C’est maladie infectieuse, multifactorielle, au cours de

laquelle, des interactions diéto-bactériennes entrainent la

La carie destruction localisée et progressive des tissus minéralisés
dentaire dentaires.

Ce processus de déminéralisation causé par les acides

organiques, résulte de la fermentation des glucides
alimentaires par les micro-organismes du biofilm.

Aspect Macroscopique de la carie dentinaire

Progression en profondeur en direction de la pulpe

Aspect Microscopique de la carie dentinaire

Histologiquement, on a 5 zones à décrire

Zone nécrotique (décompensée) Zone infectée (z. d’invaion

 La plus superficielle.
 Disparition complète des tubulis. (
atteinte de la péritubulaire et
intertubulaire)
 Plaque bactérienne + matrice
collagénique désintégrée.
bactérienne)
 Sous la zone nécrotique.
 Atteinte de dentine péritubulaire.
 Presence de bactéries+ altération
profonde des fibres de collagene.
 Destruction tissulaire
irréversible.

Zone affectée (de Zone de sclérose (opaque)

déminiralisation)
 Déminiralisation partielle.
 Altération superficielle
des fibres de collagene
 Oblitération de la lumière
tubulaire.
 Les éléments minéraux forment
une barrière face à l’agression
bactérienne.

Zone normale (dentine saine)

 Classification et symptomatologies

Selon le mode progression

Dentinite à évolution Dentinite à évolution Lésion carieuse arrêtée

rapide (carie aigue) lente (lésion chronique) (stoppée)

 Reste stationnaire.
 Véritable plaie  Très fréquente chez  Peu fréquente.
dentinaire. l’adulte et parfois  Siège généralement
 Fréquentes chez les chez l’enfant. sur faces occlusales
sujets jeunes.  La dentine Apparait soumises au
 Sensibilité plus brun foncé ou nettoyage salivaire.
importante aux noirâtre.  Absence de dentine
irritations.  Consistance Dure et ramollie.
 Grande quantité de en petite quantité.  Présence de
dentine ramollie  Lésion souvent sclérodentine brun
(jaune clair). indolore. ou noirâtre.
 Lisse, poli et
sensibilité nulle.

Selon la symptomatologie

Dentinite superficielle Dentinite profonde Dentinite avancée

 Douleur provoquée par  Douleur provoquée par  Incommodité due à la
froid et chaud (très froid, chaud, sucres et grande cavité.
rarement acides et acides.  Douleurs provoquées par
sucres).  Douleurs localisées. froid, chaud, sucres,
 Localisée à la dent  Intensité plus ou moins acides et mastication.
cariée. importante.  Localisées sur dent
 De très faible  Disparition quelques atteinte.
intensité, disparition secondes après stimulus.  Intensité plus
immédiate avec  Tests de vitalité : froid et importante.
stimulus. chaud (positif).  Disparition un moment
 Tests de vitalités :  Pression et percussion : vers des minutes après
froid et chaud négatifs stimulus.
(positifs).
 Pression et  Diagnostic différentiel :  Tests de vitalité :
percussion : négatifs. carie d’email, autres positifs
 Diagnostic dentinites et  Teste de pression :
différentiel : carie mortification. positif
d’email,et autres  Test de percussion :
dentinite. négatif
 D,différentiel :
dentinites et pulpite
asymptomatique