UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE TONALÁ

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PARASITOSIS
EN INFANTES
Dr. Gustavo Rodriguez Velez
Lic. Médico Cirujano y Partero
3º Semestre, Vespertino

INTEGRANTES:
• José de Jesús García Navarrete
• Adriana Jacqueline García Rojas Fecha: 11 de Noviembre de 2013
• Cynthia Shaddai Gómez Román
• Mayra Daniela Aralí Salazar Rodríguez
Parasitosis en infantes
Son infecciones producidas por parásitos
que afectan la nutrición debido a las
alteraciones causadas en el intestino.
Amibiasis Giardiasis

Teniasis Ascaridiasis
•  Lugares •  Nivel •  Niños de •  Climas
insalubres nutricional entre 1 y templados
4 años de y cálidos
edad

E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen

La teniasis es una enfermedad parasitaria intestinal causada
por las formas adultas de cestodos del género Taenia. En el ser
humano la teniasis es producida por Taenia solium o Taenia
saginata, comúnmente conocidas como "lombrices solitarias",
porque, dado su gran tamaño, suele encontrarse un único
individuo parásito en el intestino de las personas infestadas.
Parasitosis
Intestinal
Crónica.

Ingesta De
Carne Bovina
Y Porcina.

Falta De
Cocción.
Teniasis
—  Manifestaciones clínicas:
Diarrea, pérdida de peso, anemia leve, molestias
abdominales.

—  Periodo de incubación:

De 1 a 2 semanas.

—  Pruebas diagnósticas:

Inspección: El diagnóstico se hace con el descubrimiento
de anillos en la ropa interior o en las heces tras su expulsión.
Coproparasitoscopía.

—  Tratamiento:
—  Niclosamida (Niclocide). Este medicamento mata
rápidamente tenias.
Tenia solium
Tenia solium
Clase: Cestodo

Orden: Cyclophyllidea

Familia: Taeniidae

Género: Taenia

Especie: T. solium
Vive en el miden entre
intestino 2-4 m
delgado del • escólex, un
ser humano. cuello y
proglotidos.
• Es un gusano
plano en forma hermafrodita
de cinta
dividido en
segmentos o
proglotidos, de
color amarillo
blanquecino.
Los proglótidos
entre mas
No tienen
cercanos estén
aparato
del escólex
digestivo, se
mas
alimenta por
inmaduros ,
absorción de
conforme se
nutrientes.
alejan
maduran.
 Cuando los
huevos se hallan
libres en las
Los huevos son heces, lo que
Cada proglotido Cada proglotido esféricos y miden ocurre al
Produce huevos desgarrarse los
es una unidad de contiene en 30 a 45
que contienen anillos grávidos
reproducción promedio de micrómetros y
embriones durante su
auto fecundante 50000 a 60000 presentan varias
infestantes transito
e independiente huevos membranas,
como el vitelio intestinal, suelen
perder su
cubierta externa
o vitelina
 Generalmente es
asintomática.

Sensación Dolor
de hambre. abdominal.

Diarrea o
estreñimiento.

Síntomas.
Taenia saginata
Clasificación
morfología

escólex

estróbilo Proglótides
 paziquantel administrado Niclosamida
una vez en una dosis administrarse 2 g al día
única de 5-10 mg/kg por por vía oral en adultos y
la vía oral tanto para niños 50 mg/kg al día por vía
como para adultos. oral en niños.

Tratamiento
La ascariasis es una enfermedad humana causada por el
parásito intestinal conocido como Áscaris (Helmíntica).
 Los ascárides
lumbricoides viven en
el intestino delgado,
tienen forma
cilíndrica alargada;
no necesitan huésped
intermediario.

Ascaridiasis
 REINO: ANIMALIA

SUBREINO
METAZOA

HELMINTOS

PLATELMINTOS:
(GUSANOS PLANOS)
A).-TREMÁTODOS
B).-CÉSTODOS
(TENIAS)

NEMÁTODOS Áscaris
(GUSANOS Lumbricoides
REDONDOS)
•  Phyllum: Aschelminthes
•  Clase: nematoda
•  Superfamilia: ascaridoidea
•  Genero: ascaris
•  Especie: ascaris lumbricoides
 Ascaris lumbricoides

Extremo
Extremo
Gusano Alargado y anterior
posterior
polimiario cilindroide romo (tres
puntiagudo
labios)
 Los huevos son
El huevo es ingerido
expulsados junto
y llega al intestino,
con la materia fecal,
se convierte en larva
deben permanecer
de segundo estadio
de 3 a 4 semanas en
y penetra la pared
suelo cálido y
intestinal llegando a
húmedo en su
los vasos, el sistema
interior tiene una
porta y el hígado.
larva.

Ciclo biológico
 Asciende por los
Después (larva de
bronquios hasta la
tercer estadio),
faringe, donde es
llega al corazón y
deglutida y
finalmente al
desciende por el
pulmón, atraviesa
esófago hasta
la barrera capilar y
llegar al intestino
pared alveolar
delgado Yeyuno e
(cuarto estadio).
Ileon (adulto).
 Cuando los machos y hembras
maduran en el intestino la
fecundación de las hembras por
los machos llega a producir
hasta 200.000 huevos diarios
durante un año.
En ausencia de machos las
hembras producen huevos no
fecundados que empieza a
encontrarse en las heces 60 a
75 días después de la infección
inicial.
 6. BRONQUIOLOS,
BRONQUIOS Y FARINGE

5. PULMONES Y
CORAZON DERECHO

4. CIRCULACION
PORTAL E HIGADO
2. EN ESTOMAGO SE
LIBERAN LAS LARVAS

3. PENETRA
MUCOSA DUODENAL

33
Ciclo de la ascaris
 Áscaris lumbricoides
Huevo
200,000 huevos diarios
Fecundados: No fecundados
—  Ovalados —  Largos y estrechos
—  Cápsula con 3 capas
—  Cubierta delgada
—  Con mamelones
múltiples —  Carece de
—  40- 80 micras largo mamelones
—  25 – 50 micras —  85-90 micras largo
ancho —  30-40 micras ancho
 Signos Y Síntomas
Fase o periodo
larvario (1
semana) :
Síndrome de
Bronquitis löeeffler o
asmatiforme. neumonía
eosinofílica.

Ruptura de
Estertores
alveolos
bronquiales.
pulmonares.

Fiebre
Tos.
elevada.
 Fase o periodo de
estadio:

El parásito adulto
Mal produce
aprovechamiento equimosis en la
de proteínas. mucosa del sitio
de implantación.

Distención
Síndrome
abdominal y dolor
diarreico.
abdominal difuso.

Palidez y malestar Anorexia intensa y

general. pérdida de peso.
 Complicaciones:

Obstrucción de
conductos. Volvulo.

Apendicitis. Invaginaciones.

Obstrucciones
Peritonitis. mecánicas
intestinales.

Perforaciones
intestinales.
ASCARIASIS
Migraciones

Se producen alteraciones graves y •  Regurgitados y salir

a veces fatales, tanto en forma de por la boca,
larva como de adulto, presentan
migración errática, pudiendo ser: •  Escapar por nariz,

•  Vías biliares,
•  Vesícula,
•  Hígado,
•  Riñón,
Invadir: •  Apéndice,
•  Conducto lagrimal,
•  Conducto auditivo externo.
•  Cicatriz umbilical y
•  Vejiga, entre otras 39
 CUADRO CLINICO:

•  disminución de peso,
•  anorexia,
•  retardo del crecimiento,
Las formas •  dolores de tipo cólico,
sintomáticas ocurren •  diarreas que alternan con períodos
principalmente en de constipación,
niños, en los que •  nerviosismo e irritabilidad,
suele observarse: •  prurito nasal y/o anal,
•  urticaria,
•  vómica de Áscaris o salida del
parásito por vía bucal o por el ano.

ASCARIASIS
40
 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de ascariasis en el hombre consiste en el

hallazgo del parásito y/o sus huevos en las heces. Podemos
clasificar el examen coproparasitológico en macroscópico y
microscópico.

1 . E x a m e n
• Consiste en la visualización del
c o p r o p a r a s i t o l ó g i c o helminto en la materia fecal.
macroscópico:

2 . E x a m e n • Mediante el cual se procede a la

c o p r o p a r a s i t o l ó g i c o búsqueda de los huevos de
microscópico: Ascaris en la materia fecal.

ASCARIASIS
41
 Tratamiento,
prevención y control
 TRATAMIENTO

Parasitosis   fármacos de elección  

Ascariasis   •  Mebendazol: 100 mg BID por 3 días o 500 mg una
sola vez
•  Albendazol: 400 mg una sola vez
•  Pamoato de Pirantel: Dosis única de 10 mg/Kg
(máximo hasta 1 g)
•  Piperazina: 75 mg/Kg (máximo: 3,5 g) VO OD por 2
días (ó 50 mg/Kg, por 5 días).

43
 • Lavarse bien las manos
especialmente después de ir al
baño y antes de las comidas.
• Si se tiene mascotas, llevarlas al
PARA EVITAR veterinario para que compruebe si
REINFESTACION tienen lombrices
ES:
• Mantener uñas limpias.
• Esterilizar cualquier tipo de ropa
contaminada
• Evaluar el origen de la infección.

ASCARIASIS 44
ENTEROBIUS VERMICULARIS

Daniela Salazar
 subfamilia
E. vermicularis pertenece a
Enterobiinae
la familia Oxiuridae

una de las parasitosis

Es un nemátodo que intestinales más
causa oxiuriasis o frecuentes en todo el
, enterobiasis mundo

Conocido como
oxyuro.
 CARACTERÍSTICAS DEL P
La hembra mide 8 a
13 mm de largo por
0.3 a 0.5 mm de
diámetro.

El macho mide 2 a 5
mm de largo y 0.1 a
0.2 mm de díametro.

Huevo ovoide,
apariencia plana.
Longitud: 50 y 60 µm  
Ancho:  20  a  30  µm

ARÁSITO
Larva después de 6
hrs.
CICLO BIOLOGICO
Frecuencia
Frecuencia 60 %
 CUADRO CLINICO
Rascado abre paso a
infecciones bacterianas.
Insomnio
Ansiedad

Retardo
escolar

PRURITO
CUADRO CLINICO
Vulvovaginitis,
Apendicitis peritonitis
salpingitis

Leucorrea y
malestar genital
Diagnostico

Técnica de
Graham
Tratamiento
Recomendaciones

No

Si
GIARDIA LAMBLIA
Características del parasito

10 a 20 µm de longitud y una 8 a 14 µm de longitud.

anchura de 5 a 15 µm.
CICLO BIOLOGICO
CICLO BIOLOGICO
 La giardiasis es la protozoosis
Epidemiologia entérica más frecuente en el mundo.

regiones
tropicales y zonas rurales de
subtropicales países en
desarrollo

200 millones con 500 000 casos Asia, África,

nuevos/año. Latinoamérica

prevalencia (7.4
- 68.5%)
 Transmisión Fecal-Oral

P.I. : 19
Días

Aguda
Dolor abdominal epigástrico
Anorexia (perdida de peso)
heces olorosas (esteatorrea)
por la mala absorción
diarrea explosiva
Flatulencia, borborismos
náuseas, vómito
meteorismo
Cronica
dolor abdominal exacerbado
distensión abdominal
evacuaciones blandas y fétidas
astenia
flatulencia fétida
adinamia
DIAGNOSTICO
—  Coproparasitologico
—  Elisa

TRATAMIENTO
•  Metronidazol
•  Furazolidona
•  Tinidazol
Recomendaciones
TRICOCEFALOSIS
 TRICOCEFALOSIS

AGENTE

Trichuris trichiura

TRICOCEFALO

HUÉSPED

Helminto transmitido por el suelo.

 TRICOCEFALOSIS

EPIDEMIOLOGÍA

Frecuencia
Ingestión de comidas y
Intensidad ligera bebidas contaminados con
los huevos embrionarios.

27% de la
población Directamente:
Por suelos infectados.

Zonas tropicales y
Indirectamente:
subtropicales Juguetes, animales
domésticos o polvo.
 TRICOCEFALOSIS

PATOGENIA
• Vive primordialmente en
el ciego y en ocasiones en
apéndice e íleon terminal.

• En parasitosis masivas los

gusanos se distribuyen en
todo el colon y recto.

• El parasito se fija en

mucosas mediante su
extremidad filiforme.
 TRICOCEFALOSIS

CUADRO CLINÍCO

INFECCIONES LIGERAS Asintomáticas.

INFECCIONES SEVERAS

• Dolor abdominal epigástrico

• Melenas
• Anemia
• Pérdida de peso
• Prolapso rectal
• Tenesmo
• Ataque al estado general
 TRICOCEFALOSIS

DIAGNÓSTICO

Identificar helmintos en heces

o en la mucosa rectal prolapsada
y la demostración de huevos con
aspecto de limón.

5000 o más huevos por

gramos de heces.

RECTOSIGMOIDOSCOPIA Es posible ver los parásitos como

pequeñas “hebras” blanquecinas.
 TRICOCEFALOSIS

TRATAMIENTO

En Tricocefalosis masiva…
Mebendazol
Interfiere en la absorción de la glucosa
Enemas con:
por el parásito. • Hexilresorcinol 1 ml Cada
• Glicerina 1ml ingrediente
Tiabendazol • Goma arábiga 1mg por kg de
peso
Actúa como larvicida. • Solución salina isotónica 20 ml

DOSIS
50mg/kg/ día Aplicar cada tercer día
Por 3 días sin sobrepasar 5
enemas.
ESTRONGILOIDOSIS
 ESTRONGILOIDOSIS
AGENTE
Tipos de ciclo
Strongiloides vital
stercolaris .
DIRECTO Dentro del organismo del huésped

INDIRECTO En el suelo (húmedo y cálido).

Parte del ciclo se desarrolla dentro del

AUTOINFECCIÓN intestino y en la etapa filariforme
penetra por la piel perianal.

HUÉSPED

• Las larvas viven en la luz del

intestino delgado y son
Parásito
expulsadas en las heces. adulto
 ESTRONGILOIDOSIS
EPIDEMIOLOGÍA

Helmintiasis transmitida por el suelo.

Enfermedad endémica

• Humedad
• Calor
• Falta de sanidad

Climas Tropicales y
subtropicales.
En edad infantil, la etapa preescolar es
la mas frecuente.
 ESTRONGILOIDOSIS
CUADRO CLINÍCO

• Lesiones maculopapulares pruriginosas

• Neumonía eosinofílica
• Dolor agudo en epigastrio
• Náuseas
• Vómito
• Melenas
• Constipación (o ambas)
• Meteorismo
• Hiporexia
 ESTRONGILOIDOSIS
DIAGNÓSTICO

A través de un estudio epidemiológico y por la

demostración de las larvas, en contenido duodenal
o bronquial obtenidos por aspiración o por biopsia
con cápsula de Watson.
 ESTRONGILOIDOSIS
TRATAMIENTO

200 mg/día en dos tomas, por tres días.

MEBENDAZOL

400 mg dosis única.

ALBENDAZOL

TIABENDAZOL 50 mg/kg/día, por tres días.

PIRVINIO 5 mg/kg/día, por tres días.

CISTICERCOSIS
 CISTICERCOSIS
AGENTE

Cysticercus cellulosae
(larva de Taenia solium)

El cisticerco maduro es un quiste translúcido, generalmente

encerrado en una cápsula.
 CISTICERCOSIS
EPIDEMIOLOGÍA

Casos en El hombre adquiere a la huevecillos por

niños de 2 medio de ingestión de agua o alimentos
a12 años. contaminados, así como, transmisión
directa bucal.

Mayoritariamente ano-mano-boca
en la tercer
década.
 CISTICERCOSIS
EPIDEMIOLOGÍA
 CISTICERCOSIS
CUADRO CLINÍCO

Puede desarrollarse en cualquier tejido del hombre.

• Músculos estriados
• Cerebro El quiste en crecimiento
produce reacción
• Tejido subcutaneo inflamatoria.
• Ojo
• Corazón
• Peritoneo
• Pulmón Al morir la larva, el quiste se
degenera y se calcifica
 CISTICERCOSIS
DIAGNÓSTICO

Se debe fundamentar tomando en cuenta:

1.- Historia Clínica

2.- Presencia de nódulos subcutáneos
3.- Radiografías de cráneo
4.- Estudio de LCR
5.- Reacciones de tipo inmunológico (reacción
de Nieto, hemaglutinación, etc.).
 CISTICERCOSIS
TRATAMIENTO

En crisis convulsivas
Médico-Quirúrgico • Fenobarbital
• Difenilhidantoína

•  PRAZIQUANTE
250 mg , 3 veces por día, Proceso inflamatorio
durante 15 días. v.o. • Corticoesteroides

En caso de no haber resultado…

MANEJO QUIRÚRGICO
Necator
americanus y Ancylostoma
duodenale, conocidos como
uncinarias, son nematodos
comunes en países en
desarrollo de zonas tropicales
y subtropicales, con un
estimado de alrededor de 700
millones de personas
infectadas (Periago et al.,
2012)
 n  Forma
infectante: larva
filiforme

{
n  Mecanismo de
infección:
penetración
percutánea de
la larva filiforme
n  Epidemiologia:
climas cálidos y
húmedos.

n  Suelos ricos en

nutrientes
orgánicos

 Malas  
Fecalismo   condiciones  
sanitarias

No  usar  
calzado  
cerrado  

Áreas   Bajo  nivel  

rurales   socio-­‐‑
tropicales   économico
n  Epidemiologia:  climas  
cálidos  y  húmedos.

n  Suelos  ricos  en  nutrientes  
orgánicos:  Cultivos  de  cacao,  
café,  plátano,  otros

n  Preescolares  y  escolares

q  2  pares  de  placas  cortantes.

q  Penetra  solo  por  piel.
q  Necesariamente  pasa  por  
pulmón
q  Macho:  mide  de  7-­‐‑9mm
q  Hembra:  mide  de  9-­‐‑11  mm,  
ponen  hasta  7.000  huevos  por  
día.
 Ñ  2  pares  de  dientes  afilados.  
Ñ  Puede  ingresar  penetrando  la  piel  
o  por  vía  oral.
Ñ  No  necesariamente  pasa  por  
pulmón.
Ñ  Puede  vivir  hasta  1  año  en  
nuestro  cuerpo
Ñ  Machos:  Miden  de  8-­‐‑11mm.

Ñ  Hembras:  Miden  de  10-­‐‑13  mm.  

ponen  entre  10.000-­‐‑30.000  huevos  

por  día.

Ancylostoma

duodenale
 C
I
C
L
O

V
I
T
A
L
Pulmonar  
• Sx  Loeffler  (eosinofília)      neumonia
• Migración  larvaria,  hiperinfección.

Gastrointestinal  
• Dolor  y  distensión  abdominal,  diarrea  
melenas,  hiporexia.
• Fijación  de  gusanos  adultos,  daño  local  
a  mucosa  de  intestino  delgado,  enzimas
 Hematológica
Anemia  hipocrómica,  microcítica  (ferropriva),  eosinofilia,  
hipoalbuminemia,  con  edema,  disnea,  soplos  funcionales,  cianosis.  
Consumo  (expoliación)  de  sangre  (0.004  -­‐‑  0.05  ml/  gusano/día),  
cantidad  variable,  mayor  en  uncinariasis  por  Ancylostoma  duodenale.

Dérmica
Eritema,  prurito,  vesiculación  "ʺsabañones"ʺ.  Cicatriz  residual.  Infección  
bacteriana  secundaria.Invasión  y  migración  de  larvas.Larvas  en  reposo  
en  tejidos:  Ancylostoma  duodenale.

General
*Desnutrición  previa.  Pérdida  de  peso,  retraso  estatura  y  déficit  
cognitivo,  anemia  y  signos  asociados,  disnea,  cianosis,  fatiga.

*Carga  parasitaria;  contribuyen  la  edad  del  hospedero,  cronicidad,  embarazo

 • CPS  3
•  Cultivo de Harada-mori  
Diagnostico  

• Mebendazol:  200  mgr  x  2  x  3  

Tratamiento   días
• Albendazol:  200mg  c/12hr  x  
1  día
 AMEBIASIS

¡  Es  la  infección  parasitaria  producida  por  

Entamoeba  histolytica.
¡  Forma  infectante:  Quistes
¡  Localización:  intestino  grueso  
¡  Puede  alcanzar  otros  órganos

 como  el  hígado,  pulmón,  piel,  

aparato  genitourinario  y
 raramente  cerebro.
 Entamoeba  histolytica

Ñ  50  millones  de  enfermos  y  100  000  muertes  al  

año.
Ñ  Es  la  tercera  causa  de  muerte  por  
enfermedad  parasitaria  en  humanos.
Ñ  Distribución  mundial  (más  en  países  en  vía  
de  desarrollo).
Ñ  Más  severa  en:  niños,  malnutrición,  
embarazadas  y  ancianos.
Ñ  Solo  el  10%  de  las  personas  son  sintomáticas  
(son  portadores).  El  90%  son  asintomáticos.
 Ciclo  vital  de  la  Amebiasis  
C
I
C
L
O

V
I
T
A
L
Manifestaciones  clínicas:
Ñ  Desarrollo  gradual  de  cólico  abdominal
Ñ  Peristaltismo  aumentado
Ñ  Tenesmo
Ñ  Pocas  repercusiones  constitucionales
Ñ  Disentería  amebiana:  
Ó  Diarrea  profusa
Ó  Moco  y  sangre
Ó  Síntomas  constitucionales
Ñ  Amebiasis  hepática:
Ó  Usualmente  se  manifiesta  como  absceso  
hepático  sin  manifestaciones  GI
Ó  Hepatomegalia
Ó  Ictericia
Ó  Pérdida  de  peso
Ó  Fiebre
Ó  Anorexia
Ó  Frecuencia  de  amebiasis  hepática  en  
pacientes  con  amebiasis  intestinal:  1-­‐‑5%
Ó  Mayor  susceptibilidad:  3-­‐‑5  DÉCADAS    
Ñ  Complicaciones:  megacolon  
tóxico,  perforación,  ameboma,  
hemorragia  por  erosión  de  
vasculatura,  intususcepción,  
absceso  isquiorectal,  fístulas,  
prolapso  rectal.
DIAGNÓSTICO
•  Coprológico.
•  Biopsias:  úlceras.  Se  observan  trofozoitos.
•  Pruebas  inmunológicas:  detección  de  adhesina  por  ELISA  (S:  86%  y  E:  98%).

TRATAMIENTO

Entamoeba  histolytica
 Bibliografía
—  Microbiología de Murray
—  Departamento de Microbiología y Parasitología de UNAM
—  Ryan U, Cacciò SM. Zoonotic potential of Giardia. Review Article.
Int J Parasitol, November 2013;43(12–13):943-956.
- Prevención, diagnóstico y tratamiento farmacológico de la
giardiasis en niños y adolescentes de 1 a 18 años en el primer y
segundo nivel de atención. México, Secretaría de Salud, 2012. En:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/
catalogoMaestroGPC.html
—  Pediatría. Salud Y Enfermedad Del Niño Y Del Adolescente.
Martínez Y Martínez. Editorial Manual Moderno. 7ª Edición. México
(2013).