Técnicas de

biofeedback

Prof. David Martínez Rubio

Labrador, F.J., Cruzado, J.A., & Muñoz, M. (Eds.) (2008).
Manual de técnicas de modificación y terapia de
conducta. Madrid: Pirámide.

17. Técnicas de biofeedback

Olivares, J., & Méndez, F.X. (2006). Técnicas de

modificación de conducta. Madrid:
Biblioteca Nueva
Capítulo VIII. Técnicas de biofeedback

Apuntes del profesor

1.  INTRODUCCIÓN

2.  BASES TEÓRICAS

3.  PROCEDIMIENTO

4.  ÁMBITOS DE APLICACIÓN

1.  INTRODUCCIÓN

¿Las respuestas escapan al control o al CO?

1885 Tarchanov – se podía controlar la frecuencia cardíaca

1901 Bair – entrenó a personas en el control de los músculos
retractores de orejas
1939, 1940 Jacobson– relajación para la controlar presión arterial
y tasa cardíaca

1967 Miller – ratas CC y CO

1963,1964, 1967 Kimmel y Shapiro– R galvánica de la piel

Avances tecnológicos que nos permiten acceder a R que antes no

eran posibles, y acceder con más precisión.
Dos líneas de investigación:
q  CO
q  Meditación trascendental (evaluada a través de ritmos
electroencefalográficos)

¿Qué es el biofeedback? ¿Objetivo?

Conjunto de procedimientos cuyo... OBJETIVO COMÚN
OBJETIVO COMÚN

es posibilitar que a partir de la información relativa a la

variable fisiológica de interés,

¿CÓMO?
proporcionada al individuo de forma inmediata, puntual,
constante y precisa, y así, éste pueda terminar consiguiendo
la modificación de sus valores de forma voluntaria, sin precisar
la mediación de instrumentos químicos, mecánicos y/o
eléctricos.

Son técnicas de modificación de conducta en las que los

objetos de modificación es una actividad fisiológica: el
latido cardiaco, la respiración, la tensión muscular o la
actividad cerebral cortical.
¿Para qué sirven?

Permiten modificar voluntariamente una determinada

respuesta o actividad fisiológica.

Naturaleza o funcionamiento
Naturaleza similar a la de las técnicas de control de
contingencias: adquisición de conductas mediante la práctica.
¿Para qué/ por qué actuar directamente sobre la actividad
fisiológica?

Otras técnicas - NO DE FORMA DIRECTA

Mejor tener una técnica directa ya que la acción indirecta es,
por propia naturaleza, genérica e inespecífica.

La actividad fisiológica está sujeta a influencias:

Voluntarias: controladas y verbales

Involuntarias: procesos de regulación automáticos, no
accesibles al control verbal

Los efectos emocionales, automáticos y no

verbales tienen en las técnicas de BF un
modo de actuación preciso.
 2. BASES TEÓRICAS

Se asume el supuesto de que la retroalimentación de los

resultados generados en un sistema resulta un medio eficaz para
el logro de su control.

¿Por qué/cómo es posible aprender a controlar una R fisiológica?

q  Por la misma que se aprende cualquier otra actividad (experimentación).

q  Mediante contingencias
q  La práctica va moldeando la ejecución hasta que aprendemos hacerlo y
obtener unos resultados óptimos.

P.e. Si deseamos ejercer un control sobre la temperatura periférica de los dedos

de la mano, lo que se necesita, es que pueda conocerse, durante el
entrenamiento, qué temperatura se tiene en cada momento.
¿Qué hay que hacer?
La persona no tiene que hacer nada, sólo mirar el aparato.

La R más parsimoniosa es que no hay que hacer nada, sólo esperar.

P sólo ha de mirar el indicador que marca la temperatura, porque de forma
automática y natural en el momento en que vea que la temperatura aumenta,
se producirá un ensayo de CO que afectará a las R fisiológicas que han sido
contingentes al aumento de la temperatura.

¿Qué sucede?

Estas actividades fisiológicas y espontaneas, hasta la visualización de las

mismas, tenían un comportamiento irregular y aleatorio, desde el momento
en el que tenemos información al respecto, pasa a reforzarse … CO.

Requisitos para el aprendizaje

que el nº de ensayos de condicionamiento aumente, y que P se siente frente al
aparato con la intención de aumentar su temperatura y esté dispuesto a
esperar.
 Tb se puede tomar la iniciativa y sugestionarse
P.e. evocar imágenes asociadas aumento de la temperatura,
relajarse,…

-O-
Pedir a P que trate de identificar las sensaciones somáticas que
preceden a los cambios en la temperatura, que potenciarían
componente discriminativo del CO.

- NOVEDAD -

Capacidad para actuar fuera del dominio verbal y sobre procesos

que se encuentran alejados de dicho dominio: mecanismos
fisiológicos de procesamiento automático la forma en que se ejerce
dicho aprendizaje control es, la mayor parte de las veces,
inexplicable para P.

PRESTAR ATENCIÓN
3. PROCEDIMIENTO
Depende de:
P.e. Electromiográfico para
q  biofeedback a utilizar reducir la tensión muscular o
para potenciar un músculo tras
q  objetivo del entrenamiento una afectación neuromuscular.

Requisitos.

q  Que pueda ser detectada, procesada y presentada a la persona

de modo que pueda aprenderse
q  La detección debe realizarse sin interferir en los sistemas naturales
de autorregulación (LINEA BASE)
q  Garantizarse que los cambios producidos en la actividad fisiológica
en cuestión, puedan ser detectados de forma inmediata y precisa,
y así poder mostrar a la persona que va a ejercitarse

Tipos de biofeedback
 1. BF EMF (biofeedback electromiográfico)

Provee inf. de la actividad del

músculo del grupo muscular
sobre qué están colocados
los electrodos (siempre
electrodos de superficie).
Útil para aumentar o disminuir
la tensión muscular.

Objetivo – mejor control

sobre el músculo

Electrodos puestos en un caso de parálisis facial

2. BF EEG (biofeedback de la actividad eléctrica de la
corteza cerebral, o neurofeedback).

Permite, a través de la actividad eléctrica captada por los electrodos

situados en la cabeza, potenciar, reducir y coordinar determinados
ritmos cerebrales en relación con su ubicación cortical.

Problemas
La señal de los electrodos de superficie es bastante débil
Hay otras fuentes de actividad eléctrica que recubren el cráneo que
que pueden interferir
3. BF de volumen sanguíneo
Provee información de la cantidad de sangre que pasó por
una determinada zona vascular, justamente aquella bajo la
que está dispuesto el sensor fotoeléctrico correspondiente.
Da información de la actividad vasomotora dilatación y
construcción del lugar en cuestión por lo que P puede pretender
aumentar y o disminuir el flujo sanguíneo de dicha zona.

4. BF de temperatura
Muestra la temperatura periférica de la zona del cuerpo donde
está ubicado el sensor.
La temperatura de la piel depende, en gran medida, del riego
sanguíneo de la zona subyacente, por lo que es también un
índice de la actividad vasomotora, influida naturalmente por SNA.

P.e. Trastornos vasomotores: cefaleas migrañosas, impotencia,

Raynaud, dermatitis, asma.
5. BF de latido cardíaco.

Se utiliza para reducir el ritmo cardíaco o para regularizarlo, en

caso de determinado tipo de arritmias. P.e. Relajación.
Permite estimular las influencias vagales en el latido cardiaco y
favorecer su capacidad de adaptación a las demandas del medio.

6. BF de actividad dermoeléctrica (RPG, R. Psicogalvánica)

Ofrece información sobre la conductancia de la piel en la que

están colocados los electrodos (habitualmente las falanges 1ªo 2ª
de los dedos índice corazón).

El aumento de conductancia correlaciona de forma positiva con la

activación del SN, siendo útil en la identificación del nivel de
Arousal autonómico y en el entrenamiento en relajación
7. BF de la presión sanguínea

Ofrece una medida de la presión arterial con la finalidad de que

la persona aprenda controlarla.

-  BF de PS medida por el esfingnomanómetro

-  BF del pulso sanguíneo
8. BF electroquinesiológico
Transforma una actividad en una señal eléctrica que
facilitan aprendizaje. Constituye un complemento del
electromiográfico en aquellos casos en que éste no puede
utilizarse o nosería práctico hacerlo.

9. BF de presión
Ofrece información de la presión que se ejerce por parte
de determinada zona del cuerpo sobre un transductor
preparado tal efecto.
P.e. Dolor
 3. PROCEDIMIENTO

Variables relacionadas con el entrenamiento

Parámetros del moldeado:

§  Estímulo reforzador utilizado

§  R inicial de que se parte
§  Programación de los pasos intermedios
§  Aproximaciones sucesivas a la meta

Modalidad sensorial
Visual
§  Color
§  Aguja
§  Contadores
Auditivo (frecuencia- intensidad)
Combinado
PROCESO DE ENTRENAMIENTO

q  Reforzar el más mínimo cambio en la actividad fisiológica

para luego y progresivamente reforzando cambios mayores.

q  Primero, el aparato facilitará feedback continuo con un gran

grado de sensibilidad para ir reduciendo progresivamente el
grado de sensibilidad y optar por una modalidad menos
informativa de feedback( la modalidad binaria)

útil en la fase final del entrenamiento y conveniente

cuando la información continua puede ser
contraproducente,
P.e. Entrenamiento en FB de frecuencia cardiaca
(puede ser contraproducente estar continuamente
pendiente de los latidos del corazón).
1. SESIÓN INICIAL O DE DEMOSTRACIÓN

a.  Explicación de la regulación psicofisiológica ¿Qué es?

b.  Información concreta sobre la actividad fisiológica que

va a ser entrenada (Especialmente cuando esta sea compleja
y además la persona tenga poca información al respecto)

c.  Información acerca de la R en términos de sus

características, en el marco general de intervención
con respecto a su problema.

Que P no vincule éxito del tratamiento solo al BF

d. Ejemplificación del entrenamiento
Preparación y colocación del aparato
Explicación de:
§  Las estrategias generales del aparato (preparación de la piel,
colocación de electrodos, transductores, etc.)
§  Que el aparato capta o recibe la señal fisiológica, no produce
estimulación activa alguna
§  FB visual del aparato, lectura directa indicadores asociados, así
como rangos de medida
§  FB auditivo con sus variaciones y alternativas de presentación
§  Colocación del sujeto de acuerdo con los requerimientos del
entrenamiento, postura, movimientos, etc..
§  Realización de actividades en las que el sujeto puede observar
la variación contingente de la señal del aparato con sus
respuestas.

e. Instrucciones entrenamiento.
Indicarle al sujeto qué debe hacer durante las sesiones
 2. SESIÓN DE ENTRENAMIENTO

Objetivo conseguir el control sobre la actividad fisiológica objeto

de entrenamiento

Elementos básicos

1.  La duración sesión, sobre 30 - 40 minutos. Lo que debe permitir

al menos dos ensayos de entrenamiento. La duración de estos
depende también del tipo de actividad fisiológica.

2.  Las sesiones no han de tener necesariamente la misma

estructura lo largo de éstas, sino que pueden adaptarse al
progreso de la persona.
P.e. Conforme aumenta el control sobre la actividad fisiológica,
puede reducirse la duración del ensayo de forma que pueden
hacerse más ensayos de menor duración.
3.  El FB facilitado debe ser graduado a lo largo de las sesiones de
entrenamiento.
4. Al final de cada sesión se debe informar al sujeto del grado de control
alcanzado a lo largo de la sesión de cómo evoluciona este con respecto
al total de las sesiones de entrenamiento.
5. Las instrucciones a facilitar antes de comenzar los ensayos de
entrenamiento, y que conviene repetir más de una vez, pueden ser
distinto tipo (3 tipos).

Pasivas.
Proceso más básico, solo con la inf. Del aparato (Simple C.O.)
Activas-discriminativas.
P experimenta con estrategias previamente establecidas, buscando
principalmente el ajuste y mejora (P.e. Fíjate en la tensión,…, suelta,…)
Activas –integradoras.
Se incluyen en un conjunto más amplio de estrategias de autocontrol.
En todos los casos las instrucciones iniciales serán las mismas, como
el matiz que corresponda cada aparato y actividad fisiológica.
P.e. Dar más instrucciones y ser más directivo…
4. ÁMBITOS DE APLICACIÓN DEL PROGRAMA

Dolor crónico

Cefaleas. Es eficaz en el tratamiento del cefalea

tensionado, incluso de la migraña
Tratamiento de las migrañas.
Entrenamiento en relajación
BF de temperatura combinado con relajación
BF de EMF
BF de volumen de pulso
Terapia cognitivo conductual
Lumbalgia
BF EMG
Relajación
Fibromialgia
BF EMG
Trastornos cardiovasculares

BF de variabilidad de la frecuencia cardiaca

Para la enfermedad de Raynaud
Cefaleas vasculares
Arritmia cardíaca
Hipertensión

Trastornos neurológicos
Epilepsia
Hiperactividad
Rehabilitación neuromuscular

Ansiedad
SESIÓN BF (Olivares y Mendez)