Tesis

No.
027
REPÚBLICA DOMINICANA
Universidad Autónoma de Santo Domingo

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE BIOANALISIS
No. L
TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TITULO DE:

LICENCIATURA EN IMAGENOLOGIA
HALLAZGOS MAMOGRAFICOS EN PACIENTES ASISTIDOS EN EL INSTITUTO

ONCOLOGICO Y ESPECIALIDADES DEL NORDESTE. SAN FRANCISCO DE
MACORIS, PROVINCIA DUARTE, OCTUBRE 2018 – FEBRERO 2019.
SUSTENTANTES
ARISLEIDY LORA VILLAR CE- 8732

OLGA LIDIA ALMONTE POLANCO AH- 9479
RUTH ESTHER AMPARO MUÑOZ AI- 4304
Los conceptos expuestos en la
presente tesis son de la exclusiva
responsabilidad de los sustentantes
de la misma. Resol. CU. Núm.75-18;
ASESORA ART.17 d/f. 12 de febrero del año
1975.
DRA. ROSA MARIA NÚÑEZ SANCHEZ, M.A.
SAN FRANCISCO DE MACORÍS, REP. DOM.

2019
ONCOLOGICO Y ESPECIALIDADES DEL NORDESTE, SAN FRANCISCO DE
MACORIS, PROVINCIA DUARTE, OCTUBRE 2018 - FEBRERO 2019.
Índice
Agradecimiento
Dedicatoria
Resumen
CAPITULO I: ASPECTOS INTRODUCTORIOS ..........................................................1

Introducción ............................................................................................................. 1
Antecedentes ........................................................................................................... 2
Antecedentes internacionales .................................................................................. 2
Antecedentes Nacionales ........................................................................................ 4
Planteamiento del problema .................................................................................... 5
Objetivos .................................................................................................................. 7
Objetivo general ....................................................................................................... 7
Objetivos específicos ............................................................................................... 7
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................................9

Glándulas mamarias ................................................................................................ 9
Patologías de las glándulas mamarias..................................................................... 9
Biopsia de glándulas mamarias ............................................................................. 10
Cáncer de mama.................................................................................................... 11
Signos y síntomas de cáncer de mama ................................................................. 11
Tipos de cáncer de mama ...................................................................................... 11
Factores de riesgo del cáncer de mama ................................................................ 13
Factores de riesgo que no pueden modificarse ..................................................... 13
Factores de riesgo que pueden modificarse .......................................................... 13
Exámenes de detención de cáncer de mama ........................................................ 14
Orígenes de la mamografía ................................................................................... 15
Generalidades y conceptualizaciones de la mamografía ....................................... 15
Tipos de mamografías ........................................................................................... 16
Pruebas por imagen o mamografías de exploración .............................................. 17
Clasificación de los resultados de la mamografía .................................................. 17
Clasificación BI- RADS .......................................................................................... 17
Recomendaciones previas a una mamografía ....................................................... 20
Beneficios y los riesgos de la mamografía ............................................................. 20
Algunos hallazgos en la glándula mamaria en estudios de mamografía ................ 21
CAPITULO III. METODOLOGÍA.................................................................................22

Lista de variables ................................................................................................... 23
Operacionalización de las variables ....................................................................... 24
Diseño metodológico.............................................................................................. 26
Tipo de estudio ...................................................................................................... 26
Ámbito de estudio .................................................................................................. 26
Población ............................................................................................................... 26
Muestra .................................................................................................................. 27
Criterio de inclusión................................................................................................ 27
Criterios de exclusión ............................................................................................. 27
Fuente de la información ........................................................................................ 27
Instrumento de recolección de datos .................................................................... 28
Validación y confiabilidad del instrumento ............................................................. 28
Procedimiento de recolección de datos ................................................................. 28
Análisis de datos .................................................................................................... 28
Aspectos Éticos...................................................................................................... 28
CAPÍTULO IV: REPRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS ..................................30

Resultados ............................................................................................................. 30
Discusión ............................................................................................................... 46
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................49

Conclusiones ......................................................................................................... 50
Recomendaciones ................................................................................................. 51
Referencias bibliográficas ..........................................................................................52
Anexos ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Ficha de recolección de datos ................................................................................... 56
IV
Agradecimientos
A Dios
Gracias padre por la sabiduría, por permitirme comprender todo sobre la
carrera y poder culminar exitosamente.
A la Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD Recinto San Francisco de

Macorís
Gracias por permitirnos formarnos, para ser buenos profesionales capacitados
con conocimientos modernos.
A la coordinadora Rosa Y. Burgos, M. A.

Gracias maestra por su entrega y empeño para que nosotras las futuras
profesionales saliéramos victoriosas de este proceso.
A la asesora, Dra. Rosa María Núñez Sánchez

Maestra gracias, por su dedicación, sabios consejos y animarnos para que
este proceso llegara a su hermoso final.
Al Dr. José Luis Núñez Sánchez

Gracia maestro, por siempre estar pendiente de nosotras, a impulsarnos a ser
mejores cada día, para lograr así ser excelentes profesionales.
Al Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste en especial al sub-

director, Dr. José Ramón serrano
Muchas gracias por abrirnos las puertas para que realizáramos nuestra
investigación, por su entrega y dedicación para que todo saliera muy bien.
Al ingeniero Egnio Alexander Díaz y los miembros de su equipo.

Muchas gracias por ayudarnos incondicionalmente de su valioso tiempo de
trabajo, para facilitarnos de una manera u otra lo necesario en cada visita para que
nuestra investigación fuera posible y todo un éxito.
Las sustentantes
Dedicatoria
A Dios:
Querido padre, gracias que me has permitido la existencia, la sabiduría, la

fuerza y la fe para alcanzar esta meta.
¡Todo te lo debo a ti!
A mis hijas (Reysheli Gutiérrez Lora y Reylani Gutiérrez Lora):
Por ser mi inspiración, mi fuerza y fortaleza, para seguir luchando.
¡Las amo!
A mis padres (Felix Lora y Ramona M. Villar):
Gracias por el don de la vida, por su infinito amor y cuidado, por sus sabios
consejo para ser de mí una gran mujer.
¡Los amo!
A mi hermana Lic. Arisvaldy Lora:
Por ser la mejor hermana, por tu amor y apoyo incondicional.
¡Te amo hermanita!
A mi esposo Reynaldo Gutiérrez:
Gracias por entender mi proceso de estudio, por tu apoyo incondicional para

lograr culminar mi carrera.
A mis queridos sobrinos (Dariel- Nataly- Eylan), en especial a Dariel José Reyes
Lora
Gracias por su gran amor. Los amo…

A mis ahijados (Erika – Keisy – Jhonniel – Jasmeylin – Jonathan):
Por su inmenso amor, cariño y ser parte importante de mí.
A mis abuelos /as (Ramón Villar y Pura Villar - Ramón Lora y Rita Lajara):
Por su gran amor, por cuidarme y ser de mí persona de bien.
A mis tías (Mercedes- Gloria- Angela- Kenia- Aurora):
Gracias por su amor, motivación y apoyo.
A mis primas Florencia - Lynette- Aracelis, mis amigas/os Natalie- Yenifer- Ana
Elvia - Roselyn - Junior - Eury- Niurka - Lorayni y a mi colega Marlenny.
Gracias por siempre estar pendiente de mí, por su gran amor y siempre darme
ánimo, motivación y apoyo para así yo poder lograr todas mis metas.
Arisleidy Lora Villar

Dedicatoria
Es muy grato para mí agradecer inmensamente a Dios todo poderoso por

bendecirme, darme sabiduría, fortaleza y fuerzas para poder subir un peldaño más
en mi vida.
Muy en especial a mis tres prendas Franciely, Oldanely y Fralvyn, por su

amor, comprensión, respeto y apoyo, ya que son mi mayor inspiración, muchas
gracias por acompañarme, sin ustedes no hubiera sido posible que este sueño fuera
realidad, porque todo lo hago por ustedes y para inculcarles la importancia de
estudiar. Los amo.
A las mujeres luchadoras que le que le ha tocado ser padre y madre de un

hogar (madre soltera), por lo cual me he esforzado por cumplir todos mis sueños
demostrando que los hijos no son impedimento para llegar a la sima, yo le puedo
decir que si se puede y que todo se puede vencer, nunca diga no ya que la puerta de
la enseñanza siempre estarán abierta y los hijos son el motor que nos impulsa para
cumplir nuestros sueños y los de ellos gracias a Dios por tanto, por todo y voy por
más.
A todo aquel que me brindó su apoyo ayudándome en cada momento para

llegar a cumplir esta meta, ensenándome valores y conocimientos que son útiles en
mi vida diaria, con mucho amor y cariño.
Olga Lidia Almonte Polanco

Dedicatoria
A Dios:
Por darme la vida, por ser mí sostén en momentos difíciles, por darme la
sabiduría para llegar a la meta final en mi carrera.
Gracias padre celestial por nunca abandonarme…
A mis hijos: Hemlet I. Hernández Amparo y Hamssel Hernández Amparo.
Ellos son mi mayor inspiración para seguir adelante, el motivo estar en pie.
Espero ser un ejemplo para ellos y sean buenos profesionales.
A mis padres Arquímedes Amparo y Zeneida Muñoz
Por ser unos padres ejemplares y siempre estar ahí para mí.
A doña Nidia
Por su apoyo incondicional, siempre cuido de mis hijos para yo asistir a

clases. Le estaré eternamente agradecida.
Ruth Esther Amparo Muñoz

Resumen
Esta investigación tiene como objetivo general Determinar los hallazgos mamográficos en pacientes
asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades del nordeste, San Francisco de Macorís.
República Dominicana periodo octubre 2018- febrero 2019. La investigación fue descriptiva con
orientación prospectiva de corte transversal, cuya población fue de 4587, estuvo conformada por los
pacientes que se realizaron estudio de mamografía en el Instituto Oncológico y Especialidades del
Nordeste, en el periodo octubre 2018 – febrero 2019, se tomó una muestra de 94 pacientes. Los
resultados muestran que la edad más común fue de 46-52 años presente en el 38% de las pacientes,
el 37% proceden de la provincia Duarte y el 62% son solteras. En el 45% de las de las pacientes la
edad de menarquia se encuentra comprendida entre los 13 – 16 años, en el 33% la fecha de la última
menstruación fue hace dos semanas, el 43% tuvo su primer embarazo y tuvo su primer hijo a la edad
de 18 – 22 años y el 91% no utiliza ningún tipo de anticonceptivos hormonales. El 34% de las
pacientes no tiene familiares con cáncer de seno o de otra especie, mientras que el 23% tiene algún
familiar con cáncer de seno o de otra especie. Al 30% de las pacientes se le ha diagnosticado nódulo
y se le indicó el estudio por masa, el 45% presento síntomas hace semanas y el 41% se realizó
mamografía por primera vez. El 61% de las pacientes tuvieron hallazgos de clasificación BI- RADS 2,
el 30% tuvo como diagnóstico nódulos fibroadenoma, para el 24% el diagnóstico fue quiste simple y
en el 19% ganglios inflamatorios.
Palabras clave: Mamografía, mama, cáncer de mamas, hallazgos, diagnóstico.
Sumary
This research has as a general objective to determine mammographic findings in patients assisted in
the Northeast Oncology and Specialties Institute, San Francisco de Macorís. Dominican Republic
period October 2018- February 2019. The research was descriptive with a prospective cross-sectional
orientation, whose population was 4587, was made up of patients who underwent mammography
study at the Northeast Oncology and Specialties Institute, in the October period 2018 - February 2019,
a sample of 94 patients was taken. The results show that the most common age was 46-52 years
present in 38% of patients, 37% come from Duarte province and 62% are single. In 45% of those of the
patients the age of menarche is between 13-16 years old, in 33% the date of the last menstrual period
was two weeks ago, 43% had their first pregnancy and had their first child at the age of 18 - 22 years
and 91% do not use any type of hormonal contraceptives. 34% of patients do not have relatives with
breast or other cancer, while 23% have a family member with breast or other cancer. 30% of the
patients were diagnosed with a nodule and the study was indicated by mass, 45% had symptoms
weeks ago and 41% had a mammogram for the first time. 61% of the patients had findings of
classification BI-RADS 2, 30% had as diagnosis fibroadenoma nodules, for 24% the diagnosis was
simple cyst and in 19% inflammatory nodes.
Keywords: Mammography, breast, breast cancer, findings, diagnosis.

CAPITULO I
ASPECTOS INTRODUCTORIOS
CAPITULO I: ASPECTOS INTRODUCTORIOS
Introducción
Se puede decir que la mamografía es un estudio muy eficaz para obtener

imágenes que permitan diagnosticar enfermedades de la mama y a la vez orientar su
tratamiento, en especial cuando se trate de cáncer. Este estudio, también llamado
mastografía, no es más que una exploración diagnóstica de imagen con rayos X en
el área de las glándulas mamarias, mediante equipos denominados mamógrafos.
Este equipo tiene unos tubos que emiten rayos x adaptados de forma especial para
conseguir mejor resolución para ver las estructuras fibroepiteliales dentro de la
glándula mamaria.1
Regularmente, la mamografía es utilizada como estudio que permiten detectar

el cáncer de mama a tiempo en mujeres que no presentan ningún tipo de síntoma
relacionado, sin embargo, se pueden encontrar múltiples hallazgos en dicho estudio,
por lo tanto, se recomienda a realizarse una mamografía y esto puede tener sentido
para algunas mujeres después de considerar los beneficios y limitaciones de este
examen para comprender lo importante que es este estudio en la salud de toda
mujer.
Una mamografía puede detectar anomalías de mama temprana en mujeres en

los hallazgos encontrados se ha demostrado que la mamografía disminuye la muerte
de cáncer de mamario en un 30 %. En este sentido, es recomendable que las
mujeres desde los 40 años, se realicen un estudio mamográfico, sobre todo aquellas
que pueden tener riesgo de cáncer, ya que este estudio favorece la detención
temprana. Además, de esta forma las mujeres pueden orientarse con sus médicos
sobre los beneficios de la detención tempana del cáncer y de hacerse un estudio
mamográfico. En este caso, cuando la paciente muestra riesgo el estudio debe
realizarse por primera vez a los 25 o 30 años, manteniendo una continuidad en la
1Mamografia. Disponible en: https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo
1
realización del mismo para mantenerse sanas. Esta información sobre cuando iniciar
el estudio puede ser suministrada por un médico o radiólogo o de atención primaria.2
En Uruguay (2015) se registran anualmente unos 15000 casos nuevos de

cáncer y más de 8000 muertes son causadas por esta enfermedad. El cáncer es una
causa muy común de muertes en Uruguay desde hace décadas, dando cuenta de un
cuarto (24,7% en 2015) del total de las difusiones naciones registradas.3
Antecedentes
Antecedentes internacionales
Debido a que la mamografía ha venido evolucionando, con mayor calidad y

efectividad, ya es posible encontrar hallazgos mamográficos en diversos estudios, en
el contexto internacional se han encontrado los siguientes.
En una investigación realiza en el Perú (2014), sobre costo efectividad, donde

concluyen que las intervenciones más costo/efectividad implementadas en la
detención de cáncer de mama en Perú son principalmente la detección temprana por
medio de la mamografía de tamizaje realizada cada dos o tres años a personas con
edades comprendidas entre los (45-69 años), además del examen clínico de mama
(ECM) anual (40 – 69 años). Sin embargo, una introducción gradual de la Biopsia
aspiración con aguja al ECM (40-69 años) en entornos no urbanos, y ambos ECM
anual (40- 49 años) y la mamografía de tamizaje bianual o trianual (edad 50-69) en
los entornos urbanos, parece una opción más viable y rentable. La implementación
de esta intervención solo tiene sentido si la sensibilización, diagnóstico, derivación,
tratamiento y servicios paliativos básicos se al mismo tiempo son mejorados, y se
reducen las barreras financieras y organizativas a estos servicios.4
En Argentina (2014), específicamente en el Hospital Alemán, se encontró que

en Argentina la mayor frecuencia se da entre los 50 a 80 años, encontrándose una
2Detención temprana del cáncer de seno. Disponible en https://www.radiologyinfo.org/sp/info.=screening-brst
3Barrios, B., Garau, M. Dpto. de Métodos Cuantitativos. Facultad de Medicina. Universidad de la República. 2.
Registro Nacional de Cáncer. Contra el Cáncer .Disponible en. http://www.scielo.edu.uy/pdf/afm/v4n1/2301-1254-
afm-4-01-00007.pdf
4Zelle, S. y otros Plan nacional para la prevención cáncer. 1ra edición diciembre 2017- 2021 (R.M. Nº 442-
2017/MINSA) / Ministerio de Salud. Disponible en, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf
2
proporción mayor a las tres cuartas partes.5 Cada año se presentan nuevos casos
superando los 18.700, donde aproximadamente el 36% del total de cánceres
detectados se centra en mujeres, produciendo más de cinco mil quinientas muertes
anualmente. Un caso curioso los datos de este estudio es que los canceres
detectados en su mayoría no provienen de antecedentes hereditarios, sino que son
desarrollados por factores como la alimentación, esta inmunológico y otros aspectos
relacionados con los hábitos que protegen la salud, menos de un 14% de los casos
fueron hereditarios.
En Ecuador (2014) se realizó una investigación sobre los hallazgos de imagen

correlación entre las lesiones nodulares de la mama en el Hospital Oncológico
SOLCA – Loja, en la misma se concluyó que el 64% de las pacientes tuvieron como
resultado categoría BIRADS III que significa (lesiones probablemente benignas), en
el 26% se encontró BI-RADS IV indicando (hallazgo sospechoso de malignidad),
mientras que solo el 8% tuvo una clasificación BI-RADS V que identifica (altamente
sospechoso de malignidad).6
En Nicaragua (2015) se realizó una investigación que agrupa los hallazgos de

imagen con las lesiones nodulares, en la cual se encontró que de 52 o más fue la
edad donde se encontraron más hallazgos representando el 63.2%, siendo las
menos comunes las pacientes menores de 30 años. En este estudio la mayoría
presentaron nódulos. Encontrándose Fibroadenoma en el 26% de las pacientes,
siendo diagnosticadas con cáncer una proporción importante de la población.7
En Venezuela (2015) en un estudio en el Hospital Dr. Pedro García Clara,

donde el carcinoma ductal invasivo, resultó ser el más frecuente cáncer de mama,
presentándose en la mayor cantidad de casos. Partiendo de la elevada incidencia del
CDI como tipo celular más frecuente, es importante investigar su frecuencia a fin de
5Martin, E. En argentina se diagnostican más de 18,000 casos de cáncer de mama al año. 2017,argentina,
Disponible en, https://www.infobae.com/salud/2017/10/19/
6 Celi, X. Correcciones entre hallazgos de imagen y anatomopatológicos en lesiones nodulares de las glándulas
mamarias2014, Loja – ecuador. Disponible en.http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/12477/1/.pdf

7 Maisis, J. Correlación de los hallazgos con lesiones mamarias sospechosas de malignidad, sometidas a
biopsias guiadas por arpon.2014, Nicaragua. Disponible en, http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/6083
3
identificar población de riesgo y dirigir protocolos que permitan diagnóstico oportuno,
y tratamiento eficaz.8
En un estudio realizado en Venezuela (2016), sobre los Hallazgos

mamográficos en pacientes ingresadas en el área de cirugía del hospital universitario
Dr. Ángel Larralde que acuden por patología no mamaria, concluyó que el 10%
presentaron alteraciones mamográficas, el 60% de alteraciones se presentaron en
pacientes asintomáticas. Por otro lado, se comprobó que las pacientes mayores de
45 años, son más propensas a padecer cáncer de mama, en niveles altos de la
clasificación BIRADS. Del total de pacientes el 80,2% se había realizado al menos
una vez un estudio mamográfico. El 88,9% de las pacientes que presentaron
alteraciones en el examen físico mostraban estudios mamográficos BIRADS II y III.9
En Nicaragua (2018) se realizó un estudio para conocer los valores de los

diferentes hallazgos en mamografía para detectar cáncer, con pacientes con
diagnóstico de clasificación BIRADS 4 y 5, en pacientes femeninas del Hospital
Bertha Calderón, donde se encontró neoplasias y relacionados, así como masas de
forma irregular e hiperdensa.10
Antecedentes Nacionales
En Santo Domingo (2018), se realizó una investigacion sobre la estadificación

BIRADS en perfil mamario en usuarios asistidos por el departamento de imágenes de
Centro Diagnostico Docente CDD-Clínica Abreu, en la cual concluyeron que las
pacientes tenían edades comprendidas entre 33 y 87 años, encontrándose en el
27.8% BI-RADS 2 y el 0.4% BI-RADS 3. Además de un 6.7% de clasificación BI-
RADS 2 en pacientes con antecedentes familiares de cáncer.11
8Mata, D. Incidencia del carcinoma ductal infiltrante en la consulta de mastología. julio 2013-Abril 2015.Revista
Venezolana de Oncología, vol. 28, núm. 4, 2016. Disponible
en.http://www.redalyc.org/jatsRepo/3756/375646887004/html/index.html
9
Hernández, L. 2016. “Hallazgos mamográficos en pacientes ingresadas en el servicio de cirugía general del
hospital universitario “Dr. Ángel Larralde” que acuden por patología no mamaria”. Venezuela. Disponible en:
http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/5259/lhernandez.pdf?sequence=1
10 Pérez, C. 2018. Valores predictivos en los hallazgos de mamografía de cáncer de mamario, en este clasificados
como BIRADS 4 Y 5. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/9110/

11 Molina, P. 2018. Estadificación BIRADS en perfil mamario en usuarios asistidos por el departamento de
imágenes de Centro Diagnostico Docente CDD-Clínica Abreu en el periodo enero 2017 – enero 2018, Santo
Domingo.
4
Planteamiento del problema
Es estudio de mamografía es una radiografía de la mama que constituye el

único método diagnóstico aceptado como técnica de despistaje para el cáncer de
mama permitiendo su detección precoz y el único que ha demostrado reducción en
la efectividad de casos de muerte por cáncer de mama.12
En los últimos años, el cáncer de mama ha evolucionado y tomado un lugar

importante a nivel mundial, razón por la cual existe la necesidad de la detección
temprana en estas pacientes, convirtiéndose así en cáncer con mayor prevalencia en
la población femenina y con un segundo lugar a nivel mundial.
A pesar de que los agentes causales del cáncer se mantienen en anonimato o

aún no se conocen, algunas estrategias como la concientización, la detección
temprana, el diagnóstico certero y la atención de apoyo podrían ser muy efectivas
para reducir la carga del cáncer de mama, ya que el tamizaje, los avances en el
tratamiento, entre otras prácticas actuales, han mejorado el pronóstico de la
enfermedad aumentando la posibilidad de supervivencia de las pacientes.
Cuando se descubre a tiempo el cáncer, son mayores las opciones de

tratamientos y serían más efectivos los resultados. No obstante, en continente
americano, cada año cientos de mujeres son diagnosticadas de las que mueren
miles a consecuencia de que en algunos países aún se tienen dificultades para
ofrecer servicios de mamografía de alta calidad que sean además viables para la
población de bajos recursos.13
Como un aspecto negativo se puede decir que la mamografía se asocia con

una serie de daños que incluyen la exposición a radiación, sin embargo como
beneficio, facilita la detención de lesiones en la mama hasta con dos años de
antelación a que se puedan sentir, por lo que al realizarse la prueba, permite la
implementación de tratamientos más viables en caso de tener un resultado positivo,
12 Organización Mundial de la Salud. Control del cáncer de mama. Disponible en:

https://www.who.int/topics/cancer/bcancer/es/index3.html
13 Cáncer de mama. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/OPS-Nota-Informativa-Cancer-
Mama-2014.pdf
5
como la cirugía conservadora, debido a su característica y por dejar mínimas
secuelas en la paciente, tanto físicas, como psicológicas.14
Es por esto que, en la actualidad, el estudio de mamografía es el principal

método implementado para la detención del cáncer de mama al demostrar reducción
de la mortalidad y detectar lesiones.15 Se trata de un procedimiento rápido, con
duración aproximada de 20 minutos e incomodidad mínima para la mayoría de las
mujeres. En sentido general, el procedimiento es seguro: solo existe una diminuta
cantidad de exposición a la radiación en una mamografía.16
Este estudio fue realizado en el Instituto oncológico y Especialidades del

Nordeste por ser un centro de atención regional en donde se realizan numerosos
estudios mamográficos tanto a pacientes referidos, como asistidos en el mismo
centro, lo que lo convierte en el campo de investigación, por tal razón se hace de
gran necesidad determinar los hallazgos mamográficos más frecuentes, de manera
que se puedan conocer cuáles son las patologías que más prevalecen, dando lugar a
que se puedan buscar e implementar mejores alternativas de prevención y detección
del cáncer.
Por tanto, se formula la siguiente interrogante: ¿Cuáles hallazgos de

mamografía en pacientes, asistidos en el Instituto oncológico y Especialidades del
Nordeste, San Francisco de Macorís, República Dominicana, periodo Octubre 2018-
Febrero 2019?
14 Van, A. La importancia de realizarse mamografías de forma periódica. 2018. Disponible

enhttps://www.diariofemenino.com/salud/cancer/articulos/importancia-realizarse-mamografias-forma-periodica/
15Martin, E., En argentina se diagnostican más de 18 mil casos de cáncer de mama por año, 2017, Argentina.
Disponible en, https://www.infobae.com/salud/2017/10/19/en-la-argentina-se-diagnostican-mas-de-18-mil-casos-

de-cancer-de-mama-por-ano/
16Mamografía: todo lo que necesitas saber sobre beneficios y riesgo, 2014. Disponible en,
https://www.brcancer.org/es/sintomas/analisis/tipos/mamografias/beneficios_riesgos
6
Objetivos
Objetivo general
Determinar los hallazgos mamográficos en pacientes asistidos en el Instituto

Oncológico y Especialidades del nordeste, San Francisco de Macorís. República
Dominicana periodo octubre 2018- febrero 2019.
Objetivos específicos
Identificar el diagnóstico de los hallazgos mamográficos de los pacientes

asistidos en el departamento de mamografía.
Determinar las características sociodemográficas (edad, procedencia y estado

civil) de pacientes en el departamento de mamografía.
Identificar antecedentes gineco-obstetra de los pacientes en el departamento

de mamografía.
Identificar los antecedentes mamográficos de los pacientes asistidos en el

departamento de mamografía.
Presentar los antecedentes heredo-familiar de cáncer de seno de los

pacientes en el departamento de mamografía.
7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
8
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
Glándulas mamarias
La mama se integra de diferentes tejidos, es allí donde se encuentra una red

de lóbulos, los cuales están integrados por pequeñas estructuras tubulares se
reciben el nombre de lobulillos, constituidas por glándulas de secreción de la leche.17
Patologías de las glándulas mamarias
Algunas de las patologías más comunes de las glándulas mamarias son las
siguientes: Quiste generalmente no es canceroso y no influye en el cáncer. Se da
con mayor regularidad en mujeres mayores de 30 años y postmenopáusicas que
toman hormonas. Nódulos Fibroadenoma se asemeja a una bolita sólida, lisa, dura o
como de goma, puede moverse con facilidad dentro del tejido mamario, es más
común en la adolescencia y mujeres de poca edad. Con frecuencia no se trata de un
cuerpo canceroso. Los cambios cíclicos la sensibilidad de los senos cambia con la
menstruación, es frecuente en mujeres que menstrúan y postmenopáusicas que
toman hormonas, mientras que los no cíclicos, puede ser causa por un chiste,
normalmente es la presencia de dolor en el seno sin variaciones en el periodo
mestrual.17
La asimetría en región retroareolar es la manifestación de un área diferente de

una mama respecto a la otra por detrás del pezón.18 Dilatación ductal retroareolar -
Ectasia ductal mamaria es una afección benigna de los senos también conocida
como mastitis periductal, se manifiesta en mujeres que están cerca de la
menopausia, aunque también puede ocurrir después de la menopausia. 19 Papiloma
intraductal como también el crecimiento benigno no canceroso, similar a las
17
Fundación Pasteur. Enfermedades de la glándula mama. Disponibles en:
https://fundacionpasteur.org/enfermedades-de-la-mama/
18
Gil, J. “¿Qué significa asimetría retroareolar derecha? ¿Qué es BIRADS 0 y ACR 2?”. España. 2019. Disponible
en: https://www.doctoralia.es/preguntas-respuestas/que-significa-asimetria-retroareolar-derecha-que-es-
birads-0-y-acr-2
19
American Cancer Society. Afecciones no cancerosas de los senos. Estados Unidos. 2019. Disponible en:
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/afecciones-no-cancerosas-de-los-senos/ectasia-ductal.html
9
verrugas, en un conducto lácteo de la mama. Por lo general, se encuentra cerca del
pezón y puede producir una secreción del pezón, también puede causar dolor y un
nódulo en la mama que se puede palpar. Habitualmente afecta pacientes de 35 a 55
años de edad. De origen no mamario cuando representan dolor en las proximidades
del seno, tal como en las costillas, puede ocurrir a todo tipo de mujeres.20
Biopsia de glándulas mamarias
Es un proceso donde se toma una muestra pequeña del tejido mamario con el
propósito de analizarla en un laboratorio. Este procedimiento es utilizado cuando se
quiere hacer un análisis de una parte del seno que presenta anomalías. Existen
diferentes tipos de biopsia de glándulas mamarias, estas son: Biopsia con aguja fina
por aspiración: Es sencilla y aplica para el estudio de bulto visible o que se pueda
palpar en un examen clínico de la mama. El proceso consiste en introducir una
pequeña aguja dentro del bulto sospechoso para poder extraer la muestra requerida
y hacer la analítica correspondiente.
Biopsia por punción con aguja gruesa este tipo se implementa para la toma de
muestras de tejido de la mama, en el mismo se utiliza una aguja que se inserta en el
bulto palpable, el mismo pudo haber sido visualizado por medio de cualquier método
de imágenes o examen clínico. Biopsia estereostática su aplicación es para
identificar de manera más precisa la ubicación de las áreas que se consideran
sospechosas dentro de la mama, por lo que permite mayor exactitud.
Biopsia por punción guiada con ecografía también lleva dentro de su

denominación de aguja gruesa, se realiza con la ayuda de la ecografía, el cual es un
método que produce imágenes de alta frecuencia y precisas de las estructuras
internas. Biopsia quirúrgica: En este tipo de biopsia se realiza una extracción de una
sección de la masa tumoral de la mama, esta muestra es analizada por incisión,
también se puede extraer totalmente la masa tumoral.20
20
Mayo Clinic. Biopsia mamaria. 2019. España. Disponible en: https://www.mayonic.org/es-es/tests-procedures/-
biopsy/about/pac-20384812
10
Cáncer de mama
Este tiene origen cuando crecen células sin control en el seno. Puede
presentarse tanto en hombres y mujeres, pero es más frecuente en mujeres. Tiene
lugar cuando las células forman un tumor que regularmente se puede observar en
una radiografía.21
Signos y síntomas de cáncer de mama
A pesar de que las pacientes son asintomáticas al no presentar signos ni

síntomas durante el diagnóstico, se reconocen algunos que se mencionan a
continuación: Variedad o cambios que se presenten en la zona de la mama, esto
incluye los cambios físicos como la irritación y pliegues. Al presentar secreción de
sangre en los pezones o en uno de ellos. Presentar dolor con frecuencia sin
variaciones con el periodo menstrual.22
Tipos de cáncer de mama
Este tipo de cáncer se puede manifestar en distintas áreas de la mama, como

son los conductos, los lobulillos, tejido intermedio, dependiendo la ubicación da lugar
a otros tipos de cáncer de mama, estos son: Carcinoma in situ (CIS): Está
conformado por células anormales las cuales se mantienen en el lugar de origen
donde se formaron. CDIS: carcinoma ductal in situ: Conocido por ser el más
frecuente de todos los tipos no invasivo. Este inicia en los conductos lácteos, por
esto se conoce como ductal, el indicativo de carcinoma significa cáncer que
comienza en la piel, mientras que la palabra in situ es “en su lugar original”.23
21 American Cancer Society. ¿Qué es el cáncer de seno?. 2019. Disponible en:

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.html
22
American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cáncer de mama: Síntomas y signos. 2018.
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/s%C3%ADntomas-y-signos
23
Cáncer. Tipos de cáncer de mama. 2017. España. Disponible en: https://www.bcancer.org/es/sintomas/tipos
11
Carcinoma ductal invasivo (CDI): También se denomina carcinoma ductal
infiltrante, así todos los cánceres de mama en el mundo son de este tipo. Invasivo en
este caso es “invadido”. Carcinoma tubular: Es poco común, su proporción mundial
es mínima. Se caracteriza por que el tumor es pequeño y se forma por células con
apariencia de tubo, similar a las células normales sanas, tienen un crecimiento lento.
Carcinoma medular: Tiene poca frecuencia y representa cerca del 3 al 5 % de
proporción a nivel mundial, debe su nombre a su semejanza con la médula (parte del
cerebro).
Carcinoma lobular invasivo (CLI): También llamado como infiltrante, más

común que los demás, encontrándose en el segundo lugar, posterior al carcinoma
ductal invasivo. Cáncer de mama inflamatorio: Es una forma de cáncer poco
frecuente y agresivo. Habitualmente comienza inflamación y cambios de aspecto en
la mama, en lugar del bulto distintivo. Suele multiplicarse y propagarse velozmente.
Carcinoma lobular in situ (CLIS): Es un área o varias donde se da el

crecimiento celular extraño que incrementa la posibilidad de cáncer de mama
invasivo en el futuro. Las células extrañas se esparcen en los lobulillos, lo que
generalmente, da lugar a que las personas con CLIS tengan varios lobulillo afectados
cuando se le hace el diagnóstico. El Cáncer de mama en hombres es una
enfermedad poco frecuente, no representa ni el 1% de los casos.
También está la enfermedad de Paget que es una enfermedad en el pezón

donde se acumulan células cancerosas en el pezón y en sus alrededores. Los tumor
filoides de la mama son poco comunes, menos 1 % de los casos son de este tipo de
tumores mamarios, tienen la particularidad de que se esparcen como en forma de
hoja todas las células anormales, además tienden a reproducirse muy rápido
manteniéndose en la zona, pues un pocas situaciones se han encontrado que se
esparcen fuera de la mama. Cáncer de mama metastásico y recurrente el
metastásico es el que se ha propagado pudiendo ser a diferentes partes del cuerpo,
12
mientras que el recurrente es que se da en el mismo lugar de origen, como en el
mismo seno donde fue diagnosticado.
Factores de riesgo del cáncer de mama
Diversas investigaciones han demostrado que en este caso los riesgos

pueden ser muy variados. Comúnmente se dividen en dos tipos, los que no se
pueden cambiar y los que se pueden cambiar, estos se detallan a continuación:
Factores de riesgo que no pueden modificarse
La vejez, pues los casos aumentan con la edad y la posibilidad de padecer

cáncer. Los genes heredados por sus familias, los antecedentes cancerígenos en las
mujeres pueden aumentar el riesgo. Además los antecedentes reproductivos, como
es el caso de una menstruación temprana., la densidad de las mamas, debido a la
dificultad para detectar el cáncer así mismo como también haber tenido cáncer
anteriormente, es más posible que se presente por segunda vez que en pacientes
que no se le ha diagnosticado.
Factores de riesgo que pueden modificarse
La falta de actividad física, en pacientes es un factor que puede originar la

presencia de cáncer. La obesidad, se ha probado que el sobre peso puede ser un
factor de contraer cáncer. El uso de hormonas con regularidad durante la
menopausia en periodos superiores a cinco años. Los embarazos después de los 30
años y cuando no se amamanta al bebe aumenta el riesgo y también el uso
descontrolado del alcohol.24
24
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama? 2018. Estados Unidos. Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm
13
Exámenes de detención de cáncer de mama
Para detectar el cáncer o cualquier otra anomalía en las glándulas mamarias

existen diversos estudios, algunos de ellos son los siguientes: La mamografía este
estudio consiste en una radiografía de la mama. Es un estudio muy eficaz, que ya
permite encontrar tumores muy pequeños al tacto. Además, permite encontrar un
carcinoma ductal in situ (CDIS).
Ecografía mamaria: Es un estudio que implementa ondas sonoras para

producir imágenes de estructuras profundas del cuerpo. La ecografía puede usarse
para determinar si un nuevo nódulo mamario es una masa sólida o un quiste lleno de
líquido., también las imágenes por resonancia magnética que es un proceso donde
por medio de un imán, la implementación de ondas de radio y una computadora se
pueden similares imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, tiene la
particularidad de que no utiliza rayos X, reduciendo de esta forma los niveles de
radiación en la paciente.
Examen de la mama es una evaluación clínica de la mama que puede realizar

un médico o cualquier otro profesional en el área de la salud. En este examen se
debe palpar las mamas con debido cuidado y el área debajo de los brazos con el
objetivo de detectar masas u otras partes extrañas, ya que la termografía es un
procedimiento que utiliza una cámara especial con el propósito de detectar el calor,
con esta función registra la temperatura que tiene la piel que cubre las mamas.,
haciendo el muestreo de tejido un procedimiento que consiste en tomar células del
de la mama específicamente de su tejido para posteriormente observarlas en un
microscopio.25
El autoexamen de mamas consiste en un chequeo que una mujer se realiza

en casa para buscar cambios o problemas en el tejido mamario. No se han
25
Instituto Nacional del Cáncer. Exámenes del seno (mama) (PDQ)–Versión para pacientes. 2019. EE. UU.
Disponible en: https://www.caer.gv/espanol/tipos/seno/paciente/deteccion-seno-pdq
14
demostrado sus ventajas para detectar el cáncer o salvar sus vidas, pero podrían ser
favorables para encontrar cualquier detalle nuevo o diferente en el seno.26 A pesar de
todos los estudios que se mostraron anteriormente, la mamografía es el más utilizado
para la detención del cáncer de mama.
Orígenes de la mamografía
El primer estudio de mama que se conoce en el mundo estuvo a cargo de

Albert Salomón para el año 1913, utilizando rayos X, el mismo, buscaba estudiar por
medio de los rayos X tres mil piezas anatómicas que procedían de mastectomías,
este estudio permitió dar reconocimiento a la anatomía macro y microscópica, por
medio de la observación de microcalcificaciones. Posteriormente, en 1927
Domínguez, hace un estudio sobre algunas de las lesiones mamarias. 27 En 1949,
hace uso de una nueva tecnología que incluye la galactografía. En Europa para
1951, Gros presento una clasificación de las lesiones benignas y malignas, haciendo
publicó sus hallazgos en 1967 por medio de un simposio sobre el tema. En 1970 se
origina la teletermografía.28
Generalidades y conceptualizaciones de la mamografía
La mamografía es un tipo específico de imagen que utiliza rayos X pero en

poca dosis para examinar las mamas. Un examen de glándulas mamarias, llamado
mamografía, se utiliza para ayudar en la detección precoz y el diagnóstico de
enfermedades de mama en las mujeres. Dos avances recientes en la mamografía
corresponden a la digital, asistida por ordenador y la 3D o también llamada
tomosíntesis.29
26 U.S. National Library of Medicine. Autoexamen de mamas. 2019. Estados Unidos. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001993.htm
27 Montes Salvador, Rafael, historia del diagnóstico por imagen de la mama, Disponible en,
http://ibdigital.uib.es/greenstone/collect/medicinaBalear/archives/Medicina/_Balear_/v10n/3p155.dir/Medicina_Bal
ear v10n3p155.pdf
28 Montes, R. Historia del diagnóstico por imagen de la mama, Disponible en,
http://ibdigital.uib.es/greenstone/collect/medicinaBalear/archives/Medicina/_Balear_/v10n/3p155.dir/Medicina_Bal
ear v10n3p155.pdf
29Mamografía, Radioimágenes de Oriente, S.A.2019.Disponible en,
http://www.radioimagenes.com/sitio/servicios/mamografia
15
Tipos de mamografías
Mamografía análoga o convencional
Es un tipo de mamografía que tiene más de 3 décadas de antigüedad,

consiste en la creación de la imagen por medio de una película, la misma tiene
limitaciones, puesto que no puede ser modificada ni recibir ningún tipo de alteración,
además se necesita mucha presión en el contraste, la película no puede exponerse
demasiado, debido a que si se pierde el contraste, no es posible recuperarlo.30
La Mamografía Digital
Este tipo de mamografía también le llaman mamografía de campo completo

(MDCC), se caracteriza como un sistema electrónico que convierte los rayos X en
imágenes mamográficas. Dichos sistemas guardan cierta similitud a los de las
cámaras digitales, por lo que la calidad de la imagen es mejor, aun utilizando una
dosis más baja de radiación.
La tomosíntesis
Se conoce también como la mamografía tridimensional (3D) y DBT o

tomosíntesis digital del seno, se considera una forma moderna de toma de imágenes
del seno, ya que permite tomar muchas imágenes desde diversos ángulos de los
senos, lo que da una visión más completa, sus imágenes son similares a los de una
tomografía computarizada. La tomosíntesis es muy útil, la misma puede ser utilizada
para detectar a tiempo pequeños cánceres de seno que es posible que no se reflejen
en la mamografía, se considera que es exacto en cuanto a la precisión para los
detalles en lo interno del seno, disminuyendo así la realización de biopsias u otras
pruebas, ya que ofrece resultados más sustentados.31
30 Villalobos, F. Estudios comparativos entre la mamografía análoga y la mamografía digital. Disponible en,
http://www.cenetec.gob.mx/interior/gaceta5/estudio_comparativo.html
31Mamografía 2018, RadiologyInfo.org Disponible en, https://www.radiologyinfo.org/sp/pdf/mammo.pdf
16
Pruebas por imagen o mamografías de exploración
Estas son llevadas a cabo en pacientes asintomáticas de cáncer de mama. Por

medio de estas se puede detectar bultos o tumores difíciles de sentir al tacto. En el
caso de tener algún hallazgo se realiza una mamografía de diagnóstico. Estas
mamografías también se utilizan para indagar y obtener resultados sobre las
variaciones en el seno que son difíciles de ver bien en una mamografía de
exploración, esto es posible, ya que esta mamografía aplica mayor radiación lo que
le permite visualizaciones desde diferentes ángulos, por tanto es más duradera,
además permite ampliar una zona afectada para poder tomar imágenes más
detalladas, contribuyendo al diagnóstico correcto.32
Clasificación de los resultados de la mamografía
Clasificación BI- RADS
BI-RADS, en inglés es “Breast Image Reporting and Data System”, es una

clasificación del Colegio Americano de Radiología que data de 1993, su propósito era
estandarizar los informes del estudio de mamografía en busca de estandarizar las
interpretaciones y favorecer las comparaciones. Por lo que el BI-RADS, se convirtió
en una forma estándar para que se redacten los informes del estudio de mamografía,
que “reduce mucho el riesgo de interpretaciones subjetivas de los informes
puramente descriptivos e impide que un mismo hallazgo sea interpretado de forma
diferente entre el médico radiólogo que realizó el examen y el médico tratante de la
paciente que solicitó el examen.”33
Esta clasificación puede ayudar a que el médico pueda tomar la decisión de

utilizar otros métodos para investigar nódulos sospechosos o en caso contrario, si el
mismo puede tener interrupción por medio del resultado arrojado por la mamografía.
32Mamografías, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EEUU.2018 Disponible

en.,https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/mammograms
33
Pinheiro, P. Clasificaciones del BI-RADS – resultados de mamografías.2018 Portugal, Brasil. Disponible
en.https://www.mdsaude.com/es/author/anusk4-be8el-g4bi-glomerulonefrite
17
Además de la utilidad actual, el BI-RADS se ha implementado también para describir
informes de resonancia magnética de las mamas y ecografía mamaria.
El uso de la clasificación BI-RADS, facilita a los especialistas la interpretación y

lectura de resultados en caso de tener hallazgos en la mamografía, se trate de una
lesión maligna o no, lo ideal es que los resultados sean presentados de manera
sencilla y que puedan ser comprendidos por los médicos sin importar su
especialidad. Esto permite que los resultados sean más uniformes, e identificar las
probabilidades de que una lesión pueda ser maligna o benigna. Según el Colegio
Americano de Radiología el BI-RADS consta de seis tipos de categorías para su
clasificación:
Categoría 0 – Examen inconcluso

Los resultados reciben esta clasificación cuando son considerados
inconclusos o incompletos. En esta clasificación puede influir un mal manejo durante
la toma de la imagen, generándose factores técnicos que impiden resultados de
calidad, como son la colocación incorrecta de la mama, la baja calidad de imagen del
equipo, la producción de movimientos en el proceso del examen. Esta clasificación
también tiene lugar en caso de dudas del diagnóstico, llevando a que sea necesario
realizar otro estudio de imagen para llegar a una conclusión, es decir que la BI-RADS
– 0, requiere de la repetición del examen.
Categoría BI-RADS 1 – Examen normal o negativo

Esta clasificación se caracteriza porque el resultado de la mamografía no
muestra cambios. Por tanto, es un examen donde no se encuentran cuerpos
sospechosos, dando lugar a que sea muy mínimo o de 0% de riesgo en la paciente.
Categoría BI-RADS 2 – Hallazgos seguramente benignos

Se trata de una clasificación que indica el hallazgo de cambios en la
mamografía, donde la lesión es benigna. Algunas lesiones que encajan dentro de
esta clasificación son: Fibroadenomas calcificados, hamartomas, quistes simples de
mama, lipomas, ganglios linfáticos intra-mamarios, calcificaciones vasculares y de
18
origen secretor, implantes de silicona y la cicatriz quirúrgica. En esta clasificación
debe predominar la seguridad de que el hallazgo es benigno, con riesgo contrario de
0%.
Categoría 3 BI-RADS – Examen con hallazgos probablemente benignos

En el caso de dudas de los cambios encontrados en que, si son benignos o no,
esta es la clasificación adecuada, ya que se considera la probabilidad pero no se
tiene el 100% de seguridad. En este caso, se requiere de la repetición del examen de
mamografía a los 6 meses. Los resultados deben tener un seguimiento cada 6
meses, pues se debe terminar la clasificación final del hallazgo. De acuerdo con
estudios realizados, esta clasificación tiene la seguridad de ser realmente son
malignas las lesiones.
Categoría 4 BI-RADS – Examen con hallazgos sospechosos

Esta clasificación puede tratarse de un hallazgo con probabilidad de cáncer, y
para determinarlo, lo apropiado es someter las pacientes a la biopsia, de manera que
se pueda dar un diagnóstico exacto. Esta clasificación se divide en 3 subcategorías
de acuerdo con el porcentaje de riesgo de cáncer: A – Considerada de mínima
sospecha de malignidad. B – Media o nivel moderado de malignidad. C – Alta
malignidad. Es importante resaltar, que todos los casos BI-RADS 4 para asegurar el
diagnóstico deben someterse a la biopsia, para confirmar el resultado probabilístico.
Categoría 5 BI-RADS – Alto riesgo de cáncer

Es una clasificación donde los hallazgos muestran cambios en la mamografía,
que pueden tratarse de un cáncer de mama, se puede tratar de nódulos densos y
espiculados o de otras patologías de seno. Al igual que el BI-RADS 4, estás lesiones
deben ser sometidas a una biopsia, además el riesgo de maligna puede ser mayor a
95%.
19
BI-RADS 6 – Lesión maligna conocida
Esta clasificación se utiliza únicamente en pacientes con un diagnóstico previo
de cáncer de mama, en este caso el estudio de mamografía se realiza para controlar
la enfermedad y también es útil para que el medico confirme el diagnóstico.34
Recomendaciones previas a una mamografía
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) recomienda que previo a la

realización de una mamografía, el paciente informe a su médico sobre cirugías
realizadas con anterioridad, sospecha o seguridad de que está embarazada, el uso
de hormonas, antecedentes familiares o propios de cáncer de mamas o cualquier
otro resultado importante. También recomiendan que las mamografías se realicen al
menos una semana después del período menstrual de la paciente, puesto que antes
del periodo las mamas pueden estar más sensibles.35
Otras recomendaciones son:
Evitar el uso de desodorantes, talcos, loción o cualquier otro producto en las

axilas, mamas o zonas cercanas el día del examen, debido a que puede tener
aparición en el examen como manchas de calcio. Asi como comunicar al técnico que
realiza el estudio sobre síntomas o problemas que haya presentado en las mamas y
en caso de haberse realizado estudios anteriormente, mostrar los resultados al
técnico, ya que pueden servir para comparaciones.36
Beneficios y los riesgos de la mamografía
Beneficios
Este estudio puede ayudar a detectar los tumores pequeños, permitiendo así
que pueda ser tratado, tendiendo a disposición mayor cantidad de tratamientos. Por
otro lado, la mamografía también permite la detección anormalidades restringidos a
34Pinheiro, P. Clasificaciones del BI-RADS – resultados de mamografías.2018 Portugal, Brasil. Disponible

en.https://www.mdsaude.com/es/author/anusk4-be8el-g4bi-glomerulonefrite
35
Mamografía 2018, RadiologyInfo.org Disponible en, https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo
36Mamografía 2018, RadiologyInfo.org Disponible en, https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo
20
los conductos de las mamas. 37 Estos tumores en su inicio no son perjudiciales para
la salud de las pacientes, es mejor eliminarlos en su primera fase y no dejar que se
desarrollen. Son más los beneficios obtenidos que los posibles riesgos que tenga, ya
que se tiene un diagnóstico exacto sobre cualquier hallazgo encontrado en la
paciente.38
Algunos hallazgos en la glándula mamaria en estudios de mamografía
Hallazgos Benignos entre estos están: Dérmicas, Vasculares,

macrocalcificaciones groseras, tubulares, cáscara de huevo, leche de calcio, hilos de
sutura, distróficas, puntiformes, redondeadas, artificios externos, entre otros.
Probablemente benignas o medianamente sospechosas en este grupo se encuentran
amorfas o características, en estos casos influye las características personales de la
paciente y antecedentes familiares, sin embargo, regularmente requieren de
controles periódicos, es decir, repetición del estudio cada cierto tiempo que podría
ser (cada 6 meses) o una biopsia estereotáxica. Alta probabilidad de malignidad el
hallazgos pueden ser Pleomorfas, heterogéneas, lineales finas ramificadas. Van a
requerir biopsia estereotáxica para su confirmación y establecer terapéutica o biopsia
quirúrgica.39
Los resultados negativos falsos en este caso, el resultado de la mamografía se

ve normal, aunque la paciente tenga cáncer de seno. Pues, se ha determinado que
existe la posibilidad de un 20% de que no se pueda detectar el cáncer en las
mamografías, siendo los casos más comunes en mujeres con senos densos.
Resultados positivos falsos es todo lo contrario a lo anterior, en este caso, el
resultado es positivo y la paciente no tiene cáncer.40

39Bensadon, M. Médico ginecólogo, especialista en patologías mamarias.2014, Brasil. Disponible
en,https://www.clarin.com/salud/microcalcificaciones-mamarias-mamografiacancer_de_mama-
mastologia_0_B1vb0RFDXl.html
40
Limitaciones de los mamografos. España. 2017. Disponibles en: https://cancer.org/es/cancer/cancer-de-
seno/pruebas-de-deteccion-y-deteccion-temprana-del-cancer-de-seno/mamogramas/limitaciones-de-los-
mamogramas.html
21
CAPITULO III
METODOLOGÍA
22
Lista de variables
Diagnóstico de los hallazgos mamográficos

Datos sociodemográficos de los pacientes asistidos al departamento de mamografía
Antecedentes gineco-obstetra
Antecedentes mamográficos
Antecedentes heredo-familiares
23
Operacionalización de las variables
Variable Definición Indicadores Escala

Hallazgo Resultados que BI- RADS 0 - Inconcluso Nominal
mamografía pueden presentar BI- RADS 1- Normal
la mamografía de BI- RADS 2 – Hallazgos benignos
glándulas BI- RADS 3 – Probablemente
mamarias según benignos
grado. BI- RADS 4 – Sospechoso
malignidad
BI- RADS 5 – Alto riesgo de cáncer
BI- RADS 6 – Lesiones malignas
conocidas
Diagnóstico Diagnóstico que Nódulos fibroadenoma Nominal
arrojaron los Quiste simple
resultados del Ganglios inflamatorios
estudio. Fibroadenoma con degeneración
calcica
Asimetría en región retroareolar
Dilatación ductal retroareolar
Carcinoma in situ
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma ductal infiltrante grado 2
Carcinoma ductal infiltrante grado 3
Papiloma intraductal
Edad Años cumplidos. Menos de 37 años Ordinal
38-45 años
46-52 años
53-59 años
60-66 años
67 años o más
24
Procedencia Provincia de Duarte Nominal
donde procede Hermanas Mirabal
Sánchez Ramírez
Hermanas Mirabal
María Trinidad Sánchez
Samaná
Distrito Nacional
Estado civil Situación legal Casada Nominal
parental de la Soltera
persona. Unión libre
Viuda
Antecedentes Aspectos Edad de la menarquia Nominal
gineco- característicos del Fecha de la última menstruación
obstetra órgano Ausencia de la menstruación
reproductivo de la Edad de su primer embarazo
mujer y de sus Edad de su primer hijo
partos. Anticonceptivos hormonales
Antecedentes Mamografías Numero de mamografías realizadas Nominal
mamográficos realizadas. Fecha de la última mamografías
Motivos de la indicación del estudio
Síntomas
Diagnósticos anteriores
Antecedentes Son aquellas Abuelos Nominal
heredo- características de Madre
familiares ciertas Padre
enfermedades de Otros
una familia. No tiene
25
Diseño metodológico
Tipo de estudio
El estudio realizado fue de tipo descriptivo con orientación prospectiva de

corte transversal para determinar los hallazgos mamográficos del departamento de
imágenes en pacientes que han sido atendidos en el Instituto Oncológico y
Especialidades del Nordeste. El estudio fue descriptivo porque los resultados fueron
mostrados tal y como fueron recolectados, ya que no se manipularon las variables,
es transversal porque la investigación tiene un tiempo definido de estudio que será
de octubre 2018 – febrero 2019.
Ámbito de estudio
Esta investigación se realizó en el departamento de mamografía del Instituto

Oncológico y Especialidades del Nordeste, San Francisco de Macorís, República
Dominicana. Esta investigación se llevó a cabo durante los meses octubre 2018 –
febrero 2019, ya que se considera tiempo suficiente para la observación y aplicación
del instrumento.
Población
La población estuvo conformada por los pacientes del departamento de

mamografía del Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste, que acudieron
para realizarse un estudio de mamografía, en el periodo octubre 2018 – febrero
2019, en total ascendieron a 4,587.
26
Muestra
Se utilizó la siguiente fórmula para la selección de la muestra:
n = 𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
e² * (N-1) + Z ² * p * q
n = 4,587 ∗ (1.64)2 ∗ 0.5 ∗ 0.5

(0.1)² * (4,587-1) +1.64² * 0.5 * 0.5
n = 4,587 ∗ 2.6896 ∗ 0.5 ∗ 0.5

0.01 * (4,586) + 2.6896 * 0.5 * 0.5
n = 3,084.2988= 94 pacientes
46.5324
Criterio de inclusión
Fueron incluidos en la investigación los récords clínicos de los pacientes que

se le indicaron mamografía de los cuales se obtuvo la muestra de un total de 94
pacientes durante octubre 2018 – febrero 2019.
Criterios de exclusión
Fueron excluidos de la investigación los récords clínicos incompletos de los

pacientes, así como de aquellos los que no tuvieron diagnóstico en la mamografía.
Fuente de la información
Como fuente principal se contó con los récords clínicos y el historial clínico de
los pacientes asistidos a los estudios de mamografías que se realizaron en el
Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste, en San Francisco de Macorís, en
el periodo Octubre 2018 a Febrero 2019.
27
Instrumento de recolección de datos
Se diseñó una ficha para la recolección de los datos compuesta por 17 ítems,
que permitió recabar todos los datos obtenidos en los récords e historiales clínicos.
Validación y confiabilidad del instrumento
El instrumento de este estudio fue evaluado y corregido por el asesor, el cual

realizo las recomendaciones de lugar y tomándose en cuenta realizar las
modificaciones. Se obtuvo la confiabilidad del mismo, la verificación y la factibilidad
de este, por medio de una prueba piloto, a un grupo de pacientes que fueron
atendidos en el departamento de mamografías, la misma fue realizada para verificar
la confiabilidad y capacidad de medición del instrumento a ser implementado en la
recolección de los datos de este estudio. Esto aseguro la obtención de los datos
requeridos, que permitieron llegar a los objetivos de la investigación.
Procedimiento de recolección de datos
Una vez validado el instrumento, se inició con la aplicación de este utilizando

los récords e historiales clínicos de los pacientes.
Análisis de datos
Este se llevó a cabo con la tabulación de datos por medio de la distribución de

frecuencias y porcentajes, permitiendo hacer representación gráfica los resultados.
Aspectos Éticos
Por razones éticas se omitieron los nombres de los pacientes que fueron
objeto de estudio, para mantener el anonimato de los resultados, asimismo el
diagnóstico de los pacientes fue manejado con discreción por las sustentantes, por lo
que en todo momento se respetó la integridad del paciente haciendo uso de las
informaciones únicamente para uso exclusivo de esta investigación, manteniendo la
confiabilidad de los datos.
28
CAPÍTULO IV
REPRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
29
CAPÍTULO IV: REPRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
Resultados
I. Hallazgos mamográficos
Tabla No. 1
Pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste. San

Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según
hallazgos mamográficos.
Hallazgos mamográficos Frecuencia Porcentaje

BI- RADS 0 7 7%
BI- RADS 1 0 0%
BI- RADS 2 63 61%
BI- RADS 3 3 3%
BI- RADS 4 13 13%
BI- RADS 5 8 8%
BI- RADS 6 10 10%
Fuente: Ficha aplicada a los récords e historiales clínicos de los pacientes de mamografía asistidos en el Instituto
Oncológico y Especialidades del Nordeste. San Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero
2019.
Gráfico No. 1
Pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y

Especialidades del Nordeste. San Francisco de Macorís,
provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según
hallazgos mamográficos.
61%
13% 10%
7% 8%
0% 3%
BI- RAS 0 BI- RAS 1 BI- RAS 2 BI- RAS 3 BI- RAS 4 BI- RAS 5 BI- RAS 6
Fuente: Tabla No. 1
30
Tabla No. 2

diagnóstico.
Diagnóstico Frecuencia Porcentaje

Nódulos fibroadenoma 28 30%
Quiste simple 22 24%
Ganglios inflamatorios 18 19%
Fibroadenoma con degeneración calcica 3 3%
Asimetría en región retroareolar 7 8%
Dilatación ductal retroareolar 5 5%
Carcinoma in situ 1 1%
Carcinoma lobulillar in situ 2 2%
Carcinoma ductal infiltrante grado 2 5 5%
Carcinoma ductal infiltrante grado 3 2 2%
Papiloma intraductal 1 1%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 2
Pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades del

Nordeste. San Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 –
febrero 2019. Según diagnóstico.
30%
24%
19%
8%
3% 5% 5%
1% 2% 2% 1%
Fuente: Tabla No. 2
31
II. Datos sociodemográficos
Tabla No. 3

edad.
Edad Frecuencia Porcentaje

Menos de 37 años 5 5%
38-45 años 11 12%
46-52 años 36 38%
53-59 años 13 14%
60-66 años 14 15%
67 años o más 15 16%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 3

Especialidades del Nordeste. San Francisco de
Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero
2019. Según edad.
38%
12% 14% 15% 16%

5%
Menos de 38-45 años 46-52 años 53-59 años 60-66 años 67 años o
37 años más
Fuente: Tabla No. 3
32
Tabla No. 4

procedencia provincial.
Procedencia provincial Frecuencia Porcentaje

Duarte 35 37%
Sánchez Ramírez 14 15%
Hermanas Mirabal 7 8%
María Trinidad Sánchez 21 22%
Samaná 16 17%
Distrito Nacional 1 1%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 4

procedencia provincial.
37%
22%
15% 17%
8%
1%
Duarte Sánchez Hermanas María Samaná Distrito

Ramírez Mirabal Trinidad Nacional
Sánchez
Fuente: Tabla No. 4
33
Tabla No. 5

estado civil.
Estado civil Frecuencia Porcentaje

Casada 18 19%
Soltera 58 62%
Unión libre 11 12%
Viuda 7 7%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 5

estado civil.
62%
19%
12%
7%
Casada Soltera Unión libre Viuda

Fuente: Tabla No. 5
34
III. Antecedentes Gineco-obstetra
Tabla No. 6

edad de la menarquia.
Edad de la menarquia Frecuencia Porcentaje

9 – 12 años 36 38%
13 – 16 años 42 45%
17 y más 7 7%
No recuerda 9 10%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 6

edad de la menarquia.
45%
38%
10%
7%
9 – 12 años 13 – 16 años 17 y más No recuerda
Fuente: Tabla No. 6
35
Tabla No. 7

fecha de la última menstruación.
Fecha de la última Frecuencia Porcentaje

menstruación
Una semana 8 8%
Dos semanas 31 33%
2 – 6 meses 10 11%
7 meses - 1 año 4 4%
Histerectomía 14 15%
Menopausia 13 14%
No recuerdan 14 15%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 7
Pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades del

Nordeste. San Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 –
febrero 2019. Según fecha de la última menstruación.
33%
15% 14% 15%

11%
8%
4%
Una semana Dos semanas 2 – 6 meses 7 meses - 1 Histerectomía Menopausia No recuerdan

año
Fuente: Tabla No. 7
36
Tabla No. 8

edad de su primer embarazo.
Edad de su primer Frecuencia Porcentaje

embarazo
13 – 17 años 34 36%
18 – 22 años 40 43%
23 – 27 años 11 12%
28 – 32 años 7 7%
33 y más 2 2%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 8

edad de su primer embarazo.
43%
36%
12%
7%
2%
13 – 17 años 18 – 22 años 23 – 27 años 28 – 32 años 33 y más
Fuente: Tabla No. 8
37
Tabla No. 9

edad que tuvo su primer hijo.
Edad que tuvo su primer Frecuencia Porcentaje

hijo
13 – 17 años 30 32%
18 – 22 años 44 47%
23 – 27 años 11 12%
28 – 32 años 7 7%
33 y más 2 2%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 9

edad que tuvo su primer hijo.
47%
32%
12%
7%
2%
13 – 17 años 18 – 22 años 23 – 27 años 28 – 32 años 33 y más
Fuente: Tabla No. 9
38
Tabla No. 10

Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según el
uso de anticonceptivos hormonales.
Anticonceptivos Frecuencia Porcentaje

hormonales
Píldoras 4 4%
Inyección 5 5%
Ninguno 85 91%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 10

anticonceptivos hormonales.
91%
4% 5%
Píldoras Inyección Ninguno
Fuente: Tabla No. 10
39
IV. Antecedentes mamográficos
Tabla No. 11

Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según se le
ha diagnosticado alguna enfermedad del seno.
Se le ha diagnosticado alguna Frecuencia Porcentaje

enfermedad del seno.
Nódulo 28 30%
Quistes 22 23%
Ganglios 18 19%
Otros 26 28%
Ninguno 0 0%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 11

provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según se
le ha diagnosticado alguna enfermedad del seno.
30%
28%
23%
19%
0%
Nódulo Quistes Ganglios Otros Ninguno
40
Tabla No. 12

razón por la que se le indicó el estudio.
Razón por la que se le indicó Frecuencia Porcentaje

el estudio
Control 22 24%
Dolor 18 19%
Masa 28 30%
Rutina 21 22%
Otras causas 5 5%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 12

razón por la que se le indicó el estudio.
30%
24%
22%
19%
5%
Control Dolor Masa Rutina Otras causas
41
Tabla No. 13

tiempo de los síntomas.
Desde hace cuánto presentó Frecuencia Porcentaje

síntomas.
Días 21 22%
Semanas 42 45%
Meses 18 19%
Años 13 14%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 13

tiempo de los síntomas.
45%
22%
19%
14%
Días Semanas Meses Años
42
Tabla No. 14

número de mamografías realizadas.
Número de mamografías Frecuencia Porcentaje

realizadas
Primera vez 38 41%
1 – 3 veces 23 24%
4 – 6 veces 17 18%
7 – 9 veces 11 12%
10 o más 5 5%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 14
Pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades

del Nordeste. San Francisco de Macorís, provincia Duarte,
octubre 2018 – febrero 2019. Según número de mamografías
realizadas.
41%
24%
18%
12%
5%
Primera vez 1 – 3 veces 4 – 6 veces 7 – 9 veces 10 o más
43
Tabla No. 15

fecha de última mamografía.
Fecha de última mamografía Frecuencia Porcentaje

Primera vez 38 41%
Menos de un año 21 22%
1 – 2 años 20 21%
3 o más años 15 16%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 15

fecha de última mamografía.
41%
22% 21%
16%
Primera vez Menos de un año 1 – 2 años 3 o más años
44
V. Antecedentes hereditarios
Tabla No. 16

Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre 2018 – febrero 2019. Según tiene
algún familiar con cáncer de seno o de otra especie.
Tiene algún familiar con Frecuencia Porcentaje

cáncer de seno o de otra
especie.
Abuelos 9 10%
Madre 18 19%
Padre 13 14%
Otros 22 23%
No tiene 32 34%
Total 94 100%
2019.
Gráfico No. 16

tiene algún familiar con cáncer de seno o de otra especie.
34%
23%
19%
14%
10%
Abuelos Madre Padre Otros No tiene
45
Discusión
El estudio de mamografía constituye un método de prevención y control para

muchas mujeres, ya sea que tengan o no antecedentes hereditarios relacionados con
el cáncer o cualquier otra patología del seno, es por esto que es de vital importancia
indagar cuales son los hallazgos más comunes que arrojan estos estudios, así como
las características gineco-obstetra y antecedentes mamográficos de las pacientes
objeto de estudio.
A continuación, se presentan los resultados arrojados por la investigación

sobre los Hallazgos mamográficos en pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y
Especialidades del Nordeste, San Francisco de Macorís, provincia Duarte, octubre
2018 – febrero 2019.
El 61% de las pacientes tuvieron hallazgos de clasificación BI- RADS 2,

encontrándose en este sentido diagnósticos poco perjudiciales para las pacientes, ya
que en esta categoría los resultados son benignos. Lo mismo difiere de los
resultados de Celi en el 2014, en su investigación sobre los hallazgos de imagen,
donde la mayoría de los pacientes (64%) correspondían a la categoría de en el
BIRADS III y no se encontraron hallazgos en BI-RADS II.
Del total de las pacientes asistidas en el Instituto Oncológico y Especialidades

del Nordeste al 30% se le ha diagnosticado nódulo, quedando en clasificación
BIRADS II. Estos datos tienen similitud con los que obtuvo Maisis (2015), en su
investigación sobre la correlación de los hallazgos mamográficos, donde concluyó las
pacientes presentaron nódulos.
El 83% de los pacientes asistidos en el Instituto Oncológico y Especialidades

del Nordeste, tenían edades comprendidas entre 46-67 años o más, lo que deja en
evidencia que la mayor parte población que asiste a realizarse estos estudios es
adulta, puesto que solo se encontró un 5% menor de 37 años, lo cual guarda
similitud con los resultados de Zelle, sten y otros (2014), en su investigación sobre
costo efectividad, donde concluyeron que las intervenciones implementadas para
46
controlar el cáncer en Perú son principalmente la detección temprana por medio de la
mamografía de a personas con edades comprendidas entre los (45-69 años).
En lo referente a la procedencia, el 37% de las pacientes proceden de la

provincia Duarte, lo que indica que los pacientes son en su mayoría de la región
norte del país, distribuyéndose dentro del contexto, como lo es San Francisco de
Macorís y en sus provincias vecinas como en el caso de María Trinidad Sánchez y
de Samaná.
En lo que respecta al estado civil, el 62% de las pacientes son solteras, esto
indica que la población estudiada en su mayoría no tenía pareja sentimental cuando
se realizó el estudio de mamografía. Por otro lado, en el 45% de las de las pacientes
la edad de menarquia se encuentra comprendida entre los 13 – 16 años. Asimismo,
en el 33% de las de las pacientes la fecha de la última menstruación fue hace dos
semanas, por lo que los estudios realizados tienen mayor eficacia, ya que las
pacientes asistidas no presentaban síntomas menstruales.
Del total de las pacientes, el 43% tuvo su primer embarazo a la edad de 18 –

22 años, mientras que el 47% dio a luz a su primer hijo a los 18 – 22 años. Lo que
indica que en su mayoría las pacientes estaban en edad ginecológicamente fértil. El
91% de las pacientes no utiliza ningún tipo de anticonceptivos hormonales, lo cual es
posible que se relacione con la edad de las pacientes.
Del total de las pacientes al 30% se le indicó el estudio por masa, al 24% por
control, al 22% por rutina y al 19% por dolor. Estos resultados concuerdan con los
objetivos de indicar este estudio, puesto que no siempre la paciente tiene síntomas,
sino que en ocasiones el estudio se indica por prevención.
El 45% de las pacientes presentó síntomas hace semanas, esto refleja el

desinterés de las pacientes por preservar su salud, ya que acudieron a sus consultas
médicas semanas posteriores al surgimiento de los síntomas. Lo cual difiere de los
obtenidos por Hernández (2016), en su estudio sobre los Hallazgos mamográficos en
pacientes ingresadas que acuden por patología no mamaria, en el cual concluyó que
el 60% de alteraciones encontradas se presentaron en pacientes asintomáticas.
47
El 41% de las pacientes se realizó mamografía por primera vez, lo que
demuestra el interés de las pacientes en comenzar una rutina de revisión de las
mamas, previniendo así cualquier patología maligna. Resultados que son similares a
los de Hernández (2016), quien concluyó que del total de pacientes el 80,2% se
había realizado al menos una vez un estudio mamográfico. Por el contrario, en una
investigación realiza por Zelle y otros (2014), concluyen que las mujeres se realizan
mamografía cada dos o tres años a modo de prevención.
El 34% de las pacientes no tiene familiares con cáncer de seno o de otra

especie, mientras que el 43% tienen su madre, padre o abuelos con cáncer, por lo
que se evidencia la prevalencia de antecedentes familiares cancerígenos.
48
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
49
Conclusiones
Luego de analizar los resultados arrojados se presentan las siguientes

conclusiones:
El 61% de las pacientes tuvo el diagnóstico de los hallazgos mamográficos de

clasificación BI- RADS 2, teniendo como diagnóstico nódulos fibroadenoma, quiste
simple y ganglios inflamatorios.
El 83% de las pacientes asistidas tuvieron edades comprendidas entre los 46-
52 años, el 37% procedían de la provincia Duarte y en el 62% el estado civil fue
soltera, los antecedentes gineco-obstetra evidenciaron que en el 45% la menarquia
se encuentra comprendida entre los 13 – 16 años, el 43% tuvo su primer embarazo y
el 47% su primer hijo a los 18 – 22 años y el 91% no utiliza ningún tipo de
anticonceptivos hormonales.
En cuanto a los antecedentes mamográficos al 30% se le indicó el estudio por

masa, el 45% presentó síntomas hace semanas y el 41% se realizó mamografía por
primera vez. Se pudo evidenciar que el 34% de las pacientes no tienen familiares con
antecedentes de cáncer.
50
Recomendaciones
Al Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste
Incrementar la publicidad en el centro sobre la importancia del estudio de

mamografía, llegando a persuadir a todas las mujeres que visitan la institución.
Mantener la innovación tecnológica en los equipos de mamografía y otros

estudios que se realizan en la institución, de esta manera podrá ofrecer siempre
diagnósticos más seguros y mantener la fidelidad de las usuarias.
Dotar el centro de más equipos y personal de mamografía, ya que podrían

estar limitando la realización de estudios, debido al aumento de la demanda de los
pacientes.
Incorporar más alternativas de tratamientos para los pacientes con

diagnósticos de cáncer, proporcionando así un mejor servicio que contribuya a la
recuperación eficaz de los pacientes.
51
Referencias bibliográficas
1. Instituto Nacional del Cáncer. Exámenes del cáncer de seno (mama) (PDQ)–
Versión para pacientes. 2019. EE. UU. Disponible en:
https://www.cncr.gv/espanol/tipos/seno/paciente/-seno-pdq
2. U.S. National Library of Medicine. Autoexamen de mamas. 2019. E.E.U.U.

Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001993.htm
3. Papiloma intraductal de la mama. Estados Unidos. 2019. Disponible en:

https://www.caer.gv/def/papiloma-iraductal-de-la-mama
4. American Cancer Society. Afecciones no cancerosas de los senos. Estados

Unidos. 2019. Disponible en: https://www.ca.og/es/ccncer-de-seno/afecciones-
no-/ectasia-ductal.html
5. Gil, J. “¿Qué significa asimetría retroareolar derecha? ¿Qué es BIRADS 0 y

ACR 2?”. España. 2019. Disponible en: https://www.doctoralia.es/preguntas-
respuestas/que-significa-asimetria-retroareolar-derecha-que-es-birads-0-y-acr-
2
6. Detención temprana del cáncer (2019). Disponible en

https://www.radiologyinfo.org/s.cfm?pg=screening
7. Mayo Clinic. Biopsia mamaria. 2019. España. Disponible en:

https://www.malinc.org/es-es/tests-procedur-biopsy/about/pac-20384812
8. American Cáncer de mama: Síntomas y signos. 2018. https://www. /tipos-de-

c%C3%A1ncer/c%C /s%C3%ADntomas-y-signos
9. Pérez, C. 2018. Valores predictivos en el cáncer mamario, en este clasificados

como BIRADS 4 Y 5. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/9110/
10. Van, A. La importancia de realizarse mamografías de forma periódica. 2018.

Disponible enhttps://www.diariofemenino.com/salud/ccer/articulos/importancia-
realizarse-mamografias-forma-periodica/
11. Molina, P. 2018. Estadificación BIRADS en perfil mamario en usuarios

asistidos por el departamento de imágenes de Centro Diagnostico Docente
CDD-Clínica Abreu en el periodo enero 2017 – enero 2018, Santo Domingo.
12. American Cáncer de mama: Síntomas y signos. 2018. https://www. es/tipos-

de-c%C3%A1ncer/ /s%C3%ADntomas-y-signos
52
13. ¿Cuáles son los factores del cáncer de mama?. 2018. Estados Unidos.
Disponible en: https://www.cdc.gov_factors.htm
14. Pinheiro, P. clasificaciones del BI-RADS – resultados de mamografías.2018

Portugal, Brasil. Disponible en.https://www.mdsaude.com/es/author/anusk4-
be8el-g4bi-glomerulonefrite
15. Limitaciones de los mamografos. España. 2017. Disponibles en:
https://cancer.org/es/limitaciones-de-los-mamogramas.html
16. Cáncer. Tipos de cáncer de mama. 2017. España. Disponible en:

https://www.breastcaer.og/es/sintomas/tipos
17. Mamografía (2017). Disponible en:

https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo
18. Martin, E., En argentina se diagnostican más de 18 mil por año, 2017,
Argentina. Disponible en, https://www.infobae.com/salud/2017/10/19/en-la-
argentina-se-diagnostican-mas-de-18-mil- -de-mama-por-ano/
19. Barrios, E. y Garau, m. Dpto. de Métodos Cuantitativos. Universidad de la

República. 2. Registro Nacional de Cáncer. Lucha del Cáncer (2017).
Disponible en. http://www.scielo.edu.uy/pdf/m/4n1/2-1254-a4-01-07.pdf
20. Zelle, S. y otros Plan nacional para la prevención del cáncer en Perú. 1ra
edición diciembre 2017. (R.M. Nº 442-2017/MINSA) / Ministerio de Salud.
Disponible en, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf
21. Martin, E. en argentina se diagnostican más de 18,000 al año. 2017,

Argentina, Disponible en, https://www.infobae.com/salud/2017/10/19/
22. Cáncer de mama: Estadísticas, Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net,

04/2017, Disponible en, https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%
23. Hernández, L. 2016. “Hallazgos mamográficos en pacientes ingresadas en el

servicio de cirugía general del hospital universitario “Dr. Ángel Larralde” que
acuden por patología no mamaria”. Venezuela. Disponible en:
http://mriuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/handle/123456789/5259/lhernandez.pdf?se
quence=1
24. Mata, D. Incidencia del carcinoma ductal infiltrante en la consulta de

mastología. JULIO 2013-ABRIL 2015. Revista Venezolana de Oncología, vol.
28, núm. 4, 2016. Disponible
en.http://www.redalyc.org/jatsRepo/3756/375646887004/html/index.html
53
25. Celi, L., y Ximena, A. Correcciones entre hallazgos de imagen y
anatomopatológicos en lesiones nodulares de las glándulas mamarias (2014),
Loja – ecuador. Disponible en.http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/.pdf
26. Maisis, O., correlación de los hallazgos, clasificadas BIRADS sometidas a

biopsias guiadas por arpon. (2014), Nicaragua. Disponible en,
http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/6083
27. Organización Mundial de la Salud. Control del cáncer de mama (2014).

Disponible en: https://www.who.int/topics/ccer/es/index3.html
28. Bensadon, M. Médico ginecólogo, especialista en patologías mamarias.2014,

Brasil. Disponible en,https://www.clarin.com/salud/microcalcificaciones-
mamarias-mamografiacancer_de_mama-mastologia_0_B1vb0RFDXl.html
29. Cáncer de mama américas. (2014). Disponible en:

https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/OPS-Nota-Informativa-Ccer-
Mama-2014.pdf
54
Anexos
Ficha de recolección de datos

ONCOLOGICO Y ESPECIALIDADES DEL NORDESTE. SAN FRANCISCO DE
MACORIS, PROVINCIA DUARTE, OCTUBRE 2018 – FEBRERO 2019.
I. Hallazgos mamográficos
Clasificación de los hallazgos mamográficos
i. BI- RADS 0
ii. BI- RADS 1
iii. BI RADS 2
iv. BI- RADS 3
v. BI- RADS 4
vi. BI- RADS 5
vii. BI- RADS 6
Diagnóstico
A. Nódulos fibroadenoma
B. Quiste simple
C. Ganglios inflamatorios
D. Fibroadenoma con degeneración calcica
E. Asimetría en región retroareolar
F. Dilatación ductal retroareolar
G. Carcinoma in situ
H. Carcinoma lobulillar in situ
I. Carcinoma ductal infiltrante grado 2
J. Carcinoma ductal infiltrante grado 3
K. Papiloma intraductal
56
II. Datos sociodemográficos
Edad.
A. Menos de 37 años
B. 38– 45 años
C. 46 - 52 años
D. 53 - 59 años
E. 60 - 66 años
F. 67 años o más
Procedencia provincial.
A. Duarte
B. Sánchez Ramírez
C. Hermanas Mirabal
D. María Trinidad Sánchez
E. Samaná
F. Distrito Nacional
Estado civil
A. Casada
B. Soltera
C. Unión libre
D. Viuda
III. Antecedentes Gineco-obstetra
Edad de la menarquia
A. 9 – 12 años
B. 13 – 16 años
C. 17 y más
D. No recuerda
57
Fecha de la última menstruación
A. Una semana
B. Dos semanas
C. 2 – 6 meses
D. 7 meses - 1 año
E. Histerectomía
F. Menopausia
G. No recuerdan
Edad de su primer embarazo
A. 13 – 17 años
B. 18 – 22 años
C. 23 – 27 años
D. 28 – 32 años
E. 33 y más
Edad que tuvo su primer hijo
A. 13 – 17 años
B. 18 – 22 años
C. 23 – 27 años
D. 28 – 32 años
E. 33 y más
Anticonceptivos hormonales
A. Píldoras
B. Inyección
C. Ninguno
IV. Antecedentes mamográficos
Se le ha diagnosticado a usted alguna enfermedad del seno.
A. Nódulo
58
B. Quistes
C. Ganglios
D. Otros
E. Ninguno
Razón por la que se le indicó el estudio
A. Control
B. Dolor
C. Masa
D. Rutina
E. Otras causas
Desde hace cuánto presentó síntomas.
A. Días
B. Semanas
C. Meses
D. Años
Número de mamografías realizadas
A. Primera vez
B. 1 – 3 veces
C. 4 – 6 veces
D. 7 – 9 veces
E. 10 o más
Fecha de última mamografía
A. Primera vez
B. Menos de un año
C. 1 – 2 años
D. 3 o más años
59
V. Antecedentes heredo-familiares
Tiene algún familiar con cáncer de seno o de otra especie.
A. Abuelos
B. Madre
C. Padre
D. Otros
E. No tiene
60
61
62
63
64

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Universidad Autónoma de Santo Domingo

TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TITULO DE:

HALLAZGOS MAMOGRAFICOS EN PACIENTES ASISTIDOS EN EL INSTITUTO

ARISLEIDY LORA VILLAR CE- 8732

SAN FRANCISCO DE MACORÍS, REP. DOM.

CAPITULO I: ASPECTOS INTRODUCTORIOS ..........................................................1

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................................9

CAPITULO III. METODOLOGÍA.................................................................................22

CAPÍTULO IV: REPRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS ..................................30

CAPÍTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................49

A la Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD Recinto San Francisco de

A la coordinadora Rosa Y. Burgos, M. A.

A la asesora, Dra. Rosa María Núñez Sánchez

Al Dr. José Luis Núñez Sánchez

Al Instituto Oncológico y Especialidades del Nordeste en especial al sub-

Al ingeniero Egnio Alexander Díaz y los miembros de su equipo.

Querido padre, gracias que me has permitido la existencia, la sabiduría, la

¡Todo te lo debo a ti!

A mis hijas (Reysheli Gutiérrez Lora y Reylani Gutiérrez Lora):

Por ser mi inspiración, mi fuerza y fortaleza, para seguir luchando.

A mis padres (Felix Lora y Ramona M. Villar):

A mi hermana Lic. Arisvaldy Lora:

Por ser la mejor hermana, por tu amor y apoyo incondicional.

¡Te amo hermanita!

A mi esposo Reynaldo Gutiérrez:

Gracias por entender mi proceso de estudio, por tu apoyo incondicional para

Gracias por su gran amor. Los amo…

Por su inmenso amor, cariño y ser parte importante de mí.

Por su gran amor, por cuidarme y ser de mí persona de bien.

A mis tías (Mercedes- Gloria- Angela- Kenia- Aurora):

Gracias por su amor, motivación y apoyo.

Arisleidy Lora Villar

Es muy grato para mí agradecer inmensamente a Dios todo poderoso por

Muy en especial a mis tres prendas Franciely, Oldanely y Fralvyn, por su

A las mujeres luchadoras que le que le ha tocado ser padre y madre de un

A todo aquel que me brindó su apoyo ayudándome en cada momento para

Olga Lidia Almonte Polanco

Gracias padre celestial por nunca abandonarme…

A mis hijos: Hemlet I. Hernández Amparo y Hamssel Hernández Amparo.

A mis padres Arquímedes Amparo y Zeneida Muñoz

Por su apoyo incondicional, siempre cuido de mis hijos para yo asistir a

Ruth Esther Amparo Muñoz

Keywords: Mammography, breast, breast cancer, findings, diagnosis.

Se puede decir que la mamografía es un estudio muy eficaz para obtener

Regularmente, la mamografía es utilizada como estudio que permiten detectar

Una mamografía puede detectar anomalías de mama temprana en mujeres en

1Mamografia. Disponible en: https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=mammo

En Uruguay (2015) se registran anualmente unos 15000 casos nuevos de

Debido a que la mamografía ha venido evolucionando, con mayor calidad y

En una investigación realiza en el Perú (2014), sobre costo efectividad, donde

En Argentina (2014), específicamente en el Hospital Alemán, se encontró que

2017/MINSA) / Ministerio de Salud. Disponible en, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf

En Ecuador (2014) se realizó una investigación sobre los hallazgos de imagen

En Nicaragua (2015) se realizó una investigación que agrupa los hallazgos de

En Venezuela (2015) en un estudio en el Hospital Dr. Pedro García Clara,

mamarias2014, Loja – ecuador. Disponible en.http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/12477/1/.pdf

biopsias guiadas por arpon.2014, Nicaragua. Disponible en, http://repositorio.unan.edu.ni/id/eprint/6083

En un estudio realizado en Venezuela (2016), sobre los Hallazgos

En Nicaragua (2018) se realizó un estudio para conocer los valores de los

En Santo Domingo (2018), se realizó una investigacion sobre la estadificación

como BIRADS 4 Y 5. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/9110/