Diente humano

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Diente
Denticao.jpg
Vista interna de la mand�bula
PAN TEETH.jpg
(Ortopantomograf�a) Radiograf�a de la boca de un hombre.
Lat�n [TA]: dentes
TA A05.1.03.001
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Gray p�g.199
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1. Diente 2. Esmalte 3. Dentina 4. Pulpa dental 5. pulpa coronal o cameral 6. pulpa

radicular 7. Cemento 8. Corona 9. C�spide 10. Surco 11. Cuello 12. Ra�z 13. Furca
14. �pice de la ra�z 15. Foramen del �pice 16. Surco gingival
17. Periodonto 18. Enc�a: 19. libre o interdental 20. marginal 21. alveolar 22.
Ligamento periodontal 23. Hueso alveolar 24. Irrigaci�n e inervaci�n: 25. dental
26. periodontal 27. a trav�s del canal alveolar

Los dientes permanentes de la mitad derecha del arco dental inferior, visto desde
arriba.
El diente (del lat. dens, dentis)1? es un �rgano anat�mico duro, enclavado en los
procesos alveolares de los huesos maxilares y mand�bula a trav�s de un tipo
especial de articulaci�n denominada gonfosis, en la que intervienen diferentes
estructuras que lo conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el
ligamento periodontal. El diente est� compuesto por tejidos mineralizados (calcio,
f�sforo, magnesio), que le otorgan la dureza. En su conjunto forman la dentici�n
temporal (o dientes de "leche") y la dentici�n permanente.

La dentici�n temporal (decidua) consta de 20 dientes, cuya aparici�n comienza a los

seis meses de vida aproximadamente y su recambio por piezas permanentes dura hasta
los 12 a�os aproximadamente.

La dentici�n permanente inicia su erupci�n desde los seis a�os de edad

aproximadamente, e ir� reemplazando a los dientes de la primera dentici�n hasta
llegar a la edad adolescente. La dentici�n permanente consta de 32 dientes. En la
edad de 16 a 25 a�os pueden llegar a erupcionar los terceros molares, tambi�n
llamados "muelas del juicio o cordales", cuya retenci�n dentro de los maxilares es
muy frecuente.

Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse

desde la vida embrionaria, e inician su erupci�n en los primeros seis meses de
vida, los cuales ayudan al proceso de la masticaci�n de los alimentos para una
buena digesti�n. El diente realiza la primera etapa de la digesti�n y participa
tambi�n en la comunicaci�n oral.

B�sicamente en el diente se pueden reconocer dos partes, la corona dental, parte

recubierta por esmalte dental y la ra�z dental no visible en una boca sana.

Los dientes, ordenados desde el centro hacia las mand�bulas son: incisivos que
cortan, los caninos que desgarran, los premolares que trituran y los molares que
muelen.2?3?4?5?6?7?

�ndice
1 Tejidos del diente
2 Estructuras de soporte de los dientes
3 Estructura morfol�gica
4 Desarrollo dentario
4.1 Dentici�n temporal (decidua)
4.2 Dentici�n permanente
5 Funciones de los dientes
6 Grupos dentarios
6.1 Placa bacteriana
7 Enfermedades dentales
7.1 Caries
7.2 Enfermedades periodontales
8 Higiene bucal
9 Referencias
10 Enlaces externos
Tejidos del diente
Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y prote�nas (en muy baja
proporci�n). Es el tejido m�s duro del cuerpo humano y del mundo. En zonas donde el
esmalte es m�s delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte
es transl�cido, insensible al dolor pues en �l no existen terminaciones nerviosas.
Con el fl�or se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho m�s resistente
que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental.

Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporci�n que el esmalte. Es el

responsable del color de los dientes. Contiene t�bulos en donde se proyectan
prolongaciones de los odontoblastos, llamados fribillas de Thomes, las cuales son
las causantes de la sensibilidad. Las propiedades f�sicas de la dentina son: Color,
radiopacidad, traslucidez, elasticidad, dureza y permeabilidad.

Cemento radicular: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura,

opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la ra�z del diente. Se
encarga de unir al �rgano dentario con el hueso alveolar a trav�s del ligamento
periodontal.

Pulpa dental: tejido mesod�rmico est� constituida por un tejido suave que contiene
vasos sangu�neos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por
fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la
ra�z (del diente) por medio de finos canales. Su c�lula principal son los
odontoblastos (son c�lulas tanto de la pulpa como de la dentina), estos fabrican
dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina. Los odontoblastos
poseen prolongaciones conocidas como Procesos Odontobl�sticos o fribillas de
Thomes, que se alojan en los t�bulos dentinarios. Junto con la dentina forma el
�rgano dentino-pulpar.

En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo nervioso que est�

formado por un filete nervioso, una vena y una arteria, d�ndole la irrigaci�n e
inervaci�n necesaria. Las actividades funcionales de la pulpa son: Inductora de la
temperatura, formativa, nutritiva, sensitiva, defensiva y reparadora.

Periodonto:Conjunto de ligamentos que fijan el diente dentro del alveolo �seo del
maxilar. B�sicamente son las estructuras que dan soporte y sustentabilidad al
diente.

Estructuras de soporte de los dientes

Imagen de una boca mostrando los dientes y sus otras estructuras

Los Tejidos periodontales que conforman el periodonto, son todos aquellos tejidos
que rodean al diente.

El periodonto es la parte vital del diente, el diente puede estar sin la pulpa,
pero nunca sin el periodonto. El periodonto est� constituido por la:
Enc�a: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el
hueso alveolar.

Ligamento periodontal: es una estructura del tejido conjuntivo que rodea la ra�z y
la une al hueso alveolar. Entre sus funciones est�n la inserci�n del diente al
hueso alveolar y la resistencia al impacto de los golpes. Tambi�n posee propiedades
mecanorreceptoras siendo capaz de transmitir las fuerzas ejercidas sobre el diente
a los nervios adyacentes.

Cemento dentario: es la estructura mineralizada que cubre la dentina radicular,

compensa el desgaste fisiol�gico en la erupci�n pasiva y sobre todo, la inserci�n a
las fibras de la enc�a y del ligamento periodontal.

Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar y mand�bula donde se alojan los
dientes. Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares y mand�bula que
contiene o reviste las cuencas o procesos alveolares, en las que se mantienen las
ra�ces de los dientes.

Estructura morfol�gica

Diente molar
Corona: es la parte del diente que est� recubierta por esmalte. Podemos observar en
la boca la parte funcional del �rgano dentario. Esta porci�n del diente se
encuentra expuesta al medio bucal en forma permanente.
Cuello: llamado zona cervical, es la uni�n de la corona con la ra�z y se sit�a en
la enc�a marginal.
Ra�z: esta parte del diente no es visible en la cavidad bucal ya que est�
incrustada en el proceso alveolar, dentro del hueso, y se encuentra recubierta por
el cemento dentario. Sirve de anclaje. Los dientes normalmente tienen entre una y
tres ra�ces, dependiendo de si son incisivos (una ra�z), caninos (1), premolares (1
o 2) o molares (dos o tres, en casos excepcionales m�s de tres)
Desarrollo dentario

La primera dentici�n de leche comienza a perderse a los 5 o 6 a�os de edad siendo

sustituida por los dientes definitivos o dentici�n permanente.
El desarrollo dentario es un conjunto de procesos muy complejos que permiten la
erupci�n de los dientes por modificaci�n histol�gica y funcional de las c�lulas
embrionarias totipotentes. La posesi�n de dientes es com�n a muchas especies muy
distintas, su desarrollo dentario es bastante parecido al de los humanos. En
humanos, se requiere de la presencia de esmalte, dentina, cemento y periodonto para
permitir que el ambiente de la cavidad oral sea propicio al desarrollo, el cual
sucede durante el desarrollo fetal.

Dentici�n temporal (decidua)

Art�culo principal: Dentici�n decidua

Diferencia entre la dentici�n permanente y la dentici�n decidua

Hasta los 6 o 7 a�os de edad, la especie humana solo posee 20 dientes, la llamada
dentici�n temporal o dentici�n decidua, com�nmente denominada de leche, que ser�
sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la dentici�n definitiva o
dentici�n permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones
espec�ficas.

La funci�n de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digesti�n y

asimilaci�n en etapas en las que el ni�o est� en m�ximo crecimiento; sirven de gu�a
de erupci�n: mantienen el espacio para la dentici�n permanente; estimulan el
crecimiento de los maxilares con la masticaci�n; fonaci�n: los dientes anteriores
intervienen en la creaci�n de ciertos sonidos.
Dentici�n permanente
Art�culo principal: Dentici�n permanente
Despu�s de la dentici�n decidua los dientes de leche son empujados por una segunda
dentici�n. Estos primeros dientes caen (exfolian) de manera natural dejando surgir
a los dientes permanentes.

Seg�n la forma de la corona y por lo tanto su funci�n, hay cuatro tipos de dientes:

Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su funci�n principal

es cortar los alimentos. Poseen una corona c�nica y una ra�z solamente. Los
incisivos superiores son m�s grandes que los inferiores.
Caninos (4 dientes): con forma de c�spide puntiaguda. Son llamados colmillos en los
dem�s animales. Est�n situados al lado de los incisivos y su funci�n es desgarrar
los alimentos.
Premolares (8 dientes): poseen dos c�spides puntiagudas. Facilitan la trituraci�n
de los alimentos.
Molares (12 dientes): poseen c�spides anchas. Tienen la misma funci�n de los
premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco
prominencias, al igual que dos, tres o cuatro ra�ces. Son los dientes m�s grandes.
Funciones de los dientes
Las funciones de los dientes son:

Masticatoria
Fon�tica
Est�tica
de preservaci�n del arco
La forma dentaria determina la funci�n de cada diente dentro de los movimientos
masticatorios. Para una buena funci�n los dientes deber�n estar bien posicionados,
son tan importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e
inferior, como los contactos entre los dientes adyacentes, estos �ltimos se llaman
contactos interproximales y protegen a la papila dental ya que impiden que al
masticar la comida se almacene en esta, evitando un empaquetamiento, traumatismo
gingival por alimentos duros y, por lo tanto, el aumento de la placa bacteriana.

Funciones del punto de contacto interproximal:

Estabiliza al diente en su alv�olo y a las arcadas dentarias.

Previene el empaquetamiento de comida y, por lo tanto, protegiendo de posibles
gingivitis, periodontitis, caries, etc.
Protege a la papila dental al desviar a los alimentos que en la masticaci�n van
hacia la papila dental.
Las malposiciones dentarias presentan unos puntos de contacto alterados que es un
factor de riesgo para diversas patolog�as bucodentales.

Porcentajes de la funci�n seg�n el diente:

Masticatoria: Incisivos: 10 %, Caninos 20 %, premolares 60 %, molares +90 %

Fon�tica y Est�tica: Incisivos: 90 %, Caninos 80 %, Premolares 40 %, Molares 10 %
Grupos dentarios
Hay dos grandes grupos dentarios: el grupo anterior, formado por incisivos
(centrales y laterales) y caninos, y el grupo posterior, formado por premolares y
molares.

Estructura de los dientes permanentes.

Grupo anterior: Tienen cuatro superficies y un borde incisal. Los incisivos
superiores determinan en gran medida la est�tica facial del individuo. Los caninos
determinan la expresi�n y el aspecto facial.
La funci�n masticatoria es de cortar, los incisivos, y desgarrar, los caninos por
su fuerte anclaje en el hueso y su posici�n en las arcadas, adem�s, los caninos,
contribuyen a dar estabilidad a toda la arcada.
Los incisivos poseen lo que se denomina gu�a incisal, esto es que en los
movimientos mandibulares de protrusi�n, la mand�bula se desplaza hacia delante, los
incisivos inferiores contactan con los superiores desliz�ndose el borde incisal de
los incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y de esta
forma los sectores posteriores, premolares y molares, se separan de forma que se
evitan contactos indeseables y nocivos. Esto es fundamente para evitar lesiones en
los dientes posteriores.
Los caninos poseen la gu�a canina, en los movimientos de lateralidad, la mand�bula
se mueve hacia los lados, los caninos del lado hacia el que se desplaza la
mand�bula contactan y se desliza la c�spide del canino inferior sobre la cara
palatina del canino superior de forma que los sectores posteriores, premolares y
molares, se separan impidiendo choques nocivos entre sus c�spides en estos
movimientos.
El grupo anterior ayuda a producir los sonidos dentales y labiodentales.
Grupo posterior: presentan cuatro caras y una superficie oclusal. Este grupo no
tiene tanta importancia en la funci�n est�tica como la tiene el grupo anterior, aun
as� las p�rdidas dentarias posteriores conllevan p�rdida del hueso provocando por
ello el colapso de la piel y los m�sculos faciales.
Los premolares tienen una funci�n masticatoria de desgarro y trituraci�n, los
molares, gracias a su posici�n m�s posterior en la que los m�sculos masticatorios,
que son cuatro: masetero, temporal, pterigoideo externo y pterigoideo interno,
pueden aplicar grandes fuerzas para producir una eficaz trituraci�n. Los molares
son los dientes con mayor n�mero de c�spides y mayor superficie masticatoria aunque
sus c�spides sean menos afiladas que las de los premolares o los caninos.
Los premolares colaboran, a veces, con los caninos en la gu�a canina, cuando esto
ocurre se llama funci�n de grupo y consiste en evitar los contactos posteriores en
movimientos de lateralidad ya sea con una buena gu�a canina o, en su defecto, con
la ayuda de los premolares con una buena funci�n de grupo.
Placa bacteriana
Art�culo principal: Placa dental
Es una poblaci�n de c�lulas (bacterias principalmente) que crecen unidas a una
superficie envueltas en una matriz de exopolisac�ridos que las protege tanto f�sica
como qu�micamente, formando una capa delgada, pegajosa, trasl�cida y suave
denominado biofilm microbiano. El peligro es que el biofilm microbiano pueden
producir caries y enfermedades periodontales. El biofilm de la placa bacteriana es
el factor determinante para el inicio de una gingivitis y o una periodontitis.
Otros factores de riesgo pueden contribuir con la progresi�n y severidad de las
lesiones.

Enfermedades dentales
Caries
Art�culo principal: Caries

Diente destruido por la caries

Es una enfermedad infecciosa multifactorial (dieta rica en hidratos de carbono,
mala higiene bucal, t�cnica de cepillado incorrecta, etc.) que ocasiona la p�rdida
de la dureza de los dientes, iniciado por una desmineralizaci�n de la superficie
dentar�a. Se genera por la acci�n de los �cidos producidos por las bacterias
existentes en la placa dental que atacan y destruyen el esmalte, la dentina, y en
un grado mayor, llega hasta la pulpa, formando una fosa o fisura dentro del diente.

Los dientes tambi�n pueden "picarse" por el consumo de bebidas carbonatadas

(refrescos o sodas), debido a los �cidos y az�cares que contienen (sacarosa). Si se
consumen este tipo de bebidas es importante enjuagarse los dientes con agua y
utilizar pasta de dientes y enjuagues con fl�or (moderadamente) ya que tambi�n en
exceso provoca manchas en dientes (mayormente en ni�os).
Enfermedades periodontales
Son aquellas enfermedades infecciosas que inflaman y destruyen las estructuras de
soporte de los dientes provocan dolor dental odontalgia.

1- Gingivitis: Consiste en la inflamaci�n y sangrado de las enc�as a ra�z de una

infecci�n bacteriana. Se sangra porque donde hay una infecci�n, el cuerpo manda m�s
sangre con leucocitos para combatir la infecci�n; al haber m�s sangre "a presi�n"
por as� decirlo, es m�s probable que con el cepillado se rompan los capilares de
las enc�as y por tanto estas duelan y sangren.

2- Periodontitis: Ocurre al destruirse el tejido que une el hueso con los dientes.
Los dientes comienzan a aflojarse debido a la inflamaci�n de la enc�a. Puede ser
considerada a grandes rasgos como: periodontitis leve, moderada y avanzada. Esta
�ltima es el m�s grave de las enfermedades periodontales y se conoce a veces como
periodontitis cr�nica. Se presentan �lceras que permiten la salida del material
infectado hacia la membrana periodontal y al hueso alveolar, lo que trae como
consecuencia una destrucci�n lenta y progresiva de este hueso.

3-Odontalgia

Dolor dental provocado por una de las patolog�as en menci�n una lesi�n en la boca y
esta a su vez a la dentadura.

Higiene bucal
Art�culo principal: Higiene bucodental

Cepillo el�ctrico
La higiene bucal consiste principalmente en el uso del cepillo de dientes, ya que
este remueve en parte la acumulaci�n de un biofilm o biopel�cula (anteriormente
considerada solo placa bacteriana). El cepillado dental lo asesora un especialista
en periodoncia, que es el experto en orientar la t�cnica de cepillado de cada
paciente, debido a su condici�n individual una misma t�cnica no podr�a servir a
todas las personas. El uso de enjuagues bucales o colutorios es de gran valor
higi�nico, por su protecci�n qu�mica en especial los enjuagues con contenido de
Fluoruro logran ayudar la labor de remineralizaci�n del esmalte que la alimentaci�n
cotidiana tiende a erosionar, la presencia de alcohol en los enjuagues bucales se
asocia a una intensificaci�n de la enfermedad puesto que el alcohol es un fijador
bacteriano por lo que adhiere a mayor potencia la placa dentobacteriana y
promoviendo caries y enfermedad periodontal en el largo plazo . El enjuague bucal a
base de clorohexidina posee propiedades antimicrobianas, bastante importante en el
control de la enfermedad periodontal as� como potente anticaries.

Tambi�n se debe emplear el hilo dental, se considera que aporta el 40 % de la

higiene, es decir casi la mitad, junto con el cepillado, la t�cnica de uso de hilo
dental es bastante simple y r�pida una vez adquirido el entrenamiento que el mismo
odont�logo puede orientar, existen diferentes tipos de hilo dental , el hilo sin
cera se considera el hilo dental m�s limpio para la higiene, empleado en la mayor
parte de las ocasiones. El hilo dental con fluoruro aporta un factor anticaries, y
el hilo con cera es de gran ayuda en api�amientos y serias malformaciones de origen
gen�tico as� como maloclusiones complejas de abordar o en pacientes de dif�cil
manejo por su situaci�n socioecon�mica.

Referencias
Real Academia Espa�ola y Asociaci�n de Academias de la Lengua Espa�ola (2014).
�diente�. Diccionario de la lengua espa�ola (23.� edici�n). Madrid: Espasa. ISBN
978-84-670-4189-7.
Zer�n Agust�n. �Aforismos, axiomas y postulados para empezar el siglo XXI.� ADM
1999; LVI(5):204-208 http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-1999/od995g.pdf
 Zer�n Agust�n. Biotipos, fenotipos y genotipos. �Qu� biotipo tenemos? (Segunda
parte). Revista Mexicana de Periodontolog�a 2011; 2(1): 22-33.
http://www.medigraphic.com/pdfs/periodontologia/mp-2011/mp111g.pdf
Zer�n Agust�n. �Nueva clasificaci�n de las enfermedades periodontales.� ADM 2001;
57 (1): 16-19. http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-adm/e-od2001/e-od01-
1/em-od011d.htm (enlace roto disponible en Internet Archive; v�ase el historial y
la �ltima versi�n).
Zer�n Agust�n. Como conservar sus dientes y enc�as toda la vida: Odontolog�a para
pacientes. Colecci�n Manuales de prevenci�n. Ed. UNAM, 2003. ISBN 970321214X,
9789703212149
http://books.google.com.mx/books?
id=putFvfVJuXEC&printsec=frontcover&hl=es#v=onepage&q&f=false* Zer�n Agust�n. Como
conservar sus dientes y enc�as toda la vida: Odontolog�a para pacientes. Colecci�n
Libros del Rinc�n. Ed. M�xico SEP-UNAM 2005. ISBN 970-790-351-1SEP
Testut, L. y Latarjet, A. (1986). Anatom�a Humana. Salvat Editores. ISBN 84-345-
1144-4
Enlaces externos
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El Diccionario de la Real Academia Espa�ola tiene una definici�n para diente.
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