Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
vIdentificar los principales problemas que aquejan a los pacientes con enfermedad
oncológica avanzada.
vRealizar valoración psicológica y detectar necesidades.
vReconocer los síntomas psicológicos mas frecuentes en el paciente y patologías
con mayor prevalencia (DSM V).
QUE ES LA PSICO-ONCOLOGIA ?
El hecho de mantener una buena comunicación entre medico – paciente - familia previene la
aparición de algunos problemas psicológicos.
Es importante brindar información de acuerdo con las necesidades del paciente y familia, además de
hacerle ver al paciente que tiene el control y la ultima palabra sobre las decisiones que se tomen en
cuanto su manejo.
VALORACIÓN PSICOLÓGICA
Mal pronóstico:
Insomnio:50%-70% en los pacientes con Cáncer Avanzado. Un buen manejo del insomnio
reduce el umbral del dolor previniendo Irritabilidad y falta de concentración.
¡ Farmacológico
¡ Benzodiacepinas (en retirada)
¡ Antidepresivos
¡ Neurolépticos
¡ Revisión por parte de un PSIQUIATRA para prevenir exacerbación de síntomas ocasionados por
efectos secundarios.
INSOMNIO
¡ Trastorno heterogéneo que incluye la dificultad para conciliar el sueño , se presenta del 50 al 70% en
pacientes con cáncer avanzado.
¡ Insomnio (INICIAL, INTERMEDIO,TARDIO)
¡ Se define como un estado confusional agudo que resulta de una disfunción cerebral difusa.
¡ Puede presentarse hasta en un 90% en pacientes al final de sus días.
¡ La intensidad es variable algunas formas leves se manifiestan con intranquilidad o dificultad para conciliar el sueño
¡ El instrumento para ayudar al diagnóstico se encuentra el (CAM) Confussion assassment method
¡ Tratamiento
Haloperidol
Lorazepam
A considerar
CAM (Confussion Assessment method)
Escala diagnóstica de delirio
Para el diagnóstico de delirium son necesarios los dos primeros criterios y por lo menos uno
de los dos últimos
TRASTORNO ADAPTATIVO
(Almanza 2010).
B-Estos síntomas o conductas deben ser clínicamente significativos, como se pone de manifiesto por una o las dos
características siguientes:
1- malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés, teniendo en cuenta el contexto
externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad y la presentación de los síntomas
E-Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado, los síntomas no se mantienen
durante más de otros seis meses.
Asimismo, el DSM-5 permite especificar varios subtipos dentro de los trastornos adaptativos:
El dolor del duelo forma parte de la vida exactamente igual que la alegría del amor, es el costo de la implicación
reciproca.
ACOMPAÑAMIENTO
¿Como acompañar en el duelo?
Algunos consejos…
El silencio puede ser un saludable correctivo a la retorica banalizante de la palabras pero también un vacío de
palabras poco elocuentes.
¡ Crisis estado temporal de desajuste psicológico caracterizado por ansiedad, confusión y desorganización
causado por un suceso inesperado, que es vivenciado como amenaza o perdida.
¡ Albert R. Roberts,A. R. (Ed.). (2005). Crisis intervention handbook: assessment, treatment and research. Oxford
University Press.
¡ Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis: manual para práctica e investigación. México, D.F.: El Manual Moderno
¡ Sylvia Raffo L. Intervención en Crisis. Apuntes Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Universidad de Chile.