoque de derechos y desarrollo de autocuidado.

4 Observaciones
El I NAS es el punto de coordinación del continuo de servicios, del flujo de
información, de la integración operativa de los programas prioritarios y además es
capaz de proveer servicios en hogares, escuelas, centros de trabajo y la comunidad
en general.

4 Observaciones
La mayor parte (80%) de las IPRESS del ámbito territorial de la red cumplen con los
estándares de verificación sanitaria.

Observaciones

La cartera de servicios de salud que se brinda o se hace arreglos para brindar en la

red, se ajusta a las necesidades de la población, incluye intervenciones de salud
individual y de salud publica, teniendo una resolutividad de 85% o más.

Observaciones
Se implementan acciones para adecuar la oferta a la demanda a través de
diferentes modalidades de oferta de salud (oferta fija, móvil o telesalud), se cuenta
con un 80% de IPRESS de Gobiernos Regional o MINSA, según corresponda, que
tienen implementada telesalud; además se implementan centros comunitarios de
salud mental, cirugía ambulatoria, servicios médicos de apoyo centralizados para el I
NAS como: Diagnóstico por Imágenes, Patología Clínica, Anatomía Patológica,
Centros de Recuperación y Reposo. Se centraliza el Banco de Sangre. Transporte
Asistido de Paciente multimodal y Atención Prehospitalaria, con criterio de
complementariedad con dependencia en la unidad territorial sanitaria que genere
mayor costo efectividad.

4 Observaciones
La red implementa procesos de gestión clínica, haciendo uso de herramientas de
gestión clínica estandarizadas como Guías de Práctica Clínica (que cumplen AGREE),
Guías de Procedimientos Médico Quirúrgicos, alineando estos procesos con el uso
de Historia Clínica electrónica.
Se implementan además vías clínicas para la atención de condiciones agudas
(urgencias y emergencias neonatales, pediátricas, de adultos, obstétricas,
neuroquirúrgicas, entre otros) y condiciones crónicas (cáncer, enfermedades
metabólicas, salud mental, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales,
entre otros). Asimismo se implementan sesiones clínicas integradas entre los
profesionales de los diferentes niveles de atención de salud en forma presencial o
virtual.

Observaciones
La red garantiza la continuidad de la atención de salud mediante la referencia y
contrarreferencia de usuarios, que incluya flujos de atención estandarizados y
diferenciados por condición del paciente y los recursos de soporte necesarios para
su operatividad, siguiendo dentro de la Red un flujo de atención de pacientes de
acuerdo a la necesidad de salud del usuario, a la cartera de servicios de salud de los
demás establecimientos de salud, a la accesibilidad y oportunidad,
independientemente de la categoría del establecimiento de salud, asimismo puede
hacer uso de tecnologías de información y comunicación (TIC), a través de
herramienta informática para RCR. La Red dispone de servicios de atención
prehospitalaria regulada a través de una Central, que cuenta, además con el servicio
médico de apoyo de transporte asistido de pacientes.

0
 4 TOTAL
0 0
#DIV/0!
1 2
3 4
 INSTRUMENT

DIMENSIÓN 2 ATRIBUTO 6

Un equipo de gestión
eficiente

TOTAL ATRIBUTO 6

ATRIBUTO 7

Gestión orientada a
resultados.

TOTAL ATRIBUTO 7
 ATRIBUTO 8

Gestión del acceso

equitativo a la RIS.

TOTAL ATRIBUTO 8
ATRIBUTO 9

Gestión participativa del

Plan de Salud de la RIS.

TOTAL ATRIBUTO 9
GESTIÓN

ATRIBUTO 10
GESTIÓN Gestión de recursos
humanos por
competencias.

TOTAL ATRIBUTO 10
ATRIBUTO 11

Gestión de recursos
tecnológicos en salud
basada en evidencias.

TOTAL ATRIBUTO 11
ATRIBUTO 12
 Gestión de sistemas de
información integrados e
interoperables.

TOTAL ATRIBUTO 12
ATRIBUTO 13

Gestión eficiente de
sistemas administrativos

TOTAL ATRIBUTO 13

TOTAL
DIMENSIÓN 2
 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO DE
(LÍNEA

Equipo de Gestión implementado

CALIFICAR

Modelo de gestión orientada a

resultados.

CALIFICAR

0
 Asignación de la población a un
EMS relacionado con un E.S. de
puerta de entrada

Condición

CALIFICAR
0

Plan de Salud de la RIS articulado

Condición

CALIFICAR
0
CRITERIOS
Recursos humanos suficientes y
competentes

Condición

CALIFICAR
0

Recursos Tecnológicos en salud

eficientes y de acceso equitativo

Condición

CALIFICAR
0
Sistema de Información eficiente

Condición

CALIFICAR
0

Existe una gestión administrativa

para toda la red

Condición

CALIFICAR
0

0
TOTAL CRITERIOS
PORCENTAJE
ENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE
(LÍNEA DE BASE)
CRIT
1

Se cuenta con un equipo de gestión conducido por un Gestor,

quien se responsabiliza por la gestión y sus resultados, es
designado por la ASR o ASLM.

Se ha iniciado un proceso de planificación estratégica para

abordar las necesidades de salud de las personas, familia y
comunidad del ámbito territorial de la red

0
 1

La ASR o ASLM asigna el establecimiento de salud puerta de

entrada del I NAS a cada poblador afiliado al SIS de cada
sector sanitario de la Red.

0
1

La Red cuenta con un Plan de Salud elaborado en un proceso

conducido por el equipo de gestión de la red

0
1
Se ha realizado un análisis de la brecha de Recursos
humanos y se ha definido un plan para abordarla.

0
1

Se cuenta con la identificación de la brecha de recursos

tecnológicos en salud en la Red.

0
1
Se cuenta parcialmente con acceso a internet y dispositivos
móviles con aplicaciones informáticas - App en las IPRESS de
la Red.

0
1

Los procesos de sistemas administrativos se encuentran

mapeados

CRITE
1
 0
#DIV/0!
RADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED INTEGRADA DE SA
(LÍNEA DE BASE)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2

El equipo de gestión cuenta con los documentos de

gestión institucional correspondientes

Existe un plan de salud con objetivos medibles en los

ámbitos relevantes de atención.

0
 2

La ASR o ASLM identifica a las personas afiliadas a IAFAS

diferentes al SIS de cada sector sanitario de la Red y
notifica a estas IAFAS con la finalidad de que
determinen el establecimiento de salud puerta de
entrada de sus afiliados, cumpliendo con criterios
técnicos normados.

0
2

La Red cuenta con un Plan de Salud elaborado en un

proceso participativo, es conducido por el equipo de
gestión de la red, está aprobado por la ASR o ASLM, y es
monitoreado sistemáticamente

0
2
La red ha realizado un análisis de la brecha de Recursos
humano y ha definido un plan para abordarla.
Los recursos humanos están asignados a la RIS y se
distribuyen según las necesidades de la demanda.

0
2

Se cuenta con la identificación de la brecha de recursos

tecnológicos en salud en la Red, se desarrolla gestión
de procesos de recursos tecnológicos en salud.

0
2
Se cuenta con acceso a internet y dispositivos móviles
con aplicaciones informáticas - App en las IPRESS de la
Red y se ha implementado el uso de alguna de las
siguientes herramientas: Identificadores Estándar de
Datos en Salud - IEDS; Historia Clínica Electrónica,
sistema de citas en línea para los pacientes y otros
registros estandarizados de la atención de salud.

0
2

Los procesos de sistemas administrativos se encuentran

mapeados, se ha identificado de rol del equipo de
gestión de la red en los mismos y todos están
normalizados

CRITERIO DE CALIFICACION
2
 0
#DIV/0!
DE LA RED INTEGRADA DE SALUD

RITERIOS DE EVALUACIÓN
3

Se ha conformado un equipo de gestión ampliado o mesa de

Gestión que cuenta con reglamento interno y se reúnen
periódicamente llevando Actas

En la Mesa de Monitoreo se usa un tablero de mando

monitorizando indicadores operativos, se tiene implementada
sala situacional y se conoce el flujograma de procedimiento de
rendición de cuentas, asimismo se aplica el instrumento de
evaluación de desempeño.

0
 3

La ASR o ASLM identifica a las personas de cada sector sanitario

de la Red no afiliadas a ninguna IAFAS y les notifica que procedan
a afiliarse a una y que ésta determine el establecimiento de salud
puerta de entrada de sus afiliados, cumpliendo los criterios
técnicos normados.

0
3

El Plan de Salud elaborado en un proceso participativo conducido

por el equipo de gestión de la red , contiene intervenciones de
salud individual y salud pública que responden a las necesidades
de salud de toda la población, independientemente de la IAFAS al
que esté afiliado, está aprobado por la ASR o ASLM, y es
monitoreado sistemáticamente, incluye financiamiento que
expresa mancomunación de esfuerzos de integrantes de la red

0
3
La red ha realizado un análisis de la brecha de Recursos humano
y ha definido un plan para abordarla, se tienen definidos perfiles
de recursos humanos y en base a ello se evalúa el desempeño.
Los recursos humanos están asignados a la RIS y se distribuyen
según las necesidades de la demanda.

0
3

Se ha ido cerrando la brecha de recursos tecnológicos en salud, se

desarrolla gestión de procesos de recursos tecnológicos en salud.
Se implementan planes de mantenimiento de infraestructura y
equipamiento financiados.

0
3
 Se cuenta con acceso a internet y dispositivos móviles con
aplicaciones informáticas - App en las IPRESS de la Red y se ha
implementado el uso de todas las siguientes herramientas:
Identificadores Estándar de Datos en Salud - IEDS; Historia Clínica
Electrónica, sistema de citas en línea para los pacientes y otros
registros estandarizados de la atención de salud.

0
3

Los procesos de sistemas administrativos se encuentran

mapeados se ha identificado de rol del equipo de gestión de la
red en los mismos y todos están normalizados, asimismo se
realiza la identificación de centros de costo para la Red. Se
efectúa la métrica de los resultados de los procesos
administrativos sistemáticamente.

TERIO DE CALIFICACION
3
 0
#DIV/0!
ALUD

4 Obs

Se ha conformado un equipo de gestión ampliado o Mesa de Gestión y

Mesa de Monitoreo que cuentan con reglamento interno y se reúnen
periódicamente llevando Actas

4 Obs

Se ha establecido un modelo de gestión basado en resultados, con

mecanismos para el monitoreo de indicadores operativos , evaluación
del desempeño y rendición de cuentas. Los objetivos son
consensuados. Considera un plan de incentivos basado en resultados. Se
evidencia tendencias positivas en los resultados.

0
 4 Obs

El 100% de los pobladores de los sectores sanitarios de la RIS tiene

asignada un establecimiento de salud del I NAS puerta de entrada por la
ASR o ASLM, cumpliendo criterios técnicos normados.

0
4 Obs

El Gestor de la RIS rinde cuentas de la ejecución del Plan de Salud de la

RIS a la ASR/ASLM, en el marco de una Gestión orientada a resultados.

0
4 Obs
La red ha realizado un análisis de la brecha de recursos humanos y ha
definido un plan para abordarla, se tienen definidos perfiles de recursos
humanos y en base a ello se evalúa el desempeño para implementar
planes y programas de capacitación, propiciando una cultura
organizacional participativa y con valores como elemento de cohesión y
de identificación entre el personal.
Los recursos humanos están asignados a la RIS y se distribuyen según las
necesidades de la demanda.

0
4 Obs

La brecha de recursos tecnológicos se ha ido cerrando por

mancomunación de esfuerzos entre los integrantes de la RIS, se
desarrolla gestión de procesos de recursos tecnológicos en salud ,
usando la ETS para la toma de decisiones. Se implementa planes de
mantenimiento de infraestructura y equipamiento financiados.

0
4 Obs
Se cuenta con acceso a internet y dispositivos móviles con aplicaciones
informáticas - App en las IPRESS de la Red y se ha implementado el uso
de todas las siguientes herramientas: Identificadores Estándar de Datos
en Salud - IEDS; Historia Clínica Electrónica, sistema de citas en línea
para los pacientes y otros registros estandarizados de la atención de
salud. La RIS gestiona sistemas de información interoperables, que
vinculen a las IPRESS que la integran.

0
4 Obs

Los procesos de sistemas administrativos se encuentran mapeados, con

definición clara del rol del Equipo de Gestión de la red en los mismos,
todos están normalizados y automatizados con soporte informático;
asimismo los centros de costo para la RIS funcionan y dan soporte a
toma de decisiones. Se efectúa la métrica de los resultados de los
procesos administrativos sistemáticamente y se han evidenciado
mejoras.

4 TOTAL
 0 0
#DIV/0!
Observaciones

Observaciones
Observaciones

Observaciones

Observaciones
Observaciones

Observaciones
Observaciones
1 2 3 4
 INSTRUMENTO DE M

DIMENSIÓN 3 ATRIBUTO 14

Financiamiento alineado
a objetivos y resultados.
FINANCIAMIENTO

TOTAL ATRIBUTO 14

ATRIBUTO 15

Optimización del
financiamiento

TOTAL ATRIBUTO 15
 TOTAL
DIMENSIÓN 3
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEG
SALUD
(LÍNEA DE BASE

Las IAFAS financian la cobertura de

prestaciones a sus afiliados en el primer nivel
Financiamiento equitativo de atención, efectuando arreglos
institucionales.

CALIFICAR
0 0

Asignación de financiamiento de acuerdo La asignación de financiamiento al I NAS se

a necesidades reales realiza de manera histórica.

CALIFICAR
0 0
 0

1
TOTAL CRITERIOS 0
PORCENTAJE #DIV/0!
DO DE INTEGRACIÓN DE LA RED INTEGRADA DE
SALUD
EA DE BASE)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2

Las IAFAS financian la cobertura de prestaciones

a sus afiliados en la puerta de entrada del I NAS,
así como en toda la continuidad de los cuidados
integrales de salud, efectuando arreglos
institucionales y la mitad de la población
residente en el ámbito territorial de una RIS
dispone de un seguro de salud.

Se asigna financiamiento al I NAS en parte de

manera histórica, en parte según costeo de
algunas prestaciones de salud.

0
 CRITERIO DE CALIFICACION
2
0
#DIV/0!
DE LA RED INTEGRADA DE

TERIOS DE EVALUACIÓN
3

La mayor parte de población residente en el

ámbito territorial de una RIS dispone de un seguro
de salud (80%).

La asignación financiera al I NAS es en mayor parte

(80%), de acuerdo a los costos reales para brindar
prestaciones de cartera de servicios de salud
definidas de acuerdo a las necesidades de salud de
la población de la RIS.

0
RIO DE CALIFICACION
3
0
#DIV/0!
A DE

4 MAX CAL

La mayor parte de población residente en el ámbito

territorial de una RIS dispone de un seguro de salud
(más de 80%); se cumplen los resultados y metas
sanitarias en toda la RIS con equidad estando la
asignación del financiamiento alineado a este
cumplimiento.

4 0

0 4

La asignación financiera al I NAS (100%) es de acuerdo a

los costos reales para brindar prestaciones de cartera de
servicios de salud definidas de acuerdo a las necesidades
de salud de la población de la RIS.

4 0

0 4
 4 TOTAL
0 0
#DIV/0!
Observaciones

Observaciones
 INSTRUM

DIMENSIÓN 4 ATRIBUTO 16

Una instancia de
gobernanza única para la
RIS

TOTAL ATRIBUTO 16

ATRIBUTO 17
NZA
 Articulación
Intersectorial e
Intergubernamental para
las acciones sobre
GOBERNANZA
Determinantes Sociales
de la Salud.

TOTAL ATRIBUTO 17

ATRIBUTO 18

Participación ciudadana
amplia.

TOTAL ATRIBUTO 18
 TOTAL
DIMENSIÓN 4
 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRAD
SERVICIOS D
(LÍNEA DE

En la red existen espacios de coordinación para

Instancia de gobernanza conformada y en tomar acuerdos respecto a intervenciones
sobre salud.
funcionamiento

Condición

CALIFICAR

0 0

1
 Se han identificado actores sociales(de sectores
Colaboración intersectorial e y de niveles de gobierno) en el ámbito
intergubernamental territorial de la Red involucrados en el
desarrollo de acciones de salud.

Condición
CALIFICAR

0 0

Se han identificado actores sociales

Mecanismos de participación ciudadana (comunidad organizada, usuarios y sociedad
civil) y mecanismos de participación ciudadana
en salud en el ambito territorial

Condición

CALIFICAR
0 0
 0

1
TOTAL CRITERIOS 0
PORCENTAJE #DIV/0!

-
N DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED DE
ERVICIOS DE SALUD
(LÍNEA DE BASE)
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2

En la red existe un espacio o instancia única de

coordinación para tomar acuerdos respecto a
intervenciones sobre Determinantes Sociales de la Salud.

2
Se han definidos mecanismos de colaboración
intersectoial e intergubernamental identificados para el
abordaje de los determinantes sociales de salud.

Existen mecanismos normados de participación

cuidadana con actores sociales de la comunidad y las
organizaciones de usuarios.

0
 CRITERIO DE CALIFICACION
2
0
#DIV/0!
RACIÓN DE LA RED DE

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
3

La instancia única de gobernanza en la RIS cuenta con un reglamento

interno y objetivos definidos; y realiza intervenciones sobre
Determinantes Sociales de la Salud.

3
Existen mecanismos normados que promueven la coordinación y
articulación intersectorial para establecer acuerdos y desarrollar
acciones sobre los determinantes sociales de la salud estructurales.

Existen mecanismos institucionalizados de participación ciudadana

en salud con actores sociales de la comunidad, sociedad civil y las
organizaciones de usuarios. Se desarrollan acciones periódicamente.

0
ITERIO DE CALIFICACION
3
0
#DIV/0!
 4 Observacione

La instancia única de gobernanza en la RIS es el espacio

fundamental para la mancomunación de acciones sobre
los Determinantes Sociales de la Salud en el ámbito
territorial de la RIS, que se vinculan a los planes de
desarrollo local y planes de las organizaciones que
integran la Instancia de Gobernanza, cuenta con
asignacion presupuestal respectiva. La instancia de
gobernanza funciona bajo un reglamento interno y
objetivos, se reúne periódicamente y rinde cuentas de
sus acciones sistemáticamente a la ciudadanía.

4 Observacione
Existen mecanismos normados que promueven la
coordinación y articulación intersectorial para establecer
acuerdos de carácter vinculante, desarrollan acciones y
realizan el monitoreo de acciones que modifican los
determinantes sociales estructurales de la salud

4 Observacione

Existen mecanismos institucionalizados de participacion

ciudadana en salud, que incluya la vigilancia ciudadana
de los procesos de cuidados integrales de la salud, la
toma de decisiones de intervenciones sobre
determinantes sociales de la salud con actores de la
comunidad, sociedad civil y las organizaciones de
usuarios, y la rendicion de cuentas; se desarrollan
acciones de manera periodica, realizan el monitoreo y
evaluacion participativa de los resultados.

0
 4 TOTAL
0 0
#DIV/0!
Observaciones

Observaciones
Observaciones
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN DEL GRADO
S
(LÍNEA

DIMENSIÓN ATRIBUTO

PRESTACIÓN
1 3

4
5
TOTAL DIMENSIÓN 1

DIMENSIÓN ATRIBUTO

7
 8

9
GESTIÓN 10
2
11

12

13

TOTAL DIMENSIÓN 2

DIMENSIÓN ATRIBUTO

14

FINANCIAMIENT
3 O
15

TOTAL DIMENSIÓN 3

DIMENSIÓN ATRIBUTO
 16

GOBERNANZA 17
4

18

TOTAL DIMENSIÓN 4

TOTAL RIS

NIVEL DE
DIMENSIONES DESARROLLO

1 PRESTACIÓN 0.0%

2 GESTIÓN 0.0%
3 FINANCIAMIENTO 0.0%

4 GOBERNANZA 0.0%

TOTAL RIS 0.0%

NIVEL DE
ATRIBUTOS DESARROLLO

1 Población y territorio. 0.0%

Foco de cuidado centrado en la

2 persona, familia y comunidad, 0.0%

Primer nivel de atención como

3 puerta de entrada al Sistema 0.0%
Nacional de Salud.

4 Oferta de servicios de salud. 0.0%

5 Organización e integración clínica. 0.0%

6 Órgano de Gestión. 0.0%

7 Gestión orientada a resultados. 0.0%

8 Gestión de acceso a la RIS. 0.0%

9 Plan de Salud de la RIS. 0.0%

10 Gestión de recursos humanos. 0.0%

Gestión de recursos tecnológicos
11 en salud. 0.0%

Gestión de sistemas de
12 información. 0.0%

Gestión de sistemas
13 administrativos y logísticos. 0.0%
 Financiamiento alineado a
14 objetivos y resultados. 0.0%

Mecanismos para el intercambio

15 prestacional en salud. 0.0%

16 Órgano de Gobernanza. 0.0%

Articulación Intersectorial e
Intergubernamental para las
17 acciones sobre Determinantes 0.0%
Sociales de la Salud.

18 Participación ciudadana. 0.0%

Promedio 0.0%

RIS 0.0%

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE CALIFICACIONES DE CRITERIOS

1
2
3
4
C1
C2
C3
C4
1
2
3
4
MEDICIÓN DEL GRADO DE INTEGRACIÓN DE LA RED IN
SALUD
(LÍNEA DE BASE)

ATRIBUTO CALIFICACIÓN

Población y territorio. 0

Foco de cuidado centrado en la persona, 0

familia y comunidad,

Primer nivel de atención como puerta de 0

entrada al Sistema Nacional de Salud.

Oferta de servicios de salud. 0

Organización e integración clínica. 0
0

ATRIBUTO CALIFICACIÓN

Órgano de Gestión de la RIS 0

Gestión orientada a resultados. 0

Gestión del acceso a la RIS. 0

Gestión del Plan de Salud de la RIS. 0

Gestión de recursos humanos. 0

Gestión de recursos tecnológicos en 0

salud.
Gestión de sistemas de información. 0

Gestión de sistemas administrativos 0

ATRIBUTO CALIFICACIÓN

Financiamiento alineado a objetivos y 0

resultados.

Mecanismos de el intercambio 0
prestacional en salud.

ATRIBUTO CALIFICACIÓN
Órgano de Gobernanza de la RIS. 0

Articulación Intersectorial e
Intergubernamental para las acciones 0
sobre Determinantes Sociales de la
Salud.

Participación ciudadana. 0

Desarrollo de la RIS

PRESTACIÓN

100.0%
 PRESTACIÓN

100.0%

50.0%

GOBERNANZA 0.0%

FINANCIAMIENTO
 CALIFICAC
C1
ERIOS
PRESTACIÓN #DIV/0!

GESTIÓN #DIV/0!

FINANCIAMIENTO #DIV/0!

GOBERNANZA #DIV/0!

C1
C2
C3

PRESTACIÓN
C4
0

GESTIÓN 0

FINANCIAMIENTO 0
GOBERNANZA 0

TOTAL 0

PORCENTAJE #DIV/0!
E LA RED INTEGRADA DE

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

12 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

12 0.0%
8 0.0%
40 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

4 0.0%

4 0.0%
 4 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

32 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO

4 0.0%

4 0.0%

8 0.0%

PORCENTAJE DE
CALIFICACIÓN MÁXIMA DESARROLLO
 4 0.0%

4 0.0%

4 0.0%

12 0.0%

92 0.0%

rollo de la RIS

PRESTACIÓN

100.0%
 PRESTACIÓN

100.0%

50.0%

0.0% GESTIÓN

FINANCIAMIENTO
CALIFICACIÓN DE CRITERIOS
C2 C3 C4
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0

0 0 0

0 0 0
 0 0 0

0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

 ANÁLISIS DEL ATRIBUTO
(Identificar factores causales y acciones de mejora)

ANÁLIISIS DEL ATRIBUTO

ANÁLIISIS DEL ATRIBUTO

ANÁLIISIS DEL ATRIBUTO

ANÁLIISIS
GESTIÓN

100.0%

90.0%

80.0%

70.0%

60.0%

50.0%
60.0%

50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%
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TOTAL
0
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 s. d. . s. s. d. a.
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u ló d ti vo ci d
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G
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Ar