Guia

´ de alimentacion
´
complementaria

Universidad Industrial de Santander

Escuela de Nutrición y Dietética
Guía de alimentación complementaria

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Qué es la alimentación
complementaria ?
La alimentación complementaria es definida
como el proceso que se inicia cuando la leche
materna no es suficiente para cubrir los
requerimientos nutricionales del lactante, por lo
tanto son necesarios otros alimentos y líquidos,
además de la leche materna.

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Cuando comenzar la alimentación complementaria ?
Los requisitos que debe cumplir el bebe para el inicio de la
alimentación complementaria son:

• Presentar un interés activo por • Mantener la postura de

la comida. sedestación con apoyo.

• La desaparición del reflejo de • Función renal y gastrointestinal

extrusión (expulsión de suficientemente maduras para
alimentos no líquidos con la metabolizar los nutrientes de la
lengua). alimentación complementaria

• Ser capaz de coger comida

con la mano

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Guía de alimentación complementaria

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Cuando comenzar la alimentación complementaria ?
El mes de inicio de la alimentación complementaria debe determinarse de
forma individualizada debido a que no todos los lactantes adquieren al
mismo tiempo la madurez neurológica, renal y gastrointestinal necesaria para
la introducción de alimentos complementarios. Sin embargo como regla
general la alimentación complementaria no debe iniciarse antes de los 4
meses y no debe retrasarse más allá de los 7 meses de edad.

Se considera al sexto mes todos los lactantes cumplen los requisitos necesarios
para la introducción de alimentos, por lo que la recomendación de la OMS y
la UNICEF es:

Iniciar la alimentación complementaria,

adecuada y segura, a partir de los 6 meses de
edad, manteniendo la lactancia materna hasta
los dos años de edad o más.

No existen recomendaciones claras

aplicable a los recién nacidos prematuros,
por lo tanto el inicio de la alimentación
complementaria debe ser individualizado,
aunque la evidencia medica limitada
disponible sugiera que una edad corregida
de 6 meses puede ser apropiada para la
introducción de alimentos complementarios.

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Guía de alimentación complementaria

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Con cuales alimentos iniciar la alimentación
complementaria ?
Las necesidades y requerimientos nutricionales cambian proporcionalmente de
acuerdo al crecimiento del niño. De manera característica, a partir del sexto
mes de vida el bebé necesita un mayor aporte energético y de algunos
nutrientes específicos, tales como hierro, zinc, yodo, selenio, calcio, ácidos
grasos poliinsaturados omega 3 y vitaminas A y D.

Fuentes alimentarias de hierro

• Vísceras de animales (Hígado)

• Carnes rojas
• Legumbres (Frijol blanco,
garbanzos, lentejas)
• Verduras de hojas verdes
(acelga, espinacas)
• Alimentos fortificados

Fuentes alimentarias de ácidos omega 3

• Pescado (salmón, atún y sardinas frescas)

• Frutos secos (nueces, almendras)
• Semillas de chía

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Guía de alimentación complementaria

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Con cuales alimentos iniciar la alimentación
complementaria ?

Fuentes alimentarias de zinc

• Mariscos
• Carnes rojas
• Derivados lácteos (Yogurt y queso)
• Huevos
• Garbanzos
• Semillas de calabaza
• Cereales integrales.

Fuentes alimentarias de calcio

• Frijoles
• Frutos secos (Avellanas, pistachos, almendras)
• Vegetales de hojas verdes (Brocoli, espinacas,
espárragos, acelgas, repollo)
• Derivados lácteos (Yogurt y queso)

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Guía de alimentación complementaria

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Cuales alimentos se deben evitar
La sal y los endulzantes (azúcar, miel, panela) no deben agregarse
a los alimentos ofrecidos al lactante durante la alimentación
complementaria debido a que una exposición temprana a estos
puede llevar a una preferencia por los sabores salados y dulces.

La leche de vaca tiene un bajo aporte de hierro y puede

ocasionar microhemorraginas intestinales en los lactantes. Se
recomienda no incluirla en los primeros 12 meses de edad.

La miel que no ha tratada adecuadamente puede estar

contaminada con Clostridium botulinum y generar botulismo infantil,
por lo que se recomienda no incluirla en los primeros 12 meses de
edad.

Las infusiones de hinojo y anís, usadas comúnmente como

tratamiento casero para los síntomas del cólico en los bebes, no se
recomiendan en niños menores de 4 años de edad por su
contenido de sustancias neurotóxicas.

Los zumos, jugos o bebidas de frutas o verduras y otras bebidas

endulzadas no ofrecen ningún beneficio nutricional respecto a la
fruta entera. Su ingesta elevada puede contribuir a la ganancia
inadecuada de peso, en algunos casos sobrepeso y, en otros,
escasa ganancia ponderal, al desplazar el consumo de otros
alimentos. Además, aumentan el riesgo de caries. Por tanto, se
recomienda el consumo de fruta entera.

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Guía de alimentación complementaria

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Cuales alimentos se deben evitar ?

Se recomienda evitar durante el primer año de vida las

verduras de hoja verde u otras verduras con alto contenido en
nitratos, como la acelga, la espinaca y la remolacha, por el
riesgo de metahemoglobinemia. En el caso de introducirlas en
la alimentación, deben representar menos del 20% del
contenido total del plato.

Las bebidas de arroz no se recomiendan en bebes y niños pequeños

debido a su contaminación con arsénico inorgánico, considerado un
carcinógeno de primer nivel.

Se debe limitar el consumo de pescados de

gran tamaño, que sean depredadores y de
vida larga, como el emperador, el pez espada,
el cazón, la tintorera y el atún, por la
posibilidad de contaminantes como el
metilmercurio, especialmente en niños pequeños.

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Guía de alimentación complementaria

Recomendaciones nutricionales
Frutas y verduras
• Se recomienda introducir progresivamente toda la variedad
de frutas y verduras disponibles.

• Se recomienda introducir primero las frutas y verduras de

sabores ácidos y amargos y posteriormente ir incluyendo la
frutas y verduras de sabor dulce, con el fin de aumentar la
preferencia del lactante hacia este tipo de sabores.

Alimentos ricos en proteína

Este grupo está constituido fundamentalmente por las carnes rojas,
el pollo, el pescado, el marisco, los huevos y las legumbres.

• Los alimentos ricos en proteína pueden incluirse diariamente

desde los seis meses de edad, en especial aquellos alimentos
fuentes de hierro.

Cereales y tubérculos
• Los cereales pueden introducirse en polvos disueltos en leche materna, o
como arroz, pasta, arepas o tortas de maíz, quínoa o avena. Existen
además otras fuentes de hidratos de carbono complejos que aportan
energía como la papa, yuca y el ñame.

• Se recomienda evitar los azúcares libres en la dieta de los lactantes. Por

ello, si se consumen cereales en polvo u otros productos específicos para
lactantes, hay que desaconsejar aquellos que contengan miel o azúcares
añadidos en su composición.

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Guía de alimentación complementaria

Recomendaciones nutricionales
LACTEOS
• Entre los 6 y 12 meses, la leche materna sigue siendo el
alimento principal, por lo que se recomienda mantenerla a
demanda, sin disminuir el número de tomas. La alimentación
complementaria no es sustituye la el consumo de leche materna
sino que la complementa.

• El lactante debe realizar al menos 4-5 tomas de pecho al día o

consumir aproximadamente 500 ml de leche materna al dia.

Si la madre trabaja fuera de casa, se puede ofrecer los alimentos

durante las horas que esté fuera, y cuando regrese del trabajo
continuar con el pecho frecuente y a libre demanda.
Se puede ofrecer yogur natural o
queso desde los 9 meses y leche de
vaca entera a partir de los 12 meses.

TENGA EN CUENTA QUE…

La leche materna sigue siendo el
lácteo de primera elección y se
recomienda por encima de cualquier
otra leche, siempre que madre e hijo
lo deseen, hasta los 2 años o más.

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Guía de alimentación complementaria

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Que consistencia deben
tener los alimentos ?
Las frutas y verduras puedan ofrecerse trituradas
o en trozos alargados blandos

Los alimentos ricos en proteína pueden ofrecerse

en forma de puré, molidos, desmechado o en
pequeños trozos blandos en lactantes más
mayores.

Se recomienda AUMENTAR
progresivamente la consistencia
de los alimentos y comenzar con
texturas grumosas y semisólidas
lo antes posible, nunca más tarde
de los 8-9 meses. A los 12 meses,
el lactante ya puede consumir el
mismo tipo de alimentos que el
resto de la familia, aunque
teniendo especial cuidado con los
sólidos con riesgo de
atragantamiento, como los frutos
secos enteros, que deberán
evitarse

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Guía de alimentación complementaria

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Que cantidad de alimentos
debo dar ?
CANTIDAD MÁXIMA DE COMIDA RECOMENDADA POR TIEMPO DE
COMIDA
Edad (meses) Cantidad máxima de alimentos por
tiempo de comida
6 – 8 meses ¼ - ½ taza = 60 – 120 gramos

9 -11 meses ½ taza = 120 gramos

12 -23 meses ¾ a 1 taza = 180 – 250 gramos

CANTIDAD DE INCREMENTO DE PORCIONES POR CADA GRUPO DE

ALIMENTO SEGÚN RANGO DE EDAD (MESES)
Alimento 6 – 8 meses 9 – 11 meses 12 – 23 meses
Frutas 2 – 4 cda 4 – 6 cda 6 – 8 cda
Verduras 2 – 4 cda 4 – 6 cda 6 – 8 cda
Carne de res o pollo 1 – 2 cda 2 – 3 cda 3 .4 cda
Leguminosas 1 – 2 cda 1 – 2 cda 2 -3 cda
Cereales/papa/arroz 2 cda 3 – 4 cda 5 - 6 cda
Derivados lácteos - 1 – 2 cda 2 – 4 cda
Aceites - 1/3– ½ cda 1
Cdas: 1 cucharada sopera = 15 g de fruta o verdura; 7---9 g de leguminosas; 8---10 g de cereal
infantil en polvo; 9---10 g de arroz, papa; 5 g de carnes o pollo; 10---15 g derivados lácteos

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CALENDARIO ORIENTATIVO DE INCORPORACION DE ALIMENTOS

Edad de introducción de los alimentos

Grupo de Alimentos
0-6 m 6m 7m 8m 9m 10 m 11 m 12 m
alimentos Meses

LECHE MATERNA
CEREALES Sin gluten
Arroz, amaranto, quínoa, maíz
Con gluten
Trigo, centeno, cebada
FRUTA Jugo, zumos o néctar
Fruta entera
VERDURAS Acelga, espinaca
Otras verduras
CARNES Pollo
Carne de res
Carne de cerdo
HUEVO Yema (cocida)
Clara (cocida)
LEGUMBRES Lentejas, garbanzo, alverja, frijol
PESCADO Y Salmon, trucha, mojarra, langostinos,
PRODUCTOS camarones
DE MAR
LACTEOS Leche de vaca
Yogurt
Queso
CONDIMENT Sal de mesa
OS Otros condimentos
PRODUCTOS Galletas, pasteles, donas, churros Se recomienda incluir lo más tarde posible y en la menor
DE cantidad. No deben ser introducidos en la alimentación
PANADERIA antes de los 12 meses.
ENDULZANT Azúcar
ES Miel
ENLATADOS Atún, maíz, sardinas enlatadas Se recomienda evitar incluir estos alimentos en la
alimentación. No deben introducirse en los primeros 12
EMBUTIDOS Salchicha, jamón, mortadela meses

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Guía de alimentación complementaria

Manipulación de alimentos
La preparación y el almacenamiento seguros de los alimentos
complementarios reducen el riesgo de diarrea.

• Todos los utensilios, como vasos, tazas, platos y cucharas

utilizados para alimentar al lactante, deben ser
exhaustivamente lavados.

• En muchas culturas es común el comer con las manos, por lo

que es importante que las manos del cuidador y del niño
sean cuidadosamente lavadas antes de comer.

• Se debe evitar el empleo de biberones debido al alto

riesgo de transmisión de infecciones, por lo que se
recomienda el empleo de vasos o tazas.

• Los alimentos deben ser debidamente refrigerados; cuando

no puedan ser refrigerados, deben ser consumidos no más
de 2 horas después de ser preparados, a fin de evitar que
las bacterias tengan tiempo para multiplicarse.

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Métodos de alimentación
Método tradicional
En el método tradicional la alimentación complementaria se inicia con
alimentos de consistencia blanda tipo compota o puré y la textura se va
modificando gradualmente a medida que el niño crece.

Baby-Led Weaning (BLW)

El baby-Led Weaning es un método para introducir alimentos
complementarios en la que al lactante se le permite dirigir el proceso
desde el principio. Los padres deciden qué ofrecen (y es su
responsabilidad ofrecer comida sana, segura y variada), pero el bebé
coge por sí mismo la comida que se pone a su alcance; decidiendo qué
elige comer y cuánta cantidad.

El BLW se ha estudiado en niños nacidos a término, sanos y con un

desarrollo psicomotor normal, tanto alimentados al pecho como con
lactancia artificial. Con la información y precaución adecuadas, la
mayoría de las familias pueden practicar BLW de forma segura y eficaz.

No se recomienda en niños con fallo de medro, dificultades neurológicas o motoras.

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Guía de alimentación complementaria

Métodos de alimentación
PAUTAS Y
RECOMENDACIONES
Zanahoria al
PARA LA
Mango maduro Pepino
vapor o asada
IMPLEMENTACIÓN DEL
METODO BABY-LED
WEANING

Brócoli al vapor o Batata pelada al Pollo cocido

asado vapor o asada

• El bebé debe sentarse en la mesa con la familia en las comidas.

• Al principio se debe ofrecer la comida tipo finger food o en palitos. Así, el

bebé puede agarrar la comida con su puño y comer lo que sobresale.
Cuando la habilidad motora mejora, se pueden ofrecer comidas seguras
cortadas en pequeños trozos.

• Durante la alimentacion supervise de cerca al bebe y este atento a

cualquier situación que pueda presentarse.

• No suministre alimentos que supongan riesgo de atragantamiento (frutos

secos enteros, arándanos, uvas)

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Guía de alimentación complementaria

Referencias bibliográficas
• European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and
Nutrition (ESPGHAN). Complementary Feeding: A Position Paper by the
European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and
Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Disponible en:
https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2017/01000/Complementary_F
eeding___A_Position_Paper_by_the.21.aspx?TB_iframe=true&width=9
21.6&height=921.6

• Asociación Española de Pediatría. Recomendaciones de la asociación

española de pediatría sobre la alimentación complementaria.
Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/recomendaciones
_aep_sobre_alimentacio_n_complementaria_nov2018_v3_final.pdf

• Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica SEGHNP-AEP.

Alimentación del lactante sano. Disponible en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/alimentacion_lac
tante.pdf

• Alvisi, P., et al. Recommendations on complementary feeding for healthy,

full-term infants. Disponible en:
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-
0143-5

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Guía de alimentación complementaria

Referencias bibliográficas
• Cuadros, C. Actualidades en alimentación complementaria. Disponible
en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-
2017/apm173f.pdf

• Hospital Infantil de México. Consenso para las prácticas de alimentación

complementaria en lactantes sanos. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v73n5/1665-1146-bmim-73-05-
00338.pdf

• Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP).

Alimentación completaría. Disponible en:
http://www.incap.int/dmdocuments/inf-edu-alimnut-
COR/temas/2.alimentacioncomplementaria/pdf/2.alimentacioncomplem
entaria.pdf

• Organización Mundial de la Salud (OMS). La alimentación del lactante

y el niño pequeño. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/IYCF_model_SP_web.pd
f 3.

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