Health Care Academy

LUMINISCENCIA Nancy M
Magister C
nmoya@mmm.com
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 Luminiscencia

Objetivo:

Calcular en forma cuantitativa la cantidad de

residuos, restos orgánicos o bio-carga que
quedan en superficies o lúmenes; después
de haber sido sometidos al proceso de
limpieza o lavado.

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 Luminiscencia
¿Qué es la luminiscencia?
Es la emisión de rayos luminosos sin elevar la temperatura, visible casi
unicamente en la oscuridad, de algunos organismos vivos debido a que
poseen una enzima llamada luciferina que los hace ser luminiscentes.

Es un fenómeno muy extendido en varios niveles biológicos,

tales como:
 bacterias,
 hongos,
 protistas,
 unicelulares,
 gusanos,
 moluscos,
 cefalópodos
 insectos,
 equinodermos,
 peces.

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 Es importante en Esterilización detectar ATP en:

 Biofilm en lúmenes
 Residuos proteicos.
 Aseguramiento del lavado de instrumentos
 Aseguramiento de lavado de los dispositivos médicos
 Limpieza de superficies

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 ¿De donde proviene?

La energía radiante que recibimos del sol

cubre una amplia gama de longitudes de
onda de las cuales sólo una pequeña
parte constituye el llamado espectro de la
luz visible.

Existen 2 tipos de energías:

 Luminiscencia que nos entrega luz

Incandesencia que nos da calor

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 Todas las celular u organismo vivo contiene ATP Adenosin Tri Fosfato.
MOLECULA UNIVERSAL DE ENERGÍA.

Adenosin Trifosfato ATP:

 animales
 plantas
 microorganismos

ATP puede encontrarse como:

 libre
ATP Somático
 ATP microbial

Tiene por función:

Almacenamiento y Transporte de Energía intracelular
Es el intermediario del metabolismo energético de todo organismo
vivo.

Toda célula posee ATP que leeremos mediante el método

de luminiscencia expresado en URL, así poder validar limpieza y lavad
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 RELACION SIMPLE

Aumento en luz (URL)

Aumento en niveles de ATP

Aumento de organismos o residuos de productos

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 Aplicaciones

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 Aplicaciones
Control Etapa Lavado Control Higiene de Control Higiene de
Superficies Manos Lavado
- Esterilización
Ambientales Quirúrgico y Clínico

Eficiencia en el lavado y Efectividad en limpieza Disminución de ATP pre - y

esterilización de de baños y post- lavado de manos
instrumental quirúrgico e habitaciones en • Monitoreo del lavado de
insumos médicos hospitales manos
• Efecto del tipo de jabón
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 Rango de Aceptación y Rechazo
Esta va a depender del grado de sensibilidad
del equipo de luminiscencia; que estará
determinado por el fabricantes; por lo tanto es
importante conocer esta característica.

¿ y luego…… como tomamos una decisión

acertada?

Solicitando al fabricante “Evidencia científica

validada” que respalde con estudios
documentados
Los rangos de aceptación y rechazo.

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 RANGO ACEPTACION/ RECHAZO SUGERIDO
Monitoreo de etapa
Lavado

Rango
Monitoreo de Lavado Instrumental
Aceptación Rango Rechazo
Lavado de Instrumental Quirúrgico 0 – 250 URL > 250 URL
Lavado de Desinfección de Alto Nivel
(DAN) 0 - 200 URL > 200 URL

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 RANGO ACEPTACION/ RECHAZO SUGERIDO
Monitoreo Higiene de Superficies
Ambientales

Monitoreo Superficie Ambiental Rango Rango

Áreas Criticas Aceptación Rechazo
Validación Aseo y Desinfección
de Superficies Ambientales 0 -500 URL > 500 URL
• Investigación Realizada en Laboratorio de Microbiología Universidad de Chile Año 2009

lth Care Academy • Metodología utilizada en Instituciones Sector Privado

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 RANGO ACEPTACION/RECHAZO
SUGERIDO
Control Higiene de Manos Lavado
Quirúrgico y Clínico

Validación Técnica de Lavado de Manos Rango Aceptación Rango Rechazo

Validación Lavado de Manos Quirúrgicos 0 -150 URL >150 URL

Validación Lavado de Manos Clínico 0 -200 URL >200 URL

• Investigación Realizada en Laboratorio de Microbiología Universidad de Chile Año 2009

• Metodología utilizada en Instituciones Sector Privado
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 RANGO DE ACEPTACION/ RECHAZO
SUGERIDO
Monitoreo de la limpieza de
endoscopios

Monitoreo limpieza de Rango Rango

Endoscópios Aceptación Rechazo
Validación limpieza endoscópios 0 -200 URL >200 URL

ds of Infection Control in Reprocessing of Flexible Gastrointestinal Endoscopes

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 Sitios contaminados en la habitación del paciente
Difficile VRE A. baumanni MRSA
• Almohada •Camilla •Carriles de noche
opa de cama
• Mesillas de noche • Colchon • Mesillas de noche
os botones de
• Manguitos de • Manguitos de presión
aranda cama • Manguitos de
presión arterial arterial
uarto de baño presión arterial
•Cortinas •Batas de los pacientes
manija de la • Sanitarios, rieles • Equipos para el •Ropa de cama
uerta aseo cuidado •Cuarto de baño
Umbral de la • controles remotos de respiratorio manija de la puerta
entana TV • Dispensador de Boyce JM et al ICHE 1997;
• Pisos toallas de papel 18:622
Cómodas Sexton T et al J Hosp Infect
Los pisos de • bombas •Estantería 2006; 62:187
Hayden MK SHEA Boyce JM et al ICHE 2007;
abitaciones intravenosas 2007 28:1142
Pisos de Baño • Botones de control Bhalla A et al ICHE 2004;
ore MH et al Am J Med de Cama 25:164
100:32 • Botones de llamada
y R et al Am J Med
70:906
de enfermera
rland L et al NEJM Duckro AN Arch Intern Med
320:204 2005; 165:304

2008. All Rights Reserved.

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 Supervivencia de los patógenos en el ambiente

MICROORGANISMO SOBREVIVENCIA
Acinetobacter Dias hasta 5 meses

Clostridium difficile Semanas hasta 5 meses

Enterococcus (VRE) Dias hasta 4 meses

Staphylococcus aureus (MRSA) Semanas hasta meses

Hepatitis B virus 7 dias

Norovirus 12-14 dias

Kramer A et al. BMC Infect Dis 2006, 6:130

Hota B Clin Infect Dis 2004; 39:1182

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 EVIDENCIA BIOLUMINISCENCIA

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 CONCLUSIONES

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 CONCLUSIONES

 La Bioluminiscencia es una validación cuantitativa lineal de la

cantidad de ATP que se encuentran en los artículos sometidos a
evaluación.

 Es un indicador de calidad del proceso de limpieza.

 La medición de ATP permite detectar una limpieza deficiente ,

una falla interna del proceso antes que tenga un impacto en el
paciente.

 Permite adoptar las acciones correctivas inmediatamente.

 Si el sistema de monitoreo posee un programa computacional se

puede disponer de análisis de datos, registros y trazabilidad.

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 CONCLUSIONES

 La luminiscencia es una validación cuantitativa lineal de la

cantidad de ATP que se encuentran en los artículos sometidos a
evaluación.

 Es un indicador de calidad del proceso de limpieza.

 La medición de ATP permite detectar una limpieza deficiente ,

una falla interna del proceso antes que tenga un impacto en el
paciente.

 Permite adoptar las acciones correctivas inmediatamente.

 Si el sistema de monitoreo posee un programa computacional se

puede disponer de análisis de datos, registros y trazabilidad.

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 CONCLUSIONES

 La validación del lavado permite monitorear la etapa más

importante del proceso de esterilización, higienización de manos
y desinfección de alto nivel que tienen un alto impacto en la
prevención de infecciones asociadas a la atención en salud.

 Las centrales de esterilización deben proveer servicios que

resguarden y garanticen la seguridad del paciente a través de la
mejora continua de sus procesos y la calidad total.

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 BIBLIOGRAFIA

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