ONCO - FUNDACION HOSPITAL DE LA MISERICORDIA HOMI

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Fecha: 01/11/19
G.etareo: 2

*0909*
HISTORIA CLINICA No. RC 0909 -- ONCOLOGIA PRUEBA NOVIEMBRE PRIMERO
Empresa: SECRET. DE SALUD DE CUNDINAMARCA Afiliado: NIVEL 2
Fec. Nacimiento: 01/11/2015 Edad actual: 4 AÑOS Sexo: F Grupo Sanguineo: Estado Civil: Menor
Teléfono: 6452311 Dirección: CALLE 45 N 67 89
Barrio: ALQUERIA Departamento: BOGOTA D.C.
Municipio: BOGOTA D.C. Ocupación: MENOR DE EDAD SIN TRABAJO
Etnia: Ninguno de los Anteriores Grupo Etnico:
Nivel Educativo:PREESCOLAR Atención Especial: NO APLICA
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: NO DEFINIDO

SEDE DE ATENCIÓN: 101 FUNDACION HOMI Edad 4 AÑOS

FOLIO 8 FECHA 01/11/2019 12:34:38 TIPO DE ATENCION HOSPITALIZACION

OBJETIVO
SIGNOS VITALES
Fecha/Hora Toma: 01/11/2019 12:34

SIGNOS BÁSICOS
Presión Arterial Frecuencia Cardiaca (Pulsaciones/Minuto)
Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Media Frecuencia Respiratoria (Respiraciones/Minuto)
Temperatura (Grados Centigrados) Via de Toma de la Temperatura
Pulso (Pulsaciones/Minuto) Estado de Conciencia Normal
Saturación de Oxigeno (%) 0
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Peso 15 Kg Talla (cm) Indice de Masa Corporal (I. M. C.)
Perímetro Cefálico (cm) Perímetro Abdominal (cm) Perímetro Torácico (cm)
Perímetro Braquial (cm) 0
ESCALAS
Escala de Dolor Tipo Escala MENOR DE ED Gleason
Otras Escalas (Analogas)
Indicadores de Pronóstico
Glasgow Richmond Rass Ramsay Riesgo Cardiovascular (%) Estadío Renal
OTROS
Presión Intracraneal (mmHg) Presión de Perfusión Cerebral (mmHg) Presión Intra Abdominal (mmHg)
Tamaño Pupilar Ojo Derecho (mm) Tamaño Pupilar Ojo Izquierdo (mm) Modo Ventilatorio Ninguno
Glucometría (mg/dl) Presión Venosa Central (mmHg) Estado Hidratación
Reacción a la Luz Presión Arterial Pulmonar
Ojo Derecho Si No Ojo Izquierdo Si No Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg) Media

ANALISIS Y PLAN
DIAGNOSTICO C950 LEUCEMIA AGUDA CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO Tipo PRINCIPAL

ORDENES DE PROCEDIMIENTOS NO QX
Cantidad Descripción
1 TERAPIA ANTINEOPLASICA INTRATECAL
PROCEDIMIENTO CREADO DESDE PROTOCOLOS ONCOLÓGICOS
FORMULA MEDICA ONCOLÓGICA
Cantidad Dosis Esquema Descripción Via Frecuencia Obs.
1,00 12,00 MG METOTREXATE VIAL 500 MG 500 mg INTRATECAL Dosis Unica NUEVO

Días Protocolo D1+D15+D33 < 1 AÑOS 6 MG /1 AÑOS 8 MG/2AÑOS 10 MG/>3AÑOS 12 MG. SI SNC + MÁS
DOS IT LOS DÍAS 18 Y 27

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G.etareo: 2

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HISTORIA CLINICA No. RC 0909 -- ONCOLOGIA PRUEBA NOVIEMBRE PRIMERO
Empresa: SECRET. DE SALUD DE CUNDINAMARCA Afiliado: NIVEL 2
Fec. Nacimiento: 01/11/2015 Edad actual: 4 AÑOS Sexo: F Grupo Sanguineo: Estado Civil: Menor
Teléfono: 6452311 Dirección: CALLE 45 N 67 89
Barrio: ALQUERIA Departamento: BOGOTA D.C.
Municipio: BOGOTA D.C. Ocupación: MENOR DE EDAD SIN TRABAJO
Etnia: Ninguno de los Anteriores Grupo Etnico:
Nivel Educativo:PREESCOLAR Atención Especial: NO APLICA
Discapacidad: NINGUNA Grupo Poblacional: NO DEFINIDO

CARLOS ALBERTO PARDO GONZALEZ

Reg. 80009359
ONCO-HEMATOLOGIA PEDIATRICA

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